Komplexní kineziologický rozbor – CELKOVÝ Mgr. Petra Palanová 2010
A. anamnéza (bolest, farmakologická tp.,…) B. funkční parametry transportního systému (TK, SF, fB), m, výška, BMI C. stereotyp chůze, modifikace chůze D. STOJ - aspekcí zezadu Rombergovy stoje I-V frontální + sagitální těžiště (olovnice, 2 nášlapné váhy): DKK :
barva kůže, trofika, otok, deformity, jizvy – paty – Achill.šl. – lýtko – podkolenní jamky – stehno – infragluteální rýhy – mm. glutei – intergluteální rýha –
pánev: fossae lumbales – Michaelisova routa – Lp:
L lordoza – paravertebrální svaly – taile – thorakobrachiální trojúhelník –
Thp: Th kyfoza – dorsum planum – lopatky – - dolní úhel – - vertebrální okraje – - scapulae alatae – - m. supraspinatus – - m. infraspinatus - m. trapezius – postavení a výška ramen –
Cp: držení hlavy – - osové úchylky – C lordoza – dynamika - Forestier fleche HKK: barva kůže, trofika, otok, deformity, jizvy – celkové držení – konfigurace m. deltoideus – Lp: - extenze – - Thomayer = flexe – - lateroflexe – - rotace – - Trendelenburg – - dynamika Lp: - Schober – - Stibor – stereotyp ABD RK stereotyp kliku E. STOJ - aspekcí zepředu DKK:
barva kůže, trofika, otok, deformity, jizvy – deformity nohy – klenba podélná + aktivace klenba příčná – zvýšená hra šlach – m. tibialis ant. – trofika – kolena: - výška – - osové úchylky – - postavení patelly – konfigurace m. quadriceps (prominence x oploštění): - m. rectus – - m. vastus med. – - m. vastus lat. – trup: pupek – břišní stěna – výška bradavek – mm. pectorales – postavení ramen –
hrudník: - deformity – - normostenický – - dýchání – pravidelnost, frekvence, stereotyp – postavení clavicul – supraclaviculární jamky – žebra: - prosáknutí 1.ž. – - symetrie – - prominence – - vpadnutí – krk:
laterální, rotační osové úchylky – SCM – mm. scaleni – náplň žil –
F. STOJ - aspekcí z boku (P + L)
klenby nohy + schopnost aktivace při stoji na špičkách – genua recurvata – postavení pánve – L lordoza, Th kyfoza, C lordoza – břišní stěna – postavení ramen – držení hlavy – brada x krk – délka krku –
G. STOJ - palpací zezadu pánev:
zadní spiny – přední spiny – cristae – spine sign – fenomén předbíhání – Michaelisova routa – Trendelenburg – rotační synkinéza –
vyšetření bránice – H. SED - palpací zezadu Thp:
extenze – flexe – lateroflexe – rotace –
dermografie – vyšetření bránice – zkrácené paravertebrální svaly – pružení C/Th – žeber: - dle Kubise – - 1.ž. – dynamika Thp – Ottovy indexy – Cp: (aktivně, proti odporu, pasivně) anteflexe – retroflexe – lateroflexe – rotace: - ve vzpřímeném postavení (AO) – - v max. předklonu (AA = C1-2) – - v max. předkyvu (C2-3) – - v záklonu (C3 a níž) – dynamika Cp: - Lenoch – - Čepojev – brániční test – flexe v kyč. kl. vsedě – nitrobřišní tlak – I. LEH - palpací vleže na břiše kůže:
- cítivost, potivost, suchost, otok, barva – - posunlivost vrstev – bolestivost kostrče – bolestivost spin – tubera ischiadica – pružení SI – pružení vidličkou – perkuse – okosticové body – S – reflex – paravertebrální svaly – stereotyp dýchání (průběh dech. vlny) – TrP: - mm. glutei – - hemstringy – - adductory – zkrácené svaly: - m. piriformis – - obrácený Laseque L4 (m. quadriceps + m. iliopsoas) –
ST: - mm. rhomboidei – - mm. glutei – stereotyp extenze KK – stereotyp vzpor - > leh – stereotyp abd. KK – extenční test – J. LEH - palpací vleže na zádech
délka DKK (funkční x anatomická), obvody DKK – bolestivost hlavičky fibuly – patella – lateralizace, balotment – Laseque – L5, S1 (hemstringy) – Bragard – vyšetření SI: - Patrick – - zk. addukce – - pružení SI (na zádech, na boku, na břiše) – KK – VR, EXT, FLX, ZR – výška symfýzy – zkrácené svaly: - m. iliopsoas + m. quadriceps + m. tensor fasciace latae – - m. triceps surae – - hemstringy – - adductory – - m. piriformis – - m. pectoralis major – - m. trapezius – - m. levator scapulae – - m. SCM – - m. quadratus lumborum – ST mm. abdomini – stereotyp flexe trupu – stereotyp flexe krku – žebra: - okosticové body – - fenomén předbíhání –
flexe v kyčel. kl. vleže – K. vyšetření hypermobility L. neurologické vyšetření zánikové jevy HKK, DKK ST svalový tonus – klonus, fenomén sklapovacího nože (spasticita),
myotatické (šlachově-okosticové) reflexy HKK, DKK (Jendrassik) spastické (iritační) jevy HKK, DKK elementární reflexy posturální – fenomén ozubeného kola (rigidita) HKK, DKK dyskineze napínací manévry HKK, DKK čití – exterocepce (povrchové) – taktilní, grafestezie, termické; propriocepce (hluboké) – statestezie, kinestezie, palestezie, HKK stereognozie zkoušky na poruchy perif. nn. HKK, DKK
