ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR, NIFAS FISILOGIS DAN MASA ANTARA (KONTRASEPSI MAL) PADA NY. Y UMUR 29 TAHUN G3 P1 A1 DI BPM Ny. RETNO WIYATI Amd.Keb. DI KABUPATEN BANYUMAS
KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Guna Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan
Di susun oleh : URI DWI MARETA 1111030029
PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014
i
LEMBAR PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN,
BAYI
BARU
LAHIR,
NIFAS
DAN
KELUARGA
BERENCANA
(KONTRASEPSI MAL) PADA NY. Y UMUR 29 TAHUN G3 P1 A1 HAMIL 39 MINGGU DI BPM RETNO WIYATI Amd. Keb KABUPATEN BANYUMAS Diterima dan telah disetujui untuk diajukan dan dapat dipertahankan di depan Tim Penguji dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, pada :
Hari
: Kamis
Tanggal
: 10 Juli 2014
Mahasiswa
Uri Dwi Mareta NIM 1111030029
Mengetahui, Pembimbing
Citra Hadi Kurniati, M. Keb NIK. 2160425
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Uri Dwi Mareta, Kebidanan DIII UMP, 2014
LEMBAR PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN,
BAYI
BARU
LAHIR,
NIFAS
DAN
KELUARGA
BERENCANA
(KONTRASEPSI MAL) PADA NY.Y UMUR 29 TAHUN G3 P1 A1 HAMIL 39 MINGGU DI BPM RETNO WIYATI Amd. Keb KABUPATEN BANYUMAS Diterima dan disahkan oleh Tim Penguji Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, pada : Hari
: Rabu
Tanggal
: 23 Juli 2014
Oleh :
Uri Dwi Mareta NIM 1111030029
Penguji I
Purwati,S.ST. NIK. 2160424
Penguji II
CITRA HADI KURNIATI, M.Keb. NIK. 2160425
Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Ns. Jebul Suroso, S. Kp., M.Kep NIP. 19770305 200501 1 001
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Uri Dwi Mareta, Kebidanan DIII UMP, 2014
LEII'IBAR PERNYATAN
Yang menyatakan di bawah iniyaitu
:
Nama: Uri DwiMareta
Nim
:1111030029
Prodi : Kebidanan Diploma ltl Universitas Muhammadiyah Purwokerto Dengan ini menyatakan bahwa dalam mengerjakan Karya Tulis Ilmiah ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BAY! BARU LAHIR, NTFAS FTSTOLOG|S DAN MASA ANTAM (KONTRASEPSI MAL) PADA NY. Y UMUR 29 TAHUN Gs Pr Ar Dl BPM Ny RETNO WIYATI Amd.
Keb DI KABUPATEN BANYUMAS. Benar
-
benar hasil Karya Tulis llmiah sendiri dan
tidak
memanipulasi data
apabila dikemudian hari terdapat kesamaan atau kesalahan maka dapat menerima sanksi lebih lanjut Terimakasih,
Punuokerto, Agustus 2014 Yang menyatakan
Uri Dwi Mareta 1111030029
IV
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Uri Dwi Mareta, Kebidanan DIII UMP, 2014
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Uri Dwi Mareta
NIM
: 1111030029
Tempat, Tanggal Lahir : Banyumas, 14 maret 1993 Alamat
: Karang duren, RT 05 RW 04 Kecamatan Sokaraja Kabupaten Banyumas
Institusi
: Universitas Muhammadiyah Purwokerto AngkatanV ( tahun 2011 )
Biografi
: 1. TK Pertiwi Karang duren, lulusan tahun 1993 2. SD Negeri 2 Karang duren, lulusan 2005 3. SMP PGRI Kalibagor, lulusan 2008 4. SMA Muhammadiyah 1 Purwokerto
Sekarang masih terdaftar sebagai mahasiswa kebidanan D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Uri Dwi Mareta, Kebidanan DIII UMP, 2014
MOTTO Semua impian kita dan kerja keras menjadi nyata, jika kita memiliki keberanian untuk mengejarnya, tetaplah mempunyai jiwa semangat untuk kita meraih kesuksesan dengan kita menggenggam tangan dan ucap kata Bismillah dengan mensyukuri Allah selalu memberikan yang terbaik buat kita. Dengan menjalankan semua ini penuh dengan keikhlasan, senyuman semangat, ikhtiar dan berdoa modal utama untuk diri kita. Good luck……….
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Uri Dwi Mareta, Kebidanan DIII UMP, 2014
PERSEMBAHAN
Karya tulis ini saya persembahkan untuk : 1. Allah SWT yang telah memberikan rahmat serta hidayahNya kepada saya sehingga dapat
mengerjakan
mendapat
kemudahan dan kelancaran selama
proses pembuatan KTI dengan penuh kesabaran, ketekunan dan semangat yang tak terkalahkan. 2. Orang tua saya. Bapak Kirno Mundiarto dan Ibu Munyati yang selalu memberikan dukungan dan do’a sehingga saya dapat membanggakan kedua orang tua . 3. Adikku yang tersayang Lujein Triya Melsiana yang selalu dimintai tolong kesana kemari tanpa rasa lelah. 4. Embahku yang tersayang yang selalu memberi dukungan semangat dan do’a buat kesuksesan cucunya bisa cepat wisuda, alhamdulillah do’a embah sudah terkabul. 5. Dosen Pembimbing saya Ibu Citra Hadi Kurniati, M.Keb., terimakasih atas waktu, kesabaran, tenaga dan fikiran ibu sehingga KTI saya bisa terselesaikan, semoga Allah SWT membalas kebaikan ibu. 6. Sahabat- sahabatku : Afry, Anggi K, Anggi S , Atmi, Yuli, Rudi, Nindita, Tria, Dina, Tika, Elanwari, terimakasih kalian sudah menjadi sahabat yang baik untukku yang selalu menemani suka dan duka. We are Best Friend”s Forever. 7. Teman- teman kebidanan angkatan 2012, terimakasih atas canda tawa bersama di kelas tak akan pernah kulupakan, kan kukenang selamanya dalam hidupku. Maaf jika selama ini saat kita bersama- sama saya melakukan kesalahan baik disengaja atau tidak di sengaja. 8. Guntur Setiawan terimakasih atas cinta kasih, sayangmu dan dukungan, motivasi yang tak pernah lepas dari perhatian, kata-kata yang terucap membuat diri ini
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Uri Dwi Mareta, Kebidanan DIII UMP, 2014
bangkit
dan semangat menjalani hari- hari walau kita jauh, bukan berarti ini
hambatan justru bisa menjadikan pelajaran yang sangat berharga untuk saya. 9. Ny. Y yang telah bersedia dilakukan pemeriksaan menjadi pasien saya terimakasih atas kerjasamanya. 10. Pak Ngasri dan Pak Baryono ( Pak de ) yang selalu memberikan motivasi penuh untuk saya terimakasih banyak. 11. Om Haryanto, makasih banyak om selalu memberi motivasi untuk kemajuan saya tanpa bosan hingga saya mempunyai kepercayaan yang kuat bahwa Allah ada disamping kita dan selalu mendengar do’a hambanya yang mau berusaha.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Uri Dwi Mareta, Kebidanan DIII UMP, 2014
KATA PENGANTAR
Bismillahirahmanirrahim….. Alhamdulillahiirobbil’allamin, Puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, dan pertolonganNya serta sholawat serta salam terucapkan pada junjungan nabi besar Muhammad SAW, keluarga dan sahabatnya. Selanjutnya, penulis ingin menyampaikan terimakasih yang tak terhingga kepada semuapihak yang bersangkut paut membantu kelancaran, pada penulisan Karya Tulis Ilmiahini, baik dalam berupa dorongan moril maupun materil, karena penulis yakin tanpabantuan dan dukugan
tersebut, sulit rasanya bagi penulis untuk
menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR, NIFAS DAN KELUARGA BERENCANA (KONTRASEPSI MAL) PADA NY. Y UMUR
29
TAHUN G3 P1 A1 HAMIL 39 MINGGU DI BPM RETNO WIYATI Amd.Keb. KABUPATEN BANYUMAS”, Alhamdulillah dapat terselesaikan dengan baik dalam proses pekerjaannya. Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak akan terlaksana tanpa bantuan, bimbingan serta pengarahan dari semua pihak. Untuk itu dalam kesempatan ini izinkan pemulis untuk menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi tingginya kepada : 1. Ns. Jebul Suroso,S.Kp.,M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2. Khamidah Achyar
M.Keb selaku kepala Program
Studi Kebidanan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Uri Dwi Mareta, Kebidanan DIII UMP, 2014
3. Citra Hadi Kurniati M.Keb selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah meluangkan waktunya untuk membimbing penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 4. Inggar Ratna Kusuma S.ST selaku Pembimbing Akademik. 5. Seluruh dosen Program Studi D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan banyak ilmu kepada penulis, semoga Bapak dan Ibu dosen selalu dalam rahmat serta lindungan Allah SWT. Sehingga ilmu yang telah diajarkan dapat bermanfaat dikemudian hari. 6. Orang tua tercinta yang selalu mendukung, mendoakan dan memberikan bantuan baik moril ataupun materil 7. Seluruh teman – teman angkatan kelima Program Studi Kebidanan
D III
yang selalu memberikan support kepada penulis. Penulis menyadari bahwa dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan dalam hal ini mengingat keterbatasan ilmu pengetahuan, pengalaman dan juga waktu. Untuk itu bagi penulis sangat mengharapkan sekali kritik dan saran yang sifatnya dapat membangun guna kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah yang dapat bermanfaat bagi penulis khususnya, pembaca dan juga bagi semua pihak yang tersangkut paut dalam kepentingan ini.
Purwokerto, 10 Juli 2014
Penulis
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Uri Dwi Mareta, Kebidanan DIII UMP, 2014
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................................................................
i
LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................
ii
LEMBAR PENGESAHAN ..........................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP ......................................................................................
iv
MOTO .......................................................................................................
v
PERSEMBAHAN .......................................................................................
vi
KATA PENGANTAR......................................................................................
viii
DAFTAR ISI ..............................................................................................
x
DAFTAR TABEL ...........................................................................................
xiii
DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................
xiv
BAB I PENDAHULUAN A.
Latar Belakang ............................................................................
1
B.
Rumusan Masalah .......................................................................
4
C.
Tujuan Penyusunan KTI ..............................................................
4
D.
Ruang Lingkup ............................................................................
5
E.
Manfaat .......................................................................................
6
F.
Manfaat Memperoleh Data .........................................................
7
G.
Sistem Penulisan .........................................................................
8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Kehamilan 1.
Pengertian Kehamilan .............................................................
11
2.
Tanda-tanda Kehamilan ..........................................................
12
3.
Tanda Pasti Kehamilan ...........................................................
12
4.
Masa-masa Kehamilan ............................................................
13
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Uri Dwi Mareta, Kebidanan DIII UMP, 2014
5.
Melakukan Teknik Relaksasi Pada Ibu Hamil Mencegah Luka Perineum ................................................................................................... 14
6.
Agar Tidak Terjadi Bayi Besar (Maksrosomia) ........................
15
7.
Tujuan Asuhan Kehamilan ......................................................
17
B. Persalinan 1. Pengertian Persalinan .............................................................
18
2. Sebab-sebab Mulainya Persalinan ..........................................
19
3. Jenis-jenis Persalinan .............................................................
20
4. Tanda-tanda Persalinan Sudah Dekat......................................
21
5. Tanda-tanda Persalinan ..........................................................
22
6. Tahapan Persalinan ................................................................
24
C. Bayi Baru Lahir 1. Pengertian Bayi Baru Lahir .....................................................
28
2. Cara Mencegah Kehilangan Panas Pada Bayi ........................
29
3. Kebutuhan Bayi Baru Lahir .....................................................
31
4. Tanda Bahaya Bayi Baru Lahir ................................................
32
D. Masa Nifas 1.
Pengertian Masa Nifas ............................................................
33
2.
Tujuan Masa Nifas ..................................................................
34
3.
Memberikan Kenyamanan Pada Ibu Nifas ..............................
35
4.
Adaptasi dan Psikologi Masa Nifas .........................................
35
5.
Hal-hal Yang Dipenuhi Selama Persalinan ..............................
35
6.
Menurut Rubin dan Varney .....................................................
36
7.
Tahapan Masa Nifas ...............................................................
38
8.
Kunjungan Masa Nifas Pasca Persalinan ................................
38
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Uri Dwi Mareta, Kebidanan DIII UMP, 2014
Peran dan Tanggung Jawab Bidan Dalam Masa Nifas ...........
40
10. Kebijakan Program Nasional Masa Nifas ..............................
41
11. Masa Nifas Mengalami Perubahan Fisiologis ..........................
41
12. Ibu Pasca Melahirkan Akan Mengalami 4 Tahap ....................
44
9.
E. KB (KELUARGA BERENCANA) 1.
Pengertian KB .........................................................................
45
2.
Gerakan Keluarga Berencana ................................................
45
3.
Pengertian Kontrasepsi ...........................................................
46
4.
Jenis-jenis Kontrasepsi ...........................................................
46
5.
Metode Amenorel Laktasi (MAL) .............................................
46
6.
Penapisan ................................................................................
48
F. Landasan Hukum Wewenang Kebidanan ......................................
54
BAB III TINJAUAN KASUS ASKEB A. KEHAMILAN .............................................................................
57
B. PERSALINAN ............................................................................
68
C. BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS ......................................
80
D. NIFAS .......................................................................................
92
E. MASA ANTARA (KB) .................................................................
101
BAB IV PEMBAHASAN SOAPIE .................................................................................................
105
BAB V PENUTUP A. KESIMPULAN ...............................................................................
134
B. SARAN ..........................................................................................
137
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Uri Dwi Mareta, Kebidanan DIII UMP, 2014
DAFTAR TABEL
2.1
Tabel Perubahan uterus pada masa nifas ...........................................
42
2.2
Tabel Penapisan IUD ........................................................................
48
2.3
Tabel Penapisan Kondom .................................................................
50
2.4
Tabel Penapisan Implant ...................................................................
51
2.5
Tabel Penapisan KB Suntik ...............................................................
52
2.6
Tabel Penapisan KB Pil .....................................................................
53
2.7
Tabel Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu…………………
59
2.8
Tabel Pola kebutuhan sehari _ hari ....................................................
60
2.9
Tabel Pemantauan Kala IV................................................................
79
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Uri Dwi Mareta, Kebidanan DIII UMP, 2014
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar Konsultasi Lampiran 2 Surat Pengambilan Data dari KESBANGPOL Lampiran 3 Surat Persetujuan dari Pasien Lampiran 4 Surat Kunjungan Rumah Pasien Lampiran 5 Status Persalinan Lampiran 6 Patograf Lampiran 7 Buku KIA Lampiran 8 Keterangan Lahir Lampiran 9 Pemeriksaan Neonatus Lampiran 10 Catatan Kesehatan Ibu Nifas Lampiran 11 Buku Imunisasi Lampiran 12 Foto Kunjungan Lampiran 13 SAP Tanda Bahaya Ibu Nifas Lampiran 14 SAP Nutrisi Ibu Nifas Lampiran 15 Leafleat ASI Elslusif Lampiran 16 Leafleat KB
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Uri Dwi Mareta, Kebidanan DIII UMP, 2014