3.000,-Ft illetékcsekk
MB 08 21/C KÉRELEM
ELSŐ LAKÁSÉPÍTÉS (VÁSÁRLÁS) HELYI TÁMOGATÁSÁRA
Az igénylő adatai:
Az igénylő házastársa adatai:
Neve: ………………………………………
Neve: ………………………………………
Leánykori neve: ……………………………
Leánykori neve: ……………………………
Anyja neve: ………………………………..
Anyja neve: ………………………………..
Szül. hely: …………………………………
Szül. hely: …………………………………
Szül. év, hó, nap: ………………………….
Szül. év, hó, nap: ………………………….
Adószáma: …………………………………
Adószáma: …………………………………
TAJ-száma: ………………………………..
TAJ-száma: ………………………………..
Állandó
bejelentett
lakása,
használati Állandó
bejelentett
lakása,
használati
minősége: bejelentkezés időpontja:
minősége: bejelentkezés időpontja:
(tulajdonos, bérlő, albérlő, családtag, egyéb:
(tulajdonos, bérlő, albérlő, családtag, egyéb:
…………………………………………….)
…………………………………………….)
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
Tényleges tartózkodási helye, használati Tényleges tartózkodási helye, használati minősége, bejelentkezésének időpontja
minősége, bejelentkezésének időpontja
…………………………………………….)
…………………………………………….)
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
A lakott lakás szobaszáma: …… m2: ………
A lakott lakás szobaszáma: …… m2: ………
Komfortfokozata: …………………………..
Komfortfokozata: …………………………..
A jelenlegi lakáscímét megelőző lakcíme:
A jelenlegi lakáscímét megelőző lakcíme:
………………………………………………
………………………………………………
szobaszáma: ………………... m2: …………
szobaszáma: ………………... m2: …………
komfortfokozata: …………………………...
komfortfokozata: …………………………...
Megszűnés indoka: elcserélte, elidegenítette, Megszűnés indoka: elcserélte, elidegenítette, bérleti jogviszonyát lemondta, egyéb:
bérleti jogviszonyát lemondta, egyéb:
………………………………………………
………………………………………………
Mihez kéri(k) a helyi támogatást: -
első lakás vásárlásához
-
első lakás építésének befejezéséhez
-
egy éven belül vásárolt lakásbővítéséhez, komfort fokozat növeléséhez
Az ingatlan, amelyre a támogatást igénylik: Címe: …………………………………………………………………………………………… Alapterülete: ……………. m2, szobaszáma: …………………………….. Komfortfokozata: ………………………………………………………… Megszerzés éve: ……………, értéke: ………………………, módja: öröklés, vásárlás, csere, tartási szerződés, egyéb: ……………………………………………………………………… Jelenlegi forgalmi értéke: ………………………………………………… Építés, felújítás esetén készültségi foka, felújítás előtti állapota: ………………………………
A kérelmező és a vele közös háztartásban élő családtagok adatai: NÉV
Családi kapcs. Szül. hely, idő
Mióta élnek
utolsó 3 havi
együtt?
átlag jövedelme
…………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………..
Vagyoni körülmények, a kérelmező, házastársa és velük közös háztartásban élő (költöző) családtagoknál: ingó, ingatlan, vagyoni értékű jog (föld, zártkert, üdülő, gépjármű stb.) Címe, típusa
forgalmi értéke
hrsz./forgalmi rendszám
………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. A támogatás igénylésének indokolása: ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………..
NYILATKOZAT
Büntetőjogi felelősségünk tudatában kijelentjük, hogy a kérelemben közölt adatok megfelelnek a valóságnak. Tudomásul vesszük, hogy a közölt adatok hitelességét az NAV-nál, Földhivatalnál, munkáltatónál a Polgármesteri Hivatal ellenőrizheti. Hozzájárulunk ahhoz, hogy az Önkormányzat a helyi támogatás összegének erejéig a támogatott lakásra jelzálogjogot, a támogatás teljes visszafizetéséig elidegenítési és terhelési tilalmat jegyeztessen be a telekkönyvi nyilvántartásba. Büntetőjogi felelősségünk tudatában nyilatkozunk arra, hogy a jelenleg megvásárolt, felújított, épített ingatlanon kívül megelőzően nem volt saját egy lakásnak minősülő ingatlan(rész) tulajdonunk.
Nagykőrös, 200………………………………………
Igénylő aláírása
Házastárs aláírása
A kérelemhez mellékelni kell:
1. Igénylő, valamint házastársa és a velük együtt élő családtagok jövedelmi viszonyaira vonatkozó három hónapnál nem régebbi igazolást, illetve nyilatkozatot.
2. Ingó- és ingatlanvagyonról szóló nyilatkozatot, illetve három hónapnál nem régebbi tulajdoni lapot.
3. Helyi adóhatóság igazolását arról, hogy a támogatást igénylő(k)nek adótartozása nincs.
4. Lakásépítéshez igényelt támogatás esetén a helyi építéshatóság igazolását a lakóépület készültségi állapotáról.
5. Esetleges meglévő más ingatlan(rész)re vonatkozó igazolást, hogy az nem minősül egy lakásnak, és tulajdoni lapot.
6. Építés és felújítás esetén a bekerülés költségvetését.
7. Vásárlás esetén a szerződés vagy előszerződés egy példányát.
A hiányosan benyújtott kérelmeket érdemi elbírálás nélkül küldjük vissza az igénylőnek!
Vagyonnyilatkozat I. A kérelmező személyes adatai Neve: ............................................................................................................................................ Születési neve: .............................................................................................................................. Anyja neve: ................................................................................................................................. Születési hely, év, hó, nap: ........................................................................................................... Lakóhely: ..................................................................................................................................... Tartózkodási hely: ....................................................................................................................... Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ......................................................................................... II. A kérelmező és a vele együttélő közeli hozzátartozójának, lakásfenntartási támogatás esetén a háztartás valamennyi tagjának vagyona A. Ingatlanok 1. Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ............................................
város/község
...............................
út/utca....................
hsz.
alapterülete: ................ m2, tulajdoni hányad: ..........................., a szerzés ideje: ................ év. Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft Haszonélvezeti joggal terhelt: igen nem (a megfelelő aláhúzandó)
2. Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: .............................................. város/község .................................. út/utca .................... hsz. alapterülete: .................... m2, tulajdoni hányad: ........................., a szerzés ideje: ................ év. Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft
3. Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-)tulajdon (vagy állandó használat): megnevezése (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs stb.): ............................
címe:
......................................
város/község...........................
út/utca
.................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ................., a szerzés ideje: ................ év. Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft
4.
Termőföldtulajdon
(vagy
......................................................
állandó
címe:
használat):
........................................
megnevezése: város/község
...................................... út/utca .................... hsz. alapterülete: ………........... m2, tulajdoni hányad: ........................., a szerzés ideje: .................. év. Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft II. Egyéb vagyontárgyak Gépjármű: ' a) személygépkocsi: ................................................. típus ............................................... rendszám a
szerzés
ideje,
valamint
a
gyártás
éve:
............................................................................................. Becsült forgalmi érték:** ........................................... Ft b) tehergépjármű, autóbusz, motorkerékpár, vízi- vagy egyéb jármű: ................................... típus ........................................... rendszám a szerzés ideje, valamint a gyártás éve: ............................................................. Becsült forgalmi érték:** ............................................ Ft
Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez. Kelt: .......... év .............................. hó ............ nap ................................................ aláírás
Megjegyzés: Ha a kérelmező vagy családtagja bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelő pontját a vagyontárgyak számával egyezően kell kitölteni. Amennyiben a vagyonnyilatkozatban feltüntetett vagyon nem a Magyar Köztársaság területén van, a forgalmi értéket a vagyon helye szerinti állam hivatalos pénznemében is fel kell tüntetni. * Becsült forgalmi értékként az ingatlannak a településen szokásos forgalmi értékét kell feltüntetni. ** Becsült forgalmi értékként a jármű kora és állapota szerinti értékét kell feltüntetni.
