Keterangan Master Tabel A. Nomor B. Umur C. Jenis kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan D. Tanggal pemeriksaan E. Rapid Test : 1. Negatif 2. Positif A 3. Positif B F. PCR :
1. Negatif 2. Positif A H3N2 3. Positif A H1N1 4. Positif B
G. Isolasi virus : 0. Tidak diidentifikasi 1. Negatif 2. Influenza A H3N2 California 3. Influenza A H New York 4. Influenza A H3N2 Fujian 5. Influenza A H1N1 New Caledonia 6. Influenza B Hongkong 7. Influenza B Florida 8. Influenza B Sichuan 9. Influenza B Ohio
Universitas Sumatera Utara
10. Influenza B Shanghai 11. Influenza A only 12. Influenza b Malaysia 13. Influenza A H3N2 Wisconsin 14. Influenzas A H3N2 Wyoming H. Demam : 1. Ya 2. Tidak I. Panas dingin : 1. Ya 2. Tidak J. Sakit kepala : 1. Ya 2. Tidak K. Nyeri otot : 1. Ya 2. Tidak L. Nyeri sendi : 1. Ya 2. Tidak M. Batuk : 1. Ya 2. Tidak N. Dahak : 1. Ya 2. Tidak O. Sesak Nafas : 1. Ya 2. Tidak P. Nyeri dada : 1. Ya 2. Tidak
Universitas Sumatera Utara
Q. Pilek : 1. Ya 2. Tidak R. Nyeri menelan : 1. Ya 2. Tidak S. Suara serak : 1. Ya 2. Tidak T. Muntah : 1. Ya 2. Tidak U. Tidak nafsu makan : 1. Ya 2. Tidak V. Lemas: 1. Ya 2. Tidak W. Kelainan mukosa hidung : 1. Ya 2. Tidak X. Kelainan tonsil : 1. Ya 2. Tidak Z. Berat badan AA. Tekanan darah sistolik AB. Tekanan darah diastolik AC. Frekuensi nadi AD. Suhu AE. Frekuensi pernafasan
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP
I. DATA PRIBADI Nama
: Budianto Sigalingging
Tempat/ tgl lahir
: Medan, 08 Februari 1980
Agama
: Katolik
Alamat
: Jl. Rantang No. 5 Medan
II. RIWAYAT PENDIDIKAN 1. SD St. Yoseph 1 Medan
: Ijazah tahun 1992
2. SMP Budi Murni 3 Medan
: Ijazah tahun 1995
3. SMA St. Thomas 1 Medan
: Ijazah tahun 1998
4. Fak.Kedokteran USU Medan
: Ijazah tahun 2004
III. KEANGGOTAAN PROFESI 1. Ikatan Dokter Indonesia (IDI) 2. Persatuan Ahli Penyakit Dalam (PAPDI)
IV.
KARYA ILMIAH DI BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM. 1. Budianto Sigalingging, Umar Zein, Yosia Ginting. Etiologi diare akut di kota Medan. Joint National Congress PETRI XII. Bandung, 30 Agustus-2 September 2007
Universitas Sumatera Utara
2. Budianto Sigalingging, Savita Handayani. Hilangnya pendengaran dan penglihatan pada pasien Leukemia Granulositik Kronik fase kronis. KOPAPDI XIV, Jakarta 14 November 2009.
VII. PARTISIPASI DALAM KEGIATAN ILMIAH. 1. Peserta Gastroentero-Hepatologi Update 2004. Medan, 17-18 September 2004. 2. Peserta Pertemuan Ilmiah Tahunan VI Bagian Ilmu Penyakit Dalam FK
USU
“Dengan
meningkatkan
Penyegaran
Ilmu
Penyakit
Dalam
kita
Pelayanan Kesehatan yang Lebih Profesional”.
Medan, 3-5 Maret 2005. 3. Peserta Simposium Pertemuan Ilmiah Tahunan ke V Ilmu Penyakit Dalam. “Awareness of Emerging and Reemerging Infectious Diseases”. Medan, 4-6 Maret 2005. 4. Peserta Gastroentero-Hepatologi Update III 2005. Medan. 5. Panitia dan Peserta Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) VII 2006 Departemen Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran USU. Medan, 24 Maret 2006. 6. Peserta Temu Ilmiah “the new broad approach in treating deprssion and nuropathic pain”. Medan, 15 April 2006. 7. Peserta Kongres Nasional PETRI XII, PERPARI VIII, PKWI IX, Simposium Infections Update III 2006 PETRI-PERPARI-PKWI Cabang SUMUT. Medan, 28-29 Juli 2006.
Universitas Sumatera Utara
8. Panitia dan peserta Pelatihan Penatalaksanaan Diabetes Melitus Bagi Edukator Diabetes. Medan, 12-15 Desember 2007 9. Peserta Road Show PAPDI 2007, “Which antihypertension is giving the SMART solution for Asian?” Medan, 14 April 2007 10. Peserta Workshop USG pada Simposium Gastroentero-Hepatologi Update IV. Medan 7 September 2006. 11. Peserta simposium Diabetes, The Vitamin dan Mineral Antioxidans Connection. Medan, 26 Mei 2007. 12. Peserta simposium “ Current Issues in the Management of Gastritis and Gastropathy”. PPHI, PEGI, PGI Divisi Gastroentero-Hepatologi Departemen Ilmu Penyakit Dalam RSUP H Adam Malik. Medan, 9 Juni 2007. 13. Peserta Workshop Hepatitis & Simposium Gastroentero-Hepatologi update V 2007. Medan, 9-10 Nopember 2007. 14. Peserta simposium “New Paradigm in Maintenance Fluid Therapy” Medan, 17 Nopember 2007. 15. Peserta Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) VIII 2007 Departemen Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran USU. Medan, 8-10 Maret 2007. 16. Peserta
Workshop
“Hemostasis
&
Thrombosis
Dan
Penatalaksanaan Demam Dengue” Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) IX 2008 Departemen Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Medan, 14 April 2008.
Universitas Sumatera Utara
17. Peserta simposium “How to Choose an Appropriate OAD” Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) IX 2008 Departemen Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Medan, 15 April 2008. 18. Peserta simposium “New Era in Therapeutic Options” Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) IX 2008 Departemen Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Medan, 17-19 April 2008. 19. Peserta simposium “Fucoidan, Nature’s Way for Faster Peptic Ulcer Healing”. Medan, 14 Juni 2008. 20. Peserta simposium ” ONTARGET : A land mark trial in Cardio & Vascular protection”. Departemen Kardiologi & Kdokteran Vaskular Fakultas Kedokteran Sumatera Utara. Medan, 5 Juli 2008 21. Peserta Gastroentero-Hepatologi Update VII 2009. Mdan, 9-10 Oktober 2009. 22. Peserta Workshop on Osteoporosis “ Osteoporosis Crunch Time”. Medan, 8 Agustus 2009. 23. Peserta Simposium Enercore “ Finding the missing link in energy metabolism”. PAPDI, Medan 17 Maret 2009 24. Peserta Simposium “Landmark trial in management of hipertension & Diabetes” . PAPDI Sumut. Medan, 7 Maret 2009 25. Peserta Simposium “The natural Astaxanthin Symposium 2009. Medan 2 November 2009.
Universitas Sumatera Utara
26. Peserta simposium “ Festschrift Prof.Dr. Harun Rasyid Lubis, SpPD-KGH. Medan , 10 November 2008 27. Peserta simposium “ Early insulin inisiation, how, when and what insulin according to daily practice need. Medan, 21 November 2009 28. Peserta Simposium “ Pain management update “. Medan, 6 Desember 2009. 29. Peserta RTD dan workshop “Cirrhosis & its complications : does it matter? “ Medan, 13 Maret 2010. 30. Peserta workshop PAPDI ”Confronting obstacles in managing type 2 DM controlling HbA1c effectively without compromise.” Medan, 20 Maret 2010. 31. Peserta 11th Annual Scientific Meeting Internal Medicine. Medan, 13 April 2010. 32. Peserta Hypertension House “ A holistic approach in hypertension management for optimal CV outcome”. Medan, 10 April 2010. 33. Peserta Simposium “Update on diabetes management and medical nutrition therapy “. Medan, 17 April 2010.
114
Universitas Sumatera Utara
