Jaarverslag 2014 Dr. Leo Kannerhuis

Jaarverslag 2014 Dr. Leo Kannerhuis

Inhoudsopgave 1.

Uitgangspunten van de verslaggeving ................................................ 3

2.

Profiel van de organisatie .................................................................. 4

2.1 Algemene identificatiegegevens ................................................................................ 4 2.2 Structuur van de organisatie ...................................................................................... 4 2.3 Kerngegevens ............................................................................................................. 5

3. 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6

4. 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8

5.

Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap .................... 7 Normen voor goed bestuur ........................................................................................ 7 Raad van Bestuur ........................................................................................................ 7 Raad van Toezicht ....................................................................................................... 8 Bedrijfsvoering.......................................................................................................... 10 Patiëntenraad/Cliëntenraad ..................................................................................... 11 Ondernemingsraad ................................................................................................... 12

Beleid, inspanningen en prestaties .................................................. 12 Meerjarenbeleid (Visie en Missie) ............................................................................ 12 Algemeen beleid ....................................................................................................... 14 Algemeen kwaliteitsbeleid ....................................................................................... 16 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten ............................................................. 20 Kwaliteit ten aanzien van medewerkers .................................................................. 21 Belanghebbenden..................................................................................................... 26 Financieel beleid ....................................................................................................... 26 Risicoanalyse ............................................................................................................ 28

Onderzoek en Innovatie ..................................................................... 33 Onderzoek ................................................................................................................... 33 Ontwikkeling en Innovatie ........................................................................................... 36 Kennisdeling ................................................................................................................ 38 Publicaties ................................................................................................................... 40 Samenwerking ............................................................................................................. 40


Pagina 2

1.

Uitgangspunten verslaggeving

Voor u ligt het Jaarverslag 2014 van Stichting Dr. Leo Kannerhuis, centrum voor autisme. Het Dr. Leo Kannerhuis is een topklinische GGz-voorziening gespecialiseerd in de behandeling van mensen met een (complexe) autisme-spectrumstoornis (ASS) veelal met bijkomende psychiatrische problematiek. Het Dr. Leo Kannerhuis zet zich in voor een passende participatie van mensen met autisme in de samenleving. De directe omgeving (gezin, school) wordt actief betrokken bij de behandeling. Het Dr. Leo Kannerhuis heeft het TOPGGz keurmerk voor de poliklinische en de (dag)klinische behandeling. De instelling richt zich met haar directe behandelzorg dan ook vooral op de Gespecialiseerde GGz/Topzorg, het segment van de GGz waar de zwaardere problematiek centraal staat. Naast behandelcentrum is het Dr. Leo Kannerhuis een kenniscentrum voor onderzoek, innovatie en ontwikkeling op het gebied van autisme. Het Dr. Leo Kannerhuis ziet het als zijn missie om op proactieve wijze en in samenwerking met partners bij te dragen aan de ontwikkeling en versterking van de autismehulpverlening in Nederland. Met zeven partners verspreid over Nederland vormt het Dr. Leo Kannerhuis Leo Kannerhuis Nederland. Doel van Leo Kannerhuis Nederland is het aanbieden en verder ontwikkelen van het gespecialiseerde aanbod in de regio van de patiënt. De financiële druk op de zorg is en blijft groot. Het Dr. Leo Kannerhuis focust op het behoud van zijn positie met behoud van de daarbij horende financiële middelen. Kosteneffectiviteitsonderzoeken spelen een belangrijke rol hij het onderbouwen daarvan en de uitkomsten worden actief ingezet op de evaluatie en bijstelling van de behandelmethodieken. In 2014 is gestart met de herinrichting van de behandelorganisatie. Hierbij komt de indeling van ambulante en klinische behandeling te vervallen en wordt het behandelcentrum ingericht op leeftijd (kinderen, jongeren en volwassenen en specialistische functies). Zo is het mogelijk om sneller en flexibeler te schakelen en kunnen wachttijden beperkt worden. De verdere inzet van ‘blended behandelen’ (reguliere behandeling aangevuld met e-Health) maakt het mogelijk om ook de behandelduur terug te dringen. Drs. A.A. van Dijk Bestuurder a.i. 4 maart 2016


Pagina 3

1

2.

Profiel van de organisatie

2.1

Algemene identificatiegegevens

Naam verslagleggende rechtspersoon

Stichting Dr. Leo Kannerhuis

Adres

Houtsniplaan 1 (hoofdkantoor) Postbus 62

Postcode

6865 XZ

6865 ZH

Plaats

Doorwerth

Doorwerth

Telefoonnummer

026 33 33 037

Identificatienummer(s) NZa

120-605 en 450-1016

Nummer Kamer van Koophandel

41047548

E-mailadres

[email protected]

Internetpagina

www.leokannerhuis.nl

2.2

Structuur van de organisatie

De organisatiestructuur bestaat uit de Raad van Toezicht, bestuurder, geneesheer directeur en vier clusters, Cluster Ambulante Zorg, Cluster Klinische Zorg, Cluster Research, Development en Innovation en Cluster Bedrijfsvoering. Er zijn vier directeuren: een directeur behandeling, directeur Research Development en Innovation en een directeur Bedrijfsvoering. De medezeggenschap is belegd bij de Ondernemingsraad, de Centrale Cliëntenraad en de Multidisciplinaire Vakgroep. Het Dr. Leo Kannerhuis is een psychiatrisch ziekenhuis dat een gespecialiseerd aanbod biedt voor patiënten met een (complexe) autismespectrumstoornis (ASS) veelal in combinatie met andere problematiek, en ondersteuning van hun directe omgeving. Het Dr. Leo Kannerhuis beschikt over de volgende toelatingen: - Persoonlijke verzorging - Verpleging - Ondersteunende Begeleiding - Activerende Begeleiding - Behandeling - Verblijf op grond van de AWBZ.


Pagina 4

2.3

Kerngegevens

Kernactiviteiten en nadere typering Het aanbod van het Dr. Leo Kannerhuis wordt vormgegeven door de volgende clusters en afdelingen: Cluster Ambulante Zorg  Poliklinieken (3), met een poliklinisch behandelaanbod voor patiënten en hun ouders in Doorwerth, Nijmegen en Amsterdam.  Deeltijdbehandeling voor kinderen van 6 tot 12 jaar  Deeltijdbehandeling voor jongeren bestaande uit: o Dagklinische behandeling voor jongeren van 12 tot 23 jaar o Dagklinische behandeling in combinatie met ROC onderwijs o Dagklinische behandeling in combinatie met VSO onderwijs o Training voor (jong) volwassenen o Weekendtraining  Afdeling Training & Scholing (De Wissel) i.s.m. de Brouwerij (onderwijs)  Logeervoorziening voor kinderen, jongeren en volwassenen Cluster Klinische Zorg 

Kinderkliniek, voor kinderen van 6-12 jaar



Jongerenkliniek, voor jongeren van 12-23 jaar



Behandelvoorziening in Zwolle (i.s.m. Trias)



Leer-Leefvoorziening voor kinderen (LLA)



CIBA (crisisinterventie en intensieve behandeling autisme) *



Woon-Werkvoorziening voor Volwassenen (WWA), Workhome

Cluster Research & Development (R&D) Het cluster RD&I bestaat uit de volgende teams: Onderzoek (Beleidsonderzoek, Praktijkgericht en Theoriegestuurd Onderzoek), Autismezorg2.0, Productontwikkeling en Leo Kannerhuis Nederland. Met ingang van 1 november 2014 is daar het team PR & Communicatie aan toegevoegd. Het cluster RD&I speelt een centrale rol in de ontwikkeling en uitvoering van het franchiseconcept (Leo Kannerhuis Nederland). Patiënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten Hierna is in een tabel een overzicht opgenomen van de ‘Kerngegevens GGZ’ over patiënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten. Deze kerngegevens staan samen met andere gedetailleerde cijfers ook in DigiMV.


Pagina 5

Kerngegevens GGZ Patiënten Aantal patiënten in behandeling op 31 december Capaciteit Aantal feitelijke bedden op 31 december Aantal logeerplaatsen Productie Aantal in verslagjaar geopende DBC’s Aantal in verslagjaar gesloten DBC’s Aantal ZZP dagen (Workhome) Personeel Aantal personeelsleden in loondienst op 31 december Aantal FTE personeelsleden in loondienst op 31 december Bedrijfsopbrengsten Totaal bedrijfsopbrengsten (in euro’s) in verslagjaar - Waarvan wettelijk budget voor aanvaardbare kosten - Waarvan overige bedrijfsopbrengsten

Aantal/bedrag 1710 161 30 1.253 1.331 12.775 711 458 € 32.494.642 € 31.436.063 € 1.058.579

Werkgebieden Door het Dr. Leo Kannerhuis worden mensen met autisme van alle leeftijden behandeld. De volgende algemene aanmeldcriteria worden gehanteerd: • Er is sprake van een stoornis in het autistisch spectrum, vastgesteld middels de DSM classificatie, door een (kinderen jeugd-) psychiater en of GZ-psycholoog; • Eén van de intelligentiefactoren is 85 of hoger. De verbale en performale intelligentie is 70 of hoger; • De complexiteit van de problematiek is dermate dat de patiënt is aangewezen op behandeling door een Specialistische of Hoog Specialistische GGz instelling; • Verwacht wordt of er is gebleken dat behandeling in de Generalistische Basis GGz onvoldoende resultaat oplevert. Het Dr. Leo Kannerhuis heeft een landelijke erkenning. Het ambulante aanbod wordt in verband met reistijd van de patiënt en zijn systeem, zoveel mogelijk geleverd in de provincies Gelderland en Overijssel en in de regio Amsterdam. Het Dr. Leo Kannerhuis streeft naar een landelijke dekking voor adequate autismebehandeling door de samenwerking met partners binnen Leo Kannerhuis Nederland. Dit samenwerkingsverband bestaat naast het Dr. Leo Kannerhuis uit de volgende partners: Lentis, GGZ Noord-Holland-Noord, Parnassia, Altrecht, Lister, Leo Kannerhuis Brabant (Amarant) en Leo Kannerhuis Limburg (Mondriaan Zorggroep).


Pagina 6

3.

Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering, medezeggenschap

3.1

Normen voor goed bestuur

Het Dr. Leo Kannerhuis hanteert de Zorgbrede Governance code.

3.2

Raad van Bestuur

Het Dr. Leo Kannerhuis heeft een eenhoofdig Raad van Bestuur. Tot 1 juli 2014 was drs. E.A.J.M. Reijnen bestuurder, op 1 juli heeft dr. H.W.J. Henselmans de functie van bestuurder overgenomen. De bestuurder legt verantwoording af aan de Raad van Toezicht. De bestuurder heeft in 2014 vijf maal overleg gevoerd met de Raad van Toezicht. Jaarlijks voert de Raad van Toezicht een evaluatie- en functioneringsgesprek met de bestuurder. De taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden van de bestuurder en Raad van Toezicht zijn statutair vastgelegd. Het brutosalaris en -onkostenvergoeding van de bestuurder is binnen de normen van de WNT vastgesteld door de Raad van Toezicht. De Raad van Toezicht en bestuurder vergaderen eenmaal per jaar met het bestuur van de Familieraad en met de Ondernemingsraad. Overzicht nevenfuncties bestuurder Naam

Bestuursfunctie

Nevenfuncties

Drs. E.A.J.M. Reijnen

Voorzitter

Leo Kannerhuis Nederland

Bestuurder tot 01-07-2014

bestuursraad Voorzitter

Samenwerkingsverband Autisme Gelderland (SAG)

Vicevoorzitter

Alliantie Landelijke Voorzieningen GGZ-Nederland

Voorzitter

Stichting Samenwerkingsverband Neerbosch

Voorzitter

ReachAnother Foundation NL

Lid en vicevoorzitter

Werkgroep VWS Vanuit Autisme Bekeken


Bestuurslid

Stichting TOPGGz

Lid

Platform Jeugd GGz

Voorzitter

Coöperatie Quli U.A.

bestuurslid coöperatie

eLab Autisme

Bestuurslid

Passwerk (België)

Pagina 7

Naam

Bestuursfunctie

Nevenfuncties

Dr. H.W.J. Henselmans

Voorzitter

Leo Kannerhuis Nederland

Bestuurder vanaf 01-7-2014

bestuursraad Voorzitter

Samenwerkingsverband Autisme Gelderland (SAG)

Voorzitter

Stichting Samenwerkingsverband Neerbosch

Lid

Platform Jeugd GGz

Bestuurslid

Coöperatie Quli U.A.

Voorzitter Raad van

Lister

Toezicht (tot 31-12-2014 Bestuurslid

3.3

Stichting Interaktie

Raad van Toezicht

In 2014 bestond de Raad van Toezicht van het Dr. Leo Kannerhuis uit de volgende personen: - de heer P.C. Schalkwijk, voorzitter - de heer mr. E.T. de Jong, vicevoorzitter (tot 31-12-2014) - mevrouw drs. F.L. Doorduijn, lid (tot 31-12-2014) - mevrouw dr. D.F.M. Konst (op voordracht van de Ondernemingsraad), lid - de heer A.A. Kullberg (op voordracht van de Familieraad), lid - de heer prof.mr. J.H. Hubben benoemd per 01-01-2014 Naast een standaardrapportage van de bestuurder over lopende zaken en ontwikkelingen en tussentijdse financiële rapportages werden in 2014 de volgende onderwerpen besproken in de vergaderingen van de Raad van Toezicht met de bestuurder: - Bespreking en vaststelling Jaarcijfers en Jaarverslag van 2013 - Kaderbrief en plannen voor 2015 - Bespreking en goedkeuring Begroting 2015 - Scenario 2015 in het kader van de transities - Liquiditeitsprognose - Herijking, aanscherping proces registratie, validatie en facturatie - Impactanalyse toekomst GGz - Franchiseformule, strategie - Rapportage organisatiescan - Vaststelling Reglement Directie - Benoeming nieuwe bestuurder - Vaststelling (bijgestelde) klokkenluidersregeling - Start Academische Werkplaats Autisme - Herinrichting Behandelorganisatie - Rapportage Cliëntwaarderingsonderzoek (CWO) - Rooster van aftreden en samenstelling van de Raad van Toezicht


Pagina 8

-

Suïcide cliënt Verslag Inspectierapport crisisafdeling Leningen Coöperatie Quli Ziekteverzuimcijfers 40-jarig bestaan organisatie

De nevenfuncties van de leden Raad van Toezicht zijn onderling bekend. Binnen de Raad van Toezicht zijn geen specifieke commissies ingesteld aangezien dit, na overweging binnen de Raad, niet noodzakelijk wordt geacht voor de uitvoering van haar functie. Na balansdatum hebben zich de volgende zaken voorgedaan: De Raad van Toezicht heeft zich samen met de bestuurder vanaf eind 2014 intensief beziggehouden met de financiële situatie van de organisatie. Dit heeft in eerste instantie geleid tot de accordering van het aantrekken van een nieuwe directeur bedrijfsvoering in april 2015 en het uitvoeren van een extern onderzoek naar de ondersteunende diensten (bedrijfsvoering) door Bureau Berenschot. Op basis van de financiële risico’s, die in de eerste kwartaalrapportage 2015 werden gerapporteerd bij het geprognotiseerd jaarresultaat 2015, heeft de Raad aan de bestuurder gevraagd om via de NZA zo spoedig mogelijk helderheid te verkrijgen over een tweetal budgetcomponenten in 2015. Om te komen tot een structurele kostenbesparing heeft de bestuurder met goedkeuring van de Raad van Toezicht in juli 2015 een reorganisatie aangekondigd. Deze is in het derde kwartaal van 2015 verder uitgewerkt en door de bestuurder ter advisering aan de Ondernemingsraad voorgelegd. Toen de helderheid over de twee budgetcomponenten ultimo september niet verkregen was, heeft de Raad van Toezicht het initiatief genomen tot het beleggen van een bijeenkomst met de externe accountant over de financiële situatie (jaarrekening 2014, jaarbudgetprognose 2015 en doorwerking in 2016). In de bijeenkomst d.d. 20 oktober 2015 is nadrukkelijk aandacht geschonken aan de liquiditeitspositie van de organisatie en de te ondernemen acties. Op basis van de analyse geformuleerd in de bijeenkomst zijn door de bestuurder en de Raad van Toezicht verdere acties geformuleerd. Op grond van de financiële ontwikkeling heeft de RvT de vergaderfrequentie opgevoerd en samenwerkings-scenario's met de bestuurder besproken. De bestuurder is gevraagd enkele scenario's te verkennen. De Raad heeft zich actief ingezet om de continuïteit van de organisatie te verzekeren, en haar inzet versterkt na de onverwachte aankondiging van het vertrek van de bestuurder per 31 december 2015. Eén van de directeuren is benoemd tot gevolmachtigd bestuurder. Tijdens het bestuursvacuüm heeft de RvT het initiatief genomen om samenwerking met andere GGZ-instellingen te realiseren.


Pagina 9

Dit om in andere regio's ASS zorg te kunnen aanbieden (daar waar nodig is) en als bouwsteen om de eigen positie te versterken. De bestuurder heeft dit opgepakt en er zijn twee intentieverklaringen voor samenwerking ondertekend met twee GGZ-instellingen. Op 1 december 2015 bleek dat over één budgetcomponent duidelijkheid verkregen was, namelijk dat de middelen voor de vaste component (2,3 miljoen op jaarbasis) door VWS was overgeheveld naar het Gemeentefonds (VNG) en dat deze middelen niet in het Landelijk Transitie Arrangement overeenkomst tussen het Dr. Leo Kannerhuis en de VNG was opgenomen. De bestuurder ad interim en de Raad van Toezicht hebben daarop het contact met de Transitie Autoriteit Jeugd aangehaald en opdracht gegeven om op basis van het Meerjarenbeleidsplan nog voor de kerst 2015 een subsidie aanvraag bij VWS te doen, inzake de budgetcompensatie en de reorganisatiekosten. Met ondersteuning van de NZA is overlegd met zorgverzekeraars om de LGGZ productie van het Dr. Leo Kannerhuis op te nemen in de productie afspraak. Dit is gelukt. (Voor uitgebreidere informatie wordt verwezen naar de continuïteitsparagraaf in hoofdstuk 4.8 Risico analyse). Met steun van de politiek en Pluryn kon een voorgenomen besluit de logeerhuizen in 2016 te sluiten worden teruggedraaid en zijn deze logeerhuizen voor onze cliënten behouden. De Raad van Toezicht verwacht dat de voor de liquiditeit noodzakelijke subsidie voor de frictiekosten op grond van het meerjarenbeleidsplan door VWS verstrekt zal worden. Dit om de kwalitatief hoogwaardige zorg voor onze cliënten en het functioneren als kennisinstituut voor heel Nederland te kunnen continueren.

3.4

Bedrijfsvoering

Het Dr. Leo Kannerhuis hanteert een gestructureerde Planning & Controlcyclus, onderdeel van het ISO gecertificeerde kwaliteitsmanagementsysteem. In het voorjaar wordt een kaderbrief vastgesteld met de planning en het format voor het opstellen van de jaarplannen en begrotingen door de clusters en afdelingen. De jaarplannen en begrotingen op clusterniveau worden in het directieoverleg besproken en door de bestuurder vastgesteld. De begroting op instellingsniveau wordt door de bestuurder vastgesteld en vervolgens ter goedkeuring aan de Raad van Toezicht voorgelegd. Het Dr. Leo Kannerhuis bewaakt op weekbasis zijn financieringsstromen in relatie tot (geplande) uitgaven, inclusief posities onderhandenwerk en status DBC-facturatie. Maandelijks wordt deze binnen de financiële- en zorgadministratie besproken en is er een signaalfunctie naar de directeur bedrijfsvoering. Managementrapportages zijn via een geautomatiseerd systeem continue beschikbaar op afdelings-, op cluster- en op instellingsniveau. De directie legt verantwoording af aan de bestuurder. Periodiek wordt op instellingsniveau gerapporteerd aan de Raad van Toezicht.


Pagina 10

Jaarlijks wordt het jaarverslag en de door de externe accountant gecontroleerde Jaarrekening besproken en ter goedkeuring voorgelegd aan de Raad van Toezicht. Ook het accountantsverslag van de externe accountant wordt door de bestuurder met de Raad van Toezicht besproken.

3.5

Patiëntenraad/Cliëntenraad

De Cliëntenraad van het Dr. Leo Kannerhuis bestaat uit een Centrale Cliëntenraad (CCR) en vier deelraden: een Kinderraad, Jongerenraad, Bewonersraad en een Familieraad (OVLK) voor ouders en familieleden. De deelraden hebben naast hun eigen vergaderingen, overleg met het afdelingsmanagement. Het bestuur van de Familieraad vergadert viermaal per jaar met de bestuurder. Viermaal per jaar komt de complete Cliëntenraad (CCR) bij elkaar voor een overleg met de bestuurder. De bestuurder vergaderde in 2014 viermaal met het bestuur van de Familieraad. Naast rapportages van lopende projecten en ontwikkelingen, de jaarcijfers en plannen, werden in 2014 de volgende onderwerpen besproken: - Aanstelling nieuwe bestuurder (advies) - Transities in de zorg - Start Academische Werkplaats Autisme - 40 jarig bestaan organisatie - Beleid rond incidenten - Cliëntwaarderingsonderzoek (CWO) - Herinrichting behandelorganisatie (advies) - Onderzoek hersenweefsel - Nota Samenwerken met familie - Logeerfunctie In de vergaderingen van de CCR met de bestuurder werden de volgende punten besproken, toegelicht en/of advies uitgebracht: - Herinrichting behandelorganisatie (advies) - Cliëntwaarderingsonderzoek (CWO) - Niet-anoniem afnemen CWO - Aanpassing wijze vergaderen - Inzetten ervaringsdeskundigheid bij ontwikkeling aanbod en producten - Presentatie Quli digitaal zelfmanagementportaal - Benoeming nieuwe bestuurder (advies)


Pagina 11

3.6

Ondernemingsraad

Met de Ondernemingsraad zijn in 2014 de volgende punten besproken. - Standaard agendapunten zijn: de besluitenlijsten van de tweewekelijkse vergaderingen bestuurder en de directie en een rapportage van de bestuurder over belangrijke ontwikkelingen en lopende zaken - Exploitatieoverzichten, Jaarcijfers en Jaarverslag en de Begroting - Ziekteverzuim - ARBO - Nieuwe/aangepaste functiebeschrijvingen - Benoemingen Daarnaast werden de volgende punten besproken: - Herinrichting Behandelorganisatie (advies) - Werkkostenregeling (advies) - CAO onderhandelingen - Uitstel verkiezingen Ondernemingsraad - Academische Werkplaats Autisme - Aanstelling nieuwe bestuurder (advies) - Directiereglement - Regeling Onregelmatige Diensten - Functiebeschrijving Behandellijnmanager (advies)

4.

Beleid, inspanningen en prestaties

4.1

Visie en Missie

Autisme is een aangeboren stoornis in de hersenen die beperkingen oplevert in wisselende gradaties tijdens verschillende levensfasen en op allerlei levensterreinen. Autisme heeft zowel invloed op het persoonlijk als op het maatschappelijk functioneren. De visie van Dr. Leo Kannerhuis is dat mensen met autisme recht hebben op een plaats in de samenleving waar rekening gehouden wordt met hun mogelijkheden en beperkingen. Om die plaats in te kunnen nemen is een deel van hen - afhankelijk van behoeften en vragen op voor hen belangrijke momenten tijdens hun leven - aangewezen op een vorm van versterking, begeleiding of behandeling. Het Dr. Leo Kannerhuis ziet het als opdracht om de maatschappij bewust te maken van deze visie en samen met anderen behandeling en begeleiding te bieden en te ontwikkelen die recht doet aan deze visie. De patiënt met autisme en zijn behoeften en vragen vormen het uitgangspunt bij de ontwikkeling van de behandeling en begeleiding van het Dr. Leo Kannerhuis. De patiënt wordt actief betrokken (co-creatie) bij die ontwikkeling.


Pagina 12

In samenwerking met de patiënt en zijn systeem wordt de behandeling en begeleiding aangepast of nieuwe vormen daarvan ontwikkeld die beantwoorden aan de zorg-/ behandelvraag van de patiënt en zijn directe omgeving. Behandeling en begeleiding die leiden naar een zo groot mogelijke zelfstandigheid en persoonlijke groei van de patiënt. Samenwerken met familie1 Het Dr. Leo Kannerhuis zoekt actief de samenwerking met familie en direct betrokkenen. Zij zijn de rode draad in het leven van de patiënt en vormen een belangrijke steunomgeving. Niet alleen tijdens de behandeling, maar ook daarna. Tijdens de behandeling is een goede samenwerking en afstemming met familie essentieel. Zo kunnen de behandeling en de thuissituatie elkaar aanvullen en versterken. De ervaring en kennis van familie vormen belangrijke uitgangspunten in de behandeling van hun kind/partner maar ook bij de ontwikkeling van nieuw aanbod van het Dr. Leo Kannerhuis. Uitgangspunten in de samenwerking met familie zijn voor het Dr. Leo Kannerhuis: vertrouwen, gelijkwaardigheid en respect voor elkaars rol. Levensloopbegeleiding Autisme is een stoornis die niet te genezen is en dus levenslang aanwezig is. Voor de meeste mensen met autisme geldt dat zij op belangrijke momenten of bij ingrijpende gebeurtenissen in het leven aangewezen zijn op een vorm van hulp, ondersteuning of behandeling. Het Dr. Leo Kannerhuis werkt vanuit de visie op levensloopbegeleiding, dat wil zeggen behandeling of begeleiding bieden - al dan niet samen met anderen - op die momenten dat de patiënt en zijn directe omgeving dat nodig heeft. Visie op circuitvorming autismehulpverlening Het Dr. Leo Kannerhuis is van mening dat de patiënt het meeste profijt van de behandeling heeft als een aanbod wordt geboden in zijn/haar directe leefomgeving. Het Dr. Leo Kannerhuis maakt zich als initiatiefnemer en partner van Leo Kannerhuis Nederland sterk voor een gespecialiseerde behandeling in de eigen regio van de patiënt. Binnen dit samenwerkingsverband wordt de bestaande behandeling geoptimaliseerd en nieuwe vormen ontwikkeld. Onderzoek en innovatie zijn belangrijke speerpunten binnen Leo Kannerhuis Nederland. Door de samenwerking met regionale en intersectorale partners ontstaat er een landelijk circuit van instellingen op het gebied van gespecialiseerde autismehulpverlening zodat de patiënt en zijn directe omgeving een behandeling vindt in de eigen leefomgeving.

1

Met familie worden ouders, broers en zussen bedoeld, maar ook partners en andere direct betrokkenen . Kan in bepaalde gevallen ook betrekking hebben op wettelijk vertegenwoordigers.


Pagina 13

Visie op maatschappelijk verantwoord ondernemerschap Het Dr. Leo Kannerhuis streeft er naar om middels goed ondernemerschap een duurzame bijdrage te leveren aan de kwaliteit van de samenleving. Maatschappelijk verantwoord ondernemen (MVO) hoort tot de kernwaarden van de organisatie. Met het voortdurend evalueren en bijstellen van het aanbod op de vraag wil het Dr. Leo Kannerhuis de maatschappelijke waarde voor de participatie en inclusie van mensen met autisme in de samenleving benadrukken. Wij gaan daarbij zorgvuldig om met de mogelijkheden en de middelen van de samenleving voor deze doelgroep en streven zo naar duurzame maatschappelijke bijdrage. Versterking van inzicht in de mogelijkheden van mensen met autisme is hierbij leidend. De kennis en ervaring die het Dr. Leo Kannerhuis heeft en ontwikkelt, wordt actief ingezet om de positie van mensen met autisme in de samenleving te versterken. Uitgangspunt is het bevorderen van inclusie en participatie van mensen met autisme in de maatschappij. Ook internationaal levert het Dr. Leo Kannerhuis een bijdrage aan de emancipatie van mensen met autisme door het delen en overdragen van kennis en ervaring. Het Dr. Leo Kannerhuis wil herkend worden om zijn goed werkgeverschap. Dit komt tot uitdrukking in de mogelijkheden voor medewerkers om hun werk naar behoren uit te voeren en zich doorgaand te ontwikkelen. Uitgaande van de positionering van Dr. Leo Kannerhuis biedt de organisatie een divers aanbod aan opleidings-, stage- en werkervaringsplaatsen. Het Dr. Leo Kannerhuis houdt rekening met milieuaspecten bij de beleidskeuzes en inrichting van de organisatie en voert een duurzaam inkoopbeleid.

4.2

Algemeen Beleid

Het Dr. Leo Kannerhuis is de enige GGz-instelling in Nederland die geheel gespecialiseerd is in autisme en wil in die hoedanigheid nationaal en internationaal toonaangevend zijn op het gebied van behandeling, onderzoek en innovatie op het gebied van autisme. De ambitie van Dr. Leo Kannerhuis is om de effectiviteit van diagnostiek, behandeling en begeleiding van patiënten met autisme te maximaliseren en de maatschappelijke deelname en kwaliteit van leven van deze mensen te optimaliseren. Actieve participatie en betrekken van de patiënt en zijn directe omgeving (ouders, gezin, school, werk, wonen en vrije tijd) is bij dit proces uitgangspunt.


Pagina 14

Het Dr. Leo Kannerhuis is: 

werkplaats en platform voor wetenschappelijk onderzoek en innovatie ten behoeve van de autismehulpverlening nationaal en internationaal;



gespecialiseerd behandelcentrum voor patiënten met complexe autismeproblematiek en hun directe omgeving;



centrum voor ontwikkelen en aanbieden van opleiding, kennistransfer en consultatie;



ambassadeur voor de emancipatie en integratie van mensen met autisme in de maatschappij;



initiator en uitvoerder circuitvorming autismehulpverlening.

Herinrichting Behandelorganisatie In 2014 is gestart met het proces dat moet leiden tot een herinrichting van de behandelorganisatie. De realisatie van deze ambitie vindt plaats in een tijdsgewricht waarin als gevolg van snel toenemende druk op doelmatigheid rond zowel prijs als volume van zorg, als ook de drie grote transities vanuit de overheid het noodzakelijk maken om het behandel proces en het logistieke proces nog doelmatiger in te richten. Grote delen van de behandeling en begeleiding die het Dr. Leo Kannerhuis biedt worden uit de zorgverzekering gelicht en onder verantwoordelijkheid van gemeenten gebracht. Maatschappelijk is er een tendens om de burger zoveel mogelijk te positioneren als regisseur van zijn eigen behandeling, die eigen keuzes maakt op basis van deskundig advies. Deze ontwikkeling tendeert naar het zoveel mogelijk ambulant organiseren van behandeling en begeleiding: zoveel mogelijk in de ‘normale’ omgeving van de patiënt en een maximale inzet op nietprofessionele hulpverlening en de ondersteuning daarvan. Dit sluit aan bij de visie van de organisatie: ambulant waar het kan, klinisch wanneer het moet. De ‘nieuwe’ organisatie gaat in primair proces, kennisontwikkeling en bedrijfsvoering uit van een aantal principes: - Behandeling en begeleiding meer patiënt- en resultaatgericht te organiseren, waarbij de behandelvraag van de patiënt leidend is (‘zorgpaden‘). - Organiseren van ‘matched indication en matched care’: passende, geïndiceerde behandeling en begeleiding rond de patiënt: in een groep waar het kan, individueel waar het moet; ambulant waar het kan, klinisch waar het moet, kort waar het kan; laagfrequente en of lang als het moet. - Gebruik van alle beschikbare gegevens (incl. behandelmonitor) voor indicatiestelling en het volgen van de behandeling. - Diagnostiek en behandeling gestoeld op wetenschappelijke evidentie en richtlijnen. - Doelgericht behandelen (zoals symptoomreductie, verbeterde coping, veerkracht en empowerment, levensperspectief, verbeterde kwaliteit van leven).


Pagina 15

-

-

Verkorting van wachttijden en snellere doorstroom van patiënten Met de mogelijkheid om snel om te schakelen naar intensievere zorg als dat nodig is, en minder intensieve zorg als dat verantwoord is. Meer patiënten voor hetzelfde geld behandelen, verlagen van de kostprijs per patiënt en verhogen productiviteit per behandelaar. Vergroten van de kosteneffectiviteit van de behandeling. Adaptatie van innovatie en onderzoek in de behandeling.

Gekozen is voor een indeling met vier behandellijnen: een Kinderlijn, een Jongerenlijn, een Volwassenenlijn en een lijn voor de gespecialiseerde functies als de crisisafdeling en de afdeling training en scholing. Parallel aan dit proces wordt gestart met zelforganiserende teams.

4.3

Algemeen kwaliteitsbeleid

Het Dr. Leo Kannerhuis heeft het ISO 9001 kwaliteitscertificaat. Daarnaast heeft het Dr. Leo Kannerhuis het keurmerk TOPGGz voor de poliklinische en (dag)klinische behandelafdelingen. Kwaliteitscertificaten, -labels of accreditaties Kwaliteit en veiligheid Het Dr. Leo Kannerhuis toetst de betrouwbaarheid van de kwaliteit en veiligheid van dienstverlening aan de voorwaarden volgens ISO 9001. ISO 9001 heeft in de systematiek de focus op de kernprocessen van een instelling, waaronder ook onderzoek en opleiding. Er is bewust gekozen voor een internationaal erkende standaard, waarbij de integratie van overige (vaak op ISO 9001 gebaseerde) normen en standaarden mogelijk is. In het ISO model staan (net als in het Dr. Leo Kannerhuis) de wensen en de tevredenheid van de patiënten centraal wat een positieve invloed heeft op de patiëntvriendelijkheid. In 2015 komt er een omvattende update van de ISO 9001 norm, waarbij de voorwaarden die gesteld worden aan een kwaliteitsmanagementsysteem, inclusief interne audits, directiebeoordeling, documentenbeheer e.d. onveranderd streng blijven. Het Dr. Leo Kannerhuis heeft het ISO 9001 kwaliteitscertificaat ontvangen als:  Kenniscentrum met betrekking tot autisme (deskundigheidsbevordering, consultatie, voorlichting, opleiding en onderzoek). 

Topklinisch kinderen jeugdpsychiatrisch ziekenhuis met een gedifferentieerd, vraaggestuurd ambulant en klinisch zorgen behandelaanbod voor mensen met een autismespectrumstoornis (ASS).


Pagina 16

Kwaliteitsonderzoek Met een kwaliteitsonderzoek c.q. kwaliteitsaudit wordt nagegaan of er in de praktijk gewerkt wordt volgens de overeengekomen eisen en werkafspraken en of daarmee de gestelde doelen gerealiseerd worden. Jaarlijks worden er volgens een vast schema audits uitgevoerd door een intern auditteam van het Dr. Leo Kannerhuis en door een extern auditteam van het certificeringsbureau CIIO. Het doel van deze audits is om vast te stellen of het kwaliteitsmanagementsysteem: 

overeenkomt met de eigen afgesproken regelingen en de daaraan gestelde eisen en of het systeem voldoet aan de externe geldende normen conform de CIIO Maatstaf;



doeltreffend is geïmplementeerd en onderhouden;



geschikt is om de gestelde doelen te bereiken.

Interne Audit 2014 In 2014 is voor de elfde keer de jaarlijkse Interne Audit uitgevoerd door het interne auditteam. Er is onderzoek gedaan naar de volgende onderwerpen: 1. kostenbewust handelen en gebruik van ‘stuurinformatie’; 2. gebruik en bruikbaarheid ICT voorzieningen w.o. digitaal EPD; 3. implementeren en omgaan met nieuwe (zorg)toepassingen; 4. afstemming personele processen op de nieuwe organisatie; feedbackcultuur; ziekteverzuim. Het onderzoek vond plaats bij het hoofdkantoor (de Dunoveste), een ambulante afdeling en twee klinische afdelingen. De directie heeft de eindrapportage eind maart besproken en de verbeteracties vastgesteld. Training nieuwe auditoren nieuwe stijl: met minder kosten meer kwaliteit Nieuwe auditoren krijgen van een externe trainer een speciale basistraining van een dag waarin ze de kneepjes van het auditen leren. Vanwege het vertrek van enkele interne auditoren zijn in 2014 vier nieuwe interne auditoren opgeleid. Tot 2014 was dit uitsluitend een ‘interne aangelegenheid’, maar vanaf 2014 wordt door de beleidsmedewerker K&V actief contact gezocht met collega-kwaliteitsmedewerkers van andere (vaak wat kleinere) GGZ instellingen die ook nieuwe auditoren willen trainen. In 2014 zijn daardoor, naast vier auditoren van het Dr. Leo Kannerhuis, ook nog zes auditoren van vier andere GGZinstellingen opgeleid. Door de combinatie van auditoren van verschillende instellingen krijgt de training (georganiseerd door en in het Dr. Leo Kannerhuis) een duidelijke meerwaarde door o.a. onderlinge kennisuitwisseling en betere oefenmogelijkheden. Ook financieel is het interessant: de trainingskosten worden gedeeld door meer deelnemers.


Pagina 17

Externe Audit 2014 In 2014 heeft certificeerder CIIO weer een controle audit uitgevoerd op basis van de normen uit de CIIO Maatstaf. De conclusie is dat het Kwaliteitsmanagementsysteem en het Veiligheidsmanagement-systeem van het Dr. Leo Kannerhuis voldoet aan alle gestelde normen uit de Maatstaf CIIO en aan de afspraken binnen de brancheorganisatie. In 2015 staat de uitgebreide heraccreditatie van het ISO 9001 kwaliteitscertificaat gepland. Onderzoek en ontwikkeling: TOPGGz Over het algemeen heeft de doelgroep van het Dr. Leo Kannerhuis uiterst gespecialiseerde behandeling nodig, omdat de behandeling in de eerste- en tweede lijn onvoldoende resultaat biedt. Om voor overheden, zorgverzekeraars, verwijzers en patiënten hooggespecialiseerde zorg aantoonbaar te maken, heeft de Stichting Topklinische GGz het Keurmerk TOPGGz ontwikkeld. Dit keurmerk wordt uitgereikt als wordt voldaan aan hoogwaardige kwaliteitscriteria voor onderzoek en ontwikkeling. Om het keurmerk TOPGGz te verwerven, vindt periodiek een beoordeling plaats van zowel de afdeling als de instelling. De afdelingscriteria hebben betrekking op de topklinische functies zoals gespecialiseerde, innovatieve patiëntenzorg, toegepast wetenschappelijk (patiëntgebonden) onderzoek en onderwijs en opleiding. Aan de hand van de instellingscriteria wordt beoordeeld of de topklinische afdeling ook op langere termijn ondersteund en gefaciliteerd wordt in het uitoefenen van haar topklinische functies. Hierbij wordt o.a. gekeken naar de samenwerkingsrelaties met wetenschappelijke onderzoeksinstellingen, de bestaande opleidings-, ontwikkelings- en innovatiemogelijkheden, het meten van patiënttevredenheid en behandeleffecten en de bedrijfsvoering. Sinds 2009 is het TOPGGz keurmerk toegekend aan de poliklinieken en sinds december 2011 aan de (dag)klinische afdelingen. In december 2013 is het keurmerk van de poliklinieken met vier jaar verlengd. Het Dr. Leo Kannerhuis heeft hiermee een stabiele basis gelegd voor verdere systematische verbetering van zowel de zorgverlening als van het kenniscentrum autisme. Behandelmonitor Elke cliënt die in het Dr. Leo Kannerhuis een vorm van behandeling krijgt, neemt deel aan de behandelmonitor. De behandelmonitor is een manier om de cliënt en betrokkenen maximaal te informeren en te betrekken bij de behandeling. Tevens ondersteunt de behandelmonitor de behandelaar bij het opstellen van het behandelplan. Dit wordt gedaan door het afnemen van vragenlijsten.


Pagina 18

Deze vragenlijsten hebben betrekking op doelstellingen uit het behandelplan zodat de voortgang van de behandeling van de patiënt gevolgd kan worden tijdens de behandeling. Hiervoor zijn meerdere meetmomenten gepland: meting voor de intake, jaarlijkse metingen, meting bij ontslag en meting een jaar na ontslag. Naast de informatie van de cliënt zelf is ook informatie van ouders/verzorgers of belangrijke naaste, persoonlijk begeleiders en leerkrachten van groot belang. Ook hen wordt daarom gevraagd vragenlijsten in te vullen. De individuele resultaten van de uitkomsten van de behandelmonitor worden met de cliënt besproken. Daarnaast worden de meetresultaten aangeleverd aan de Stichting Benchmark GGZ (SBG) die de resultaten vergelijkt met resultaten van andere instellingen. Tot slot wordt jaarlijks een rapportage opgesteld over de toepassing en het gebruik van de behandelmonitor voor de directie. Met name de respons en het algemene effect van de behandeling op cliëntgroepen wordt dan geëvalueerd. Cliëntwaarderingsonderzoek Vanaf 2015 wordt het Cliëntwaarderingsonderzoek 100% digitaal als een van de vragenlijsten in de behandelmonitor afgenomen. Voor patiënten tot 18 jaar waarvan de behandeling wordt gefinancierd door de gemeenten wordt dan nog steeds de GGZ Jeugd-Thermometer gebruikt, patiënten van 18 jaar en ouder (volwassenen) krijgen de Consumer Quality Index (CQI) verkort ambulant GGZ aangeboden. Uit het rapport CWO 2014 (de uitgebreide samenvatting is te vinden op onze website) Methode Net als in voorgaande jaren is het Cliëntwaarderingsonderzoek (CWO) in 2014 met behulp van de GGZ Jeugdthermometer uitgevoerd bij (ouders van) cliënten die de behandeling bij het Dr. Leo Kannerhuis hebben afgesloten. De rapportage over het onderzoek wordt uitgevoerd door het onafhankelijk onderzoeksinstituut Praktikon uit Nijmegen. Deelname en respons Het Dr. Leo Kannerhuis streeft naar een respons van 66%. De totale respons van cliënten is in 2014 60%, daarmee ligt de respons hoger dan het afgelopen jaar: 54% in 2013. Binnen het cluster Klinisch is er een stijging van 48% naar 51%, binnen het cluster Ambulant van 55% naar 63%. De deeltijdafdelingen halen wederom een optimale respons van 100%. Waardering behandeling/begeleiding De gemiddelde score van cliënten op de afzonderlijke onderdelen Informatie, Inspraak, Hulpverlener, Resultaat en Wonen varieert van ,78 op Resultaat tot ,94 op Hulpverlener. Ook het onderdeel Wonen haalt nu gemiddeld een positieve score: ,75. In 2013 was de gemiddelde score op Wonen ,43, een verschil van ,32 met nu. De Poliklinieken scoren in 2014 met ,75 wat lager op Informatie dan de andere afdelingen.


Pagina 19

De resultaten laten verder zien dat er in 2014 op de onderdelen Informatie en Resultaat sprake is van een lichte afname ten opzichte van 2013: Informatie haalde in 2014 een gemiddelde score van ,82 tegenover ,88 in 2013; Resultaat haalde in 2014 een gemiddelde van ,78 tegenover ,84 in 2013. Een uitgebreide samenvatting staat op de website. Toekomst Vanaf 2015 wordt het Cliëntwaarderingsonderzoek 100% digitaal als een van de vragenlijsten in de Behandelmonitor afgenomen. Voor patiënten tot 18 jaar waarvan de behandeling wordt gefinancierd door de gemeenten wordt dan nog steeds de GGZ Jeugd-Thermometer gebruikt, patiënten van 18 jaar en ouder (volwassenen) krijgen de ‘Consumer Quality Index (CQI) verkort ambulant GGZ’ aangeboden. Medewerkerswaarderingsonderzoek (MWO) Tweejaarlijks wordt er een MWO gehouden. Het volgende MWO staat gepland voor 2015.

4.4

Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten

4.4.1 Kwaliteit van zorg Een belangrijke ambitie van het Dr. Leo Kannerhuis is het leveren van een bijdrage aan het vergroten van inzicht in autisme. Het vergroten van dit inzicht draagt bij aan de inclusie van mensen met ASS. Het ontwikkelen van nieuw aanbod, intern of in samenwerking met externe partijen, is een zichtbare uitwerking van deze ambitie. Daarmee wordt het verder professionaliseren van het aanbod aan mensen met autisme verwezenlijkt. Uiteindelijk biedt dit een passend antwoord op de vraag van mensen met autisme. 4.4.2 Klachten Klachtencommissie Het Dr. Leo Kannerhuis heeft een Klachtencommissie die bestaat uit twee externe juristen, een psychiater en twee bemiddelaars. Informatie over het indienen van een klacht en het klachtenreglement is opgenomen in de brochure. ‘Hoe omgaan met klachten’ die bij de start van de behandeling wordt uitgereikt en die op de website is gepubliceerd. De Klachtencommissie ontving in 2014 drie klachten. Een klacht heeft geleid tot een hoorzitting, de andere twee klachten zijn na bemiddeling ingetrokken. Patiënten Vertrouwenspersoon (PVP) Het Dr. Leo Kannerhuis is aangesloten bij de Stichting PVP. Vanuit de Stichting ontvingen wij een jaarrapport met de volgende gegevens: “Het aantal vragen en klachten is in vergelijking met 2013 gestegen van negen naar elf.


Pagina 20

Aangezien het om relatief kleine aantallen gaat, kunnen er geen conclusies getrokken worden. Wel is er een verschuiving waar te nemen in de onderwerpen. In 2014 ging het om dwangbehandeling, vrijheidsbeperking, dossier en informatie, ontslag/verlof/overplaatsing en dwang/drang en behandeling.” Familie Vertrouwenspersoon (FVP) Het Dr. Leo Kannerhuis is aangesloten bij de Stichting FVP. Uit het Jaarverslag 2014 van de Stichting FVP: “In de periode vanaf 1 januari 2014 hebben er twaalf contacten plaatsvonden met familie of naastbetrokken. Van de twaalf contacten zijn tien contacten afgesloten en zijn twee contacten overgedragen aan de PVP.” Hulpvragen waren met name gericht op : 

vragen om informatie/advies;



onvrede betreffende bejegening familie;



onvrede betreffende zorg/behandeling;



vraag om steun/luisterend oor.

4.5 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van medewerkers 4.5.1. Herinrichting behandelorganisatie Het besluit van de herinrichting van de behandelorganisatie heeft consequenties voor het personeelsbeleid in de organisatie. Met name de ingeslagen weg om te gaan werken met zelforganiserende teams, heeft gevolgen voor de inrichting van de personele werkprocessen. In de herinrichting gaan we uit van maximaal drie managementlagen (bestuur, directie, behandellijnmanagement) en vervolgens een organisatie in zelforganiserende teams. Een team moet kunnen werken op basis van een consistente en afgebakende taakstelling. De facto betekent dit het reduceren van het aantal middenmanagementposities en opschalen van taken en verantwoordelijkheden in bedrijfsvoerend en organisatorisch opzicht van het behandellijnmanagement. Het profiel behandellijnmanager is nader uitgewerkt en vastgesteld door directie en Ondernemingsraad. De selectieprocedure voor deze functie vindt in het voorjaar van 2015 plaats waarbij in eerste instantie binnen het huidige afdelingsmanagement wordt geworven. De huidige functie van afdelingsmanager wordt hiermee opgeheven. Dit zal betekenen dat voor een aantal afdelingsmanagers het bestaande sociaal plan van kracht zal zijn. Zelforganisatie Het principe van zelfsturende organisaties is ontwikkeld als een structuur waardoor medewerkers meer zeggenschap over hun werk krijgen. Juist in organisaties waar professionals in de uitvoering werken, zoals bij het Dr. Leo Kannerhuis, werkt dat heel effectief. Jaarverslag 2014 Dr. Leo Kannerhuis

Pagina 21

De drijfveer achter de keuze voor zelforganisatie is het vergroten van professionele ruimte en het leggen van bredere bevoegdheden en verantwoordelijkheden bij diegenen die het dichtst bij de patiënt staan. Deze omslag naar zelforganisatie zal gedegen begeleid worden door een groep medewerkers die het gedachtegoed van zelforganisatie kunnen uitdragen en medewerkers stapsgewijs helpen vorm te geven aan hun regelruimte. Hiertoe is de functie van Teamcoach Zelforganisatie opgesteld en vastgesteld. Ook deze selectieprocedure vindt in het voorjaar 2015 plaats. Sociaal Plan Voor de huidige afdelingsmanagers die niet voor de functie van behandellijnmanager of teamcoach in aanmerking komen, geldt dat zij per 1 mei 2015 formeel boventallig worden. Voor hen gelden de afspraken in het sociaal plan. Aanpassingen personeelsbeleid Zoals eerder aangegeven, hebben deze veranderingen impact op een aantal processen in het personeelsbeleid, zoals werving & selectie, ziekteverzuimbeleid, beleid functioneringsgesprekken, roosteren, wijze van uitvoering medewerkersonderzoek, etc. Deze werkprocessen zijn in 2014 onder de loep genomen en zullen aangepast worden op de nieuwe organisatiestructuur en volgens de principes van zelforganisatie. Deze aanpassingen zullen met vanaf 2015 plaatsvinden, met een doorloop naar 2016. 4.5.2. Verzuim In 2014 heeft de dalende tendens van het ziekteverzuim zich voortgezet. Dit geldt voor het ziekteverzuimpercentage over het gehele jaar, maar ook voor de meldingsfrequentie per medewerker. De samenwerking en de afstemming tussen leidinggevenden, P&O en de bedrijfsarts van Maetis Ardyn verloopt goed; de communicatielijnen zijn kort en effectief. Ziekteverzuim Verzuimpercentage totaal personeel in loondienst Meldingsfrequentie totaal personeel in loondienst

4,89% 1,07

Bron: Vernet, ziekteverzuim personeel exclusief zwangerschapsverlof


Pagina 22

Sinds 2014 is het verzuimdossier gedigitaliseerd; dat wil zeggen dat in SDB HRM (het personeelsinformatiesysteem) op naam van de medewerker documenten en verslagen zijn terug te vinden die betrekking hebben op verzuim. Deze informatie is op deze wijze makkelijk beschikbaar voor de leidinggevende. Verzuim en Duurzame inzetbaarheid Aandachtspunt is en blijft ziekteverzuimpreventie en het langdurig verzuim. Binnen het langdurig verzuim is er relatief veel psychisch verzuim. Gepaard met de wijzigingen in de organisatie, waarbij meer appel wordt gedaan op de taakvolwassenheid, flexibiliteit en verantwoordelijk van medewerkers, was dit in 2014 aanleiding voor de afdeling P&O om hier op te focussen. Samen met drie andere GGZ instellingen heeft het Dr. Leo Kannerhuis geparticipeerd in een onderzoek/project over psychische weerbaarheid (gesubsidieerd door het GGZ O&O fonds) met als resultaat: Het in kaart brengen welke persoonlijkheidskenmerken en competenties bijdragen of juist een risico vormen voor de weerbaarheid van medewerkers. Dit is onderzocht middels interviews met diverse stakeholders over welke externe (organisatie)kenmerken in negatieve of positieve zin bijdragen aan de weerbaarheid van medewerkers en middels een analyse van persoonlijkheidsvragenlijsten (40). Hieruit zijn negen competenties naar voren gekomen die enigszins een voorspellende waarde hebben over de weerbaarheid/veerkracht van medewerkers. De resultaten van het onderzoek zullen worden benut in het te herziene beleid rondom werving & selectie en jaargesprekken. In het kader van preventie en duurzame inzetbaarheid, is er voor medewerkers een korte training ‘Energiek aan het werk’ georganiseerd. Deze is bezocht door 25 medewerkers die na afloop van het programma: 

weten hoe energie ‘werkt’. Door bewust stil te staan bij waar zij energie van krijgen en wat hen energie kost;


Pagina 23



praktische tools hebben om hun energie goed te kunnen managen, zodat zij lekker in hun vel zitten;

 weten waar zij verbetering in willen aanbrengen én hoe zij dat gaan doen. Mede door de positieve bevindingen van de deelnemers, is ervoor gekozen deze training in 2015 opnieuw aan te bieden. 4.5.3. Opleiden Evenals voorgaande jaren, is er in 2014 een opleidingsjaarplan opgesteld worden met input van diverse geledingen in de organisatie, inclusief bijbehorende opleidingskalender. Het behandelinhoudelijke opleidingsaanbod wordt vormgegeven i.s.m. de RINO Groep. Samenwerking met de RINO Groep Per 1 september 2013 zijn de RINO Groep en het Dr. Leo Kannerhuis een samenwerking gestart op het gebied van de uitvoering van de interne opleidingen van het Dr. Leo Kannerhuis en opleidingen voor Leo Kannerhuis Nederland. Doel hiervan is dat het Dr. Leo Kannerhuis door overdracht van de organisatie en doorontwikkeling van de interne scholingen naar de RINO Groep, een efficiëntere en effectievere organisatie van het opleidingsaanbod wil bereiken, hetgeen de kwaliteit van dienstverlening van het bestaand aanbod ten goede komt. Daarmee kan het Dr. Leo Kannerhuis zich concentreren op de inhoudelijke expertise en het ontwikkelen van nieuw aanbod, dicht tegen onderzoek en innovatie aan. Voor de RINO Groep betekent deze verdere samenwerking een marktvergroting op het gebied van autisme opleidingen en door de partners van Leo Kannerhuis Nederland een potentiële afnamemarkt met potentiële ambassadeurs voor de ketenpartners. De samenwerking is in het najaar van 2014 geëvalueerd en tussen beide partijen is overeengekomen dat de samenwerking verlengd wordt tot 1 januari 2016. De meeste medewerkers van het Dr. Leo Kannerhuis die als docent waren gedetacheerd naar de RINO Groep, zijn inmiddels in dienst bij de RINO Groep (middels een oproepcontract). Verbeterpunten Opleidingsaanbod De afdeling P&O van het Dr. Leo Kannerhuis heeft onder 56 medewerkers vanuit diverse beroepsgroepen, medio 2014 een korte enquête gehouden over de tevredenheid van het cursusaanbod van de RINO Groep, de bekendheid van het cursusaanbod en de bekendheid met betrekking tot de processen rondom het cursusaanbod. Kort samengevat is hieruit naar voren gekomen dat men tevreden is over het aanbod (compleet) en ook de mensen die daadwerkelijk deel hebben genomen aan een cursus uit het aanbod hebben dit als ‘nuttig’ ervaren. Wel kwamen een aantal verbeterpunten voor zowel het Dr. Leo Kannerhuis als de RINO Groep naar voren:


Pagina 24



Aanmeldprocedure scherper maken.



Meer bekendheid over de inhoud van het aanbod.



Aansluiting opleidingsaanbod op de praktijk en/of de functiegroep. Het merendeel van het aanbod is toegespitst op sociotherapeuten. Er is op sommige thema’s duidelijk behoefte aan verdieping. Deze verbeterpunten zijn reeds opgepakt, zo is er een adviesgroep in het leven geroepen bestaande uit een aantal inhoudelijke medewerkers van het Dr. Leo Kannerhuis, die het opleidingsaanbod toetsen aan de praktijk en tevens aangeven waar opleidingsbehoeftes liggen. Zij treden bijvoorbeeld drie keer per jaar in overleg hierover met de opleidingsmanager en hoofdopleider van het ASS aanbod van de RINO Groep. Opleidingsplaatsen In 2014 zijn 2,25 fte doorstroom GZ-opleidingsplaatsen toegekend en 1,78 instroomplaatsen. In 2014 heeft 0,75 fte aan de erkende keuzestage AIOS (K&J psychiater) deelgenomen. Tevens is in 2014 met Stichting Arq een samenwerking gestart aangaande een opleidingsplaats voor Klinisch Psycholoog. De KP-er in opleiding heeft bij het Dr. Leo Kannerhuis een keuzestage gevolgd (middels detachering). 4.5.4. Overige activiteiten P&O - Aanpassing arbeidsovereenkomsten (update in verband met veranderingen wetgeving en artikelen over eigendomsrecht). - Uitvoering risico-inventarisaties afdelingen (RI&E). - Analyse opgesteld in het kader van Eigen Risicodragerschap in het kader van Modernisering Ziektewet. - Werkkostenregeling is ingevoerd. - Aanzet gemaakt van regeling met betrekking tot inzet ervaringsdeskundigen. - Actief geparticipeerd in pilot met de zogenaamde Loopbaanverkenner: een loopbaaninstrument voor medewerkers die hun competenties nader willen onderzoeken.

Vacatures

Totaal personeel Personeel met patiënt- c.q. Patiëntgebonden functies


Totaal openstaande aantal vacatures per 31 december van het verslagjaar 8

Aantal moeilijk vervulbare vacatures per 31 december van het verslagjaar

4

1

1

Pagina 25

4.6

Belanghebbenden

De aandacht voor autisme is groot. Vooral de wachtlijsten en de grote discrepantie tussen vraag en aanbod maken dat vanuit de maatschappij kritisch gekeken wordt welke rol het Dr. Leo Kannerhuis inneemt. Het wordt voor een aantal belangrijke partners meer duidelijk dat het Dr. Leo Kannerhuis niet aangesproken kan worden, verantwoordelijk kan zijn, voor de bestaande wachtlijsten. Wel verwacht de externe omgeving duidelijkheid over de rol die het Dr. Leo Kannerhuis kan spelen bij het terugdringen van de wachtlijsten. Er is meer behoefte ontstaan aan een actievere rol van het Dr. Leo Kannerhuis om in samenwerking met anderen nieuwe initiatieven in andere regio’s te ontplooien. Een uitdaging die past bij een specialistische instelling. In dat licht dient ook bezien te worden hoe het Cluster RD&I een nog actievere rol kan nemen in de ontwikkeling van autismehulpverlening in andere regio’s. Overdracht van kennis en ervaring van het Dr. Leo Kannerhuis wordt gezien als een belangrijke bijdrage aan de ontwikkeling en versterking van het zorgaanbod in die regio’s waar de nood het hoogst is. De samenwerking met de partners binnen Leo Kannerhuis Nederland levert hieraan een belangrijke bijdrage. Het Dr. Leo Kannerhuis wil ook buiten het eigen werkgebied maatschappelijk betrokken zijn. Dit resulteert in de participatie in een aantal internationale projecten. Leo Kannerhuis Nederland Met zeven partners verspreid over Nederland vormt het Dr. Leo Kannerhuis Leo Kannerhuis Nederland. Doel van Leo Kannerhuis Nederland is het aanbieden en verder ontwikkelen van een gespecialiseerd aanbod op het gebied van autisme in de regio van de patiënt. De franchisepartners van Leo Kannerhuis Nederland zijn: - Altrecht met Lister (provincie Utrecht). - Amarant (Brabant) (Leo Kannerhuis Brabant) - Dr. Leo Kannerhuis (Gelderland, Overijssel en regio Amsterdam) - GGZ Noord-Holland-Noord (Noord Holland) - Lentis (Groningen, Friesland, Drenthe) - Mondriaan Groep (Limburg) (Leo Kannerhuis Limburg) - Parnassia (Zuid Holland, Zeeland).

4.7

Financieel beleid

Uit de jaarrekening blijkt over 2014 een negatief resultaat van € 1.264.784 waarmee het weerstandsvermogen € 4.461.691 bedraagt. Het percentage weerstandsvermogen (weerstandvermogen / wettelijk jaarbudget) komt hierdoor uit op 12,9%.


Pagina 26

Financiering AWBZ De klinische behandeling vanaf 365 dagen, het Workhome en de Logeerhuizen vielen in 2014 onder de AWBZ gefinancierde zorg. De financiering vanuit de AWBZ was op basis van bevoorschotting waarbij de productieafspraken en de productierealisatie gedurende het jaar leidend waren. Op basis hiervan ontving Dr. Leo Kannerhuis maandelijks een voorschotbedrag. Met de nacalculatie 2014 wordt het voorschot verrekend met de werkelijke productie. Het effect van de AWBZ-financiering op de liquiditeitsposities is daarmee gering. Financiering ZvW De financiering van de behandeling vanuit de ZvW is op basis van de DBC-facturatie. De DBCfacturatie moet passen binnen de overeenkomst met de Zorgverzekeraar en deze is gemaakt op schadelastjaar. Op basis van DBC facturatie en onderhandenwerkposities in relatie tot de afspraken met de zorgverzekeraars is de omzet naar boekjaar bepaald. Aanvullend op de DBC-financiering ontvangt Dr. Leo Kannerhuis, vanwege haar specialistische doelgroep een transitiebedrag. Het transitiebedrag is gekoppeld aan de omzet van betreffende boekjaar. Financiering per 2015 Per 1 januari 2015 kent Dr. Leo Kannerhuis de volgende financieringsstromen in de behandeling: 

ZvW en LGGZ gefinancierde behandeling via de zorgverzekeraars;



financiering via de Jeugdwet: o voor de behandelafdelingen afspraken met de VNG (raamovereenkomst); o voor de logeerfunctie afspraken gemaakt met de gemeenten (WMO);



WLz gefinancierde behandeling via het zorgkantoor.

Treasury Dr. Leo Kannerhuis bewaakt op weekbasis haar financieringsstromen in relatie tot (geplande) uitgaven, inclusief posities onderhandenwerk en status DBC-facturatie. Doordat het Dr. Leo Kannerhuis relatief lange behandeltrajecten kent, ontvangt het pas laat zijn financiële middelen. Dit heeft een negatief effect op de liquiditeitspositie. Met de overheveling naar gemeentelijke financiering voor patiënten onder 18 jaar per 2015 wordt landelijk toegewerkt naar maandelijkse facturatie van het onderhandenwerk. Hiermee wordt de liquiditeitspositie verbeterd. De DBC’s van het aandeel jeugd dat overgaat naar de gemeentelijke financiering zijn per 31 december 2014 afgesloten. Dat geeft extra liquiditeiten die in het eerste kwartaal 2015 ontvangen worden. Daarmee wordt het risico van niet tijdig betalen door de gemeenten begin 2015 gedekt. Maandelijks wordt dit onderwerp binnen de financiële- en zorgadministratie besproken en is er een signaalfunctie naar de directeur bedrijfsvoering.


Pagina 27

Financiering van vastgoed In 2014 heeft Dr. Leo Kannerhuis verdere stappen gezet in de concentratie van het vastgoed. Dit is in lijn met de herordening van de behandelorganisatie die in 2015 wordt doorgevoerd en zal resulteren in lagere huisvestingslasten met een eenmalige boekwinst.

4.8

Risicoanalyse

Het Dr. Leo Kannerhuis voert jaarlijks, als onderdeel van de Directiebeoordeling (ISO 9001), een organisatie brede risicoanalyse uit. De risicoanalyse wordt uitgevoerd met het oog op de domeinen: strategie, organisatie, personeel, processen & middelen, patiëntveiligheid, economie, politiek, markt en maatschappij conform de GGz risicomatrix. Het uitvoeren van verbeteracties en beheermaatregelen uit de risicoanalyse wordt via het activiteitenplan van de afdeling(en) en de halfjaarlijkse evaluaties in de P&C-cyclus bewaakt. Belangrijkste (financiële) risico’s voor 2015 zijn: 

knip jeugd/volwassenen: hoe verloopt de toestroom per compartiment;



knip tussen zorgverzekeraars: budgetplafond per zorgverzekeraar;



intramuraal van voorheen AWBZ gefinancierde behandeling, hoe pakt deze uit;



hoe gaan gemeenten zich gedragen, in lijn met de meerjarenafspraak VNG;



de tarieven voor de logeerhuisfunctie zetten de exploitatie onder druk;



liquiditeitsontwikkeling door voorfinanciering en reorganisatiekosten.

Bekostiging van complexe GGz behandeling Voor 2014 heeft Dr. Leo Kannerhuis zijn productie op onvoldoende niveau kunnen afspreken, waarbij de beschikbaarheidsbijdrage de bekostiging van onze complexe doelgroep onvoldoende dekt. Indien het huidig niveau van het transitiebedrag niet wordt doorgezet, heeft het Dr. Leo Kannerhuis de mogelijkheid om met de zorgverzekeraars bandbreedte tarieven af te spreken over de DBC’s. Hiermee zouden de DBC tarieven maximaal 10% kunnen stijgen. Indien de beschikbaarheidsbijdrage wordt afgebouwd en de bandbreedte tarieven niet kunnen worden afgesproken, zal de situatie ontstaan dat het Dr. Leo Kannerhuis, zonder aanvullende middelen, niet meer het huidig niveau van behandelen kan voortzetten. Er zullen dan keuzes gemaakt moeten worden in doelgroep en behandelaanpak. Gesprekken over voortzetting van het transitiebedrag zijn gaande met de NZa en het Ministerie van VWS. Quli (Autismezorg2.0) Quli is een concept met veel mogelijkheden voor patiënten met ASS en overige (zorg) consumenten. De pijlers van zelfredzaamheid, preventie en regie over eigen zorg staan in lijn met de koers van beleidsmakers en zorgverzekeraars.


Pagina 28

Door de samenwerking met Pluryn, Amarant, Stichting Arq en Dichterbij is een basis gelegd voor de doorontwikkeling en het breed vermarkten van dit concept. Quli is een hoog innovatief concept met mooie kansen. De huidige versie van Quli volstaat in de basis voor blended behandelen bij het Dr. Leo Kannerhuis. Met Quli ontstaan mogelijkheden die verder kunnen worden ontwikkeld. Om de potentie van Quli verder te kunnen benutten wordt toegewerkt naar de oprichting van een Sociale Onderneming. Quli is in 2013 ondergebracht in de Coöperatieve Vereniging Quli U.A. Jeugd-GGz naar gemeenten Per 2015 wordt de Jeugd-GGz (tot 18 jaar) overgeheveld naar de gemeenten. Het Dr. Leo Kannerhuis is door de VNG aangemerkt als landelijke speler voor de behandelafdelingen. Voor de logeervoorziening moeten wel afspraken worden gemaakt met de afzonderlijke gemeenten. De landelijke afspraak met de VNG zal in de vorm van een raamcontract worden uitgewerkt waar de afzonderlijke gemeentes zich aan moeten houden. Het raamcontract zal initieel gelden voor drie jaar. De overheveling kent in haar uitwerking nog vele onzekerheden. Continuïteit Wijzigingen in bekostiging treffen het Leo Kannerhuis hard De organisatie verkeert in een financieel moeilijke situatie. De jaarrekening 2014 laat een negatief resultaat zien van € 1,3 miljoen. Daarnaast worden ook voor 2015 en 2016 zonder ingrijpende maatregelen negatieve resultaten verwacht. Het verlies over 2014 wordt veroorzaakt door niet vergoede overproductie van € 1.4 miljoen. In 2013 bedroeg dit € 1.9 miljoen, echter dit leidde niet tot een negatief resultaat. Ook wanneer rekening wordt gehouden met de uitkomsten van de zelfevaluatie (zie de toelichting op de opbrengsten voor nadere details) - waarover we nog definitieve afspraken moeten maken - is derhalve sprake van een zeer forse overproductie. Als organisatie hebben we een zorgplicht richting onze bestaande cliënten en hebben de zorg gecontinueerd vooruitlopend op definitieve afspraken over de nieuwe bekostiging van de daarmee gemoeide kosten. We hebben dus wel kosten gemaakt en productie geleverd, maar daar geen vergoeding voor ontvangen. In 2015 zijn de wijzigingen in het sociaal domein doorgevoerd die voor ons zeer grote consequenties hebben. Het Dr. Leo Kannerhuis heeft als gevolg van de verandering in financieringsstromen bij de overgang van 2014 naar 2015 te maken met grote veranderingen. Zo heeft er een verschuiving plaatsgevonden van de voormalige AWBZ naar de WLZ en LGGZ, naar de ZVW (zorgverzekeraars 18+) en naar de Jeugdwet (Gemeenten 18-). Gezien de specifieke 3e lijns-functie van het Dr. Leo Kannerhuis met een unieke gerichtheid op autisme is in de nieuwe regelgeving op een aantal punten onvoldoende financiële compensatie ingebouwd. Jaarverslag 2014 Dr. Leo Kannerhuis

Pagina 29

Daardoor zijn de financiële consequenties veel groter dan wat verwacht mocht worden van de overgang van zorgkantoor naar gemeenten; een aantal onlosmakelijk met onze specifieke zorgvorm verbonden kosten kwam door onduidelijkheid in de budgetoverheveling niet meer voor vergoeding in aanmerking. Als voorbeeld noemen wij hier de vergoeding van de vaste bed-component. In december 2015 werd pas duidelijk dat het hiermee gemoeide bedrag ad € 2,3 miljoen door VWS was overgeheveld naar het Gemeentefonds voor vulling van de Jeugdwetgelden. Wij hebben maatregelen genomen om tot een structureel dekkende exploitatie te komen In het tweede half jaar van 2015 zijn door de Raad van Bestuur in nauw overleg met de Raad van Toezicht maatregelen in gang gezet om tot een structureel dekkende exploitatie te komen. Dit betreffen zowel maatregelen om met verzekeraars en gemeenten passende prijzen overeen te komen voor de zeer specifieke zorg die wij leveren, alsmede ingrepen om de kosten te beperken. Om tot een structureel kostendekkende exploitatie te komen, brengt de organisatie haar personele kosten omlaag. Om dit te effectueren is in 2015 een reorganisatieplan opgesteld, met een strategische personeelsplanning. Dit gaat uit van een beperking van de personele formatie van ca. 50 fte in de loop van 2016 en een kostenbesparing van € 3,1 miljoen op jaarbasis. Met de vakbonden wordt sinds de zomer van 2015 gesproken over een nieuw sociaal plan. Er is een principe akkoord overeengekomen, dat in de eerste helft van maart door de vakbond aan haar leden wordt voorgelegd. De hiermee gepaard gaande reorganisatie kosten (hierna: personele frictiekosten) bedragen eveneens ca. € 3,1 miljoen. Voor het Dr. Leo Kannerhuis geldt dat het onderscheid naar leeftijd 18- en 18+ t/m het jaar 2014 niet in de bekostiging van de organisatie is gemaakt. Door de invoering van de jeugdwet is per 1 januari 2015 een wettelijk onderscheid gemaakt naar leeftijd in de financieringsstromen met zeer substantiële consequenties. Hierdoor wordt het Dr. Leo Kannerhuis met budgettaire frictiekosten geconfronteerd op basis van invoering van de Jeugdwet. Voor zowel de zorgzwaarte en vaste bed-component vergoeding (hierna: budgettaire frictiekosten) is voor het jaar 2015 een aanvraag ingediend voor subsidieverstrekking Beleidsregels Bijzondere Transitiekosten Jeugdwet ter hoogte van € 3,7 miljoen. De aanvraag bevat voor het jaar 2016 totaal € 5,5 miljoen, bestaande uit budgettaire frictiekosten van € 2,3 miljoen, personele frictiekosten van € 3,1 miljoen (zie boven) en vastgoed frictiekosten van € 0,2 miljoen) en voor het jaar 2017 nogmaals de budgettaire frictiekosten van € 2,1 miljoen.


Pagina 30

Op basis van de gesprekken, die wij voeren met de Transitie Autoriteit Jeugd, spreken wij het vertrouwen uit, dat de subsidies voor het jaar 2015, 2016 en 2017, voor de zomer 2016 zullen worden toegekend. Zonder tijdige toekenning is duurzame voortzetting van onze bedrijfsactiviteiten in de huidige vorm niet mogelijk. Naast de subsidie aanvraag bij VWS zijn gesprekken gestart met verzekeraars en gemeenten om voor 2016 tot eerlijker prijsafspraken te komen. Vooruitlopend daarop zijn inmiddels met zorgverzekeraars afspraken gemaakt over een verhoging van het productieplafond in 2016 met circa € 1,3 miljoen. Voorts wordt de interne bedrijfsvoering aangescherpt om direct te kunnen sturen op logistieke processen en productie afspraken met zorgverzekeraars. Daarbij is ook door de verzekeraars gemeld dat het Dr. Leo Kannerhuis nog in aanmerking komt voor een herschikking over 2014 indien daarvoor nog middelen beschikbaar zijn. In de jaarrekening 2014 hebben wij met deze mogelijke meevaller -van maximaal € 1,4 miljoengeen rekening gehouden. In strategische zin wordt ondermeer met partners overlegd over mogelijkheden tot verdere samenwerking om de autismezorg behandeling in Nederland uit te breiden. Hierbij richten wij ons vooral op patiënten met (zeer) complexe problematiek. Er zijn Intentieovereenkomsten gesloten met een aantal partijen. Hiermee bewerkstelligen wij dat onze expertise breder wordt ingezet. Wij hebben maatregelen genomen om het komend jaar over voldoende cash te beschikken Wij realiseren ons dat de ontwikkelingen in 2014 en 2015 een grote invloed hebben op onze liquiditeitspositie. Daarom hebben wij – naast het aanvragen van subsidies en het voeren van heronderhandelingen met gemeenten en zorgverzekeraars – maatregelen genomen om te borgen dat wij het komend jaar voldoende liquiditeit beschikbaar zullen hebben: 

Uitvoering van het hiervoor vermelde reorganisatieplan



Indiening van de hiervoor vermelde aanvraag subsidieverstrekking Beleidsregels Bijzondere Transitiekosten Jeugdwet voor de 2015 (€ 3,7 miljoen), 2016 (€ 5,6 miljoen) en 2017 € 2.1 miljoen), waarbij het van belang is dat de uitbetaling hiervan voor de jaarlaag 2015 in het voorjaar 2016 geschiedt en die van de jaarlaag 2016 verspreid wordt in gelijke maandelijkse termijnen vanaf maart 2016.



De hiervoor beschreven principe-afspraken met verzekeraars en gemeenten (€ 1,3 miljoen) leidend tot een aanvullende bevoorschotting vanaf het voorjaar 2016



Het realiseren van betalingsregeling inzake de schuldpositie van € 7,4 miljoen met betrekking tot de jaren 2008-2012, welke is ontstaan door hoge verrekentarieven in die jaren. (startend in oktober 2016 met een looptijd van maximaal 2 jaar)


Pagina 31

Twee voormalige representerende zorgverzekeraars hebben zich akkoord verklaard met een terugbetalingsregeling, met de twee anderen zijn wij nog in overleg. Door de twee verzekeraars met wie we inmiddels een akkoord hebben bereikt, is als voorwaarde gesteld dat alle zorgverzekeraars akkoord gaan met de uitgestelde betaling van hun (markt)aandeel, dat de financiële situatie niet afwijkt van de aan hen verstrekte liquiditeitsprognose en de schriftelijke opgave van de subsidietoekenning door VWS. 

Het verkrijgen van een zogenaamde waiver van de ING-bank, waarin zij aangeeft afstand te doen van hun recht tot directe opeising van hun lening, omdat ultimo 2014 niet voldaan wordt aan de overeengekomen vermogensratio van 15%. Op basis van deze waiver treden wij in overleg met de bank over vaststelling van de convenants en overige afspraken voor de jaren vanaf 2014 en zullen wij de bank informeren over de voortgang van de subsidie aanvraag.



Het bovenstaande is verwerkt in een liquiditeitsprognose voor de komende 12 maanden, waaruit blijkt dat (mits vorenstaande maatregelen uitgevoerd worden) geen sprake is van een liquiditeitstekort. Voor het volgens plan uitvoeren van deze maatregelen zijn wij echter zoals aangegeven, afhankelijk van de medewerking van diverse partijen. Conclusie De beschreven omstandigheden leiden er toe dat er sprake is van een materiele onzekerheid ten aanzien van de continuïteit van het Dr. Leo Kannerhuis. Op basis van de door ons ingezette acties zoals hierboven genoemd hebben we het vertrouwen dat de organisatie uit de financiële problemen komt en de continuïteit van de organisatie en de zorg voor onze patiënten gewaarborgd blijft.


Pagina 32

5. Onderzoek, ontwikkeling en innovatie Inleiding Het Dr. Leo Kannerhuis draagt actief bij aan de kwaliteit van de behandeling van mensen met autisme. Naast een behandelcentrum kent de organisatie ook een kenniscentrum dat wordt ingevuld door het cluster Research, Development & Innovation (RD&I). Speerpunten van RD&I zijn onderzoek, ontwikkeling, innovatie en kennisdeling.

Onderzoek Onderzoek neemt een belangrijke plaats in binnen RD&I. De onderzoeksfocus richt zich op de individuele verschillen bij mensen met autisme. Dit houdt in dat autisme het uitgangspunt is en dat er over de gehele levensloop onderzoek wordt gedaan naar die individuele verschillen. In het verlengde van de onderzoeksfocus is gekozen voor een sterke verbindingen door een hoogleraarschap bij de UvA en het Lectoraat Autisme bij de HAN. De onderzoekslijnen hebben tevens een eigen verbinding op inhoud met een hoogleraar. Het belang van samenwerken en delen van kennis met anderen is groot bij het doen van onderzoek. Binnen Leo Kannerhuis Nederland wordt gezamenlijk onderzoek gedaan met de franchisepartners van dit samenwerkingsverband. Datzelfde geldt voor de partners binnen Reach-Aut, de academische werkplaats. Op de volgende pagina is de onderzoeksfocus in schema gebracht inclusief de betrokken onderzoekers en hoogleraren. In 2014 is gestart met een speciale uitgave over lopend onderzoek binnen de organisatie met de titel: onderzoek@leokannerhuis. Deze uitgave is ook digitaal beschikbaar via deze link. Het Dr. Leo Kannerhuis is initiatiefnemer van Leo Kannerhuis Nederland. De bestuurder van het Dr. Leo Kannerhuis is voorzitter van de bestuursraad van dit samenwerkingsverband. Ook binnen Leo Kannerhuis Nederland neemt (gezamenlijk) onderzoek een belangrijke plaats in. De partners van Leo Kannerhuis participeren in Reach-Aut, de academische werkplaats. www.leokannerhuisnederland.nl


Pagina 33


Pagina 34

Academische Werkplaats In 2013 is een aanvraag ingediend bij ZonMw voor de start van een Academische Werkplaats Autisme. Initiatiefnemers zijn het Dr. Leo Kannerhuis en de UvA. Deze aanvraag is in april 2014 gehonoreerd. Reach-Aut heeft voor de uitvoering naast 1,8 miljoen eigen middelen een subsidie ontvangen van ZonMw van 110.000 euro voor een periode van vier jaar. Tegelijkertijd heeft ZonMw de academische werkplaats Samen Doen (Yulius) een subsidie verstrekt. Samen Doen en Reach-Aut werken samen en gaan tevens een verbinding aan met de commissie Vanuit Autisme Bekeken die geïnitieerd is door het ministerie van VWS. De missie van Reach-Aut is het tot stand brengen van een duurzame verbinding van kennis over autisme uit de praktijk en de wetenschap. Doel is de kwaliteit van leven van mensen met autisme en naastbetrokkenen te verhogen. Reach-Aut is een samenwerkingsverband waarin de UvA (leerstoel Autisme, prof. dr. Hilde Geurts), Dr. Leo Kannerhuis, Hogeschool Arnhem Nijmegen (HAN), UMCU, VU, Parnassiagroep en Dimence en Leo Kannerhuis Nederland zich als partners en mede-financiers verbonden hebben. PAS en de NVA zijn structureel verbonden in alle (deel)projecten en is er een brede en diverse ring van veldpartners aan de werkplaats verbonden. Ook binnen Reach-Aut is voor levensloop gekozen als richtsnoer. Er wordt gewerkt met zeven projectgroepen met thema’s die betrekking hebben op (transities in) de levensloop. Reach-Aut richt zich op thema’s die voor de gehele levensloop van belang zijn zoals risico- & succesfactoren gedurende de levensloop, de kwaliteit van het digitale (zorg)netwerk en begrijpelijke informatie over genetische kennis. Daarnaast worden thema’s uitgewerkt die aandacht behoeven omdat het gaat om transitierijke levensfases waar aanwezige kennis te weinig wordt benut. Denk aan transities in het onderwijs en inzicht en toepassing van kennis voor mensen met autisme van 55+. Tot slot komt complexe problematiek en forse hulpvragen aan bod waar voor zorg én beleid winst te behalen is zoals ASS klinische crisishulpverlening en zelfstandigheidontwikkeling binnen multiplex gezin. Over vier jaar zijn er concrete producten die inzetbaar zijn in beleid, zorg en onderwijs. www.reach-aut.nl www.academischewerkplaatsautisme.nl


Pagina 35

Ontwikkeling & Innovatie RD&I werkt nauw samen met het Behandelcentrum, met name als het gaat om het ontwikkelen van nieuwe behandelmethodes en het doorontwikkelen van bestaande methoden. De ontwikkeling van blended behandelmodules is een belangrijke taak van RD&I. Naast de ervaring en expertise van behandelaren wordt gebruikgemaakt van ervaringsdeskundigheid. De ontwikkeling en doorontwikkeling van (blended behandelmethoden wordt ook vormgegeven binnen Leo Kannerhuis Nederland. Eind 2013 is gestart met het Greenhouse, een werkplaats die helemaal gericht is op de ontwikkeling van nieuwe digitale vormen van behandeling en ondersteuning.

Innovatie De ontwikkeling van nieuwe veelal ICT toepassingen ter ondersteuning van patiënt en behandelaar staat centraal binnen de afdeling Innovatie van RD&I. Doel is om de zelfstandigheid en participatie van de patiënt te bevorderen (24/7 beschikbaarheid) en de behandelaar te ondersteunen in het behandelproces. Op het gebied van innovatie wordt met verschillende partijen samengewerkt zoals de partners van Leo Kannerhuis Nederland en de HAN (Hogeschool Arnhem en Nijmegen). Binnen RD&I wordt gewerkt aan eHealth producten en toepassingen. In 2014 werd een aantal daarvan uitgebreid c.q. doorontwikkeld. Een overzicht: Voor de patiënt en zijn omgeving: - Bodyguard (i.s.m. de Waag en Inpreze*, (2012-2015); www.inpreze.nl - Apps zoals de OV-coach www.coach2care.nl - Studeerwijzer i.s.m. ROC-scholen, de HAN en provincie Gelderland en videowebsite voor docenten www.autismevoordocenten.nl - Serious Game Hows (i.s.m. Ranj) (Innovatiefonds Subsidie Mobiele Support) - Quli, zelfmanagementportaal (i.s.m. partners binnen coöperatie Quli) www.quli.nl (Deelsubsidie Innovatiefonds Mobiele Support) * Inpreze is een project van Arq (penvoerder), AMC, Interapy en het Dr. Leo Kannerhuis op het gebied van de ontwikkeling van internet innovaties voor de geestelijke gezondheidszorg. Het project wordt gesubsidieerd door regeling ‘Kansen voor West’, dat voor belangrijk deel door het Europees Fonds voor Regionale Ontwikkeling (EFRO) wordt gefinancierd.


Pagina 36

Serious Game Kick ASS In samenwerking met partners en met subsidie van CZ * is onder deze naam een serious game ontwikkeld. Kick ASS is in beheer bij de coöperatie eLab Autisme *. Het Dr. Leo Kannerhuis en de partners van Dr. Leo Kannerhuis Nederland participeren in dit project. * eLab Autisme Op 19 juni 2013 is met Stichting CBusineZ en GGZe een samenwerkingsovereenkomst gesloten en een coöperatie opgericht met de naam eLab GGZ U.A. Doel is de ontwikkeling van eHealth behandelingen op het gebied van autisme. Ook het verzamelen en verspreiden, de implementatie en het gebruik van e-Health behandeling op het gebied van autisme behoren tot de doelstelling van de coöperatie. Voor de behandelaar (gereed in 2014 of in ontwikkeling): Blended behandelmodules (deels i.s.m. de partners van Leo Kannerhuis Nederland: - Psycho-educatie voor volwassenen - Psycho-educatie voor kinderen - Emotieregulatie bij kinderen: Anders boos zijn - Sollicitatietraining - Sociale vaardigheden - Psycho-educatie voor kinderen - Familly Learning Together (FLAT) - Vriendschap voor jongeren Vanuit Autisme Bekeken Het Dr. Leo Kannerhuis maakt onderdeel uit van de werkgroep: ‘Snelle en zuinige diagnostiek’ binnen dit project. Vanuit Autisme Bekeken is een initiatief van het Ministerie van VWS. Voor meer info over Vanuit Autisme Bekeken. Stichting TOPGGz Het Dr. Leo Kannerhuis is lid van de werkgroep Kwaliteit en Doelmatigheid van de Stichting TOPGGz. Heeft mijn kind autisme? De online screeningtest ‘Heeft mijn kind autisme?’ trok ook in 2014 veel mensen die zich zorgen maken of er sprake is van autisme bij hun kind. In 2013 werden gemiddeld 5.366 bezoekers per maand geregistreerd. In 2014 is dit aantal opnieuw gestegen: 6.089 bezoekers per maand. De test is meertalig. www.heeftmijnkindautisme.nl


Pagina 37

Autisme TV AutismeTV verzorgt online uitzendingen over autisme voor een breed publiek. In 2014 werd een aantal goed gewaardeerde programma’s gemaakt. AutismeTV is een uniek concept: de kijkers kunnen niet alleen via de chatfunctie actief meepraten tijdens de uitzendingen, maar voorafgaande aan een uitzending wordt via website en social media gevraagd naar hun mening of tips over een bepaald thema of onderwerp. De vraag van de kijker bepaalt de programmering van AutismeTV. Een overzicht van 2014: - Korte films: Autisme & Sport; Vakantie & Stress, Sport & Autisme, Tien tips voor de feestdagen bij autisme. - Webinars: Hilde ontmoet Arjan. Hoe maak je contact? Het effect van behandelen. Passend Onderwijs. - Lezingen: Perspectief bij autisme, Mentale schakelvaardigheid bij agressie en autisme, Autisme TV biedt patiënten, ouders, professionals en wetenschappers een uniek platform om hun verhaal, ervaringen en inzichten te vertellen en te delen met iedereen die betrokken is bij autisme. Bij de webinars kunnen kijkers zich aanmelden en via de chatfunctie mee discussiëren. Live werden de uitzendingen gemiddeld door 500 kijkers gevolgd. Via YouTube waren dat er 5000, dat komt omdat er van elke uitzending video’s gemaakt worden die op YouTube geplaatst worden. De kracht van AutismeTV ligt dan ook voor een groot deel bij social media. De zender had op 31 december 2014 het volgende bereik: Facebook: 2340, Twitter 1475 en LinkedIn 120 volgers. De uitzendingen van AutismeTV worden deels gesponsord door C.S. Oolgaardtstichting. www.autismetv

Kennisdeling Het Dr. Leo Kannerhuis deelt zijn kennis op verschillende niveaus en op verschillende manieren. - Kannercyclus, refereerbijeenkomsten Voor de Kannercyclus worden gepromoveerde sprekers uitgenodigd om over hun promotieonderzoek, dat een relatie heeft met autisme in brede zin, een referaat te houden. In de referaten wordt een link gelegd van het wetenschappelijk onderzoek naar de behandeling. De Kannercyclus richt zich op psychiaters, psychologen en orthopedagogen en andere autismehulpverleners of belangstellenden. Na elk referaat volgt een betoog van een tweede spreker. Deze spreker is gevraagd om te reageren op het referaat en eventueel (kritische) vragen vanuit de behandeling te stellen. In 2014 werden vier refereerbijeenkomsten gehouden.


Pagina 38

- Referaatcyclus Intern kent het Dr. Leo Kannerhuis een referatencyclus waarin medewerkers hun kennis en expertise delen met collega’s. In 2014 werden negen van dergelijke bijeenkomsten georganiseerd. - Congresbijdragen Medewerkers van het Dr. Leo Kannerhuis hebben in 2014 bijdragen verzorgd aan diverse nationale en internationale congressen. Een aantal bijdragen werd in samenwerking met partners van Leo Kannerhuis Nederland verzorgd. Een overzicht hiervan is te vinden op de website www.leokannerhuis.nl/onderzoek - Casuïstiekdagen Leo Kannerhuis Nederland In 2014 organiseerde Leo Kannerhuis Nederland twee landelijke casuïstiekdagen voor de autisme-professionals werkzaam binnen het autisme-samenwerkingsverband. Cass18+ (Consortium AutismeSpectrumStoornissen bij Volwassenen) Door een groep gerenommeerde professionals (psychiaters, psychologen en gedragswetenschappers) wordt gewerkt aan een richtlijn voor ASS diagnostiek bij volwassenen. Een medewerker van het Dr. Leo Kannerhuis is bestuurslid van het consortium. www.cass18plus.nl Opleiding in samenwerking met de RINO Groep Het Dr. Leo Kannerhuis heeft een samenwerkingsovereenkomst met de RINO Groep op het gebied van autisme-opleidingen voor professionals. De post-hbo opleiding Autisme die wordt aangeboden, is een aanbod dat samen werd ontwikkeld. Deze samenwerking is in 2014 gecontinueerd. Het Dr. Leo Kannerhuis is mede verantwoordelijk voor de ontwikkeling van nieuw opleidingsaanbod. De organisatie van de cursussen is in handen van de RINO Groep. Een aantal medewerkers van het Dr. Kannerhuis is tevens werkzaam als docent. www.rinogroep.nl/autisme


Pagina 39

Publicaties Op de website is een overzicht opgenomen van publicaties in nationale en internationale wetenschappelijke tijdschriften, boeken en bijdragen aan boeken in 2014. Het overzicht is ook opgenomen in de KANNERspecial die begin 2015 verscheen onder de titel: onderzoek@leokannerhuis. De special is ook digitaal beschikbaar via de link

Samenwerking Het Dr. Leo Kannerhuis werkt samen met een groot aantal kennispartners. Op structurele basis zijn dat partners binnen de GGz en de VG, universiteiten en hogescholen en partners op het gebied van onderwijs, wonen en werken en ICT die relevant zijn voor mensen met autisme. Binnen Leo Kannerhuis Nederland wordt gewerkt met vaste partners. Deze zijn te vinden op de site van het samenwerkingsverband www.leokannerhuisnederland.nl De samenwerkingspartners van de Academische Werkplaats zijn te vinden op www.reach-aut.nl De samenwerkingspartners van Quli, het zelfmanagementportaal zijn te vinden op www.quli.nl Daarnaast is er sprake van samenwerking op projectbasis. Zo wordt met Dimence samengewerkt als het om crisisopvang gaat. Samenwerking met de ervaringsdeskundigen wordt o.a. vormgegeven binnen de ervaringsraad van Leo Kannerhuis Nederland, Academische Werkplaats Reach-Aut, AutismeTV en participatie in innovatieprojecten.


Pagina 40

Jaarverslag 2014 Dr. Leo Kannerhuis

Recommend Documents