Kesehatan Masyarakat Masa Depan (Dari berbagai Sumber)
Menu • • • •
Tantangan kesehatan masyarakat di masa depan Trend penyakit dan masalah kesehatan terkini Prediksi masalah kesehatan yang akan terjadi Memperkuat praktek kesehatan masyarakat di masa depan • Konsep One Health • One Health dan Pemberantasan Penyakit Menular • Tantangan dalam One Health
Emerging trends in Global Health: Infectious Diseases • The Big Five: Pneumonia, Diarrheal infections, HIV/AIDS, TB, Malaria
Neglected by whom? • • • • •
Producers of drugs and diagnostic tests Funders (R&D and control programs) National policy makers Academic centres Media
Trends We Know About • • • •
The Aging Population Obesity and Chronic Diseases Inequitable Health Care Systems Infectious Disease
Trends We Suspect Will Occur • Water Shortages • Climate change • New Technology
Being Ready to Meet the Future: What Do We Need?
SIX AREAS OF ACTION AND CHANGE Institute Of Medicine di Masa Depan Kesehatan Publik di Abad 21, menyarankan daerah ini tindakan dan perubahan: 1. Mengadopsi pendekatan kesehatan penduduk yang mempertimbangkan beberapa faktor penentu kesehatan 2. Penguatan infrastruktur pemerintah, yang membentuk tulang punggung sistem kesehatan masyarakat 3. Membangun generasi baru kemitraan lintas sektoral yang juga menarik pada perspektif dan sumber daya masyarakat yang beragam dan secara aktif melibatkan mereka dalam tindakan kesehatan 4. Mengembangkan sistem akuntabilitas untuk menjamin kualitas dan ketersediaan pelayanan kesehatan masyarakat 5. Membuat bukti dasar pengambilan keputusan dan ukuran keberhasilan 6. Meningkatkan dan memfasilitasi komunikasi dalam sistem kesehatan masyarakat (misalnya, di antara semua tingkat infrastruktur kesehatan masyarakat pemerintah dan antara profesional kesehatan masyarakat dan anggota masyarakat)
Tindakan kedua adalah berdasarkan temuan yang mengidentifikasi beberapa isu utama menyangkut infrastruktur. Diantaranya adalah sebagai berikut: 1. Hukum kesehatan masyarakat di federal, negara bagian, dan lokal "sering ketinggalan jaman dan secara internal tidak konsisten. " 2. Mayoritas pekerja kesehatan masyarakat pemerintah memiliki pelatihan sedikit atau tidak ada dalam kesehatan masyarakat. 3. Ada kebutuhan untuk memanfaatkan dan lebih baik menggunakan teknologi informasi dan komunikasi. 4. Informasi - jaringan pertukaran antar instansi sulit untuk menggunakan dan menghambat pengawasan, pelaporan, dan menanggapi ancaman. 5. Tidak ada sistem untuk secara rutin menilai kondisi infrastruktur. 6. Keadaan laboratorium bangsa (untuk identifikasi cepat zat berbahaya, misalnya) perlu dievaluasi.
Being Ready to Meet the Future: Public Health Workforce
CHALLENGES THE PUBLIC HEALTH WORKFORCE MUST BE PREPARED TO MEET • Menghadapi penyakit menular yang muncul seperti virus Ebola dan flu burung. • Menghadapi tantangan lingkungan, termasuk keamanan pangan dan perubahan iklim. • Memberantas penyakit kronis, termasuk konsekuensi kesehatan segudang tentang penggunaan tembakau dan obesitas. • Membantu masyarakat dalam mempersiapkan untuk keadaan darurat seperti bencana alam dan serangan kimia biologi. • Mengadvokasi kebijakan yang dirancang untuk meningkatkan kesehatan, misalnya, meningkatkan akses ke pelayanan dan mengurangi kesenjangan kesehatan. • Mempromosikan penekanan pada pendidikan umum dan pencegahan penyakit dan kesehatan.
ONE HEALTH
A one world reality…….. • Tidak ada negara yang terisolasi Alam liar, ternak, orang dan penyakit tidak memperhatikan batas-batas • Negara di dunia yang saling bergantung Pengetahuan, barang, jasa • Apa yang terjadi di satu negara memiliki dampak jauh melampaui batas-batasnya 'Butterfly effect'
• One Health Vision.......... .......a trans-disciplinary collaborative approach to improving the health of humans, animals and the environment, endorsed by FAO, OIE and WHO....... • One Health Approach....... .......encourages the collaborative efforts of multiple disciplines working locally, nationally, and globally, to attain optimal health for people, animals, and our environment
Benefits of One Health • Meningkatkan kesehatan hewan dan manusia secara global kolaborasi di antara semua ilmu kesehatan • Menghadapi tantangan global baru melalui kolaborasi Kedokteran hewan, obat manusia, ilmu lingkungan dan sosial, satwa liar dan kesehatan masyarakat • Mengembangkan pusat keunggulan untuk pendidikan dan pelatihan kedokteran hewan, kedokteran manusia, dan kesehatan masyarakat
One Health • One Health telah didefinisikan sebagai "upaya kolaboratif dari berbagai disiplin ilmu-bekerja secara lokal, nasional, dan global - untuk mencapai kesehatan yang optimal bagi manusia, hewan dan lingkungan. • Ini adalah gerakan global untuk mempromosikan upaya-upaya kolaborasi antara profesional kesehatan terkait yang berbeda termasuk dokter, spesialis kesehatan lingkungan, dokter hewan, perawat dan disiplin ilmu kesehatan dan lingkungan terkait lainnya.
One Health • One Health bukanlah konsep baru. • Pengakuan bahwa faktor lingkungan dapat mempengaruhi kesehatan manusia dapat ditelusuri pada dokter Yunani kuno yaitu Hippocrates (ca. 460 SM-Ca.370 SM) dalam teks “On Airs, Waters, andPlaces." • Dia mempromosikan konsep bahwa kesehatan masyarakat dipengaruhi oleh lingkungan yang bersih.
International Health Collaboration 1st International Sanitary Conference was held in Paris in 1851 Discussed and provided guidelines for quarantine and reporting of cholera, plague and yellow fever (two out of the three are zoonoses) This conference was the start of international health cooperation
Definisi Zoonosis • WHO (2008): Zoonosis adalah suatu penyakit atau infeksi yang secara alami ditularkan dari hewan vertebrata ke manusia atau sebaliknya. • UU No. 18 tahun 2009 ttg Peternakan & Keswan: Zoonosis adalah penyakit yang menular dari hewan ke manusia atau sebaliknya. • Perpres No.30 tahun 2011 (20 Mei 2011) tentang Pengendalian Zoonosis: Zoonosis adalah penyakit yang dapat menular dari hewan kepada manusia atau sebaliknya.
KENAPA ZOONOSIS PENTING ? • 70% EID (Emerging Infectious Diseases) adalah zoonosis • Mortality EID tinggi (50-90%), menyerang otak dan organ tubuh lainnya. • Dampak terhadap Perekonomian • Ancaman terhadap kehidupan, keselamatan umat dan kesejahteraan manusia • Batas/sekat wilayah: tidak ada lagi • Sudah menjadi kebutuhan/tuntutan internasional/PHEIC • Ancaman bioterorisme dan bioweapon dari zoonosis (contoh Antraks)
Recently Emerged Zoonoses • • • • • • •
Human immunodeficiency virus (HIV) Haemorrhagic fevers (Ebola, Marburg) Bat viruses (Nipah, Hendra, Lyssa) Highly Pathogenic Avian Influenza (HPAI) Bovine Spongiform Encephalopathy (BSE) Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) Hantaviruses
Building a One Health Framework ….Transforming how Public Health is put into action…… Healthy animals, healthy people, healthy communities
A One Health approach to outbreak response Keterlibatan semua pihak - semua suara, partisipatif, nasional hingga akar rumput Memperkuat kolaborasi dan membangun aliansi strategis di seluruh kepentingan bersama - trans-disiplin, lintas batas, multi-sektoral Membangun infrastruktur dan kapasitas - logistik lokal dan global, perlengkapan, peralatan, ekonomi berkelanjutan - DAN orang-orang, keterampilan, pola pikir untuk menjadi efektif
Optimizing the One Health Approach • Pastikan masing-masing tenagarprofesional One Health terlatih untuk peran mereka dan dilengkapi secara tepat • Melatih para tenaga profesional keterampilan yang dibutuhkan untuk bekerja sama satu sama lain dan dengan pemerintah, sektor swasta dan masyarakat • Merestrukturisasi sistem kesehatan untuk mendapatkan keuntungan dari efisiensi One Health
One Health Challenges Pelatihan semakin khusus - sempit dan mendalam Disiplin ' - berpikir dibatasi oleh pendidikan dan disiplin Sedikit penghargaan untuk berpikir secara berbeda - konservatisme dalam semua profesi medis Kurangnya dasar Bukti untuk meyakinkan pemerintah - kebutuhan, penelitian kuantitatif strategis yang berbasis pada ekonomi kegelisahan - kurangnya keterampilan untuk mengikuti pendekatan One Health - Kompetensi Inti One Health!
One Health Challenges Mendudukkan semua pemangku kepentingan di meja yang sama, yang memungkinkan mereka untuk berpartisipasi secara sama dalam solusi Sistem yang ada untuk penanggulangan wabah tidak mewakili kepentingan semua pemangku kepentingan Keterlibatan pemangku kepentingan sering dipengaruhi oleh ekonomi Kurangnya sumber daya untuk mendukung keterlibatan pemangku kepentingan
Conclusion Kesehatan global menjadi penting karena penyakit dapat menyebar dengan cepat dari satu negara ke negara lain Zoonosis mengakibatkan penyakit pada manusia dan hewan, kematian dan kerugian ekonomi Kolaborasi antara berbagai sektor sangat penting untuk meningkatkan kesehatan global, termasuk sektor kedokteran manusia dan hewan, epidemiologi, ilmu sosial, lingkungan, ekologi dan biologi dan politik “ONE HEALTH FOR ALL”
