Jaarverslag 2011 NETWERK ACADEMISCHE HUISARTSPRAKTIJKEN NIJMEGEN CMR NMP

Jaarverslag 2011

NETWERK ACADEMISCHE HUISARTSPRAKTIJKEN NIJMEGEN CMR

NMP

Inhoud 1 Inleiding ................................................................................................................................ 2 1.1 HISTORIE EN PROFIEL VAN DE PRAKTIJK...................................................................................................... 2 1.2 VISIE ............................................................................................................................................................. 2 1.3 HET AFGELOPEN JAAR EN HET KOMENDE JAAR ........................................................................................... 3

2 Infrastructuur en organisatie .......................................................................................... 6 2.1 LOCATIE VAN DE PRAKTIJK ........................................................................................................................... 6 2.2 PRAKTIJKUITRUSTING .................................................................................................................................. 6 2.3 SAMENWERKINGSVORM HUISARTSEN.......................................................................................................... 7 2.4 PRAKTIJKORGANISATIE, BEREIKBAARHEID EN BESCHIKBAARHEID .............................................................. 8 2.5 AUTOMATISERING ........................................................................................................................................ 8 2.6 NHG ACCREDITATIE..................................................................................................................................... 9 2.7 OVERLEGSTRUCTUUR .................................................................................................................................. 9 2.8 KLACHTENREGELING .................................................................................................................................. 10

3 Team .................................................................................................................................... 11 3.1 TEAM .......................................................................................................................................................... 11 3.2 SPECIFIEKE DESKUNDIGHEDEN HUISARTSEN ............................................................................................ 12

4 Patiëntenpopulatie ........................................................................................................... 13 4.1 GEBOORTES ............................................................................................................................................... 13 4.2 OVERLEDENEN ........................................................................................................................................... 14

5 Medisch handelen ............................................................................................................ 15 5.1 GRIEPVACCINATIES .................................................................................................................................... 16 5.2 CERVIX BEVOLKINGSONDERZOEK .............................................................................................................. 16 5.3 ECG’S ........................................................................................................................................................ 17 5.4 MIGRANTEN ZONDER VERBLIJFSVERGUNNING .......................................................................................... 17

6 Sociaal Jaarverslag ......................................................................................................... 18 6.1 FUNCTIONERINGSGESPREKKEN ................................................................................................................. 18 6.2 PERSONELE WISSELINGEN ......................................................................................................................... 18

7 Praktijkondersteuning .................................................................................................... 19 8 Onderwijs en onderzoek ................................................................................................ 21 9 Functies medewerkers ................................................................................................... 22

1

1 Inleiding Voor u ligt het eerste jaarverslag van Universitair Gezondheidscentrum (UGC) Heyendael, maar in feite het zesde jaarverslag van de praktijk. UGC Heyendael is vanaf 1 oktober 2011 gevestigd op de huidige locatie als voortzetting van de praktijk op de Groesbeekseweg 12. Het jaarverslag geeft inzage aan patiënten en externe relaties in de zorg zoals wij die bieden vanuit onze praktijk. U kunt lezen welke verbeteringen wij doorgevoerd hebben en wat de plannen voor het komende jaar zijn. Wij wensen u veel leesplezier toe!

1.1 Historie en profiel van de praktijk Per 1 oktober is een lang gekoesterde wens in vervulling gegaan met de vestiging en omvorming van de praktijk van Lagro en Lagro-Janssen tot Universitair Gezondheidscentrum Heyendael gevestigd op de UMC St.Radboud campus. Vanuit deze nieuwe praktijk wordt allereerst de patiëntenzorg geleverd met dezelfde kwaliteit en betrokkenheid als voorheen. Daarnaast biedt de locatie op de UMC campus mogelijkheden tot intensievere transmurale (huisarts- ziekenhuis)samenwerking. Samen met de afdeling ELG wordt er vanuit het UGC naast de patiëntenzorg onderwijs en onderzoek uitgevoerd. Vanaf 1971 neemt de praktijk deel aan het registratie netwerk CMR (Continue Morbiditeits Registratie) en vanaf 1982 in het onderzoeks registratienetwerk NMP (Nijmeegs Monitoring Project

1.2 Visie Generalistische zorg met diepgang De missie van onze praktijk is continue, laagdrempelige, goed bereikbare, integrale huisartsenzorg, waarbij de patiënt centraal staat. Concreet betekent dit dat de praktijk gedurende de hele werkdag goed toegankelijk is voor patiënten, zowel via de telefoon als aan de balie, dat patiënten snel (dezelfde dag of de dag later) op het spreekuur terecht kunnen, dat bij de aanvraag van visites ook met de persoonlijke situatie van patiënten rekening wordt gehouden en niet alleen met de medische noodzaak, en dat huisartsen gemakkelijk zijn aan te spreken. Deze praktijkvoering vormt voor ons de basis van de huisartsenzorg: de patiënt als mens behandelen en niet als ziekte. De huisartsen in het UGC zijn echter niet alleen generalist; zij hebben allen een specifieke expertise op uiteenlopende gebieden, zoals gender en vrouwengezondheidszorg, gynaecologische/urologische klachten, seksueel misbruik en familiaal geweld, (ongedocumenteerde) migranten, (zelfmanagement bij) astma en COPD en kwetsbare ouderen. Dit maakt dat het UGC naast de gebruikelijke huisartsenzorg specifieke aandacht kan bieden aan patiënten met deze problematiek, zowel binnen de eigen praktijk, als ook in de vorm van ‘expert centre’ voor praktijken uit de regio en medische afdelingen binnen het UMC.

2

Innovatieve samenwerking Het UGC vormt bij uitstek de plek waar eerste- en tweedelijns zorg elkaar (letterlijk) kunnen raken. Samenwerking versterkt de patiëntenzorg. Het UCG kan als het ware beschouwd worden als bruggenbouwer tussen de 1e en 2e lijn. Effectief gebleken samenwerkingsverbanden kunnen door de plek (ruimte, kennis, facilitatie door UMC) betrekkelijk eenvoudig en voor een lange duur worden gerealiseerd. Hierbij moet gedacht worden aan samenwerking op die terreinen waar bijzondere expertise bestaat: - brug gynaecologie/urologie (huisarts, fysiotherapeut, gynaecoloog/uroloog), - brug seksueel misbruik en geweld (huisarts, psycholoog, maatschappelijk werker, - mentormoeder, fysiotherapeut, psychiater), - brug (ongedocumenteerde) migranten (huisarts, GGD-arts, (tropen) internist, allochtone zorgconsulent, maatschappelijk werk en ondersteuningsorganisaties) - brug kwetsbare ouderen (huisarts, zorgcoördinator thuiszorg, fysiotherapeut, verpleeghuisarts en geriater). De samenwerking krijgt gestalte door het samenwerken binnen dezelfde muren, door gecombineerde spreekuren, laagdrempelig overleg, multidisciplinaire patiëntenbesprekingen, werkafspraken over diagnostiek en behandeling, en consultatie. Het UGC biedt daarnaast de mogelijkheid tot innovatieve vormen van samenwerking tussen eerste- en tweedelijns partners. Dit is een unieke uitdaging. In de vorm van ‘koploper-projecten’ kunnen samenwerkingsverbanden in het UGC worden getest op haalbaarheid waarna regionale of landelijke implementatie kan volgen. Onderwijs: Bouwen aan eerstelijns kennis Naast het leveren van huisartsenzorg zal het UGC een belangrijke rol vervullen bij het aanbieden van onderwijs aan studenten die een medische (beroeps)opleiding volgen, zoals studenten geneeskunde in de bachelor- en masterfase, artsen in opleiding tot huisarts of specialist, doktersassistenten in opleiding en praktijkondersteuners in opleiding. Het onderwijs vindt plaats in het UGC door het aanbieden van stageplekken of in de onderwijsgebouwen van het UMC door het verzorgen van colleges door de huisartsen van het UGC. Tevens wordt de patiëntenzorg gecombineerd met de academische functies van onderzoek en onderwijs.

1.3 Het afgelopen jaar en het komende jaar Het afgelopen jaar Bijzondere gebeurtenissen in het afgelopen jaar waren: - De pensionering en het afscheid van huisarts Bert Lagro. Sinds 1-1-1981 was hij in associatief verband met Toine Lagro in deze praktijk werkzaam. Op 28 oktober nam hij afscheid van zijn patiënten in een drukbezochte receptie in “de Kazerne”. - De praktijk is verhuisd van de Groesbeekseweg 12 naar het UGC. Veel energie hebben we gestoken als team in het soepel laten lopen van de werkprocessen in de nieuwe organisatie en het afstemmen met elkaar in een groter groeiend team. - We zijn gestart met spreekuren maatschappelijk werk, eerstelijns psycholoog en dietist in ons centrum, - De arts voor verstandelijk gehandicapten (AVG) is een consultatief spreekuur gestart. - Het team is uitgebreid met een nieuwe praktijkassistente, namelijk Kadriye Ozer – Aribas.

3

- We hebben de opleiding tot doktersassistente weer opgepakt en begeleiden stagiaires van deze opleiding - Op 12 december organiseerden wij een drukbezocht openingssymposium “Academische zorg dichtbij”. De opening werd verricht door Cathy van Beek, lid van de Raad van Bestuur UMC St Radboud. De openingslezing werd verzorgd door Marian Verkerk, hoogleraar ethiek UC Groningen, met als titel ‘Wie telt mee?’ – Over zorg voor kwetsbaren en kwetsbare zorg. - Voor het tweede jaar heeft de praktijk de door NHG/NPA toegekende status van geaccrediteerde praktijk verkregen. - De praktijk heeft een eigen website waarop patiënten informatie over de praktijk kunnen lezen maar ook recepten kunnen bestellen en medische vragen aan de huisarts kunnen stellen (e-consult). Plannen voor 2012 Naast het bieden van kwalitatief hoogstaande, op de mens betrokken huisartsenzorg zijn er een aantal speerpunten/ projecten welke wij willen realiseren in 2012: - Een centrum voor Seksueel Misbruik en Familiaal Huiselijk Geweld: samen met de afdeling spoedeisende hulp van het UMC St. Radboud, de afdeling eerstelijnsgeneeskunde en de GGD het oprichten van een Centrum voor Seksueel misbruik en Familiaal geweld. Deze samenwerking heeft als doel het bieden van laagdrempelige integrale hulp op één plek van waaruit ook de nazorg gecoördineerd wordt. - COPD zorg in de huisartsenpraktijk: de inhoud van de controles meer richten op het aanleren van zelfmanagement en het aansluiten bij de motivatiefase van de patiënt: van protocol naar maatwerk. - Starten met het opleiden van aios huisartsgeneeskunde. - Cardio Vasculair Risico Management (CVRM): in de uitvoering van de zorg een taakafbakening tussen arts, assistentes en praktijkondersteuner waarbij er een gedeeltelijke verschuiving plaats zal gaan vinden naar de assistente en de praktijkondersteuner. - “De huisarts in het ziekenhuis”: Het opzetten van een kwaliteitsproject waarbij de samenwerking tussen huisarts en specialist centraal staat met als doel een kwaliteitsverbetering in de zorg voor de patient. Onderdelen van dit project zijn: deelname aan commissies, opzetten van gezamelijke audits en realiseren inzage EPD. - Samenwerking realiseren met diagnostische afdelingen in het UMC: microbiologie, klinisch chemisch lab en pathologie. - Aansluiting bij het LSP ( landelijk SchakelPunt). Hiermee wordt uitwisseling van een deel van het huisartsendossier ( chronische probleem lijst en actuele medicatie) tussen zorgaanbieders mogelijk. Voordat wij hiertoe overgaan zullen de patiënten geïnformeerd worden waarbij er mogelijkheid bestaat om tegen deze uitwisseling bezwaar te maken. - Het maken van de uitstrijkjes door de praktijkassistentes. In een onderwijstraject opgezet door het UGC zullen alle benodigde kennis en vaardigheden geleerd krijgen om zelfstandig uitstrijkjes te kunnen maken. - Project Beweegkuur Plus: patiënten uit onze praktijk met overgewicht kunnen deelnemen aan een door ZonMw gesponsord project waarin de huisartspraktijk samenwerkt met fysiotherapeuten, diëtisten en psychologen. Het project heeft als doel gewichtsvermindering 4

te bereiken door gedragsverandering en zal worden ingebed in bestaande zorgstructuur van de praktijk. - Overstappen op een nieuw Huisartsen Informatiesysteem (HIS).

5

2 Infrastructuur en organisatie 2.1 Locatie van de praktijk Sinds 1 oktober 2011 is de praktijk gevestigd op de UMC campus in een gebouw dat vele andere bewoners gehad heeft. De afgelopen elf jaar is de CHN, de huisartsenpost voor zorg in de avond weekend en nachturen hier gehuisvest geweest. Ongeveer 60% van de patiënten woont in Nijmegen Centrum-Oost. De overige 40% woont overwegend in Heilig Landstichting, Bottendaal, Willemskwartier en Nijmegen-Zuid. Dit zijn vooral (oudere) patiënten met een langdurige historie in de praktijk. Door de nauwe samenwerking met het de academie en de betrokkenheid bij het onderwijs aan studenten voelen patiënten zich ook op die gronden verbonden met de praktijk. Daardoor is de geografische spreiding van de patienten over de stad wat diverser dan een gemiddelde huisartsenpraktijk. De praktijk telt ongeveer 5% migranten en hun gezinnen. De praktijk verzorgt sinds 1998 mede de zorg aan migranten zonder verblijfsvergunning in Nijmegen.

2.2 Praktijkuitrusting Hieronder volgt een schematisch overzicht van onze praktijkuitrusting. Tabel 1 De praktijkuitrusting Uitrustingsstuk Audiometer Autoclaaf Bloeddrukmeter Doptone ECG-apparaat Glucosemeter (inclusief dokterstassen) Hemoglobinemeter Hyfrecator Kopieerapparaat /scan/fax Lengtemeter Microscoop Onderzoeksbank Oorspuit (Oor) afzuigapparaat Ophthalmoscoop Otoscoop Papierversnipperaar Spirometer Weegschaal Weegschaal zuigelingen Zuurstofsaturatiemeter AED

Aantal 1 1 9 1 1 10 2 3 1 6 2 6 2 1 6 6 1 3 6 1 1 1

6

2.3 Samenwerkingsvorm huisartsen Het UGC is een stichting met een eigen bestuur. De huisartsen en assistentes werken in loondienst van de stichting. De directeur heeft de dagelijkse leiding en legt verantwoordelijkheid af aan het stichtingsbestuur. De huisartsen maken deel uit van de Hagro de Zuid-Ooster. Deze Hagro wordt gevormd door de praktijk Pegasus ( Hamers, Meijerink en Herberts ) , Praktijk Franssen op de Franssestraat en Praktjk Berg en Dal ( Veldhoven en de Graaf). De Hagro komt maandelijks bij elkaar voor organisatorisch overleg. Daarnaast 4 a 5 keer per jaar voor gezamenlijke deskundigheidsbevordering (DKB) en FTO. Ons gezondheidscentrum heeft ook een samenwerking met andere disciplines, namelijk:

Psychologen: Het UGC heeft een samenwerking met eerstelijns psychologen van het Ambulatorium. Dit is een voorziening binnen het Academisch Centrum Sociale Wetenschappen (UMC St. Radboud) waar men voor klachten, problemen en vragen terecht kan. Wiede Vissers houdt eenmaal per week spreekuur in de praktijk. Eenmaal per zes weken hebben de huisartsen en de psychologen ( ook de jeugdpsycholoog) overleg met elkaar.

Maatschappelijk werk: Met het NIM ( Nijmeegse instelling voor maatschappelijk werk) is in 2011 de samenwerking gestart. Daphne Vloet houdt eenmaal per week spreekuur in het UGC

Dieetadvisering: Janneke de Hoog, dietiste bij Zorggroep Zuid Gelderland (ZZG) houdt een keer per twee weken spreekuur in het UGC.

Arts voor Verstandelijk Gehandicapten (AVG) is eenmaal per week werkzaam in de praktijk met een consultatief spreekuur voor mensen met een verstandelijke beperking.

AVG Henny Lantman

AVG Agnes Vis

Mentormoeder: Daarnaast is in het kader van het Mentor Moeder Project Natasja Peters als mentormoeder aan deze praktijk verbonden. Dit project biedt hulp aan vrouwen die geweld meemaken.

7

2.4 Praktijkorganisatie, bereikbaarheid en beschikbaarheid De spreekuurorganisatie is in de onderstaande tabel weergegeven. Tabel 2 Organisatie van het spreekuur Type spreekuur

Dagdeel

Afspraakspreekuur

’s morgens 2 spreekuren ’s middags

Terugbelspreekuur

Uren

Werkdag Wo Do

Ma

Di

Vrij

08.00 u. tot 11.30 u.

+

+

+

+

+

13.30 u. tot 16.00 u.

+

+

+

+

+

12.30 u.tot 13.30 u. (en z.n. op andere tijdstippen)

+

+

+

+

+

Huisvisites worden aan het eind van de ochtend of het einde van de dag gedaan. Er zijn gemiddeld 3 tot 4 huisvisites per dag met uitschieters naar boven of beneden. De praktijk is van 08.00 uur tot 17.00 uur bereikbaar zonder antwoordapparaat. In 2011 is door de inspecteur van de volksgezondheid getoetst of de spoedlijn binnen 30 seconden opgenomen werd. Dit gebeurde in 100% van de gevallen. Per 1 oktober heeft het UGC een wachtrijvermelding voor de gewone lijn in gebruik genomen waardoor de bellers geen in gesprektoon meer horen en de bereikbaarheid verbeterd is. Buiten kantooruren worden de patiënten via een automatische telefonische boodschap doorverwezen naar de centrale huisartsenpost waardoor de 24-uurs beschikbaarheid van huisartsgeneeskundige zorg is gegarandeerd. De praktijkartsen participeren in de dienstregeling van de centrale huisartsenpost. Door middel van een Waarnemings/Hagro-overeenkomst is de waarneming gedurende de zomervakantie en tijdens ziekte geregeld.

2.5 Automatisering De praktijk is sinds 1986 geautomatiseerd en werkt met het Promedico VDF huisartseninformatiesysteem (HIS). De gegevens uit het HIS worden beveiligd door een virusscanner en een noodstroomvoorziening (UPS). Ongeautoriseerde toegang tot het systeem wordt voorkomen door het gebruik van persoonlijke inlogcodes. Het UGC netwerk is ( bewust) niet aangesloten op het UMC netwerk. Ziekenhuisartsen en medewerkers hebben geen inzage in de huisartsendossiers. Uitslagen, opname en ontslag berichten, specialisten brieven en contactverslagen van de CHN ( avond, nacht en weekenddienst) worden digitaal ontvangen en in het HIS verwerkt. Dit gebeurt via een beveiligde verbinding. Dermatologen en nefrologen kunnen we consulteren via een digitale verwijsmodule (telenefrologie en teledermatologie). Verwijzingen gaan sinds 2008 zo mogelijk ( nog niet alle ziekenhuisafdelingen doen mee) via een beveiligde internetverbinding Zorgdomein. Voor de patiënt heeft dit als voordeel dat deze meteen weet hoelang het duurt voor hij bij de specialist terecht kan. Sinds 2010 worden alle aandoeningen en klachten volledig geregistreerd volgens de International Classification of Primary Care (ICPC). De registratie volgens de ICPC is zoveel mogelijk congruent aan de classificatie van de diagnosen volgens de E-lijst die vanaf 1971 tot en met 2009 werd gebruikt. Hiermee voldoet de praktijk aan de eisen van de Richtlijn Adequate Dossiervorming met het EPD (ADEPD) van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG).

8

2.6 NHG accreditatie In 2008 is gestart met de NHG accreditatie. Dit is een cyclus van kwaliteitsverbetering. De NHG-accrediteur heeft feedback gegeven op het medisch handelen, zorg voor diabetes, astma/COPD en hypertensie patiënten, op de preventieve activiteiten zoals griepvaccinaties en uitvoering van cervixscreening en op de praktijkorganisatie. De feedback van eigen patiënten is deel van deze cyclus. Vanuit deze feedback zijn aandachtspunten gekozen ter verbetering. Er is een jaarlijkse kwaliteitscontrole waarbij de resultaten van de oude verbeterplannen besproken worden en nieuwe plannen vastgesteld worden. De voorgaande jaren hebben we verbeteringen doorgevoerd op het gebied van : - Overlegstructuur in de praktijk tussen de medewerkers onderling. Dit was noodzakelijk om dat we als team steeds groter geworden zijn. - Gestructureerde zorg voor de diabetes patiënten. - Gestructureerde zorg (oproepen, registreren, zorginhoud) voor de patiënten met astma en COPD. - Praktijkkwaliteitscontroles op houdbaarheid praktijkmedicatie - Ontwerpen van een website voor betere informatie aan patiënten. Er is ook gestart met de mogelijkheid van online herhaalreceptuur. Ook is er een verbeterde praktijkfolder gekomen. - Starten met telenefrologie en teledermatologie - Vastleggen van de gedelegeerde handelingen en werkwijzen in de praktijk in protocollen.

2.7 Overlegstructuur De praktijkartsen nemen deel aan structureel overleg met onderstaande instanties en personen in de aangegeven frequentie: Tabel 3 Overlegstructuur Overlegpartner

Overlegfrequentie

Hagro

Maandelijks

Specialisten

Consultatie met deels vaste consulenten, deels casusgebonden

Fysiotherapeuten

1 á 2 keer per jaar

Wijkverpleging

Ad hoc en patiënt gebonden

Diëtist e

Ad hoc en patiënt gebonden

1 lijns team GGZ en Maatschappeijk werk

6-8 wekelijks

Divers overleg in kader zorg (ongedocumenteerde ) migranten en huisartsenzorg in achterstandswijken

6-8 wekelijks

Maandelijks is er overleg met de Continue Morbiditeits Registratie (CMR) artsen om de kwaliteit van de registratie de waarborgen. Maandelijks is er overleg van de NMP praktijken om onderzoek en onderwijsprojecten te bespreken. Verder is er wekelijks huisartsenoverleg en maandelijks een praktijkoverleg waarin ieder teamlid bijzonderheden kan inbrengen. Ook worden belangrijke gebeurtenissen hierin besproken.

9

2.8 Klachtenregeling Het UGC heeft een klachtenprocedure welke beschreven staat op de website en in de patiëntenfolder. Als er een klacht bestaat over de zorgverlening van de praktijk worden patiënten allereerst uitgenodigd deze klacht te bespreken met de betreffende hulpverlener. Aanspreekpunt voor klachten binnen de praktijk is Mw.Lagro- Janssen. U kunt een klacht ook schriftelijk indienen bij de praktijk. Daarnaast is het mogelijk om een klacht in te dienen bij een onafhankelijke instantie. Het UGC is aangesloten bij de Stichting klachtenregeling huisartsenzorg Zuid- Nederland. In 2011 heeft het UGC een (1) klacht gehad welke naar behoren is afgehandeld.

10

3 Team 3.1 Team Het team bestaat uit de volgende leden: Huisartsen

Drs. Bischoff, Erik (0,5 fte)

Dr. Van den Muijsenbergh, Maria (0,3 fte)

Prof. Dr. Lagro-Janssen, Toine (0,5 fte)

Drs. Spanninga, Renske (0,5 fte)

Praktijkassistentes

Gijsbers-Peperzak, Sandra (0,8 fte)

Van der Sluiszen, Kim (0,7fte)

Őzer, Kadriye Praktijkondersteuner

Serlier, Rinko (0,4fte)

11

3.2 Specifieke deskundigheden huisartsen De huisartsen hebben ieder een eigen deskundigheid welke hieronder beschreven is. Prof Dr. T. Lagro-Janssen: urogynaecologie (geregistreerd als kaderhuisarts in het CHBB) en seksespecifieke geneeskunde, zorg aan slachtoffers seksueel misbruik en huiselijk geweld. Dr. M. van den Muijsenbergh: palliatieve zorg en zorg aan migranten in het bijzonder vluchtelingen en ongedocumenteerden en zorg aan sociaal kwetsbare groepen zoals dak-en thuislozen en prostituees Drs. R. Spanninga: ICT, ouderen en kwaliteitsbeleid, opleider, zorg aan migranten in het bijzonder vluchtelingen en ongedocumenteerden Drs. E. Bischoff: Astma/COPD, cardiologie (ECG beoordeling) Verderop het jaarverslag volgt een uitgebreidere omschrijving van publicaties en nevenfuncties van de huisartsen.

12

4 Patiëntenpopulatie In de praktijk staan op 1 januari 2012 3257 patiënten ingeschreven. Ten opzichte van 2011 is de praktijk in totaal met 71 patiënten gegroeid. Er hebben zich 152 mensen uitgeschreven en 262 mensen hebben zich in het afgelopen jaar ingeschreven. De verdelingen naar leeftijd en geslacht wordt weergegeven in tabel 4. Van het totale aantal patiënten in de praktijk bedraagt het percentage kinderen onder de 6 jaar 5% en het percentage patiënten ouder dan 61 jaar 17,5%. Tabel 4 Patiënten naar leeftijd en geslacht 0 - 5 6 - 10 11 - 15 16-20 21 - 30

31 - 40

41 - 50

51-60

61-70 71-80

81+

Tot.

51

1514

Man

81

56

83

108

272

192

211

255

146

59

Vrouw

85

63

99

114

359

169

224

309

143

100

78

1743

Totaal

166

119

182

222

631

361

435

564

289

159

129

3257

Figuur 1 Grafische weergave patiëntenpopulatie

4.1 Geboortes Er zijn in 2011 29 gezonde baby’s geboren, waarvan 13 jongens en 16 meisjes. Er waren 7 thuisbevallingen en 22 ziekenhuisbevallingen, waarvan 18 in het UMC St. Radboud en 11 in het Canisius Wilhelmina Ziekenhuis. De overzichten hieronder geven de leeftijd van de moeder bij de partus aan en het hoeveelste kindje het is. De leeftijd van de moeder bij de partus: 15-19 jaar: 0 20-24 jaar: 4 25-34 jaar: 19 35 + jaar: 6 Eerste kind: 15 ouders Tweede kind: 10 ouders Derde kind: 3 ouders Vierde kind: 1 ouder

13

4.2 Overledenen Er zijn dit jaar 21 mensen overleden. Onderstaande tabellen geven geslacht, leeftijd, plaats van overlijden en doodsoorzaak weer. Tabel 5 Leeftijd van overlijden 0 - 44 jr 45 - 64 jr Man 0 2

65 - 74 jr 75+ jr 2 4

Totaal 8

Vrouw

0

2

3

8

13

Totaal

0

4

5

12

21

Tabel 6 Plaats van overlijden Plaats van overlijden

Aantal

Thuis/Verzorgingshuis Ziekenhuis Verpleeghuis Hospice Totaal

9 9 1 2 21

Tabel 7 Oorzaak van overlijden Doodsoorzaak

Aantal

Longcarcinoom Hartziekten Pancreascarcinoom COPD Coloncarcinoom Prostaatcarcinoom Hartstilstand Melanoom Ovariumcarcinoom CVA Leukemie Overige Totaal

1 7 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 21

14

5 Medisch handelen In dit hoofdstuk wordt het medisch handelen in de huisartsenpraktijk besproken. Als basis daarvoor dienen de epidemiologische gegevens over een aantal chronische aandoeningen, die in een tabel worden gepresenteerd naar geslacht en/of leeftijd. In de tabellen zijn ook de gegevens opgenomen over preventieve verrichtingen als de griepvaccinatie en cervix cytologisch onderzoek. Tabel 8 Prevalentie van diabetes, hartvaatziekten, dementie en COPD in aantallen Aandoening Man Vrouw Totaal Diabetes type 1 8 7 15 Diabetes type 2 60 49 109 Hypertensie 150 179 329 Hartinfarct 36 20 56 Angina pectoris 44 31 75 Hartfalen 13 22 35 Atriumfibrilleren 32 24 56 CVA/TIA 34 38 72 Perifeer vaatlijden 14 11 25 Dementie 2 14 16 Astma 63 105 168 COPD 40 25 65

Tabel 9 Incidentie van diabetes, hartvaatziekten, dementie en COPD in aantallen Aandoening Man Vrouw Totaal Diabetes type 1 1 1 2 Diabetes type 2 10 8 18 Hypertensie 5 13 18 Hartinfarct 3 0 3 Angina pectoris 5 1 6 Hartfalen 0 3 3 Atriumfibrilleren 4 4 8 CVA/TIA 5 5 10 Perifeer vaatlijden 0 2 2 Dementie 0 1 1 Astma 4 12 16 COPD 8 4 12 Tabel 10 Het voorkomen van maligniteiten in aantallen: prevalentie en (incidentie) Type kanker Man Vrouw Totaal Ca oesophagus/maag/mondholte 4 (2) 4 (0) 8 (2) Ca colon/rectum 8 (1) 8 (1) 16 (2) Ca keel/long 4 (0) 4 (0) 8 (0) Ca mamma 0 42 (8) 42 (8) Ca cervix/endometrium/ovarium 0 5 (1) 5 (1) Ca prostaat 8 (1) 0 8 (1) Ca blaas/elders UG 6 (1) 1 (0) 7 (1) Melanoom 0 8 (0) 8 (0) Huid: plaveiselcelca en overig 3 (2) 5 (1) 8 (3) Hodgkin/leukemie 3 (0) 4 (1) 7 (1) Ziekte van Kahler 1 (0) 1 (0) 2 (0) Totaal 37 (7) 82 (12) 119 (19)

15

Tabel 11 Reproductieve gezondheid 2011

Sterilisatie man Sterilisatie vrouw * IUD Abortus Provocatus Miskraam

15-24 jr 0 0 8 1 0

25-44 jr 0 0 12 2 4

≥45 jr 0 2 2 0 0

Totaal 0 2 22 3 4

*

nieuw geplaatste IUD’s in 2011 Voor gegevens over de geboorten zie hoofdstuk 4.1.

5.1 Griepvaccinaties De praktijk voert jaarlijks een griepcampagne waarvoor de oproepen door de praktijk zelf worden verzorgd. In het onderstaand overzicht staat beschreven welke doelgroepen de vaccinatie hebben ontvangen. In totaal was voor 752 patienten de griepvaccinatie geïndiceerd. In totaal hebben 582 patiënten een griepvaccinatie ontvangen, dit is 77% van de doelgroep. Tabel 12 Griepvaccinaties in aantallen <60 jr + 60-64 jr indicatie Seizoens 148 92 vaccinatie

> 65 jr

Overige

Totaal

341

0

582

5.2 Cervix bevolkingsonderzoek In de praktijk wordt het programma cervixscreening uitgevoerd. De oproepen worden door de praktijk zelf verzorgd via een computerprogramma. Alle patiënten ontvangen eenmaal een reminder na 3 maanden non-respons. Er zijn dit jaar 145 vrouwen opgeroepen voor cervix cytologisch onderzoek. De volgende jaarcohorten zijn opgeroepen: 1976, 1951, 1971, 1961, 1966, 1981 en 1956. In 2011 zijn er 99 smears afgenomen van de 136. Bij 46 vrouwen is geen smear verricht, waarvan er 37 zonder specifieke reden niet aan hebben deelgenomen. Dit is een respons van 73% van de doelgroep. De volgende tabel geeft inzage bij welke vrouwen uit de doelgroep geen onderzoek heeft plaats gevonden en waarom. Tabel 13 Non-respons oproep cervixbevolkingsonderzoek met redenen niet geweest zwanger uterus extirpatie recent smear verricht

Totaal

1976

2

0

0

0

2

1951

6

0

0

0

6

1971

7

3

0

0

10

1961

13

0

0

1

14

1966

4

1

0

0

4

1981

3

2

0

0

5

1956

2

0

1

2

5

Totaal

37

6

1

2

46

16

5.3 ECG’s In 2011 zijn er in totaal 86 ECG’s gemaakt. Hiervan waren er 29 patiënten van het mannelijk geslacht en 57 patiënten van het vrouwelijk geslacht.

5.4 Migranten zonder verblijfsvergunning Algemeen De praktijk Lagro- Lagro Janssen biedt al jaren zorg aan migranten zonder verblijfsvergunning (“illegalen” of ongedocumenterden). Dit wordt in het UGC voortgezet. Deze migranten kunnen zich niet verzekeren tegen ziektekosten en hebben geen inkomsten. Zij weten vaak niet dat zij recht hebben op medisch noodzakelijke zorg en durven ook vaak niet uit zichzelf medische hulp te zoeken. Ook in 2011 kwamen de meeste ongedocumenteerden in de praktijk terecht via ondersteuningsorganisaties voor uitgeprocedeerde vluchtelingen (stichting GAST en SNOV (stichting noodopvang vluchtelingen) of via mond-op-mond reclame of andere hulpverleners zoals het Interlokaal. Naast uitgeprocedeerde vluchtelingen betreft het arbeidsmigranten of mensen die in het kader van gezinshereniging in Nederland zijn. Specifieke activiteiten in 2011 Er is in 2011 veel overleg geweest met de GGZ instelling ProPersona om verwijsmogelijkheden te creëren voor deze groep. In 2011 is de samenwerking met UMC St. Radboud versterkt, met name met de afdeling infectieziekten en gynaecologie. Regelmatig overleg over patiënten vond plaats, alsmede uitwerking van de initiatieven om samen met de hoogleraar internationale gezondheidszorg Andre van der Ven expertise en ondersteuning aan te bieden aan huisartsen en specialisten . Aantal ongedocumenteerdenen contacten In 2011 zijn 68 nieuwe mensen zonder verblijfsvergunning ingeschreven bij de praktijk, zodat het totaal aantal ingeschreven patiënten uit deze doelgroep 226 bedraagt: 154 mannen en 58 vrouwen. Zestien van hen zijn jonger dan 18 jaar. Niet van al deze patiënten is zeker dat zij daadwerkelijk nog in Nijmegen verblijven. In 2011 waren er met onverzekerde ongedocumenteerden in totaal 296 dubbele consulten of visites, minder dan het jaar ervoor doordat enkele complexe patiënten een verblijfsvergunning kregen .

400 350 300 250 200 150 100 50 0

aantal ongedocumentee rden aantal contacten

2007

2009

2011

Praktijk Buitenzorg Ook in 2011 participeerde M. van den Muijsenbergh namens UGC Heyendael in praktijk Buitenzorg, een project van geïntegreerde huisartsenzorg voor dak- en thuislozen en prostituees, in samenwerking met GGD, Iriszorg en RIBW. Er worden elke week spreekuren gehouden op locatie van de dag- en nachtopvang en op de tippelzone door een verpleegkundige en een huisarts.

17

6 Sociaal Jaarverslag De wet verplicht de werkgever te zorgen voor veiligheid, gezondheid en het welzijn van werknemers. De praktijk is bij een Arbodienst aangesloten. De motivatie van het personeel is groot: in 2011 was er een verzuim van <0,5 %. De praktijk beschikt over een Risico Inventarisatie en Evaluatie.

6.1 Functioneringsgesprekken Huisarts Lagro-Janssen voerde de functioneringsgesprekken met de assistentes in 2011. Praktijkassistentes vallen onder de werkingssfeer van de CAO doktersassistentes. Vanaf 1 oktober heeft huisarts Spanninga deze taak overgenomen.

6.2 Personele wisselingen - Bert Lagro is 1 oktober 2011 met pensioen gegaan. - Per 1 december 2011 is Kadriye Ozer- Aribas als doktersassistente bij het team gekomen.

18

7 Praktijkondersteuning Er is 17 uur per week een praktijkondersteuner (POH) werkzaam in de praktijk: Rinko Serlier. Rinko is naast praktijkondersteuner ook wijkverpleegkundige in Nijmegen Oost, waardoor er een korte lijn is tussen de huisarts en de wijkverpleging. Het belangrijkste aandachtsgebied voor de POH is de begeleiding van chronische patiëntengroepen en ouderen. De praktijkondersteuner heeft onder andere de volgende taken: - Astma/COPD/Spirometrie longfunctieonderzoek - Gestructureerde Stoppen met roken begeleiding en andere leefstijladviezen - Bloeddruk, gewicht en glucose controles en de bijbehorende voorlichting in het kader van Cardio Vasculalair Risico Managment (CVRM). - Begeleiding, voorlichting en training bij mensen met incontinentieklachten en mictieklachten. - Ouderenvisites ter beoordeling van het zelfstandig functioneren en zorgbehoefte. - Afnemen van Mini Mental State Examination (MMSE) ter beoordeling van cognitieve functie’s. - ECG’s - Verrichten van verpleegtechnische handelingen (katheteriseren en injecteren). - Het jaarverslag. In de onderstaande tabel vindt u een overzicht van de verrichte werkzaamheden van de POH. Tabel 14 Verrichtingen POH 2011 ECG’s

73

Spirometrie

72

MMSE Verpleegkundige handelingen Griepvaccinaties thuis Stop roken / leefstijlbegeleiding Audiogram RR meting

20 47 22 99 9 38

COPD spreekuur Vanaf 2011 levert het UGC Heyendael geprotocolleerde COPD-zorg, waarbij de POH de zorg coördineert. Deze zorg sluit aan bij de eisen zoals die geformuleerd zijn in de zorgstandaard van de Long Alliantie Nederland en de voorwaarden voor deelname aan de ketenzorg COPD.. De reeds met COPD en/of bronchitis bekende patiënten zijn opnieuw in kaart gebracht om de diagnose met behulp van spirometrie te kunnen objectiveren. Hiermee is de patientenpopulatie opgeschoond en kan een hogere kwaliteit van zorg geboden worden. Minimaal één keer per jaar worden patienten met COPD opgeroepen voor controle bij de praktijkondersteuner. Momenteel zijn er 42 patienten met een COPD code bij wie de huisarts de hoofdbehandelaar is. De overige patiënten zijn onder behandeling van een specialist. Van deze 42 patienten zijn in 2011 23 patienten daadwerkelijk op controle geweest. De overige patiënten zijn om

19

verschillende redenen niet gezien in 2011. De patiënten die geen controle gehad hebben zijn allen herhaaldelijk door de POH benaderd om alsnog een controle te laten plaatsvinden. Astmaspreekuur In 2011 is er een astmaspreekuur opgezet, waarbij de patienten bekend met de diagnose astma en patiënten die inhalatiecorticosteroiden gebruiken en/of roken, zoveel mogelijk opnieuw gescreend zijn. 41 patienten met een astma code zijn niet onder controle van de tweede lijn Hiervan zijn in 2011 13 patienten gezien door de POH. Voor de patiënten die nauwelijks of geen klachten hebben, of geen inhalatiemedicatie gebruikt geldt volgens de NHG-Standaard Astma (2007) dat jaarlijkse controle niet nodig is. De astma populatie bestaat in tegenstelling tot COPD uit een groter aandeel jonge mensen. Dit kan samenhangen met de lagere opkomst voor controle. Een aantal patiënten gaf aan geen behoefte te hebben aan een jaarlijkse controle. Een deel van de patiënten heeft te kennen gegeven nauwelijks of geen klachten te hebben. Plannen voor 2012 - De praktijkondersteuner zal in 2012 zich gaan richten op het opzetten van een cardiovasculair risico management spreekuur (CVRM). - In 2012 zal de POH de cursus voor begeleiding van patiënten met incontinentie afronden en patiënten met urineincontinentie gaan behandelen. - De zorg aan kwetsbare ouderen zal worden verbreed waarbij we gaan samenwerken met kaderhuisartsen en specialisten ouderenzorg. Een onderdeel van deze zorg is het opstellen van zorgplannen en het gestructureerd werken met polyfarmaciechecks. - De COPD zorg zal nog meer op de zorgstandaard gericht worden door gebruik te maken van evidence based programma’s, zoals het Nijmegen Clinical Screening Instrument (NCSI) en het zelfmanagementprogramma Living Well with COPD. Zo zal de zorg beter op maat kunnen worden op de individuele patiënt.

20

8 Onderwijs en onderzoek Het UGC is verbonden aan de afdeling eerstelijnsgeneeskunde (ELG) van het UMC St. Radboud en ontvangt regelmatig studenten geneeskunde zowel in het kader van het blok Sekse, Seksualiteit en Multiculturaliteit, als voor stages in het eerste jaar en bij aanvang van de coschappen. Het UGC heeft een erkenning in het register voor Erkende Leerbedrijven (Calibris) van de opleiding van praktijkassistenten (Spanninga). Per 1 november is huisarts Spanninga erkend als huisarts-opleider voor de Voha ( huisartsenopleiding). Samenwerking met het UMC St. Radboud Op het gebied van onderwijs en onderzoek werkt de praktijk al jaren nauw samen met het UMC. Door de vestiging van de praktijk op de UMC campus zal deze samenwerking zich intensiveren. Dit betreft vooral de samenwerking op de gebieden van zorginnovatie, onderwijs en onderzoek. Wat betreft de patiëntenzorg is het belangrijk om te weten dat wij verwijsrelaties met alle ons omringende ziekenhuizen en apotheken hebben en koesteren. MeMoSa project Het MeMoSA (MentorMoeders voor Steun en Advies) project richt zich op moeders die slachtoffer zijn van partnergeweld. Zij kunnen door de huisarts worden verwezen naar een mentormoeder. Mentormoeders zijn semiprofessionele hulpverleners, meestal zelf moeder en zijn getraind in het begeleiden van deze groep vrouwen. Mentormoederhulp bestaat uit wekelijks contact tussen moeder en mentormoeder gedurende 16 weken. Plannen voor 2012 - In 2012 zal een centrum voor Seksueel Misbruik en Familiaal Huiselijk Geweld tot stand worden gebracht: een samenwerkingsproject (Koploper) Eerste lijn, UGC, SEC UMC en de GGD in samenwerking met de politie en vele betrokkenen bij de opvang van slachtoffers. Het UGC zal een belangrijke rol krijgen als consultatie- en adviescentrum voor hulpverleners en patiënten. - Er zal een jaarlijkse UGC Heyendael lezing plaatsvinden als opening van het academische zorgjaar.

21

9 Functies medewerkers Lagro-Janssen, T., huisarts, dr. Prof Principal Investigator & Principal Lecturer Plus UMC St Radboud. Publicaties -

Prosman GJ, Jansen SJC, Lo Fo Wong SH, Lagro-Janssen ALM. Prevalence of intimate partner violence among migrant and native women attending general practice and the association between intimate partner violence and depression. Fam Pract Adv 2011;0:15.

-

Dielissen P, Bottema, B, Verdonk P, Lagro-Janssen T. Attention to gender in communication skills assessment instruments in medical education: a review. Med Educ 2011:45:239-248.

-

Pas B, Peters P, Doorewaard H, Eisinga R, Lagro-Janssen T. Feminisation of the medical profession: a strategic HRM dilemma? The effects of family-friendly HR practices on female doctors’contracted working hours. HRMJ 2011. Doi 10.1111/j.17488583.2010.00161.x.

-

Souwer IH, Lagro-Janssen ALM. Chronic chilblains. BMJ 2011;342:d2708.

-

Albers-Heitner CP, Lagro-Janssen ALM, Joore MA et al. Effectiveness of involving a nurse specialist for patients with urinary incontinence in primary care: results of a pragmatic multicentre randomized controlled trial. Int J Clin Pract 2011;65:705-712.

-

Jans, SMPJ, El CG van, Houwaart, ES, Westerman MJ, Janssens RJJPA, LagroJanssen ALM e.a. A case study of haemoglobinopathy screening in the Netherlands: witnessing the past, lessons for the future. Ethnicity & Health 2011, 1-23, iFirst article. Doi: 10.1080/13557858.2011.604126.

-

Djikanovic B, Lo Fo Wong, S, Jansen HAFM, Koso S, Simic S, Otasevic S, LagroJanssen ALM. Help-seeking behaviour of women who experienced intimate partner violence: a cross-sectional study conducted in Belgrade, Serbia. Fam Pract 2011; doi: 10.1093/fampra/cmr061.

-

Pas, B, Peters P, Eisinga R, Doorewaard H, Lagro-Janssen T. Explaining career motivation among female doctors in the Netherlands: the effects of children, views on motherhood and work-home cultures. Work, Employment and Society 2011;25:487-505.

-

Maas AHEM, Lagro-Janssen ALM, Boer MJ de. Acuut coronair syndroom bij vrouwen onder de 60 jaar. Ned Tijdschr Geneeskd 2011;155:A3925: 1697-1701.(Klinische Les).

-

Lagro-Janssen T. Antihypertensiva zijn werkzaam bij vrouwen. Tijdschrift voor praktijkondersteuning, NHG 2011;6 (5):157.

-

Teunissen TAM., Dekker JH, Lagro-Janssen ALM. Problemen van de bekkenbodem bij de oudere vrouw: prolaps en urine-incontinentie. Bijblijven (mictieproblemen) 2011;5:716.

-

Loeffen MJW, Lo Fo Wong SH, Wester FPJF, Laurant MGH, Lagro-Janssen ALM. Implementing mentor mothers in family practice to support abused mothers: study protocol. BMC Family Practice 2011;12:113.

22

-

Tongeren-Alers M, Esch M van, Verdonk P, Johansson E, Hamberg K, Lagro-Janssen T. Are new medical students’specialty preferences gendered? Related motivational factors at a Dutch medical school. Teaching and Learning in Medicine 2011;23:263-268.

-

Lagro-Janssen T, Knufing M, Schreurs L, Weel C van. Vermindering in hormoonsubstitutie? Huisarts & Wet 2011;54:484-487.

-

Djikanovic B, Lo Fo Wong S, Stevanovic S, Celik H, Lagro-Janssen ALM. Women’s Expectations of Healthcare Professionals in Case of Intimate Partner Violence in Serbia. Women & Health 2011;51:693-708.

-

Celik H, Lagro-Janssen ALM, Widdershoven GAM, Abma TA. Bringing gender sensitivity into healthcare practice: a systematic review. Patient Educ Couns 2011;84:143-149.

-

Maas A, Lagro-Janssen T, Vrouw specifieke cardiologie in de praktijk. Handboek gynecardiologie. Bohn Stafleu van Loghum, Houten 2011.

Presentaties Titel Organisatie Plaats Datum

Genderverschillen in het onderwijscurriculum 24-uurs werkconferentie kennisontwikkeling hart- en vaatziekten bij vrouwen Zeist 20-01-2011

Titel Organisatie Plaats Datum

Wat doet Vrouwenstudies Medische Wetenschappen UMC St Radboud, Medische faculteit Nijmegen 01-02-2011


Memosa, mentormoeders voor steun en advies UMC St Radboud Conferentiezaal Berg-en-Dal, Nijmegen 14-03 en 15-03-2011

Titel Organisatie: Plaats Datum

De kracht van (vrouwen)netwerken Mammoni Nijmegen 04-04-2011


Seksespecifieke geneeskunde Schweizercursus Amersfoort 15-04-2011


Seksueel overschrijdend gedrag. 3e Nationale Coassistenten Congres Egmond aan zee 16-04-2011


Seks en gender bij pijn op de borst AIOS-Interne UMC St Radboud Nijmegen 20-04-2011

Titel Organisatie Plaats

Zorg voor transseksuele personen ROVAH Symposium 2011 “Plastic Fantastic” Nijmegen 23

Datum

02-05-2011

Titel Organisatie

Sex and gender issues in medicine 79éme Assemblée annuelle de la Société suisse De Médecine Interne Générale Beaulieu Lausanne 13-05-2011

Plaats Datum Titel Organisatie Plaats Datum

Workshop Strategies for Gender Medicine 79éme Assemblée annuelle de la Société suisse De Médecine Interne Générale Beaulieu Lausanne 13-05-2011


Gender Medicine in Daily Practice MWIA Breukelen 19, 20, 21 mei 2011

Titel

Organisation and Chair Invitational Conference Women’s Studies Medicine. 15th Anniversary UMC St Radboud Nijmegen 26, 27, 30 mei 2011

Organisatie Plaats Datum Titel Organisatie Plaats Datum

Gender in Medical Education: An international Perspective on what, why and how AMEE Vienna, Austria, 31-08-2011


Dealing with depression: does gender make a difference? WONCA Warsaw, Polen 9-9-2011


Gender and Health - Women’s health in General Practice (Chair) WONCA Warsaw, Polen 10-09-2011

Titel

Organisatie Plaats Datum

Effectiveness of involving a nurse specialist for patients with urinary incontinence in primary care: results of a pragmatic multicentre randomized controlled trial WONCA Warsaw, Polen 10-09-2011


Violence and Health European Master Gender Medicine Sassari, Italie 20-09-2011


Workshop: “Managing intimate Violence in Health and Social Contexts” European Master Gender Medicine Sassari, Italy 20-09-2011

24


Workshop “Clinical Cases” European Master Gender Medicine Sassari, Italy 21-09-2011


Vrouwen en hun gezondheid, van jong tot oud Lustrumcongres Praktijkondersteuning "Vrouw zoekt zorg" Reehorst, Ede 26-09-2011


Sekseverschillen in de spreekkamer Xantippe, UMC St Radboud Nijmegen 31-10-2011


De begeleiding van het subfertiele paar in de huisartsenpraktijk "Fertiliteitcentrum Rijnstate een vruchtbare stap voorwaarts" Nijmegen 01-11-2011


Diversiteit: Bouwsteen van persoonsgerichte zorg in de huisartsenpraktijk Pharos Utrecht 09-11-2011


Gender in General Practice: it is about knowledge, skills and attitudes Fall Symposium, Swiss Tropical and Public Health Institute Basel, Switzerland 9-12-2011

Commissies en besturen -

Voorzitter werkgroep Vrouwelijke hoogleraren Radboud Universiteit Lid College van Beroep voor de Examens, Radboud Universiteit. Hoofd Kenniscentrum Sekse en Diversiteit in het Medisch Onderwijs. Voorzitter Opleidingscommissie Geneeskunde UMC St Radboud. Voorzitter NHG-kaderopleiding urogynaecologie. Voorzitter NHG expertgroep urogynaecologie. Voorzitter NHG-VNVA werkgroep Vrouwen en Huisartsgeneeskunde. Lid VNVA-commissie ‘Sekse-specifieke geneeskunde’. Lid Gezondheidsraad. Lid Beroepsgroep Gezondheidsraad. Lid Wetenschappelijke Raad voor fysiotherapie. Lid Wetenschappelijke Raad Bekkenfysiotherapie (WRB). Mentor en coach van VnVA-leden. Lid bestuur Taborhuis Nijmegen. Lid Raad van Toezicht Pharos. Lid ZonMw commissie Klinisch Wetenschappelijk Onderzoek. Lid ZonMw commissie Investeringen Middelgroot Voorzitter Projectgroep VIL (Verloskundige Indicatie Lijst). Lid redactie Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. Lid Comité van Aanbeveling voor Stichting Vrouwen voor Vrouwen. Voorzitter Commissie Interne Audit afdeling Medische Psychologie. Lid KNOV Science Committee.

25

-

Member of the Steering committee of the National Research School in General Practice Umea (Sweden).

Spanninga, R., huisarts-directeur UGC, drs. Commissies en besturen -

Lid MT en Onderwijscoördinator huisartsen opleiding UMC St. Radboud. (tot 1 oktober 2011) Lid Commissie Kwaliteit, Cooperatieve Huisartsendienst Nijmegen (CiHN) Lid Calamiteiten commissie Cooperatieve Huisartsendienst Nijmegen ( CiHN) Lid Post commissie Cooperatieve Huisartsendienst Nijmegen ( CiHN Huisartsopleider Lid UMC adviesgroep “Poliklinisch hoofdbehandelaarschap”. Presentatie: Huisartsdocent en dagvoorzitter Zomercursus PAog Reumatologie

Muijsenbergh, van den M., huisarts, dr. Publicaties -

-

-

-

-

-

-

van den Muijsenbergh M. Huisartsgeneeskundig commentaar. Een jonge migrantenzoon met hiv: wie vertelt hem wat? Het antwoord van de huisarts. Tijdschrift voor Gezondheidszorg en Ethiek, 2011: nr. 4: 120-1. de Jonge A, Rijnders M, Agyemang C.,van der Stouwe R, den Otter J, van den Muijsenbergh M, Buitendijk S: Limited midwifery care for undocumented women in the Netherlands. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology August 19, 2011: Vloeberghs E,, Knipscheer J,, van der Kwaak A,, Naleie Z, van den Muijsenbergh M, Versluierde pijn: Psychische, sociale en relationele gevolgen van meisjesbesnijdenis onder migrantenvrouwen in Nederland. Psychologie & Gezondheid 2011 Volume 39, Number 3, 145-151, van den Muijsenbergh M,,Vermeer B, : Screening borstkanker voor iedereen? Deelname van allochtone vrouwen aan bevolkingsonderzoek. CMG 2011, 1: 30-38 van den Muijsenbergh M, Vermeer B. Geringe deelname migrantenvrouwen aan borstkanker screening. Epidemiologisch bulletin jaargang 4, 2011, nummer 1: 12-16 P. Mistiaen, A.L. Francke, F.M. de Graaff, M.E.T.C. van den Muijsenbergh, Handreiking palliatieve zorg aan mensen met een niet-westerse achtergrond. Utrecht Nivel / IKNL / Pharos 2011. P. Mistiaen, A.L. Francke, F.M. de Graaff, M.E.T.C. van den Muijsenbergh .Achtergronddocument bij “Handreiking palliatieve zorg aan mensen met een nietwesterse achtergrond” Achtergronden en methodische verantwoording. Utrecht Nivel / IKNL / Pharos 2011. Vloeberghs, E., Knipscheer, J., Kwaak, A. van der, Naleie, Z. & Muijsenbergh, M. van den. Veiled Pain. A study in the Netherlands on the psychological, social and relational consequences of female genital mutilation. Pharos Utrecht , the Netherlands 2011 Dr. METC van den Muijsenbergh, Drs. B.S. Wanrooij: De zorg voor patiënten met kanker in de huisartspraktijk.in: Leerboek Oncologie (red Velde, C.J.H. van de et alt) Bohn, Stafleu en van Lochum. Houten 2011: 677 -83

Presentaties Titel: Organisatie Plaats Datum

Deelname Borstkankerscreening allochtone vrouwen Nationaal congress Volksgezondheid Amsterdam 7–4–2011

26


Palliatieve zorg voor allochtone patienten PAOG Nijmegen 12-5-2011


What Is Good Palliative Care for Immigrants with a Turkish or Moroccan Background? (Poster) EAPC Lissabon 18-21 mei 2011


Undocumented women: health and access to healthcare MWIA Breukelen 18-5-2011


Dappere dokter of Don Quichote: huisartsenzorg voor dak-en thuislozen Mertensdag Berg en Dal 24-5-2011


Onbekend maakt onbemind Huisartsenzorg voor (reizende)migranten PAO-G Utrecht Utrecht 24-6-2011


Migrant care in General Practice WONCA Europe Warschau 9-9-2011


Low Health literacy WONCA Europe Warschau 10-9-2011


Masterclass Huisarts in achterstandswijk module 1 laaggeletterdheid Pharos / NHG / LHV Utrecht 22-9-2011


Masterclass Huisarts in achterstandswijk module 2 chronische zieken: etnische en culturele aspecten hypertensie Pharos / NHG / LHV Utrecht 27-10-2011


Praktijk en wetenschap: de website huisarts-migrant.nl Pharos Utrecht 9-11-2011

27


Masterclass Huisarts in achterstandswijk module 3 culturele verschilllen palliatieve zorg Pharos / NHG / LHV Utrecht 17-11-2011


Kanker en allochtone patienten NHG congres Den Haag 18–11-2011


Ethiek voor de huisarts in multicultureel perspectief Afdeling medische ethiek RU Nijmegen Nijmegen 22-11-2011


workshop kwetsbare migranten in de huisartspraktijk Afdeling eerstelijnsgeneeskunde - UGC Heyendael UMC st Radboud Nijmegen 12-12-2011


Masterclass Huisarts in achterstandswijk module 4 multiprobleem gezinnen Pharos / NHG / LHV Utrecht 15-12-2011

Commissies en besturen 2010 – 2011 lid begeleidingscommissie NIVEL/Pharos onderzoek cultuur sensitieve richtlijnen palliatieve zorg 2010 - 2011 lid werkgroep generalistische zorg NHG: standpunt kernwaarden huisartsgeneeskunde 2009 -2011 lid programmacommissie Op één lijn ZON-mw 2011 lid RIVM programmacommissie bevolkingsonderzoek borstkanker 2010 lid Klankbordgroep Centrum Gezond Leven 2006 -2012 lid Programmacommissie Palliatieve Zorg ZON-MW 2008 Coördinator academische werkplaats Migranten en gezondheid 2007 Lid Projectgroep sociaal-medische huisartsenzorg voor kwetsbare patiënten Nijmegen Praktijk Buitenzorg 2007 Lid redactie website Kinderen zonder papieren van de Nederlandse Verenging voor Kindergeneeskunde 2003 lid Medische groep Stichting Gast, vrijwilligersorganisatie uitgeprocedeerde asielzoekers 2003 lid Netwerkoverleg vluchtelingen en gezondheidszorg Nijmegen 2010 2010 2010 2009 Nijmegen 2009 2007 -

Voorzitter stichting Bijvoorbeeld Poncke Princen secretaris bestuur medische afdeling Thijmgenootschap bestuur Adelbertvereniging afdeling Nijmegen Voorzitter commissie achterstand en allochtonenzorg huisartsenkring e.o. Curatorium Pharos / ASSR leerstoel Vluchtelingen, Migranten en gezondheid Penningmeester Bestuur Stichting Achterstandsfonds Huisartsen Nijmegen

28

Bischoff, E., huisarts, drs. Publicaties -

-

-

-

-

Bischoff EW, Hamd DH, Sedeno M, Benedetti A, Schermer TR, Bernard S, Maltais F, Bourbeau J. Effects of written action plan adherence on COPD exacerbation recovery. Thorax. 2011 Jan;66(1):26-31 Bischoff EW, Boer LM, Molema J, Akkermans R, van Weel C, Vercoulen JH, Schermer TR. Validity of an automated telephonic system to assess COPD exacerbation rates. Eur Respir J. 2011 Sep 15. [Epub ahead of print] Sheikh A, Nurmatov U, Venderbosch I, Bischoff E. Oral immunotherapy for the treatment of peanut allergy: systematic review of six case series studies. Prim Care Respir J. 2011 Sep 21. pii: pcrj-2010-11-0138-R2. doi: 10.4104/pcrj.2011.00071. [Epub ahead of print] Van Dijk WD, van den Bemt L, van den Haak-Rongen S, Bischoff E, van Weel C, In 't Veen JC, Schermer TR. Multidimensional prognostic indices for use in COPD patient care. A systematic review. Respir Res. 2011 Nov 14;12(1):151. [Epub ahead of print] Scherpbier-de Haan N, Bischoff EWMA. Dagelijks azitromycine vermindert COPDexacerbaties. Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A4083 Uijen AA, Bischoff EWMA. Conversiestoornis. Huisarts Wet 2011; 54(10): 560-4

Presentaties -

European Respiratory Society Annual congress Amsterdam 2011: Abstract title: Validity of an automated telephonic system to assess COPD exacerbations. Kwaliteitsconferentie Multidisciplinair Ketenoverleg “Samen op weg naar beter“. 1 november 2011. Workshop: “Als ik het voor het zeggen heb …”. Organisatie voor Chronische Eerstelijnszorg.

Commissies en besturen -

Werkgroep DBC COPD, Huisartsenzorg Arnhem Werkgroep DBC COPD, Organisatie voor Chronische Eerstelijnszorg Coordinator Astma/COPD Academische Huisartsennetwerk NMP

Serlier, R.W., praktijkondersteuner -

Wijkverpleegkundige bij de ZZG-zorggroep Nijmegen Oost.

Gijsbers – Peperzak, S., praktijkassistente -

Voorzitter WDA (Werkgroep Deskundigheidsbevordering Assistenten)

Őzer, K., praktijkassistente Van der Sluiszen, K., praktijkassistente

29

Jaarverslag 2011 NETWERK ACADEMISCHE HUISARTSPRAKTIJKEN NIJMEGEN CMR NMP

Recommend Documents