LATAR BELAKANG
Hari Bumi atau Earth Day adalah hari Pengamatan tentang Bumi yang dicanangkan setiap tahun pada tanggal 22 April dan diperingati secara internasional. Sebagaimana diketahui,sejarah peringatan Hari Bumi (Earth Day) diselenggarakan pertama kali pada 22 April 1970 di Amerika Serikat.Hari Bumi merupakan hari yang dirancang untuk membangkitkan kesadaran kita terhadap bumi.Oleh karena bumi adalah satu-satunya rumah atau tempat tinggal kita saat ini, maka sudah semestinya dan menjadi keharusan bagi kita semua untuk menjaga kelestarian lingkungan agar Bumi yang kita tempati ini tetap terjaga, tidak cepat rusak, dan tetap layak untuk ditempati oleh generasi penerus kita di masa yang akan datang. Jika kita menginginkan anak cucu kita merasakan kelestarian bumi, maka mulai saat ini dan seterusnya kita harus jaga kelestarian bumi ini dengan mewariskan alam yang tetap asri, terawat, dan nyaman untuk dihuni. Dalam memperingati Hari Bumi HEDJO INSTITUTE mengadakan Pemilihan Duta Bumi Bandung dalamrangkaianyang dinamakan “Bandung Earth Day 2017”untuk mengapresiasi upayaupaya yang telah dilakukan individu individu yang melakukan ide ide dan gagasan yang mengarahkan terhadap Penyelamatan lingkungan dan institusi yang sudah berusaha melakukan kegiatan penyadartahuan ‘HEDJO INSTITUTE menyelanggarakan Pemilihan Duta Bumi Bandung sebagai penghargaan tertinggi dalam bidang lingkungan di Kota Bandung, Penghargaan yang diberikan adalah bentuk apresiasi terhadap upaya luar biasa dari Perseorangan dan Institusi yang perduli lingkungan khususnya di Kota Bandung.
KRITERIA AWARD » PENDORONG LESTARI BUMI Guru dan Staf Pendidik yang telah banyak memberikan Penyadartahuan kepada peserta didiknya dalam upaya penyelamatan dan pelestarian lingkungan » PEDULI LESTARI BUMI Lembaga pendidikan setingkat Sekolh Menengah Tingkat Atas yang berkedudukan di Kota Bandung
» TUNAS LESTARI BUMI Individu atau Perorangan dari kalangan Pelajar yang mempunyai Ide dan Gagasan dalam Upaya Penyelamatan dan PelestariaN ingkungan
MEKANISME PEMILIHAN DUTA BUMI BANDUNG Seleksi Pemilihan Duta Bumi Bandung meliputi tiga tahap:
1. Seleksi Administratif Dilakukan oleh panitia berdasarkan atas lembar isian serta bukti-bukti yang disertakan sesuai ketentuan administratif.
2. Seleksi Substansi Dilakukan oleh Dewan Juri dengan mengadakan penilaiain terhadap isi lembar pengajuan berdasarkan kategori dan kriteria yang telah ditetapkan.
3. Seleksi Final Dilakukan oleh Dewan Juri dengan pengujian ulang sesuai kriteria yang telah ditetapkan dalam kategori dan dilengkapi dengan hasil verifikasi di lapangan. Tim pelaksana verifikasi terdiri dari Panitia & DewanJuri
HEDJO INSTITUTE dan pihak-pihak yang kompeten dan terikat akan perjanjian dan kerahasiaan data.Tim Juri yang komposisinya telah disepakati sesuai dengan kriteria penilaian , terdiri dari pakarpakar lingkungan, pendidikan, komunikasi, serta bidang lain yang terkait
BOBOT PENILAIAN
Dewan Juri akan menilai usulan berdasarkan:
1. Besarnya manfaat dan dampak positif terhadap Lingkungan sekitar 2. Besarnya manfaat dan dampak positif terhadap masyarakat, baik masyarakat di sekitar lokasi maupun masyarakat umum. 3. Keberlanjutan kegiatan, apakah hanya sesaat atau akan dikembangkan lebih lanjut untuk jangka waktu panjang. 4. Besarnya upaya dan pengorbanan yang dicurahkan diluar tugas dan kewajiban seseorang atas suatu Institusi 5. Keterlibatan pihak-pihak lain dalam kegiatan yang dilakukan untuk menunjang kesinambungan kegiatan dan mempertinggi nilai manfaatnya. 6. Orisinalitas dan inovasi sebuah kegiatan
KETENTUAN 1. Formulir harus diisi secara lengkap dan benar. 2. Formulir dapat diisi dengan menggunakan tulisan tangan, mesin ketik atau komputer. 3. Bila jawaban anda tidak mencukupi lembar yang tersedia, silahkan menggunakan lembar 4. terpisah.Formulir ini dapat diperbanyak sesuai kebutuhan
DATA PENDAFTAR
Pendaftar dapat melakukan pendaftaran secara perorangan atau Institusi
1. Perseorangan, adalah warga negara Indonesia, berdomisili di Kota Bandung, tanpa membedakan batasan agama, suku, gender, ataupun latar belakang pendidikan.
2. Institusi adalah Lembaga di bidang pendidikan Setingkat Sekolah Menengah Tingkat Atas yang berkedudukan di Kota Bandung.
Silahkan berikan tanda (x) pada salah satu pilihan Anda :
Perorangan (Lanjut ke Butir A) Institusi (Lanjut ke Butir B)
PENDAFTAR PERORANGAN
A
Nama
: ...................................................................................
Tempat, Tanggal Lahir : ................................................................
Alamat Rumah : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ...............................................................… ……………………………………………………………………………………..
Profesi saat ini (silahkan diisi salah satu):
Pelajar/Mahasiswa Sekolah Guru,Staf /Pengajar
Telepon
: ...................................................................................
Handphone : ........................................................................................
Email : .................................................................................................
PENDAFTAR KELOMPOK Jenis (Pilih salah satu)
Sekolah menengah Umum Sekolah menengah kejuruan
Nama Institusi: ...................................................................
Alamat: ...............................................................................
Telepon/Faksimili: ...................................................................
Email: ..................................................................................
DATA INSTITUSI
Nama Kepala Sekolah : ..............................................................................
Alamat Rumah : ........................................................................................
..........................................................................................................................
Tempat/Tanggal Lahir .....................................................................................
Telepon/Faksimili: ...........................................................................................
Handphone: .......................................................................................................
Email: ..................................................................................................................
URAIKAN HASIL KARYA & KINERJA TERSEBUT
1. Uraian singkat (100-150 kata) tentang kegiatan di atas:
2. Lokasi kegiatan di atas (termasuk luasan areal kegiatan
3. Waktu kegiatan (sudah berapa lama kegiatan ini dilakukan)
4. Apa yang mendorong anda melakukan kegiatan tersebut
5. Apa Manfaat Kegiatan di atas bagi lingkungan hidup, jelaskan secara singkat
6. Apa hambatan yang Anda alami dalam melaksanakan kegiatan di atas, dan bagaimana anda mengatasi hambatan tersebut
IV
BIAYA KEGIATAN
1. Berapa biaya kegiatan tersebut di atas?
< Rp 25.000.000 Rp 25.000.000 - 50.000.000 > Rp50.000.000
2. Darimana biaya untuk kegiatan di atas diperoleh?
Swadaya Pinjaman Donatur. Sebutkan:
Apakah Anda mendapatkan keuntungan dari kegiatan di atas? jika ya sebutkan
3. Bagaimana rencana pengembangan ke depan kegiatan tersebut di atas?
LAMPIRAN
Bersama lembar isian dan rekomendasi, peserta diharapkan menyerahkan
•
1 lembar fotokopi kartu pengenal (KTP/SIM atau kartu mahasiswa)
•
1 lembar pas foto 4x6 berwarna terbaru
•
1 lembar dokumentasi tercetak, visual maupun audio visual (contohnya artikel, kliping, foto-foto, rekaman video) tentang kegiatan yang dilakukan untuk menunjang kegiatan di atas.
LEMBAR REKOMENDASI Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ..............................................................................................
Tempat /Tanggal Lahir ..........................................................................
Alamat Rumah : ........................................................................................ …......................................................................................
...........................................................................................
Telepon /Faksimili: ...............................................................................
Handphone: .......................................................................................
Email: ...............................................................................................
Pekerjaan: ..........................................................................................
Alamat Kantor: ....................................................................................
....................................................................................
.........................................................................................
Telepon /Faksimili Kantor : .....................................................................
Email Kantor : .....................................................................................
MEREKOMENDASIKAN
Nama :
..........................................................................................................................
Perorangan / Kelompok (*Coret yang tidak perlu)
Alamat :
.........................................................................................................................
Telp. :
.........................................................................................................................
Fax :
.........................................................................................................................
Email :
.........................................................................................................................
(jika mendaftar sebagai Institusi, email wakil kelompok)
Handphone :
...................................................................................................................
(jika mendaftar sebagai Institusi, nomer wakil Institusi)
Sebagai kandidat Duta Bumi Bandung 2017
Dengan ini saya menyatakan bahwa informasi yang saya berikan adalah yang sebenar-benarnya. Dan saya bersedia untuk dimintai keterangan oleh panitia penyelenggara sekiranya dibutuhkan. .............................. 2017
(Nama lengkap, tanda tangan, stemp
