Lesfiche : EHBO & Reanimatie Niveau 1: (Praktijk: 2lesuren) Inschatten van een situatie: Veiligheid! Waarom? Niemand heeft nood aan meerdere slachtoffers dan er oorspronkelijk waren ( aarzel dus ook niet om te evacueren). Schat dus de situatie zo goed mogelijk in en handel zo weinig mogelijk alleen. Indien het ongeval op straat was kun je best ook vragen aan andere weggebruikers om de rijbaan vrij te houden. Als je een slachtoffer dan toch verplaatst probeer de nek stabiel te houden en gebruik de noodvervoersgreep van Rautek. Benadering van het slachtoffer: spreek het slachtoffer zo direct mogelijk aan en identificeer jezelf => geruststelling. Steeds denken aan de veiligheid van het slachtoffer. Primaire evaluatie van de toestand van het slachtoffer: (= ademhaling, bewustzijn)
Controle bewustzijn: o Wakker: Patiënt antwoord op vragen en kent zijn naam. o Aanspreekbaar: Patiënt lijkt bewusteloos maar reageert op aanspreken. o Pijngevoelig: Patiënt reageert enkel op toediening van pijnprikkel. o Areactief: Geen enkele reactie van het slachtoffer (controle ruggemergfunctie). Bij een reactie van het slachtoffer: o Probeer zoveel mogelijk informatie achter te halen (medicatie,hartkwalen,…). o Vraag het slachtoffer over de situatie, en geef zelf op een rustige manier uitleg, we willen het slachtoffer inmiddels niet nog meer opjagen. o Maak het slachtoffer comfortabel en controleer de parameters verder, en immobiliseer het slachtoffer voor eventuele nekletsels. !Stabiele zijligging! o Verzorg eventuele verwondingen (brandwonden, bloedingen…) o Zwangere vrouwen: worden op de linkerzijde gelegd. !Vena-cava-syndroom! o Indien erge letsels de hulpdiensten => 112 Controle bewustzijn (baby/peuter): Bewustzijn van een klein kind gebeurd door middel van de voetzoolreflex. !Voorzichtig behandelen!
Bewustzijn controleren (afbeeldingen):
Het slachtoffer reageert niet/slachtoffer is bewusteloos:
Ademhaling controleren door hyperstrekking (kinlift); nu al de 112 bellen! Kijken, voelen, luisteren! De hulpdiensten bellen
112:
Als je kan laat dan iemand de hulpdiensten verwittigen zodat jij bij het slachtoffer kan blijven.
Identificatie van jezelf en je slachtoffer Situatie uitleggen (aantal slachtoffers, wat er eventueel gebeurd is: auto ongeluk, ineengezakt op straat,..) Symptomen Algemeenheden van het slachtoffer ( leeftijd, gewicht, zwanger, handicap,…) Plaats ( straatnaam en eventueel huisnummer, gemeente/stad,..) Aandachtspunten: bel naar de 112 (internationaal noodnummer, Kalmte, situatieschets, en bovenstaande informatie (wie, wat,waar,..)
De reanimatie: Slachtoffer ademt maar is niet bij bewustzijn/ reanimatie is niet nodig. Slachtoffer in de stabiele zijlig leggen en hulpdiensten (112) verwittigen. De stabiele zijlig is een houding die de ademhaling bevordert, omdat het slachtoffer in hyperstrekking ligt. ( hulpverleners kunnen dan eerst andere, meer kritieke slachtoffers behandelen). Stappenplan: Arm in een hoek van 90° leggen. Ander hand naar de tegenover gestelde wang brengen. Het slachtoffer laten overrollen d.m.v. de knie te kantelen. Het slachtoffer gedurende 30min laten liggen en daarna op de andere kant draaien.
Slachtoffer ademt niet/ reanimatie nodig: Hartmassage: 30x hartmassage toedienen ter hoogte van de tepellijn; ongeveer een handpalm verwijdert van de solar plexus of het einde waar de ribben samen komen. (we drukken niet te hart anders kunnen we gebroken ribben veroorzaken) Beademing: we beademen het slachtoffer 2x in hyperstrekking met toegeknepen neus, we blazen rustig en ademen normaal. We blijven deze acties herhalen of laten deze herhalen tot de hulpdiensten aankomen. We onderhouden met deze actie de bloedsomloop -> we kunnen met deze handeling dus geen hart terug doen kloppen. ( een goede tip voor het ritme van de hartmassage is de melodie van het liedje Staying Alive)
Reanimatie bij kleine kinderen: Bij kinderen (0-1j) beginnen we de reanimatie door 2x te beademen ( bij kinderen gaat het veel eerder bij een malfunctie van de longen dan van het hart) We leggen het kind in een lichte hyperstrekking en ademen enkel het luchtvolume van de mond in het slachtoffer zijn longen. (teveel en te krachtig zou de longen kunnen beschadigen). Hierna dienen we 15x hartmassage toe met wijs-en middenvinger. Werking in hetzelfde enkel .nemen we het kind op de arm omdat het hoofd in proportie groter is met het lichaam.
Brandwonden: Wat is een brandwonde? Een brandwonde is een weefselvernietiging van de bovenste huidlaag (opperhuid) en al dan niet onderliggende weefsels. Oorzaken van brandwonden? Warmte (vuur, hitte,..) scheikundige stoffen (zuren,basen), elektrische stroom ( elektrocutie), straling (de zon!, straling,..) , koude (bevriezing), wrijving. Oppervlakte en plaats: (hoe groter, hoe erger!) Het menselijk lichaam wordt verdeeld in 11zones van elk 9% (1%voor de geslachtsdelen) bev: hals en hoofd zijn 9% net als één volledige arm + hand.
De diepte van de brandwonde: 1ste graad: enkel de opperhuid is verbrand. De huid ziet wat rood en lichtjes geïrriteerd, vooral ook pijnlijk. De huid is misschien wat gezwollen.
2de graad: Opperhuid en lederhuid zijn beschadigd, er worden blaasjes gevormd met vocht. En de huid is zeer pijnlijk.
3de graad: opper-,leder-en onderhuid zijn beschadigd. Het verbrande huidoppervlak ziet er zwart, perkamentachtig of wit uit. De wonde is ongevoelig doordat de zenuwuiteinden totaal verbrand zijn. (necrose)
Hoe behandelen we brandwonden? Eerst water, de rest komt later!
Brandwonden langzaam afkoelen onder proper stromend water (15min.) Kledingstukken die aan de wonden hangen, laten we hangen. Na het afkoelen wikkel je best de brandwonden in wat steriele natte doeken. Bij ernstige brandwonden bellen we de 112.
