KARAKTERISTIK KEGEMUKAN PADA ANAK SEKOLAH DAN REMAJA DI MEDAN DAN JAKARTA SELATAN
RADITA DWISEPTIANI ADININGRUM
PROGRAM STUDI GIZI MASYARAKAT DAN SUMBERDAYA KELUARGA FAKULTAS PERTANIAN INSTITUT PERTANIAN BOGOR 2008
RINGKASAN RADITA DWISEPTIANI ADININGRUM. Karakteristik Kegemukan pada Anak Sekolah dan Remaja di Medan dan Jakarta Selatan. Di bawah bimbingan HADI RIYADI. Secara umum penelitian ini bertujuan untuk mempelajari karakteristik kegemukan pada anak sekolah dan remaja di Medan dan Jakarta Selatan. Adapun tujuan khususnya adalah (1) mengidentifikasi karakteristik anak sekolah dan remaja di Medan dan Jakarta Selatan (2) mengidentifikasi karakteristik sosial ekonomi keluarga pada anak sekolah dan remaja (3) mempelajari persepsi anak sekolah dan remaja tentang body image (4) mempelajari kebiasaan makan, aktivitas fisik, dan gaya hidup anak sekolah dan remaja (5) menganalisis hubungan antara karakteristik contoh, karaktersitik sosial ekonomi keluarga contoh, persepsi tubuh, kebiasaan makan, aktivitas fisik, dan gaya hidup contoh dengan kejadian overweight dan obesitas di Medan dan Jakarta Selatan (6) menganalisis faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian overweight dan obesitas pada anak sekolah dan remaja di Medan dan Jakarta Selatan. Penelitian ini menggunakan disain cross sectional study. Jenis data adalah data sekunder, yaitu data Penelitian Status Gizi Anak Sekolah dan Remaja di 10 Kota Besar di Indonesia oleh Pusat Penelitian dan Pengembangan Gizi dan Makanan serta Direktorat Bina Gizi Masyarakat Departemen Kesehatan RI tahun 2005. Penelitian dilakukan pada bulan November dan Desember 2005. Jumlah populasi adalah 2849 contoh, terbagi menjadi 1430 contoh di Medan dan 1419 contoh di Jakarta Selatan. Data kemudian dihitung status gizinya menggunakan standar WHO 2007, lalu diolah dan dianalisis menggunakan Microsoft Excel 2007 dan SPSS versi 13.0 for windows. Data dianalisis secara univariat menggunakan crosstabs dan distribusi frekuensi. Metode chi square digunakan untuk mengetahui hubungan bivariat, sedangkan untuk hubungan multivariat menggunakan multiple logistic regression. Prevalensi contoh yang mengalami kegemukan di Medan adalah sebanyak 3.1% dengan proporsi terbesar terdapat pada contoh laki-laki dan pada tingkatan SMA, sedangkan di Jakarta Selatan sebanyak 7.1% dengan proporsi terbesar pada contoh laki-laki dan pada tingkatan SD. Karakteristik sosial ekonomi keluarga contoh yang mengalami kegemukan secara umum adalah memiliki ibu berpendidikan SLTA, berasal dari keluarga besar (=4), memiliki motor, tidak memiliki mobil, ayah berpendidikan SLTA di Medan dan SLTP ke bawah di Jakarta Selatan, ibu tidak bekerja/tidak tetap di Medan dan dagang/swasta/wiraswasta di Jakarta Selatan, ayah bekerja dagang/swasta/wiraswasta di Medan dan PNS/TNI/POLRI di Jakarta Selatan. Secara umum contoh di Medan menganggap dirinya tidak gemuk, sedangkan di Jakarta Selatan berpendapat dirinya gemuk. Secara umum aktivitas fisik contoh yang berada di Medan maupun Jakarta Selatan masih kurang, terutama pada kegiatan olahraga dan melakukan pekerjaan rumah tangga, sementara kegiatan menonton TV yang menunjukkan sedentary life lebih sering dilakukan. Secara umum contoh yang mengalami kegemukan di Medan dan Jakarta Selatan terbiasa sarapan dan makan malam bersama keluarga. Frekuensi konsumsi fast food, soft drink, dan makanan berlemak pun tidak terlalu sering. Contoh juga terbiasa ngemil dan menyukai makanan ringan sebagai jenis
camilan, menyukai jajan, serta tidak merokok dan tidak minum minuman beralkohol. Tidak ada hubungan yang signifikan (P>0.05) antara jenis kelamin contoh dengan kejadian kegemukan di Medan, tetapi terdapat hubungan di Jakarta Selatan. Terdapat hubungan yang signifikan (P<0.05) antara tingkat pendidikan ibu, pendidikan ayah, pekerjaan ibu, pekerjaan ayah, dan pemilikan mobil dengan kejadian kegemukan di Medan. Sedangkan di Jakarta Selatan, terdapat hubungan yang signifikan (P<0.05) antara tingkat pendidikan ibu, pekerjaan ibu, dan pemilikan mobil dengan kejadian kegemukan. Tidak ada hubungan yang signifikan (P>0.05) antara aktivitas tidur siang, menonton TV, olahraga, bermain, melakukan pekerjaan rumah tangga, cara transportasi ke sekolah dan bepergian dengan kejadian kegemukan di Medan dan Jakarta Selatan. Terdapat hubungan yang signifikan (P<0.05) antara kebiasaan makan malam bersama keluarga dan frekuensi konsumsi gorengan dengan kejadian kegemukan di Medan. Sedangkan di Jakarta Selatan, terdapat hubungan yang signifikan (P<0.05) antara frekuensi konsumsi sayuran, konsumsi buah-buahan, konsumsi makanan berlemak, dan konsumsi daging dengan kejadian kegemukan. Tidak ada hubungan yang signifikan (P>0.05) antara kebiasaan merokok dan konsumsi minuman beralkohol dengan kejadian kegemukan di Medan dan Jakarta Selatan. Faktor- faktor yang mempengaruhi kejadian kegemukan di Medan adalah pendidikan ibu (OR = 5.171), pemilikan mobil (OR = 2.646), dan aktivitas tidur siang per minggu (OR = 0.471). Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian kegemukan di Jakarta Selatan adalah jenis kelamin (OR = 0.657), pendidikan ibu (OR = 1.846), jumlah anggota rumah tangga (OR = 1.433), pemilikan mobil (OR = 1.838), dan pemilikan motor (OR = 1.524). Sedangkan faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian kegemukan di gabungan kedua kota adalah jenis kelamin (OR = 0.631), pendidikan ibu (OR = 2.290), pekerjaan ibu (OR = 1.703), jumlah anggota rumah tangga (OR = 1.477), pemilikan mobil (OR = 1.946), pemilikan motor (OR = 1.501), kebiasaan sarapan (OR = 1.750), kebiasaan makan bersama (OR = 0.561), dan frekuensi konsumsi soft drink dalam seminggu (OR = 1.443).
ABSTRACT RADITA DWISEPTIANI ADININGRUM. Characteristics of Overweight and Obesity among School-Age Children and Adolescence in Medan and South Jakarta. Under the direction of HADI RIYADI. The objective of this study was to analyze the characteristics and risk factors of overweight and obesity among school-age children and adolescents in Medan and South Jakarta. This was an analytic study and the design of this study is cross sectional. This study uses the secondary data which collected by Center of Research and Development of Food and Nutrition and Indonesian Ministry of Health, conducted at Medan and South Jakarta in November 2005. The analytical test was done to find univariate, bivariate, and multivariate association by crosstabs, chi square, and multiple logistic regression. There is a relation between parents’ education, parents’ occupation, car possession, body image, habit of having dinner together with family, and frequency of fried food intake with incident of overweight and obesity in Medan (P<0.05). While in South Jakarta, the relation which is significant with incident of overweight and obesity found in sex, mother’s education, mother’s occupation, car possession, frequency of vegetable intake, frequency of fruit intake, frequency of fatty food intake, and frequency of meat intake (P<0.05). Some risk factors that influenced overweight and obesity in Medan are mother’s education (OR = 5.171), car possession (OR = 2.646), and frequency of taking a nap for a week (OR = 0.471). The risk factors that found in South Jakarta are sex (OR = 0.657), mother’s education (OR = 1.846), mother’s occupation (OR = 1.703), number of family member (OR = 1.477), car possession (OR = 1.838), and motor cycle possession (OR = 1.524). While the risk factors of overweight and obesity in combination of that two cities are sex (OR = 0.631), mother’s education (OR = 2.290), mother’s occupation (OR = 1.703), number of family member (OR = 1.477), car possession (OR = 1.946), motor cycle possession (OR = 1.501), habit of having dinner together with family (OR = 0.561), habit of having breakfast (OR = 1.750), and frequency of soft drink intake for a week (OR = 1.443).
KARAKTERISTIK KEGEMUKAN PADA ANAK SEKOLAH DAN REMAJA DI MEDAN DAN JAKARTA SELATAN
Skripsi Sebagai salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Pertanian pada Program Studi Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga Fakultas Pertanian Institut Pertanian Bogor
Oleh : RADITA DWISEPTIANI ADININGRUM A54104059
PROGRAM STUDI GIZI MASYARAKAT DAN SUMBERDAYA KELUARGA FAKULTAS PERTANIAN INSTITUT PERTANIAN BOGOR 2008
RIWAYAT HIDUP Penulis yang biasa disapa dHe ini bernama lengkap Radita Dwiseptiani Adiningrum yang lahir pada tanggal 27 November 1986 dari pasangan Bapak Ahmad Hamid dan Ibu Sri Noorika Dara Satyawati. Penulis merupakan anak bungsu dari tiga bersaudara, dan memiliki dua orang kakak bernama Erry dan Angie. Pendidikan formal pertama penulis terlaksana pada TK Estetika yang kemudian dilanjutkan ke SD Negeri Papandayan 2 Bogor lalu ke SMP Negeri 4 Bogor, serta SMA Negeri 1 Bogor. Penulis kemudian mengikuti Seleksi untuk masuk IPB melalui jalur Undangan Seleksi Masuk IPB (USMI) pada tahun 2004, dan diterima di Program Studi Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga. Selama kuliah penulis aktif di keorganisasian Himpunan Mahasiswa Peminat
Ilmu
Gizi
Pertanian
(HIMAGITA)
sebagai
bendahara
divisi
pengembangan masyarakat periode 2005-2006, serta aktif sebagai panitia berbagai acara-acara yang berlangsung di program studi maupun fakultas. Penulis juga pernah mengikuti seleksi mahasiswa berprestasi dan menjadi peringkat ketiga di GMSK, finalis Program Kreativitas Mahasiswa (PKM) bidang kewirausahaan, serta finalis Lomba Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa (LKTM) bidang sosial. Selain itu, penulis juga aktif di organisasi luar kampus seperti Yayasan Insan Madani Sejahtera sebagai tutor dan Badan Kerjasama Pondok Pesantren Indonesia. Penulis juga menjadi guru privat untuk mengisi waktu luang selama kuliah.
PRAKATA Bismillahirrahmanirrahim Puji syukur Alhamdulillah ke hadirat Allah SWT atas nikmat sehat dan karunia-Nya yang telah diberikan. Banyak halangan yang dihadapi dalam penyelesaian skripsi ini, namun berkat pertolongan Allah SWT, serta bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak akhirnya skripsi ini dapat terselesaikan. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati dan rasa hormat penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1.
Dr. Ir. Hadi Riyadi, MS, selaku pembimbing skripsi yang telah memberikan bimbingan dan solusi untuk setiap permasalahan, serta mau meluangkan waktunya untuk berkonsultasi.
2.
Dr. Abas Basuni Jahari, M.Sc, yang telah memberikan ide kepada penulis dan mengizinkan penulis mempergunakan data hasil penelitiannya.
3.
Megawati Simanjutak, SP dan Muhammad Aries, SP yang banyak membantu penulis dalam pengolahan data.
4.
Prof. Dr. Ir. Ali Khomsan, MS, selaku dosen penguji yang banyak memberikan kritikan serta saran yang membangun untuk perbaikan skripsi.
5.
Ir. Melly Latifah, M.Si, selaku dosen pembimbing akademik yang banyak membantu penulis dalam kegiatan perkuliahan selama awal semester.
6.
Ir. Cesilia Meti Dwiriani, M.Sc, selaku dosen pemandu seminar yang telah memberikan saran dan masukan kepada penulis.
7.
Staf Direktorat Bina Gizi Masyarakat Departemen Kesehatan RI yang memudahkan penulis dalam perizinan penggunaan data.
8.
Dr. Ir. Hartoyo, M.Sc dan Dr. Ir. Lilik Kustiyah, MS yang telah bersedia rumahnya diacak-acak setiap bulan ramadhan dan meluangkan waktu untuk mendengarkan curhat penulis. Khusus untuk Ibu Lilik : you’re the best lecturer that I’ve ever had.
9.
Sahabat-sahabat penulis di GMSK 41: Gustia “Kuda” Mahardhika (dHenyuk loves kuda always), Fika “Nong” (untuk semua yang tak terungkap), Ceuceu Ima (for all of my tears), Ingah Cici (untuk banyak hal tak terhingga), Vika “Te” Huey (untuk cerita-ceritanya), Lenny (untuk cerita yang tak boleh diceritakan), dan Aini (untuk selalu direpotkan).
10. Rekan-rekan GMSK 41 tersayang yang selalu memberikan semangat, motivasi, support, dan banyak pelajaran berharga. Hari-hari penulis tidak
akan indah tanpa adanya kalian : Moniq, Friska, Nope, Pyn, Adin, Alia, Rizka, Inur Chayang, Icha, Bagus, Noorma, Wieke, Syifa, Ibnu, Yuli, Angel, Qq, Arin Cilik, Daroe, Sri, Jeki, Fera, Edo, DeviP, Venoy, Cha2, Novi, Merry, Ahma, Rena, Any, DeviR, Nyo, Prita, Rika, Ipit, Kokom, Retno, Mei, De2w, Ide, Icus, Hono, Ira, Na2d, LiaM, Daus, Lesto, Ni2ng, Noni, Lole, Arti, Eka, Er, Ari, Dvit, Sinta, Tice, LiaR, Yulia. Give the best for the last. Gamasakers GO!!! 11. SADDAMDINDA tercinta : Seto, Akang, Daniez (all I need is you), Daud, Aryo, Maris, Ibon (untuk semua telepon, sms, curhat, semuanya), Mba Dheiya (selalu berdoa untukmu), Notie, dan Ama. All of you are my happy life, glad to have you in my life. 12. Soulmate tersayang Pamz dan Niko. 13. Orang-orang yang selalu mendukung penulis baik secara moril maupun materi : Tante Dani dan keluarga, Oom Tonni, Eyang, Mas Abbas dan keluarga, serta Kel. H. Uki Djunaedi, khususnya untuk Mamam Uki, yang selalu baik hati, selalu berdoa, dan selalu membesarkan hati penulis. 14. Seluruh staf PS GMSK : Mas Rena, Teh Popon yang selalu penulis ganggu sebelum bertemu pembimbing, Bu Yati, Teh Yati, dan Pak Ugan. 15. Teman-teman GMSK angkatan 39 dan 40 serta GIZ 42. 16. Seseorang yang selalu sabar menghadapi sifat galak penulis selama ini, memberikan hiburan dan liburan serta selalu membuat penulis tertawa : Ltd. Psk. Wahyu Kurniawan, sukses untukmu dan untukku. Secara khusus penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada Mba Angie Buli (untuk jatah bulanan dan ajaran kepribadian gandanya), Popi (untuk hidangan tengah malamnya), Mba Rie, Abang Alex, serta Muhammad Jordan Aulia (my lovely nephew yang membuat rumah ceria, hingar-bingar, dan banyak semut). Terakhir dan paling penting untuk Momi sayang, the best mommy on earth, yang tak pernah putus berdoa, penuh kesabaran dan ketulusan dalam mendidik dan membesarkan penulis. Tak pernah hati ini berhenti bersyukur memiliki kalian semua di dalam hidup ini. Bogor, April 2008 Penulis
i
DAFTAR ISI Halaman DAFTAR TABEL ............................................................................................. iii DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ vi DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... vii PENDAHULUAN ............................................................................................. 1 Latar Belakang .................................................................................... 1 Tujuan .................................................................................................. 3 Kegunaan............................................................................................. 4 TINJAUAN PUSTAKA..................................................................................... 5 Pengertian Overweight dan Obesitas .................................................. 5 Anak Sekolah ....................................................................................... 6 Remaja ................................................................................................ 6 Penilaian Status Gizi Secara Antropometri ......................................... 7 Jenis Kelamin ....................................................................................... 8 Karakteristik Sosial Ekonomi Keluarga................................................ 8 Tingkat Pendidikan Orang Tua ............................................... 9 Pekerjaan Orang Tua .............................................................. 9 Jumlah Anggota Keluarga ....................................................... 9 Persepsi Tubuh ................................................................................... 10 Aktivitas Fisik ....................................................................................... 11 Perilaku dan Kebiasaan Makan .......................................................... 13 Kebiasaan Sarapan Pagi ........................................................ 13 Frekuensi Makan Harian ......................................................... 14 Kebiasaan Makan Keluarga .................................................... 15 Kebiasaan Ngemil ................................................................... 15 Konsumsi Sayur dan Buah ..................................................... 16 Konsumsi Daging dan Makanan Berlemak ............................ 16 Konsumsi Fast Food ............................................................... 17 Konsumsi Soft Drink ................................................................ 17 Kesukaan Jajan ....................................................................... 18 Gaya Hidup ......................................................................................... 19 KERANGKA PEMIKIRAN .............................................................................. 20 METODE PENELITIAN ................................................................................... 22 Desain, Tempat, dan Waktu Penelitian .............................................. 22 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ................................................... 22 Populasi dan Contoh ........................................................................... 22 Pengolahan dan Analisis Data ............................................................ 22 Analisis Univariat ................................................................... 25 Analisis Bivariat ..................................................................... 26 Analisis Multivariat ................................................................. 26 Asumsi dan Keterbatasan Penelitian .................................................. 27 Definisi Operasional ............................................................................ 28 HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................................... 29 Karakteristik Contoh ............................................................................ 29 Karakteristik Sosial Ekonomi Keluarga Contoh .................................. 32 Tingkat Pendidikan Orang Tua .............................................. 33 Pekerjaan Orang Tua ............................................................ 35
ii
Jumlah Anggota Rumah Tangga ........................................... 37 Pemilikan Kendaraan Bermotor ............................................ 39 Persepsi Tubuh ................................................................................... 40 Aktivitas Fisik ....................................................................................... 42 Kebiasaan Makan ............................................................................... 51 Kebiasaan Sarapan Pagi ....................................................... 51 Frekuensi Makan Harian ....................................................... 52 Kebiasaan Makan Bersama Keluarga ................................... 53 Kebiasaan Ngemil .................................................................. 54 Konsumsi Sayuran dan Buah-Buahan .................................. 57 Konsumsi Fast Food dan Soft Drink ..................................... 59 Konsumsi Makanan Berlemak dan Gorengan ...................... 62 Kesukaan Jajan ..................................................................... 66 Gaya Hidup ......................................................................................... 71 Faktor Risiko Kegemukan ................................................................... 73 Faktor Risiko Kegemukan di Medan ................................................... 80 Faktor Risiko Kegemukan di Jakarta Selatan .................................... 82 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................................... 83 Kesimpulan .......................................................................................... 84 Saran ................................................................................................... 85 DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 86 LAMPIRAN ..................................................................................................... 89
