TINGKAT KEPUASAN PELAYANAN ANTENATAL CARE (ANC) PADA IBU HAMIL BERDASARKAN BEBERAPA KARAKTERISTIK DI PUSKESMAS GAMPING 1 SLEMAN YOGYAKARTA TAHUN 2015
KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P TIK
S
E
D EN
J S E
L A R
Disusun Oleh : SRI WAHYUNI 1112104
PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3) STIKES JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2015
i
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P ST
IK
J S E
D EN
E
L A R
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P ST
IK
J S E
D EN
E
L A R
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian yang berjudul: Tingkat Kepuasan Pelayanan Antenatal Care (ANC) Pada Ibu Hamil Berdasarkan Beberapa Karakteristik di Puskesmas Gamping 1 Sleman YogyakartaTahun 2015. Karya Tulis Ilmiah ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya kepada: 1. Kuswanto Hardjo, dr., M. Kes selaku Ketua STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 2. Reni Merta Kusuma, M. Keb selaku Ketua Prodi D-III Kebidanan. 3. ImroatulAzizah, M.Keb selaku pembimbing dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini yang telah meluangkan waktu, tenaga dan pikiran serta memberikan bimbingan hingga terselesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 4. Petugas Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta,yang telah memberiizi nuntukdilakukanpenelitian. 5. Dosen-dosen pembimbing lainnya yang tidak dapat penulis sebutkan satupersatu. 6. Kedua orang tua yang telah memberikan dukungan moril dan spiritual dalam penyusunan karya tulis ilmiah. 7. Teman-teman seperjuangan di STIKES A.Yanikhususnyakelas B yang telah saling memberikan semangat. 8. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih banyak kekurangan dan kelemahan. Saran dan kritik yang sifatnya membangun sangat penulis harapkan untuk kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini,Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan penulis semoga penelitian ini berguna bagi semua.
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P
L A R
E
D EN
J S E
IK
ST
Yogyakarta,
Penulis
vii
2015
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...................................................................................... i LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN........................................................................ iii HALAMAN PERNYATAAN ....................................................................... iv MOTTO ......................................................................................................... v HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................... vi KATA PENGANTAR ................................................................................... vii DAFTAR ISI .................................................................................................. viii DAFTAR TABEL ......................................................................................... ix DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... x DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xi INTISARI....................................................................................................... xii ABSTRACT ..................................................................................................... xiii
N ARTA A A AK
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1 A. Latar Belakang ................................................................................... 1 B. Rumusan Masalah .............................................................................. 3 C. Tujuan Penelitian ............................................................................... 4 D. Manfaat Penelitian ............................................................................. 4 E. Keaslian Penelitian ............................................................................. 5
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................... 7 A. Tinjauan Teori .................................................................................... 7 1. Kepuasan ...................................................................................... 7 2. Karakteristik ................................................................................. 17 3. Pelayanan Antenatal Care ............................................................ 18 4. Puskesmas .................................................................................... 28 B. Kerangka Teori................................................................................... 31 C. Kerangka Konsep ............................................................................... 31 D. Pertanyaan Peneliti ............................................................................. 32
P
L A R
E
D EN
J S E
IK
ST
BAB III METODELOGI PENELITIAN ....................................................... 33 A. Jenis dan Rancangan Penelitian ......................................................... 33 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................. 33 C. Populasi dan Sampel .......................................................................... 33 D. Variabel Penelitian ............................................................................. 35 E. Definiisi Operasional ......................................................................... 35 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ................................................. 36 G. Validitas dan Reliabilitas ................................................................... 37 H. Metode Pengolahan Data dan Analisis Data ...................................... 38 I. Etika Penelitian .................................................................................. 39 J. Jalannya Penelitian ............................................................................. 40
viii
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................... 43 A. Hasil Penelitian .................................................................................. 43 B. Pembahasan ........................................................................................ 48 C. Keterbatasan Penelitian ...................................................................... 51 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN......................................................... 52 A. Kesimpulan ........................................................................................ 52 B. Saran .................................................................................................. 52 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P
L A R
E
D EN
J S E
IK
ST
ix
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Tabel 3.1 Tabel 3.2 Tabel 4.1
Jadwal Pemberian Imunisasi TT....................................................25 DefinisiOperasional ……………………………………………..36 Kisi-Kisi Kuesioner Tingkat Kepuasan Pelayanan Antenatal Care Pada Ibu Hamil ……………………………..................................37 Rata-rata ibu hamil yang melakukan kunjungan ANC berdasarkan persepsi dan harapan......................................................................44 Distribusi frekuensi tingkat kepuasan pelayanan ANC pada ibu hamil berdasarkan persepsi............................................................45 Distribusi frekuensi tingkat kepuasan pelayanan ANC pada ibu hamil berdasarkan harapan.............................................................46 Distribusi frekuensi tingkat kepuasan pelayanan ANC pada ibu hamil..............................................................................................46 Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat pendidikan di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta...................................47 Distribusi frekuensi responden berdasarkan pekerjaan di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta..................................47
Tabel 4.2 Tabel 4.3 Tabel 4.4 Tabel 4.5
N ARTA A A AK
Tabel 4.6
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P
L A R
E
D EN
J S E
IK
ST
x
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 2.2 Gambar 2.3
KerangkaTeori …………………………………………………31 KerangkaKonsep ……………………………………………….31
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P
L A R
E
D EN
J S E
IK
ST
xi
DAFTRA LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Lampira 10
Jadwal Penelitian Surat Pengantar Penelitian Pernyataan Menjadi Responden Lembar Persetujuan Menjadi Responden Kuesioner Lembar Konsul Surat Ijin Study Pendahuluan Surat Ijin Penelitian Rekap Data Penelitian Hasil Uji Statistik
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P
L A R
E
D EN
J S E
IK
ST
xii
TINGKAT KEPUASAN PELAYANAN ANTENATAL CARE (ANC) PADA IBU HAMIL BERDASARKAN BEBERAPA KARAKTERISTIK DIPUSKESMAS GAMPING I SLEMAN YOGYAKARTATAHUN 2015 Sri Wahyuni1, Imroatul Azizah2
INTISARI Latar Belakang:Kepuasan merupakan tingkat perasaan seseorang setelah membandigkan kinerja (hasil) yang dirasakan di banding dengan harapannya.Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta pada tahun 2014 terdapat ibu hamil sebanyak 605 dan pada kunjungan K4 terdapat 88%yang merupakan angka di bawah target nasional yaitu 95% ini menunjukan bahwa Puskesmas Gamping 1 Sleman menjadi cakupan K4 yang terendah dari semua Puskesmas wilayah Sleman.Puskesmasharusmampumemberikanpelayanankesehatanmasyarakat yang baik agar terciptakepuasanpadapasien. Tujuan: Diketahuinya tingkat kepuasan pelayanan ANC di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta tahun 2015. Metode Penelitian:Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif melalui pendekatan survey. Instrument yang digunakan yaitu kuesioner tentang tingkat kepuasan pelayanan ANC di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta tahun 2015. Populasi dalam penelitian ini adalah pasien ibu hamil yang datang ke Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta. Metode pengambilan sampel dengan metode purposive sampling. sampel yang diambil sebanyak 40 responden dengan kriteria yang sudah di tentukan. Hasil pengumpulan data diolah menggunakan uji statistik Chi Square dengan taraf signifikan 0,05. Hasil:Hasil penelitian ini secara umum pasien masih belum puas dengan pelayanan yang diberikan karena kinerja petugas masih kurang dari harapan pasien. Hasil presentase terdapat sebagian besar 62,5 % pasien menyatakan tidak puas dan 37,5 % pasien menyatakan puas dengan pelayanan ANC di Puskesmas Gamping 1 Sleman. Kesimpulan: Kesimpulan dari penelitian ini adalah pasien belum puas dengan pelayanan ANC yang diberikan di poli KIA Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta.
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P
L A R
E
D EN
J S E
IK
ST
Kata kunci : Kepuasan,Pelayanan ANC, Karakteristik 1
Mahasiswa Program Studi Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Dosen Pembimbing Jurusan Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2
xiii
THE SATISFACTION LEVEL OF ANTENATAL CARE SERVICE IN EXPECTANT MOTHER BASED ON CHARACTERISTICS AT PUBLIC HEALTH CENTER OF GAMPING I SLEMAN YOGYAKARTA YEAR 2015 Sri Wahyuni1, Imroatul Azizah2
ABSTRACT Background: Satisfaction is a feeling level of someone after comparing the performance (result) which they felt and their expectation. Public Health Center of Gamping 1 Sleman Yogyakarta in year 2014 there were expectant mothers as many 605 and in K4 visit as much 88% which are the number under the national target as much 95% it showed that Public Health Center of Gamping 1 Sleman be K4 lowest coverage of all health center area of Sleman. Public Health Center must be able to provide good public health in order to create satisfaction in patients. Purpose: Known the satisfaction level of antenatal care service at Public Health Center of Gamping I Sleman Yogyakarta year 2015 Research Method: Kind of research used is descriptive by survey approach. Instrument used is questioner about the satisfaction level of antenatal care service at Public Health Center of Gamping I Sleman Yogyakarta year 2015. Population in this research is patient expectant mothers who came to Public Health Center of Gamping I Sleman Yogyakarta. Method of sampling used purposive sampling method. Samples taken as many 40 respondents by defined criteria. Data collecting result treated used Chi Square statistical test with significant 0,05. Result: This research result generally, patients are still no satisfied yet with service that given because the performance of attendant is still less that patients’ expectation. Percentage result there is most 62,5 % of patients said they are not satisfied and 37,5 % patients said they are satisfied with the antenatal care service at Public Health Center of Gamping I Sleman. Conclusion: The conclusion from this research is patients are still not satisfied yet with antenatal care service that given in poly of MCH at Public Health Center of Gamping I Sleman.
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P
L A R
E
D EN
J S E
IK
ST
Keywords: Satisfaction, Antenatal Care Service, Characteristics 1 2
Student of Program Study Midwifery (D-3) of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Lecturer of Midwifery Department (D-3) of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
xiv
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah
Mortalitas dan morbiditas pada ibu hamil maupun ibu bersalin merupakan masalah terbesar di negara berkembang termasuk Indonesia. Meninjau hasil Survei Demografi Kesehatan Indonesia ( SDKI ) pada tahun 2012 mengenai Angka Kematian Ibu ( AKI) masih tergolong tinggi yaitu 359/100.000, kelahiran hidup, sedangkan Angka Kematian Bayi ( AKB ) 32/1000 kelahiran hidup.
N ARTA A A AK
Tingginya angka kematian ibu di Indonesia masih didominasi oleh kasus perdarahan sebesar 28 %, disusul oleh eklamsia sebesar 24%, infeksi sebesar
K OGY A T IY
11%, komplikasi puerperium sebesar 8%, trauma obstetri abortus dan partus lama
S . YAN U P A
masing-masing 5 %, kasus emboli sebesar 3%, dan sisanya yaitu 11% adalah
ER
kasus lain-lain (DinKes RI, 2013).
L A Badan Pusat Statistik (BPS) ER mencatat angka kematian ibu (AKI) tahun 2013 D N pada tahun 2012 menjadi 46 kasus sesuai dengan Ekasus meningkat dariJ40 ES laporan dari Dinas kesehatan kab/kota,sehingga apabila di hitung menjadi Angka K I ST
P
Kematian Ibu (AKI) dilaporkan sebesar 101/100.000 kelahiran hidup (Dinkes RI,2014). Kematian ibu di Kabupaten Sleman tahun 2013 sebanyak 9/14.225 kelahiran hidup atau angka kematian ibu sebesar 63,27/100.000 kelahiran hidup. Angka kematian ibu mengalami penurunan dibandingkan tahun 2012 sebesar 87,61/100.000 kelahiran hidup (Dinkes DIY, 2014). Data yang di peroleh dari Dinas Kesehatan Provinsi Daerah Istimewa
Yogyakarta, Sleman merupakan daerah dengan jumlah ibu hamil terbanyak yaitu
1
2
sebesar 15.441 ibu hamil. Pada tahun 2013 jumlah ibu hamil di daerah bantul sebesar 14.508 ibu hamil,daerah Gunung Kidul sebesar 9.159 ibu hamil, daerah Kulon Progo sebesar 5.775 ibu hamil dan Kota Yogyakarta dengan jumlah ibu hamil terendah yaitu sebesar 5.023 ibu hamil (Dinkes DIY, 2014). Target nasional K4 sebesar 95%,hasil cakupan K1ibu hamil di kota Yogyakarta tahun 2013 adalah 100%,sedangkan cakupan K4 masih dibawah target yaitu 89,3% (Dinkes DIY, 2014). Kunjungan ibu hamil untuk pertama kali atau yang disebut dengan K-1 mencapai 15.441 jiwa (100%). Hal ini berarti bahwa tingkat kesadaran ibu hamil dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan
N ARTA A A AK
sudah baik, sedangkan untuk kunjungan K-4, mencapai 14.809 (95,91%).
K OGY A T IY
Pencapaian K4 terendah di Puskesmas Gamping 1 sebesar 88%,kemudian
S . YAN U P A
Puskesmas Turi sebesar 90,2%, dan Puskesmas Kalasan sebesar 90,4 % (Dinkes DIY, 2014).
ER
L A R
Data hasil studi pendahuluan dari Puskesmas Gamping 1, Sleman Yogyakarta
P
E
D EN
pada tahun 2011 terdapat 96,89%, tahun 2012 sebesar 92,27%, tahun 2013
J S E
86,07%, hal ini menunjukan bahwa cakupan K4 dari tahun 2011-2013 mengalami
TIK dan Puskesmas Gamping 1, Sleman Yogyakarta menjadi cakupan K4 Spenurunan yang terendah dari semua Puskesmas wilayah Sleman. MenurutMaternal Neonatal Health (MNH) Asuhan antenatal care (ANC) merupakan
prosedur
rutin
yang
dilakukan
oleh
petugas
kesehatan
(dokter/bidan/perawat) dalam membina suatu hubungan dalam proses pelayanan pada ibu hamil untuk persiapan persalinannya. Memberikan asuhan antenatal yang baik menjadi sangat penting didalam meningkatkan status kesehatan nasional di
3
seluruh dunia dalam usaha menurunkan AKI dan AKB(Nurul Jannah, 2012).Pemeriksaan ibu pada saat hamil merupakanupaya lain untuk menurunkan angka kematian ibu karena melahirkan. Pemeriksaan pada saat hamil diharapkan mampu mendeteksi secara dini gangguan –gangguan yang terjadi komplikasi pada saat kehamilan maupun melahirkan. Kepuasan konsumen merupakan hal yang terpenting. Jika konsumen tidak puas dengan layanan yang diberikan, dia tidak akan mencari layanan itu, walaupun layanan yang ditawarkan merupakan hal penting dalam layanan kesehatan (Al-Assaf, 2009). Sebagai pusat pelayanan kesehatan masyarakat dan
N ARTA A A AK
ujung tombak pelayanan kesehatan masyarakat dan perorangan, Puskesmas harus
K OGY A T IY
mampu memberikan pelayanan yang baik kepada pasien. Puskesmas harus
S . YAN U P A
memperhatikan mutu pelayanan kesehatan yang diberikannya, agar tercipta kepuasan pada pasiennya. Berdasarkan uraian diatas menimbulkan minat peneliti
ER
L A R
untuk mengkaji masalah ini melalui suatu penelitian tentang“Tingkat Kepuasan
P
E
D EN
Pelayanan Antenal Care (ANC) Pada Ibu Hamil Berdasarkan Beberapa
J S E
Karakteristik di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta Tahun 2015”.
IK
ST
B. RUMUSAN MASALAH Berdasarkan latar belakang tersebut maka dirumuskan masalah penelitian sebagai berikut: “Bagaimana Tingkat Kepuasan Pelayanan Antenatal Care (ANC) Pada Ibu Hamil Berdasarkan Karakteristik diPuskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta Tahun 2015?”
4
C. TUJUAN a. Tujuan Umum Untuk mengetahui tingkat kepuasan pelayanan ANC di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta Tahun 2015. b. Tujuan Khusus 1. Diketahuinya persepsi ibu hamil yang melakukan pemeriksaan ANC di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta berdasar 5 dimensi kepuasan. 2. Diketahuinya harapan ibu hamil yang melakukan pemeriksaan ANC di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta berdasar 5 dimensi kepuasan.
N ARTA A A AK
3. Diketahuinya karakteristik responden berdasarkan pendidikan terakhir dan
K OGY A T IY
pekerjaan.
ER
S . YAN U P A
a. Manfaat Teoritis
P
D. MANFAAT
L A R
E
D EN
Hasil penelitian ini secara teoritis diharapkan dapat melengkapi teori
J S E
mengenai tinggkat kepuasan pelayanan ANC pada ibu hamil, demi
IK ST terwujudnya rasa puas pada pasien terhadap pelayanan yang telah diberikan. b. Manfaat Praktis 1. Ibu Hamil
Hasil penelitian ini dapat memberikan gambaran kepuasan pasien terhadap pelayanan ANC di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta.
5
2. Tenaga Kesehatan (Bidan)Hasil penelitian ini dapat digunakan untuk masukan dalam rangka meningkatkan pelayanan ANC pada ibu hamil khususnya di Puskesmas Gamping 1 Sleman. 3. Institusi Penelitian Bagi institusi pendidikan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan sebagai bahan bacaan di perpustakaan dan informasi bagi mahasiswa yang akan melakukan penelitian berhubungan dengan tentang tingkat kepuasan pelayanan ANC pada ibu hamil.
E. Keaslian Penelitian
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
1. Nurjanah (2012), dengan judul “ Pengaruh Pelayanan Bidan Delima Terhadap
S . YAN U P A
Kepuasan Klien Di Wilayah Kecamatan Banyumanik Kota Semarang” jenis penelitian yang digunakn adalah deskriptif analitik dengan rancangan cross
ER
L A R
sectional.Sampel yang di ambil sebanyak 98 orang dengan kriteria yang
P
E
D EN
sudah di tentukan.hasil penelitian menunjukan 88 (89,9%) pasien menyatakan
J S E
puas dan yang tidak puas sebanyak 10 orang (10,2%). Persamaan dalam
IK ST penelitian ini yaitu sama meneliti kepuasan klien,jenis penelitian dan alat ukur yang di gunakan yaitu kuesioner. Perbedaan dalam penelitian ini jumlah sampel, tempat dan waktu penelitian dan teknik pengambilan sampel. 2. Rahayu (2013), dengan judul “Gambaran Tingkat Kepuasan ibu hamil tentang mutu pelayanan antenatal care di puskesmas jambu kabupaten banjar” metode penelitian ini merupakan studi deskriptif dengan pendekatan study kasus. Teknik pengambilan sampel dengan accidental sampling, jumlah
6
sampel 30 responden.persamaan dalam penelitian ini yaitu sama-sama mengetahui tingkat kepuasan pelayanan ANC, alat ukur yang digunakan kuesioner. perbedaannya penelitian ini jumlah sempel, teknik pengambilan sampel,tempat dan waktu penelitian. 3. Eko Mardiyaningsih (2012), dengan judul “ Gambaran Kepuasan Ibu Hamil Terhadap Pelayanan Antenatal Care di Puskesmas Getasan Semarang”. Metode penelitian ini menggunakan deskriptif. Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan stratified random sampling dengan jumlah sampel 33 responden, hasil penelitian didapatkan data bahwa sebagian besar responden
N ARTA A A AK
(48,5%) mengatakan bahwa cukup puas dengan pelayanan antenatal care,
K OGY A T IY
sedangkan dalam kategori puas (36,3%) dan responden (15,2%) mengatakan
S . YAN U P A
kurang puas dengan pelayanan antenatal care. Perbedaan dalam penelitian ini adalah terletak pada teknik pengambilan sampel, tempat dan waktu penelitian,
ER
L A R
jumlah sampel yang diteliti. Persamaan yang terdapat pada penilitian ini yaitu
P
E
D EN
sama-sama membahas tentang tingkat kepuasan antenatal care, metode
J S E
penelitian, alat ukurnya menggunakan kuesioner.
IK
ST
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A.Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian Pusat Kesehatan Masyarakat Gamping 1 yang beralamat di Dusun Delingsari Ambarketawang Gamping Sleman Yogyakarta. Terletak di wilayah sleman barat laut pada ketinggian 114 m diatas permukaan air laut, dengan luas wilayah kerja 16.140 km2 terdiri dari dua desa.
N ARTA A A AK
Wilayah kerja Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta terdiri dari 2
desa yaitu Desa Ambarketawang dan Desa Balecatur serta terdiri dari 31 dusun,
K OGY A T IY
Desa Ambarketawang terdiri dari 13 dusun dengan 110 RT dan balecatur terdiri
S . YAN U P A
dari 18 dusun dengan 127 RT.Pembatas wilayah kecamatan Gamping adalah
ER
sebalah utara kecamatan Godean, sebelah timur kecamatan Kasihan kabupaten
P
L A R
DE N kecamatan Godean. E J ES Gamping 1 Sleman Yogyakarta memiliki 22 tenaga kerja Puskesmas K I T Sdengan rincian 3 orang medis (2 dokter umun dan 1 dokter gigi), 12 orang Bantul, sebelah selatan kecamatan Sedayu kabupaten Bantul, sebelah barat
perawat medis (5 perawat dan 7 bidan), bidan melakukan tugasnya pada jam kerja di bagi menjadi dua bagian yaitu 4 orang bertugas di bagian KIA dan 3 orang di bagian KB. 2 orang sanitasi dan 1 orang kesehatan masyarakat. Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta mempunyai moto “Bersama Kami Menuju Sehat” dan visi “Menjadi Pusat Kesehatan Masyarakat Unggulan Yang Di Minati Masyarakat Dalam Pelayanan Kesehatan.
43
44
Beberapa pelayanan yang ada di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta seperti, pelayanan lansia, pengobatan umum, UGD, pelayanan gigi, ruang pojok ASI, laboratorium, pelayanan KB, dan pelayanan KIA. Penelitian ini di laksanakan pada bulan juni 2015 dengan populasi semua ibu hamil yang melakukan ANC di Puskesmas dan sampel sebanyak 40 responden. Data pengunjung ANC di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta pada tahun 2014 terdapat 605 ibu hamil. Penggunaan fasilitas pelayanan untuk pemeriksaan kesehatan selama kehamilan , ditemukan
88%
(K4) wanita
memeriksakan kesehatan selama kehamilan di Puskesmas Gamping 1 Sleman.
N ARTA A A AK
Angka ini masih di bawah target cakupan ANC K4 nasional yang diharapkan
K OGY A T IY
menjadi 95%. pada tahun 2011 terdapat 96,89%, tahun 2012 sebesar 92,27%,
S . YAN U P A
tahun 2013 86,07%, hal ini menunjukan bahwa cakupan K4 dari tahun 2011-2013 mengalami penurunan pada Puskesmas Gamping 1, Sleman Yogyakarta.
ER
2. Analisa Hasil Penelitian
P
L A R
E D N a. Hasil analisisEpersepsi dan harapan pada ibu hamil yang melakukan ANC di J S E gamping 1 sleman yogyakarta tahun 2015 puskesmas K I T
S
Tabel 4.1 rata-rata ibu hamil yang melakukan kunjungan ANC di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta tahun 2015 berdasarkan persepsi dan harapan. Persepsi Harapan
Min 55 60
Max 78 80
Mean 62,57 66,50
Std.Deviasi 5,60 8,36
Tabel 4.1 menunjukan bahwa rata-rata persepsi ibu hamil yang melakukan ANC di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta terdapat
45
62,57 % dan rata-rata harapan ibu hamil terdapat 66,50% ini menunjukan bahwa hasil persespsi lebih rendah dari hasil harapan yang artinya responden tidak puas dengan pelayanan yang di berikan di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta. 3.Persepsi dan Harapan Responden a. Persepsi Persepsi konsumen merupakan penilaian konsumen terhadap layanan yang telah dirasakan atau diperoleh.
N ARTA A A AK
Tabel 4.2 Distribusi Frekeunsi Tingkat persepsi ibu hamil pada pelayanan ANC di Puskesmas Gamping 1 Sleman pada tahun 2015. Frequensi Baik 28 Cukup 12 Total 40 Sumber : Data Primer, Tahun 2015
AK
T ANI S U .Y
G YO
P AL A R E ER
P
Dari tabel 4.2 menunjukan bahwa persepsi responden terhadap
D
N JE
pelayanan di puskesmas Gamping 1 Sleman
S E mengatakan K I T
S
Y
Persentase 70 30 100
terdapat 28% yang
baik dalam pelayanan ANC di Puskesmas Gamping 1
Sleman. b. Harapan Harapan konsumen merupakan keinginan atau permintaan ideal konsumen terhadap layanan yang akan diberikan.
46
Tabel 4.3 Distribusi Frekeunsi Tingkat harapan ibu hamil pada pelayanan ANC di Puskesmas Gamping 1 Sleman pada tahun 2015. Frequensi 40
Tinggi
Persentase 100
Sumber : Data Primer tahun 2015 Dari tabel 4.3 menunjukan bahwa tingkat harapan pelayanan ANC di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta tahun 2015 tinggi yaitu 100%. 4.Tingkat kepusan pelayanan ANC pada ibu hamil Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Tingkat Kepuasan Pelayanan ANC Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta Tahun 2015.
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
Kepuasan Tidak Puas Puas
Frekuensi 25 15
Presentase % 62,5 37,5
S . YAN U P A
Total
40
ER
100
L A R
Dari tabel 4.4 di atas menunjukan bahwa sebagian besar responden
P
E
D EN
menilai pelayanan ANC yang di berikan di Puskesmas Gamping 1 Sleman
J S E
tidak puas sebesar (62,5%). Ketidakpuasan tersebut dari hasil persepsi dan
IK STharapan terdapat rumus yaitu Q≥1 yang akan menghasilkan rasa puas. 5.Karakteristik Responden Pada penelitian ini di kelompokan berdasarkan tingkat pendidikan dan pekerjaan responden. a. Pendidikan Data
yang
diperoleh
melalui
kuesioner
dari
responden
yang
memeriksakan kehamilannya berdasarkan tingkat pendidikan di dapatkan hasil penelitian sebagai berikut :
47
Tabel 4.5 Distribusi frekuensi Responden Menurut Tingkat Pendidikandi Puskesmas Gampig 1 Sleman Yogyakarta Tahun 2015. Pendidikan
Pengetahuan Tidak Puas Puas F % F % 5 2 10 4 SMP 11 27,5 40 16 SMA 5 2 12,5 5 PT Jumlah 25 62,5 25 37,5 Sumber : Data Primer
Total F 6 27 7 40
% 15 67,5 17,5 100
Berdasarkan Tabel 4.5 menujukan bahwa tingkat pendidikan responden terbanyak adalah pendidikan SMA yang mengatakan tidak puas dengan pelayanan ANC di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta
N ARTA A A AK
sebanyak 27 orang (67,5%).
K OGY A T IY
c. Pekerjaan
S . YAN U P A
Data yang diperoleh melalui kuesioner dari responden yang memeriksakan kehamilannya. Berdasarkan jenis pekerjaan di dapatkan hasil
ER
L A R
penelitian sebagai berikut:
P
E
D EN
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pekerjaan di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta Tahun 2015.
J S E
IK Pekerjaan
ST
IRT SWASTA
Pengetahuan Tidak Puas Puas F % f % 25 15 37,5 10 5 27,5 25 10
Jumlah
25
62,5
15
37,5
Total F 25 15 40
% 62,5 37,5 100
Berdasarkan Tabel 4.6 menunjukkan bahwa tingkat kepuasan responden berdasarkan pekerjaan responden mayoritas sebagai ibu rumah tangga mengatakan tidak puas sebanyak 25 orang (62,5%).
48
B.Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian menunjukan bahwa pada ibu hamil, dilihat dari Tabel 4.4 memperlihatkan bahwa responden yang merasa puas dengan pelayanan ANC yang di berikan di puskesmas Gamping 1 Sleman terdapat 37,5 %. Responden yang merasa tidak puas dengan pelayanan ANC di puskesmas gamping 1 sleman 62,5%. Pada penelitian ini dari semua jenis responden di peroleh hasil bahwa skor persepsi masih 80 % atau di bawah skor harapan pasien 100 % atau nilai kesesuaian kurang dari 100%. Ini menunjukan bahwa pelayanan
N ARTA A A AK
yang diberikan belum memenuhi harapan pasien yang berarti bahwa pasien belum
K OGY A T IY
merasa puas terhadap pelayanan yang diberikan.Harapan konsumen terhadap
S . YAN U P A
kualitas layanan merupakan keinginan atau permintaan ideal konsumen terhadap layanan yang akan diberikan. Persepsi konsumen merupakan penilaian konsumen
ER
L A R
terhadap layanan yang telah dirasakan atau diperoleh.
P
E
D EN
Belum puasnya pasien terhadap pelayanan yang diberikan bisa dipengaruhi
J S E
oleh banyak faktor. Salah satunya adalah karakteristik responden. Pada penelitian
IK SiniTdi ambil karakteristik berdasarkan pendidikan dan pekerjaan.
Berdasarkan hasil penelitian didapat bahwa tingkat pendidikan dari responden terbanyak adalah SMA sebanyak 27 orang (67,5%) pada tabel 4.5 dalam kaitan dengan tingkat pendidikan, responden yang memiliki tingkat pendidikan semakin tinggi kemungkinan mempunyai pengetahuan tentang kepuasan dengan baik. Sebaliknya responden yang mempunyai pendidikan yang
49
rendah kemungkinan mempunyai pengetahuan tentang kepuasan dengan cukup dan kurang (Lumenta,2005). Pendidikan responden merupakan salah satu faktor penting dalam meningkatkan pengetahuan karena dengan pendidikan yang baik maka responden dengan mudah dapat menerima segala informasi dari luar. Pendidikan dapat mempengaruhi seseorang termasuk juga perilaku akan poola hidup terutama dalam memotivasi sikap berperan serta dalam pembangunan kesehatan. Tingkat pendidikan seseorang makin tinggi, makin mudah menerima informasi dari memahami, mengklasifikasikan bahkan mampu menganalisis informasi hingga
N ARTA A A AK
mampu menyampaikan kepada yang lain. Tingkat pendidikan yang rendah akan
K OGY A T IY
lebih sulit dalam menerima sesuatu yang terkait. Pendidikan yang rendah akan
S . YAN U P A
menghambat perkembangan seseorang terhadap nilai-nilai baru yang dikenalkan (Notoatmodjo, 2005)
ER
L A R
Berdasarkan hasil penelitian didapat bahwa pekerjaan dari responden
P
E
D EN
terbanyak sebagai ibu rumah tangga sebanyak 25 orang (62,5%) pada tabel 4.6
J S E
dari gambaran pekerjaan responden, responden yang memiliki pekerjaan
TIK Skemungkinan Sebaliknya,
mempunyai responden
pengetahuan
yang
tidak
tentang
mempunyai
kepuasan pekerjaan
dengan
baik.
kemungkinan
mempunyai pengetahuan kepuasan dengan cukup dan kurang. Jenis pekerjaan berkontribusi terhadap pengetahuan responden. Pekerjaan ibu rumah tangga adalah pekerjaan mengurus rumah tangga yang sebagian besar waktunya banyak didalam rumah, apabila tidak diikuti oleh aktifitas sosial seperti ikut kegiatan posyandu, yasinan dan lainnya untuk saling bertukar informasi yang diterima
50
terbatas (Wawan, 2010). Pada penelitian ini tidak sesuai dengan teori di atas ibu hamil pada penelitian ini banyak yang menjadi ibu rumah tangga di karenakan ibu memperhatikan dengan kehamilannya dan memilih untuk tidak bekerja. Sesuai dengan pendapat pohan hubungan antar manusia saling menghargai dan mempercayai yang menyatakan bahwa jika konsumen memiliki penghargaan dan kepercayaan yang tinggi maka harapannya terhadap jasa cenderung akan semakin besar. Pasien yang datang ke Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta, mereka memiliki banyak penghargaan dan kepercayaan dalam mendapatkan pelayanan kesehatan, sehingga setiap pelayanan yang diberikan
N ARTA A A AK
Puskesmas tidak akan dibandingkan dengan pelayanan di tempat lain. Meskipun
K OGY A T IY
pelayanan ANC di Puskesmas Gamping 1 Sleman secara umum sudah baik dan
S . YAN U P A
hasil persepsi responden secara umum puas akan tetapi nilai harapan responden tinggi atau sangat puas sehingga mengakibatkan rasa ketidakpuasan terhadap
ER
pelayanan tersebut.
P
L A R
E
D EN
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Eko Mardiyaningsih (2012)
J S E
yang berjudul Gambaran kepuasan ibu hamil terhadap pelayanan Antenatal Care
TIK bahwa dari hasil penelitian Eko (2012) menghasilkan lebih banyak SdiPuskesmas responden yang kurang puas terhadap pelayanan ANC. Serta mendukung penelitian sebelumnya yang dilakkukan oleh Mohamad (2010), meneliti tentang analisis kepuasan pelanggan terhadap mutu pelayanan puskesmas di kabupaten Pandeglang. Hasil penelitian Mohamad (2010), memperlihatkan adannya kesenjangan yang signifikan (p<0,05). Mohamad melakukan penelitian di tiga Puskesmas pada kunjungan tinggi (responden banyak), sedang dan rendah. pada
51
semua dimensi mutu pelayanan, tampak adanya kesenjangan yang signifikan antara persepsi dan harapan pelanggan terhadap mutu pelayanan. Hal ini dapat diartikan pelanggan belum puas pada semua dimensi, yaitu Reliability, Responsiveness, Assurance, Emphaty dan Tangibles. Kesimpulan penelitian dari Mohamad (2010) adalah persepsi mutu pelayanan pada ketiga puskesmas dengan kunjungan tinggi, sedang dan rendah belum bisa dikatakan baik, dikarenakan harapan pasien lebih tinggi dari pelayanan yang dialami. Jika pelayanan yang di berikan sesuai dengan yang dikehendaki, maka pasien akan puas, tetapi jika yang terjadi sebaliknya maka akan menyebabkan hilangnya minat pasien untuk
N ARTA A A AK
melakukukan kunjungan ANC dan ini akan menyebabkan pasien mempunyai
K OGY A T IY
pandangan negatif terhadap pelayanan ANC di Puskesmas yang akan
S . YAN U P A
mengakibatkan menurunnya jumlah kunjungan pasien.
ER
P
L A R
K. Keterbatasan
E
D EN
1. Pengambilan data hanya dilakukan menggunakan kuesioner tanpa melakukan
J S E
wawancara sehingga data yang diperoleh terbatas pada materi dalam kuesioner.
IK S2.TResponden ada yang tidak berkenan mengisi kuesioner tanpa alasan yang jelas.
3. Variabel yang digunakan adalah variabel tunggal sehingga hasil penelitian terbatas hanya dapat mengukur tingkat kepuasan saja. 4. Penelitian ini hanya meneliti kepuasan secara umum tidak mencari kepuasan perdimensi kepuasan.
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A.Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dapat diambil kesimpulan sebagai berikut : . a. Hasil persepsi responden secara umum puas
akan tetapi
nilai harapan
responden lebih tinggi sehingga mengakibatkan rasa ketidakpuasan terhadap pelayanan ANC Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta. b. Nilai harapan yang di peroleh dari responden lebih tinggi sehingga
N ARTA A A AK
menghasilkan rasa tidak puas dengan pelayanan ANC di Puskesmas Gamping
K OGY A T IY
1 Sleman Yogyakarta pada tahun 2015.
c. Hasil dari tingkat pendidikan responden terbanyak adalah pendidikan SMA
S . YAN U P A
sebanyak 67,5% dan tingkat pekerjaan responden dalam penelitian ini terdapat
ER
L A R
62,5% ibu rumah tangga.
P
E
D EN
d. Sebagian besar responden merasa tidak puas sebesar 62,5% dengan pelayanan
J S E
ANC yang diberikan Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta.
IK
ST
B.Saran 1. Bagi Pasien Ibu hamil diharapkan secara rutin melakukan pemeriksaan antenatal care, agar dapat mengetahui pelayanan ANC yang diberikan di Puskesmas sehingga menimbulkan rasa puas.
52
53
2. Bagi Tenaga Kesehatan Bagi tenaga kesehatan (Bidan) diharapkan dalam memberikan pelayanan antenatal care dapat memberikan pelayanan yang lebih komprehensif, waktu yang cepat dan tepat dalam melakukan pelayanan, memberikan informasi yang jelas serta rasa empati pada pasien lebih ditingkatkan kembali menjadikan pasien lebih nyaman dan aman terhadap pelayanan yang diberikan. 3. Bagi Peneliti Selanjutnya Agar dapat melakukan penelitian dengan menggunakan teknik wawancara dalam pengambilan data yang didukung data kuantitatif sehingga bisa mendapatkan hasil yang lebih objektif.
N ARTA A A AK
K OGY A T IY
S . YAN U P A
ER
P ST
IK
J S E
D EN
E
L A R
DAFTAR PUSTAKA
Ariani,
A.P. (2014), Aplikasi Metodologi Penelitian KesehatanReproduksi. Yogyakarta : Nuha Medika
Kebidanan
dan
Arikunto, S. (2010), Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta : Rineka Cipta. Dinkes. (2014). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2013. Penyebab utama kematian ibu. (2013).Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2012. Jakarta : Dinas Kesehatan RI. (2014) Profil Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2013.Yogyakarta : Dinas Kesehatan DIY
N ARTA A A AK
Effendi F & Makhfudli. (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori dan Praktik dalam Keperawatan, Jakarta : Salemba Medika.
K OGY A T IY
Gerson, R. F. (2005). Mengukur Kepuasan Pelanggan. Jakarta : PPM.
S . YAN U P A
Hatmoko, (2006). Sistem Pelayanan Kesehatan Dasar Puskesmas. Samarinda : Penerbit PSKU UNMUL . Hidayat. (2007). Metode penelitian Keperawatan dan Teknik AnalisaData. Jakarta : Salemba Medika.
ER
P
L A R
E
D EN
Indarjati (2010). Kepuasan Konsumen, Pranata No. 1 Th IV
J S E
Kotler, P. (2005). Manajemen Pemasaran. Edisi kesebelas, Jakarta : IndeksKelompok Gramedia
TIK SKusno H. et. Al. (2007). Panduan Umum Program Bidan Delima. Jakarta; IBI Kusmiyati Y, dkk. (2009). Perawatan Ibu Hamil. Yogyakarta: Fitramaya. Lupiyadi, R. (2006). Manajemen Pemasaran Jasa. Jakarta : Salemba Empat. Mubarak (2005). Ilmu Keperawatan Komunitas. Jakarta: Salemba Medika.
Muninjaya, A.G. (2011). Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan, Jakarta : EGC. Notoatmodjo,S (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan,Jakarta:Rineka Cipta
Nursalam, S. (2008). Manajemen Keperawatan : Apllikasi Praktik Keperawatan Profesional. Jakarta : Salemba Medika. Nurul jannah.(2012).Buku Ajar Asuhan Kehamilan. Yogyakarta: Andi Offset Pohan, I. (2007). Jaminan Mutu Layanan Kesehatan Dasar-Dasar Pengertian dan Penerapan.Jakarta : EGC. Prawirohardjo,S.(2010).Ilmu Kebidanan.Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo Rismintari, Ambarwati. (2009). Asuhan Kebidanan Komunitas. Yogyakarta; Nuha Medika. Saifudin, dkk. (2009). Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Yayasan Bina Pustaka Sarwono. Jakarta.
N ARTA A A AK
Salmah. (2006). Asuhan Kebidanan Antenatal. Jakarta: ECG
Sugiyono. (2010). Statistika untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta
K OGY A T IY
Supriyanto, S & Ernawati. (2010). Pemasaran Industri Jasa Kesehatan. Yogyakarta : C.V Andi Offset.
S . YAN U P A
Umihani.(2010).Asuhan Kehamilan Pada Kehamilan Fisiologis. Malang: Salemba Medika
ER
P
L A R
E
Wahyuningsih, HP., Ircham, IndiyaniA., Santi, M.Y., (2009). Dasar-dasar Ilmu Kesehatan Masyarakat dalam Kebidanan. Yogyakarta : Fitramaya.
J S E
D EN
Wawan, A. Dewi, M. (2010). Teori Dan Pengukuran Pengetahuan Sikap Dan Perilaku Manusia. Yogyakarta, Nusa medika.
IK
ST
