jaarverslag 2011 huisartsenpost hengelo
voorwoord In het verslagjaar 2011 hebben we als organisatie een aantal belangrijke kwaliteitsverbeteringen kunnen doorvoeren: de overgang op het nieuwe landelijke triagestandaard Nederlands Triage Systeem (NTS) en het kwaliteitsmanagementsysteem HAP-Online.
Verder hebben we in 2011 een patiëntervaringsonderzoek
wij verantwoordelijk zijn. De Huisartsenpost Hengelo zoekt
gehouden onder de gebruikers van de Huisartsenpost Hengelo.
daarbij samenwerking met ketenpartners in de zorg. In 2011
De algemene conclusie is dat de patiënten heel tevreden zijn
hebben we naast een structurele samenwerking met de
over de kwaliteit van de zorgverlening van onze organisatie.
ambulancedienst en de thuiszorgorganisatie Carint ook een pilot gestart waarin we samenwerkingsafspraken hebben
We blijven de komende jaren voor belangrijke uitdagingen
gemaakt met de maatschappelijke dienstverlening in de regio.
staan. Hoe kunnen we de werkdruk van huisartsen en dokters-
In 2012 zal duidelijk worden of deze samenwerkingsvorm een
assistenten beheersbaar houden zonder dat we inboeten op de
structureel karakter gaat krijgen.
kwaliteit van de spoedeisende zorg in het werkgebied waarvoor
j aa r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2011
De medewerkers van de Huisartsenpost Hengelo en de huisartsen vormen samen een goed team. Er is een grote betrokkenheid van iedereen die op de huisartsenpost werkzaam is. Daardoor is er een goede werksfeer en grote collegialiteit. Dit is dan ook de smeerolie in onze organisatie, waardoor de organisatie van de spoedeisende huisartsgeneeskunde in deze regio zeer soepel verloopt. Jacqueline Noltes
Gerard Oosterhout
directeur
voorzitter bestuur
3
inhoud h1 patiënten h2 huisartsen h3 medewerkers h4 samenwerking h5 kwaliteit h6 maat & getal
j aa r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2011
p 6 p 10 p 16 p 22 p 28 p 36
Missie De Huisartsenpost Hengelo is een professionele huisartsenorganisatie, die faciliteert dat de huisartsen kwalitatief hoogwaardige en doelmatige spoedeisende huisartsenzorg kunnen leveren tijdens de avonden, nachten, weekenden en officiële feestdagen (ANW). Huisartsen beschouwen de huisartsenpost als ‘hun’ organisatie met betrouwbaarheid en vernieuwend als kernwaarden. De Huisartsenpost Hengelo is een organisatie voor gedreven en betrouwbare medewerkers, die respectvol met patiënten, huisartsen en elkaar omgaan. De Huisartsenpost Hengelo biedt medewerkers kansen zich te ontwikkelen door middel van scholing en participatie.
Visie De Huisartsenpost Hengelo met de fysieke locatie in Hengelo maakt onlosmakelijk deel uit van de huisartsenzorg. Huisartsen geven met hun deelname aan de Huisartsenpost Hengelo in de vorm van lidmaatschap en/of diensten doen, invulling aan hun verantwoordelijkheid om 7 x 24 uur huisartsenzorg te leveren. De Huisartsenpost Hengelo probeert dan ook met haar manier van werken zoveel mogelijk bij te dragen aan de kwaliteit en continuïteit van de spoedeisende huisartsenzorg. ◗
5
h1
patiënten
De Huisartsenpost Hengelo besteedt veel aandacht aan kwetsbare patiëntengroepen zoals kinderen en patiënten met een chronische aandoening zoals diabetes.
Patiëntervaringsonderzoek Zoals iedere professionele organisatie wil ook de Huisartsen-
huisartsenposten en spoedzorg in Nijmegen. In het onderzoek
post Hengelo weten en meten wat de patiëntervaringen zijn.
is de nieuwe CQ-index voor huisartsenposten gebruikt. Dit is
Er blijft een spanningsveld tussen de lang niet altijd acute
een gestandaardiseerde systematiek voor meten, analyseren
hulpvraag van de patiënt en de capaciteit en service die de
en rapporteren van patiëntervaringen in de zorg.
Huisartsenpost Hengelo kan en wenst te leveren.
Aangezien deze onderzoeksmethode niet gebruikt is bij het
Een keer per 3 jaar laat de Huisartsenpost Hengelo een
vorige patiëntervaringsonderzoek van de Huisartsenpost
grootschalig onderzoek uitvoeren naar ervaringen van
Hengelo in 2007, was het niet mogelijk om de
patiënten met onze organisatie. Het onderzoek is in 2011
resultaten met elkaar te vergelijken.
uitgevoerd door het Nederlands Kennisnetwerk van
j aa r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2011
Er zijn een aantal belangrijke conclusies te noemen:
Verbeterpunten:
• De resultaten laten zien dat patiënten over het algemeen
De uitkomsten van de onderzoeken zijn voor de Huisartsenpost
positief tot zeer positief zijn over de diensten van de
Hengelo reden geweest om direct wachtrij-informatie te geven
Huisartsenpost Hengelo;
bij telefonische contacten. Verder zal in 2012 bij de Huisartsen-
• De patiënten zijn doorgaans tevreden over de bejegening,
post Hengelo in de wachtkamer een informatiesysteem worden
uitleg en deskundigheid van de doktersassistenten (ook
ingevoerd waar patiënten kennis kunnen nemen van een aantal
wel triagisten genoemd). De triagisten kregen gemiddeld
zaken zoals wachttijden, terugkoppeling van informatie naar de
het rapportcijfer 8,5. Dat was significant beter dan bij de
eigen huisarts, huisregels en overige onderwerpen.
andere huisartsenposten die het onderzoeksinstituut
In de scholing van de triagisten gaat er wederom aandacht
heeft onderzocht;
besteed worden aan het checken bij de patiënt of een advies of
• Ook over de bejegening, behandeling en professionaliteit van
een afspraak goed is begrepen.
de huisarts waren de patiënten tevreden. De huisarts kreeg hiervoor het rapportcijfer 8,4. Ook dit rapportcijfer was
Kwetsbare patiëntengroepen
significant hoger dan bij andere huisartsenposten;
In 2011 heeft de Huisartsenpost Hengelo aandacht besteed aan
• O ver de beschikbaarheid, bereikbaarheid, hygiëne van de
kwetsbare patiëntengroepen als kinderen en diabetespatiënten.
huisartsenposten scoorden we ook positief en was het gemiddelde rapportcijfer een 8,1; • Patiënten waren minder tevreden over het ontbreken van informatie over wachttijden aan de telefoon of in de wachtkamer; • Ook waren de patiënten minder tevreden over de privacy aan de balie. • Verder gaf meer dan 60% van de geënquêteerde patiënten aan dat men geen informatie over mogelijke bijwerkingen van medicatie van de huisarts had ontvangen; • Van de patiënten zou 93,7% de huisartsenpost aanraden aan bekenden met dezelfde gezondheidsklachten.
7
h1
Kinderen
handeling door de arts, het overdragen van de verantwoorde-
Op de huisartsenpost moeten de zorgverleners extra alert
lijkheid waarbij een functionaris inzicht heeft in de meldingen
zijn op kindermishandeling. In 2010 is er al een procedure
van een vermoeden, het informeren van de eigen huisarts en
ter signalering en afhandeling van vermoeden op kindermis-
verschillende rapportages. Begin januari 2012 is de nieuwe
handeling opgesteld in samenwerking met de kinderartsen van
functionaliteit door de Huisartsenpost Hengelo geïntroduceerd
de Ziekenhuis Groep Twente (ZGT) en het Advies- en Meldpunt
bij de triagisten en dienstdoende huisartsen.
Kindermishandeling (AMK). Eind 2011 heeft de Huisartsenpost Hengelo besloten om in 2012 aan alle huisartsen, waarnemers,
Patiënten met Diabetes Mellitus
huisartsen in dienstverband van een gevestigd huisarts (Hidha)
Regelmatig nemen patiënten met Diabetes Mellitus contact op
en Arts in Opleiding tot Specialist (AIOS) de e-learning van The
met de huisartsenpost. Meestal heeft de hulpvraag betrekking
Next Page aan te bieden. Deze e-learning is tot stand gekomen
op ontregelde glucosewaarden in het bloed. Daarom is er door
in samenwerking met de Landelijke Huisartsenvereniging en
de kaderarts diabetes in samenwerking met een internist een
behandelt zowel de theorie (meldcode Kindermishandeling)
nascholing gegeven over acute hulpvragen van diabetes-
alsook voorbeelden die geregeld in de huisartsenpraktijk of
patiënten. Deze scholing, die bedoeld was voor huisartsen,
op de huisartsenpost voorkomen.
is als zeer goed beoordeeld en zal daarom in 2012 worden
Ook gaan begin 2012 de doktersassistenten van de huisartsen-
herhaald. Naar aanleiding van deze geslaagde scholing gaan
post Hengelo verplicht een soortgelijke e-learning volgen als
de triagisten in 2012 ook bijgeschoold worden om de kwetsbare
vervolg op eerdere scholingen die zij hebben gehad rondom het
groep van diabetespatiënten nog beter te adviseren. ◗
signaleren van kindermishandeling. Verder is in het vierde kwartaal in samenspraak met de gebruikers van ProtopicsHAP een nieuwe functionaliteit ontwikkeld, waarin het registreren van het vermoeden van kindermishandeling ondersteund wordt. In het kort bestaat deze functionaliteit uit signaleringsvragen voor de doktersassistent, het registreren van een vermoeden van kindermis-
j aa r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2011
9
h2
huisartsen Bestuur en Algemene Ledenvergadering
• Fase I: Internet leren ABCDE benadering
Van belang is dat de huisartsen betrokken zijn en blijven
• Fase II Vaardigheden
bij de ontwikkeling van de huisartsenpost als organisatie.
• Fase III Scenario’s
Het bestuur houdt toezicht op de uitvoerende organisatie.
In mei 2011 heeft de cursus Spoedeisende Geneeskunde fase IV,
In 2011 is het bestuur 5 keer bij elkaar geweest.
kinderen, plaatsgevonden. Vanwege grote belangstelling zijn in
De Algemene ledenvergadering is in 2011 drie keer bijeen-
dezelfde periode fase II en III herhaald.
gekomen. Belangrijke agendapunten waren: het strategisch beleidsplan Huisartsenpost Hengelo, signaleren van kinder-
Ontregelde diabetes tijdens diensturen – protocol casuïstiek
mishandeling, verplichte cursus AED, procedure AIOS op de
Deze nascholing is bestemd voor huisartsen en praktijk-
huisartsenpost, jaarplan 2011 en 2012, patiënttevredenheids-
ondersteuners en heeft op 3 oktober 2011 plaatsgevonden.
onderzoek, GHOR en HAROP, RI&E, ADEPD.
De nascholing is gegeven door de heer S.W. van Turennout, kaderarts diabetes en de heer G. Kant, internist. Via casuïstiek
Scholingen
en stroomschema’s zijn praktische handvatten voor acute
Cursus Dokter Kom Snel
situaties die zich kunnen voordoen bij patiënten met diabetes
De basiscursus heeft in maart en april 2011 opnieuw plaats-
type 2 tijdens diensturen op de huisartsenpost gegeven.
gevonden. De cursus bestaat uit de volgende modules:
Vanwege het enthousiasme van de aanwezigen, wordt deze nascholing in 2012 herhaald.
j aa r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2011
Patiëntervaringsonderzoek •M onitoren budget per deelnemende praktijk voor ADEPD-
ADEPD-project
activiteiten.
Door de subsidie voor het aansluiten op het Landelijk Schakelpunt (LSP) in 2010 is het mogelijk om het project
Bij aanvang van het project begin 2010 deden 98 deelnemende
adequaat registreren in het elektronisch patiëntendossier
huisartsenpraktijken mee. Inmiddels is het aantal deelnemers
(ADEPD) te financieren. Belangrijke reden voor de Huisartsen-
uitgebreid naar 133 deelnemende praktijken waarin 163 huis-
post Hengelo om dit project uit te voeren, is dat door een betere
artsen werkzaam zijn. De huisartsenpraktijken zijn aansloten
ADEPD-registratie in de huisartsenpraktijk, kwalitatief goede
bij de Huisartsenpost Hengelo of HDT-Oost. Van de 67 huis-
professionele samenvattingen van medische dossiers op de
artsen die aangesloten zijn bij de Huisartsenpost Hengelo
huisartsenposten door dienstdoende huisartsen zijn in te zien.
nemen 65 huisartsen deel aan het ADEPD-project.
Dit zal de kwaliteit van de geleverde zorg door de huisartsenpost verbeteren.
Het adequaat registreren in de huisartsenpraktijk en op de huisartsenpost wordt ook landelijk als een belangrijk onder-
In 2011 zijn de volgende acties/stappen in het project gezet:
werp gezien. Voor de jaren 2012 en 2013 wordt het verbeteren
• Tweede EPD-scan Nivel in deelnemende
van de kwaliteit van ADEPD-registreren in de huisartsen-
huisartsenpraktijken; • Eerste EPD-scan voor huisartsenpraktijken die later in het project zijn ingestroomd; • Symposium over ADEPD in maart met o.a. gastsprekers van het NHG en de LHV;
praktijk ingezet voor de variabiliseringsgelden, die landelijk vastgesteld worden. Als een huisartsenpraktijk voldoet aan een aantal criteria is het mogelijk om via een opslag per patiënt op het abonnementstarief extra financiering te krijgen voor de extra tijdsbesteding die nodig is rondom dit thema.
• In samenspraak met Menzis Zorgverzekeraar het gecoördineerd aanvragen van de M&I module ADEPD voor deelnemers aan het Twentse ADEPD-project; • Organiseren masterclasses over ADEPD-registreren in de huisartseninformatiesystemen Promedico ASP en Medicom;
11
AIOS op de huisartsenpost
h2
Een arts in opleiding tot specialist (AIOS) oftewel de arts in
dienstverlening gewaarborgd blijft.
opleiding tot huisarts moet vanwege zijn opleiding tenminste
Om de samenwerking ook op organisatieniveau te
20 diensten per jaar doen op de huisartsenpost waarbij zijn
formaliseren heeft de Huisartsenpost Hengelo in 2011 een
huisartsopleider is aangesloten. Door de opleidingsinstituten,
samenwerkingsovereenkomst getekend met de VU
de SBOH (de werkgever voor alle huisartsen in opleiding) en
Amsterdam en de SBOH.
de koepelorganisatie Vereniging Huisartsenposten Nederland, is een leidraad ontwikkeld voor het leren dienstdoen op
In maart 2011 is de eerste gezamenlijke introductiebijeen-
de huisartsenpost door een AIOS.
komst AIOS georganiseerd voor nieuwe AIOS’sen binnen de
In 2011 hebben de huisartsendienststructuren in Twente
Huisartsenpost Hengelo en HDT-Oost.
gezamenlijk met het huisartsenopleidingsinstituut van de
Iedere AIOS krijgt een AED-/reanimatietraining aangeboden.
VU Amsterdam een richtlijn opgesteld waarbij afspraken zijn
Een aantal spreekkamers is uitgerust met video-/opname-
gemaakt over de aanmelding, de introductie en de werkwijze
apparatuur zodat de AIOS samen met zijn huisartsopleider
van de AIOS op de huisartsenpost. Met de richtlijn dient zeker
een consult kan terugkijken.
gesteld te worden dat de AIOS op de huisartsenposten in
In de richtlijn is ook vastgelegd dat een AIOS en zijn huisarts-
Twente een doelmatige en goed georganiseerde leerwerk-
opleider verplicht zijn om de feedbackapplicatie
periode doorloopt waarbij de continuïteit en kwaliteit van de
geregeld te gebruiken.
Feedbackapplicatie
uitgevoerde verrichtingen (consult, telefonisch consult, visite)
Het online feedbackprogramma Care Trace stelt de huisartsen
te geven. De handelingen zijn door verregaande automatisering
van de Huisartsenpost Hengelo en haar hidha’s (huisarts in
simpel en snel uit te voeren.
dienst van een huisarts), AIOS’sen en waarnemers in staat om
Het succes en de bruikbaarheid van het online feedback-
via het internet, feedback op de door de dienstdoende huisarts
systeem staat of valt met een grote deelname van de huis-
j aa r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2011
artsen en het frequent feedback geven door de huisartsen. Het belang van de feedbackapplicatie Care Trace is regelmatig besproken in de kwaliteitscommissie. De huisartsen die zitting hebben in deze commissie hebben de collega’s, die geen gebruik maken van de applicatie, benaderd om aan de feedback-applicatie deel te nemen. Deze inspanningen hebben ertoe geleid dat een groot deel van de huisartsen regelmatig inloggen en feedback geven. Inmiddels zijn de AIOS en zijn huisartsopleider verplicht om de feedbackapplicatie te gebruiken. Dit is vastgelegd in de procedure “AIOS op de huisartsenpost”. Op de volgende pagina een grafiek met uitleg over de feedbackproductie van de huisartsenpost Hengelo.
13
Aantal Feedback
h2
Aantal artsen of uploads
Feedback productie Hengelo 2011
6000
60
5000
50
4000
40
4000
30
2000
20
1000
10
Maand
1
2
2
4
5
6
7
8
9
10
11
12
# artsen fb ingevoerd # artsen fb gelezen FB aangemaakt als functie van aanmaak datum cum FB gelezen als functie van lees datum cum # uploads
j aa r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2011
Manifestatie dag 6 oktober 2011 Veel huisartsen in de regio met hun praktijkmedewerkers hebben op donderdag 6 oktober in Amsterdam een landelijke manifestatie dag bijgewoond. Doel van de dag was hun zorgen te uiten over de aanstaande bezuinigingen en de negatieve effecten die deze op de huisartsenzorg zullen gaan hebben. Om de huisartsen in de gelegenheid te stellen de manifestatie dag bij te wonen, heeft de LHV Kring Twente aan de huisartsenposten in Twente gevraagd om overdag de huisartsenposten open te stellen voor patiënten die een spoedeisende hulpvraag hebben. De Huisartsenpost Hengelo heeft daarom op 6 oktober de huisartsenpost opengesteld. De kosten voor de openstelling zijn door de huisartsen zelf gefinancierd. ◗
15
h3
medewerkers
Zorg verlenen is mensenwerk. Dat geldt uiteraard ook voor de medewerkers die werkzaam zijn op onze huisartsenpost. Een belangrijke doelstelling van de Huisartsenpost Hengelo is goed voor de medewerkers te zorgen. Dat gebeurt onder andere door veel energie te steken in het bieden van opleidingen en het scheppen van een goede, prettige en veilige werksfeer en werkomgeving.
Personeelsverloop Op 31 december 2011 had de Huisartsenpost Hengelo in totaal 29
Werkoverleg
medewerkers in dienst, waarvan 1 directeur, 2 locatiemanagers,
Alle medewerkers, zowel van het managementbureau
1 directiesecretaresse en 1 secretaresse, 24 gediplomeerde
(kantoorpersoneel) als de doktersassistenten van Huisartsen-
triagisten en 2 doktersassistenten in opleiding tot triagist.
post Hengelo hebben regelmatig werkoverleg met de direct
In 2011 is 1 doktersassistente uit dienst gegaan. In 2011 is een
leidinggevende.
secretaresse en een doktersassistent aangenomen evenals een
Aangezien de Huisartsenpost Hengelo minder dan 50 mede-
locatiemanager die uit de groep doktersassistenten is geworven.
werkers in dienst heeft, is het niet nodig om een ondernemings-
De financiële administratie wordt uitgevoerd door 4 mede-
raad in te stellen. Het werkoverleg wordt daarom ook gebruikt
werkers (2½ fte) van de FHO (Federatieve Vereniging van
als personeelsvertegenwoordigingsoverleg om de mening over
Huisartsendienstenstructuren in Oost-Nederland).
voorgenomen beleid te peilen.
j aa r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2011
Ziekteverzuim Het totale ziekteverzuimpercentage in 2011 is 2,51% (in 2010 8%, in 2009 5,19%, in 2008 2,83%). Er is in 2011 geen zwangerschapsverlof geweest. In 2010 was het ziekteverzuimpercentage 8%. Dit werd veroorzaakt door een aantal langdurig zieke doktersassistenten. In onderstaande grafiek is de verzuimverdeling te zien over het jaar 2011. Kort ziekteverzuim is 1 tot 7 dagen, middel van 8 tot 42 dagen, lang van 42 tot 365 dagen en extra lang meer dan 1 jaar.
Perc.
Verzuimverdeling
1.00% 0.90% 0.80% 0.70% 0.60% 0.50% 0.40% 0.30% 0.20% 0.10% 0.00% Verdeling kort middel lang extra lang
: 0,87% : 0,74% : 0,38% : 0,51%
17
h3
Personeelsvereniging
Scholingen
De Huisartsenpost Hengelo heeft een actieve personeels-
Medewerkers managementbureau
vereniging die allerlei activiteiten organiseert. Bijna alle
De medewerkers van het managementbureau hebben
medewerkers zijn bij die vereniging aangesloten. De financiële
scholing gehad in professioneel en effectief communiceren.
bijdrage die een medewerker individueel aan de personeels-
Enkele secretaresses hebben een workshop gevolgd gericht
vereniging geeft, wordt door de Huisartsenpost Hengelo
op secretarieel management.
verdubbeld. In 2011 heeft de personeelsvereniging ter ere van het lustrum van de Huisartsenpost Hengelo een geslaagd feest
Doktersassistenten
georganiseerd voor medewerkers, huisartsen en chauffeurs.
In 2011 zijn van de 26 doktersassistenten 24 gediplomeerd triagist en 2 in opleiding tot triagist.
Werkkostenregeling De Huisartsenpost Hengelo heeft besloten om de werkkosten-
Scholingsaanbod
regeling met ingang van 1 januari 2011 in te voeren. Tijdens het
Voor de doktersassistenten van de Huisartsenpost Hengelo is
jaar 2011 is er maandelijks gemonitord of de Huisartsenpost
een breed scholingsaanbod georganiseerd.
Hengelo binnen het budget is gebleven. De regeling is in het
• Klinische lessen (buikpijn, medicatie en zelfzorgmiddelen).
vierde kwartaal geëvalueerd. Daar kwam naar voren dat de
• NTS (Nederlands Triage Systeem) is geïmplementeerd in het
bestaande fitnessregeling vanwege het contract met 1 aan-
door de Huisartsenpost Hengelo gebruikte call
bieder te beperkt is en dat ook andere sporten/activiteiten
managementsysteem ProtopicsHAP. Daarvoor zijn verplichte
bijdragen aan de gezondheid van medewerkers. Daarom is
scholingsdagen georganiseerd. Deze werden gegeven door de
besloten om de fitnessregeling te laten vervallen en daarvoor
redactieraadleden van NTS.
in de plaats aan iedere medewerker een vaste bijdrage te geven die kan worden gebruikt voor activiteiten die bijdragen aan gezondheidsbevordering. De aangepaste werkkostenregeling wordt met ingang van 2012 ingevoerd.
j aa r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2011
• Verplichte reanimatie- en AED trainingen.
Herregistratie triagisten Tijdens de ledenvergadering van de VHN in mei 2011 is
De Huisartsenpost Hengelo heeft haar scholingsprogramma
bepaald dat het diploma van triagisten niet onbeperkt geldig
onder de loep genomen om na te gaan of de scholingen tot
blijft en zijn de eisen waaraan een triagist moet voldoen om
nu toe van voldoende kwaliteit zijn. Bij de inkoop van externe
zijn/haar diploma geldig te houden aangegeven. De voor-
scholingen is inmiddels door de Huisartsenpost Hengelo
waarden voor geldigheid van het diploma zijn nog niet defini-
aan het scholingsinstituut de verplichting gesteld dat deze
tief vastgesteld. Er zullen zeker eisen gesteld gaan worden
geaccrediteerd moeten zijn.
aan het aantal uren dat een triagist als zodanig werkzaam
De VHN zal begin 2012 het officiële eisenpakket bekend maken.
is en het aantal jaarlijkse beoordelingen van gesprekken volgens de HAAK-methode. Verder zal het volgen van een bepaald aantal uren nascholing en de accreditatie van die scholingen tot de eisen gaan behoren.
Communicatiecursus voor doktersassistenten in opleiding In 2011 waren er 2 doktersassistenten in opleiding voor triagist. Deze doktersassistenten hebben verplichte communicatietrainingen gehad van het scholingsinstituut “BLOOM communicatie met zorg”: • Gesprekstechniek 1 • HAAK-workshop • Communicatie uit je Kracht • Individuele coaching in gesprekstechniek
19
h3
Communicatiecursus voor gediplomeerde triagisten
Spoedeisende Geneeskunde voor triagist
De al gediplomeerde triagisten hebben een ander
georganiseerd en gegeven door het Opleidingsinstituut
communicatiecursusprogramma gevolgd:
Spoedeisende Geneeskunde (OSG). Deze is bezocht door de
• Gesprekstechniek 2
locatiemanagers. OSG is hetzelfde scholingsinstituut dat voor
• Omgaan met Weerstand
de huisartsen de cursussen “Dokter Kom Snel” geeft binnen de
(omgang met agressieve/eisende patiënt)
Er is een pilot Spoedeisende Geneeskunde voor triagisten
Huisartsenpost Hengelo en HDT-Oost.
• Bekend maakt Bemind (omgang met allochtone patiënt) • In mentorgroepen, onder leiding van een mentorarts, werden
Medisch technisch handelen
opgenomen telefonische gesprekken met patiënten
Voor doktersassistenten die overdag niet in een huisartsen-
besproken op gesprekstechnisch en medisch inhoudelijk
praktijk werken, zijn twee carrousels Medisch Technisch
gebied. De groepsgrootte bestaat meestal uit vier triagisten.
Handelen georganiseerd. Hierin wordt getest of de doktersassistenten bepaalde medisch/technische handelingen voldoende beheersen. Te denken valt aan bloedprikken, bloeddruk meten, verbinden etc. Een carrousel was volledig gewijd aan spoedeisende klachten zoals anafylactische shock en het toedienen van zuurstof. ◗
j aa r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2011
21
h4
samenwerking
Als organisatie blijft de Huisartsenpost Hengelo voortdurend in ontwikkeling en moet zij inspelen op diverse omgevingsfactoren, zowel intern als extern. Samenwerking en onderlinge afstemming met elkaar en de ketenpartners is van groot belang om kwalitatief verantwoorde en veilige zorg te kunnen bieden aan patiënten.
Ambulance Oost
werkingsprotocol bijgesteld vanwege de ingebruikname van
Ambulance Oost is een belangrijke samenwerkingspartner in
NTS door de Huisartsenpost Hengelo.
de acute zorg.
In 2011 zijn er 345 (in 2010 282) hulpvragen met U1 urgentie
De Huisartsenpost Hengelo en Ambulance Oost hebben goede
door Ambulance Oost overgenomen van de Huisartsenpost
samenwerkingsafspraken met betrekking tot de U1- en U2-
Hengelo.
indicaties die op de huisartsenposten telefonisch binnenkomen, waardoor een efficiëntere inzet van mensen en middelen
Ziekenhuisgroep Twente (ZGT)
mogelijk is. Het is belangrijk dat deze samenwerking goed
Er zijn afspraken gemaakt met de Spoedeisende Hulp van het
verloopt. Periodiek is er overleg tussen het teamhoofd van de
ziekenhuis in Hengelo over de manier van doorverwijzen naar
meldkamer van Ambulance Oost en de locatiemanagers van de
elkaar. Tevens zijn er afspraken gemaakt over verwijzingen
huisartsenposten met als doel de samenwerkingsafspraken
van patiënten die zich melden bij de huisartsenpost met het
te evalueren en waar nodig bij te stellen. In 2011 is het samen-
vermoeden op een postoperatieve complicatie. In 2011 zijn er
j aa r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2011
diverse gesprekken geweest met de directie en medische staf van ZGT en de voorzitter van het bestuur en de directeur van de Huisartsenpost Hengelo om de mogelijkheden te exploreren voor een samenwerking tussen de SEH van ZGT Hengelo en de huisartsenpost. Eind 2011 werd duidelijk dat de bezuinigingsplannen van het kabinet mogelijk ook negatieve gevolgen zouden kunnen hebben voor een samenwerking tussen SEH en de huisartsenposten. Daarom hebben meerdere leden van de coöperatieve Huisartsenpost Hengelo het bestuur gewaarschuwd terughoudend te zijn om samenwerking op te starten zolang de financiële consequenties hiervan niet duidelijk zijn.
Huisartsendienst Twente-Oost (HDT-Oost) De Huisartsendienst Twente-Oost is een gewaardeerde collega-zorginstelling waarmee de Huisartsenpost Hengelo voornamelijk met betrekking tot facilitaire/ondersteunende zaken zoals financiële administratie, scholing, secretariaat, ICT/telefonie een zeer hechte samenwerking heeft.
23
Samenwerking Huisartsenpost Hengelo met Carint – Reggeland
h4
Sinds enkele jaren is de samenwerking tussen Carint (sinds
voor sociale controle, stoma/wondverzorging, klysma’s geven
2011 Carint – Reggeland) en de Huisartsenpost Hengelo en
en bloedsuiker controles. De samenwerking met de thuiszorg
Noord Oost Twente (Oldenzaal) intensiever geworden.
werkt naar tevredenheid voor beide partijen en wordt
Aanvankelijk heeft deze nauwere samenwerking zich gericht
tenminste 1 keer per jaar geëvalueerd.
op de thuiszorgvoorziening van Carint – Reggeland. Het
In december 2011 is er tevens een pilot gestart met Carint
komt regelmatig voor dat mensen met een probleem naar de
– Reggeland afdeling maatschappelijke dienstverlening. Er
huisartsenpost bellen dat uiteindelijk geen medisch maar een
komen hulpvragen bij de Huisartsenpost Hengelo binnen die
zorgprobleem blijkt te zijn. Er was aan de kant van de Huis-
niet medisch van aard zijn maar soms een aanpak nodig heb-
artsenpost Hengelo behoefte aan het gemakkelijk kunnen
ben vanuit maatschappelijk werk (psycho sociale problema-
inschakelen van een thuiszorg team dat op elk moment acute
tiek). Deze hulpvragen kunnen heel divers zijn.
thuiszorg zou kunnen bieden. Belangrijk daarbij is dat het
Vanaf 1 december zijn er 6 hulpvragen overgenomen door
zorgteam goed bereikbaar is, altijd inzetbaar en goed opge-
Carint maatschappelijke dienstverlening. De eerste
leid. Carint Reggeland kon aan deze voorwaarden voldoen.
ervaringen met betrekking tot deze samenwerking is voor
In 2011 heeft de Huisartsenpost Hengelo 65 hulpvragen laten
alle betrokken partijen goed verlopen. Vanwege de aard van
overnemen door Carint -Reggeland. Het accent ligt hierbij op
de problematiek zijn dergelijk hulpvragen vaak tijdrovend.
hulpvragen van mensen boven de 60 jaar. De meest voor-
Door overname van Carint worden de dienstdoende huis-
komende zorgvragen waren katheteriseren/blaasspoelen,
artsen ontlast. Eind februari 2012 wordt bekeken
lichamelijke verzorging en het op gang brengen van de thuis-
of deze pilot in een structurele samenwerking
zorg. Carint - Reggeland kan onder andere worden ingezet
wordt omgezet.
Dienstapotheek
pand is gevestigd als de huisartsenpost. Een deel van de
De Huisartsenpost Hengelo heeft in meer of mindere mate
patiënten die contact heeft met de huisartsenpost krijgt
contacten met de overige eerstelijns zorgaanbieders.
immers medicijnen voorgeschreven die zij moet halen bij de
De belangrijkste hiervan is de dienstapotheek die in hetzelfde
apotheek. Er vindt 2 keer per jaar een overleg plaats tussen
j aa r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2011
beide ketenpartners. Onderwerpen die tijdens het overleg
De keuze is gevallen op een Volkswagen Touran. Begin 2012
besproken worden zijn o.a. het assortiment medicijnen en de
zullen de visiteauto’s vervangen worden.
medicatiebevoorrading van de Huisartsenpost Hengelo.
Mediant Stichting Acute Zorgmobiel Twente
Eind 2011 heeft de directie van de Huisartsenpost Hengelo
De Stichting Acute Zorgmobiel Twente (AZMT) is een samen-
gesproken met het management van de geestelijke gezond-
werkingsverband van Huisartsendienst Twente-Oost, de
heidszorgorganisatie Mediant, waaronder ook de crisisdienst
Huisartsenpost Hengelo, de Centrale Huisartsenpost Almelo
valt. Het doel van de bespreking was om de mogelijkheden te
en Ambulance Oost. Vanuit deze stichting wordt het huis-
exploreren om de samenwerking tijdens de Avond-, Nacht- en
artsenvervoer geregeld voor alle huisartsenposten in Twente.
Weekenduren tussen de huisartsenposten en de crisisdienst
De betrokkenheid van de 3 huisartsendienstenstructuren is
van Mediant te verbeteren. Er zijn afspraken gemaakt om in
gewaarborgd doordat de directeuren van die organisaties
2012 te komen tot duidelijke procedure-afspraken rondom
zitting hebben in het bestuur van de Stichting Acute Zorgmobiel
o.a. consultering en verwijzing van patiënten met acuut
Twente.
psychiatrische problemen.
Een belangrijk thema bij AZMT in de afgelopen jaren is de kostenbeheersing geweest. Eind 2010 kwam AZMT met het voorstel om met ingang van 2012 het tarief voor een uur huisartsenvervoer vast te leggen en daarna een jaarlijkse indexering op het tarief te doen. AZMT kan alleen het vaste tarief met indexering garanderen als er een 4-jarige dienstverleningsoverkomst wordt afgesloten. De Huisartsenpost Hengelo heeft in 2011 het besluit genomen om de samenwerking met AZMT met 4 jaar te verlengen. In 2011 heeft een delegatie van chauffeurs en huisartsen samen met het management van AZMT een besluit genomen over de keuze van de nieuwe auto’s die aangeschaft gaan worden.
25
h4
FHO
gekregen om in de Twente en Oostachterhoek regio, samen met
De Federatieve vereniging van Huisartsendienstenstructuren in
de huisartsenorganisaties, HuisartsenRampenOpvangPlannen
Oost-Nederland (FHO) heeft een 2-tal leden, namelijk HDT-Oost
(HaROP) te ontwikkelen. Deze zijn eind 2011 in concept gemaakt
en de Huisartsenpost Hengelo. De FHO heeft zich het afgelopen
en de besluitvorming hiervan bij de Huisartsenpost Hengelo
jaar voornamelijk met een tweetal activiteiten beziggehouden,
wordt in het eerste kwartaal van 2012 verwacht. Tevens is er
te weten:
ook een concept convenant gemaakt dat de samenwerking
• het uitvoeren van de financiële administratie voor haar leden;
tussen de GHOR, de huisartsenpostorganisaties en de LHV
• het opzetten van een financiële administratie voor het
Kring Twente formaliseert. Ook de besluitvorming over dit
verwerken van de declaraties van Thoon ten behoeve van de
convenant vindt begin 2012 plaats.
diabeteszorg. Thoon is een facilitaire organisatie opgericht door huisartsen in Twente die onder andere zorgdraagt voor
Menzis Zorgverzekeraar
het uitvoeren van de diabeteszorg (136 praktijken) en COPD (36
De afgelopen jaren is de preferente zorgverzekeraar Menzis
praktijken) voor patiënten van de aangesloten leden van Thoon.
voor de Huisartsenpost Hengelo een betrouwbare partner gebleken. In 2011 werd onder andere overleg gevoerd met
Regionaal overleg Acute Zorg (ROAZ)
betrekking tot de jaarrekening en de begroting. Tevens is er in
In het Regionaal Overleg Acute Zorg (ROAZ) wordt een
gezamenlijkheid een tariefverzoek voor de patiëntencontacten
geografische indeling van de traumaregio’s gehanteerd.
bij de Nederlandse Zorgautoriteit ingediend. Er is regelmatig
De doelstelling van het regionaal overleg is om tot onderlinge
overleg gevoerd over de vorm en inhoud van de M&I module
afstemming te komen tussen de verschillende zorgaanbieders,
van Menzis met betrekking tot ADEPD. Doordat Menzis de
zodat een patiënt die acute zorg nodig heeft zo snel mogelijk op
eisen voor de M&I module ADEPD op het gezamenlijke Huis-
de juiste plaats terecht komt.
artsenpost Hengelo/HDT-Oost project heeft aangepast, konden
Onderdeel van het ROAZ in 2011 was ook het maken van een
veel meer huisartsen in aanmerking komen voor die M&I
plan rondom Opleiden, Trainen en Oefenen (OTO) bij ramp-
module. Menzis heeft hierdoor een extra stimulans gegeven
situaties, grootschalige incidenten en een grieppandemie.
aan het volgens de richtlijnen van ADEPD registreren in de
Verder is er onder de regie van het traumacentrum Euregio
huisartsenpraktijken.
een externe projectleider aangesteld die als opdracht heeft
j aa r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2011
Vereniging Huisartsenposten Nederland (VHN) De Verenging Huisartsenposten Nederland is de koepelorganisatie van de huisartsenposten in Nederland. De Huisartsenpost Hengelo is lid van de VHN. De directeur van de Huisartsenpost Hengelo is actief binnen de Vereniging Huisartsenposten Nederland. Zij is lid van de VHN werkgroep ICT die 4 keer per jaar vergadert over ICTgerelateerde onderwerpen. Luc de Vries is vanuit het bestuur afgevaardigd in de Algemene Ledenvergadering van de VHN. ◗
27
h5
kwaliteit In 2011 zijn verdere stappen gezet om kwaliteitsmanagement vorm en inhoud te geven. De nadruk lag daarbij op actualisering en evaluatie van procedures, waarbij in een nieuw digitaal kwaliteitssysteem de afspraken, procedures en actuele informatie gemakkelijk toegankelijk worden voor iedere medewerker en huisarts tijdens en buiten openingstijden van de huisartsenposten.
Kwaliteitsmanagementsysteem HAP-Online
Kort samengevat is om de volgende redenen voor het systeem
Dit jaar is het kwaliteitsmanagementsysteem HAP-Online
HAP-Online gekozen:
aangeschaft. Dit systeem ondersteunt in het up-to-date houden
•V oor de eigenaren is inzichtelijk wat de status van hun
van de diverse richtlijnen/procedures. Het uitgangspunt is dat
procedures/richtlijnen is en deze kunnen vervolgens
de huisartsen en medewerkers van de Huisartsenpost Hengelo
eventueel periodiek worden aangepast;
op een gemakkelijke manier toegang krijgen tot diverse documenten (richtlijnen/procedures) die van belang zijn tijdens de diensten en de dagelijkse werkzaamheden.
j aa r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2011
•Actuele procedures/richtlijnen zijn direct en eenvoudig beschikbaar; •K waliteitsverbetering wordt gerealiseerd;.
• Het melden van VIM (Veilig Incident Melden) wordt makkelijker gemaakt; • Het mogelijk maken van registreren/aanmelden van scholingen (o.a. Dokter, Kom Snel, AED-reanimatie); • Het mogelijk maken van doorlinken naar externe sites zoals onze website en de feedbackapplicatie. Het jaar 2012 zal gebruikt worden om het kwaliteitsmanagementsysteem verder te ontwikkelen en meer bekendheid onder de gebruikers te geven.
29
Invoering Nederlands Triage Systeem (NTS)
h5
We zijn, als eerste acute zorg organisatie in Twente, overge-
huisartsenpost tijdens de telefonische triage. Door het
gaan op de nieuwe landelijke triagestandaard NTS (Neder-
gebruik van het NTS wordt uniformer getrieerd. Afhankelijk
lands Triage Systeem). De medische inhoud van het NTS
van de gekozen ingangsklacht(en) van de triagist worden
(Nederlands Triage Systeem) is ontwikkeld door de redactie-
vragen voorgesteld die duidelijkheid moeten kunnen geven
raad van het NTS, die in het leven geroepen is door het
over de urgentie van de hulpvraag. Uitgangspunt voor het
ministerie van VWS. De redactieraad van het NTS kreeg een
optimaal gebruik maken van het NTS blijft de kennis van de
aantal jaren geleden de opdracht een systeem te ontwikkelen
assistente. De huisartsen kunnen binnen het systeem via
wat uniformiteit kan geven bij het triëren van medische
een apart triageblad zien welke vragen gesteld zijn, de
hulpvragen van patiënten met een acuut zorgprobleem.
antwoorden erop, de urgentie en de voorgestelde actie die
Dit systeem moest te gebruiken zijn door huisartsen en
vanuit het NTS wordt aangegeven.
huisartsenposten, maar ook door spoedeisende hulpen,
Vanaf mei 2011 zijn alle assistenten geschoold in het gebruik
ambulancediensten en GGZ- diensten.
van het NTS binnen ProtopicsHAP, waarna in juni de NTS
Het Nederlands Huisartsen Genootschap ( NHG) heeft het
module in gebruik is genomen.
besluit genomen om de inhoud van het NTS de standaard te
Het werken met het NTS is niet verplicht omdat een klein
laten worden voor de huisartsenzorg. Daarom is de NHG-
percentage van de hulpvragen niet met behulp van het NTS
telefoonwijzer in juli 2011 vervangen door de Triagewijzer.
kan worden afgehandeld.
Begin 2011 heeft een werkgroep bestaande uit medewerkers
Een half jaar na de start van het gebruik van het NTS zien we
van de Huisartsenpost Hengelo en van Huisartsendienst
dat in ongeveer 70% van alle hulpvragen NTS gebruikt wordt.
Twente-Oost samen met de leverancier Protopics de software
De Huisartsenpost Hengelo streeft naar een gebruik van 80%
binnen ProtopicsHAP vorm gegeven waarbinnen het NTS
of hoger.
moet worden geïmplementeerd.
De Huisartsenpost Hengelo ziet het gebruik van
De geïntegreerde module NTS binnen ProtopicsHAP is een
NTS ziet als een belangrijke kwaliteits-
softwarematige ondersteuning voor triagistenen van de
verbetering in het triageproces.
j aa r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2011
Kwaliteitscommissie
Calamiteitencommissie
In 2011 is de kwaliteitscommissie 5 keer bij elkaar geweest.
Volgens de Kwaliteitswet zorginstellingen zijn huisartsenposten
Er is voor diverse onderwerpen aandacht geweest onder
verplicht om calamiteiten aan de Inspectie voor de Gezond-
andere: reanimatie- en AED herhalingscursus, IGZ rapport
heidszorg (IGZ) te melden. Het doel van de meldingsplicht is
signalering kindermishandeling, Nederlands triage standaard
om verantwoording af te leggen aan de inspectie (en dus aan de
(NTS), overzicht spelregels t.a.v. tijdig afhandelen van
maatschappij) en de inspectie een middel te geven tot toezicht.
telefonische consulten en fiatteringen, samenwerkings-
Sinds 1 september 2009 heeft een procedurele wijziging plaats-
overeenkomst AIOS op de huisartsenpost, kwaliteitssysteem
gevonden betreffende calamiteitenmeldingen van huisartsen-
HAP-online, patiënttevredenheidsonderzoek, risico
posten bij de IGZ. De wijziging houdt in dat de huisartsenposten
inventarisatie en evaluatie (RI&E), huisregels van de
die melding maken van een calamiteit, zelf onderzoek
huisartsenpost, scholingsplan 2012 voor huisartsen en
verrichten naar de calamiteit en hiervan een verslag maken. De
doktersassistenten, procedure Carint maatschappelijk
schriftelijke rapportage dient volgens een vastgesteld format te
werk, e-learning kindermishandeling.
gebeuren. De rapportage moet aan de IGZ gezonden worden. In 2011 is de calamiteitencommissie door een extern scholingsinstituut 3 dagdelen getraind in het gebruik van de Prismamethode. De Prisma-methode is een goed instrument om o.a. calamiteiten en klachten te analyseren. In 2011 heeft de Huisartsenpost Hengelo geen calamiteiten bij de inspectie gemeld.
31
h5
Klachten en VIM-meldingen
In al deze gevallen is bemiddeling door de klachtenfunctionaris
Klachten vormen een goede informatiebron voor verbetering.
tot tevredenheid van de klagers verlopen. Alle klagers kregen
Klachten kunnen betrekking hebben op huisartsen, dokters-
na de behandeling van hun klacht een afsluitende brief.
assistenten of de huisartsenpost als organisatie. Er is bewust
De VIM- meldingen betroffen beide een onjuiste diagnose,
gekozen voor een externe klachtenfunctionaris, zodat de klacht
waarbij er in één geval sprake was van een misverstand.
zo onafhankelijk mogelijk benaderd kan worden. De externe
Een van de klachten bij de klachtencommissie huisartsenzorg
klachtenfunctionaris, Jan Haijkens (oud huisarts en jurist),
Twente betrof een verkeerde triage door de doktersassistente
bemiddelt tussen klager en aangeklaagde (huisarts, dokters-
waarbij de klacht tegen de fiatterende arts gegrond werd
assistent, huisartsenpost als organisatie). Wanneer de klager
verklaard. De andere klacht over de organisatie bleek
niet tevreden is over de afhandeling van de klacht, kan deze
ongegrond. Eén keer per jaar worden tijdens diverse over-
gebruik maken van de onafhankelijke klachtencommissie van
leggen alle klachten en leerpunten geëvalueerd.
de Huisartsenkring Twente. In 2011 zijn er 6 klachten in behandeling genomen, 2 VIM-mel-
Responstijden van de verschillende verrichtingen naar urgentiecodes
dingen en 2 klachten bij de klachtencommissie Huisartsenzorg
De statistieken die gebruikt zijn voor het berekenen van de
Twente. Twee van de vier klachten die bij de klachtencommissie
responstijden van de verrichtingen, te weten zelfstandige
zijn ingediend, zijn na bemiddeling ingetrokken. In 2009 waren
adviezen van de doktersassistenten, telefonische consulten en
er in totaal 6 klachten, in 2011 waren er 11 klachten.
consulten, zijn opgebouwd uit een tweetal tijden, namelijk de begintijd van de registratie door de doktersassistent en de eind-
Als we de aard van de klachten onderverdelen komen we tot het
tijd van de huisarts als hij/zij de oproep afsluit. De behandeling
volgende schema:
is dan inmiddels geëindigd. Het is zuiverder om als eindtijd te nemen het moment waarop de huisarts de behandeling start.
Bejegening:
1
Dit is voor het uitdraaien van de statistieken en het bewerken
Onjuiste diagnose/behandeling:
3
ervan een enorme klus, vandaar dat wij deze bewerking niet
Onjuiste triage:
1
hebben toegepast. De werkelijke cijfers zijn dus positiever dan
Organisatie
2
in dit hoofdstuk worden getoond.
j aa r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2011
Responstijden zelfstandige adviezen doktersassistenten
binnen 3 uur 2007
2008
2009
2010
2011 97%
Ons streven is dat wij zelfstandige adviezen (U4) in principe
U3 urgentie
100%
98%
98%
97%
binnen een uur laten fiatteren door de dienstdoende huisarts.
U4 urgentie
98%
99%
98%
97%
Door drukke weekend- en avonddiensten kan deze norm niet
U5 urgentie
98% 100%
altijd worden gehaald. De afhandelingstijd van telefonisch consulten met urgentie U3 Fiatteertijden Adviezen DA HAP Hengelo
en U4 zijn verslechterd ten opzichte van voorgaande jaren. Er
Binnen 1 uur 2007
2008
2009
2010
2011
is een instructie uitgegaan naar doktersassistenten om erop
82%
83%
83%
76%
75%
toe te zien dat telefonische consulten door de dienstdoende huisartsen sneller worden afgehandeld.
Binnen 3 uur 2007
2008
2009
2010
2011 95%
96% Responstijden telefonische consulten
Voor telefonische consulten geldt dat deze in principe binnen 1 uur door de dienstdoende huisarts afgehandeld moeten zijn. Hiervoor zijn de afhandelingspercentages voor de Huisartsenpost Hengelo de volgende: Telefonische consulten Huisartsenpost Hengelo binnen 1 uur 2007
2008
2009
2010
2011
U3 urgentie
90%
91%
87%
79%
75%
U4 urgentie
79%
77%
79%
76%
65%
U5 urgentie
89%
33
h5
Responstijden consulten
Afhandelingstijden visites
Voor de Huisartsenpost Hengelo zijn de responstijden voor
Het afgelopen jaar heeft de mobiele laptop in de visiteauto zeer
consulten de volgende:
matig gewerkt. Door deze problemen zijn veel visites naderhand door de dienstdoende visiteartsen op de huisartsenpost ingevoerd. Daardoor kan geen betrouwbaar beeld gegeven
Huisartsenpost Hengelo
worden van de daadwerkelijke afhandelingstijden van de visites.
binnen 1 uur 2007
2008
2009
2010
2011
Eind 2011 is er een werkgroep vanuit Protopics opgestart
Consult U2 urgentie
91%
94%
96%
74%
68%
waarin ook een huisarts vanuit onze organisatie zitting heeft.
Consult U3 urgentie
89%
76%
71%
50%
43%
Consult U4 urgentie
60%
50%
46%
33%
28% 36%
Consult U5 urgentie binnen 3 uur
Deze werkgroep zal samen met de ontwikkelaars van Protopics een volledig nieuw functioneel ontwerp maken van de mobiele applicatie. De planning is dat deze in de eerste helft van 2012 ingevoerd gaat worden. De nieuwe versie zal de performance ten opzichte van de huidige versie fors moeten verbeteren,
2007
2008
2009
2010
2011
Consult U2 urgentie
98%
100%
99%
99%
98%
Consult U3 urgentie
99%
99%
99%
98%
96%
Consult U4 urgentie
97 %
96%
96%
93%
98%
De Huisartsenpost Hengelo heeft een samenwerkingsrelatie
87%
met de grootste thuiszorgorganisatie in de regio, Carint. In
Consult U5 urgentie
zodat de huisartsen de laptop in de visiteauto frequenter gaan gebruiken.
totaal zijn er in opdracht van de Huisartsenpost Hengelo 65
In de consultafhandeling is over de gehele linie een verslechte-
(in 2010 83) visites afgelegd door verpleegkundigen van Carint.
ring te constateren. Dit heeft te maken met de werkdruk tijdens
Spoedeisende hulpvragen met U1 urgentie worden indien
de diensten. Ondanks de verslechtering voldoet de Huisartsen-
mogelijk vanuit de Huisartsenpost Hengelo direct doorgestuurd
post Hengelo ruim aan de norm dat routine consulten binnen
naar Ambulance Oost. Er zijn in opdracht van de Huisartsen-
12 uur afgehandeld moeten zijn.
post Hengelo 345 visites door de Ambulance Oost gereden. ◗
j aa r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2011
35
h6
maat & getal Groei verrichtingen ten opzichte van 2007
Totaal aantal verrichtingen
Ten opzichte van het jaar 2007 is het aantal adviezen van de
HENGELO
2007
2008
2009
2010
2011
doktersassistenten met ruim 19% gestegen evenals de
Advies DA
8.635
9.652
10.739
10.547
10.298
consulten en de telefonische consulten met 6%. De telefonisch
Consult
18.481
19.361
19.957
18.950
19.671
consulten zijn met bijna 14% afgenomen ten opzichte van 2007.
Telef. consult
3.348
3.662
3.888
3.530
2.903
Het aantal verrichtingen in 2011 is nagenoeg gelijk gebleven in
Visite
4.218
4.024
4.317
4.002
4.085
vergelijking met 2010 en ligt op het niveau van 2008. De afname
Totaal
34.682
36.699
38.901
37.029
36.957
2009
2010
2011
van het aantal visites ten opzichte van 2007 is voor een deel ook te verklaren door de samenwerking met de ambulancedienst en
Groei tov 2007
de thuiszorgorganisatie.
HENGELO
2007
2008
Advies DA
100
111,8%
124%
122,1%
119,3%
Consult
100 104,8%
108%
102,5%
106,4%
Telef. consult
100
109,4%
116%
105,4%
86,7%
Visite
100
95,4%
102%
94,9%
96,8%
Totaal
100
105,8%
112%
106,8%
106,6%
Hiernaast ziet u de verdeling.
j aa r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2011
Percentage verrichting tov totaal HENGELO
2007
2008
2009
2010
Advies DA
25%
26%
28%
28%
2011 28%
Consult
53%
53%
51%
51%
53%
Telef. consult
10%
10%
10%
10%
8%
Visite
12%
11%
11%
11%
11%
Totaal
100%
100%
100%
100%
100%
In bovenstaande tabel is te zien dat de verrichtingenpercentages gelijk zijn gebleven ten opzichte van 2009. In 2009 was er een grieppandemie waardoor het aantal verrichtingen hoog was t.o.v. de voorgaande jaren. In 2011 is het percentage van het aantal consulten toegenomen naar 53%. De telefonische consulten zijn afgenomen t.o.v. 2009 en komen op 8% uit. Het afgelopen jaar is het verrichtingenpercentage van de visites gelijk gebleven t.o.v. 2009 , namelijk 11% van het totaal aantal verrichtingen. Ook blijft het percentage van de adviezen van de doktersassistenten stabiel op 28% t.o.v. 2009.
37
Aantallen verrichtingen naar diensten en gemeenten
Dagdienst Avonddienst
Borne
Onbekend
2011
2010
2009
2.814
642
592
232
4.280
4.249
4.213
707
153
128
46
1.034
1.335
1.391
1.447
1.184
515
8.262
8.252
8.505
877
261
182
31
1.351
1.333
1.465
9.514
2.503
2.086
824
14.927
15.169
15.574
Hengelo (Ov.)
Hof van Twente
Borne
Onbekend
2011
2010
2009
3.257
682
636
235
4.810
4.712
4.871
950
242
201
56
1.449
1.721
1.982
Consult
6.342
1.419
1.287
587
9.635
8.883
9.666
Visite
1.123
321
224
34
1.702
1.618
1.752
11.672
2.664
2.348
912
17.596
16.934
18.271
Hengelo (Ov.)
Hof van Twente
Borne
Onbekend
2011
2010
2009
1.099
228
230
95
1.652
1.586
1.655
293
81
46
25
445
474
516
1.159
287
254
105
1.805
1.815
1.786
Visite
Advies DA Telef. Consult
Tot. avonddienst Advies DA Telef. Consult Nachtdienst
Hof van Twente
5.116
Telef. Consult Consult Tot. dagdienst
Consult Visite Tot. nachtdienst Visite MKA
Totaal
h6
Advies DA
Hengelo (Ov.)
712
188
149
28
1.077
1.051
1.120
3.263
784
679
253
4.979
4.926
5.077
Hengelo (Ov.)
Hof van Twente
Borne
Onbekend
2011
2010
2009
209
55
67
14
345
282
212
Hengelo (Ov.)
Hof van Twente
Borne
Onbekend
2011
2010
2009
Advies DA
7.170
1.552
1.458
562
10.742
10.547
10.739
Telef. Consult
1.950
476
375
127
2.928
3.530
3.889
12.617
3.153
2.725
1.207
19.702
18.950
19.957
Visite
2.712
770
555
93
4.130
4.002
4.337
Totaal
24.449
5.951
5.113
1.989
37.502
37.029
38.922
Consult
j aa r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2011
Hengelo (Ov.)
Hof van Twente
Borne
Onbekend
consulteenheden
21245
5322
4474
2011
eenheden per 1000 inwoners
262
197
213
2010
eenheden per 1000 inwoners
256
192
212
2009
eenheden per 1000 inwoners
270
210
230
2008
eenheden per 1000 inwoners
260
200
220
2011 1691
32732
2010 31992
2009 33777
Ten opzichte van 2010 is de zorgconsumptie per gemeente iets
de inwoners in het werkgebied van de Huisartsenpost Hengelo
toegenomen. De gemeente Hengelo komt op 262 consulteen-
inmiddels gewend zijn om eerst telefonisch contact met de
heden per 1000 inwoners, Hof van Twente op 197 en Borne op
huisartsenpost op te nemen.
213. Hier geldt dat deze getallen weer nagenoeg in lijn liggen
In onderstaande grafiek is te zien hoeveel binnenlopers zich per
met het jaar 2008.
maand melden aan de balie. De blauwe lijn van 2010 begint in maart omdat in die maand de huisartsenpost op een nieuw call
Binnenlopers
managementsysteem is overgegaan.
In 2011 hebben zich op de Huisartsenpost Hengelo 858 patiënten bij de balie gemeld zonder vooraf telefonisch contact te hebben gehad, ook wel binnenlopers genoemd. In 2010 kwamen er 1025 patiënten zonder afspraak. In percentage uitgedrukt betekent dit dat 4,4 % van de consulten (2010 5,4% en in 2009 6%) op de Huisartsenpost Hengelo door zogenaamde binnenlopers is ingevuld. Dit percentage is in de afgelopen 2 jaren met 27% afgenomen. Een verklaring zou kunnen zijn dat
39
Aantal binnenlopers
Binnenlopers Hengelo
180 140 120 100
binnenlopers 2011
80
binnenlopers 2010
60 40 20 december
november
oktober
september
augustus
juni
juni
mei
april
maart
februari
0 januari
h6
160
Periode in maanden
ICPC-coderingen
Top Tien Per Hoofdtitel
Het gebruik van ICPC-codering is sinds 2010 verplicht gesteld
Rub. Hoofdtitel
Aantal
2011
2010
binnen de SOEP-registratie. Hierdoor hebben alle verrichtingen
U71
Cystitis/Urineweginfecties
1.599
4,3%
3,9%
een ICPC-code gekregen. In onderstaand schema is de top 10
S18
Scheurwond/Snijwond
1.266
3,4%
3,5%
weergegeven van het soort hulpvragen dat bij de Huisartsen-
R74
Acute Infectie Bovenste Luchtwegen
1.027
2,7%
2,6%
post Hengelo wordt behandeld. De top 10 is in 2011 nauwelijks
A03
Koorts
950
2,5%
2,3%
veranderd ten opzichte van 2010. Vooral urineweginfecties,
D06
Andere Gelokaliseerde Buikpijn
674
1,8%
1,8%
scheur-/snijwonden en luchtweginfecties worden op de
A99
Andere Gegen./Niet Gespec.Ziekten
648
1,7%
2,4%
Huisartsenpost Hengelo behandeld.
H71
Otitis Media Acute/Myringitis
622
1,7%
2,0%
D73
Veronderstelde Gastrointest.Inf.
561
1,5%
1,7%
S12
Beet/Steek Insekt
533
1,4%
1,4%
L04
Borstkas Symptomen/Klachten
499
1,3%
1,2%
j aa r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2011
In de top 10 per tractus is ten opzichte van 2009 weinig verandering op te merken. Klachten met betrekking tot het bewegingsapparaat staan met 16,2% bovenaan. Deze rubriek stond in 2010 op 16% en in 2009 op 16,5%. Top tien per tractus Rubriek
Hoofdstuk
Aantal
2011
2010
L
Bewegingsapparaat
6.101
16,1%
16%
A
Algemeen en niet gespecificeerd
5.366
14,2%
15%
S
Huid en subcutis
5.346
14,1%
14%
R
Luchtwegen
5.060
13,3%
13%
D
Spijsverteringsorganen
4.603
12,1%
12%
U
Urinewegen
2.385
6,3%
6%
K
Hartvaatstelsel
1.718
4,5%
5%
H
Oor
1.653
4,4%
5%
F
Oog
1.462
3,9%
4%
N
Zenuwstelsel
1.163
3,1%
3%
41
Leeftijdscategorieën hulpvragen in aantallen Verrichtingen
h6
Advies DA
Consult
Telefonisch Consult
Visite
Totaal 2011
Totaal 2010
0 - 10 jaar
2435
5078
392
25
7930
8157
10 - 20 jaar
932
2463
121
39
3555
3420
20 - 40 jaar
2748
4728
656
214
8346
8254
40 - 60 jaar
2086
4154
628
542
7410
7294
60 - 80 jaar
1533
2722
667
1518
6440
6439
> 80 jaar
1008
557
464
1880
3909
3690
10742
19702
2928
4218
37590
37254
Advies DA
Consult
Telefonisch Consult
Visite
Totaal 2011
Totaal 2010
Totaal
Leeftijdscategorieën hulpvragen Verrichtingen 0 - 10 jaar
22,7%
25,8%
13,4%
0,6%
21%
21,9%
10 - 20 jaar
8,7%
12,5%
4,1%
0,9%
9,5%
9,2%
20 - 40 jaar
25,6%
24,0%
22,4%
5,1%
22,2%
22,2%
40 - 60 jaar
19,4%
21,1%
21,4%
12,8%
19,7%
19,6%
60 - 80 jaar
14,3%
13,8%
22,8%
36,0%
17,1%
17,3%
9,4%
2,8%
15,8%
44,6%
10,4%
9,9%
100,0%
100,0%
100,0%
100,0%
100%
100%
> 80 jaar Totaal
Leeftijdscategorieën hulpvragen
hoger, namelijk 30,7%, dan het algemeen gemiddelde van de
Evenals voorgaande jaren zijn ook in 2011 door de leeftijds-
Huisartsenpost Hengelo van 28%. Binnen de leeftijdscategorie
categorieën 0-10 jaar en 20-40 jaar de meeste hulpvragen
20-40 jaar is het percentage zelfstandige adviezen door
gesteld. Bij de leeftijdscategorie 0-10 jaar is het percentage
de doktersassistent 33% ten opzichte van het algemeen
afgehandelde zelfstandige adviezen door de doktersassistent
gemiddelde van 28%.
j aa r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2011
Oproepen per leeftijd 2011 6000 5000 4000 3000 2000 Advies DA Consult Telefonisch Consult Visite
1000 0 0 -10 jaar
10 -20 jaar
20 -40 jaar
40 - 60 jaar
60 - 80 jaar
> 80 jaar
In de leeftijdscategorie 10-20 jaar worden verhoudingsgewijs
geavanceerd telefoonsysteem, Televentage, waardoor het
de meeste consulten gehonoreerd, namelijk 69% ten opzichte
onder andere mogelijk is om wachttijden te meten en te bewa-
van het Huisartsenpost Hengelo gemiddelde van 53%. De
ken. Tevens kan de patiënt in geval van een spoedsituatie met
leeftijdscategorie 0-10 jaar krijgt in 64% van de gevallen ook
één druk op de knop de spoedlijn aanspreken, zonder een ander
een consult aangeboden.
nummer te hoeven bellen.
De categorie 80 jaar en ouder krijgt in 48% van de hulpvragen
Met betrekking tot de telefonische bereikbaarheid is er een
een visite aangeboden. Dit is in de leeftijdscategorie van 60-80
Kritisch KwaliteitsKenmerk vervaardigd door de Vereniging
jaar 24%. Het algemeen visitegemiddelde bij de Huisartsenpost
Huisartsenposten Nederland. De belangrijkste richtlijnen in dit
Hengelo is 11%.
kader zijn: •D e huisartsenpost heeft criteria voor de snelheid
Prestaties met betrekking tot telefonische bereikbaarheid
waarmee telefonisch contact tot stand moet komen en
De Huisartsenpost Hengelo maakt gebruik van een
een managementsysteem voor de ‘wachtrij’;
43
• Na 30 seconden is er contact met de huisartsenpost in de vorm van:
h6
de spoedlijn heeft aangesproken, zal het gesprek in de normale wachtrij worden geplaatst. De gemiddelde gesprekstijd van
- opnemen door assistent;
een gesprek op de alarmlijn is drie minuten en 20 seconden (in
- wachttekst (voice responder);
2010, 3 minuten 15 seconden).
• Indien er binnen 30 seconden geen 90% eerste persoonlijk contact gewaarborgd kan worden, is er een ‘spoedtoets’
Gemiddelde wachttijd en gespreksduur patiëntentelefoonlijn
beschikbaar voor directe toegang tot de spoedlijn;
In onderstaande tabel is in percentages het serviceniveau
• Bij geen spoed is er binnen 5 minuten voor 95,1% van de contacten daadwerkelijk contact met de assistent.
weergegeven van het patiëntentelefoonnummer van de Huisartsenpost Hengelo.
Hierin voldoen wij ruim aan de gestelde norm dat er binnen
Hierbij is een vergelijking gemaakt over de jaren 2007 tot en
5 minuten, voor ten minste 50% van de telefonische hulpvragen,
met 2011. De percentages waarbinnen de telefonische
met de assistent contact is geweest.
oproepen worden beantwoord in de tijdsintervallen 1, 2, 3, 5 en 10 minuten zijn ten opzichte van 2010 licht verslechterd.
De Huisartsenpost Hengelo hanteert de norm dat een patiënt
De branchenormen zoals deze gesteld zijn door de
binnen 10 minuten contact moet hebben gekregen met een
Vereniging Huisartsenposten Nederland zijn 2011 wel gehaald.
doktersassistent. Iemand die via de alarm(spoed)lijn belt,
De gemiddelde wachttijd voor gesprekken die binnenkomen op
moet binnen 30 seconden door een doktersassistent te woord
de normale patientenlijn is 1 minuut en 20 seconden.
worden gestaan. Serviceniveau
2007
2008
2009
2010
2011
79.5%
74,4%
72,1%
71,4%
68%
Binnen 2 minuten
85%
84%
82,6%
82,6%
79,8%
seconden opgenomen en 100% binnen 1 minuut. Er zijn in totaal
Binnen 3 minuten
90%
89,3%
88,5%
88,3%
86,5%
1778 (2010 1903 en in 2009 2160) telefonische hulpvragen via de
Binnen 5 minuten
95%
95,1%
94,7%
94,7%
93,7%
spoedlijn binnengekomen voor de Huisartsenpost Hengelo.
Binnen 10 minuten
100%
99,3%
99,3%
99,2%
98,9%
Wacht- en gesprekstijden van de alarmlijn
Binnen 1 minuut
98,7% van de gesprekken op de alarmlijn wordt binnen 30
Dit zijn lang niet altijd spoedgevallen. Indien blijkt dat een patiënt na een korte triage door de doktersassistent onterecht
j aa r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2011
Binnengekomen Oproepen - Wachtrij Hengelo (1/1/2011 - 12/31/2011)
Binnengekomen oproepen
Wachtijd in minuten
4500
2.00
4000
1.80
3500
1.60 1.40
3000
1.20
2500
1.00
2000
0.80
1500
0.60
1000
0.40
500
0.20
0
0.00 1/2011
2/2011
3/2011
4/2011
5/2011
6/2011
7/2011
Maanden
8/2011
9/2011
10/2011 11/2011 12/2011 ingekomen oproepen gemiddelde wachtijd (min.)
De gemiddelde gespreksduur van telefonische hulpvragen ligt
ICT
op 4 minuten en 9 seconden. Dit ligt onder het gemiddelde van
Het callmanagementsysteem is de ruggengraat van de huis-
2008 en 2009, toen was het namelijk 4 minuten en 20 seconden.
artsenpost. In 2010 heeft de Huisartsenpost Hengelo al het
In 2010 was het gemiddelde 4 minuten en 10 seconden.
besluit genomen om over te gaan naar een ander callmanage-
Door invoering van NTS lijkt de gemiddelde gespreksduur niet
mentsysteem, namelijk ProtopicsHAP. Hierdoor was het onder
toegenomen.
andere mogelijk om in een beeldscherm de samenvatting van
In de maand januari zijn voor de Huisartsenpost Hengelo de
het dossier van de patiënt van de eigen huisarts te combineren
meeste telefoontjes binnengekomen, namelijk 4262.
met de contactgegevens van de patiënt op de huisartsenpost.
45
h6
ProtopicsHAP
6. Blokkeerknop aangemaakt in het NAW-veld;
ProtopicsHAP is een jong callmanagementsysteem waarbij
7. Mogelijk gemaakt om feedback te kunnen vragen in de
de uitontwikkeling in goed overleg met de gebruikers en de ICTleverancier verder wordt vormgegeven.
visiteauto; 8. Nederlandse Triage Systeem is geïntegreerd ingevoerd binnen ProtopicsHAP. Daarvoor zijn de kleuren en de
Er is 3 keer per jaar een gebruikersoverleg op zowel operationeel als op strategisch niveau. Alle huisartsenposten die
urgenties aangepast aan NTS maatstaven; 9. Daarnaast zijn er diverse kleine aanpassingen en wensen
ProtopicsHAP gebruiken, zijn hierin vertegenwoordigd.
doorgevoerd. Denk hierbij aan het intelligenter maken van
De ontwikkelingen worden in deze overleggen gekozen,
het terugbelnummer, het kunnen switchen van partner-/
de functionaliteiten worden afgestemd en uiteindelijk vindt
eigennaam, factuur lay-out met eigen logo.
implementatie plaats. De diverse nieuwe functionaliteiten/ releases. De minor releases zijn bedoeld om bugs op te lossen
Signaleren kindermishandeling (KMH) in ProtopicsHAP
en/of kleine aanpassingen in het systeem door te voeren.
Vanuit de inspectie staat Kindermishandeling (KMH) hoog op de
verbeteringen van bestaande software vinden plaats in 2 major
agenda. Dit is de reden dat er binnen ProtopicsHAP een KMH In 2011 zijn er 3 releases geweest in het systeem ProtopicsHAP.
procedure is ingevoerd om de registratie van vermoeden op
Hierin zijn de volgende belangrijke issues ingevoerd:
kindermishandeling te vergemakkelijken. Naar verwachting zal
1. Mogelijk gemaakt om berichten via het LSP binnen te halen
de Huisartsenpost Hengelo deze KMH module in januari 2012
en te versturen via het zogenaamde HL7 bericht;
invoeren.
2. Voorschrijfmodule gebruiksvriendelijker gemaakt;
Voor 2012 staat er behalve KMH ook nog track en trace (het
3. Medicatie bewaking tonen aan zowel assistente als aan
kunnen volgen van de auto), HAP mobiel en het verbeteren
voorschrijvend arts;
van de financiële module op het programma. Eind 2011 is
4. Iedereen die extern inlogt, wordt gelogd;
een externe werkgroep geformeerd waarin een huisarts van
5. Verbeteren van de ICPC functionaliteit. Daarbij kan de ICPC
HDT-Oost zitting heeft die het functioneel ontwerp gaat maken
nu aan een bestaande episode als deelcontact worden
samen met Protopics voor de mobiele versie van ProtopicsHAP.
toegewezen;
De mobiele versie wordt gebruikt in de visiteauto en voldoet op
j aa r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2011
dit moment niet aan de verwachtingen van de gebruikers op het gebied van functionaliteit, stabiliteit en betrouwbaarheid. In het eerste kwartaal van 2012 zal het functioneel ontwerp gereed moeten zijn en in het tweede kwartaal van 2012 zal de nieuwe mobiele versie van ProtopicsHAP geïmplementeerd moeten gaan worden.
Vervanging computers en server Op de Huisartsenpost Hengelo heeft een grootschalige vervanging plaatsgevonden van computers en beeldschermen omdat deze verouderd waren. In de kantooromgeving van de Huisartsenpost Hengelo en de FHO is de server vervangen waarop de financiële administratie en de overige kantoorautomatisering draait. Vooral traagheid en onvoldoende geheugencapaciteit zijn de reden geweest om de server te vervangen.
Landelijk Schakelpunt (LSP) In december 2010 is de Huisartsenpost Hengelo aangesloten op het Landelijk Schakelpunt (LSP), waardoor ook het opvragen van samenvattingen van medische dossiers via LSP kan verlopen. De Huisartsenpost Hengelo heeft al sinds enkele jaren een regionaal OZIS-netwerk waar ruim 90% van de huisartsenpraktijken op is aangesloten. Op termijn zal het berichtenverkeer en de inzage in het patiëntendossier bij de eigen huisarts vanuit de huisartsenposten alleen nog via het LSP gaan verlopen. In de loop van 2011 werd de wet op het
47
afgekeurd. Hierdoor stond ook het voortbestaan van het LSP op
Back-up systeem ten behoeve van uitval telefonie
losse schroeven. Door een aantal landelijke koepelorganisaties,
Op de Huisartsenpost Hengelo wordt gebruik gemaakt van
waaronder de Landelijke Huisartsenvereniging en de VHN, is
VOIP. Dit is een techniek waarmee via internet wordt gebeld.
een poging gedaan om de LSP-infrastructuur te behouden. Eind
Indien de internetverbinding volledig uitvalt, is telefoonverkeer
2011 werd duidelijk dat dit in ieder geval met medefinanciering
ook niet meer mogelijk. De Huisartsenpost Hengelo kan dan
door Zorgverzekeraars Nederland is gelukt voor 2012. In 2012
terugvallen op mobiele telefonie en de gesprekken van
moet er een goede beheerorganisatie en business case voor
patiënten worden na een handmatige schakeling beperkt
de exploitatie en beheer van het LSP zijn opgetuigd zodat de
overgezet op een aantal mobiele telefoons. Dit is geen ideale
continuïteit kan worden gewaarborgd. Voor de Huisartsenpost
situatie. Dat is de reden geweest om voor de Huisartsenpost
Hengelo was er voldoende vertrouwen om nog een 1-jarig
Hengelo in 2011 VERS (Vcares Emergency Routing Service)
contract te tekenen voor het gebruik van LSP.
als dienst in te kopen. VERS is een dienst welke bestaat uit
In 2011 waren er 37 huisartsen aangesloten op het LSP van de
software en hardware. Op de huisartsenpost wordt hardware
in totaal 67 huisartsen die bij de Huisartsenpost Hengelo zijn
geplaatst, die ervoor zorgt dat een nood ISDN-verbinding
aangesloten. Gemiddeld genomen was de berichten-
aangesloten is op de bestaande telefoontoestellen op de huis-
communicatie via LSP 27% en via OZIS 52%.
artsenpost. Zodra de internetverbinding wegvalt tussen het
In 2011 was het in 79% van de gevallen mogelijk om een profes-
telefoniesysteem of de telefoonnetwerkoperator en de
sionele samenvatting van het medisch dossier van de patiënt
huisartsenpost wordt volautomatisch de noodschakeling van
te kunnen inzien op de huisartsenpost. Dit is een belangrijke
de ISDN-verbinding geactiveerd en komen alle inkomende
verbetering ten opzichte van 2010 waarin dit nog bij 69% van de
oproepen via ISDN op dezelfde toestellen en op de juiste locatie
patiënten mogelijk was.
uit. Met deze toestellen kan ook naar buiten worden gebeld.
Elektronisch Patiënten Dossier door de Eerste Kamer
h6
Door het aanschaffen van deze fallback dienst voor telefonie blijft de bereikbaarheid en beschikbaarheid voor patiënten met een spoedeisende hulpvraag beter gewaarborgd dan met de huidige back-up met mobiele telefoons.
j aa r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2011
ICT-commissie Er is een ICT-commissie actief binnen de Huisartsenpost Hengelo. De commissie is in 2011 twee keer bij elkaar geweest. De onderwerpen die aan de orde zijn geweest hebben betrekking op: • ADEPD-project; • De werking/performance van de Eerste LijnsServer (ELS) die als doel heeft de professionele samenvatting van het medische dossiers bij de eigen huisarts van de patiënt op te vragen • Het mobiele werkstation in de visiteauto • Landelijk Schakelpunt • Gebruikerswensen rondom ProtopicsHAP • Implementatie NTS in ProtopicsHAP • Medicatiebewaking en module kindermishandeling ◗
49
Het bestuur bestaat uit de volgende personen:
De leden van de calamiteitencommissie zijn:
• Gerard Oosterhout, huisarts en voorzitter. Hij heeft per
• Jan Haijkens, externe klachtenfunctionaris.
1 januari 2011 het voorzitterschap van Evert van der Wel overgenomen. • Patrick Wiggers, huisarts en portefeuille ICT. • Machiel Hartmans, huisarts en algemeen bestuurslid. • Luc de Vries, huisarts en algemeen bestuurslid. Hij is tevens voorzitter van de calamiteitencommissie en heeft als
•L uc de Vries, huisarts en bestuurslid (voorzitter calamiteitencommissie). •J acqueline Noltes, directeur (secretaris calamiteitencommissie). •A nneke Jaspers, locatiemanager en triagist. • Henk Uijthof, huisarts en lid kwaliteitscommissie.
aandachtsgebied het signaleren van kindermishandeling. • Henny de Hartog, huisarts en portefeuille kwaliteit.
De volgende personen hebben zitting in de stuurgroep ADEPD:
• Jacqueline Noltes, directeur.
• Peter Kroeze, huisarts en voorzitter van de stuurgroep. • Jan Karel Dekker, huisarts.
Samenstelling van de kwaliteitscommissie:
• Joris van Grafhorst, huisarts.
• Margreeth Oijevaar, huisarts en voorzitter.
• Bert Sanders, huisarts.
• Henk Uijthof, huisarts. Tevens aandachtsfunctionaris
• Bennie Assink, IZIT.
kindermishandeling en lid van de calamiteitencommissie.
• Jacqueline Noltes, directeur.
• Henny de Hartog, huisarts. Tevens bestuurslid met kwaliteit in haar portefeuille. • Iris Deterd Oude Weme, doktersassistente, is per
De leden van de ICT commissie zijn: • Jacqueline Noltes, directeur en voorzitter.
september 2011 gestopt met haar werkzaamheden voor de
• Jan Karel Dekker, huisarts.
kwaliteitscommissie. Caroline Bruggink is haar per november
• Patrick Wiggers, huisarts en bestuurslid.
2011 opgevolgd.
• Renate Haakmeester, applicatiebeheerder.
• Jacqueline Noltes, directeur.
Vanaf 2012 nemen Rob Corsten en Erro van Manen, beiden huisarts, ook zitting in de ICT-commissie. Jan Karel Dekker zal medio 2012 stoppen met zijn werkzaamheden voor de ICT-commissie.
j aa r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2011
Bestuur FHO: • Evert van der Wel, huisarts en voorzitter FHO. • Gerard Oosterhout, huisarts en voorzitter van het bestuur. De volgende personen hebben zitting in de Raad van Afgevaardigden FHO: • Margreeth Oijevaar, huisarts en voorzitter kwaliteitscommissie. • Rob Dijkstra, huisarts.
51
colofon Uitgave:
Vormgeving:
Huisartsenpost Hengelo
SOV Concept en Vormgeving, Losser
Adres:
Fotografie:
Aletta Jacobslaan 47
Christiaan van der Meij fotografie, Hengelo
7555 PJ Hengelo Druk: Correspondentieadres:
NetzoDruk, Enschede
Postbus 1084 7500 BB Enschede
Oplage: 210 exemplaren
Website: www.huisartsenposthengelo.nl
Het aantal aangesloten huisartsen bij de Huisartsenpost Hengelo bedraagt 67.
Redactie:
Het aantal inwoners van het werkingsgebied is 129380,
J. Noltes-Beverdam
wat neerkomt op 60 normpraktijken.
R. Haakmeester (statistische gegevens) J. Leferink-Michorius (eindredactie)
j aa r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2011
Almelo
Oldenzaal Borne
Hengelo Delden Goor
Diepenheim
Bentelo
Enschede
Hengevelde
werkgebied Huisartsenpost Hengelo
53
www.huisartsenposthengelo.nl
