m 4

Indicatieve doorrekening extramuralisering zzp 1 t/m 4 ZorgpleinNoord – maart 2013

Betreft: Regio: Door: Datum:

Indicatieve doorrekening extramuralisering zzp 1 t/m zzp 4 ZorgpleinNoord – Groningen en Drenthe RegioPlus maart 2013

Inleiding Het Regeerakkoord Rutte II kent de nodige implicaties voor de werkgelegenheid in de sector. Het is delicaat in dit stadium vast te stellen wat de maatregelen precies gaan betekenen voor de verhoudingen op de arbeidsmarkt in Zorg en Welzijn. Duidelijk is dat de effecten groot zullen zijn. Er zullen verschuivingen plaatsvinden binnen de financiering van de huidige extramurale AWBZ , met name naar de WMO en zorgverzekeringswet. De exacte uitwerkingen (financieel, organisatorisch, inhoudelijk) van deze voornemens zijn nog niet duidelijk. De invloed van deze maatregelen zullen vooral te merken zijn in Geestelijke Gezondheidszorg, Gehandicaptenzorg en VV&T (langdurige zorg). Het kabinet wil de zorg uit de lichtere zorgzwaartepakketten voor nieuwe cliënten extramuraliseren. De huidige AWBZ wordt (sterk) versoberd en omgevormd tot een landelijke voorziening voor de zwaardere verblijfscliënten in de ouderenzorg en de gehandicaptenzorg (uiteindelijk schrappen ZZP 1 t/m ZZP 4). De GGZ zal vanaf 2017 in zijn geheel onder de zorgverzekeringswet vallen. Deze transitie zal gefaseerd plaats vinden: - 2013 start ZZP 1 en ZZP 2 in de VV ZZP 1 en ZZP 2 in de GHZ ZZP 1 en ZZP 2 in de GGZ - 2014 vervolg ZZP 3 in de VV - 2015 vervolg ZZP 3 in de GHZ ZZP 3 in de GGZ -2016 ZZP 4 in de VV en GHZ en vergelijkbare ZZP’s uit gehandicaptenzorg voor nieuwe cliënten en herindicaties.

Inleiding In haar arbeidsmarktrapportage Arbeidsmarkt In Kaart (december 2012) heeft Transvorm een methodiek gehanteerd om vooruitlopend op deze uitwerkingen tot schattingen van de mogelijke arbeidsmarkteffecten te komen. Deze methodiek is door RegioPlus eveneens toegepast op de 28 subregio’s, behorend tot de 17 regionale werkgeversverbanden samenwerkend in RegioPlus. Het betreft een ruwe indicatie en regionale en specifieke werkgeversverschillen zullen met een aantal andere indicatoren van invloed zijn op de daadwerkelijke effecten op de arbeidsmarkt in Zorg & Welzijn. Voor u ligt de doorrekening van de regio’s Groningen en Drenthe, werkgebied van ZorgpleinNoord. In het hiernavolgende wordt kort de methodiek toegelicht, gevolgd door de resultaten per branche. Belangrijk hierbij te vermelden is dat dit een grove indicatie betreft.

Methodiek Hieronder wordt kort de methodiek toegelicht zoals geformuleerd en gehanteerd door Transvorm. Bij het doorrekenen van de gevolgen van het regeerakkoord is uitgegaan van de opgave van ZZP’s door het Centraal Indicatie Orgaan Zorg (CIZ) per 1 oktober 2012. Deze rapportage is beschikbaar via de website van het CIZ (www.ciz.nl), publicatiedatum 27 december 2012. Deze rapportage is beschikbaar voor iedere afzonderlijke gemeente, provincie, zorgkantoor en GGD-regio in Nederland. De gegevens t.b.v. deze doorrekening zijn gebaseerd op de toedeling van gemeenten per (sub)regio, volgens de regionale indeling van RegioPlus. Zorg Zwaarte Pakketten kennen een bepaalde bandbreedte in de tijd die per ZZP kan worden besteed. Om tot een doorrekening te komen is per ZZP een gemiddelde tijd per week gekozen. In onderstaande overzichten is de gemiddelde tijd per ZZP, per branche opgenomen.

Verzorging en verpleging

Gemiddelde tijd per ZZP

ZZP 1 (per 1 oktober 2012)

4 uur


6,5 uur


10,5 uur


12,25 uur

Methodiek Geestelijke gezondheidszorg


Gehandicaptenzorg (VG en LG)


ZZP 1 b+c* (per 1 oktober 2012)

6 uur


12 uur

ZZP 2 b+c*(per 1 oktober 2012)

11,5 uur


15 uur


13 uur


17 uur


15,5 uur


20 uur

De ZZP’s bevatten het aantal uren per week. Voor een jaar wordt uitgegaan van 52 weken. Voor het aantal productieve uren per FTE is uitgegaan van 1413 productieve uren per jaar. Dit leidt tot de volgende formule: Aantal ZZP x gemiddelde tijd per ZZP 1413

x 52 (weken) = aantal FTE

In de hiernavolgende overzichten per branche is tevens het totaal aantal werknemers (VOV en niet-VOV personeel) opgenomen, gemeten in FTE. Deze aantallen zijn gebaseerd op gegevens vanuit het landelijk onderzoeksprogramma (Bron: Sociaal Statisch Bestand (SSB; CBS), bewerking E’til, peildatum maandgemiddelde december 2011). Aantallen medewerkers zijn berekend aan de hand van de deeltijdfactor per branche (Bron: Loonaangifte, SWL, SSB (CBS), bewerking Etil, 2011). Alle aantallen in deze doorrekening zijn afgerond op vijftallen. * GGZ-B pakketten bestaan uit pakketten voor een voort te zetten klinische behandeling. C-pakketten zijn bedoeld voor clienten die niet zelfstandig kunnen wonen en daarbij meer / mindere mate van intensieve begeleiding nodig hebben, waar behandeling geen deel van uitmaakt.

Verzorging & Verpleging De VV&T is de grootste branche binnen Zorg en Welzijn, met landelijk meer dan 250.000 fte werkzaam. Van dit aantal is ongeveer 80% werkzaam in een cliëntgebonden functie. De grootste ontwikkelingen die de VVT op dit moment kent, hebben te maken met de gevolgen van vergrijzing, gevolgen van de extramuralisering van zzp’s en de gevolgen van de decentralisatie of overheveling van taken en financiering, naar bijvoorbeeld de WMO. Voor de Verzorging en Verpleging zijn reeds extra middelen ter beschikking gesteld via het Convenant Kwaliteitsimpuls Landurige Zorg, onder andere met als doel dat er meer mensen in de zorg aan de slag kunnen, meer kwaliteit door extra scholing en minder administratieve lasten. In eerste instantie betrof dit convenant ook de gehandicaptenzorg en GGZ. Vanaf 2013 beperkt het convenant zich enkel tot investeringen in de ouderenzorg. Met betrekking tot de gevolgen van het extramuraliseren van ZZP 1 tot en met ZZP 4 in de V&V, zou dit globaal betekenen dat op termijn respectievelijk 1020 en 835 volledige banen naar schatting intramuraal zouden komen te vervallen in de regio’s Groningen en Drenthe. Uiteraard kunnen deze medewerkers ingezet worden bij extramurale ondersteuning, begeleiding en verzorging, zoals deze onder de WMO komen te vallen. Daarnaast kunnen deze medewerkers ook ingezet worden bij de meer medisch gerichte zorg, onder de verantwoordelijkheid van de zorgverzekeraars. Er dient echter rekening gehouden te worden met de budgetkorting van 25% bij de overheveling van de begeleiding naar de WMO. Dit heeft dus gevolgen voor: Groningen: (25% * 1020 fte’s =) 255 fte’s, ongeveer 2% van het totaal aantal fte in deze branche in Groningen. Drenthe: (25% * 835 fte’s =) 210 fte’s, ongeveer 3% van het totaal aantal fte in deze branche Drenthe.

Verzorging & Verpleging Verzorging en verpleging

Aantal ZZP’s

Schatting aantal betrokken fte’s

Schatting aantal betrokken mw’s


205

30

50


695

165

265


950

365

590


1025

460

745

1020

1650

Totaal Groningen Verzorging en verpleging

Aantal ZZP’s




160

25

40


570

135

230


775

300

510


835

375

640

835

1420

Totaal Drenthe

Geestelijke Gezondheidszorg Landelijk zijn bijna 70.000 fte werkzaam in de GGZ. Ook deze branche kampt, evenals de andere zorgbranches, met vergelijkbare uitdagingen, ook gezien het nog steeds groeiende aantal patiënten. Naast de ontwikkelingen als gevolgen van vergrijzing en de gevolgen van de extramuralisering van zzp’s 1t/m 4, zijn de extra middelen vanuit het Convenant Kwaliteitsimpuls Langdurige Zorg teruggetrokken voor de GGZ. Met betrekking tot de gevolgen van het extramuraliseren van ZZP 1 tot en met ZZP 4 in de GGZ, zou dit globaal betekenen dat op termijn naar schatting respectievelijk 595 en 710 volledige banen intramuraal zouden verdwijnen in de regio’s Groningen en Drenthe. Uiteraard kunnen deze medewerkers ingezet worden bij extramurale ondersteuning, begeleiding en verzorging, zoals deze onder de WMO komen te vallen. Daarnaast kunnen deze medewerkers ook ingezet worden bij de meer medisch gerichte zorg, onder de verantwoordelijkheid van de zorgverzekeraars. Er dient echter rekening gehouden te worden met de budgetkorting van 25% bij de overheveling van de begeleiding naar de WMO. Dit heeft dus gevolgen voor: Groningen: (25% * 595 fte’s =) 150 fte’s, ongeveer 7% van het totaal aantal fte in deze branche in Groningen. Drenthe: (25% * 710 fte’s =) 180 fte’s, ongeveer 3% van het totaal aantal fte in deze branche Drenthe.

Geestelijke Gezondheidszorg Geestelijke Gezondheidszorg

Aantal ZZP’s



ZZP 1 b+c (per 1 oktober 2012)

30

5

10


180

75

95


710

340

415


310

175

215

595

735

Aantal ZZP’s




80

15

20


340

145

185


705

335

440


380

215

280

710

925

Totaal Groningen Geestelijke Gezondheidszorg

Totaal Drenthe

Gehandicaptenzorg In de gehandicaptenzorg zijn landelijk meer dan 110.000 fte’s werkzaam. Ook voor deze branche kent het regeerakkoord de nodige, nog onzekere gevolgen, van extramuralisering van zzp 1 t/m 4 tot de overheveling van extramurale begeleiding, dagbesteding en persoonlijke verzorging naar WMO, en extramurale verpleging naar de Zorgverzekeringswet. De extra middelen vanuit het Convenant Kwaliteitsimpuls Langdurige Zorg, zijn evenals bij de GGZ, teruggetrokken voor de Gehandicaptenzorg. Met betrekking tot de gevolgen van het extramuraliseren van ZZP 1 tot en met ZZP 4 in de Gehandicaptenzorg, zou dit globaal betekenen dat op termijn naar schatting respectievelijk 1635 en 1705 volledige banen intramuraal zouden komen te vervallen in de regio’s Groningen en Drenthe. Uiteraard kunnen deze medewerkers ingezet worden bij extramurale ondersteuning, begeleiding en verzorging, zoals deze onder de WMO komen te vallen. Daarnaast kunnen deze medewerkers ook ingezet worden bij de meer medisch gerichte zorg, onder de verantwoordelijkheid van de zorgverzekeraars. Er dient echter rekening gehouden te worden met de budgetkorting van 25% bij de overheveling van de begeleiding naar de WMO. Dit heeft dus gevolgen voor: Groningen: (25% * 1635 fte’s =) 410 fte’s, ongeveer 10% van het totaal aantal fte in deze branche in Groningen. Drenthe: (25% * 1705 fte’s =) 425 fte’s, ongeveer 11% van het totaal aantal fte in deze branche Drenthe.

Gehandicaptenzorg Gehandicaptenzorg

Aantal ZZP’s




120

50

70


495

275

360


1240

775

1025


725

535

705

1635

2160

Aantal ZZP’s




165

70

100


440

240

335


1255

785

1080


830

610

840

1705

2355

Totaal Groningen Gehandicaptenzorg

Totaal Drenthe

m 4

Recommend Documents