Kardiovaskulární rehabilitace
MUDr.Vladimír Tuka, Ph.D. Centrum kardiovaskulární rehabilitace 3. interní klinika VFN a 1.LF UK
Změna paradigmatu – způsobu uvažování Epizodická péče – léčíme akutní choroby vs. Kontinuum péče – léčíme pacienta celý život
Kontinuum péče Prenatální péče/zdravý porod
Propagace zdraví (pohybová aktivita dětí…) Primární prevence nemocí Diagnostika nemocí Léčba akutních onemocnění
Sekundární prevence Terciární prevence Léčba chronických onemocnění
Rehabilitace Dlouhodobá péče Paliativní péče
Pokročilost aterosklerózy ATHEROSCLEROSIS BURDEN
Aterosklerotický proces začíná dlouho před tím, než jsme schopni ho zjistit
SUBCLINICAL Subklinická ateroskleróza ATHEROSCLEROSIS
•
Ateroskleróza nezačíná The disease begins not HERE ale TADY but TADY HERE
• •• • 0
Adapted from AEHA
CLINICAL Manifestní ateroskleróza ATHEROSCLEROSIS
••
•
••
•
• •
•
•
1st clinical event První klinicky
manifestní příhoda
ČAS (years) (roky) Time
5510
85 15
Osnova Co to je Kardiovaskulární rehabilitace?
1. Co si představíte pod pojmem kardiovaskulární rehabilitace? Proč se jí vůbec zajímat? Z čeho se skládá KVR? Organizace PVP
2. Proč jste si vybrali tento předmět? 3. Co od seminářů očekáváte?
Co to je kardiovaskulární rhb?
Kardiovaskulární rehabilitace definice WHO Proces, s jehož pomocí se u nemocných se srdečními chorobami snažíme docílit návratu a udržení jejich optimálního fyziologického, psychologického, sociálního, pracovního a emočního stavu.
Uplatňujeme zde přístup komplexní, který zahrnuje fyzickou aktivitu, dodržování zásad sekundární prevence a zdravého životního stylu, a přístup individuální, kdy přihlížíme k potřebám každého jedince zvlášť.
Osnova Co to je Kardiovaskulární rehabilitace?
1. Co si představíte pod pojmem kardiovaskulární rehabilitace? Proč se jí vůbec zajímat? Z čeho se skládá KVR? Organizace PVP
2. Proč jste si vybrali tento předmět? 3. Co od seminářů očekáváte?
Zdravý životní styl a riziko IM
Kombinovaným nízko-rizikovým životním stylem je možno předejít
Zdravý životní styl a riziko IM téměř
4z5
infarktů myokardu u mužů
Åkesson et al. J Am Coll Cardiol. 2014;64(13):299-306
Kontinuum péče – kardiovaskulární rehabilitace Prenatální péče/zdravý porod
Propagace zdraví (pohybová aktivita dětí…) Primární prevence nemocí Diagnostika nemocí Léčba akutních onemocnění
Sekundární prevence Terciární prevence Léčba chronických onemocnění
Rehabilitace Dlouhodobá péče Paliativní péče
Osnova Co to je Kardiovaskulární rehabilitace?
1. Co si představíte pod pojmem kardiovaskulární rehabilitace? Proč se jí vůbec zajímat? Z čeho se skládá KVR? Organizace PVP
2. Proč jste si vybrali tento předmět? 3. Co od seminářů očekáváte?
Nejlepší kardiovaskulární prevence
Složky KVR Kardiovaskulární rehabilitace Pohybová aktivita Nutriční poradenství
Preventivní kardiologie Ovlivnění základních rizikových faktorů aterosklerózy Primární i sekundární prevence
Složky KVR Pohybová aktivita
Nutriční poradenství Kontrola optimální hmotnosti
Dyslipidémie Glycidový metabolismus Arteriální hypertenze Kouření Psychologická problematika
Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2010;17:1–17
Interdisciplinární tým Farmaka
Psychologie
Pacient
Odvykání kouření
Pohybov á aktivita
Nutriční poradens tví
Osnova Co to je Kardiovaskulární rehabilitace?
1. Co si představíte pod pojmem kardiovaskulární rehabilitace? Proč se jí vůbec zajímat? Z čeho se skládá KVR? Organizace PVP
2. Proč jste si vybrali tento předmět? 3. Co od seminářů očekáváte?
Organizace předmětu Seminární místnost 3.interní kliniky, Hlavní areál VFN, U Nemocnice 2, za hlavní vrátnicí doleva, vchod A10, 1.patro Úterý 13:00 – 14:00
Sylabus – 1 06.října 2015 – Úvod. Základní přehled.
Koncept rizikových faktorů, rizika Fyziologie pohybu
Zátěžové testy Exercise is medicine – preskripce pohybové aktivity: dynamická / aerobní zátěž; odporový trénink Nutriční intervence – 8.12.2015
Sylabus – 2 Psychologická podpora – návyky, deprese, anxieta
KVR ateroskleróza (chronická ICHS), hypertenze KVR u akutních forem ischemické choroby srdeční
KVR u srdečního selhání KVR u ICHDK Zápočet
http://int3.lf1.cuni.cz/
Spiroergometrie Ambulance EKG, ergometrie 3.interní kliniky, U Nemocnice 1, za sekretariátem 3.IK, před výtahem: Možnost pro studenty shlédnout zátěžové vyšetření, jako „divák“ – Pondělí, Čtvrtek 10:00-11:30 Nutno domluvit přes email:
[email protected]
Možnost pro studenty absolvovat zátěžové vyšetření, po domluvě na tel. 22496 2973
Evoluce
Zrozen k pohybu
Dnes?
