GAMBARAN STATUS GIZI PADA BALITA USIA 7 SAMPAI 24 BULAN BERDASARKAN PEMBERIAN ASI (AIR SUSU IBU) EKSLUSIF DI DESA BEJIHARJO KECAMATAN KARANGMOJO KABUPATEN GUNUNGKIDUL
KARYA TULIS ILMIAH HALAMAN JUDUL Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
DESSY TWOSILOWATI 1112077
PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3) SETIKES JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2015
A
T AR
HALA AMAN PEN NGESAHA AN HALAMAN N PENGESA AHAN
GAMBA ARAN STA ATUS GIZII PADA BA ALITA USIIA 7 SAMP PAI 24 BUL LAN BER RDASARKA AN PEMB BERIAN AS SI (AIR SU USU IBU) E EKSLUSIF F DI DESA BEJIHAR RJO KECAM MATAN KARANGM K MOJO KABUPA ATEN GU UNUNGKID DUL KAR RYA TULIS ILMIAH H Diajukan Oleh: DESSY TWOS SILOWATII 111207 77 Telah Dipertahankaan di Depann Dewan Pen nguji dan Ditrima D Sebaagai Salah Satu S G Ahli Madya M Kebidanan di Seekolah Ting ggi Syarat untuk Menndapatkan Gelar Ilmu Kesehatan Jenderal Ah hmad Yani Yogyakartaa
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y T Tanggal :…… ……….. Menyetu ujui :
P AL A R E ER
P
Pengguji
Pembimbbing
ND
E J S
E K I TSri Subiyatun, S S S.SiT., M.K Kes
S
Fatimahh Dewi Angggraeni, S.S ST NID DN : 05-3003-8801
NIP P : 19580114419900320001
Mengesah hkan, a.n. Keetua Stikes Jenderal Acchmad Yanni Yogyakarrta Ketua Proggram Studi Kebidanan (D-3)
Reni Merta Kusu uma, M.Kebb NID DN/NIP: 06--1603-8302
iii
A
T AR
HALAMAN PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam karya tulis ilmiah ini tidak terdapat karya tulis yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi dan juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Yogyakarta, Agustus 2015
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
iv
A
T AR
Dessy Twosilowati
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul “Gambaran Status Gizi Pada Balita Usia 7 sampai 24 Bulan Berdasarkan Pemberian ASI (Air Susu Ibu) Ekslusif di Desa Bejiharjo Kecamatan Karangmojo Kabupaten Gunungkidul”. Karya tulis ilmiah ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terimakasih dengan setulus-tulusnya kepada : 1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 2. Reni Merta Kusuma, M. Keb, selaku Ketua Program Studi Kebidanan. 3. Fatimah Dewi Anggraeni, S. ST selaku dosen pembimbing karya tulis ilmiah yang telah memberikan arahan dan bimbingan pada penulis. 4. Sri Subiyatun, S.SiT., M.Kes selaku dosen penguji karya tulis ilmiah yang telah bersedia meluangkan waktu untuk menguji. 5. Kepala Desa Bejiharjo, yang telah mengizinkan saya untuk melakukan penelitian di Desa Bejiharjo. 6. Kedua orang tua, dan keluarga yang selalu memberikan dukungan, do’ a, dan semangat pada penulis selama penyusunan. Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan penulis semoga karya tulis ilmiah ini berguna bagi semua.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
Yogyakarta, Agustus 2015
Penulis
v
A
T AR
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN................................................................................ ii HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... iii HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................... iv KATA PENGANTAR .............................................................................................v DAFTAR ISI .......................................................................................................... vi DAFTAR TABEL ................................................................................................. vii DAFTAR BAGAN .............................................................................................. viii DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... ix INTISARI ................................................................................................................x ABSTRACT ............................................................................................................. xi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ..............................................................................................1 B. Rumusan Masalah .........................................................................................6 C. Tujuan Penelitian ..........................................................................................6 D. Manfaat Penelitian ........................................................................................7 E. Keaslian Penelitian........................................................................................8 BAB II TINJAUAN TEORI A. Tinjauan Teori .............................................................................................10 B. Kerangka Teori ...........................................................................................39 C. Kerangka Konsep ........................................................................................40 D. Pertanyaan penelitian ..................................................................................40 BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian ........................................................................................41 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................................41 C. Variabel Penelitian ......................................................................................41 D. Definisi Operasional ...................................................................................42 E. Populasi dan Sampel Penelitian ..................................................................42 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ..........................................................43 G. MetodePengolahandanAnalisa Data ...........................................................44 H. Etika Penelitian ...........................................................................................46 I. JalannyaPenelitian.......................................................................................46 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ...........................................................................................49 B. Pembahasan.................................................................................................53 C. Keterbatasan Penelitian ...............................................................................56 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan .................................................................................................57 B. Saran ...........................................................................................................57 DAFTAR PUSTAKA DAFTAR LAMPIRAN
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
vi
A
T AR
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Standar Baku Antropometri ............................................................. Tabel 3.1 Definisi Operasional ........................................................................ Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Orang tua ............. Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi berdasarkan usia balita ................................... Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi berdasarkan jenis kelamin balita .................... Tabel 4.4 Status Gizi Balita ............................................................................. Tabel 4.5 Riwayat Pemberian ASI................................................................... Tabel 4.6 Status Gizi Balita yang tidak diberikan ASI ekslusif ...................... Tabel 4.7 Status Gizi Balita yang diberikan ASI ekslusif ...............................
15 35 43 44 44 45 45 46 47
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
vii
A
T AR
DAFTAR BAGAN Bagan 2.1 Bagan 2.2
Kerangka Teori……………………………………………….31 Kerangka Konsep…………………………………………….32
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
viii
A
T AR
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lampiran 2. Lampiran 3. Lampiran 4. Lampiran 5. Lampiran 6. Lampiran 7. Lampiran 8. Lampiran 9. Lampiran 10. Lampiran 11. Lampiran 12. Lampiran 13. Lampiran 14. Lampiran 15. Lampiran 16.
Penelitian Surat permohonan studi pendahuluan BAPPEDA Surat permohonan studi pendahuluan Kantor Kesatuan Bangsa Surat permohonan studi pendahuluan Puskesmas Karangmojo II Surat balasan permohonan studi pendahuluan Surat ijin penelitian BAPPEDA Surat ijin penelitian Kantor Kesatuan Bangsa Surat ijin penelitian Puskesmas Karangmojo II Surat balasan ijin penelitian Permohonan kesediaan menjadi responden Lembar persetujuan menjadi responden Angket riwayat pemberian ASI Tabel Penilaian Status Gizi Balita Data tabulasi berat badan dan status gizi Hasil Tabulasi Lembar konsultasi
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
ix
A
T AR
GAMBARAN STATUS GIZI PADA BALITA USIA 7 SAMPAI 24 BULAN BERDASARKAN PEMBERIAN ASI (AIR SUSU IBU) EKSLUSIF DI DESA BEJIHARJO KECAMATAN KARANGMOJO KABUPATEN GUNUNGKIDUL Dessy Twosilowati1, Fatimah Dewi Anggraeni2 INTISARI Latar Belakang: Hasil SDKI tahun 2013 menunjukkan Angka Kematian Bayi (AKB) di Indonesia menunjukkan angka yang relatif tinggi, yaitu 32 per 1000 kelahiran hidup. Faktor yang mempengaruhi angka kematian bayi salah satunya adalah masalah status gizi. Dinkes DIY menunjukkan bahwa status gizi masih menunjukkan angka kurang salah satunya Kabupaten Gunungkidul, yaitu 2% dari target secara nasional yaitu 1%, status gizi ini dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, salah satunya pemberian ASI ekslusif. Hasil studi pendahuluan pada 14 Februari 2015 pada 7 balita (70%) mengalami gizi baik, 2 balita (20%) mengalami gizi kurang dan 1 balita (10%) mengalami gizi lebih dan 7 balita (70%) diberikan tidak diberikan ASI Ekslusif dan 3 balita (30%) diberikan ASI Ekslusif. Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui gambaran status gizi pada balita usia 7-24 bulan berdasarkan pemberian ASI (Air Susu Ibu) di Desa Bejiharjo Kecamatan Karangmojo Kabupaten Gunungkidul. Metode Penelitian: Metode dalam penelitian ini adalah deskriptif. Instrumen penelitian menggunakan timbangan dacin dan angket pengisian riwayat pemberian ASI sebagai alat pengumpul data. Populasi dalam penelitian ini adalah semua balita uisa 7-24 bulan di Desa Bejiharjo sebanyak 35 balita, teknik pengambilan sampel dilakukan dengan teknik total sampling dan diperoleh sampel sejumlah 35 responden. Hasil Penelitian: Riwayat Pemberian ASI Ekslusif 15 balita (42,8%), dan yang tidak diberikan ASI 20 balita (57,2%). Responden dalam kategori gizi baik 30 balita (85,7%), dalam kategori lebih 2 balita (5,8%), dan kategori kurang 3 balita (8,6%). Kesimpulan: Riwayat pemberian ASI terbanyak adalah tidak diberikan ASI ekslusif dan status gizi yang terbanyak adalah status gizi baik.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
Kata kunci : Pemberian ASI Ekslusif, Status Gizi 1 2
Mahasiswa Diploma III Kebidanan STIKES Jendeal Achmad Yani Yogyakarta Dosen STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
x
A
T AR
THE DESCRIPTION OF NUTRITIONAL STATUS OF 7-24 MONTH-OLD BABIES BASED ON EXCLUSIVE BREASTFEEDING IN BEJIHARJO VILLAGE, SUBDISTRICT KARANGMOJO GUNUNGKIDUL REGENCY Dessy Twosilowati1, Fatimah Dewi Anggraeni2 ABSTRACT Background : The result of SKDI in 2013 indicates that fetal mortality rate (AKB) in Indonesia is at high scale as many as 32 cases per 1000 live birth. One of the causal factors of fetal mortality rate is nutritional status. Health Agency of Special Province of Yogyakarta suggests that nutritional status remains poor which is reflected in Gunungkidul regency, as many as 2% of national target which is 1%. Nutritional status can be influenced by several factors, one of them is exclusive breastfeeding. Preliminary study on 14 February 2015 on 7 under five children (70%) reported that 7 babies (70%) had good nutritional status, 2 babies (20%) had poor nutritional status, 1 baby (10%) had over nutritional status, and 7 babies (70%) were not given exclusive breastfeeding and 3 babies (30%) were given exclusive breastfeeding. Objective : To find out the description of nutritional status of 7-24 month-old babies based on exclusive breastfeeding in Bejiharjo village subdistricy Karangmojo Gunungkidul regency Method : This was a descriptive study. The study instrument applied dacin scales and questionnaires of breastfeeding history as data collecting instrument. Population in this study was all 7-24 month-old babies in community health center Karangmojo II authority area as many as 35 babies. Samples were selected through total sampling technique as many as 35 respondents. Result : The history of exclusive breastfeeding to 15 babies (42,8%), and 20 babies were not given breastfeeding (57,2%). 30 babies were in good nutritional status (85,7%), 2 babies were in over nutritional status (5,8%), and 3 babies were in poor nutritional status (8,6%). Conclusion : The majority of breastfeeding history was no exclusive breastfeeding given and the majority of nutritional status was good nutritional status.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
Key index : Breastfeeding exclusive breastfeeding, Nutritional status. 1
A student of Diploma III Midwifery Study Program of Achmad Yani Yogyakarta High School of Health Science 2 A counseling lecturer of Diploma III Midwifery Study Program of A.Yani Yogyakarta High School of Health Science.
xi
A
T AR
BAB I PENDAHULUAN I.
pendahuluan
A.
Latar Belakang
MDG’S telah menargetkan bahwa kesehatan anak merupakan target keempat, yaitu menurunkan angka kematian bayi (AKB) dan angka kematian balita (AKBa) menjadi 2/3 dari pencapaian tahun 1990, yaitu menjadi 23 per 1.000 kelahiran hidup di tahun 2015 ( DepKes RI, 2013). Badan kesehatan dunia memperkirakan 54% kematian anak disebabkan oleh keadaan gizi yang buruk. Di Indonesia sendiri mengakibatkan lebih dari 80
AN
A YAK K A OG
gizi kurang dan lebih. Hal ini sendiri dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti
T ANI Y S U .Y
kurangnya pendapatan ekonomi keluarga dan rendahnya pendidikan orang tua
P AL A R E ER
sehingga asupan gizi pada balita terganggu (WHO, 2011).
P
Angka Kematian Bayi (AKB) di Indonesia menurut hasil Survay
D N E Demografi dan Kesehatan (SDKI) terjadi penurunan antara tahun 2003-2013 yaitu J S E dari 35IK menjadi 32 per 1.000 kelahiran hidup. Penurunan Angka Kematian Bayi ST (AKB) yang relatif lambat ini memerlukan akses seluruh bayi terhadap intervensi kunci seperti status gizi dan pemberian ASI Ekslusif. Pencapaian AKB di tahun 2013 masih kurang, yaitu 32 bayi per 1.000 kelahiran hidup dibandingkan dengan target MDG’S sebesar 23 per 1.000 kelahiran hidup di tahun 2015. Terdapat 9 Provinsi menunjukkan peningkatan kematian bayi antara tahun 2007-2013, salah satunya adalah Yogyakarta yang menduduki peringkat ke lima (DepKes RI, 2013).
1
A
T AR
% kematian anak yang disebabkan oleh masalah gizi, baik itu karena gizi buruk,
2
Gizi merupakan faktor penting bagi kesehatan dan kecerdasan anak. Jika pada usia bawah lima tahun (Balita) tidak dikelola dengan baik, maka kemungkinan akan terjadi gangguan status gizi dan selanjutnya akan sulit terwujudnya perbaikan kualitas sumber daya manusia yang akan datang. Keadaan gizi meliputi proses penyediaan dan penggunaan gizi untuk pertumbuhan, perkembangan, pemeliharaan dan aktifitas. Masalah gizi merupakan masalah kesehatan masyarakat yang dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain penyakit infeksi, konsumsi makanan, tingkat pendapatan keluarga, jumlah anggota keluarga, tingkat pendidikan ibu, pekerjaan orang tua, tingkat pengetahuan ibu
AN
tentang gizi, pelayanan kesehatan, budaya pantang makanan, dan pola asuh gizi
A YAK K A OG
(Soekirman, 2005).
T ANI Y S U .Y
Masalah gizi memiliki dimensi yang luas tidak hanya merupakan
P AL A R E ER
masalah kesehatan tetapi juga meliputi masalah sosial ekonomi, budaya, pola asuh, pendidikan, dan lingkungan. Dalam sistem kesehatan nasional dinyatakan
P
D
N JE
Angka Kematian Bayi (AKB) dan Angka Kematian Balita (AKB) sebagai salah
S
E K I T
satu indikator yang digunakan dalam menyusun strategi pembangunan kesehatan
S
(Proverawati, 2009 ). Anak-anak penderita gizi buruk akan mengalami pertumbuhan otak yang tidak optimal, sehingga jika sudah terlanjur maka penderita gizi buruk akan sulit kembali ke kondisi
A
T AR
normal sebagaimana anak-anak sehat lainnya. Selain itu
kekurangan gizi dapat menyebabkan menurunnya daya tahan tubuh terdapat infeksi, penyakit kronis, dan menyebabkan orang tidak mungkin melakukan pekerjaan keras. Pada anak-anak jika terjadi kekurangan protein-kalori setelah
3
disapih akan dapat menyebabkan kerusakan otak yang permanen (Proverawati, 2009). Status gizi merupakan salah satu indikator derajat kesehatan masyarakat. Secara nasional presentasi target gizi bayi dan balita yang mempunyai gizi kurang mencapai 15% di tahun 2015. Sedangkan, gambaran keadaan gizi masyarakat DIY pada tahun 2013 adalah masih tinggi prevalensi bayi dan balita kurang gizi yaitu 8.45 %, presentasi ini bertambah 10% dibandingkan tahun 2011. Prevalensi bayi dan balita dengan status gizi buruk pada tahun 2013 sebesar 0,68% sedangkan pada tahun 2011 sebesar 0,56% (DinKes DIY, 2013).
AN
Status gizi menjadi indikator ketiga dalam menetukan derajat kesehatan
A YAK K A OG
anak. Status gizi yang baik dapat membantu proses pertumbuhan dan
T ANI Y S U .Y
perkembangan bayi dan anak untuk mencapai kematangan yang optimal Gizi yang
P AL A R E ER
baik dapat dijadikan sebagai kekebalan tubuh sehingga terhindar dari penyakit, status gizi juga dapat mendeteksi dini resiko terjadi masalah kesehatan.
P
D
N JE
Pemantauan status gizi dapat digunakan sebagai bentuk antisipasi dalam
S
E K I T
merencanakan perbaikan status gizi kesehatan anak ( Hidayat, 2011).
S
A
T AR
Peta bayi dan balita BGM (Bawah Garis Merah) berdasarkan Dinkes
DIY tahun 2013, memperlihatkan bahwa di kabupaten Bantul sebanyak 1,6%, kabupaten Gunungkidul sebanyak 2%, sedangkan 3 kabupaten lainnya yaitu Kulon Progo, Sleman dan Kota sebanyak 1,5%. Meskipun sudah melampaui target secara nasional tetapi diharapkan target seluruh Kabupaten/Kota di DIY berada di bawah 1%. Maka untuk mencapai target tersebut pemerintah dapat melakukan perbaikan gizi dengan melaksanakan program pemberian ASI ekslusif
4
selama 6 bulan serta merawat bayi dengan gizi yang baik dan seimbang. Menurut Retno Ayu dalam penelitiannya tahun 2012, Masa tumbuh kembang bayi 0-6 bulan membutuhkan asupan gizi yang diperoleh dari ASI Eksklusif. Dari analisis ini yang menyangkut upaya peningkatan pemberian Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif hingga kini masih kurang. Gangguan tumbuh kembang pada bayi diantaranya disebabkan oleh kekurangan gizi sejak bayi, pemberian MP-ASI sejak dini dan tidak diberikannya ASI eksklusif pada bayi (Ayu, 2012). Menurut Risa Wargiana pada penelitiannya tahun 2013, rendahnya ibu yang tidak memberikan ASI ekslusif atau memberikan makanan tambahan sejak
AN
dini menjadi salah satu pemicu rendahnya status gizi bayi dan balita. Bayi yang
A YAK K A OG
kekurangan gizi lebih mudah meninggal dibandingkan bayi yang cukup gizi (gizi
T ANI Y S U .Y
baik), lebih dari separuh angka kematian bayi dan balita erat hubungannya dengan
P AL A R E ER
status gizi ( Wargiana, 2013).
Air Susu Ibu (ASI) adalah sebuah cairan tanpa tanding ciptaan Allah
P
D
N JE
untuk memenuhi kebutuhan gizi bayi dan melindunginya dalam melawan
S
E K I T
A
T AR
kemungkinan serangan penyakit, maka dianjurkan kepada ibu untuk memberikan
S
ASI Ekslusif (Marmi, 2012). ASI Ekslusif adalah pemberian ASI tanpa makanan tambahan yang lain pada bayi usia 0-6 bulan, karena ASI adalah nutrisi terbaik (Yuliarti, 2010). Berdasarkan SDKI tahun 2012, Cakupan Pemberian ASI Ekslusif pada bayi usia 0-6 bulan mencapai 42% dan pada tahun 2012 dan mengalami penurunan sebesar 32%. Sementara itu menurut Dinkes Provinsi tahun 2013
5
cakupan ASI Ekslusif pada bayi usia 0-6 bulan sebesar 54,3 % dari jumlah total bayi usia 0-6 bulan, atau absolut sebesar 1.348.532 bayi. Berdasarkan Survai Demografi 2013, di Indonesia jumlah ibu yang memberikan ASI Ekslusif kepada bayinya sampai berumur 6 bulan masih rendah, yaitu <2% dari jumlah ibu melahirkan. Rendahnya jumlah ibu yang ingin dicapai disebabkan oleh beberapa faktor, antara lain karena kurangnya pengetahuan ibu tentang pentingnya ASI, banyak ibu yang bekerja di luar rumah, ASI keluar sedikit, khawatir badan gemuk (Riksani, 2013). Dalam rangka menurungkan angka kematian dan kesakitan anak, United
AN
Nation Childrens Fund (UNICEF) dan World Health Organization (WHO) tahun
A YAK K A OG
2005 merekomendasikan sebaiknya anak hanya diberikan Air Susu Ibu (ASI)
T ANI Y S U .Y
selama paling sedikit enam bulan. Pemerintah juga menerbitkan Peraturan
P AL A R E ER
Pemerintah tentang ASI ekslusif (PP Nomer 33 tahun 2012) tentang tugas dan tanggung jawab pemerintah dalam pengembangan Program ASI. Sedangkan saat
P
D
N JE
ini pemerintah menargetkan per 2014 ibu yang memberikan ASI Ekslusif
S
E K I T
mencapai 80 %, Sedangkan di tahun 2013 hanya mencapai 30,2 % (DepKes
S
RI,2013).
Berdasarkan studi pendahuluan tanggal 14 Februari 2015, dari jumlah 10 bayi yang berusia 7-24 bulan di Puskesmas Karangmojo II ditemukan 2 balita (20%) mengalami gizi kurang, 7 balita (70%) mengalami gizi baik, sedangkan 1 balita (10%) mengalami gizi lebih. Dan dari hasil wawancara dengan 10 ibu yang mempunyai bayi hanya 30%(3 ibu) yang memberikan ASI ekslusif dan 70% (7 ibu) yang tidak memberikan ASI ekslusif.
A
T AR
6
Untuk itu penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang “Gambaran Status gizi pada balita usia 7 sampai 24 bulan berdasarkan pemberian ASI (Air Susu Ibu) ekslusif di Desa Bejiharjo Kecamatan Karangmojo Kabupaten Gunungkidul”.
B.
Rumusan Masalah
Dari uraian latar belakang di atas, maka rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “ Bagaimana gambaran status gizi pada balita usia 7 sampai 24 bulan berdasarkan pemberian ASI (Air Susu Ibu) ekslusif di Desa Bejiharjo Kecamatan Karangmojo Kabupaten Gunungkidul?”
A YAK K A OG
Tujuan Penelitian
P AL A R E ER
Diketahuinya gambaran status gizi pada balita usia 7 sampai 24 bulan
P
ND E J Karangmojo Gunungkidul. S Kabupaten E TIK Khusus 2.STujuan
berdasarkan pemberian ASI (Air Susu Ibu) di Desa Bejiharjo Kecamatan
a.
Dapat diketahui cakupan riwayat pemberian ASI di Desa Bejiharjo Kecamatan Karangmojo Kabupaten Gunungkidul.
b.
Dapat diketahui status gizi balita usia 7-24 bulan yang tidak diberikan ASI Ekslusif dan yang diberikan ASI ekslusif di Desa Bejiharjo.
A
T AR
T ANI Y S U .Y C.
1. Tujuan Umum
AN
7
D.
Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis. Hasil penelitian ini dapat menambah informasi ilmu pengetahuan, khususnya dalam ilmu kebidanan, terutama tentang gizi balita yang tidak diberikan ASI ekslusif dan yang diberikan ASI ekslusif. 2. Manfaat Praktis. a. Bagi ibu-ibu yang mempunyai bayi usia 7-24 bulan. Diharapkan dapat menambah informasi untuk ibu tentang status gizi balita yang baik sesuai dengan pertumbuhan dan umurnya sehingga ibu lebih
AN
memperhatikan pertumbuhan, gizi dan makanan untuk anaknya.
A YAK K A OG
b. Bagi tenaga kesehatan terutama Bidan di Puskesmas Karangmojo.
T ANI Y S U .Y
Diharapkan dapat menambah informasi tentang status gizi balita sehingga
P AL A R E ER
dapat meningkatkan pelayanan dan KIE tentang gizi balita di wilayah kerja Karangmojo.
P
D
N JE
c. Bagi Mahasiswa Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
S
E K I T
Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai bahan atau
S
informasi untuk menambah ilmu kebidanan, terutama tentang gambaran status gizi pada bayi yang diberikan ASI ekslusif dan yang tidak diberikan ASI ekslusif.
d. Bagi peneliti lain. Dapat menambah informasi tentang gambaran status gizi pada balita sehingga dapat melakukan penelitian lain tentang status gizi.
A
T AR
8
E.
Keaslian Penelitian.
a. Ficha (2012), melakukan penelitian dengan judul “Hubungan Pemberian Makanan Pendamping ASI Dengan Status Gizi Anak di Wilayah Kerja Puskesmas Juwiring Klaten”. Jenis penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif, menggunakan pendekatan cross sectional. Cara pengambilan sampel menggunakan teknik proposional random sampling. Hasil penelitian status gizi balita usia 7-24 bulan di wilayah kerja Puskesmas Gedongtengen sebagian besar termasuk dalam gizi baik (77,03%).
AN
Perbedaan dengan penelitian ini adalah judul, tempat penelitian, dan
A YAK K A OG
waktu penelitian, metode penelitian dan teknik mengambilan sampel.
T ANI Y S U .Y
Persamaan dengan penelitian ini adalah responden balita usia 7-24 bulan.
P AL A R E ER
b. Wargiana (2013), melakukan penelitian dengan judul “ Hubungan Pemberian MP-ASI Dini dengan Status Gizi Bayi Umur 7-24 Bulan di Wilayah Kerja
P
D
N JE
Puskesmas Rowotengah Kabupaten Jember ”.
S Jenis E K TI
S Pengambilan
A
T AR
penelitian yang digunakan adalah observasional analitik. sampel menggunakan pendekatan teknik non probability
sampling yaitu seluruh bayi umur 7-24 bulan yang terdapat di Puskesmas Rowotengah Kabupaten Jember. Hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan antara pemberian MP-ASI sejak dini pada bayi sehingga didapatkan balita yang jarang diberikan MP-ASI menjadikan status gizinya baik dan balita yang diberikan MP-ASI menjadikan status gizinya kurang.
9
Perbedaan dengan penelitian ini adalah jenis penelitian dan pengambilan sample. Persamaan dengan penelitiaan ini adalah judul tentang status gizi bayi umur 7-24 bulan. c.
Rika (2010), melakukan penelitian dengan judul “ Hubungan Antara Pola Pemberian MP-ASI dan ASI dengan Status Gizi Anak Usia 6-24 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Gedongtengah Yogyakarta”. Jenis penelitian ini menggunakan metode observasional dengan desain cross-sectional, teknik penggambilan
sampel
pada
penelitian
ini
adalah
Probability
Sampling/random sampling. Hasil penelitian menunjukkan bahwa status gizi balita yang diberikan ASI mayoritas berstatus gizi baik.
AN
A YAK K A OG
Perbedaan dengan penelitian ini adalah judul, metode penelitian dan
T ANI Y S U .Y
teknik pengambilan sampel, persamaan dengan penelitian ini adalah sama-
P AL A R E ER
sama meneliti status gizi pada bayi usia 7-24 bulan.
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil dan pembahasa
I.
A.
Hasil Penelitian
1. Gambaran Wilayah Penelitian Desa Bejiharjo merupakan salah satu desa yang berada di kecamatan Kecamatan Karangmojo Kabupaten Gunungkidul. Seluruh wilayahnya wilayahnya merupakan dataran tinggi dengan sebagian besar bebatuan. Desa Bejiharjo terdiri dari 6 dusun, batas-batas wilayah Desa Bejiharjo meliputi sebelah timur berbatasan dengan Desa Kelor, sebelah selatan berbatasan
AN
A YAK K A OG
dan sebelah utara berbatasan dengan Desa Wiladeg. Luas wilayah Desa
T ANI Y S U .Y
Bejiharjo 376 Ha dan terletak ± 2 km dari fasilitas kesehatan yaitu Puskesmas
P AL A R E ER
Karangmojo. Di Desa ini jumlah penduduknya 2170 jiwa, jumlah balita
P
terdapat 100 balita.
D
N JE
Sarana dan prasarana yang ada di Desa Bejiharjo diantaranya terdapat ,
S
E K I T
S
6 posyandu balita dan 1 posyandu lansia. Sedangkan tenaga kesehatan terdapat 1 bidan, dan 1 dokter umum. Jarak tempuh dari Desa Bejiharjo ke RSUD Wonosari yaitu 5 km. Pelayanan posyandu di Desa Bejiharjo ini antara lain timbang berat badan, ukur tinggi badan, pemberian vitamin A, pemberian nutrisi, dan juga ada pemantauan tumbuh kembang balita, di posyandu Desa Bejiharjo ini juga ada pemantauan status gizi pada balita dari puskesmas yang di adakan setiap 1 bulan sekali oleh petugas gizi.
49
A
T AR
dengan Desa Karangmojo, sebelah barat berbatasan dengan Desa Bendungan
50
2. Karakteristik Subjek penelitian a. Karakteristik orang tua responden didistribusikan menggunakan analisis univariat dilakukan terhadap variabel dari hasil penelitian pada umumnya, dalam analisis ini hanya menghasilkan distribusi dan presentasi dari setiap karakteristik. Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Orang tua Variabel Frekuensi Prosentase Umur < 20 tahun 20-35 tahun >35 tahun Pendidikan Tidak sekolah SD SMP SMA PT Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja
4 28 3 0 5 13 17 0
AN
T ANI Y S U .Y
R DE
A
LA
15 20
42,8 % 57,2 %
Data tabel 4.1, diketahui bahwa mayoritas orang tua responden berusia 20-
N
E J S
35 tahun yaitu sebanyak 28 orang (80%), berpendidikan SMA yaitu 17
E K I T orang (48,5%), dan tidak bekerja yaitu sebanyak 20 orang (57,2%).
S
b. Gambaran Karakteristik Responden berdasarkan Usia. Karakteristik responden berdasarkan usia pada tabel di bawah ini: Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia Balita Usia (Bulan) 7-11 bulan 12-16 bulan 17-24 bulan Total
Frekuensi 19 balita 9 balita 7 balita 35 balita
A
T 14,3 % R A K% 37,2 A Y G 48,5 %
A K A O
RP
PE
11,5 % 80 % 8,5 %
Prosentase 54,3 25,7 20 100
51
Berdasarkan tabel 4.2 di atas diketahui bahwa responden terbanyak adalah balita berusia 7-11 bulan dengan jumlah 19 balita (54,3%), dan terendah adalah balita berusia 17-24 bulan dengan jumlah 7 balita (20%). c. Gambaran Karakteristik Responden berdasarkan Jenis Kelamin. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat pada tabel di bawah ini: Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Total
Frekuensi 19 balita 16 balita 35 balita
Prosentase 54,3% 45,7% 100
AN
A
RT Pada tabel 4.3 di atas diketahui bahwa jumlah responden yang terbanyak A K A Y adalah yang berjenis kelamin laki-laki dengan jumlahG 19 balita (54,3%), O Y perempuan dengan Ikelamin sedangkan yang terendah adalah yang berjenis N YA . jumlah 16 balita (45,7%). A L A 3. Analisa Hasil PenelitianER ND E a. Riwayat Pemberian ASI SJ E IK Riwayat pemberian ASI pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas T S
A K A
T S U
P R E
P
Karangmojo II, Kabupaten Gunungkidul dapat dilihat pada tabel di bawah ini: Tabel 4.5 Riwayat Pemberian ASI Riwayat pemberian ASI Ekslusif Tidak ASI Ekslusif Total
Frekuensi 15 20 35
Presentase (%) 42,9 57,1 100
52
Berdasarkan tabel 4.5 di atas dapat diketahui bahwa balita yang diberikan ASI ekslusif sebanyak 20 balita (57,1%) dan yang tidak diberikan ASI ekslusif sebanyak 15 balita (42,9%). b. Status Gizi Balita yang tidak diberikan ASI ekslusif. Status gizi balita yang tidak diberikanAS ekslusif dapat dilihat pada tabel di bawah ini : Tabel 4.6 Status Gizi Balita Yang Tidak Diberikan ASI Eksluisf Status Gizi Lebih Baik Kurang Buruk Total
Frekuensi 0 17 3 0 20
Prosentase 0 48,5 8,5 0 57
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
Berdasarkan tabel 4.6 balita yang tidak diberikan ASI ekslusif sebanyak 20 balita (57%) dan mayoritas berstatus gizi baik dengan jumlah 17 balita
P AL A R E ER
(48,5%) sedangkan terendah pada status gizi buruk dan status gizi lebih
P
ND E c. Status giziJbalita yang diberikan ASI ekslusif. S E K TI Status gizi balita dapat dilihat pada tabel di bawah ini : dengan jumlah 0 balita (0%).
S
Tabel 4.7 Status Gizi Balita Yang Diberikan ASI Ekslusif Status Gizi Lebih Baik Kurang Buruk Total
A
T AR
Frekuensi
Prosentase
2 13 0 0 15
5,8 37,2 0 0 43
53
Berdasarkan tabel 4.7 balita yang diberikan ASI ekslusif sebanyak 15 balita (43%) dan mayoritas berstatus gizi baik dengan jumlah 13 balita (37,2%) sedangkan terendah pada status gizi buruk dan status gizi kurang dengan jumlah 0 balita (0%).
B.
Pembahasan
Hasil penelitian yang telah dilakukan di Desa Bejiharjo, Kecamatan Karangmojo, Kabupaten Gunungkidul menunjukkan bahwa status gizi balita dari 35 responden terdapat 3 balita (8,5%) yang tidak diberikan ASI ekslusif dan
AN
berstatus gizi kurang. Sedangkan balita yang tidak diberikan ASI Ekslusif 20
A
RT A balita (57%), balita yang diberikan ASI Ekslusif sebanyak 15 balita (43%). AK Y Sedangkan dari jumlah balita yang diberikan ASI ekslusif terdapat OG 2 balita (5,8%) Y NI balita yang mengalami yang berstatus gizi lebih. Jika dilihat dari tujuan khusus A .Y A gizi lebih dan gizi kurang tersebut dikarenakan berat badan tidak sesuai dengan L A ER umur dan juga tidak sesuai dengan acuhan penilaian status gizi yang ada. D EN J Sgizi pada balita dapat dipengaruhi dari beberapa faktor diantaranya Status E K I ST pendidikan, pekerjaan, jenis kelamin, penyediaan pangan, informasi, adalah
A K A
T S U
P R E
P
lingkungan, pengalaman, sosial, budaya dan ekonomi, serta usia. Untuk faktor usia dimana usia dimana usia mempengaruhi daya tangkap dan pola piker seseorang, semakin bertambahnya usia semakin berkembang pola pikir seseorang, semakin bertambahnya usia semakin berkembang pula daya tangkap dan pola pikirnya dan pengetahuan semakin membaik (Budiman, 2013), pada penelitian ini sesuai dengan teori karena hasil penelitian ini mayoritas usia responden 20-35
54
tahun sebanyak 28 orang (80%) tentunya pola pikir dan daya tangkap sudah baik, sedangkan faktor lain adalah pendidikan dimana pendidikan mempengaruhi proses belajar, semakin tinggi pendidikan semakin mudah orang menerima informasi (Budiman, 2013) dalam penelitian ini mempunyai kesamaan dengan teori karena didapatkan mayoritas responden berpendidikan SMA sebanyak 17 (48,5%) tentunya sudah dapat menerima informasi dengan baik. Faktor lain yang mempengaruhi status gizi balita adalah pekerjaan atau sosial ekonomi, pekerjaan merupakan variabel yang sulit digolongkan namun berguna bukan saja sebagai demografi juga akan menentukan tersedianya suatu
AN
fasilitas yang diperlukan untuk kejadian tertentu sehingga status sosial ekonomi
A YAK K A OG
ini akan mempengaruhi pengetahuan seseorang (Budiman,2013), dalam penelitian
T ANI Y S U .Y
ini apabila responden tidak bekerja sebanyak 20 orang (57,2%) maka menjadikan
P AL A R E ER
ibu cenderung lebih memperhatikan kebutuhan keluarga sehingga ibu dapat mengurus dan memberikan ASI untuk anaknya secara langsung, ibu juga lebih
P
D
N JE
banyak memperoleh informasi dan penyuluhan untuk meningkatkan pengetahuan
S
E K I T
tentang gizi terutama tentang gizi bayi dari ASI Ekslusif.
S
A
T AR
Faktor lain dari responden antara lain usia. Untuk faktor usia
mempengaruhi pemberian makanan atau penyediaan makanan sehingga semakin bertambahnya usia maka makanan yang diberikan semakin bermacam-macam dan berfariasi (Sri Meiyenti, 2006). Pada penelitian ini usia anak terbanyak adalah 711 bulan sebanyak 19 balita (54,3%) dan berstatus gizi baik, sedangka faktor lain adalah jenis kelamin, perbedaan jenis kelamin antara laki-laki dan perempuan adalah sesuatu yang sudah wajar, pola pemenuhan makanan antara laki-laki dan
55
perempuan juga berbeda dikarenakan laki-laki lebih banyak beraktifitas dibandingkan dengan perempuan (Zulfito, 2007). Pada penelitian ini sejalan dengan teori dikarenakan jenis kelamin responden terbanyak adalah laki-laki dengan jumlah 19 balita (54,3%). Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Wargianan tahun 2013 bahwa Pola pemberian MP-ASI (Makanan Pendamping ASI) sejak dini yang sering akan menjadikan status gizi balita kurang. Status Gizi adalah salah satu derajat kesehatan masyarakat dan balita merupakan indikator ketiga dalam menentukan derajat kesehatan anak. Status gizi
AN
yang baik dapat membantu proses tumbuh kembang. Masa tumbuh kembang bayi
A YAK K A OG
0-6 bulan membutuhkan asupan gizi yang diperoleh dari ASI ekslusif (Ayu,
T ANI Y S U .Y
2012). Sebagian responden beranggapan bahwa pemberian ASI itu tidak
P AL A R E ER
mempengaruhi status gizi untuk bayinya.
Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa dari 35 balita yang dijadikan
P
D
N JE
responden terdapat 3 balita yang tidak diberikan ASI ekslusif dan berstatus gizi
S
E K I T
kurang dan terdapat 2 balita yang diberikan ASI ekslusif dan berstatus gizi lebih,
S
secara teori status gizi yang baik dipengaruhi oleh pemberian ASI Ekslusif pada penelitian ini sejalan dengan teori dikarenakan terdapat 3 balita yang tidak diberikan ASI ekslusif dan berstatus gizi kurang, dan 2 balita yang diberikan ASI ekslusif dan mengalami gizi lebih faktor lain yang mempengaruhi status gizi balita adalah faktor lingkungan, sosial budaya, usia orang tua, pendidikan orang tua, pekerjaan orang tua. ASI adalah asupan gizi yang baik bagi balita dan dapat membantu proses tumbuh kembang balita.
A
T AR
56
C.
Keterbatasan Penelitian
Pada penelitian ini terdapat keterbatasan, yaitu pada saat dilakukan pengukuran berat badan dengan menggunakan timbangan dacin peneliti kurang dapat mengkondisikan suasana, karena peneliti tidak mampu menenangkan anak apabila anak tersebut menangis pada saat akan ditimbang berat badannya dengan cara digantung.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN I.
Kesimpulan
A.
Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian, maka dapat disimpulkan sebagai berikut : 1. Cakupan pemberian ASI mayoritas pada balita yang tidak diberikan ASI ekslusif sebanyak 20 balita (57,2%) dan yang diberikan ASI ekslusif sebanyak 15 balita (42,8%). 2. Status gizi balita yang tidak diberikan ASI ekslusif mayoritas dalam kategri status gizi baik dengan jumlah 17 balita (48,5%) dan kategori gizi kurang
AN
sebanyak 3 balita (8,5%).
A YAK K A OG
3. Status gizi balita yang diberikan ASI ekslusif mayoritas dalam kategri status
T ANI Y S U .Y
gizi baik dengan jumlah 13 balita (37,2%) dan kategori gizi lebih sebanyak 2
P AL A R E ER
balita (5,8%).
P
S
E K I T
D
N JE
B.
Saran
Dari kesimpulan tersebut penulis memberikan saran sebagai berikut :
S
1. Bagi ibu-ibu yang mempunyai balita usia 7-24 bulan Diharapkan kepada masyarakat terutama ibu-ibu untuk lebih memperhatikan tumbuh kembang serta memperhatikan gizi balitanya agar tidak terjadi gizi kurang ataupun gizi buruk. 2. Kepada Tenaga Kesehatan Puskesmas Karangmojo. Berdasarkan penelitian ini tenaga kesehatan terutama Bidan di Puskesmas Karangmojo yang berinteraksi langsung dengan kader kesehatan di Posyandu
57
A
T AR
58
dapat mempertahankan dan meningkatkan kegiatan penyuluhan tentang gizi pada balita yang telah terlakana dan juga tentang pemeberian ASI Ekslusif. Selain itu, kegiatan komunikasi informasi dan edukasi juga dapat disarankan kepada kader untuk dilaksanakan dan diinformasikan kepada masyarakat saat posyandu dilaksanakan, supaya masyarakat khususnya ibu-ibu mengutamakan
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
59
kebutuhan gizi balitanya sehingga dapat meningkatkan status gizinya, serta masyarakat juga dapat mengetahui betapa pentingnya pentingnya pemberian ASI Ekslusif untuk bayinya. 3. Bagi Mahasiswa Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Disarankan untuk melakukan penelitian tentang faktor-faktor lain yang mempengaruhi status gizi , dan hasil penelitian ini dapat menjadi sumber informasi untuk penelitian selanjutnya. 4. Kepada peneliti selanjutnya Disarankan agar peneliti selanjutnya mampu mengkondisikan suasana jika
AN
anak menangis dan agar melakukan penelitian lain seperti faktor-faktor lain yang mempengaruhi status gizi balita.
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
DAFTAR PUSTAKA
Aeda, Ernawati. 2006. Hubungan Faktor Sosial Ekonomi, Hygiene Sanitasi Lingkungan, Tingkat Konsumsi dan Infeksi dengan Status Gizi Anak di Kabupaten Semarang Tahun 2003. Tesis. Universitas Diponegoro. Almaitser, S. (2005). Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama . (2009). Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama Ariana. (2014). Prosedur Penelitian Untuk Kebidanan. Jakarta: Rineka Cipta. Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta: Rineka Cipta Arisman. (2007). Gizi Dalam Daur Kehidupan. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC
AN
Ayu. (2013). Hubungan Pola Pemberian MP-ASI dan ASI dengan Status Gizi Anak Usia 7-24 bulan di Wilayah Pesisir Kecamatan Tallo Kota Makassar Tahun 2013. Jurnal Pustaka Kesehatan vol 2 (no 1).
A
T AR
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
BKKBN.(2008) Buku Panduan ASI Ekslusif Bagi Petugas. Jakarta
Budiman. (2013). Pengetahuan dan Sikap Dalam penelitian Kesehatan: Jakarta. Salemba Medika
P AL A R E ER
Depkes RI. (2006). Pedoman Pelaksanaan Stimulasi Deteksi Dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Anak di Tingkat Pelayanan Kesehatan Dasar.
P
D N E DepKes RI.(2005) JHanya 3,7% Bayi Memperoleh ASI. Jakarta S E . (2010). Pedoman Pemantauan Status gizi. Jakarta K I ST .(2013).Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013. Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan, Depkes RI. Jakarta
Dinas Kesehatan DIY.(2013). Profil Kesehatan Provinsi DIY Tahun 2013. Ficha. (2012). Hubungan Pemberian Makanan Pendamping ASI Dengan Status Gizi Anak di Wilayah Kerja Puskesmas Juwiring Klaten. Jurnal Pustaka Kesehatan vol 1 (no. 2). Hidayat. (2008). Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta: Salemba Medika. Ibnu Fajar. (2012). Cara Tepat Menggunakan Alat Ukur Timbangan. Jakarta: Rosdakarya.
Kementerian Kesehatan RI, (2011). Profil Kesehatan Indonesia 2010. http://www.depkes.go.id. Di unduh pada tanggal 17 Januari 2015. Kristiyanasari. (2009). Menyusui dan Sadari. Yogyakarta: Nuha Medika. Maritalia. (2012). Diet Untuk Bayi dan Balita. Jakata: Pustaka Utama. Marmi. (2012). Panduan Lengkap Manajemen Laktasi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Meiyenti, S. (2006). Gizi Dalam Perspektif Sosial Budaya. Padang Nirwana. (2014). Inisiasi Menyusu Dini dan ASI Ekslusif. Jakarta: Pustaka Bunda. Notoadmodjo. (2010).Metodologi Penelitian Kesehatan.Jakarta: Rineka Cipta Prawirohardjo. (2010). Pentingya ASI bagi Anak. Jakarta: Salemba Medika. Proverawati, A. (2010). Gizi Untuk Kebianan. Yogyakarta: Nuha Medika.
AN
Puspitawati. (2013). Diet seimbang untuk anak.Jakarta
A
T Riyanto.(2013) Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi. Bandung AR AK Status Rika. (2010). Hubungan Antara Pola Pemberian MP-ASI dan ASI dengan Y Gizi Anak Usia 6-24 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas OG Gedongtengah Y Yogyakarta. Jurnal Kesehatan vol.4 no. 2 NI YARemaja Rosdakarya. . Rusilanti. (2014). Prinsip Gizi Terapan. Bandung: A L A ASI Ekslusif. Diunduh pada tanggal 8 SDKI. (2012). Cakupan Pemberian R E Desember pukul 11.00 D WIB dari http://www.cakupan.co.id/cakupan. N E Gizi Dan Aplikasinya. Jakarta: Departemen Pendidikan J Soekirman. (2005).Ilmu S E Nasional. K I ST .(2006). Ilmu Gizi Dan Aplikasinya. Jakarta: Departemen Pendidikan
A K A
T S U
P R E
P
Nasional Supariasa,Dkk. (2012). Penilaian Status Gizi.Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC Wargiana, S. (2013). Hubungan Pemberian MP-ASI dengan Status Gizi bayi usia 7-24 bulan di wilayah kerja Puskesmas Rowotengah Kabupaten Jember tahun 2013. Jurnal Pustaka Kesehatan vol 1 (no. 1). WHO, (2011). Global Status Report on Noncommunicable Diseases 2010. Diuduh pada tanggal 12 Desember 2014 pukul 13.30 WIB. http://www.who.int. Wong, D. (2005). Buku Ajar Keperawatan Pediatrik, volume 1. Jakarta: Buku Kedokteran EGC
Yuliarti. (2010). Panduan Pemberian ASI Ekslusif untuk Tenaga Kesehatan. Jakarta Zulfito, M. (2007). Buku Pintar Menu Bayi. Jakarta: Nuha Medika
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
