Lampiran 1
I.
No. Penelitian Tanggal No. MR Identitas Subjek Nama Umur Jenis kelamin Pekerjaan Alamat Telp/HP
STATUS PENELITIAN : .............................................. : .............................................. : .............................................. : ............................................................................. : ....................... tahun : 1. Laki-laki 2. Perempuan : .................... : ............................................................................ : ............................................................................
II. Anamnesis Sejak kapan/ sudah lama............................................................................... 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.
21. 22.
Hidung tersumbat 1.Ya Ingus encer seperti air 1.Ya Bersin >3x dalam satu episode 1.Ya Hidung gatal 1.Ya Gejala yang disebut diatas terjadi < 4 1.Ya hari/minggu atau <4 minggu Gejala yang disebut diatas terjadi > 4 1.Ya hari/minggu dan >4 minggu Pekerjaan/sekolah terganggu 1.Ya Aktifitas sehari-hari terganggu 1.Ya Tidur terganggu 1.Ya Telinga terasa penuh 1.Ya Telinga berdengung 1.Ya Telinga seperti ada air 1.Ya Kurang pendengaran 1.Ya Telinga terasa sakit 1.Ya Mata gatal 1.Ya Mata berair 1.Ya Liang telinga gatal 1.Ya Kerongkongan gatal 1.Ya Kulit gatal 1.Ya Riwayat alergi dalam keluarga 1.Ya • Asma bronchial 1.Ya • Dermatitis Alergi 1.Ya • Rinitis alergi Riwayat minum obat-obatan untuk penyakit 1.Ya pilek, bersin-bersin Jika jawaban untuk pertanyaan nomor 21 adalah YA :
berapa
2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak
Universitas Sumatera Utara
23. 24.
25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44.
45. 46.
47. 48.
• Sebutkan nama obat ...................... • Mulai minum obat......................... Hari terakhir minum obat ............. Riwayat minum obat-obatan asma 1.Ya Jika jawaban untuk pertanyaan nomor 11 adalah YA : • Sebutkan nama obat.................. Berapa lama minum obat tersebut... Hidung tersumbat 1.Ya Ingus encer seperti air 1.Ya Bersin >3x dalam satu episode 1.Ya Hidung gatal 1.Ya Gejala yang disebut diatas terjadi < 4 1.Ya hari/minggu atau <4 minggu Gejala yang disebut diatas terjadi > 4 1.Ya hari/minggu dan >4 minggu Pekerjaan/sekolah terganggu 1.Ya Aktifitas sehari-hari terganggu 1.Ya Tidur terganggu 1.Ya Telinga terasa penuh 1.Ya Telinga berdengung 1.Ya Telinga seperti ada air 1.Ya Kurang pendengaran 1.Ya Telinga terasa sakit 1.Ya Mata gatal 1.Ya Mata berair 1.Ya Liang telinga gatal 1.Ya Kerongkongan gatal 1.Ya Kulit gatal 1.Ya Riwayat alergi dalam keluarga 1.Ya • Asma bronchial 1.Ya • Dermatitis Alergi 1.Ya • Rinitis alergi Riwayat minum obat-obatan untuk penyakit 1.Ya pilek, bersin-bersin Jika jawaban untuk pertanyaan nomor 21 adalah YA : • Sebutkan nama obat ...................... • Mulai minum obat......................... • Hari terakhir minum obat ............. Riwayat minum obat-obatan asma 1.Ya Jika jawaban untuk pertanyaan nomor 11 adalah YA : • Sebutkan nama obat.................. • Berapa lama minum obat tersebut...
2.Tidak
2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak
2.Tidak
Universitas Sumatera Utara
49. 50. 51. 52. III. A. 53. 54. 55. 56. B. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. C. 64. 65. 66. D. 67. 68. 69. E. 70. 71. 72. 73. 74.
Allergic shiners Allergic crease Edema konjungtiva Konjungtiva hiperemis Pemeriksaan THT Telinga
1. Ya 1. Ya 1. Ya 1. Ya
2. Tidak 2. Tidak 2. Tidak 2. Tidak
Liang telinga lapang Sekret di liang telinga Dermatitis liang telinga Membran timpani intak Hidung Kavum nasi: 1.Lapang 2. Sempit Sekret: 1.Encer. 2.Kental 3.Tidak ada Konka inferior: 1. Eutrofi 2.Hipertrofi 3.Atrofi 4.Edem Konka media: 1. Eutrofi 2.Hipertrofi 3.Atrofi 4.Edem Mukosa: 1. Normal 2.Hiperemis 3.Livide/ pucat Polip nasi: 1. Ada 2. Tidak ada Septum deviasi: 1. Ada 2. Tidak ada Rinoskopi Posterior Sekret Adenoid Massa nasofaring Orofaring Dinding Faring bergranul Hiperemis Tonsil hipertropi Hiperemis Palatoschizis Nasofaringoskopi Mukosa 1. Normal 2.Hiperemis 3.Livide/ pucat Sekret 1.Encer 2.Kental 3.Tidak ada Konka inferior 1.Eutrofi 2.Hipertrofi 3.Atrofi 4.Edem Konka media 1. Eutrofi 2.Hipertrofi 3.Atrofi 4.Edem Sekret Meatus Medius 1.Encer 2.Kental 3.Tidak ada
1. Ya 1. Ya 1. Ya 1. Ya 1. Ya
2. Tidak 2. Tidak 2. Tidak 2. Tidak 2. Tidak
1.Ada 1.Ada 1.Ada
2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak
1. Ya 1. Ya 1. Ya 1. Ya 1. Ya
2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak 2.Tidak
Universitas Sumatera Utara
75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82.
Konka superior 1. Eutrofi 2.Hipertrofi 3.Atrofi 4.Edem Sekret Meatus Superior 1.Encer 2.Kental 3.Tidak ada Septum deviasi 1. Ada 2. Tidak ada Massa di kavum nasi 1. Ada 2. Tidak ada Massa Nasofaring 1. Ada 2. Tidak ada Hipertropi Adenoid 1. Ada 2. Tidak ada Hasil Foto Polos Hidung dan Sinus Paranasal 1.Normal 2. Sinusitis Hasil Skin Prick Test Alergen
Wheal Flare (mm) (mm)
Gra de
Kontrol buffer Histamin Tungau Debu Rumah Bulu Anjing Bulu Kucing Serbuk sari bunga Kapuk IV.
Kesimpulan: 1. Kasus
2. Kontrol
Jika Kasus, tergolong rinitis alergi : Intermitten Ringan Sedang-Berat
V. Gambaran timpanogram
Persisten Ringan
1.Tipe A
2. Tipe A d 4. Tipe B
Sedang-Berat
3. Tipe A s 5. Tipe C
VI. TES FUNGSI TUBA Kanan
Kiri
Pressure 1 Pressure 2 Pressure 3 Hasil
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2 LEMBAR PENJELASAN KEPADA SUBJEK PENELITIAN HUBUNGAN RINITIS ALERGI DAN DISFUNGSI TUBA EUTACHIUS DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN Bapak/ibu Yth Saya dr. Fadhlia saat ini sedang menjalani Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan THT di RSUP H. Adam Malik Medan dan saya sedang melakukan penelitian yang berjudul : HUBUNGAN RINITIS ALERGI DAN DISFUNGSI TUBA EUTACHIUS DENGAN MENGGUNAKAN TIMPANOMETRI DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui apakah terdapat gangguan telinga terutama fungsi tuba Eustachius pada penderita Rinitis Alergi. Bapak /Ibu Yth. Pada penelitian ini akan dilakukan tes cukit kulit, timpanometri dan tes fungsi tuba. Pemeriksaan tes cukit kulit ini akan menimbulkan sedikit rasa sakit dan gatal karena menggunakan jarum duotip dan beberapa alergen. Bapak/ibu Yth, Saya mengikutsertakan anda dalam penelitian ini karena anda memiliki gejala dan tanda rinitis alergi atau tidak dan akan menjalani pemeriksaan tes cukit kulit, timpanometri dan tes fungsi tuba. Jika dijumpai hasil tes cukit kulit positif, menandakan bahwa anda menderita rinitis alergi dengan alergen yang spesifik yang positif dari hasil tes cukit kulit. Saya akan mencatat identitas anda ( nama, alamat, suku,umur, jenis kelamin, nomor rekam medis,) gejala dan tanda penyakit yang anda derita pada lembar penelitian Bapak/ibu Yth, Tindakan sebelum dilakukan tes cukit kulit, bagian permukaan bawah tangan kanan/kiri anda akan di bersihkan dengan alkohol. Kemudian dibuat kotakkotak sesuai jumlah alergen dengan menggunakan pulpen. Kemudian diteteskan alergen pada tiap-tiap kotak dan dicukit dengan menggunakan duotip. Reaksi yang mungkin timbul adalah gatal dan bintul serta kemerahan, saya akan
Universitas Sumatera Utara
mengamati dan mengawasi jika muncul reaksi alergi yang berlebihan. Jika hal tersebut terjadi saya mampu menangani dan sudah menyediakan alat dan obatobat untuk menanganinya. Bapak/ibu Yth, Bila ada informasi yang ingin ini anda ketahui selama penelitian berlangsung, bapak/ibu dapat menghubungi saya dr. Fadhlia (HP. 061- 8226849, 081360080058) Departemen THT-KL RSUP H. Adam Malik Medan jam 08.00 s/d 14.30 wib (hari senin s/d kamis) dan jam 08.00 s/d 12.00 wib (hari jumat dan sabtu) setiap hari kerja atau setiap waktu dapat menghubungi nomor telpon / HP saya untuk mendapatkan pertolongan. Saya akan bertanggung jawab untuk memberikan biaya pelayanan / pengobatan / membantu untuk mengatasi masalah/efek samping/resiko tersebut sesuai dengan masalah / efek samping yang terjadi. Bapak/ibu Yth, Partisipasi bapak/ibu bersifat sukarela, semua biaya penelitian ini tidak dibebankan kepada bapak/ibu. Tidak akan terjadi perubahan mutu pelayanan dari dokter, apabila bapak/ibu tidak bersedia mengikuti penelitian ini. Bapak/ibu akan tetap mendapat pelayanan kesehatan standar rutin sesuai dengan standar prosedur pelayanan. Bila bapak/ibu masih belum jelas menyangkut tentang penelitian ini, maka setiap saat dapat ditanyakan langsung kepada saya. Setelah bapak/ibu memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini, diharapkan bapak/ibu yang telah terpilih pada penelitian ini dapat mengisi dan menandatangani lembar persetujuan penelitian.
Medan,………………………2012
Peneliti
(dr. Fadhlia)
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4 ETHICAL CLEARANCE
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 5. Master Data
No
ST
U
KU
JK
RA
KA
M
D
BA
BK
TSB
KPS
KLT
TKA
TKI
P1KA
P1KI
TYKA
TYKI
VKA
VKI
ETF
1
1
17
1
1
3
2
1
1
2
2
1
2
1
-39
-38
-10
-12
-14
-18
-17
-13
2
2
1
18
1
2
4
3
1
1
2
2
2
1
4
-112
-101
-37
-27
-16
-14
-16
-14
2
3
1
18
1
1
4
1
1
1
1
2
2
2
2
-23
-37
-36
-37
-48
-47
-49
-38
2
4
1
20
1
1
1
7
2
2
1
2
1
1
1
-38
-34
-27
-32
-100
-112
-107
-107
1
5
1
21
2
1
1
11
1
1
2
2
1
1
1
-36
-37
-37
-25
-17
0
17
27
1
6
1
21
2
2
2
3
1
1
2
2
2
1
1
-43
-41
-227
-155
-226
-156
-224
7
1
22
2
2
2
10
1
1
2
1
2
1
1
-37
-40
-17
-19
-22
-28
-18
-22
2
8
1
22
2
1
3
3
1
1
2
2
2
1
1
-43
-41
-34
-16
-57
-31
-51
-29
2
9
1
24
2
1
3
11
1
1
2
2
1
1
1
-44
-49
-27
-17
-31
-10
-36
-34
2
10
1
24
2
1
1
3
1
1
2
2
2
1
1
-38
-32
-21
-14
-41
5
-21
34
1
11
1
25
2
1
3
11
1
1
2
2
1
1
1
-44
-53
-43
-41
-37
-38
-30
-29
2
12
1
26
2
1
4
3
1
1
2
2
2
1
1
-37
-54
-12
-16
-14
-18
-14
-13
2
13
1
26
2
1
2
11
1
1
2
2
1
1
1
-35
-34
-27
-17
-31
-10
-36
-34
2
14
1
27
2
2
2
1
1
1
1
2
2
2
1
-44
-37
-31
-22
-135
-145
-36
-29
1
15
1
29
2
1
4
10
1
1
2
1
2
1
1
-35
-38
-32
-52
-22
-42
-15
-32
2
16
1
29
2
1
3
11
1
1
2
2
1
1
1
-53
-35
-38
-24
-28
-32
-36
-28
2
17
1
29
2
1
3
3
1
1
2
2
2
1
2
-46
-49
-38
-24
-28
-32
-36
-28
2
18
1
30
2
1
4
13
1
1
1
1
1
1
5
-117
-122
-22
-125
-16
-41
66
-47
2
19
1
30
2
1
2
5
1
2
2
1
2
1
1
-43
-29
-9
-24
-53
-17
-46
-19
2
20
1
34
3
2
4
12
1
1
1
1
2
1
3
-16
-17
-32
-52
-23
-48
-32
-52
2
21
1
34
3
1
3
2
1
1
2
2
1
2
1
-43
-41
-62
56
-63
-57
-51
-29
2
22
1
34
3
1
1
11
1
1
2
2
1
1
1
-45
-44
-23
-40
-9
-20
28
-4
1
23
1
35
3
1
4
12
1
1
1
1
2
1
1
-39
-34
-51
2
-47
0
-36
5
2
24
1
37
3
2
2
1
1
1
1
2
2
2
5
-108
-74
-227
-155
-226
-156
-224
-15
2
25
1
39
3
1
4
12
1
1
1
1
2
1
1
-44
-53
-27
-17
-31
-10
-36
-34
2
26
1
40
3
2
4
2
1
1
2
2
1
2
1
-47
-54
-10
-12
-14
-18
-17
-13
2
27
1
41
4
1
4
8
1
1
1
1
2
2
1
-36
-34
-41
65
-39
35
-33
146
2
28
1
42
4
1
4
6
1
2
2
2
1
1
5
-121
-110
-36
-37
-48
-47
-49
-38
2
29
1
43
4
2
2
9
1
1
1
1
2
2
1
-46
-49
-41
65
-39
35
-33
146
2
30
1
43
4
1
1
4
1
1
2
1
2
2
2
-37
-54
-37
-25
-17
0
17
27
2
31
2
17
1
1
0
0
2
2
2
2
2
2
1
-18
-22
-28
-24
-76
-79
-53
-82
1
32
2
18
1
2
0
0
2
2
2
2
2
2
1
-38
-18
-13
-16
-16
-17
-16
-13
2
33
2
18
1
1
0
0
2
2
2
2
2
2
1
-26
-22
-33
-23
-28
-27
-33
-18
1
34
2
20
1
1
0
0
2
2
2
2
2
2
1
-31
-37
-26
-23
-53
-77
-43
-38
1
35
2
21
2
1
0
0
2
2
2
2
2
2
1
-32
-29
-41
-16
-37
-11
-42
-33
1
36
2
21
2
2
0
0
2
2
2
2
2
2
1
-46
-28
-41
-14
-54
-135
113
14
1
-153
2
Universitas Sumatera Utara
37
2
22
2
2
0
0
2
2
2
2
2
2
1
-27
-48
-29
-27
-76
-74
-52
0
1
38
2
22
2
1
0
0
2
2
2
2
2
2
1
-19
-31
-48
-19
-34
-22
-47
-21
2
39
2
24
2
1
0
0
2
2
2
2
2
2
1
-16
-9
-24
-21
0
-34
24
-21
1
40
2
24
2
1
0
0
2
2
2
2
2
2
1
-41
-44
-33
-16
-114
-34
0
-18
1
41
2
25
2
1
0
0
2
2
2
2
2
2
1
-38
-34
-27
-26
-51
-52
-24
-26
1
42
2
26
2
1
0
0
2
2
2
2
2
2
1
-17
-18
-37
-34
-155
-123
-132
-83
1
43
2
26
2
1
0
0
2
2
2
2
2
2
1
-22
-42
-24
-21
-52
-93
-51
-81
1
44
2
27
2
2
0
0
2
2
2
2
2
2
1
-12
-17
-34
-2
-52
96
-36
-45
1
45
2
29
2
1
0
0
2
2
2
2
2
2
1
-23
-23
2
-19
-29
-27
95
51
1
46
2
29
2
1
0
0
2
2
2
2
2
2
1
-34
-32
-29
-40
-14
-23
4
-3
1
47
2
29
2
1
0
0
2
2
2
2
2
2
1
-33
-42
-27
-23
-113
-116
-39
-36
1
48
2
30
2
1
0
0
2
2
2
2
2
2
1
-39
-32
-21
-18
-17
-51
-18
-46
1
49
2
30
2
1
0
0
2
2
2
2
2
2
1
-33
-33
-31
-32
-47
-88
11
-84
1
50
2
34
3
2
0
0
2
2
2
2
2
2
1
-39
-24
-31
-22
-135
-145
-36
-29
1
51
2
34
3
1
0
0
2
2
2
2
2
2
2
-26
-27
-32
-18
-37
-43
-254
-26
1
52
2
34
3
1
0
0
2
2
2
2
2
2
1
-24
-18
-27
-23
-113
-116
-39
-36
1
53
2
35
3
1
0
0
2
2
2
2
2
2
1
-33
-36
-14
-43
14
-23
34
3
1
54
2
37
3
2
0
0
2
2
2
2
2
2
1
-24
-18
-11
-23
-57
-43
-18
23
1
55
2
39
3
1
0
0
2
2
2
2
2
2
1
-27
-26
2
-19
-29
-27
95
51
1
56
2
40
3
2
0
0
2
2
2
2
2
2
1
-21
-21
-28
-37
-63
-125
46
-44
1
57
2
41
4
1
0
0
2
2
2
2
2
2
1
-17
-18
-28
-24
-76
-79
-53
-82
1
58
2
42
4
2
0
0
2
2
2
2
2
2
1
-22
-42
-31
-24
-104
-141
-102
-135
1
59
2
43
4
2
0
0
2
2
2
2
2
2
2
-12
-17
-9
-38
-38
-44
-39
-51
1
2
43
4
1
0
0
2
2
2
2
2
2
1
-24
-18
-24
-21
0
-34
24
-21
1
Keterangan ST = Status
U =umur
RA = Rinitis Alergi
KA=Kelompok alergen
M=Mite
KLT=Kel.Timpanogram
1. Kasus
KU = Kelompok Umur
1. Intermitten ringan
1. Mite,Debu,Bulu anjing
D=Debu
1. tipe A
2. Kontrol
1. ≤ 20
2. Intermitten sedang-berat
2. Mite,Debu,Tepung sari bunga
BA=Bulu Anjing
2. tipe As
2. 21-30
3. Persisten ringan
3. Mite,Debu,Kapas
BK=Bulu Kucing
3. tipe Ad
3. 31-40
4.Persisten sedang berat
4. Mite,Debu.Bulu kucing
TSB=Tepung Sari Bunga
4. tipe B
5. Mite,Bulu kucing,Kapas
Kps=Kapas
5. tipe C
4. 41-50
6. Mite,Tepung sari bunga,Kapas TKA=MEP Timpanogram kanan
VKA=Valsava kanan
7. Bulu anjing,Tepung sari bunga,Kapas
TKI=MEP Timpanogram kiri
VKI=Valsava kiri
8. Mite,Debu,Bulu anjing,Bulu kucing
Universitas Sumatera Utara
P1KA=Pressure 1 kanan
ETF=Eustachian tube
9. Mite,Debu,Bulu anjing,Bulu kucing
P1KI= Pressure 1 kiri
function
10. Mite,Debu,Bulu kucing,Kapas
TYKA=Toynbee kanan
11. Mite,Debu,Tepung sari bunga,Kapas
TYKI=Toynbee kiri
12. Mite,Debu,Bulu anjing,Bulu kucing,Kapas 13. Mite,Debu,Bulu anjing,Bulu kucing,Tepung sari bunga,Kapas
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 6. Output data statistic Kasus Jenis kelamin Frequency Valid Perempuan
Cumulative Percent
Valid Percent
22
73.3
73.3
73.3
8
26.7
26.7
100.0
30
100.0
100.0
Laki-laki Total
Percent
KELOMPOK_UMUR Frequency Valid <= 20 thn
Percent
Cumulative Percent
Valid Percent
4
13.3
13.3
13.3
21 - 30 thn
15
50.0
50.0
63.3
31 - 40 thn
7
23.3
23.3
86.7
41 - 50 thn
4
13.3
13.3
100.0
30
100.0
100.0
Total
ARIA_WHO Frequency Valid intermiten ringan
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
5
16.7
16.7
16.7
intermiten sedang-berat
7
23.3
23.3
40.0
persisten ringan
7
23.3
23.3
63.3
persisten sedang-berat
11
36.7
36.7
100.0
Total
30
100.0
100.0
ALERGEN Frequency Valid Mite,Debu,Bulu anjing
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
3
10.0
10.0
10.0
Mite,Debu,Tepung sari bunga
3
10.0
10.0
20.0
Mite,Debu,Kapas
6
20.0
20.0
40.0
Mite,Debu.Bulu kucing
1
3.3
3.3
43.3
Mite,Bulu kucing,Kapas
1
3.3
3.3
46.7
Universitas Sumatera Utara
Mite,Tepung sari bunga,Kapas
1
3.3
3.3
50.0
Bulu anjing,Tepung sari bunga,Kapas
1
3.3
3.3
53.3
Mite,Debu,Bulu anjing,Bulu kucing
1
3.3
3.3
56.7
Mite,Debu,Bulu anjing,Bulu kucing
1
3.3
3.3
60.0
Mite,Debu,Bulu kucing,Kapas
2
6.7
6.7
66.7
Mite,Debu,Tepung sari bunga,Kapas
6
20.0
20.0
86.7
Mite,Debu,Bulu anjing,Bulu kucing,Kapas
3
10.0
10.0
96.7
Mite,Debu,Bulu anjing,Bulu kucing,Tepung sari bunga,Kapas
1
3.3
3.3
100.0
30
100.0
100.0
Total MITE Frequency Valid Ya
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
29
96.7
96.7
96.7
Tidak
1
3.3
3.3
100.0
Total
30
100.0
100.0
DEBU Frequency Valid Ya
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
27
90.0
90.0
90.0
Tidak
3
10.0
10.0
100.0
Total
30
100.0
100.0
BULU_ANJING Frequency Valid Ya
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
10
33.3
33.3
33.3
Tidak
20
66.7
66.7
100.0
Total
30
100.0
100.0
Universitas Sumatera Utara
BULU_ANJING Frequency Valid Ya
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
10
33.3
33.3
33.3
Tidak
20
66.7
66.7
100.0
Total
30
100.0
100.0
TEPUNG_SARI_BUNGA Frequency Valid Ya
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
12
40.0
40.0
40.0
Tidak
18
60.0
60.0
100.0
Total
30
100.0
100.0
KAPAS Frequency Valid Ya
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
21
70.0
70.0
70.0
Tidak
9
30.0
30.0
100.0
Total
30
100.0
100.0
KELOMPOK_TIMPANOGRAM Frequency Valid tipe A
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
22
73.3
73.3
73.3
tipe As
3
10.0
10.0
83.3
tipe Ad
1
3.3
3.3
86.7
tipe B
1
3.3
3.3
90.0
tipe C
3
10.0
10.0
100.0
Total
30
100.0
100.0
ETF Frequency Valid Normal
5
Percent 16.7
Valid Percent 16.7
Cumulative Percent 16.7
Universitas Sumatera Utara
Abnormal
25
83.3
83.3
Total
30
100.0
100.0
100.0
Statistics KELOMPO STATUS UMUR K_UMUR N
Valid Missing Mean Std. Error of Mean Median Mode Std. Deviation Variance Range
SEX
30
30
30
30
0 1.00 .000
0 29.33 1.470
0 2.37 .162
0 1.27 .082
1.00 1 .000 .000 0
29.00 29a 8.053 64.851 26
2.00 2 .890 .792 3
1.00 1 .450 .202 1
Universitas Sumatera Utara
ETF Frequency Valid Normal
Valid Percent
Percent
5
16.7
Cumulative Percent
16.7
16.7
Abnormal 25 83.3 83.3 a. Multiple modes exist. The smallest value is shown ARIA_WHO ALERGEN N
Valid Missing Mean Std. Error of Mean Median Mode Std. Deviation Variance Range
100.0
MITE
DEBU
30
30
30
30
0 2.80 .206
0 6.70 .773
0 1.03 .033
0 1.10 .056
3.00 4 1.126 1.269 3
6.50 3a 4.236 17.941 12
1.00 1 .183 .033 1
1.00 1 .305 .093 1
Statistics BULU_ ANJING N
Valid Missing Mean Std. Error of Mean Median Mode Std. Deviation Variance Range
BULU_ KUCING
TEPUNG_ SARI_BU NGA
KAPAS
30
30
30
30
0 1.67 .088
0 1.67 .088
0 1.60 .091
0 1.30 .085
2.00 2 .479 .230 1
2.00 2 .479 .230 1
2.00 2 .498 .248 1
1.00 1 .466 .217 1
Universitas Sumatera Utara
Crosstabs ARIA_WHO * ETF Crosstabulation Count ETF Normal ARIA_WHO
Abnormal
Total
intermiten ringan
4
1
5
intermiten sedang-berat
1
6
7
persisten ringan
0
7
7
persisten sedang-berat
0
11
11
5
25
30
Total Chi-Square Tests Value
df
Asymp. Sig. (2-sided)
18.069a
3
.000
Likelihood Ratio
16.288
3
.001
Linear-by-Linear Association
12.104
1
.001
Pearson Chi-Square
N of Valid Cases
30
a. 5 cells (62,5%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,83.
Regression
Variables Entered/Removedb
Model 1
Variables
Variables
Entered
Removed
ETFa
Method . Enter
a. All requested variables entered. b. Dependent Variable: STATUS Model Summary
Model 1
R
R Square
.771a
.594
Adjusted R
Std. Error of the
Square
Estimate .587
.324
a. Predictors: (Constant), ETF
Universitas Sumatera Utara
ANOVAb Model 1
Sum of Squares
df
Mean Square
F
Regression
8.906
1
8.906
Residual
6.094
58
.105
15.000
59
Total
Sig. .000a
84.757
a. Predictors: (Constant), ETF b. Dependent Variable: STATUS Coefficientsa Standardized Unstandardized Coefficients Model 1
B
Coefficients
Std. Error
Beta
(Constant)
2.623
.129
ETF
-.774
.084
t
-.771
Sig.
20.341
.000
-9.206
.000
a. Dependent Variable: STATUS Coefficientsa 95,0% Confidence Interval for B Model 1
Lower Bound
Upper Bound
(Constant)
2.365
2.881
ETF
-.943
-.606
a. Dependent Variable: STATUS Classification Tablea,b Predicted ETF Observed Step 0
ETF
Normal
Percentage
Abnormal
Correct
Normal
0
5
.0
Abnormal
0
25
100.0
Overall Percentage
83.3
a. Constant is included in the model. b. The cut value is .500
Universitas Sumatera Utara
Variables in the Equation B Step 0
Constant
S.E.
1.609
Wald
.490
df
10.793
Sig. 1
Exp(B)
.001
5.000
Variables not in the Equation Score Step 0
Variables
Alergen ARIA_WHO
Overall Statistics
df
Sig.
6.000
1
.014
12.522
1
.000
14.100
2
.001
Variables in the Equation 95% C.I.for EXP(B) B a
Step 1
Alergen ARIA_WH
S.E.
Wald
df
Sig.
Exp(B)
Lower
Upper
-2.278
2.177
1.095
1
.295
.102
.001
7.305
2.953
1.294
5.209
1
.022
19.159
1.517
241.909
-1.349
3.122
.187
1
.666
.259
O Constant
a. Variable(s) entered on step 1: Alergen, ARIA_WHO. Correlation Matrix Constant Step 1
Alergen
ARIA_WHO
Constant
1.000
-.679
-.501
Alergen
-.679
1.000
-.235
ARIA_WHO
-.501
-.235
1.000
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 7. SK Penelitian
Universitas Sumatera Utara
CURICULUM VITAE
I.
DENTITAS 1. Nama
: dr. Fadhlia
2. Tempat/ Tanggal lahir
: Banda Aceh / 7 April 1977
3. Alamat
: Komplek Royal Setiabudi residen Blok C10 Pasar II Tanjung Sari Medan
4.HP
: 081360080058
5. Orangtua
: Mahyiddin HB,SH (Ayah) Dra. Sufni Yusuf (Ibu)
6. Suami
: Yudi Syukran S.Si
7. Anak
: 1. Muhammad Daffa Ghifari Syukran 2. Raisa Kamila Putri Syukran
II.
RIWAYAT PENDIDIKAN
1. 1983- 1989
: SDN 26 Banda Aceh
2. 1989-1992
: MTsS Bustanul Ulum Langsa
3. 1992-1995
: SMU negeri 3 Banda Aceh
4. 1995-2003
: FK Unsyiah Banda Aceh
4. 2008- 2012
: PPDS I. Kes THT-KL FK USU Medan
III.
RIWAYAT PEKERJAAN
Tahun 2003-2005
Dokter PTT di RSUD dr.Zainoel Abidin NAD
Tahun 2005- Sekarang PNS Sekda Provinsi NAD di RSUD dr.Zainoel Abidin NAD
IV.
KEANGGOTAAN PROFESI
1. 2003- sekarang
: Anggota IDI Wilayah NAD
2. 2008- sekarang
: Anggota Muda PERHATI-KL Cabang SUMUT
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
