Jaarverslag 2013
mensen zorgen… voor mensen
Inhoud
2
Woord vooraf
4
1. Verhogen van de patiëntveiligheid
6
2. Verbeteren van de patiëntvriendelijkheid
18
3. Stroomlijnen van de organisatie
32
4. Uitbouwen dienstverlening
44
5. Samenwerking met partners optimaliseren
52
6. Waardering van de medewerker verhogen
58
7. Beschikbare middelen effectief en efficiënt inzetten
66
8. Maatschappelijk engagement
72
9. Bijlagen
76
3
Woord vooraf Op enkele bladzijden weergeven waar een continu werkende organisatie als het Mariaziekenhuis voor staat is uiteraard een onbegonnen werk. Zeer bewust hebben wij dan ook als slogan “Mensen zorgen voor mensen” gekozen, hierbij verwijzend naar het gegeven dat dag aan dag tientallen medewerkers het beste van zichzelf geven om aan honderden een kwalitatief hoogstaande zorg te kunnen aanbieden.
Waar wij voor staan is dat iedereen recht heeft op duurzame, kwalitatieve gezondheidszorg. De hoofdingrediënten voor al onze “dagelijkse kost” zorgverlening zijn dan ook professioneel bezig zijn met een nooit aflatende aandacht voor kwaliteit, voor vorming, voor het up to date houden van onze kennis, voor samen werken aan samenwerken.
4
Maar even belangrijk is het voortdurend werken aan onze grondhouding van geïnspireerde bewogenheid. Inderdaad vakbekwaamheid en hoffelijkheid zijn belangrijk maar maken terecht deel uit van het verwachtingspatroon van de patiënt. Het spreekt vanzelf dat wij beleefd, geduldig, respectvol, opmerkzaam, vriendelijk omgaan met onze patiënten. Maar waarin wij ons willen onderscheiden is in ons oprecht inleven in de angst en de pijn van de patiënt, onze behulpzaamheid, onze zorgzaamheid, ons medeleven, ons troostvol aanwezig zijn.
De kunst voor het ziekenhuis en voor ieder van onze medewerkers werkzaam binnen het ziekenhuis bestaat er nu juist in dat evenwicht te vinden tussen de kwaliteitseisen die terecht gesteld worden door het zorgproces en het diepmenselijk aanwezig zijn.
In dit jaarverslag willen wij enerzijds enkele aspecten van de werking van vandaag onder de aandacht brengen en anderzijds aangeven hoe wij ernaar streven om, samen met heel wat partners in de zorg, op een innovatieve en creatieve manier in te spelen op zowel nieuwe ontwikkelingen binnen de zorg als om een antwoord te bieden op zich wijzigende zorgvragen.
Zo zetten wij als acuut regionaal ziekenhuis sterk in op de verdere uitbouw van de dringende medische hulpverlening ( spoed en MUG, samenwerking met huisartsenwachtpost ), maar ook op de uitbouw van functies en diensten die nog onvoldoende uitgebouwd zijn in de regio ( bijkomende erkenning psychiatrische voorzieningen, planningsvergunning hartcatheterisatiecentrum ).
Vanuit onze zorggerichte opdracht maken wij actief werk van het voortdurend aandacht hebben voor de aangeboden kwaliteit en de patiëntveiligheid. Wij willen dit, via participatie aan relevante metingen, zichtbaar maken niet om indruk te maken maar om te verbeteren.
Ook vanuit onze mensgerichte opdracht worden jaarlijks een aantal tevredenheidsmetingen uitgevoerd teneinde zeer concreet werk te kunnen maken van die aspecten in de werking die voor verbetering vatbaar zijn.
Dit alles willen wij realiseren in een sfeer van open communicatie en informatie omtrent de resultaten en de aangepaste dienstverlening.
Vanuit onze samenlevingsgerichte opdracht willen wij werken aan het nog efficiënter en effectiever inzetten van de ons ter beschikking gestelde middelen en dit onder andere via interne en externe audits transparant in beeld brengen, gekoppeld aan gerichte ondersteunende maatregelen.
5
6
7
1. VERHOGEN VAN DE PATIËNTVEILIGHEID
Patiëntveiligheid staat sinds meerdere jaren bovenaan in het Mariaziekenhuis. Dagelijks wordt aandacht besteed aan maximale veiligheid van de zorgen.
Intern auditsysteem In 2013 is het Mariaziekenhuis, ondermeer met het oog op het behalen van een NIAZ accreditatie, gestart met de invoering van een intern auditsysteem.
8 Kandidaat-interne auditoren werden opgeleid om volgens
Thematische
audits
voor
bloedtransfusie
en
een auditprocedure een afdeling te auditen aan de hand
patiëntidentificatie leidden tot een auditrapport voor 19
van een normkader. Het rapport van de audit wordt aan
afdelingen. In 2013 werden 4 afdelingen geaudit voor hun
de afdeling aangeboden als een middel om de kwaliteit
totale werking volgens het volledige normkader van het
verder te verbeteren.
NIAZ (Nederlands instituut voor accreditatie in de zorg)
Leren uit incidenten Elke vorm van gezondheidszorg houdt beperkte risico’s in op niet bedoelde voorvallen die de patiëntveiligheid in het gedrang brengen. Menselijke vergissingen dienen maximaal beperkt te worden, zoals ook andere risico’s die de patiëntveiligheid in gevaar
9
kunnen brengen.
Open communicatie in een voor medewerkers veilige
In het ziekenhuis is een incidentencommissie actief om
omgeving is een belangrijke voorwaarde om te leren
lering te trekken uit incidenten.
uit incidenten om vervolgens herhaling te voorkomen. Medewerkers worden gestimuleerd en opgeleid om
In
2013
werd
aanvullend
een
medische
incidenten te melden via een elektronisch meldsysteem.
incidentencommissie opgericht. In deze commissie wordt op regelmatige basis getracht om samen met de artsen,
Gerapporteerde (bijna) incidenten zijn toegankelijk voor de
onder leiding van de medisch directeur, te leren uit (bijna)-
leidinggevenden en worden vervolgens geanalyseerd en
incidenten. Zo wordt er gewerkt aan afspraken om risico’s
besproken om te onderzoeken hoe werkwijzen verbeterd
op incidenten te vermijden.
kunnen worden om herhaling van incidenten te vermijden.
Reanimatiecommissie Patiënten komen soms in een kritieke situatie waarbij dringende hulp snel aanwezig dient te zijn. In het Mariaziekenhuis wordt hiervoor beroep gedaan op een speciaal hiervoor opgeleid urgentieteam waarbij een spoedarts en –verpleegkundige snel ter
10
plaatse komen.
Met de oprichting van een reanimatiecommissie wordt het reanimatiebeleid periodiek onder de loep genomen. Nog belangrijker is alles in het werk stellen om daar waar mogelijk deze kritieke situaties te voorkomen. Het ziekenhuis heeft een zogenaamd Early Warningsysteem ingevoerd waarbij door het systematisch meten en beoordelen van een aantal parameters in een belangrijk aantal situaties kan voorkomen worden dat een patiënt evolueert naar een kritieke toestand.
Kwaliteitsindicatore n De systematiek om kwaliteit te meten werd geëvalueerd en herwerkt. Indicatoren zijn waarden die zo objectief mogelijk duiding geven aan het kwaliteitsniveau. Op basis van deze informatie worden indicaties voor verbeteracties gesteld en kunnen resultaten
11
van deze verbeteracties geobjectiveerd worden.
Indicatoren zijn eenduidig omschreven in indicatorfiches,
Daarnaast heeft het Mariaziekenhuis zich in 2013
het verzamelen en verwerken van de meetgegevens is
geëngageerd om te participeren aan het Vlaams
omschreven in een meetprotocol.
indicatorenproject (VIP2). In dat project zijn er een aantal
Resultaten worden via het documentenbeheersysteem via
“kwaliteitsindicatoren” afgebakend. Met zo’n indicator
een dashboard periodiek ter beschikking gesteld van de
kan een ziekenhuis een welbepaald onderdeel van zijn
leidinggevenden, de artsen en de ziekenhuismedewerkers.
kwaliteit meten en uitdrukken in een cijfer en dat vergelijken met de resultaten van andere ziekenhuizen.
Actueel bevat het dashboard kwaliteitsindicatoren die gerelateerd zijn aan patiëntidentificatie, handhygiëne en
katheterhygiëne,
bloedtransfusie.
prevalentie
van
decubitus
en
Kwaliteit aantoonbaar maken
Het Mariaziekenhuis publiceert op haar website de resultaten van kwaliteitsindicatoren. Het betreft hier
12
de resultaten van het Vlaams indicatorenproject. Deze resultaten zullen stelselmatig geactualiseerd worden en aangevuld met resultaten van nieuwe indicatoren. Op dit ogenblik zijn de resultaten gepubliceerd van de Vlaamse Patiënten Peiling en de borstkankerindicatoren.
Week van patiëntveiligheid Tijdens de jaarlijkse week van patiëntveiligheid krijgt patiëntveiligheid op een bijzondere wijze aandacht in het Mariaziekenhuis. Deze aandacht is gericht op de patiënten, de bezoekers en de medewerkers.
13 Medewerkers werden uitgedaagd om creatief te zijn rond patiëntveiligheid tijdens een posterwedstrijd. Verder werd voor deze gelegenheid een patiëntveiligheidskrant uitgegeven boordevol informatie en tips. Nog tijdens deze week werd een symposium georganiseerd over het voeren van Veiligheidsrondes, een initiatief dat in 2014 verder concreet ingevoerd zal worden. Patiëntveiligheid zal hierbij gestructureerd aan de orde komen op de werkvloer met directe betrokkenheid van medewerkers, leiding en directie.
14
Nationale campagne handhygiëne De handen vormen de belangrijkste overdrachtsweg voor kruisinfecties. Ongewenste micro organismen, waaronder eventueel multiresistente kiemen, worden onrechtstreeks via de handen van de ene patiënt naar de andere overgebracht. Preventie van ziekenhuisinfecties begint dus met een doorgedreven handhygiëne.
Daarom lanceerde de overheid in 2013 de vijfde nationale campagne handhygiëne. Het Mariaziekenhuis heeft hieraan deelgenomen. Gedurende de hele campagne periode waren er verschillende acties omtrent handhygiëne. Zowel medewerkers als patiënten en bezoekers werden geïnformeerd over het belang van goede handhygiëne. Het team ziekenhuishygiëne benadrukt niet alleen tijdens de campagne het belang van goede handhygiëne, het is één van hun dagdagelijkse doelstellingen.
15
Wij zorgen samen voor uw veiligheid!
16
Als medewerker van de maaltijdbedeling is patiëntveiligheid voor mij… dubbel checken of een patiënt mag eten, en zo ja, de juiste maaltijd bezorgen aan de juiste patiënt.
Externe audit van het voedselveiligheidssysteem In 2013 werd verder gewerkt aan de voorbereiding van de externe audit van het voedselveiligheidssysteem.
Hierbij werden alle werkinstructies en registraties nog
verkrijgen van het certificaat waarbij wordt aangetoond
eens extra gescreend en zijn de nodige opleidingen
dat onze grootkeuken en melkkeukens volledig conform
voorzien voor het personeel. In juni werd dan de audit
de haccp richtlijnen van het favv werken. Dit betekent
uitgevoerd door een onafhankelijke auditor (SGS) waarbij
voor het ziekenhuis en de medewerkers dat ze conform
de werking van de keuken, maaltijdbedeling en de
de richtlijnen de maaltijden bereiden en dit ook in een
melkkeukens geauditeerd werden. Dit heeft geleid tot het
geborgd systeem verder kunnen blijven handhaven.
17
18
2. VERBETEREN VAN DE PATIËNTVRIENDELIJKHEID
19
Artsen en medewerkers komen graag tegemoet aan de verwachtingen van de patiënten.
Zijn onze patiënten tevreden? Het algemeen patiëntentevredenheidsonderzoek, waarbij 378 verblijvende patiënten werden bevraagd, toont dat patiënten sterk tevreden zijn over de medische en de verpleegkundige zorg. Patiënten zijn ook zeer tevreden over de respectvolle omgang door artsen en medewerkers.
20 niet mee eens
min of meer mee eens
grotendeels mee eens
volledig mee eens
De artsen gingen respectvol met mij om
0,3%
1,8%
5,2%
92,7%
De verpleegkundigen gingen respectvol met mij om
0,8%
1,6%
5,7%
91,9%
Het onderhoudspersoneel ging respectvol met mij om
0,3%
1,1%
7,5%
91,2%
Het personeel van het operatiekwartier behandelde mij respectvol
1,4%
0,9%
6,8%
90,9%
De medische zorg was goed
0,5%
1,6%
8,0%
89,9%
De verpleegkundige zorg was goed
0,5%
0,8%
8,9%
89,8%
Ik werd bij opname in het ziekenhuis respectvol onthaald door het personeel
0,3%
2,4%
8,5%
88,9%
De bezoekregeling was goed
1,1%
1,9%
8,5%
88,4%
In oktober 2013 heeft het Mariaziekenhuis eveneens deelgenomen aan de Vlaamse Patiënten Peiling. De Vlaamse Patiënten Peiling is een tevredenheidsmeting die werd ontwikkeld door het Vlaams Patiëntenplatform vzw. Het onderzoek peilt in een 40 tal ziekenhuizen naar hoe patiënten hun opname in het ziekenhuis hebben ervaren.
Welk cijfer zou u het ziekenhuis geven voor deze opname? (%) 50% 45% 40% 35%
32%
33% 30%
29%
30%
21
25% 20%
20% 20%
15% 9% 8%
10% 5%
9% 1% 2%
1%
0% 10
9
8
7
6
Mariaziekenhuis
5
1%
3% 0% 0% 4
0% 0% 3
0% 0% 2
1%
0% 0% 1
0
0% Niet ingevuld
Vlaamse ziekenhuizen
Meer uitgebreide resultaten zijn beschikbaar op de website
de spoedgevallenpatiënten en de pediatrische patiënten.
van het Mariaziekenhuis.
Op deze wijze wil het Mariaziekenhuis steeds meer verschillende patiëntengroepen bereiken om te peilen naar
Bijkomende onderzoeksinstrumenten werden in 2013
hun ervaringen en hun verwachtingen met het doel om in
intern ontwikkeld om meer gedetailleerd de tevredenheid
doelgerichte verbeterinitiatieven te kunnen voorzien.
te onderzoeken van de oncologische dagkliniekpatiënten,
22
De vernieuwde spoedgevallendienst Eind maart opende de vernieuwde spoedgevallendienst na een verbouwing van ongeveer negen maanden. De belangrijkste doelstellingen van de ingrijpende aanpassingen waren de verbetering van de patiënttevredenheid, de patiëntvriendelijkheid,
23
patiëntveiligheid en de medewerkertevredenheid. Jaarlijks verleent de spoedgevallendienst van Overpelt zorg aan meer dan 21.000 patiënten. 45 % van alle patiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen, komen via spoed in het ziekenhuis terecht.
In de nieuwbouw zijn de werkruimtes groter en
Ook opvallend is dat patiënten kunnen toekomen via de
comfortabeler, zijn er grotere wachtzalen met een aparte
garage. Dat is een overdekte toegang om patiënten met
wachtzaal voor kinderen, is er een triageruimte waar de
de auto af te zetten, vlak bij de ingang van de dienst. Er
eerste vaststellingen gebeuren en is de toegang tot de
is ook gedacht aan de medewerkers, met onder andere
spoedgevallendienst verbeterd. Er is ook een nieuwe
grotere werkruimtes en een eigen opleidingslokaal.
aanmeldbalie, apart van de wachtzalen, waar patiënten discreet opgevangen kunnen worden.
Gescheiden patiëntencircuits
24
Belangrijk in de werking van de vernieuwde spoed is
gedaan in de triagebox), komt hij in de spoedboxen
de duidelijke scheiding tussen het ambulante gedeelte
terecht. Daar is ook een scheiding voorzien: de patiënten
(patiënten die na verzorging weer naar huis kunnen)
die ambulant behandeld kunnen worden, komen in één
en het opnamegedeelte (patiënten die vermoedelijk
circuit terecht, en patiënten die vermoedelijk opgenomen
zullen
De
worden, of bij wie de onderzoeken of behandeling langer
ontvangst van patiënten gebeurt volledig gescheiden
zullen duren, komen in een tweede circuit. Deze circuits
van het behandelingsproces. Zodra een patiënt uit de
van ambulante patiënten en opnamepatiënten verlopen
wachtzaal binnengeroepen wordt voor behandeling (een
volledig gescheiden.
opgenomen
worden)
van
de
spoed.
spoedverpleegkundige heeft dan al de eerste vaststellingen
Anderstalige signalisatie
In de zomermaanden ontvangt de spoeddienst een groot
de signalisatieborden, bij aankomst in het ziekenhuis, de
aantal anderstalige bezoekers, veelal vanuit het toerisme
spoedgevallendienst ook in het Frans, Duits en Engels
in de regio: 5% van de patiënten die in juli of augustus
aangegeven.
op spoed komen, spreekt een andere taal. Daarom is op
25
26
De nieuwe MUG
Samen met de opening stelt de dienst haar nieuwe MUG-
plaatse te stabiliseren voor ze naar het ziekenhuis worden
voertuig voor. In de zomer van 2012 heeft het vorige MUG-
vervoerd. Jaarlijks rukt de Overpeltse MUG meer dan
voertuig de geest gegeven. De herstelkost lag zo hoog dat
1000 keer uit.
besloten werd om een nieuwe wagen aan te kopen. 2 collega-ziekenhuizen, (ZOL Genk en ZMK Maaseik) namen
Alle bestuurders volgden een speciale rijopleiding, zodat
ditzelfde besluit, en dit leidde tot een samenaankoop
ze het voertuig heel goed leerden kennen. Ook een
voor zowel het voertuig als voor de inrichting. Deze Volvo
verbetering van de rijvaardigheid en een goede kennis van
XC70, vervoert geen patiënten, maar heeft een hele reeks
prioritair rijden waren belangrijke aandachtspunten.
aan apparaten en medicatie aan boord om patiënten ter
27
Ve r bou w ing 4-pe r soonska me r s Op verscheidene afdelingen werden onze 4-persoonskamers naar 2-persoonskamers omgebouwd.
28
De grootste drijfveer hiervoor is de continue verbetering
waren we immers verplicht om altijd 4 patiënten van
van het comfort van de patiënt: hij/zij komt immers
hetzelfde geslacht op een 4-persoonskamer te leggen.
op een 2-persoonskamer te liggen in plaats van een 4-persoonskamer. Dit geeft wat extra rust en comfort.
In totaal werden er zo tien 4-persoonskamers omgebouwd
Daarnaast heeft deze verandering ook een positieve
naar twintig 2-persoonskamers. De verbouwingen werden
invloed op de planning zodat we patiënten bij drukke
ingepland in functie van de bezetting van het ziekenhuis
bezetting gemakkelijker een plaats kunnen geven. Vroeger
zodat de hinder voor de patiënt werd beperkt.
Fascinerend LED-plafond in spoedbox brengt kinderen tot rust Door de steeds grotere technische mogelijkheden, deden meer en meer machines de intrede in onze zorgomgeving. Hierdoor is het niet abnormaal dat patiënten in het ziekenhuis soms onrustig of gestresseerd zijn.
29 Zeker voor kinderen is dit een moeilijke omgeving. Daarom
Uit onderzoek blijkt dat de aanwezigheid van dergelijke
werd er een tijdje terug op onze spoedgevallendienst
LED-panelen wordt ervaren als positieve afleiding met
een box speciaal voor kinderen ingericht met speelgoed
een kalmerend effect. Deze resultaten worden volmondig
en speelse tekeningen op de muur. Nu is er nog een
bevestigd door de artsen en medewerkers van de
leuk element bijgekomen voor hen. Wanneer het kind
spoedgevallendienst van het Mariaziekenhuis. Een mooie
in de spoedbox op het ziekenhuisbed ligt voor allerlei
verfraaiing van de spoedbox met een positief effect op de
onderzoeken, kan hij of zij naar boven kijken waar een
patiënt!
aantal LED-panelen zijn geplaatst. Hierop staat een mooie, blauwe lucht afgebeeld, samen met 2 luchtballonnen.
30
‘J u s t - i n - t i m e ’ - p r i n c i p e o p h e t daghospitaal Sinds begin vorig jaar worden patiënten die een heelkundige ingreep in het daghospitaal ondergaan, de dag voordien telefonisch gecontacteerd met het exacte uur waarop ze verwacht worden
Dit kadert enerzijds in de ‘just-in-time’-visie waarbij de
krijgen alle patiënten die een heelkundige ingreep in
doorstroming en capaciteitsbenutting van het daghospitaal
het daghospitaal ondergaan een telefoontje. De eerste
geoptimaliseerd wordt. Uit onze patiëntenbevragingen
evaluatie is alvast positief: een vermindering van de
weten we immers dat wachttijden als zeer onaangenaam
wachttijd en een verkorting van de (onnodige) verblijfsduur.
ervaren
worden.
Anderzijds
versterken
we
het
patiëntveiligheidsaspect door tijdens het gesprek de
Naar de toekomst toe willen we de doorstroomtijden nog
patiënt te vragen naar een volledig ingevulde medische
verder optimaliseren. Momenteel kan een spoedoperatie
vragenlijst, verpleegkundige anamnese en het aanwezig
de wachttijden onverwacht doen oplopen, vandaar dat we
zijn van vooronderzoeken. Dit maakt het mogelijk voor
in de toekomst willen gaan werken met een gescheiden
de behandelend geneesheer, de anesthesist en de
planning voor verblijvende en dagziekenhuis patiënten
verpleegkundigen om zorg op maat te bieden.
binnen het operatiekwartier.
De eerste discipline die hiermee van start ging is NKO. In de loop van 2013 volgden de andere disciplines, nu
31
32
3. STROOMLIJNEN VAN DE ORGANISATIE
33
Waar honderden medewerkers samenwerken in een omgeving die voortdurend in ontwikkeling is onder invloed van nieuwe inzichten en middelen, dienen medewerkers te kunnen steunen op up to date informatie en richtlijnen. In heel wat situaties is standaardisatie essentieel om ervoor te zorgen dat kwaliteit geborgd kan worden.
Klinische paden Door middel van ‘klinische paden’ of ‘zorgpaden’ maken leden van een multidisciplinair en interprofessioneel team serviceafspraken om de verschillende activiteiten voor een specifieke patiëntengroep te concretiseren en op elkaar af te stemmen. Hierdoor wordt een kwalitatief hoogstaande en efficiënte zorgverlening verzekerd.
34
De zorgverleners van het Mariaziekenhuis zetten hierbij
over een performantierapport van hun zorgpad, op
twee speerpunten voorop: kwaliteit en continuïteit
zoek naar mogelijkheden om de zorgverlening verder te
van zorgverlening. Hiervoor wordt enerzijds verzekerd
optimaliseren.
dat de binnen een zorgpad uitgezette activiteiten conform de wetenschappelijke kennis en richtlijnen zijn.
De voorbije jaren werd voor klinische paden vooral binnen
Voor een aantal zorgpaden werken de zorgverleners
de muren van het ziekenhuis een stevig fundament gelegd.
van het Mariaziekenhuis, samen met onderzoekers
In de toekomst wil het Mariaziekenhuis ook de hand
van
en
reiken naar externe organisaties en hulpverleners om in
Verplegingswetenschap (CZVW) mee aan internationale
overleg, als één team te kunnen samenwerken aan een
studies ter verbetering van de zorgkwaliteit: COPD,
hoogstaande zorgverlening binnen de regio. Zo wordt
heupfractuur en STEMI.
vorm gegeven aan het transmurale luik van een zorgpad.
het
Leuvense
Centrum
voor
Ziekenhuis-
Anderzijds worden bestaande zorgpaden van nabij opgevolgd. Elk multidisciplinair team buigt zich jaarlijks
Actief
In ontwikkeling
Abdominale radicale prostatectomie
Coloscopie
Arthroscopie van de knie (in dagopname)
CVA (postacute behandeling)
Appendicitis
Heupfractuur ( i.s.m. centrum voor CZVW)
CAP (pneumonie) voor pediatrische patiënten
Huilbaby’s (i.s.m. Wit-Gele Kruis Limburg)
COPD
Metabool syndroom
CVA (diagnose en acute behandeling)
STEMI
Galblaaslijden Laparoscopische gastric bypass Pacemakerimplantatie (elektieve ingreep) Posterieure lumbale intercorporele fusie (PLIF) Postpartum na sectio Postpartum na vaginale bevalling Tonsillectomie bij kinderen Totale heupprothese Totale knieprothese Transurethrale resectie (TUR) van de prostaat Varicectomie (verwijderen van spataders)
35
36
Goede score voor het Mariaziekenhuis in zorg voor borstkankerpatiënten Het Mariaziekenhuis besliste enkele jaren terug om mee te werken aan het Vlaams Indicatoren Project. Door mee te werken aan dit project kunnen we in de toekomst werken aan nog betere patiëntenzorg en door de transparantie hierover wensen wij ook onze verwijzers op de hoogte te houden over de kwaliteit van onze zorg. De cijfers omtrent borstkanker zijn de eerste cijfers die vanuit het VIP2-project werden kenbaar gemaakt.
De set van indicatoren geeft de resultaten over
We zijn heel fier dat we voor indicator 6 het hoogst scoren
borstkankerpatiënten voor diagnose, behandeling en
van alle Vlaamse ziekenhuizen, met name het aandeel
overleving. De resultaten op deze indicatoren werden
vrouwen met een cStadium I en II borstkanker die een
berekend op basis van gegevens uit 2007 en
2008.
borstsparende heelkundige ingreep kregen. Samen
Indicatoren vormen - het woord zegt het - ‘een indicatie’
met onze radiologen bekijken we immers uitgebreid
voor de geleverde kwaliteit binnen een bepaald domein.
de preoperatieve RX mammo, echo en NMR borsten
Elke indicator moet goed gekaderd worden. Voor het
om een weloverwogen beslissing te nemen inzake
berekenen van deze indicatoren werden immers in- en
borstsparende ingreep versus mastectomie. Ondanks
exclusiecriteria vastgelegd. Hierdoor werden toch een
deze beperking van de zwaarte van de ingreep (en dus
relatief hoog aantal patiënten niet meegenomen in het
het trauma voor de patiënt), bekomen we hiermee een
berekenen van de resultaten. Zo werden Nederlandse
vergelijkbare overlevingskans als de grotere ziekenhuizen.
patiënten woonachtig in België niet meegenomen in de
Samenvattend kunnen we dus stellen dat we in ons
analyse. Ook werden patiënten met bilaterale tumoren en
ziekenhuis kwaliteit hoog in het vaandel dragen, zonder
patiënten die in het verleden een borsttumor hadden aan
dat we de psychologische gevolgen voor de patiënt uit het
de andere zijde niet opgenomen in de registratie. Dit laatste
oog verliezen!
gegeven is voor alle ziekenhuizen zo, maar het heeft bij het Mariaziekenhuis statistisch gezien meer doorgewogen aangezien we een kleiner centrum zijn.
37
38
Gynaecologie & verloskunde: excellente sectio-cijfers Met het verschijnen van de SPE-gegevens voor het jaar 2012 blijkt dat het Mariaziekenhuis opnieuw zeer goede cijfers kan voorleggen betreffende het aantal keizersnedes. Met een sectiopercentage van slechts 13,9 % staan we op de tweede plaats in
39
Vlaanderen.
Slechts één ziekenhuis van de 66 ziekenhuizen doet beter.
Het éénduidig verloskundig beleid, de jaarlijkse interne
Het Vlaamse gemiddelde voor 2012 was 20,4%, waar
audit met individuele feedback en de team approach van
volgens de WHO gestreefd moet worden om onder 15 %
het Mariaziekenhuis werpen hier duidelijk vruchten af. De
te blijven.
dienst gynaecologie-verloskunde is dan ook erg fier op deze cijfers.
40
Een nieuw jasje voor onze website De wens voor een nieuwe website bestond al geruime tijd binnen het Mariaziekenhuis. De vorige site voldeed niet meer. Informatie was moeilijk vindbaar en onvoldoende afgestemd op de vraag van de gebruiker. Daarnaast liet de uitstraling en de gebruiksvriendelijkheid van de website te wensen over. Na een periode van werk achter de schermen, mochten we eind 2013 met enige trots onze nieuwe website aankondigen. Het adres blijft hetzelfde: www.mariaziekenhuis.be.
De nieuwe website is - vanzelfsprekend - gebaseerd op
duidelijke navigatie, evenals het herschrijven en corrigeren
de huisstijl om de herkenbaarheid voor de gebruiker door
van de grote hoeveelheid informatie, vormde een
te trekken. Dit uit zich in een lichte en frisse lay-out, en
uitdaging. Klantvriendelijkheid, transparantie en kwaliteit
vele, heldere foto’s. Het ontwikkelen van een logische en
zijn het leidend principe geweest tijdens de ontwikkeling.
41
Op de homepage krijgt de gebruiker een duidelijk overzicht
Detailpagina’s zijn zo opgebouwd dat de gebruiker direct
van de mogelijkheden. Enkele belangrijke onderdelen:
de juiste informatie krijgt. Pagina’s zijn eveneens onderling verbonden - er worden bijv. relevante brochures, artikels of
42
Info over de artsen en hun secretariaten vindt u terug
diensten getoond. Een uitgebreide zoekfunctie is uiteraard
onder “Consultaties”
aanwezig.
Brochures en andere info over veel voorkomende behandelingen en onderzoeken vindt u terug onder
Ook onze maandelijkse nieuwsbrief kreeg een grondige
“Behandelingen”
face-lift, en is nu frisser en overzichtelijker. Waar mogelijk
Specifieke info voor de huisarts en andere zorgverleners
worden linken gelegd naar de website, bijv. voor het
bevindt zich onder “Zorgverleners”
downloaden van een brochure of het verkrijgen van meer
De
uitleg
over
de
verschillende
soorten
ziekenhuisopnames is ondergebracht onder “Opname” Info voor bezoek en een wegwijs door het ziekenhuis vindt u onder “Wegwijs” Enkele
deelwebsites
over
multidisciplinaire
zorgprojecten vindt u terug bij “Deelwebsites”
informatie.
Documentbeheersysteem In 2013 werd ziekenhuisbreed een elektronisch kwaliteitsdocumentenbeheersysteem in gebruik genomen. Het systeem ondersteunt enerzijds de wijze waarop procedures, protocollen, … inhoudelijk to stand komen en systematisch geactualiseerd worden. Anderzijds biedt het systeem mogelijkheden om er voor te zorgen dat medewerkers bruikbare en actuele informatie kunnen raadplegen.
43
44
45
4. UITBOUWEN DIENSTVERLENING
Het Mariaziekenhuis heeft aandacht voor voorzieningen die de dienstverlening verbeteren.
Nieuwbouw voor Psychiatrie owv u i t b r e i d i n g PA A Z b e d d e n Het Mariaziekenhuis heeft reeds jaren de ambitie om de psychiatrische zorg sterker uit te bouwen in Noord-Limburg. Verschillende studies in het verre en minder verre verleden toonden aan dat de toegankelijkheid tot psychiatrische hulpverlening voor NoordLimburg lager ligt dan in sommige andere Limburgse regio’s. Samen met het Psychiatrisch Ziekenhuis Asster in Sint-Truiden en de overige leden van het Reling Netwerk werd eind 2012 in Noord-Limburg een eerste en zeer belangrijke stap gezet om
46
psychiatrische zorg aan huis uit te bouwen.
Om onze regio nog beter van dienst te kunnen zijn,
Rekening houdend met de krappe timing die met zo’n
hebben we als ziekenhuis, samen met onze artsen
procedure samenhangt, werd er gezocht naar bijkomende
en medewerkers, zelf het initiatief genomen om onze
plaats in het ziekenhuis, aansluitend bij de huidige A
Psychiatrie (PAAZ) afdeling uit te breiden. De Vlaamse
dienst. De praktijk bewees al snel dat hiervoor bijkomende
Overheid deelde onze visie rond de tekorten in de regio
bouwwerken noodzakelijk waren. Na de goedkeuring van
en heeft ons in maart 2013 formeel goedkeuring gegeven
de bouwvergunning zijn we nu van start gegaan met de
om 15 bijkomende psychiatrie-bedden in exploitatie te
ruwbouwwerken. Tegen einde maart 2014 zal het gebouw
nemen. We hebben nu één jaar de tijd om aan de overheid
en de volledige werking op punt moeten staan, om zo
te bewijzen dat bijkomende patiënten kunnen opgenomen
volledig te kunnen voldoen aan de erkenningsvoorwaarden.
worden, de verpleegkundigen aangeworven en opgeleid zijn, de artsen hun medische organisatie uitgebouwd hebben, de paramedische werking op punt staat,…
Ve rgunning uitbou w Har tcatheterisatiecentrum Het Mariaziekenhuis in Overpelt kreeg van de Vlaamse Overheid een vergunning om een Hartcatheterisatiecentrum uit te bouwen. Daardoor zullen patiënten uit de regio Noord-Limburg, met een hartinfarct of vernauwingen van de kransslagaders, binnenkort in hun eigen streek behandeld kunnen worden. Deze uitbouw gebeurt in nauwe samenwerking met het Ziekenhuis Oost-Limburg (ZOL).
Concreet betekent dit dat het Mariaziekenhuis naast
In het Hartcatheterisatiecentrum komen patiënten met
de diagnosestelling ook gespecialiseerde ingrepen zal
vernauwingen van de kransslagaders terecht. Cardiologen
mogen uitvoeren om vernauwde kransslagaders open
mogen er ingrepen uitvoeren om een vernauwing van
te maken. Deze uitbreiding gebeurt in samenwerking
de kransslagader open te maken. Dit kan met een
met het Ziekenhuis Oost-Limburg: zij breiden hun
ballonnetje (PCI of dotteren) of door het plaatsen van een
bestaande erkenning uit naar de regio Noord-Limburg.
stent (een metalen veertje dat de slagader open houdt). Bij een hartinfarct dient zo snel mogelijk ingegrepen te
Het Mariaziekenhuis en het Ziekenhuis Oost-Limburg
worden: de snelheid waarmee de kransslagader terug
werken al meerdere jaren nauw samen. Momenteel
kan worden opengezet is van levensbelang. De komst
worden patiënten met een hartinfarct of vernauwingen
van een Hartcatheterisatiecentrum in Noord-Limburg is
op de kransslagaders doorverwezen naar Genk. In de
daarom een belangrijk pluspunt in de dienstverlening naar
afgelopen drie jaren werden gemiddeld 900 patiënten
hartpatiënten uit de regio. Het Ziekenhuis Oost-Limburg en
per jaar vanuit Overpelt doorverwezen naar het ZOL.
het Mariaziekenhuis wensen samen zo spoedig mogelijk deze zorgen in Noord-Limburg te kunnen aanbieden.
47
Erkenning insulinepompconventie 48
De dienst diabetologie beschikt sinds 2013 ook over een erkende insulinepompconventie.
Hiermee hebben we nog meer mogelijkheden om vrouwelijke type 1 diabetespatienten met zwangerschapswens, type 1 patiënten met een moeilijke regeling ondanks goede therapietrouw of patiënten met ernstige hypoglycemies de best mogelijke geïndividualiseerde behandeling aan te bieden. Of een patiënt al dan niet in aanmerking komt voor een insulinepomp, hangt af van verschillende factoren die door Dr. Joosen en haar team zullen geëvalueerd worden.
Eerste totale elleboog-prothese De indicaties voor het plaatsen van een totale elleboogprothese zijn beperkt. Uiteraard behoren elleboogartrose en reumatoïde artritis tot de indicaties, maar ook bij complexe intra-articulaire supracondylaire humerusfracturen heeft de elleboogprothese zijn plaats.
Omwille van deze laatste reden werd op 17 oktober 2013
Prothesechirurgie heeft bij dit type van fractuur en op deze
de eerste totale elleboogprothese in het Mariaziekenhuis
leeftijd een sneller herstel, minder complicaties, minder
geplaatst bij een 85-jarige patiënte. Omdat de outcome
re-operaties en ook na twee jaar nog een betere functie
van interne fixatie (platen en schroeven) beperkt is in een
dan een interne fixatie met plaat en schroeven.(McKee M,
patiëntenpopulatie met osteopenie, een uitgebreide intra-
Journal of Shoulder and Elbow surgery, 2009; Jan-Feb;
articulaire fractuur of voorafgaande elleboogpathologie, is
18 (1): 3-12)
een elleboogprothese een goed alternatief.
49
50
Project Lotgenotencontact In het kader van het nationaal Kankerplan werd het project ‘Lotgenotencontact’ toegekend aan het Mariaziekenhuis. Het project richt zich voornamelijk op het voorzien van psychosociale steun aan de kankerpatiënt en zijn naaste(n). Onder begeleiding van de onco-psychologen zijn er in 2013 binnen het ziekenhuis drie lotgenotengroepen opgericht.
De lotgenotengroep ‘Jongeren’ richt zich op 16 tot
ruimte gemaakt wordt voor wat zich aandient vanuit de
30-jarige patiënten met kanker die aan het begin staan
groep. Oefeningen in ontspanning en visualisatie, door
van een volwassen relationeel en professioneel leven.
het oproepen van aangename herinneringen, worden
Deze groep heeft, naast het doorleven van de thema’s
ook aangeboden.
waarmee ze worstelen, vooral nood aan afleiding onder
‘Voor
de vorm van ‘gezellig samenzijn’, op informele wijze
gespreksgroep met deelnemers die op de hoogte zijn
kunnen praten over andere onderwerpen dan kanker,
van hun palliatieve toestand. In deze groep wordt, naast
ontspannende doe-activiteiten, relaxatieoefeningen en
het delen van ervaringen met palliatieve lotgenoten,
creatief bezig zijn.
ook ruimte voorzien voor symbolen en rituelen en een
De
gespreksgroep
‘Curatieve
oncologische
patiënten’ vangt patiënten op die op de vooravond
als
genezen
niet
meer
kan’
is
een
moment van afscheid nemen bij overlijden van een lotgenoot.
staan van hun behandeling voor kanker, reeds worden behandeld of de behandeling al afgerond hebben, maar
Elke gespreksgroep bestaat uit 5 tot 8 patiënten. De
adequate omgevingssteun missen. De focus binnen
steeds voltallige aanwezigheid van alle deelnemers, en dit
deze groep ligt voornamelijk op semi-gestructureerde
tijdens elke sessie, getuigt van een echt succesverhaal.
groepssessies, waar naast psycho-educatie, ook
51
52
5. SAMENWERKING MET PARTNERS OPTIMALISEREN
53
Samenwerking om de kwaliteit van zorg te verbeteren
Multidisciplinair huisartsensymposium ( 12 o k t ) Na de geslaagde editie van vorig jaar, organiseerde het Mariaziekenhuis in oktober 2013 opnieuw een multidisciplinair huisartsensymposium. Huisartsen worden uitgenodigd om in kleine groepen voordrachten bij te wonen. Dit maakt het mogelijk
54
om vragen te stellen en persoonlijk kennis te maken met (nieuwe) specialisten. Er werden 8 praktische topics voor de huisarts aangeboden, waarvan elke arts er naar keuze 4 kon bijwonen. Het symposium werd afgesloten met een gezamenlijke lunch. Deelnemers van het symposium werden de avond voordien ook uitgenodigd voor een informeel Presymposium diner.
Huisartsenwachtpost NLHAK Per 1 augustus 2013 startte de huisartsenwachtpost NLHAK met als vestigingsplaats Stationsstraat 76 te Neerpelt ( de vroegere H. Hartkliniek ).
In dat kader werd met het Mariaziekenhuis een convenant
van de beleidslijnen voor diagnose, behandeling
afgesloten teneinde samen te komen tot het realiseren van
en opvolging van spoedeisende zorgen, gekoppeld
volgende doelstellingen:
aan het gezamenlijk opzetten van een programma voor vorming.
Een wezenlijke bijdrage te leveren tot het behoud en de uitbouw van een toegankelijk en hoogkwalitatief
De benutting van opportuniteiten voor samenwerking
aanbod van dringende medische hulpverlening in
op het vlak van medische organisatie en op het
Noord-Limburg.
vlak van het faciliteren via het beheer van deze samenwerking.
De creatie van een platform voor hoogkwalitatief overleg rond het opzetten en up-to-date houden
55
56
Symposium voor thuisverpleegkundigen In functie van de doelstelling “transmurale samenwerking versterken” werd er door de diensthoofden van de zorg- en zorgondersteunende eenheden voor de derde maal een infonamiddag georganiseerd voor thuisverpleegkundigen: ‘Samen sterk in verpleegwerk’.
57 Het thema voor het jaar 2013 was “de do’s en dont’s
Met dit symposium wordt benadrukt dat de samenwerking
van diabetes”. Het diabeteseducatieteam onder leiding
met de eerste lijn erg belangrijk is. Het doel is te streven
van dr. Joosen informeerde de 120 deelnemers over de
naar “zorg die naadloos aansluit van het ziekenhuis naar
aanpak van diabetes type 2, gaf praktische voedingstips
de thuiszorg” en dit vanuit het belang voor de patiënt om
voor de thuiszorg en benaderde de praktische aspecten
zorg comfortabel en aangenaam te maken.
rond meten en spuiten.
58
6. WAARDERING VAN DE MEDEWERKERS VERHOGEN
59
60
Onze medewerkers: het gezicht en de handen van het Mariaziekenhuis
Te a m b u i l d i n g “Samenwerken” In september hebben we een teambuilding georganiseerd
De dag zat vol met kleinere en grotere opdrachten en
voor het kader.
momenten die een blik werpen op de samenwerking en het gedrag van de deelnemers. Beide vooropgestelde
De doelstelling van deze dag was tweeledig:
doelstellingen zijn behaald. Buiten de leuke herinnering
Een “kick-off” om het thema ‘samenwerken’ op de
leverde de dag ook een rapport met bevindingen waarmee
agenda te plaatsen;
we aan de slag gaan met het thema ‘samenwerken’.
Een aangename dag zodanig dat leidinggevenden elkaar in een laagdrempelige setting ontmoeten.
61
Te a m b u i l d i n g “MZNL fietst” 62
In september organiseerden we ook een fietstocht in de
de uitspraak van de dag, en zelfs voor het lekkerste kontje
Ardennen voor medewerkers en familie. We rekenden
van de dag. Maar het echte succes van deze activiteit was
aanvankelijk op een 30-tal medewerkers, maar dat werden
dat we mensen aan het bewegen hebben gekregen: niet
er maar liefst 72. De dag zelf was echt een groot succes:
alleen die dag zelf, maar ook in de maanden daarvoor om
zowel de deelnemers aan de 70, 85 als 100 kilometer
zich voor te bereiden. Het opzet is geslaagd en het vervolg
hielden flink stand. Als afsluiter van de dag werden ook
in de maak!
prijzen uitgereikt: voor onder andere de origineelste fiets,
Vo r m i n g We streven er naar een lerende organisatie te zijn, waarin persoonlijke ontwikkeling van de medewerkers en het behalen van de organisatiedoelen optimaal op elkaar zijn afgestemd. Daarom blijven we inzetten op vorming van onze medewerkers. In 2013 bedroeg het totaal aantal uren vorming en opleiding 23.928 uren. Wat neerkomt op gemiddeld 25 uur per medewerker.
63
Individuele coachings Doorgroeien of doorstromen naar een andere functie is een belangrijk aandachtspunt in het competentiebeleid van ons ziekenhuis. Gerichte aandacht voor het potentieel en de ambities bij onze medewerkers vormt een goede basis voor de doorstroming naar een andere job, afdeling of verantwoordelijkheidsniveau.
64 ook dit jaar 13 potentieel en
situationeel leidinggeven’ aan de slag gaan in individuele
beginnend leidinggevenden een coachingstraject laten
coachingsgesprekken. Daarin gaan ze aan de slag met
doorlopen. In een dergelijk traject starten we met een
hun ontwikkelpunten die uit het development center, POP
development center om de medewerkers inzicht te geven
en de training naar voor zijn gebracht. Het ganse traject
in hun competenties, ambitie, motivatie en leerstijl. Aan de
heeft een doorlooptijd van meer dan 1 jaar.
Daarom hebben we
hand hiervan stellen ze een persoonlijk ontwikkelingsplan op, waarmee ze na een opleiding ‘basisvaardigheden
Aan- en afwezigheidsbeleid Maart 2013 zijn we gestart met een positief aan- en afwezigheidsbeleid. Hiermee willen we zorg dragen en aandacht geven aan elke medewerker, zij die aanwezig zijn, zij die tijdelijk afwezig zijn en zij die weer aan de slag willen na ziekte of ongeval.
65 Dit komt het welzijn van de medewerkers, de sfeer op het
Hoe meer we kunnen vermijden dat medewerkers
werk en de motivatie voor de job alleen maar ten goede.
uitvallen op het werk, hoe beter we het werk kunnen
We streven naar een organisatie waar we op elkaar kunnen
plannen en organiseren en de kwaliteit van onze zorg- en
rekenen.
dienstverlening kunnen optimaliseren.
66
7. BESCHIKBARE MIDDELEN EFFICIËNT EN EFFECTIEF INZETTEN
67
ACTIVA
2013
2012
VASTE ACTIVA
60.153.507
61.427.071
Oprichtingskosten
292.604
203.196
Immateriële vaste activa
922.664
2.424.194
58.668.790
58.532.127
Financiële vaste activa
269.448
267.554
VLOTTENDE ACTIVA
84.075.587
87.718.918
Vorderingen op meer dan één jaar
2.171.516
2.052.281
Voorraden en bestellingen in uitvoering
1.927.062
1.701.128
Vorderingen op ten hoogste één jaar
36.580.558
37.365.086
Geldbeleggingen
27.787.770
31.083.377
Liquide middelen
15.008.700
15.101.024
599.981
416.022
144.229.095
149.145.989
Materiële vaste activa
68
Overlopende rekeningen
Totaal der activa
Balans per 31.12.2013 PASSIVA
2013
2012
EIGEN VERMOGEN
84.280.899
80.524.814
Dotaties, inbreng en giften in kapitaal
11.400.000
11.400.000
Reserves
31.765.796
25.770.386
Overgedragen resultaat
19.986.636
19.805.759
Investeringssubsidies
21.128.468
23.548.669
5.599.133
11.739.551
SCHULDEN
54.349.063
56.881.624
Schulden op meer dan één jaar
28.650.073
28.841.552
Schulden op ten hoogste één jaar
25.609.022
27.940.067
89.967
100.005
144.229.095
149.145.989
Herwaarderingsmeerwaarden
Sluitingspremies Voorziening voor risico’s en kosten
Overlopende rekeningen
Totaal der passiva
69
70
Financiële ratio’s
Liquiditeit
Acid test zonder inhaalbedragen
Solvabiliteit
Financiële onafhankelijkheid Schuldgraad
Rentabiliteit
van het eigen vermogen
Cash flow
operationele cash flow
2013
2012
Korte Termijn middelen Korte Termijn schuld
3,1
3,0
Eigen Vermogen Totaal Vermogen
58,4
54,0
Vreemd Vermogen Eigen Vermogen
64,5
70,6
Resultaat van het Boekjaar Eigen Vermogen
0,2
3,2
4.063.362
8.723.557
Resultaat van het Boekjaar + afschrijvingen
71
72
8. MAATSCHAPPELIJK ENGAGEMENT
73
Het Mariaziekenhuis gelooft in het belang van sociaal engagement
Zorgopleiding in Neerpelt De Provinciale Ontwikkelingsmaatschappij Limburg (POM) heeft samen met partners uit het onderwijs, 3 woonzorgcentra, thuisverpleging, het RMSC en het Mariaziekenhuis het initiatief genomen om een bijkomende vestiging voor opleiding HBO5 verpleegkunde (vroegere A2 verpleegkundigen) in Noord-Limburg op te richten. Vanuit de bestaande school VTI Hasselt was er
74
mogelijkheid om in co-organisatie met WICO Neerpelt een satellietopleiding in te richten.
In deze opleiding zal de focus gelegd worden op de eerste
geëngageerd om hiervoor stageplaatsen te creëren. We
twee modules van HBO5 verpleegkunde (eerste jaar). De
zullen er zo alles aan doen om van deze opleiding een
opleiding zal aangeboden worden voor 40 studenten met
succes te maken. Samen met de onderwijsinstellingen
extra aandacht voor zij-instromers. Dit initiatief is voor
en andere zorginstellingen is het de bedoeling om te
Noord-Limburg een meerwaarde om zorgopleidingen
komen tot een optimale afstemming tussen onderwijs en
aan te bieden in eigen regio. Het enthousiasme is er
werkveld.
alleszins van alle partijen. Het Mariaziekenhuis heeft zich
Te a m v a n a r t s e n & v e r p l e e g k u n d i g e n naar Ethiopië Op 8 september vertrok een team van artsen en verpleegkundigen uit het Mariaziekenhuis naar Ethiopië. Het team bestond uit twee specialisten orthopedie, twee anesthesisten en 6 verpleegkundigen met ervaring in het OK en op intensieve zorgen.
75 Samen met 450 kg medisch materiaal trokken ze naar het ziekenhuis van Lalibela in Ethiopië. Daar hebben ze gedurende 2 weken belangeloos operaties uitgevoerd voor de zeer arme lokale bevolking.
76
77
9. BIJLAGEN
Patiëntgegevens
45.000 40.000 35.000 30.000 25.000 20.000 15.000
Aantal patiënten
Aantal verpleegdagen 10.000 5.000 0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Ten opzichte van 2012 is het aantal verblijvende patiënten
Verblijvend In 2013 werden er in totaal 95.368 Ambulant verpleegdagen
lichtjes gestegen. Na een lichte afname van het aantal
gerealiseerd ten opzichte van 95.524 in 2012.
ambulante patiënten vorig jaar, zien we dit aantal in 2013 opnieuw stijgen. Met ambulante patiënten bedoelen we de patiënten die een forfait genereren.
100.000
78
90.000
45.000
80.000
40.000
70.000
35.000
60.000
30.000 25.000
50.000
20.000
40.000
15.000
30.000
10.000 5.000 0
20.000 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Verblijvend
100.000 90.000 80.000 70.000 60.000 50.000 40.000 30.000
Ambulant
10.000 0
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Verblijfsduur De gemiddelde verblijfsduur voor 2013 bedraagt 6,64 dagen. Ten opzichte van vorig jaar is dit een lichte daling.
Bedbezetting
9,00 8,00 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00
In 2013 realiseerde het Mariaziekenhuis een gemiddelde bezettingsgraad van 82,16%.
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
79
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
9,00 8,00 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
2013
1.400
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
1.200 1.000 800 600 400 200 0 2004
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Aantal bevallingen
2012
2013
7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Bevallingen 90 80 In 2013 70 werd voor het vijfde 60 bevallingen overschreden. 50
jaar op rij de kaap van 1.000 In totaal vonden er 1.005
40 bevallingen plaats en werden er 1.014 baby’s geboren. 30 20 Ten opzichte van 2012 is dit een lichte daling. 10 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
80
1.400 1.200 1.000 800 600 400 200 0 2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Aantal bevallingen
2012
2013
10,69%
Personeel
0,93% 0,06%
17,29% 10,89%
Personeelseffectieven
60,14% Leeftijdsopbouw
Loontrekkend
Administratief
Verplegend
In het Mariaziekenhuis werden in 2013 gemiddeld 631,14
Paramedisch De leeftijdsgroep 26-35 jaarAnder vertegenwoordigtMedisch het
effectieven tewerkgesteld. Ten opzichte van 2012 is dit
meest aantal werknemers. De totale groep 45-plussers
een stijging met 18,9 effectieven.
vertegenwoordigt echter bijna 40% van het totale personeelsbestand.
10,69%
0,93% 0,06%
17,29%
13,94%
14,57%
81
10,89%
24,29% 60,14%
26,82%
Loontrekkend
Administratief
Verplegend
Paramedisch
Ander
Medisch
14,57%
13,94%
24,29% 26,82%
20,38%
t/m 25
26-35
36-45
46-55
>56
Anciënniteit Meer dan de helft van de medewerkers heeft een baremieke anciënniteit tussen 0 en 15 jaar.
16,68%
6,34% 30,63%
82 18,16% 28,19%
0-5
6 - 15
16 - 25
26 - 35
>35
83
Management
Raad van bestuur
Kuppens Christel, voorzitter Jans Jef, ondervoorzitter D’Espallier Chris Groothaert Luc Homans Jan Kempeneers Nicole Prof. Lysens Roeland Marchand Frank
84
Peeters Louisa Pouders Eric Seresia Dirk Vandezande Clement Van Reeth René
Algemene directie
Luyten Roger
Directie zorg- en Zorgondersteunende eenheden
Swaelen Chris Dr. Goethals Marnix
Directie personeel & organisatie
Heens Annelies
Directie administratieve diensten
Trappeniers Dirk
Directie facilitaire diensten
Van Gorp Dirk
Kwaliteitscoördinator
Bollen Jos
Beleidsadviseur
Vanderbeeken Marc
Medische raad
Dr. Julien Bral, voorzitter Dr. Kurt Vandeurzen, ondervoorzitter Dr. Kristof Bafort, secretaris Dr. Peter Aerts Dr. Marcel Billen Dr. Geert De Hondt Dr. Jan Haels Dr. Bert Vanhauwaert Dr. Kurt Vandeurzen Dr. Kaat Verbeke
85
Jaarverslag 2013
Mariaziekenhuis vzw
Maesensveld 1
3900 Overpelt
www.mariaziekenhuis.be
