Jaarverslag 2012
-1-
Inhoud Inleiding Infrastructuur en organisatie Team Patiënten Medisch handelen Verslaglegging en voorlichting Kwaliteitsbeleid
pag 3 5 12 14 14 15 18
-2-
Inleiding Historie en profiel van de praktijk Huisartsenpraktijk de Carrousel is als HOED gestart in 2002 door de huisartsen Astrid Jansen Holleboom, Eric van den Berg en Michiel Andriessen en gevestigd aan het Carrouselplein. De HOED is ontstaan uit de verhuizing van een solo-praktijk (MA) en een duo-praktijk (EB+pensioengerechtigde collega), beide praktijken aan huis bezuiden de Vecht, naar het geografische middelpunt van het hanzestadje Ommen, ten noorden van de Vecht. AJH nam, als startende collega, een deel van de duo-praktijk, die gesplitst werd in twee afzonderlijke praktijken, over. De praktijk is gelegen in een verzorgingsgebied met het profiel van verstedelijkt platteland. Er is sprake van een niet-apotheekhoudende praktijk, zonder verloskunde, in een stadje van 10.000 inwoners met omliggend platteland. Belangrijkste economische en culturele activiteiten worden bepaald door het toerisme en de boerenbedrijven. De HOED is onderdeel van een actieve en constructieve hagro, bestaande uit nog een HOED en een solist, in totaal 8 huisartsen werkzaam in 6 praktijken. Missie en Visie Missie: Onze praktijk biedt toegankelijke, state of the art, professionele, kosteneffectieve huisartsgeneeskundige zorg aan de patiënten die in onze praktijken zijn ingeschreven. Hierdoor leveren wij een bijdrage aan de kwaliteit van leven van onze patiënten. Onze praktijk draagt bij aan educatie en vorming van toekomstige generaties huisartsen en doktersassistenten. In onze praktijk is het werkplezier van artsen en alle medewerkers groot. Maatschappelijke veranderingen, regelgeving van de overheid en de ziektekostenverzekeraars vereisen veel onderlinge afstemming. We moeten onze aandacht verdelen over zowel patiëntenzorg als steeds meer organisatorische zaken. Daarom is het gewenst dat wij allerlei taken kunnen verdelen. Wij menen dat door onze intensieve samenwerking de huisartsenpraktijk Carrousel in staat is om alert te reageren op alle ontwikkelingen. Visie: Onze praktijk wil zich verder ontwikkelen tot een transparante organisatie die continue aandacht houdt voor maximale professionalisering en ontwikkeling van al haar medewerkers, met behoudt van menselijkheid, herkenbaarheid en kleinschaligheid. Ontwikkelingsprocessen dienen regelmatig geëvalueerd te worden en waar nodig geborgd te zijn. Patiënten dienen zich welkom te weten en vertrouwen te hebben in de geleverde zorg. Het afgelopen jaar In 2012 zijn ontwikkelingen van de afgelopen jaren geconsolideerd. De personele bezetting is onveranderd gebleven. Het NHG-accreditatietraject loopt succesvol. Er wordt continue gewerkt aan kleine verbeteringen. Er was 1 aios in de eerste helft van 2012; zij heeft haar opleiding in juni succesvol afgerond en is geregistreerd als huisarts. Van sept tot dec is een aios in opleiding geweest waarvan het opleidingstraject is afgebroken op grond van ongeschiktheid voor het beroep..
-3-
Totstandkoming van het jaarverslag/jaarplan Dit is de tweede jaargang van het jaarverslag/jaarplan van onze praktijk. In de volgende lijst is per medewerker aangegeven voor welk onderdeel deze verantwoordelijk is geweest. Tekst jaarverslag Tekst jaarplan Dataverzameling Procesbegeleiding van jaarverslag naar jaarplan Secretariaat Redactie/uitvoering Druk
Michiel Simone Michiel en Simone Simone Simone Simone en Michiel Lexmark balie
Doelstellingen van dit jaarverslag/jaarplan 2012 Het jaarverslag is primair bedoeld voor intern gebruik binnen onze praktijk, als een vinger aan de pols van de organisatie en als instrument om onderwerpen te selecteren voor het jaarplan van 2013 In het jaarplan 2013 hebben we de beleidsvoornemens voor het volgende jaar vastgelegd. Jaarverslag en jaarplan vormen als zodanig een eenheid en zijn de expressie van ons kwaliteitsbeleid. Door middel van het jaarverslag/jaarplan geven wij anderen inzicht in onze werkwijze. Het jaarverslag zal gepubliceerd worden op onze website.
-4-
Infrastructuur en organisatie Locatie van de praktijk De praktijk bevindt zich in het geografische middelpunt van het stadje Ommen, aan een plein waar ook de apotheek en fysiotherapie-praktijk zijn gevestigd, evenals een tandarts, het culturele centrum annex bibliotheek/sporthal/zwembad en het gemeentehuis. Gebouw Het gebouw is in eigendom van de drie huisartsen. Het praktijkgebouw ligt op een grondstuk met een oppervlakte van 1200 m2, en beschikt over drie parkeerplaatsen op eigen terrein en vele parkeerplaatsen voor de deur. Het pand is in 2002 als nieuwbouw met een fraaie architectuur opgeleverd. In 2010 werd er 60 m2 aangebouwd, waarmee het totale vloeroppervlak 390 m2 bedraagt, geheel geljikvloers. Daarboven op komt nog 10 m2 zolderruimte, zodat het totaal 400 m2 bedraagt . Invalidentoiletten bevinden zich in de naastgelegen fysiotherapiepraktijk en apotheek. De entree is voor rolstoelgebruikers niet optimaal. Er bevindt zich een AED in de naastgelegen fysiotherapiepraktijk waarvan de openingstijden altijd ruimer zijn dan die van de huisartsenpraktijk. In de volgende tabel wordt een overzicht gegeven van de in het gebouw aanwezige ruimtes. Tabel; Indeling praktijkgebouw Aant al
m2
Receptie
1
20
Wachtruimte
1
32
Spreekkamers met onderzoekgedeelte
7
16-30
1
12
Behandelkamer/EHBO
1
16
Back office
1
24
Koffiekamer/vergaderruimte
1
28
Laboratorium
1
6
Toilet
2
2,3
Archiefruimte
1
11
Personeelsingang
1
9
Natte kast/schoonmaakapparatuur
1
2
Hoofdingang
1
10
Electronica-kast
1
2
Zolder
2
12
Ruimte
Spreekkamer zonder
,,
-5-
Ruimte Buitenterras
Aant al
m2
1
30
Het ontwerp van de binnenruimte –door LHV-binnenhuisarchitecte Mariette Gerritsen- is zodanig dat privacy van medewerkers en patiënten geoptimaliseerd is. Bouwtechnisch is het pand voorzien van geluidsisolerende wanden, plafonds en deuren. Tevens is een een luchtbehandelingssysteem (airco) en vloerverwarming, zodat het in de zomer prettig koel en in de winter comfortabel warm werken is. In de wachtkamer wordt gebruik gemaakt van afleidende muziek. Voor een fraaie uitstraling en prettige en rustgevende sfeer is de inrichting verzorgd door binnenhuisarchitecte Margreet Thijssen te Dalfsen. Patiënten ervaren het gebouw als ruim, prettig en veilig. Dit horen we vooral van toeristen en nieuwe patiënten. Het gebouw is elektronisch beveiligd tegen brand en inbraak.
-6-
Praktijkuitrusting De volgende tabel geeft inzicht in de praktijkuitrusting. Tabel; De praktijkuitrusting Uitrustingsstuk
Aantal
Audiometer
1
Autoclaaf
1
Bloeddrukmeter
18
Broedstoof
1
Doppler-apparaat
1
ECG-apparaat
-
Glucosemeter
8
Hemoglobinemeter
1
Hyfrecator
-
Kopieerapparaat
1
Onderzoeksbank niet verstelbaar
5
Onderzoeksbank electrisch
4
Ophthalmoscoop
3
Otoscoop
5
Papierversnipperaar
1
Rolstoel
1
Spirometer
-
BSE-bepaling
1
Type
Crp meter
-7-
Samenwerkingsvorm huisartsen Het gebouw biedt onderdak aan een HOED. Juridisch is de samenwerking omschreven in een maatschapscontract De huisartsen maken deel uit van de hagro Ommen, en van de coöperatieve regionale huisartsenvereniging Charis als onderdeel van Medrie. Alle huisartsen zijn lid van de LHV en de NHG. Opleiding De praktijk fungeert als stage/opleidingspraktijk voor de opleiding van artsen, huisartsen, en praktijkassistentes. In de tabel worden de belangrijkste kenmerken per opleiding aangegeven.
Tabel; Opleidingskenmerken Aantal Opleiding stageplaatsen
Instelling
Verantwoordelijk arts
Basisarts
2
UMCG
JansenHolleboom, Andriessen
Huisarts
1
UMCG
Andriessen/vd Berg
Praktijkassistente
1
Deltion Zwolle
Margreet, Simone, Andriessen
-8-
Praktijkorganisatie, bereikbaarheid en beschikbaarheid De spreekuurorganisatie van de verschillende praktijken is in de onderstaande tabellen weergegeven. Tabel; Organisatie van het spreekuur Praktijk Huisartsenpraktijk Carrousel Type spreekuur
Dagdeel
Uren
Afspraakspreekuur
‘s morgens
Werkdag Wo Do
Ma
Di
8.00-10.10
x
x
x
x
x
‘s middags
14.00-16.00
x
x
x
x
x
‘s morgens
-
‘s middags
-
Terugbelspreekuur
‘s morgens
11.30-12.30
x
x
x
x
x
Bijzonder spreekuur
‘s morgens
-
‘s middags
-
Telefonisch spreekuur
Vrij
Tabel; Soorten spreekuur Praktijk Huisartsenpraktijk Carrousel Ma
Werkdag Di W Do o
08.00-10.10
x
x
x
x
x
‘s middags
14.00-16.00
x
x
x
x
x
‘s morgens
11.30-12.30
x
x
x
x
x
Type spreekuur
Dagdeel
Afspraakspreekuur
‘s morgens
Terugbelspreekuur
Uren
Vrij
In de praktijken van Jansen Holleboom en Andriessen is dit jaar ingevoerd dat er per uur 5 patiënten en 1 uitloopmoment van 10 minuten gepland worden. In de volgende tabel is de telefonische infrastructuur en bereikbaarheid weergegeven.
-9-
Tabel;Telefonische bereikbaarheid Nummer
Zonder tussenkomst open voor patiënten van/tot
Praktijklijn Andriessen
0529-451462
08.00-17.00
Praktijklijn van den Berg
0529-451451
08.00-17.00
Praktijklijn Jansen Holleboom
0529-450024
08.00-17.00
Spoedlijn
0529-455511
08.00-17.00
Receptenlijn
0529-455608
altijd
Intercollegiale lijn
0529-465299
altijd
Fax
0529-465290
altijd
Aansluiting
Gedurende alle kantooruren (weekdagen van 08 tot 17uur, m.u.v. sommige vakanties) wordt de telefoon beantwoord door de praktijkassistente. Buiten kantooruren worden de patiënten via een automatische telefonische boodschap doorverwezen naar de centrale huisartsenpost waardoor de klok rond beschikbaarheid van huisartsgeneeskundige zorg is gegarandeerd. De praktijkartsen participeren in de dienstregeling van de centrale huisartsenpost Stichting Dienstenstructuur Huisartsen Zwolle/Flevoland. Door middel van een Hagro-overeenkomst is de waarneming gedurende de vakantie en tijdens ziekte geregeld. De telefooncentrale is van het type Panasonic en werd in 2002 geïnstalleerd. Ten behoeve van het gebruikscomfort zijn er 4 headsets beschikbaar voor praktijkassistentes. Automatisering Onze praktijken zijn sinds 1996 geautomatiseerd en werken sinds 1998 met het huisartseninformatiesysteem (HIS) Medicom. Daarvan wordt de medische module en de financieel administratieve module gebruikt. In de praktijk zijn 12 werkplekken en 2 printers in gebruik. Op alle werkplekken is een internetaansluiting. Ten behoeve van de zorg kan er elektronisch worden gecommuniceerd met de Ommer apotheek, de Isala Klinieken te Zwolle en hun laboratorium, het Röpcke Zweers Ziekenhuis te Hardenberg en haar laboratorium en de collega-huisartsen te Ommen. De centrale huisartsenpost kan inlezen in ons systeem (met borging en melding van inkijken). De gegevens van de HAP worden nog niet automatisch ingelezen en verwerkt in het HIS. De gegevens uit het HIS worden beveiligd tegen verminking en verloren gaan door beveiligingssystemen via de systeembeheerder Pharmapartners. Een noodstroomvoorziening hiervoor is verzorgd door de apotheek. Dagelijks wordt er in Apeldoorn om de 4 uur een back-up van alle data gemaakt door Pharmapartners. Deze wordt niet in het gebouw bewaard. Ongeautoriseerde toegang tot (delen) van het systeem via het internet wordt verhinderd door een firewall. Binnen het gebouw wordt dat voorkomen door het gebruik van persoonlijke inlogcodes.
- 10 -
Overlegstructuur De praktijkartsen nemen deel aan structureel overleg met onderstaande instanties en personen in de aangegeven frequentie: Tabel; Overlegstructuur Overlegpartner Overlegfrequentie Hagro
1/wk
Specialisten
1x/2mnd
Verpleeghuisarts
1x/2mnd*
Consultatiebureauarts
-
Fysiotherapeuten
1/jr
Wijkverpleging
1/jr
GGZ-instelling
1/jr
Maatschappelijk werkende
2/jr
Met de laatste vier 1e lijn-werkenden is laagdrempelig ad-hoc overleg expliciet afgesproken, zij beschikken over onze overleglijnen. *dit geldt voor Jansen Holleboom die samen met collega Lock de bewoners van het verzorgingshuis Oldenhaghen als patiënt heeft Klachtenregeling De praktijk participeert in de regionale klachtenregeling van Kring Zwolle Flevoland. Daarnaast kent onze praktijk een specifieke eigen procedure: patiënten worden gestimuleerd hun eventuele klachten zo mogelijk te bespreken met de eigen huisarts. Bij de receptie is documentatie voor de patiënten beschikbaar over de klachtenregeling. Ook op de site kunnen mensen een klachtenformulier invullen. Inhoudelijke rapportage over klachten en de afhandeling daarvan vindt u in het hoofdstuk ‘Kwaliteit’.
- 11 -
Team In de tabel ‘BIG-geregistreerde medewerkers’ staan alle medewerkers van de praktijk die in het BIG-register staan ingeschreven. De tabel ‘Team’ geeft de personeelssituatie van de praktijk weer. De peildatum was 10-102012. Michiel Andriessen (in de tabel met een * gemarkeerd) is verantwoordelijk voor het personeelsbeleid. Daartoe wordt ook het houden van functioneringsgesprekken gerekend, hetgeen hij samen met Eric van den Berg 1 x per jaar dient te doen. Mutatiedata in de samenstelling van het personeel zijn in de tabel aangegeven. Er zijn geen veranderingen in de personele samenstelling of in het aantal uren gedurende 2012 geweest. In de tabel worden de (relevante) nevenfuncties/beroepen van de medewerkers vermeld. De huisartsen hebben patiënten op eigen naam en de daarbij behorende inkomsten. Zij vormen voor de uitgaven een kostenmaatschap, waarbij de verhouding in bijdragen gerelateerd is aan het aantal patiënten. De doktersassistentes zijn in dienst van de kostenmaatschap Carrousel. De praktijkondersteuners zijn –met een 3e collega die werkt in- en voor de Baron Bentinckpraktijk- in dienst van de Maatschap Praktijkondersteuning Huisartsen Ommen. Eén van de twee PO’ers (DM) werkt, naast de 0,6 fte voor de Carrousel, 0,1 fte voor collega Bezemer. Zijn patiënten komen daartoe naar de Carrouselpraktijk en worden daar gezien. Eén keer per jaar wordt een praktijkdag georganiseerd waarop het gehele team gezamenlijk doorbrengt. In de ochtend is meestal ruimte voor een theoretisch programmaonderdeel betrekking hebbend op teamvorming of kwaliteitsbeheer. De rest van de dag en avond wordt besteed aan ontspanning. Minimaal één keer per jaar is er een teamborrel in café Jipp. Tabel; BIG-geregistreerde medewerkers Functie
Huisarts
Praktijk-ondersteuner
Medewerker Michiel Andriessen * Eric van den Berg Astrid Jansen Holleboom Marieke Zijlstra (waarnemend ha) Ceciel Huuskes Diana Martena
- 12 -
BIGregistratienummer 89019696201 69032245801 19044499401 19065478001 29017103030 29065692730
Tabel; Team Werkdagen Functie / Naam m d w d v ochtend / middag / dag Praktijkarts Andriessen Van den Berg Jansen Holleboom Huisarts in dienst van huisarts Zijlstra (in praktijk Andriessen)
Praktijkondersteuner Ceciel Huuskes Diana Martena
Praktijkassistente Esmée Wissink Margreet Bosch Simone Knoll Marit Monshouwer Cindy Ruis
Huishoudelijk personeel Nathalie Schuurman
fte
0,7 0,8 0,7 0,2 Totaal artsen 2,4 Artsen per 1000 patiënten 0,33
Datum laatste functioneringsgesprek
Mutatie
Nevenfuncties/ nevenberoep
Datum en aard
Geen. Geen Geen
Docent UMCG, hoofd co-schappen hag Geen Geen
Niet verricht.
In dienst per 01-10-11
Geen
0,5 0,6 Totaal POH 1,1 POH per 1000 patiënten 0,16
31-05-11 23-01-12
Geen Geen
0,9 0,6 0,6 0,4 0,6 Totaal praktijkass. 3,1 Praktijkass. per 1000 patiënten 0,46
23-11-11 15-11-11 21-11-11 14-11-11 14-12-11
Geen Doktersassistente op HAP Almelo Triagist op HAP Zwolle Doktersassistente op HAP Hardenberg Triagist op HAP Emmen
0,1 Totaal HH personeel 0,1 Totaal personeelsbestand 7,3
In dienst per 01-10-11
Niet verricht
postbode
- 13 -
Patiënten In de praktijk van A.G.M. Jansen Holleboom staan op 1 januari 2012 2070 patiënten ingeschreven. In de praktijk van E.Th. van den Berg staan op 1 januari 2012 2321 patiënten ingeschreven. In de praktijk van M.P.A. Andriessen staan op 1 januari 2012 2290 patiënten ingeschreven. Alle praktijken zijn al een aantal jaren vrij stabiel in het aantal patiënten, dat betekent dus dat het aantal overlijdingen +(weg)verhuizingen ongeveer overeenkomt met het aantal geboortes+(in)verhuizingen. In 2012 zijn de praktijken van Jansen Holleboom en Andriessen geopend voor nieuwe patiënten
Medisch handelen In onze praktijken wordt gewerkt zoals verwacht kan worden van een Nederlandse huisarts. Het vak wordt in de volle breedte beoefend. Uiteraard wordt alle zorg volgens het basistakenpakket geleverd. Daarnaast wordt er volledige diabeteszorg geleverd en vormen de huisartsen de kern van de diabetesketenzorg. Er wordt uitgebreide astma/copd zorg geleverd in ketenzorgvorm, waarbij andere disciplines in de keten gevormd worden door de apotheker, fysiotherapeut en diëtisten. Er is een gestructureerde overlegvorm met de longartsen vd Isala. Elke huisarts doet kleine verrichtingen, spiralen inbrengen, coaguleren etc. Er wordt in de praktijk getaped (enkels), doppler metingen en audiometrie verricht, 24uurs bloeddrukmetingen en holterfoon metingen. Andriessen is geregistreerd reizigersgeneeskundige en tevens houder van een geregistreerd Gele Koorts Centrum Preventie; griep De praktijk voert jaarlijks een griepcampagne waarvoor de oproepen zelf worden verzorgd. Preventie; cervixscreening In de praktijk wordt het programma cervixscreening uitgevoerd; wij hebben de oproepen uitbesteed aan Bevolkingsonderzoek Oost. Preventie; stoppen met roken Wij stimuleren de patiënten het roken te staken. Onze strategie daarbij is frequent noemen van het belang van smr en bij interesse van de patiënt verwijzing naar de praktijkverpleegkundigen. In het afgelopen jaar zijn er 30 patiënten op het SMR spreekuur geweest en hiervan zijn 16 patiënten na 1 jaar nog steeds gestopt met roken. Dit is 53%.
- 14 -
Verslaglegging en voorlichting Verslaglegging De praktijk maakt gebruik van het Huisartseninformatiesysteem (HIS) Medicom, waarop alle op deze locatie werkende huisartsen zijn aangesloten. Op het systeem zijn tevens 5 collega huisartsen en 1 apotheek aangesloten. Er zijn 12 werkplekken, waarvan allemaal met een internetaansluiting, 1 computer per spreekkamer en 4 in de backoffice bij de assistentes. In de tabel staan een aantal belangrijke functies van het HIS en ICT vermeld. In de tweede kolom is aangegeven welke daarvan in de praktijk daadwerkelijk worden benut. In de laatste kolom is te zien hoe lang er al met de betreffende functie wordt gewerkt. Tabel; In gebruik zijnde functies van het HIS In gebruik
Functionaliteit HIS
Sinds
Journaal
Ja
1998
SOEP-registratie
Ja
1996
Probleemlijst
Ja
1998
Episodegerichte registratie
Ja
1998
ICPC
Ja
1998
Ruiters
Ja
1996
Verwijsbrieven schrijven
Ja
2004
Elektronisch opslaan specialistenbrieven
Ja
2007
Voorschrijven medicatie
Ja
2002
Elektronisch formularium
Ja
2002
Medicatieoverzicht
Ja
2002
Medicatieoverzicht incl. specialistenreceptuur
Ja
2002
Griep
Ja
1998
Cervix
Ja
1998
Collegae: [verzenden/ontvangen]
Ja / ja
1998
Apotheek: [verzenden/ontvangen]
Ja / ja
1998
Preventiemodules:
Datacommunicatie met:
- 15 -
In gebruik
Functionaliteit HIS
Sinds
Centrale Huisartsen Post (CHP): [verzenden/ontvangen]
Nee / ja
2006
Specialisten: [verzenden/ontvangen]
Nee/ ja
2007
Laboratorium: [verzenden/ontvangen]
Nee/ ja
2007
Röntgen: [verzenden/ontvangen]
Nee/ ja
2007
Agenda
Ja
2002
Actielijst
Ja
2002
Declareren
Ja
2002
Elektronisch declareren
Ja
2002
Financiële administratie
ja
2002
Internetaansluiting
Ja
2002
Praktijkwebsite
Ja
2006
Herhalingsrecepten elektronisch aanvragen
Ja
2011
E-consult
Ja
2008
ICT
Veiligheid De data van het HIS worden tegen verlies beschermd door middel van een back-up die elke 4 uur gemaakt wordt. De back-up wordt buiten het praktijkpand opgeslagen. Het systeem is via een virusscanner en firewall beschermd. Privacy Iedere medewerker heeft een eigen toegangscode voor het HIS. Hiermee krijgt men een bij de functie passende toegang tot delen van het HIS en een bijpassende autorisatie gegevens te muteren. Met alle medewerkers van de praktijk die toegang hebben tot de vertrouwelijke gegevens van het HIS is een zwijgplichtovereenkomst gesloten. Ten behoeve van de waarneming tijdens afwezigheid gedurende de vakantie, ziekte en nascholing van de eigen huisarts hebben collega-huisartsen toegang tot de gegevens van de patiënt. Ten behoeve van de waarneming tijdens avond-, nacht- en weekenddiensten hebben collega-huisartsen geen toegang tot de gegevens van de patiënt. Op verzoek van de patiënt kunnen (delen) van het journaal voor waarneming worden afgeschermd. Het fysieke patiëntenarchief is opgeslagen in afsluitbare kasten. - 16 -
Gegevens van overleden patiënten en uit de praktijk vertrokken patiënten waarvan de gegevens om één of andere reden niet konden worden overgedragen aan de nieuwe huisarts, worden apart, maar onder dezelfde condities opgeslagen. Deze gegevens worden 10 jaar na dato vernietigd. Daarvoor wordt het volgende systeem aangehouden: Overleden patiënten worden uit de patiënten archief gehaald en in de ‘dodendoos’ gedaan. Aan het begin van een nieuw jaar, wordt de ‘dodendoos’ van tien jaar geleden van zolder gehaald, en die dossiers worden vernietigd. De dossiers van de overleden patiënten van het afgelopen jaar, worden in die doos gedaan, het jaartal wordt veranderd en de doos wordt weer op zolder gezet. Voor het vernietigen van privacygevoelige documenten is in de praktijk een archiefcontainer aanwezig. Voorlichting Deze tabel geeft een beeld van de middelen en methoden die in de praktijk ten behoeve van de patiëntenvoorlichting worden ingezet.
Medisch
Organisatie
Tabel; Voorlichting Soort
Materiaal
Aanwezig
Gevelbord met praktijknamen
Ja
Gevelbord met organisatorische informatie
Nee
Mededelingenbord
Ja
Praktijkfolder
Ja
Folder van de SDH
Ja
Folder van het ziekenhuis
Nee
Praktijkwebsite
Ja
Periodieke uitgave
Nee
NHG-Patiëntenbrieven
Ja
NHG-Patiëntenbrieven in het HIS
Ja
NHG-Folders
Ja
Anatomische atlas voor patiëntenvoorlichting
Ja
Anatomisch demonstratiemateriaal
Ja
Folders over (functie)onderzoek in het ziekenhuis
Nee
Folders over ingrepen in het ziekenhuis
Nee
Patiëntenbibliotheek
Nee
Groepsbijeenkomsten over een bepaald thema Nee Wachtkamervideo
Ja
- 17 -
Kwaliteitbeleid Visitatie/accreditering Onze praktijk is gevisiteerd/geaccrediteerd in november 2011 en opnieuw in november 2012 Acties die hieruit voortkwamen zijn: in 2011protocollering van bijhouden visitetassen, voorraadbeheer.Protocollering ijken van apparatuur. Aanschaf extra koelkast voor medicatie. Diverse inrichtingszaken in de praktijk.Voorlichting patienten verbeterd door o.a. nieuwe afsprakenkaartjes en wachtkamerscherm. Case finding diabetes plan opgesteld. In 2012: het schrijven van een jaarverslag. Het starten met voorbereidingen ter vervanging van het telefoonsysteem. Structureel bespreken van de foutenbox op de HOED vergaderingen, icpc gecodeerd werken. Scholing In het gaia worden de nascholingsactiviteiten per dokter beschreven. Elke huisarts behaalt elk jaar (ruim) meer dan de vereiste 40 accreditatiepunten. In de bijlage van het jaarverslag wordt verantwoord welke scholing de individuele doktersassistentes en poh’ers hebben gevolgd en hoe het aantal uren is opgebouwd.
Overlegsituaties In de tabel is aangegeven welke vormen van gestructureerd overleg in de praktijk bestaan. De belangrijkste onderwerpen die aan de orde zijn geweest en de acties die daaruit zijn voortgekomen, zijn eveneens aangegeven.
- 18 -
Tabel; Structureel intern overleg Overleg van
Met
Freq.
Huisarts
praktijkassistente
Huisarts
praktijkWekelijks ondersteuner
Huisarts
Huisarts
Huisarts
p.a’s + poh’s 1 x per 6 (hoed) wk
Onderwerpen
dagelijks
Pt-gebonden
Pt-gebonden
4 x per jaar maatschapsgebonden
PraktijkPoh ondersteuner
Organisatorisch+inhoudelijk
1 x per mnd Organisatorisch + inhoudelijk
Daarnaast vond op structurele basis overleg plaats met de volgende instanties en/of personen: Tabel; Extern overleg Overleg met van Huisarts Apothekers
5 x per jaar
Huisarts
Hagro
Maandelijks
Huisarts
hagro
2-3//mnd
Frequentie
onderwerp farmacotherapie
organisatorisch Medisch inhoudelijk
IJken van het instrumentarium/controleren van de houdbaarheid Het ijken van het instrumentarium vond plaats op: 14-10-2011
Tabel; Instrumentijking Instrument
Bloeddrukmeter(s) Bloedsuikermeter(s) Hb-meter(s)
IJkdatum
Door wie
01-11-2012
MediteQ
01-11-2012
MediteQ
01-11-2012
MediteQ
(zie inventarislijst)
- 19 -
De controles op de houdbaarheid van de aanwezige materialen en de medicatie in de praktijk werden verricht door: Simone met een frequentie van 4 maal per jaar. De medicijnen in de visitetassen worden 4 maal per jaar door Simone op vervaldatum gecontroleerd. Zo nodig wordt de medicatie ververst.
Overig kwaliteitsbeleid Specifieke projecten ter verbetering van de zorgkwaliteit in onze praktijk: In 2009 is er een ochtend met alle medewerkers een nascholing gevolgd over het veilig registreren van fouten. Naar aanleiding hiervan is een foutenbox geïnstalleerd, die beheerd wordt door Margreet. Op elke Hoed-bespreking worden in de box genoemde fouten en vergissingen besproken.
- 20 -
Samenvatting De Huisartsenpraktijk Carrousel bestaat sinds 2002 en wordt gedragen door drie huisartsen met elk een eigen patiëntenpopulatie, vijf doktersassistentes in gemeenschappelijke dienst en twee praktijkondersteuners in dienst van de maatschap praktijkondersteuning huisartsen Ommen. Er is gekozen voor de constructie van een een kostenmaatschap. Er wordt veel belang gehecht en daarom ook veel aandacht besteed aan een zeer goede werksfeer waarin elke medewerker zich verantwoordelijk voelt voor een optimaal gezamenlijk resultaat. De praktijk is gevestigd in een fraai, ruim en goed geoutillieerd pand van waaruit het uiterst prettig werken is. Het pand is in eigendom van de kostenmaatschap. Er wordt gewerkt met medicom als HIS. De praktijk floreert in de Ommer Hagro, de regionale coöperatie Charis en de overkoepelende organisatie Medrie. Er wordt huisartsgeneeskundige zorg verleend zoals verwacht kan worden van de Nederlandse huisarts, doktersassistente en praktijkondersteuner. Het NHG accreditatietraject is gestart eind 2010 en in november 2012 is opnieuw, voor de tweede keer, accreditatie verleend.
- 21 -
Bijlagen Bijlage 1: Scholing artsen
Datum
Onderwerp
Georganiseerd door
Geaccrediteerde uren
Niet-geaccr
15
14
14
0
2
0
AJH
EB
MA
AJH
EB
MA
Alle nascholings activiteiten zijn te vinden in gaia
Bijlage 2: Scholing Praktijkassistenten Onderwerp AED/BLS/reanimatie Methodisch opleiden Feedback training Trauma op hap NTS training Coach de coach Botbreuken Alcohol/drugs Kinderziektes Fysieke triage Omgang met psychiatrie Onderwerpen NHG
Georganiseerd door RAV/ HAP Calibris Hap Almelo Hap Almelo Hap Almelo Hap Emmen Hap Emmen Hap Emmen Hap Emmen Hap Emmen Hap Emmen Hap Emmen
EW: 3
MM: 3
CR:
MB: 3 8 3 3
24 1.5 2.5 2 2.5 3 2
- 22 -
SK: 3 6
