Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Efektifitas Kompres Dingin Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Pasien Fraktur di Rindu B Rumah Sakit H. Adam Malik Medan Oleh: Siti Khodijah Saya adalah mahasiswi Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi efektifitas kompres dingin terhadap penurunan intensitas nyeri pasien fraktur di Rindu B Rumah Sakit H. Adam Malik Medan. Saya mengharapkan kesediaan Anda untuk diberikan kompres dingin pada area tulang yang patah dan memberikan jawaban tentang intensitas nyeri yang Anda rasakan sebelum dan sesudah diberikan kompres dingin tersebut. Saya menjamin kerahasiaan pendapat dan identitas Anda. Informasi yang Saudara berikan hanya akan digunakan untuk pengembangan ilmu keperawatan dan tidak akan dipergunakan untuk maksud-maksud lainnya. Partisipasi Anda dalam penelitian ini bersifat bebas, Anda dipersihlakan memilih untuk bersedia menjadi peserta penelitian atau menolak dan mengundurkan diri tanpa ada sangsi apa pun. Jika Anda bersedia menjadi peserta penelitian ini, silahkan Anda menandatangani formulir persetujuan di bawah ini. Terimakasih atas perhatian dan partisipasi yang Anda berikan. Tanda Tangan
:
Tanggal
:
No Responden
:……………….(di isi oleh penulis).
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2 KUESIONER Efektifitas Kompres Dingin Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Pasien Fraktur di Rindu B Rumah Sakit H. Adam Malik Medan Kuesioner ini terdiri dari 3 bagian, yaitu: (A) Data Demografi, (B) Pertanyaan, (C) Skala Pengukuran Intensitas Nyeri. Petunjuk pengisian: 1. Isilah titik di bawah ini dan beri tanda checklist √) pada ( salah satu kolom kurung ( ) sesuai dengan jawaban menurut anda benar. 2. Bila ada yang kurang di mengerti dapat ditanyakan kepada peneliti. (A) Data Demografi 1. Inisial nama
:
2. Usia
:
3. Jenis kelamin
: ( ) Laki-laki ( ) Perempuan
4. Suku / Bangsa
: ( ) Batak ( ) Jawa ( ) Melayu ( ) Lain-lain
Universitas Sumatera Utara
5. Diagnosa
:……………….
6. Pendidikan Terakhir : ( ) SD ( ) SMP ( ) SMA ( ) Perguruan tinggi
7. Pekerjaan
: ( ) Pegawai negeri ( ) Wiraswasta ( ) Ibu rumah tangga
Universitas Sumatera Utara
(B) Pertanyaan 1. Apakah anda sebelumnya pernah mengalami nyeri pada area tulang yang patah? ( ) Ya
( ) Tidak
2. Apa yang anda lakukan untuk mengatasi nyeri pada area tulang yang patah? ( ) Minum obat pereda nyeri ( ) Membiarkannya ( ) Lain-lain (sebutkan) 3. Apakah saat ini anda mengalami nyeri? ( ) Ya
( ) Tidak
4. Bagaimana sifat nyeri yang anda rasakan? ( ) Nyeri terbakar ( ) Nyeri tertusuk ( ) Nyeri tajam ( ) Lain-lain (sebutkan)
Universitas Sumatera Utara
(C) Skala Pengukuran Nyeri (Numerical Raiting Scale)
SEBELUM KOMPRES DINGIN Petunjuk : Tandai skala nyeri berikut ini dengan tanda silang (X) yang menurut saudara dapat mewakili tingkat/intensitas nyeri yang saudara rasakan saat ini! 1. Intensitas nyeri yang saya rasakan sebelum diberikan kompres dingin adalah….
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Tidak nyeri
10
Sangat nyeri
SETELAH KOMPRES DINGIN Petunjuk : Tandai skala nyeri berikut ini dengan tanda silang (X) yang menurut saudara dapat menwakili tingkat/intensitas nyeri yang saudara rasakan saat ini! 2. Intensitas nyeri yang saya rasakan setelah diberi kompres dingin adalah…..
0
1
Tidak nyeri
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Sangat nyeri
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3
Lembar Observasi Hasil Pengukuran Skala Intensitas Nyeri Fraktur di Rindu B RSUP. H. Adam Malik, Medan (Kelompok Intervensi) Sampel
Sebelum Intervensi
Sesudah Intervensi Kompres
Penelitian
(0 menit)
Dingin (10 menit)
Responden1
4
2
Responden 2
4
1
Responden 3
6
2
Responden 4
5
3
Responden 5
6
3
Responden 6
7
3
Responden 7
5
2
Responden 8
5
1
Universitas Sumatera Utara
Lembar Observasi Hasil Pengukuran Skala Intensitas Nyeri Fraktur di Rindu B RSUP. H. Adam Malik, Medan (Kelompok Kontrol) Sampel
Sebelum Intervensi
Sesudah Intervensi Kompres
Penelitian
(0 menit)
Air Biasa (10 menit)
Responden1
4
4
Responden 2
4
4
Responden 3
6
6
Responden 4
5
4
Responden 5
5
5
Responden 6
4
3
Responden 7
6
5
Responden 8
4
4
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4 TAKSASI DANA 1. Perasiapan Proposal -
Biaya tinta dan kertas print proposal
Rp. 200.000,-
-
Fotokopi sumber-sumber tinjauan pustaka
Rp. 30.000,-
-
Perbanyak proposal
Rp. 100.000,-
-
Izin survey awal
-
Konsunsi saat sidang proposal
]
Rp. 42.000,Rp. 50.000,-
2. Pengumpulan Data -
Izin penelitian
Rp. 100.000,-
-
Bahan intervensi kompres dingin
RP. 100.000,-
-
Penggandaan kuesioner
Rp. 40.000,-
3. Analisa Data dan Penyusunan Laporan Perbaikan -
Biaya kertas dan tinta print
Rp. 100.000,-
-
Penjilidan
Rp. 30.000,-
-
Penggandaan laporan penelitian
Rp. 100.000,-
4. Biaya tidak Terduka
Rp. 100.000,-
Jumlah
Rp. 992.000,-
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 5
LEMBAR KONSUL Nama
: Siti Khodijah
Nim
: 091121048
Dosen Pembimbing
: Achmad Fathi, S.Kep, Ns, MNS
Tanggal
Topik
Paraf Dosen
Saran
25-Feb-10
Mengajukan judul
5-Mar-10
ACC judul
31-Mar-10
Konsul Draft I
13-Mar-10
Perbaikan Draf I
Perbaiki kalimat dan cari refrensi yang lebih terbaru
22-Mar-10
Konsul Draft II
29-Mar-10
Perbaikan Draf II
Perkembangan cukup laju, lebih teliti lagi.
05Apr-10
Konsul Draft III Perbaikan Draft III
14-Apr-10
Konsul Draft IV
16-Apr-10
Perbaikan Draft IV
22-Apr-10
Sidang Proposal
3-Jul-10
Konsul Draft V
Coba buat metodelogi yang lebih teliti dan saling berkaitan
Diskusikan tentang pengumpulan data
Perbaiki Tabel Penelitian
hasil
Universitas Sumatera Utara
9-Jul-10
Perbaikan Draft V
12-Okt-010
Konsul Hasil (Bab 5) Draft I
20-Okt-10
02-Nov-10 23 -Nov-10
Penelitian Cek penulisan kalimat.
dan
Perbaikan Bab 5
Konsul Bab 5 Draft II Perbaikan Draft II
28-Nov-10 Konsul Bab VI
Lihat tabel, perhatikan kalimat pada pembahasan
Tambahkan Saran untuk penelitian selanjutnya dan Lanjutkan Abstrak Persiapkan untuk pengajuan sidang
01-Des-10 14-Des-10
Konsul Abstrak
Perhatikan pustaka
daftar
ACC skripsi
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 6 CURRICULUM VITAE
Nama
: Siti Khodijah
Tempat/Tanggal Lahir
: Panyabungan/17 Februari 1988
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Alamat
: Jl. Karya No 7 Panyabungan III Kab. Mandailing Natal
Pendidikan 1. SDN 142569
: Panyabungan, Kab. Madina
2. SMPN 1 Panyabungan, Kab. Madina 3. SMAN 1 Panyabungan Utara, Kab. Madina
(1994-2000) (2000-2003) (2003-2006)
4. D-III Keperawatan USU Medan
(2006-2009)
5. S1 Keperawatan USU Medan
(2009-2011)
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 7
Data Demografi Kelompok Intervensi Descriptives Descriptive Statistics N
Minimum
usia responden
8
Valid N (listwise)
8
Maximum
17
46
Mean
Std. Deviation
28.13
10.723
Statistics Rntg usia JK Suku responden Responden Responden N
Diagnosa Responden
Pendidikan Responden
Pekerjaan Responden
Valid
8
8
8
8
8
8
Missi ng
0
0
0
0
0
0
Frequency Table Rntg usia responden Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
15-24
4
50.0
50.0
50.0
25-34
2
25.0
25.0
75.0
35-44
1
12.5
12.5
87.5
45-54
1
12.5
12.5
100.0
Total
8
100.0
100.0
JK Responden
Universitas Sumatera Utara
Frequency Valid
laki-laki
Percent 8
Valid Percent
100.0
Cumulative Percent
100.0
100.0
Suku Responden Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
batak
4
50.0
50.0
50.0
jawa
3
37.5
37.5
87.5
aceh
1
12.5
12.5
100.0
Total
8
100.0
100.0
Diagnosa Responden Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
fraktur tertutup
5
62.5
62.5
62.5
fraktur terbuka
3
37.5
37.5
100.0
Total
8
100.0
100.0
Pendidikan Responden Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
SMA
7
87.5
87.5
87.5
Perguruan tinggi
1
12.5
12.5
100.0
Total
8
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
Pekerjaan Responden Frequency Valid
Percent
Cumulative Percent
Valid Percent
Wiraswasta
5
62.5
62.5
62.5
Pelajar
3
37.5
37.5
100.0
Total
8
100.0
100.0
Data Demografi Kelompok Kontrol Descriptive Statistics N
Minimum
Usia responden
8
Valid N (listwise)
8
Maximum
18
Mean
45
Std. Deviation
31.75
9.706
Statistics Rentang usia
JK
Responden N
Suku
Responden Responden
Diagnosa
Pendidikan
Pekerjaan
Responden
Responden
Responden
Valid
8
8
8
8
8
8
Missing
0
0
0
0
0
0
Frequency Table Rentang usia Responden Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
15-24
2
25.0
25.0
25.0
25-34
3
37.5
37.5
62.5
35-44
2
25.0
25.0
87.5
45-54
1
12.5
12.5
100.0
Total
8
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
JK Responden Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Laki-laki
7
87.5
87.5
87.5
Perempuan
1
12.5
12.5
100.0
Total
8
100.0
100.0
Suku Responden Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Batak
6
75.0
75.0
75.0
Jawa
1
12.5
12.5
87.5
aceh
1
12.5
12.5
100.0
Total
8
100.0
100.0
Diagnosa Responden Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Fraktur Tertutup
6
75.0
75.0
75.0
Fraktur Terbuka
2
25.0
25.0
100.0
Total
8
100.0
100.0
Pendidikan Responden Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
SMA
6
75.0
75.0
75.0
Perguruan Tinggi
2
25.0
25.0
100.0
Total
8
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
Pekerjaan Responden Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
Wiraswasta
3
37.5
37.5
37.5
Pelajar
3
37.5
37.5
75.0
Ibu rumah tangga
1
12.5
12.5
87.5
Pegawai Negeri
1
12.5
12.5
100.0
Total
8
100.0
100.0
Tests of Normality Kolmogorov-Smirnova Statistic sebelum
df
.220
sesudah
.228
Shapiro-Wilk
Sig.
Statistic
df
Sig.
8
.200*
.917
8
.408
8
*
.835
8
.067
.200
a. Lilliefors Significance Correction *. This is a lower bound of the true significance.
Paired T-test Kelompok Intervensi T-Test Paired Samples Statistics Mean Pair 1
N
Std. Deviation
Std. Error Mean
sebelum
5.25
8
1.035
.366
sesudah
2.13
8
.835
.295
Paired Samples Correlations N Pair 1
sebelum & sesudah
Correlation 8
.620
Sig. .101
Universitas Sumatera Utara
Paired Samples Test Paired Differences 95% Confidence Interval
Mean Pair 1
sebelum -
Std.
Std. Error
Deviation
Mean
3.125
.835
of the Difference Lower
.295
Sig. (2-
Upper
2.427
t
3.823 10.591
df
tailed) 7
sesudah
Tests of Normality Kolmogorov-Smirnova Statistic
df
Shapiro-Wilk
Sig.
Statistic
df
Sig.
sebelum
.301
8
.031
.782
8
.018
sesudah
.284
8
.057
.906
8
.324
a. Lilliefors Significance Correction
Paired T-test Kelompok Kontrol T-Test Paired Samples Statistics Mean Pair 1
N
Std. Deviation
Std. Error Mean
sebelum
4.75
8
.886
.313
sesudah
4.38
8
.916
.324
Paired Samples Correlations N Pair 1
sebelum & sesudah
Correlation 8
.836
Sig. .010
Universitas Sumatera Utara
.000
Paired Samples Test Paired Differences 95% Confidence Interval of the
Mean Pair
sebelum -
1
sesudah
Std.
Std. Error
Deviation
Mean
.375
.518
Difference Lower
.183
Sig. (2-
Upper
-.058
.808
t 2.049
df
tailed) 7
Independen T-test Group Statistics kelompok sebelum
seseudah
N
Mean
Std. Deviation
Std. Error Mean
intervensi
8
5.25
1.035
.366
kontrol
8
4.75
.886
.313
intervensi
8
2.13
.835
.295
kontrol
8
4.38
.916
.324
Universitas Sumatera Utara
.080
Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances
t-test for Equality of Means 95% Confidence Interval of the Difference Mean Sig. (2-
F sebelu
Equal
m
variances
Sig. .068
T
.798 1.038
df
tailed)
Std. Error
Differenc Differenc e
e
Lower
Upper
14
.317
.500
.482
-.533
1.533
1.038 13.67
.317
.500
.482
-.536
1.536
14
.000
-2.250
.438
-3.190
-1.310
-5.135 13.88
.000
-2.250
.438
-3.190
-1.310
assumed Equal variances
6
not assumed seseud
Equal
ah
variances
.069
.797 -5.135
assumed Equal variances
0
not assumed
Universitas Sumatera Utara
