jaarverslag 2012 huisartsenpost hengelo
voorwoord Het jaar 2012 is wederom een enerverend jaar geweest voor de Huisartsenpost Hengelo. De huisartsen kregen te maken met landelijke besluiten die in de toekomst een behoorlijke impact kunnen gaan krijgen op de kwaliteit van de zorgverlening op de huisartsenposten.
Zorginfrastructuur (voorheen Landelijk Schakel Punt - LSP)
zorginfrastructuur aangesloten waren, te stimuleren en onder-
werd overgenomen door een vereniging waarin belang-
steunen dit alsnog te doen.
hebbende koepelorganisaties als de LHV, KNMP en VHN zitting
Verder zijn we als organisatie in 2012 bezocht door de Inspectie
hebben. Ook werd duidelijk dat vanaf 1 januari 2013 alleen nog
voor de Volksgezondheid (IGZ). Het bezoek vond plaats in het
elektronisch medische patiëntgegevens uitgewisseld kunnen
kader van een thematisch onderzoek onder alle huisartsen-
gaan worden als de patiënten hiervoor expliciet hun toestemming
dienstenstructuren in Nederland. We hebben het bezoek als
hebben gegeven (opt-in). Voor de Huisartsenpost Hengelo werd
een uitdaging gezien om te laten zien dat de kwaliteit van zorg
het een speerpunt om huisartsenpraktijken te ondersteunen
en de patiëntveiligheid belangrijke thema’s zijn binnen onze
bij de opt-in registratie en huisartsenpraktijken die nog niet op
organisatie.
j a a r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2012
De Huisartsenpost Hengelo besteedt veel aandacht aan scholing en opleiding van triagisten, maar ook huisartsen krijgen een zeer gevarieerd cursuspakket aangeboden waarvoor de belangstelling erg groot is. Het jaar 2012 heeft in het teken gestaan van het formaliseren van het huisartsenrampenopvangplan (HaROP) binnen de Huisartsenpost Hengelo in samenwerking met de LHV Huisartsenkring Twente en andere huisartsenpostorganisaties in Twente. Verder is er een convenant gesloten met de organisatie die de geneeskundige hulp bij ongevallen en rampen regisseert in de regio Twente (GHOR). Managementbureaumedewerkers hebben dit jaar veel energie gestoken in het implementeren van een nieuw roosterprogramma voor zowel huisartsen als doktersassistenten. Mede vanwege hun inzet is de invoering hiervan nagenoeg vlekkeloos verlopen en ondervinden de huisartsen en medewerkers veel gemak van dit gebruikersvriendelijke systeem. Zowel huisartsen als medewerkers blijven zich onverminderd enthousiast inzetten voor een kwalitatief goede spoedeisende huisartsenzorg buiten kantooruren. Het is een groot plezier om te mogen samenwerken met al die betrokken mensen. Jacqueline Noltes
Gerard Oosterhout
directeur voorzitter bestuur
3
inhoud h1 patiënten h2 huisartsen h3 medewerkers h4 samenwerking h5 kwaliteit h6 maat & getal h7 ict j a a r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2012
p 6 p 10 p 18 p 24 p 30 p 38 p 48
Missie
Visie op kwaliteit
De Huisartsenpost Hengelo is een professionele huisartsen-
De Huisartsenpost Hengelo streeft naar kwalitatief hoogwaar-
organisatie, die faciliteert dat de huisartsen kwalitatief hoog-
dige zorg. Er is veel aandacht voor analyse van klachten en
waardige en doelmatige spoedeisende huisartsenzorg kunnen
incidenten, opsporing van verbeterpunten en voor scholing en
leveren tijdens de avonden, nachten, weekenden en officiële
training van medewerkers. Verder ligt sterk de nadruk op de
feestdagen (ANW). Huisartsen beschouwen de huisartsenpost
uitbouw en ontwikkeling van het triagesysteem, het elektro-
als ‘hun’ organisatie met betrouwbaarheid en vernieuwend als
nisch uitwisselen van medische gegevens en de samenwerking
kernwaarden.
binnen de keten van zorgaanbieders. Er is ook aandacht voor de
De Huisartsenpost Hengelo is een organisatie met gedreven
kwaliteit van het huisartsgeneeskundig handelen.
en betrouwbare medewerkers, die respectvol met patiënten, huisartsen en elkaar omgaan. De Huisartsenpost Hengelo biedt medewerkers kansen zich te ontwikkelen door middel van scholing en participatie.
Visie De Huisartsenpost Hengelo met de fysieke locatie in Hengelo maakt onlosmakelijk deel uit van de huisartsenzorg. Huisartsen geven met hun deelname aan de Huisartsenpost Hengelo in de vorm van lidmaatschap en/of diensten doen, invulling aan hun verantwoordelijkheid om 7 x 24 uur huisartsenzorg te leveren. De Huisartsenpost Hengelo probeert dan ook met haar manier van werken zoveel mogelijk bij te dragen aan de kwaliteit en continuïteit van de spoedeisende huisartsenzorg.
5
h1
patiënten
Patiënten die contact opnemen met de huisartsenpost maken zich ongerust, voelen zich ziek of hebben pijn en willen daarom direct worden geholpen.
De Huisartsenpost Hengelo is een laagdrempelige organisatie
de wachtkamer de patiënten kennis kunnen nemen van de
bedoeld voor patiënten met een spoedeisende medische hulp-
gemiddelde wachttijd, andere actuele informatie, huisregels en
vraag die niet tot de volgende werkdag kan wachten.
informatie over seizoensgebonden klachten (hooikoorts, griep, insectenbeten, etc.).
Wachtkamerinformatieschermen In 2011 heeft de Huisartsenpost Hengelo een patiëntervarings-
Kwetsbare patiëntengroepen
onderzoek laten uitvoeren. Uit dit onderzoek kwam naar voren
De Huisartsenpost Hengelo besteedt in haar kwaliteitsbeleid
dat patiënten er prijs op stellen dat zij geïnformeerd worden
veel aandacht aan kwetsbare patiëntengroepen zoals kinderen
over wat de gemiddelde wachttijd is van een consult op het
en patiënten met een chronische aandoening.
moment dat ze de huisartsenpost bezoeken. Daarom is er in 2012 op de Huisartsenpost Hengelo een wachtkamerinformatiesysteem ingevoerd waar door middel van een TV-scherm in
j a a r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2012
Kinderen In 2012 is net als in 2011 veel aandacht besteed aan het
tigd vermoeden van kindermishandeling het vervolg geborgd
fenomeen kindermishandeling. De inspectie heeft richtlijnen
en gemonitord kan worden en de zorg goed kan worden
vastgesteld waaraan de huisartsenpost dient te voldoen als
overgedragen. Afspraken met Advies Meldpunt Kinderen en
het gaat om kindermishandeling en huiselijk geweld.
de kinderartsen zijn gemaakt en in de procedure opgenomen.
In het ICT-systeem dat gebruikt wordt door de Huisartsenpost
Eind 2012 voldoet de Huisartsenpost Hengelo aan alle punten
Hengelo is een geïntegreerde module kindermishandeling
in de richtlijnen van de inspectie op één na. De inspectie
ingevoerd, die ondersteunend werkt bij het signaleren en
stelt namelijk dat bij meer dan 80 % van alle hulpvragen van
registreren van vermoedens op kindermishandeling. Triagis-
kinderen onder de 18 jaar de signaleringsvragen gesteld
ten (in opleiding) stellen signaleringsvragen en huisartsen
moeten worden, dus ook bij koorts, oorpijn , diarree etc. Dat
vullen het SPUTOVAMO-formulier in als er door een triagist
lijkt ons vooralsnog niet wenselijk omdat een verplichting op
(in opleiding) een niet-pluis gevoel is geconstateerd op basis
het stellen van de signaleringsvragen bij alle contacten kan
van de ingevulde signaleringsvragen. Jaarlijks ontvangt de
leiden tot automatisme, waardoor het doel van het stellen van
Huisartsenpost Hengelo ruim 10.000 hulpvragen voor kinde-
de vragen, namelijk een niet-pluis gevoel signaleren,
ren onder de 18 jaar.
niet behaald wordt.
In 2012 is een driedelige e-learning signaleren kindermishan-
In 2012 zijn bij de Huisartsenpost Hengelo vier daadwerke-
deling aangeboden aan alle huisartsen, die door 118 huisartsen
lijke gevallen van kindermishandeling vastgesteld en
van de Huisartsenpost Hengelo en HDT-Oost is gevolgd.
overgedragen. Statistisch gezien betekent dit een forse
De aandachtfunctionaris ‘signaleren kindermishandeling’
onderdiagnostiek. Door de extra aandacht die we aan de
controleert periodiek of bij een vermoeden op kindermishan-
kindermishandeling besteden, hopen we dat we in 2013
deling de dienstdoende huisarts dan wel de eigen huisarts
meer gevallen van kindermishandeling zullen
actie heeft ondernomen. In samenwerking met HDT-Oost is
signaleren.
een nazorgformulier ontwikkeld zodat in geval van een beves-
7
Slachtoffers van huiselijk geweld Sinds 2012 is de meldcode kindermishandeling en huiselijk
h1
geweld van kracht. Deze procedure beschrijft de handelswijze van de dienstdoende arts op de huisartsenpost als hij/zij geconfronteerd wordt met de gevolgen van of het vermoeden op huiselijk geweld. In 2012 is derhalve een procedure huiselijk geweld voor de Huisartsenpost Hengelo ontwikkeld op basis van de landelijke meldcode. Door middel van een toegevoegd stroomdiagram kunnen alle stappen bij vermoeden van huiselijk geweld snel genomen worden. De KNMG heeft een e-learning ontwikkeld en aan alle artsen is, via het weekbericht, geadviseerd deze e-learning te volgen via de site van de KNMG.
Patiënten met diabetes mellitus De meeste patiëntencontacten betreffende diabetes mellitus gaan over ontregeling en aanpassing van de medicatie. In 2011 is er een cursus gegeven voor huisartsen over ontregelde diabetes tijdens de diensturen. Vanwege grote belangstelling is deze cursus nogmaals gegeven op 27 maart 2012. Op die manier verwachten we de zorg voor diabeten in de avond- nacht- en weekenddiensten verder te verbeteren.
j a a r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2012
9
h2
huisartsen Bestuur en Algemene ledenvergadering
Scholingen
Het is van belang dat de huisartsen betrokken zijn en blijven
Reanimatie- en AED herhalingscursus
bij de ontwikkeling van de huisartsenpost als organisatie.
In samenwerking met de WDH-Twente, HDT-Oost en Ambulance
Het bestuur houdt toezicht op de uitvoerende organisatie.
Oost is in mei en juni 2012 de jaarlijkse (verplichte) reanimatie-
In 2012 is het bestuur vijf keer bij elkaar geweest.
en AED herhalingscursus georganiseerd. Gezien de ervaringen
De Algemene ledenvergadering is in 2012 drie keer bijeen-
van de afgelopen jaren is ook in 2012 tijdens de cursus door
gekomen. Belangrijke agendapunten waren:
middel van een lotusslachtoffer een 2-tal casussen besproken.
Huisartsen Rampen Opvang Plan (HaROP), implementatieplan HaROP, samenwerkingsovereenkomst Geneeskundige Hulp bij
Naast het herhalen van de reanimatie vaardigheden, inclusief
Ongevallen en Rampen (GHOR), jaarrekening 2011, procedure
de nieuwe richtlijnen, is met name aandacht geschonken aan
huiselijk geweld, procedure medicatie overdracht, procedure
het probleem van de atypische pijn op de borst en de cardiale
vermeend disfunctioneren huisartsen, procedure triage en
klachten bij vrouwen. De casuïstiek is vervolgens interactief en
authorisatie, begroting 2013, ontwikkelingen LSP / opt-in,
intercollegiaal besproken.
scholingsplan huisartsen 2013, rapportage inspectiebezoek
Deze cursus is door alle huisartsen die werkzaam zijn bij de
2012, stand van zaken signaleren kindermishandeling.
Huisartsenpost Hengelo en HDT-Oost gevolgd.
j a a r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2012
Patiëntervaringsonderzoek Introductiebijeenkomst AIOS op de huisartsenpost
Cursus Dokter Kom Snel
Medio maart 2012 heeft de tweede introductiebijeenkomst
De cursus Dokter Kom Snel is een driedelige cursus met een
AIOS op de huisartsenpost plaatsgevonden voor nieuwe
tijdsinvestering van 2,5 dag en leert de huisarts het praktisch
AIOS’sen binnen de Huisartsenpost Hengelo en HDT-Oost.
handelen volgens de ABCDE-systematiek. Deze spoedeisende
Er waren circa 20 AIOS’sen aanwezig. De directie van beide
hulp systematiek is een aanvulling op het huisartsengenees-
organisaties heeft informatie verstrekt over: de organisatie van
kundig denken en handelen. Deze cursus is inmiddels door
de huisartsenpost(en), taken en bevoegdheden, infrastructuur,
een groot aantal huisartsen in Twente gevolgd. De deelnemers
waarneemgebieden, samenwerkingsverbanden, diverse ICT-
zijn erg enthousiast over de cursus en dat is de reden dat wij
systemen, medisch beleid, kwaliteitsbeleid en afspraken over
opnieuw een cursussessie (basiscursus) hebben aangeboden
de werkwijze van de AIOS op de huisartsenpost.
aan huisartsen, waarnemers en hidha’s van Huisartsendienst Twente-Oost en de Huisartsenpost Hengelo die deze cursus
Een aantal spreekkamers op de huisartsenpost(en) is uitge-
nog niet gevolgd hebben.
rust met video-/opnameapparatuur zodat de AIOS samen met
Tot nu toe werd deze basiscursus door het opleidingsinstituut
de huisartsopleider een consult kan terugkijken. Jacqueline
Spoedeisende Geneeskunde van de VVAA (OSG) gegeven.
Noltes heeft tijdens een bijeenkomst, georganiseerd door de
Deze nieuwe cursussessie wordt door Ambulance Oost
VUmc, een toelichting gegeven aan de huisartsopleiders over
verzorgd. Ambulance Oost heeft instructeurs laten opleiden bij
de informatievoorziening vanuit de huisartsenpost(en) aan
OSG zodat zij ook bevoegd is om de inhoud van de cursus DKS
de AIOS’sen. Ze heeft met name het belang van de feedback-
te kunnen gebruiken en toe te passen.
applicatie en het Adequaat Registreren in het Elektronisch Patiëntendossier (ADEPD) toegelicht. We hebben de AIOS’sen
De basiscursus heeft eind 2012 en begin 2013 plaatsgevonden.
de mogelijkheid geboden om de e-learning ADEPD awareness
Er hebben in totaal 14 huisartsen deelgenomen waarvan 7
te volgen. Twee van de huisartsen van de stuurgroep ADEPD
huisartsen van HDT-Oost en 7 huisartsen van de Huisartsen-
hebben een ADEPD masterclass voor de AIOS’sen gegeven.
post Hengelo.
11
h2
De basiscursus bestaat uit de volgende modules:
dersteuners, via casuïstiek en stroomschema’s, praktische
• Fase I: Internet leren ABCDE benadering
handvatten voor acute situaties die zich kunnen voordoen bij
• Fase II Vaardigheden
patiënten met diabetes type 2 tijdens diensturen op de huisart-
• Fase III Scenario’s
senpost. In totaal hebben 30 personen de nascholing gevolgd. De aanwezigen waren zeer enthousiast over de nascholing.
Op verzoek van een aantal huisartsen hebben we in oktober 2012 een cursus Spoedeisende Geneeskunde fase IV, kinder-
E-learning signaleren van kindermishandeling via
geneeskunde ingekocht. Deze cursus is verzorgd door het
The Next Page
opleidingsinstituut Spoedeisende Geneeskunde van de VVAA
Er zijn circa 265 huisartsen van de Huisartsenpost Hengelo en
(OSG). Er hebben 5 huisartsen van HDT-Oost en 6 huisartsen
HDT-Oost uitgenodigd om de e-learning kindermishandeling via
van de Huisartsenpost Hengelo een gehele dag deelgenomen
The Next Page te volgen.
aan deze cursus. Deze e-learning kindermishandeling voor huisartsen bestaat Het opleidingsinstituut Spoedeisende Geneeskunde van de
uit 3 modules:
VVAA (OSG) heeft 3 herhalingscursussen fase 2 en fase 3
• signaleren van kindermishandeling en huiselijk geweld voor
verzorgd waar in totaal 31 cursisten aan hebben deelgenomen.
huisartsen;
Begin januari 2013 zal Ambulance-Oost deze herhalingscursus
• handelen bij kindermishandeling voor huisartsen;
voor de eerste keer gaan geven.
• communicatie over geweld.
“Ontregelde diabetes tijdens diensturen – protocol
De modules 1 en 2 worden afgesloten met een toets.
casuïstiek”
• 118 personen hebben module 1 afgerond.
Vanwege groot succes hebben we de nascholing voor huisarts
• 102 personen hebben module 2 afgerond.
en praktijkondersteuner die op 3 oktober 2011 heeft plaats-
• 8 5 personen hebben module 3 afgerond.
gevonden herhaald op 27 maart 2012. De nascholing is gegeven
In 2013 kunnen de geregistreerde cursisten een tweetal
door de heer S.W. van Turennout, kaderarts diabetes en de heer
opfrismomenten volgen: Handelen huisartsen en Signaleren
G. Kant, internist. De cursus gaf de huisartsen en praktijkon-
huisartsen.
j a a r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2012
Ondanks herhaalde berichtgeving over het belang van deze scholing in nieuwsbrieven en per e-mail is het niet gelukt om alle huisartsen te motiveren om de e-learning kindermishandeling te volgen. Nederlandse Triage Standaard (NTS) scholing in 2013 Tijdens het bezoek van de Inspectie voor de Volksgezondheid in juli 2012 is geadviseerd om huisartsen nader te informeren over de achtergrond, inhoud en het gebruik van de Nederlandse Triage Standaard (NTS). De NTS scholing is gepland op 24 januari 2013. Tijdens deze bijeenkomst zal Roeland Drijver (huisarts en voorzitter redactieraad NTS) de volgende onderwerpen bespreken: • goed inzicht in de NTS (en triage); • denken in urgentie versus diagnose; • de betekenis van NTS; • integratie in de regiefunctie. Om het onderwerp NTS breed binnen de organisatie bekend te maken, is verzocht om tenminste één hagrolid af te vaardigen om de scholing bij te wonen. De hagrovertegenwoordiger kan vervolgens de informatie over NTS in een hagrovergadering verder verspreiden. Procedure vermeend disfunctioneren van de huisarts Er werd een start gemaakt met het invoeren van een procedure voor vermeend disfunctioneren van de huisarts op de huisartsen-
13
h2
post. De VHN stelde met de KNMG en LHV een landelijke richt-
patiëntendossier van de huisartspraktijk. Vervolgens heeft de
lijn op, die lokaal verder ingevuld kon worden. Er werd contact
Stuurgroep de praktijken diverse ondersteuningsinstrumenten
gezocht met de huisartsenposten van Almelo en HDT-Oost
aangeboden die de huisartsen konden helpen om de registratie
en LHV Huisartsenkring Twente om te komen tot een Twentse
in de praktijk te verbeteren. Ongeveer een jaar later is een
richtlijn, zowel voor de huisartsenposten als voor de huisart-
tweede EPD-scan uitgevoerd in de praktijken.
sen in de dagsituatie. In 2013 zal de Twentse regeling verder
In een rapport heeft het Nivel de resultaten van de twee EPD-
uitgewerkt worden in samenwerking met een extern juridisch
scantrajecten met elkaar vergeleken. Hieruit is gebleken dat
adviseur.
de huisartsen gegevens meer gestructureerd vastleggen, en ziekte-episodes, medicatiedossiers en de medicatiebewaking
ADEPD-project
vollediger bijhouden. Bovendien zijn de verschillen tussen
Al sinds enkele jaren wordt er bij de Huisartsenpost Hengelo
praktijken en tussen de verschillende softwarepakketten
en HDT-Oost veel aandacht besteed aan ADEPD-registratie
verminderd. De huisartsen registreren meer uniform.
(Adequaat registreren in het Elektronisch Patiënten Dossier) in zowel de huisartsenpraktijken als op de huisartsenpost.
Verder is in het kader van het ADEPD-project een masterclass
Een actieve stuurgroep heeft dit project de afgelopen jaren
verzorgd door stuurgroepleden aan AIOS’sen die in Twente hun
vorm gegeven.
huisartsenstage lopen. De masterclass is opgezet in samen-
Belangrijke reden voor de Huisartsenpost Hengelo om dit
werking met het huisartsopleidingsinstituut VUmc.
project uit te voeren is dat door een betere ADEPD-registratie in de huisartsenpraktijk, kwalitatief goede professionele
Eind 2012 is er een verdieping e-learning Masterclass ADEPD
samenvattingen van medische dossiers op de huisartsenpost
aangeboden aan huisartsen, triagisten (in opleiding) en praktijk-
door dienstdoende huisartsen zijn in te zien.
medewerkers. De e-learning is in samenwerking gemaakt met
De Huisartsenpost Hengelo en HDT-Oost hebben het onder-
The Competence Group (TCG). De inhoud van de masterclasses
zoeksinstituut Nivel, (Nederlands Instituut voor de Gezond-
die in 2011 en 2012 zijn gegeven door enkele stuurgroepleden
heidszorg) de opdracht gegeven om een EPD-scan bij de
aan groepen huisartsen en praktijkmedewerkers is gebruikt
deelnemende huisartsenpraktijken uit te voeren. Dit instru-
als lesmateriaal voor de e-learning.
ment meet de kwaliteit van de registratie in het elektronisch
j a a r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2012
Roosterprogramma InterShift Dit jaar is door een werkgroep van de Huisartsenpost
uitleg over het nieuwe systeem gegeven.
Hengelo een uitgebreid onderzoek verricht naar de haalbaar-
Het nieuwe huisartsenrooster 2013-2014 is met dit systeem
heid van een ander roosterprogramma. De reden hiervoor
gemaakt. In dit systeem kunnen huisartsen eenvoudig hun
is dat het huidige roosterprogramma niet betrouwbaar en
diensten aanbieden/ruilen/verkopen en dit ook zelf gemak-
niet gebruiksvriendelijk blijkt te zijn. Bij dit onderzoek zijn
kelijk verwerken. Het overgrote deel van de wijzigingen hoeft
verschillende disciplines betrokken geweest (huisartsen,
niet meer aan het secretariaat te worden doorgegeven.
doktersassistenten, managementbureau, directie).
Het accorderen van de declaraties is voor de huisartsen heel
In april 2012 is het besluit genomen om het rooster-
gebruikersvriendelijk. Alles wordt digitaal via InterShift door
programma InterShift aan te schaffen.
de huisarts geaccordeerd.
Na de zomervakantie is gestart met het implementeren van
Ook kan een huisarts zelf zijn gegevens voor de herregistratie
het nieuwe rooster.
op elk gewenst moment opstellen en printen.
De huisartsroosteraars zijn geïnstrueerd en waren zeer positief. Op verzoek is er tijdens een aantal hagro-bijeenkomsten
Feedback module
door de huisartsen. Voor de huisartsopleider en de AIOS is het
De Feedback module stelt de “eigen” huisartsen van de
gebruik van de Feedback module verplicht zoals afgesproken
Huisartsenpost Hengelo en haar hidha’s (huisartsen in dienst
in de procedure “AIOS op de huisartsenpost”. Voor de overige
van een huisarts), AIOS’sen en waarnemers in staat om via
huisartsen is het gebruik facultatief. Regelmatig is het gebruik
het internet, feedback op de door de dienstdoende huisarts
van de feedback applicatie in de kwaliteitscommissie onder-
uitgevoerde verrichtingen (consult, telefonisch consult, visite)
werp van bespreking.
te geven. De handelingen zijn door verregaande automatisering
De huisartsen die zitting hebben in de kwaliteitscommissie
simpel en snel uit te voeren. Het succes en de bruikbaarheid
benaderen huisartsen die niet of nauwelijks gebruik maken
van het online feedbacksysteem staat of valt met een grote
van de feedbackapplicatie om deel te nemen aan het geven
deelname van de huisartsen en het frequent feedback geven
van feedback.
15
Aantal Feedback
Aantal artsen of uploads
Feedback productie Hengelo 2012
5000
70
3750
53
2500
35
1250
18
0
0 Maand
1
2
2
4
5
6
7
8
9
10
11
12
# artsen fb ingevoerd # artsen fb gelezen FB aangemaakt als functie van aanmaak datum cum FB gelezen als functie van lees datum cum # uploads
Een huisarts die lange tijd niet heeft ingelogd in het feedbacksysteem wordt de vraag gesteld of hij/zij nog wil deelnemen. Bij een negatief antwoord wordt de betreffende huisarts uit het systeem verwijderd en is dit ook zichtbaar voor de overige huisartsen. Hierdoor weten de deelnemers in het feedbacksysteem dat zij van de niet deelnemende huisartsen geen feedback zullen ontvangen. De algemene conclusie is dat er binnen de Huisartsenpost Hengelo frequent gebruik wordt gemaakt van het systeem.
17
h3
medewerkers
Zorgverlening blijft mensenwerk. Aandacht voor de medewerkers van de Huisartsenpost Hengelo in de vorm van het bieden van opleiding en scholing en een goede en veilige werkomgeving blijft continue van belang.
Personeelsverloop
Werkoverleg
Op 31 december 2012 had de Huisartsenpost Hengelo in
Alle medewerkers, zowel van het managementbureau als de
totaal 31 medewerkers in dienst, waarvan 1 directeur,
triagisten (in opleiding), hebben regelmatig werkoverleg met de
2 locatiemanagers, 1 directiesecretaresse en 1 secretaresse,
direct leidinggevende. Aangezien de Huisartsenpost Hengelo
24 gediplomeerde triagisten en 2 doktersassistenten in
minder dan 50 medewerkers heeft, is het niet nodig om een
opleiding tot triagist. In 2012 is 1 triagist uit dienst gegaan en
ondernemingsraad in te stellen. Het werkoverleg wordt daarom
1 doktersassistente aangenomen.
ook gebruikt als personeelsvertegenwoordigingsoverleg om de
De financiële administratie wordt uitgevoerd door 4 mede-
mening over voorgenomen beleid te peilen.
werkers (2,5 fte) van de FHO (Federatieve Vereniging van Huisartsendienstenstructuren in Oost-Nederland).
Ziekteverzuim Het totale ziekteverzuimpercentage in 2012 is 2,36% (in 2011 2,51%, in 2010 8%, in 2009 5,19%). Er is in 2012 geen zwangerschapsverlof geweest.
j a a r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2012
In onderstaande grafiek is de verzuimverdeling te zien over het jaar 2012. Kort verzuim is 1 tot 7 dagen, middel van 8 tot 42 dagen, lang van 42 tot 365 dagen en extra lang meer dan 1 jaar. 
Veiligheid op de huisartsenpost In 2012 zijn in de ruimtes van de huisartsenpost Hengelo veranderingen aangebracht die een verbetering zullen opleveren voor de veiligheid van alle medewerkers. Belangrijk uitgangspunt was om medewerkers een goede bescherming te bieden tegen ongewenst gedrag van bezoekers.
Perc.
Verzuimverdeling
1.20% 1.00% 0.80% 0.60% 0.40% 0.20% 0.00% Verdeling kort middel lang extra lang
: 0,52% : 0,76% : 1,08% : 0,00%
19
h3
Hiervoor zijn in 2012 onder ander bouwkundige aanpassingen
InterShift ASSIST is op 2 oktober 2012 in gebruik genomen
gedaan bij de receptie (balie) van de huisartsenpost en toe-
door de triagisten (in opleiding). De medewerkers van het
gangsdeuren zijn verstevigd met robuuster hang- en sluitwerk.
managementbureau maken ook gebruik van het rooster-
Tevens is de huisartsenpost in het afgelopen jaar voorzien
programma in verband met het beter kunnen bijhouden van
van een camerasysteem waardoor er beter toezicht is op de
vakantie-uren, declaraties en verwerking van de loongegevens.
verschillende openbare ruimtes. Deze maatregelen, samen met
Na enkele maanden kunnen we concluderen dat InterShift
goede werkafspraken, hebben geleid tot een groter gevoel van
Assist een veelzijdig, betrouwbaar en gebruiksvriendelijk
veiligheid bij de medewerkers en patiënten.
roosterprogramma is.
Invoeren nieuw roosterprogramma InterShift ASSIST
Beleid rondom vakantie uren
In 2012 is gekozen voor een ander roosterprogramma.
medewerkers geen limiet gesteld. Met name bij de triagisten
Met InterShift ASSIST is het onder andere mogelijk:
(in opleiding) van de Huisartsenpost Hengelo is het gezien de
• om op een eenvoudige manier een dienstrooster te maken
grote mate van flexibiliteit bij het inroosteren mogelijk geweest
In de voorgaande jaren is aan het vakantie urensaldo van de
waarbij rekening gehouden wordt met de voorkeuren,
om een hoog aantal vakantie-uren op te bouwen. Dit is
verhinderingen en de wensen van de medewerkers;
echter niet het doel van vakantie-uren. Daarom is besloten het
• het beheren van ruilingen en overnames van diensten;
beleid rondom opbouwen/opnemen van vakantie uren nader
• het registreren van gewerkte uren, maar ook het registreren
te expliciteren. De Huisartsenpost Hengelo heeft besloten dat
van extra uren zoals scholing, functioneringsgesprekken enz.;
iedere werknemer maximaal één jaarsaldo vakantie-uren mag
• het bijhouden van de kilometerdeclaraties;
meenemen naar het volgende kalenderjaar. Het saldo wordt
• v akantie uren worden bijgehouden en zijn voor de gebruiker
bepaald naar rato van de grootte van het contract.
inzichtelijk; • de financiële urenadministratie is eenvoudig te exporteren naar de financiële afdeling; • binnen InterShift ASSIST is het mogelijk om berichten op het prikbord te zetten voor de onderlinge communicatie.
j a a r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2012
Wanneer het saldo aan het einde van een kalenderjaar hoger is dan één jaarsaldo, dan kan het verschil op 2 momenten worden uitbetaald. In de maand december van het lopende kalenderjaar en/of januari van het nieuwe kalenderjaar worden extra vakantie-uren uitbetaald.
De medewerker geeft voor 1 december bij de leidinggevende
b.De triagist heeft in deze 5 jaar minimaal 50 uur op de triage
aan hoeveel vakantie-uren en op welk(e) moment(en) de
gerichte en door een erkende instantie geaccrediteerde
uitbetaling plaats vindt. In uitzonderlijke gevallen kan in over-
nascholing gevolgd. Ten minste 25 uur van deze geaccredi-
leg met de leidinggevende en na goedkeuring van de directie
teerde nascholing had betrekking op medisch-inhoudelijke
afgeweken worden van het vakantie-urenbeleid.
kennis en casuïstiek. c. De triagist is gedurende deze 5 jaar beoordeeld op alle
Scholing
competenties zoals vastgelegd in het competentieprofiel van
Opleiding tot triagist
de triagist. In minimaal 4 van deze 5 jaren is de triagist op
In 2012 heeft één doktersassistente haar diploma behaald
alle competenties met een voldoende beoordeeld (commu-
en 2 doktersassistenten zijn op 31 december nog in opleiding.
nicatieve vaardigheden, praktijkbeoordeling en medisch-
Van de 26 doktersassistenten zijn op 31 december 2012, 24
inhoudelijke competenties). Wat betreft de beoordeling van
gediplomeerd triagist.
de communicatieve vaardigheden moeten er minimaal 3 individuele gesprekken per jaar met een voldoende beoor-
Herregistratie triagisten
deeld zijn, waarin ook de medisch-inhoudelijke competenties
In september 2012 zijn de nieuwe eisen van de Vereniging
zijn beoordeeld.
Huisartsenposten Nederland (VHN) waaraan de gediplomeerde
Voor de eerste groepen die geslaagd zijn van 2009 t/m 2012
triagist moet voldoen, vastgesteld. Een gediplomeerd triagist
geldt een overgangsregeling.
moet aan de volgende eisen voldoen om voor her-certificering in aanmerking te komen:
Scholingsaanbod 2012
a. De triagist heeft in de 5 jaren voorafgaand aan het verzoek
Voor de triagisten (in opleiding) en locatiemanagers is een ruim
tot herregistratie minimaal 1040 uur op een huisartsenpost
scholingsaanbod georganiseerd:
gewerkt als triagist, in minimaal 36 maanden. Het gaat hier
• Klinische lessen (kindergeneeskunde, cardiologie, palliatieve
om netto-uren, dus uren die daadwerkelijk besteed zijn aan
zorg, diabetes mellitus);
het uitvoeren van triage (patiënt/cliëntgebonden werkzaam-
• NTS-nascholing;
heden).
• Roosterprogramma InterShift;
21
Heraccreditatie Huisartsenpost Hengelo en HDT-Oost
h3
In 2008/2009 zijn de Huisartsenpost Hengelo en HDT-Oost
nieuwe eisen van de accreditatie in 2014 wordt voldaan.
tegelijkertijd geaccrediteerd om doktersassistenten/ver-
De samenstelling van deze projectgroep vindt u op pagina 57.
pleegkundigen op te leiden tot triagist. Deze accreditatie is 5
De eerste stappen zijn gezet: een tijdspad en een overzicht
jaar geldig. De Huisartsenpost Hengelo en HDT-Oost moeten
aan welke eisen we al hebben voldaan en aan welke eisen nog
voor 2014 als organisaties opnieuw geaccrediteerd worden.
gewerkt moet worden, bijvoorbeeld procedure
Hieraan zijn nieuwe eisen gesteld. In 2012 is er een project-
inwerk- en opleidingstraject van triagisten (in
groep van start gegaan die ervoor zorgdraagt dat aan alle
opleiding).
• Reanimatie/AED trainingen, gecombineerd met Meldersinstructie-training;
• Handelen bij vermoedens van kindermishandeling. In totaal hebben 69 triagisten (in opleiding) van de Huisartsen-
• Spoedeisende Geneeskunde voor triagisten;
post Hengelo en HDT-Oost de e-learning gevolgd.
• Communicatietrainingen. In 2012 waren 3 doktersassistenten
De triagisten (in opleiding) kunnen in 2013 een opfrismoment
in opleiding voor triagist. Deze doktersassistenten hebben
volgen: signaleren van huiselijk geweld.
verplichte communicatietrainingen gehad van het scholingsinstituut Bloom
Scholing managementbureau
• Omgaan met weerstand (communicatie Bloom);
De medewerkers van het managementbureau hebben in mei
• Bekend maakt bemind (communicatie Bloom);
een workshop “kleur bekennen” gevolgd. Het doel was om zicht
• E-learning: signalering kindermishandeling van The Next Page;
te krijgen op het eigen gedrag en het gedrag van collega’s. Door
• Individuele coaching in gesprekstechniek (HAAK-methodiek).
een vragenlijst in te vullen werd iedere medewerker ingedeeld in “het actiontype” dat het beste bij die medewerker past.
De e-learning signaleren kindermishandeling was een
Vervolgens zijn er door een bedrijfspsycholoog handvatten
verplichte scholing voor de triagisten (in opleiding).
aangereikt op welke manier een medewerker in een bepaald
Deze scholing bestond uit 2 modules:
actiontype benaderd kan worden.
• Signaleren van kindermishandeling;
j a a r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2012
Doorlichting managementbureau De afgelopen jaren is het managementbureau gegroeid zonder aanpassing in organisatiestructuur of aansturing. Daarom was er vanuit de directie en managementbureauleden behoefte aan externe doorlichting en advisering op onder andere de volgende zaken: - aansturing, nu vindt alle aansturing vanuit de directeur plaats; - taakverdeling/processen, is deze logisch, sluitend, efficiënt en voldoende doeltreffend; - overlegstructuur, inhoud, vorm en structuur; - benodigde expertise: is extra expertise wenselijk/ noodzakelijk (bijvoorbeeld beleidsmatige ondersteuning, HRM ondersteuning). Deze doorlichting, uitgevoerd door een extern adviesbureau, zou vervolgens moeten resulteren in een concreet advies aan de directie. In het eerste kwartaal van 2013 zal het advies worden uitgebracht.
23
h4
samenwerking met andere ketenpartners/zorgverleners
Als organisatie blijft de Huisartsenpost Hengelo voortdurend in ontwikkeling en moet zij inspelen op diverse omgevingsfactoren, zowel intern als extern. Samenwerking en onderlinge afstemming met elkaar en de ketenpartners is van groot belang om kwalitatief verantwoorde en veilige zorg te kunnen bieden aan patiënten.
Ambulance Oost
huisartsenpost met als doel de samenwerkingsafspraken te
Ambulance Oost is een belangrijke samenwerkingspartner
evalueren en waar nodig bij te stellen. In 2012 is het samen-
in de acute zorg.
werkingsprotocol bijgesteld vanwege de ingebruikname van
De Huisartsenpost Hengelo en Ambulance Oost hebben
NTS door de Huisartsenpost Hengelo.
goede samenwerkingsafspraken met betrekking tot de U1- en
In 2012 zijn er 388 (2011 345, 2010 282) hulpvragen met U1
U2-indicaties die op de huisartsenpost telefonisch binnen-
urgentie door Ambulance Oost overgenomen van de
komen, waardoor een efficiëntere inzet van mensen en middelen
Huisartsenpost Hengelo.
mogelijk is. Het is belangrijk dat deze samenwerking goed verloopt. Periodiek is er overleg tussen het teamhoofd van de meldkamer van Ambulance Oost en de locatiemanager van de
j a a r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2012
Ziekenhuisgroep Twente (ZGT) In 2012 zijn er gesprekken geweest met de directie en medische staf van ZGT, een delegatie van het bestuur en de directeur van de Huisartsenpost Hengelo om de mogelijkheden te exploreren voor een samenwerking tussen de SEH van ZGT Hengelo en de huisartsenpost. ZGT organiseert een aantal keren per jaar een bestuurlijk overleg tussen de Raad van Bestuur van ZGT en de huisartsen in de regio. De voorzitter van het bestuur van de Huisartsenpost Hengelo neemt hieraan deel. Onderwerpen die in dit overleg zijn besproken: de visie 2012-2016 van ZGT, samenwerking ZGT met MST, concentratie medisch specialismen etc..
Samenwerking Huisartsenpost Hengelo met Carintreggeland Sinds enkele jaren is de samenwerking tussen Carintreggeland en de Huisartsenpost Hengelo intensiever geworden. Aanvankelijk heeft deze nauwere samenwerking zich gericht op de thuiszorgvoorziening van Carintreggeland. Het komt regelmatig voor dat mensen met een probleem naar de huisartsenpost bellen dat uiteindelijk geen medisch maar een zorgprobleem blijkt te zijn. Er was aan de kant van de Huisartsenpost Hengelo behoefte aan het gemakkelijk kunnen inschakelen van een thuiszorg team dat op elk moment acute thuiszorg zou kunnen bieden.
25
h4
Belangrijk daarbij is dat het zorgteam goed bereikbaar is, altijd
Huisartsendienst Twente-Oost (HDT-Oost)
inzetbaar en goed opgeleid. Carintreggeland kon aan deze
De Huisartsendienst Twente-Oost is een gewaardeerde
voorwaarden voldoen.
collega-zorginstelling waarmee de Huisartsenpost Hengelo
In 2012 heeft de Huisartsenpost Hengelo 83 hulpvragen
voornamelijk met betrekking tot facilitaire/ondersteunende
(in 2011 65) laten overnemen door Carintreggeland. Het accent
zaken zoals financiële administratie, scholing, secretariaat,
ligt hierbij op hulpvragen van mensen boven de 60 jaar.
ICT/telefonie een zeer hechte samenwerking heeft.
De meest voorkomende zorgvragen waren katheteriseren/ blaasspoelen, lichamelijke verzorging en het op gang brengen
Dienstapotheek
van de thuiszorg. Carintreggeland kan daarnaast worden
De Huisartsenpost Hengelo heeft in meer of mindere mate
ingezet voor sociale controle, stoma/wondverzorging, klysma’s
contacten met de overige eerstelijns zorgaanbieders.
geven en bloedsuiker controles. De samenwerking met de
De belangrijkste hiervan is de dienstapotheek die in hetzelfde
thuiszorg werkt naar tevredenheid voor beide partijen en wordt
pand is gevestigd als de huisartsenpost. Een deel van de
tenminste 1 keer per jaar geëvalueerd.
patiënten die contact heeft met de huisartsenpost krijgt
In december 2011 is er tevens een pilot gestart met Carintreg-
immers medicijnen voorgeschreven die zij moet halen bij de
geland afdeling maatschappelijke dienstverlening. Er komen
apotheek. Er vindt 2 keer per jaar een overleg plaats tussen
hulpvragen bij de Huisartsenpost Hengelo binnen die niet
beide ketenpartners. Onderwerpen die tijdens het overleg
medisch van aard zijn maar soms een aanpak nodig hebben
besproken worden zijn o.a. het assortiment medicijnen en de
vanuit maatschappelijk werk (psychosociale problematiek).
medicatiebevoorrading van de Huisartsenpost Hengelo.
Deze hulpvragen kunnen heel divers zijn. De ervaringen met
Tevens is in 2012 een bespreking geweest over de richtlijn
betrekking tot deze samenwerking is voor alle betrokken
medicatie-overdracht in de keten waarin de dienstapotheken
partijen goed verlopen. Vanwege de aard van de problematiek
ook een belangrijke rol hebben.
zijn dergelijk hulpvragen vaak tijdrovend. Door overname van Carintreggeland worden de dienstdoende huisartsen ontlast.
Stichting Acute Zorgmobiel Twente
In 2012 zijn er 6 hulpvragen overgenomen door Carintreggeland
De Stichting Acute Zorgmobiel Twente (AZMT) is een samen-
maatschappelijke dienstverlening. Er is besloten om de pilot in
werkingsverband van Huisartsendienst Twente-Oost, de
een structurele samenwerking om te zetten.
Huisartsenpost Hengelo, de Centrale Huisartsenpost Almelo
j a a r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2012
en Ambulance Oost. Vanuit deze stichting wordt het huisart-
FHO
senvervoer geregeld voor alle huisartsenposten in Twente.
De Federatieve vereniging van Huisartsendienstenstructuren in
De betrokkenheid van de 3 huisartsendienstenstructuren is
Oost-Nederland (FHO) heeft een 2-tal leden, namelijk HDT-Oost
gewaarborgd doordat de directeuren van die organisaties zit-
en de Huisartsenpost Hengelo. De FHO heeft zich het afgelopen
ting hebben in het bestuur van de Stichting Acute Zorgmobiel
jaar voornamelijk met een tweetal activiteiten beziggehouden,
Twente.
te weten:
In 2012 is de visiteauto vervangen door een nieuwe Volkswa-
• het uitvoeren van de financiële administratie voor haar leden;
gen Touran. Er is met de keuze van het navigatiesysteem in de
• het uitvoeren van een financiële administratie voor het
auto’s rekening gehouden dat de Huisartsenpost Hengelo in
verwerken van de declaraties van Thoon ten behoeve van de
2013 gebruik gaat maken van track en trace. Dit is een module
diabeteszorg. Thoon is een facilitaire organisatie opgericht
waardoor de aanrijtijden van visites etc. geregistreerd kunnen
door huisartsen in Twente die onder andere zorgdraagt voor
worden. Track en trace wordt gekoppeld aan het ICT-systeem
het effectueren van de diabeteszorg (132 praktijken) en COPD
van de Huisartsenpost Hengelo.
(40 praktijken) voor patiënten van de aangesloten leden van Thoon.
Mediant Eind 2011 heeft de directeur van de Huisartsenpost Hengelo
Menzis Zorgverzekeraar
gesproken met het management van de geestelijke gezond-
De afgelopen jaren is de preferente zorgverzekeraar Menzis
heidszorgsorganisatie Mediant, waaronder ook de crisisdienst
voor de Huisartsenpost Hengelo een betrouwbare partner
valt. Het doel van de bespreking was om de mogelijkheden te
gebleken. In 2012 werd onder andere overleg gevoerd met
exploreren om de samenwerking tijdens de avond-, nacht- en
betrekking tot de jaarrekening en de begroting. Tevens is er in
weekenduren tussen de huisartsenpost en de crisisdienst van
gezamenlijkheid een keer een tariefverzoek voor de patiënten-
Mediant te verbeteren. Planning was om in 2012 te komen tot
contacten bij de Nederlandse Zorgautoriteit ingediend.
duidelijke procedure-afspraken rondom o.a. consultering en verwijzing van patiënten met acuut psychiatrische problemen. Er is echter geen vervolg gegeven aan de uitwerking van deze werkafspraken.
27
Regionaal Overleg Acute Zorg (ROAZ)
h4
In het Regionaal Overleg Acute Zorg (ROAZ) wordt de geo-
• de inzet van huisartsen bij rampen en crises;
grafische indeling van de traumaregio’s gehanteerd.
• de voorbereiding daarop van de huisartsen (oefeningen);
De doelstelling van het regionaal overleg is om tot onderlinge
• de communicatie tussen de crisiscoördinatoren van de huis-
afstemming te komen tussen de verschillende zorgaanbie-
artsen en de algemeen commandant geneeskundige zorg.
ders, zodat een patiënt die acute zorg nodig heeft zo snel
Na het vaststellen van het HaROP en de samenwerkingsover-
mogelijk op de juiste plaats terecht komt.
eenkomst is 2012 gebruikt om een scholings- en oefenplan
Onder de regie van het traumacentrum Euregio is een externe
op te stellen voor huisartsen en crisisteams. In 2013 zullen
projectleider aangesteld die als opdracht heeft gekregen
diverse scholingen worden gegeven en oefeningen in de regio
om in de Twente en Oostachterhoek regio samen met de
Twente worden gedaan om huisartsen/crisiscoördinatoren en
huisartsenorganisaties huisartsenrampenopvangplannen
crisisteams voor te bereiden op hun rol/functie bij een ramp
(HaROP) te ontwikkelen. Het HaROP is in 2012 goedgekeurd
of crisis.
door de leden van de Huisartsenpost Hengelo. Een HaROP is
In november heeft een oefening alarmering plaatsgevonden
een document waarin de huisartsen en huisartsenposten in
van de crisisteams van de huisartsenorganisaties in Twente.
een regio beschrijven hoe zij de huisartsenzorg, onder alle
De GHOR heeft diverse keren met verschillende scenario’s
omstandigheden, borgen. De algemene manier van werken
gebeld naar de bereikbare dienst van de Centrale Huisart-
bij een ramp is door de huisartsenorganisaties in de regio
senPost Almelo. De afspraak is dat deze bereikbare dienst
Twente op elkaar afgestemd.
voor de GHOR het eerste aanspreekpunt is namens de overige huisartsenposten en de LHV Huisartsenkring Twente.
Verder is in 2012 de samenwerkingsovereenkomst met de
Afhankelijk van de plaats/omvang van de ramp belt de
Geneeskundige Hulp Organisatie in Twente (GHOR) onderte-
bereikbare dienst de leden van het crisisteam in de regio
kend. In de samenwerkingsovereenkomst zijn afspraken op
waar de ramp/crisis zich voordoet. Tijdens de oefening is de
hoofdlijnen opgenomen. Deze afspraken zijn een aanvulling
bereikbaarheid van de bereikbare dienst en de crisisteams
op de eigen verantwoordelijkheid van de huisartsen zoals
getest alsook de werkinstructie alarmering
deze zijn uitgewerkt in het HaROP. Hierbij kan onder andere
crisisteams. De oefening is goed verlopen en
gedacht worden aan:
naderhand geëvalueerd.
j a a r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2012
Vereniging Huisartsenposten Nederland (VHN) De Vereniging Huisartsenposten Nederland is de koepelorganisatie van de huisartsenposten in Nederland. De Huisartsenpost Hengelo is lid van de VHN. De directeur van de Huisartsenpost Hengelo is actief binnen de Vereniging Huisartsenposten Nederland. Zij is lid van de VHN werkgroep Informatiebeleid die 4 keer per jaar vergadert over ICT-gerelateerde onderwerpen. Zij is tevens door de VHN in 2012 afgevaardigd als lid van de gebruikersraad van VZVZ. De VZVZ maakt zich sterk voor veilige en betrouwbare uitwisseling van medische gegevens via de zorginfrastructuur (voorheen het Landelijk Schakel Punt - LSP). De VZVZ is eind 2011 opgericht op initiatief van de koepels van huisartsen (LHV), huisartsenposten (VHN), apotheken (KNMP), ziekenhuizen (NVZ) in samenwerking met Nictiz (Nationaal ICT Instituut in de Zorg) en met steun van de patiëntenfederatie NPCF.
29
h5
kwaliteit Binnen de Huisartsenpost Hengelo is de laatste jaren hard gewerkt aan het verder verfijnen, systematiseren en uitbouwen van het kwaliteitssysteem. De Huisartsenpost Hengelo monitort vanuit een intrinsieke motivatie voortdurend de kwaliteit en waar nodig worden verbeteringen aangebracht. Het kwaliteitssysteem is uit een aantal elementen opgebouwd.
De Huisartsenpost Hengelo maakt gebruik van input uit ver-
Een ontwikkeling die ook van invloed is op het kwaliteitssysteem
schillende bronnen zoals klachten van patiënten, VIM-meldingen
is de toenemende druk van andere partijen. Zorgverzekeraars,
en calamiteitenmeldingen. Verder zijn werkoverleggen, de
Inspectie voor Gezondheidszorg en brancheorganisaties
kwaliteitscommissie en de algemene ledenvergadering ook
verwachten steeds meer van huisartsenposten. Dit hoeft niet
belangrijke bronnen om de kwaliteit van de zorgverlening te
per se als negatief te worden gezien en houdt onze organisatie
verbeteren. Een ander belangrijk onderdeel van het kwaliteits-
scherp om kwalitatief hoogwaardige huisartsenzorg te kunnen
systeem is de scholing van triagisten (in opleiding) en huisartsen.
blijven leveren.
j a a r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2012
Kwaliteitsmanagementsysteem HAP-Online
van de door de NTS voorgestelde vervolgfunctie. Dit laatste is
In 2011 is het digitaal kwaliteitsmanagementsysteem
vooral te verklaren doordat er nog geen afspraken zijn gemaakt
HAP-Online in gebruik genomen. Dit systeem ondersteunt in:
door de Huisartsenpost Hengelo omtrent het overnemen van
• het up-to-date houden van de NAW-gegevens van huisartsen
hulpvragen waar de NTS de vervolgfunctie SEH of crisisdienst
en medewerkers; • het up-to-date houden van procedures/richtlijnen en het een-
psychiatrie voorstelt. Deze patiënten worden eerst gezien door de huisarts alvorens een eventuele verwijzing plaatsvindt.
voudig en direct beschikbaar stellen van deze documenten; • het melden van een VIM (Veilig Incident Melden);
Kwaliteitscommissie
• inschrijvingen van scholingen en vervolgens de registratie
Dit verslagjaar is de kwaliteitscommissie 5 keer bij elkaar geweest.
hiervan.
Er is voor diverse onderwerpen aandacht geweest. Onder
Het jaar 2012 is gebruikt om het systeem verder te ontwikkelen
andere voor: pilot Carintreggeland maatschappelijk werk, Risico
en meer bekendheid onder de gebruikers te geven. Eind 2012
Inventarisatie & Evaluatie, scholing huisartsen, klachtenoverzicht,
is het nieuwe roosterprogramma InterShift aan dit systeem
informatie voor huisartsopleiders m.b.t. procedure AIOS op de
gekoppeld. Door deze koppeling zijn onder andere alle gegevens
huisartsenpost, inhoud spoedkar/visiteauto, de Nederlandse
van de huisartsen en medewerkers in beide systemen up-to-
Triage Standaard (NTS), procedure diabetes: www.langerhans.nl,
date. Een andere positieve bijkomstigheid is dat er maar 1 keer
roosterprogramma InterShift, HAP mobiel, camerasysteem op
hoeft te worden ingelogd om meerdere applicaties te kunnen
huisartsenpost / balie, procedure prikincidenten, het geven van
gebruiken.
feedback m.b.t. het functioneren van huisartsen op de huisartsenpost, procedure triage en authorisatie, procedure huiselijk
Nederlandse Triage Standaard (NTS)
geweld, procedure medicatie overdracht, procedure vermeend
Inmiddels is het gebruik van de NTS bij triagisten (in opleiding)
disfunctioneren huisartsen, deelname aan feedbackapplicatie
ingeburgerd als onderdeel van de triage van de hulpvragen van
Care Trace/Modatran, meldingen signaleren kindermishande-
patiënten. In 2012 is ruim 86% van alle hulpvragen volgens de
ling, rapportage Inspectie signaleren kindermishandeling,
NTS getrieerd. Bij ruim 6% van de hulpvragen is door de triagist
ontwikkelingen LSP / opt-in, VIM meldingen, procedure alcohol,
(in opleiding) van de voorgestelde urgentie van de NTS afgeweken.
drugs en roken, procedure vernevelen van medicatie via mond-
In bijna 7% van de gevallen wijkt de triagist (in opleiding) af
masker, het maken van een verwijsbericht.
31
Richtlijn medicatieoverdracht in de keten
h5
Omdat in 2011 de richtlijn overdracht van medicatiegegevens
dossiers bij de eigen huisartsen van de patiënten die contact
in de keten van kracht is geworden, is in 2012 de richtlijn
opnemen met de Huisartsenpost Hengelo, hebben de dienst-
medicatieoverdracht in de keten door de Huisartsenpost
doende huisartsen een goed overzicht van het actuele medi-
Hengelo in concept opgesteld. De procedure is besproken
catiegebruik. Vanaf 2013 moet iedere patiënt expliciet vooraf
met de 3 dienstapotheken in de regio Hengelo en HDT-Oost.
bij zijn eigen huisarts toestemming geven om inzage in zijn
Deze procedure beschrijft de handelswijze en verantwoorde-
dossier mogelijk te maken. Hierdoor zal er extra aandacht
lijkheden van de eigen huisarts, de dienstdoende huisarts,
besteed moeten worden door de triagist (in opleiding) en
de huisartsenpost en de dienstapotheek, waardoor de
dienstdoende huisarts om een actueel overzicht
medicatieoverdracht en het actuele medicatieoverzicht zijn
van het medicatiegebruik te verkrijgen.
verankerd. Door de bijna 100% inzage in de medische
Klachten
klacht, kan deze gebruik maken van de onafhankelijke klachten-
Klachten vormen een goede informatiebron voor verbetering.
commissie van de Huisartsenkring Twente.
Klachten kunnen betrekking hebben op huisartsen, doktersassistenten of de huisartsenpost als organisatie. Er is bewust
In 2012 jaar zijn er 7 klachten in behandeling genomen waarvan
gekozen voor een externe klachtenfunctionaris, zodat de klacht
één rechtstreeks is ingediend bij de Klachtencommissie Huis-
zo onafhankelijk mogelijk benaderd kan worden.
artsenzorg Twente. Tevens zijn er 6 VIM meldingen behandeld, terwijl er in 2011 2 VIM meldingen waren. De VIM meldingen
De externe klachtenfunctionaris, Jan Haijkens (oud huisarts
hebben onder andere betrekking op slechte overdracht van de
en jurist), bemiddelt tussen klager en aangeklaagde (huisarts,
meldkamer Ambulancedienst naar de triagist (in opleiding) van
triagist (in opleiding), huisartsenpost als organisatie). Bij het
de huisartsenpost, verkeerd ingeschatte urgentie door triagist
indienen van een klacht bespreekt de klachtenfunctionaris
(in opleiding), niet functionerend ECG-apparaat. De bedoeling
regelmatig de wensen en verwachtingen van de klager.
van het Veilig Incident Melden (VIM) is om te kijken naar de
Wanneer de klager niet tevreden is over de afhandeling van de
gehanteerde procedure en te zoeken naar verbeterpunten.
j a a r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2012
Het incident of bijna incident of een betrokken persoon worden als zodanig niet beoordeeld. Er zijn met het NHG afspraken gemaakt om in 2013 een 2-tal cursussen betreffende VIM te gaan verzorgen. Opvallend is dat er relatief weinig klachten zijn over het meest kwetsbare onderdeel van het primaire proces op de huisartsenpost: de telefonische triage. Medische inschattingsfouten komen het vaakst voor. Dat is begrijpelijk gezien het feit dat huisartsgeneeskundige beslissingen vaak gebaseerd zijn op inschattingen. Schematisch kunnen de klachten als volgt worden gerubriceerd: Organisatie:
2
Triage triagisten (in opleiding):
2
Bejegening arts:
1
Diagnose arts:
1
Behandeling arts:
1
In het algemeen toonden de klagers zich tevreden over de bemiddeling van hun klacht. De ingediende klacht bij de Klachtencommissie is ongegrond verklaard. In het jaarlijks overleg met de kwaliteitscommissie en met de triagisten (in opleiding) zijn alle klachten en verbeterpunten geëvalueerd.
33
h5
Calamiteiten
Verder is in een weekbericht aan huisartsen aandacht besteed
Volgens de Kwaliteitswet zorginstellingen zijn huisartsenposten
aan het gebruik van NSAID’s als spoedmedicatie en daarbij
verplicht om calamiteiten aan de Inspectie voor de Gezond-
is tevens het gebruik van geïndiceerde gastroprotectie onder
heidszorg (IGZ) te melden. Het doel van de meldingsplicht is
de aandacht gebracht. Er is inmiddels een ontwikkelverzoek
om verantwoording af te leggen aan de inspectie (en dus aan de
ingediend bij de ICT-leverancier Protopics om de waarschuwing
maatschappij) en de inspectie een middel te geven tot toezicht.
dat een patiënt binnen een bepaalde periode meerdere keren
Sinds 1 september 2009 heeft een procedurele wijziging plaats-
contact heeft gehad met de huisartsenpost nog opvallender in
gevonden inzake calamiteitenmeldingen van huisartsenposten
het beeldscherm te tonen.
bij de inspectie. De wijziging houdt in dat de huisartsenposten verrichten naar de calamiteit en hiervan een verslag maken.
Thematisch bezoek Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ)
De schriftelijke rapportage dient volgens een vastgesteld
In 2012 heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg thematisch
format te gebeuren. De rapportage moet aan de inspectie
onderzoek verricht bij alle huisartsendienstenstructuren in
gezonden worden. De samenstelling van de calamiteitencom-
Nederland. Het doel was inzicht te krijgen in het kwaliteitsbe-
missie vindt u op pagina 56.
leid binnen de Huisartsenpost Hengelo met specifieke aandacht
die melding maken van een calamiteit, zelf onderzoek moeten
voor de patiëntveiligheid. Bovendien is door middel van deze In 2012 heeft de calamiteitencommissie 2 calamiteiten aan de
bezoeken informatie verzameld op landelijk niveau, waaraan
inspectie moeten melden. In beide gevallen betrof het inschat-
het kwaliteitsbeleid van de Huisartsenpost Hengelo kon worden
tingsfouten van dienstdoende huisartsen waardoor de patiënt
gespiegeld.
kwam te overlijden.
Om inzicht te verkrijgen in het kwaliteitsbeleid van de Huisartsenpost Hengelo met betrekking tot kwaliteit en patiëntveilig-
Leerpunten uit calamiteiten
heid was het inspectiebezoek gericht op een zestal thema’s,
Er is overleg geweest met de ZGT over het opstellen van goede
te weten: calamiteiten, triage, urgentiebepaling en autorisatie,
werkafspraken tussen de Huisartsenpost Hengelo en de ZGT
medicatieoverdracht en medische voorgeschiedenis, bereik-
rondom het verwijzen/insturen van patiënten met een post-
baarheid en richtlijnen en protocollen.
operatieve complicatie.
j a a r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2012
aanleveren met betrekking tot de responstijden voor de visites.
Responstijden zelfstandige adviezen doktersassistenten
Dit wordt door de inspectie als een kritisch proces gezien.
De norm is dat zelfstandige adviezen (U4 en U5) in principe binnen
Er zijn diverse maatregelen in voorbereiding om wel betrouw-
een uur gefiatteerd moeten worden door de dienstdoende
bare cijfers te genereren. Begin 2013 zal de module track en
huisarts. Er is een significante verbetering van de fiatteertijden
De Huisartsenpost Hengelo kon geen betrouwbare cijfers
trace worden geïnstalleerd. Op pagina 37 bij responstijden
gerealiseerd vanwege diverse maatregelen die tijdens de
visites is meer informatie te vinden over de module track en
diensten zijn genomen. De 100% norm kan om diverse redenen
trace. De autorisatietijden voor adviezen van triagisten
niet altijd gehaald worden. Er zijn namelijk terugbelafspraken
(in opleiding) zaten boven de normtijden voor afhandeling.
waarbij de triagist (in opleiding) de patiënt vraagt na een of twee
Inmiddels heeft hierop een forse verbeterslag plaatsgevonden.
uur terug te bellen met opgave van pijn, koorts, suikerwaarden
Uiterlijk 1 mei 2013 zal de Huisartsenpost Hengelo aan de
en dergelijke. Het contact wordt dan opengehouden, terwijl er
inspectie verslag uitbrengen over de verbeteringen die zijn
vaak wel contact en overleg is geweest met de huisarts en er
ingevoerd en als doel hebben om de kritische processen
in principe geen sprake meer is van “zelfstandige” afhandeling
betrouwbaarder inzichtelijk te krijgen.
door de triagist (in opleiding). Deze contacten worden echter wel in onderstaande rapportage meegenomen.
Responstijden van de verschillende verrichtingen naar urgentiecodes De statistieken die gebruikt zijn voor het berekenen van de responstijden van de verrichtingen, te weten zelfstandige adviezen
Fiatteertijden Adviezen DA Hengelo
van de doktersassistenten, telefonische consulten en consulten, zijn opgebouwd uit een tweetal tijden, namelijk de begintijd van de registratie door de doktersassistent en het moment waarop de huisarts het contact opent in het ICT-systeem ProtopicsHAP, zijnde de start van de behandeling.
Fiatteertijden Adviezen DA Hengelo
Binnen 1 uur 2007
2008
2009
2010
2011
2012
82%
83%
83%
76%
75%
86%
2009
2010
2011
2012
95%
100%
Binnen 3 uur 2007
2008
96%
35
h5
Responstijden telefonische consulten
Responstijden consulten
Voor telefonische consulten geldt dat deze in principe binnen
Voor de Huisartsenpost Hengelo zijn de responstijden van
1 uur door de dienstdoende huisarts afgehandeld moeten zijn.
consulten voor 2012 in vergelijking met de voorgaande jaren
Hiervoor zijn de afhandelingspercentages voor de Huisartsen-
de volgende:
post Hengelo de volgende: Fiatteertijden Telefonische Consulten
Consulten
Hengelo
Hengelo
Binnen 1 uur 2007
2008
2009
2010
2011
2012
U3 urgentie
90%
91%
87%
79%
75%
86%
U4 ugentie
79%
77%
79%
76%
65%
85%
U5 urgentie
82%
83%
83%
76%
75%
86%
2007
2008
2009
2010
2011
2012
U2 urgentie
91%
94%
96%
74%
68%
73%
U3 urgentie
89%
76%
71%
50%
43%
47%
U4 ugentie
60%
50%
46%
33%
28%
34%
36%
38%
Fiatteertijden Telefonische Consulten
U5 urgentie
Hengelo
Consulten
Binnen 3 uur 2007
2008
2009
2010
2011
2012
U3 urgentie
100%
98%
98%
97%
97%
98%
U4 urgentie
98%
99%
98%
97%
98%
98%
U5 urgentie
100%
98%
De afhandelingstijd van telefonisch consulten met urgentie U3
Binnen 1 uur
Hengelo
Binnen 3 uur 2007
2008
2009
2010
2011
2012
U2 urgentie
98%
100%
99%
99%
98%
99%
U3 urgentie
99%
99%
99%
98%
96%
96%
U4 urgentie
97%
96%
96%
93%
98%
91%
U5 urgentie
87%
87%
en U4 zijn fors verbeterd ten opzichte van 2010 en 2011. Er is in 2012 veel aandacht besteed aan voorlichting en instructie
Ook hier geldt dat er een verbetering in 2012 heeft plaats-
richting huisartsen en triagisten (in opleiding) over het belang
gevonden van de afhandelingstijden van alle urgenties.
van het tijdig afhandelen van telefonisch consulten.
j a a r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2012
Afhandelingstijden visites
Dit is een kritisch kwaliteitsproces waarvan de inspectie tijdens
Vanwege het matig functioneren van het mobiele werkstation
haar bezoek aan de Huisartsenpost Hengelo heeft aangegeven
in de visiteauto is in samenspraak met Protopics een volledig
dat uiterlijk 1 mei 2013 betrouwbaarheid van de afhandelings-
nieuw ontwerp van de mobiele versie van ProtopicsHAP ontwik-
tijden geborgd moet zijn.
keld. Deze versie is medio 2012 in test gegaan. Tevens is in samenwerking met de andere huisartsenposten in Twente een
De Huisartsenpost Hengelo heeft een samenwerkingsrelatie
werkgroep geformeerd die als opdracht heeft gekregen om
met de grootste thuiszorgorganisatie in de regio, namelijk
de specificaties/functionaliteiten van de computer hardware
Carintreggeland. In totaal zijn er in opdracht van de Huisartsen-
in de visiteauto’s te formuleren, een geschikte hardwareleve-
post Hengelo 83 (2011 65 en in 2010 83) visites afgelegd door
rancier te vinden en vervolgens de hardware uit te testen met
verpleegkundigen van Carintreggeland.
de vernieuwde mobiele versie van ProtopicsHAP. In het eerste
Spoedeisende hulpvragen met U1 urgentie worden indien
kwartaal van 2013 wordt de geschikte hardware in de visite-
mogelijk vanuit de Huisartsenpost Hengelo direct doorgestuurd
auto’s getest.
naar Ambulance Oost. Er zijn in opdracht van de Huisartsen-
Tevens heeft de Huisartsenpost Hengelo besloten om de track
post Hengelo 388 (2011 345) visites door de Ambulance Oost
en trace module te gaan gebruiken. De geplande implementatie
gereden.
zal begin 2013 plaatsvinden. Track en trace is een module waarin de rittijden van de visites worden geregistreerd. Met de track en trace module verloopt een visite-contact altijd via vaste rit statussen. De tijden die worden vastgelegd via het navigatiesysteem in de visiteauto zijn: rit aangestuurd, aanvang rit, huisarts ter plaatse en visite afgerond. Deze tijden zijn terug te vinden in de audit-trail van een contact. Door de invoering van track en trace zal het vanaf 1 april 2013 mogelijk zijn om betrouwbare afhandelingstijden van de visites te generen.
37
h6
maat & getal Groei verrichtingen ten opzichte van 2007
Totaal aantal verrichtingen
Ten opzichte van het jaar 2007 is het aantal adviezen van de
HENGELO
triagisten (in opleiding) met bijna 14% gestegen, de consulten
Advies DA
met ongeveer 4%. De telefonisch consulten zijn met 17%
Consult
afgenomen ten opzichte van 2007. Het aantal verrichtingen in 2012 is met ruim 3% afgenomen in vergelijking met 2011 en ligt zelfs beneden het niveau van 2008. De afname van het aantal visites ten opzichte van 2007 is voor een deel ook te
verklaren door de samenwerking met de ambulancedienst
Groei t.o.v. 2007
en de thuiszorgorganisatie.
HENGELO
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Advies DA
100
111,8%
124%
122,1%
119,3%
113,7%
Consult
100 104,8%
108%
102,5%
106,4%
103,8%
Telef.consult
100
109,4%
116%
105,4%
86,7%
83,0%
Visite
100
95,4%
102%
94,9%
96,8%
95,6%
Totaal
100
105,8%
112%
106,8%
106,6%
103,2%
Hiernaast ziet u de verdeling.
j a a r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2012
2007
2008
2009
2010
2011
2012
8.635
9.652
10.739
10.547
10.298
9.816
18.481
19.361
19.957
18.950
19.671
19.181
Telef.consult
3.348
3.662
3.888
3.530
2.903
2.778
Visite
4.218
4.024
4.317
4.002
4.085
4.033
Totaal
34.682
36.699 38.901
37.029
35.808
36.957
Percentage verrichting t.o.v. totaal HENGELO
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Advies DA
25%
26%
28%
28%
28%
27%
Consult
53%
53%
51%
51%
53%
54%
Telef.consult
10%
10%
10%
10%
8%
8%
Visite
12%
11%
11%
11%
11%
11%
Totaal
100%
100%
100%
100%
100%
100%
In bovenstaande tabel is te zien dat de verrichtingenpercentages ongeveer gelijk gebleven zijn ten opzichte van 2011. Ondanks het gebruik van de NTS heeft in 2012 nauwelijks een verschuiving plaatsgevonden tussen de verrichtingenpercentages. Onder huisartsen bestond de angst dat door het gebruik van de NTS meer consulten en visites toegekend zouden worden. Dit is uit de cijfers niet te concluderen.
39
Aantallen verrichtingen naar diensten en gemeenten
h6
Ontwikkelingen totaal aantal verrichtingen 20000 18000 16000
Advies DA
14000
Consult
12000
Telefonisch Consult
10000
Visite
8000 6000 4000 2000 0 2007
2008
2009
2010
2011
2012
Ten opzichte van 2011 is de zorgconsumptie per gemeente
Dit is een afname van ruim 5% ten opzichte van 2011.
iets afgenomen. De gemeente Hengelo komt op 249 consult-
Hof van Twente op 196 en Borne op 212. Dit komt neer op
eenheden per 1000 inwoners.
nagenoeg hetzelfde percentage als in 2011.
j a a r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2012
Hengelo (Ov.)
Dagdienst
Advies DA Telef. Consult Consult Visite Tot. dagdienst
Avonddienst
Advies DA Telef. Consult Consult Visite Tot. avonddienst
Advies DA
Nachtdienst
Telef. Consult Consult Visite Tot. nachtdienst
Visite MKA
Hof van Twente
Borne
Onbekend
2012
2011
2010
2009
2.507
592
561
679
205
174
201
3.861
4.280
4.249
4.213
32
1.090
1.034
1.335
1.391
4.990
1.466
1.225
539
8.220
8.262
8.252
8.505
887
276
210
24
1.397
1.351
1.333
1.465
9.063
2.539
2.170
796
14.568
14.927
15.169
15.574
Hengelo (Ov.)
Hof van Twente
Borne
Onbekend
2012
2011
2010
2009
2.951
644
597
241
4.433
4.810
4.712
4.871
850
200
186
41
1.277
1.449
1.721
1.982
5.932
1.453
1.197
517
9.099
9.635
8.883
9.666
1.051
317
253
37
1.658
1.702
1.618
1.752
10.784
2.614
2.233
836
16.467
17.596
16.934
18.271
Hengelo (Ov.)
Hof van Twente
Borne
Onbekend
2012
2011
2010
2009
1.014
239
200
69
1.522
1.652
1.586
1.655
287
69
45
10
411
445
474
516
1.239
301
222
100
1.862
1.805
1.815
1.786
625
175
161
17
978
1.077
1.051
1.120
3.165
784
628
196
4.773
4.979
4.926
5.077
Hengelo (Ov.)
Hof van Twente
Borne
Onbekend
2012
2011
2010
2009
228
84
60
16
388
345
282
212
41
Totaal
h6
Hengelo (Ov.)
Hof van Twente
Advies DA
6.472
1.475
Telef. Consult
1.816
474
Consult
12.161
3.220
Visite
2.563
768
Totaal
23.012 Hengelo (Ov.)
5.937 Hof van Twente
Borne Onbekend Binnenlopers
2011
2010
2009
In 2012 hebben zich op de Huisartsenpost Hengelo 559 patiënten 1.358 511 10.742 10.547 10.739 9.816 bij de balie gemeld zonder vooraf telefonisch contact te hebben 405 83 2.928 3.530 3.889 2.778 gehad, ook wel binnenlopers genoemd. In 2011 waren dit er 2.644 1.156 19.702 18.950 19.957 19.181 858 en 2010 kwamen er 1025 patiënten zonder afspraak. 624 78 4.130 4.002 4.337 4.033 In percentage uitgedrukt betekent dit dat 2,9 % van de consulten 5.031 1.828 37.502 37.029 38.922 35.808 (2011 4,4%, 2010 5,4% en in 2009 6%) op de Huisartsenpost Borne Onbekend 2012 2011 2010 2009 Hengelo door zogenaamde binnenlopers is ingevuld.
consulteenheden
20.150
5.347
4462
2012
eenheden per 1000 inwoners
249
191
212
2011
eenheden per 1000 inwoners
262
197
213
2010
eenheden per 1000 inwoners
256
192
212
2009
eenheden per 1000 inwoners
270
210
230
2008
eenheden per 1000 inwoners
260
200
220
81
28
21
2012 - inwoners x 1000
2012
1.570
31.528
32.732
31.992
33.777
Binnenlopers
dit er 858 en 2010 kwamen er 1025 patiënten zonder afspraak.
In 2012 hebben zich op de Huisartsenpost Hengelo 559 pati-
In percentage uitgedrukt betekent dit dat 2,9 % van de consul-
ënten bij de balie gemeld zonder vooraf telefonisch contact te
ten (2011 4,4%, 2010 5,4% en in 2009 6%) op de Huisartsenpost
hebben gehad, ook wel binnenlopers genoemd. In 2011 waren
Hengelo door zogenaamde binnenlopers is ingevuld.
j a a r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2012
Dit percentage is in de afgelopen 2 jaren met 45% afgenomen.
ICPC-coderingen
Een verklaring zou kunnen zijn dat de inwoners in het werk-
Het gebruik van ICPC-codering is sinds 2010 verplicht gesteld
gebied van de Huisartsenpost Hengelo inmiddels gewend
binnen de SOEP-registratie. Hierdoor hebben alle verrichtingen
zijn om eerst telefonisch contact met de huisartsenpost op te
een ICPC-code gekregen. In het schema op de volgende pagina
nemen. In onderstaande grafiek is te zien hoeveel binnenlopers
is de top 12 weergegeven van het soort hulpvragen dat bij de
zich per maand melden aan de balie. De groene lijn van 2010
Huisartsenpost Hengelo wordt behandeld. De top twaalf in
begint in maart omdat in die maand de huisartsenpost op een
2012 is nauwelijks veranderd ten opzichte van 2011. Vooral
nieuw call managementsysteem is overgegaan.
urineweginfecties, scheur-/snijwonden en luchtweginfecties worden op de Huisartsenpost Hengelo behandeld. De toename in percentage van koorts is verklaarbaar doordat in 2012 veel
Aantal binnenlopers
Binnenlopers Hengelo
200
150 binnenlopers 2012 binnenlopers 2011
100
binnenlopers 2010 50
november
september
juli
mei
maart
januari
0 Periode in maanden
43
h6
patiënten met griepklachten in de maanden november en
In de top 10 per tractus is ten opzichte van 2010 en 2011
december contact met de huisartsenpost hebben opgenomen.
weinig verandering te merken. Klachten met betrekking tot
De algemene conclusie is dat het soort hulpvragen dat
het bewegingsapparaat staan met 16,7% bovenaan.
patiënten stellen tijdens de avond-, nacht-, en weekend-uren,
Deze rubriek stond in 2011 op 16,1 % en in 2010 op 16%.
nauwelijks aan verandering onderhevig is. Top Twaalf Per Hoofdtitel
Top tien per tractus
Rub.
Hoofdtitel
Aantal
2012
2011
2010
Rub.
Hoofdtitel
Aantal
2012
2011
2010
U71
Cystitis/Urineweginfecties
1.588
4,4%
4,3%
3,9%
L
Bewegingsapparaat
6.063
16,7%
16,1%
16%
S18
Scheurwond/Snijwond
1.279
3,5%
3,4%
3,5%
A
13,7%
14,2%
15%
Koorts
1.059
2,9%
2,5%
2,3%
Algemeen en niet gespecificeerd
4.953
A03 74
Acute Infectie Bovenste Luchtwegen
981
2,7%
2,7%
2,6%
S
Huid en subcutis
4.914
13,5%
14,1%
14%
R
Luchtwegen
4.779
13,2%
13,3%
13%
D06
Andere Gelokaliseerde Buikpijn
750
2,1%
1,8%
1,8%
D
Spijsverteringsorganen
4.298
11,8%
12,1%
12%
H71
Otitis Media Acute/ Myringitis
633
1,7%
1,7%
2,0%
U
Urinewegen
2.352
6,5%
6,3%
6%
K
Hartvaatstelsel
1.762
4,9%
4,5%
5%
A80
Ongeval/ Letsel Nao
594
1,6%
1,3%
1,0%
H
Oor
1.644
4,5%
4,4%
5%
A13
Beet/Steek Insekt
534
1,5%
1,2%
1,2%
F
Oog
1.243
3,4%
3,9%
4%
N
Zenuwstelsel
1.223
3,4%
3,1%
3%
L04
Borstkas Symptomen/ Klachten
521
1,4%
1,3%
1,2%
L17
Voet/Teen Symptonen/ Klachten
488
1,3%
1,1%
1,0%
R05
Hoesten
478
1,3%
1,2%
1,0%
R081
Pneumonie
477
1,3%
1,3%
1,2%
j a a r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2012
Leeftijdscategorieën hulpvragen in aantallen 2012
Advies DA
Consult
Telefonisch Consult
Visite
Totaal 2012
Totaal 2011
Totaal 2010
2.099
4.946
330
31
7.406
7.930
8.157
10 - 20 jaar
888
2.509
108
29
3.534
3.555
3.420
20 - 40 jaar
2.401
4.662
583
206
7.852
8.346
8.254
40 - 60 jaar
1.891
3.935
647
546
7.019
7.410
7.294
60 - 80 jaar
1.463
2.569
680
1.496
6.208
6.440
6.439
> 80 jaar
1.074
560
430
1.725
3.789
3.909
3.690
Totaal
9.816
19.181
2.778
4.033
35.808
37.590
37.254
Advies DA
Consult
Telefonisch Consult
Visite
Totaal 2012
Totaal 2011
Totaal 2010
0 - 10 jaar
21,4%
25,8%
11,9%
0,8%
21%
21,0%
21,9%
10 - 20 jaar
9,0%
13,1%
3,9%
0,7%
9,9%
9,5%
9,2%
20 - 40 jaar
24,5%
24,3%
21,0%
5,1%
21,9%
22,2%
22,2%
40 - 60 jaar
19,3%
20,5%
23,3%
13,5%
19,6%
19,7%
19,6%
60 - 80 jaar
14,9%
13,4%
24,5%
37,1%
17,3%
17,1%
17,3%
> 80 jaar
10,9%
2,9%
15,5%
42,8%
10,6%
10,4%
9,9%
100,0%
100,0%
100,0%
100,0%
100%
100%
100%
0 - 10 jaar
Leeftijdscategorieën hulpvragen Verrichtingen
Totaal
45
h6
Leeftijdscategorieën hulpvragen
gehonoreerd, namelijk 71% ten opzichte van het Huisartsenpost
Evenals voorgaande jaren zijn ook in 2012 door de leeftijds-
Hengelo gemiddelde van 54%. De leeftijdscategorie 0-10 jaar
categorieën 0-10 jaar en 20-40 jaar de meeste hulpvragen
krijgt in 66,8% van de gevallen ook een consult aangeboden.
gesteld. Bij de leeftijdscategorie 20-40 jaar is het percentage
De categorie 80 jaar en ouder krijgt in 45,5% van de hulpvragen
afgehandelde zelfstandige adviezen door de triagist (in opleiding)
een visite aangeboden. Dit is in de leeftijdscategorie van 60-80
hoger, namelijk 30,6%, dan het algemeen gemiddelde van de
jaar 24,1%. Het algemeen visitegemiddelde bij de Huisartsen-
Huisartsenpost Hengelo van 27%. Binnen de leeftijdscategorie
post Hengelo is 11%.
10-20 jaar worden verhoudingsgewijs de meeste consulten
Aantal oproepen 6000
Oproepen per leeftijd 2012
5000 4000 3000 2000 Advies DA Consult Telefonisch Consult Visite
1000 0 0 -10 jaar
10 -20 jaar
20 -40 jaar
40 - 60 jaar
j a a r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2012
60 - 80 jaar
> 80 jaar
Leeftijdscategorie
Prestaties met betrekking tot telefonische bereikbaarheid
Er zijn in totaal 1264 (2011 1778, 2010 1903 en in 2009 2160)
De Huisartsenpost Hengelo maakt gebruik van een geavanceerd
telefonische hulpvragen via de spoedlijn binnengekomen voor
telefoonsysteem, Televantage, waardoor het onder andere
de Huisartsenpost Hengelo. Dit zijn lang niet altijd spoedgeval-
mogelijk is om wachttijden te meten en te bewaken. Tevens kan
len. Indien na een korte triage door de triagist (in opleiding)
de patiënt in geval van een spoedsituatie met één druk op de
blijkt dat een patiënt onterecht de spoedlijn heeft aangesproken,
knop de spoedlijn aanspreken, zonder een ander nummer te
zal het gesprek in de normale wachtrij worden geplaatst. Er zijn
hoeven bellen.
2 spoedoproepen niet binnen de gestelde termijn behandeld.
Met betrekking tot de telefonische bereikbaarheid zijn er branche-
Na analyse bleken deze in de nachtelijke uren te hebben
normen uitgevaardigd door de Vereniging Huisartsenposten
plaatsgevonden. Uiteindelijk is er na aanname een U3 urgentie
Nederland. De belangrijkste richtlijnen in dit kader zijn:
van het probleem vastgesteld. Er is dus in beide gevallen ten
1. B ij gebruik spoedtoets binnen 30 seconden een persoon aan
onrechte gebruik gemaakt van de spoedlijn.
de lijn. 2. Z onder spoed gemiddeld per jaar bij 75% van de telefonische hulpvragen binnen 2 minuten een persoon aan de lijn. 3. Z onder spoed gemiddeld per jaar bij 98% van de telefonische
De gemiddelde gesprekstijd van een gesprek op de alarmlijn is drie minuten en 42 seconden. Het aantal telefonische hulpvragen is in 2012 met 29% afgenomen ten opzichte van 2011 en in vergelijking met 2009 zelfs 42%.
hulpvragen binnen 10 minuten een persoon aan de lijn. Gemiddelde wachttijd en gespreksduur patiëntentelefoonlijn De Huisartsenpost Hengelo hanteert de norm dat een patiënt
In onderstaande tabel is in percentages het serviceniveau
binnen 10 minuten contact moet hebben gekregen met een
weergegeven van het patiëntentelefoonnummer van de
triagist (in opleiding). Iemand die via de alarm(spoed)lijn belt,
Huisartsenpost Hengelo. Hierbij is een vergelijking gemaakt
moet binnen 30 seconden door een doktersassistent te woord
over de jaren 2007 tot en met 2012. De percentages waarbinnen
worden gestaan.
de telefonische oproepen worden beantwoord in de tijdsintervallen 1, 2, 3, 5 en 10 minuten zijn ten opzichte van 2011 licht
Wacht- en gesprekstijden van de alarmlijn
verslechterd. De branchenormen zoals deze gesteld zijn door
99,8% van de gesprekken op de alarmlijn wordt binnen
de Vereniging Huisartsenposten Nederland (VHN)zijn in 2012
30 seconden opgenomen en 100% binnen 1 minuut.
wel gehaald, namelijk 79,1% binnen 2 minuten en 98,7% binnen
47
h6
10 minuten. De norm ligt hiervoor op 75 en 98%. De gemiddelde
De gemiddelde gespreksduur van telefonische hulpvragen ligt
wachttijd voor gesprekken die binnenkomen op de normale
op 4 minuten en 26 seconden. De gemiddelde gespreksduur is
patiëntenlijn is 1 minuut en 20 seconden, net als in 2011.
licht toegenomen ten opzichte van 2011, namelijk 17 seconden. In 2008, 2009 en 2010 lagen deze gemiddelden ongeveer 10
Serviceniveau
2007
2008
2009
2010
Binnen 1 minuut
79,5%
74,4%
72,1%
71,4%
68%
67,8%
In de maand december zijn voor de Huisartsenpost Hengelo
Binnen 2 minuten
85%
84%
82,6%
82,6%
79,8%
79,1%
de meeste telefoontjes binnengekomen, namelijk 4204.
Binnen 3 minuten
90%
89,3%
88,5%
88,3%
86,5%
85,4%
Binnen 5 minuten
95%
95,1%
94,7%
94,7%
93,7%
92,5%
99,3%
99,3%
99,2%
98,9%
98,7%
Binnen 10 minuten 100%
2011
2012
seconden lager ten opzichte van 2012.

Binnengekomen Oproepen - Wachtrij Hengelo (1/1/2012 - 12/31/2012)
Binnengekomen oproepen
Wachtijd in minuten 2.00
5000
1.80 1.60
3750
1.40 1.20
2500
1.00 0.80 0.60
1250
0.40 0.20
0
0.00 1/2012
2/2012
3/2012
4/2012
5/2012
6/2012
7/2012
Maanden
8/2012
9/2012
10/2012 11/2012 12/2012 binnengekomen oproepen gemiddelde wachtijd (min.)
j a a r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2012
49
h7
ict
automatisering elektronische gegevensuitwisseling Inleiding
Die aansluiting betekent dat de Huisartsenpost Hengelo, via
De Huisartsenpost Hengelo besteedt sinds haar oprichting
beveiligde ICT, inzage heeft in de professionele samenvatting
in november 2006 zeer veel aandacht aan de uitwisseling van
van de patiënt.
patiëntgegevens tussen de huisartsenpost en de aangesloten huisartsenpraktijken.
Elektronische gegevensuitwisseling
Er wordt vanaf 2006 op grote schaal via de OZIS communicatie
Voor het elektronisch patiëntendossier is 2012 een belangrijk
standaarden elektronisch patiëntengegevens uitgewisseld.
jaar geweest. De belanghebbende zorgkoepels hebben zich
De Huisartsenpost Hengelo heeft als een van de koplopers de
verenigd in de Vereniging van Zorgaanbieders voor Zorgcom-
eerste toepassingen van het EPD en de uitwisseling van medi-
municatie (VZVZ). De VZVZ is in 2011 opgericht door vier
catiegegevens en huisartswaarneemgegevens in de praktijk
koepels van zorgverleners: de koepel van huisartsen (LHV),
getest. Sinds de overgang naar het call managementsysteem
huisartsenposten (VHN), apotheken (KNMP) en ziekenhuizen
ProtopicsHAP begin 2010 is de Huisartsenpost Hengelo officieel
(NVZ). De VZVZ is sinds 1 januari 2012 verantwoordelijk voor de
aangesloten op zorginfrastructuur (voorheen LSP), onderdeel
uitwisseling van gegevens via de zorginfrastructuur (voorheen
van de infrastructuur voor de elektronische uitwisseling van
LSP) . Daarvoor lag de verantwoordelijkheid bij het Ministerie
patiënteninformatie.
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS).
j a a r ve rsl ag H uisa r tse n di e nst Twe nte-O ost 2012
Er was in 2012 veel onduidelijkheid of en zo ja op welke manier de elektronische gegevensuitwisseling via de Zorginfrastructuur (LSP) verder vorm gegeven zou gaan worden. Er was veel negatieve landelijke publiciteit rondom het nut, de noodzaak en de veiligheid van de elektronische gegevensuitwisseling. Binnen de Huisartsenpost Hengelo is altijd het belang van het elektronisch uitwisselen van patiëntgegevens onderkend. Het beschikbaar hebben op de huisartsenpost van relevante medische en medicatie gegevens vanuit de eigen huisartsenpraktijk of apotheek komt de kwaliteit van de zorgverlening en de patiëntveiligheid ten goede. Bij de doorstart van de zorginfrastructuur eind 2011 is niet alleen door de Tweede Kamer en het College bescherming persoonsgegevens (CBP), maar ook door de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) nadrukkelijk aangegeven dat iedere patiënt vooraf om toestemming moet zijn gevraagd (de zogenaamde opt-in). Deze toestemming moet vastgelegd zijn in het huisartseninformatiesysteem van de eigen huisarts van de patiënt. Vanaf 1 januari 2013 mogen alleen medische persoonsgegevens uitgewisseld worden van patiënten die opt-in hebben gegeven.
51
h7
Daarnaast is duidelijk geworden dat de HIS-leveranciers in de
Zorginfrastructuur (LSP) de enige manier om elektronische
regionale manier van gegevensuitwisseling (Middels “OZIS”)
patiëntgegevens uit te wisselen.
geen optie tot vastleggen van de bovengenoemde toestemming gaan ontwikkelen. Ze zullen deze techniek niet verder gaan
Taskforce Zorginfrastructuur
ondersteunen en hun aandacht volledig op de HL 7 techniek
Er is in december 2012 een inventarisatie gemaakt door de
gaan richten. Dit betekent dat om de toestemming van de
Huisartsenpost Hengelo in samenwerking met IZIT en VZVZ
patiënt vast te kunnen leggen, de huisartspraktijk aangesloten
welke huisartsenpraktijken nog geen aansluiting op zorg-
zal moeten zijn op zorginfrastructuur (LSP).
infrastructuur hebben. Er is besloten een Twents Taskforce
Deze beide ontwikkelingen hebben de directie en het bestuur
zorginfrastructuur (LSP) op te richten.
van de Huisartsenpost Hengelo medio 2012 doen besluiten om
Het doel van de taskforce is het stimuleren van de aansluiting
in de loop van 2013 OZIS als berichtenverkeer uit te faseren.
en het gebruik van zorginfrastructuur (LSP) door huisartsen en apothekers in Twente, ter bevordering van een optimale
In de tweede helft van 2012 werd duidelijk dat het in stand
uitwisseling van huisartswaarneem- en medicatiegegevens.
houden van de OZIS-koppeling tussen de huisartsenposten en
Aan het eind van het tweede kwartaal van 2013 (eind juni 2013)
de huisartsenpraktijken in 2013 strijdig kan zijn met de wet- en
is het streven dat 80% van de huisartsen en apothekers in de
regelgeving. De Huisartsenpost Hengelo had de hoop gevestigd
regio aangesloten is op zorginfrastructuur (LSP) en er actief
op uitstel van de invoering van de opt-in regeling tot 1 juli 2013,
gebruik van maakt.
zoals aangevraagd door VZVZ. Het antwoord van het College
De ondernomen acties worden beschreven in een plan van
Bescherming Persoonsgegevens (CBP) was dat zij geen wettige
aanpak dat ter beschikking wordt gesteld aan VZVZ, zodat ook
ruimte ziet om het invoeren uit te stellen tot 1 juli 2013.
zorgverleners in andere delen van het land hiermee onder-
De Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF)
steund kunnen worden.
drong ook aan om de patiënt verwijsindex op te schonen. De Huisartsenpost Hengelo heeft besloten dat met ingang van 1 januari 2013 de OZIS-server (ELS) losgekoppeld gaat worden van ProtopicsHAP op de huisartsenpost. Vanaf die datum is
j a a r ve rsl ag H uisa r tse n di e nst Twe nte-O ost 2012
Werkgroep opt-in In de regio Twente is bij de huisartsenorganisaties en IZIT al
senpraktijken en apotheken. Er is in oktober een regionale
vroegtijdig onderkend dat het belangrijk is dat in Twente veel
advertentiecampagne geplaatst in de regionale dag/week-
aandacht en ondersteuning nodig is rondom het thema opt-in
bladen waarin patiënten opgeroepen worden om opt-in te
in de huisartsenpraktijken en apotheken. Op 18 juni is er een
geven. Er zijn diverse redactionele artikelen geplaatst en er
voorlichtingsbijeenkomst georganiseerd voor huisartsen en
is ook bij TV-Oost aandacht geweest voor het onderwerp.
apothekers onder de regie van IZIT waarin uitleg is gegeven
De Huisartsenpost Hengelo heeft gratis regionale patiënten-
over opt-in, ADEPD-registratie (Adequaat registreren in het
voorlichtingsfolders en toestemmingsformulieren ter
Elektronisch Patiënten Dossier) en regionalisering.
beschikking gesteld aan huisartsenpraktijken.
Er is besloten om een werkgroep opt-in in het leven te
Veel huisartsenprakijken hebben op het advies van de werk-
roepen waar de apothekersorganisatie en huisartsenpos-
groep opt-in de oproep voor griepvaccinatie gebruikt
ten in Twente, de LHV Huisartsenkring Twente en het IZIT in
om aandacht te vragen voor de opt-in registratie.
vertegenwoordigd zijn. De werkgroep opt-in heeft regionaal patiëntenvoorlichtingsmateriaal ontwikkeld voor de huisart-
ICT Commissie
• signaleren kindermishandeling;
Er is een ICT commissie actief binnen de Huisartsenpost
• aanpassingen in mobiele versie ten behoeve van de stabiliteit;
Hengelo
• Track en trace, het volgsysteem van de auto;
De commissie is in 2012 twee keer bij elkaar geweest
• verwijsmodule binnen Protopics;
De volgende onderwerpen zijn aan de orde geweest:
• ervaringen Prescriptor;
• het vervolg van het ADEPD-project, de “master” versie;
• ontwikkelingen LSP en opt-in;
• enquête /inventarisatie wensen rondom Protopics;
• nieuw roosterprogramma InterShift;
• inbreng gebruikerswensen in diverse overleggen
• toevoegen van websites binnen de HAP omgeving.
van Protopics HAP;
53
Protopics-HAP
5. h et kunnen koppelen van ProtopicsHAP met een thuiszorg-
Protopics HAP is een jong call management systeem waarbij
h7
de uitontwikkeling in goed overleg met de gebruikers en de ICT-
organisatie; 6. H AP mobiel, de werking van de mobiele versie is geüpdate en
leverancier verder wordt vormgegeven.
daardoor stabieler.
Er is 3 keer per jaar een gebruikersoverleg op zowel operatio-
Er kan nu tijdens offline situaties doorgewerkt worden op een
neel als op strategisch niveau. Alle huisartsenposten die Proto-
minimale wijze en tijdens de online situatie op dezelfde wijze
picsHAP gebruiken, zijn hier in vertegenwoordigd.
als op de huisartsenpost; 7. m emobeheer is uitgebreid met een complexe zorg memo,
De ontwikkelingen worden in deze overleggen gekozen, de
tevens worden de praktijken nu bij het vervallen van een
functionaliteiten worden afgestemd en uiteindelijk vindt de
memo op de hoogte gebracht door middel van een medvry
implementatie plaats. Deze nieuwe functionaliteiten/verbe-
bericht en kunnen de huisartsen binnen ProtopicsHAP de
teringen vinden plaats in 2 major releases. Daarbij zijn er 2
memo’s van de eigen patiënten bekijken en bewerken;
minor releases, deze zijn bedoeld om bugs op te lossen of
8. tevens zijn er kleine aanpassingen gedaan denk daarbij aan
kleine aanpassingen te doen.
aanpassingen als handiger te kunnen zoeken in het zorg-
In 2012 zijn er 4 releases geweest in het systeem ProtopicsHAP.
verlener beheer en het kunnen afdrukken van een NTS triageblad.
De volgende belangrijke issues zijn ingevoerd: 1. signaleren kindermishandeling module;
In 2013 wordt in de visiteauto van de Huisartsenpost Hengelo
2. e en verwijsmodule binnen Protopics waarbij de mogelijk-
track en trace in gebruik genomen.
heid is om digitaal te kunnen verwijzen of een print te kunnen
De financiële module wordt ontkoppeld uit ProtopicsHAP en
maken van een verwijsbrief;
gaat verder in Finance Control.
3. h et kunnen ontdubbelen van patiënten zodra ze dubbel in het systeem staan; 4. d e track en trace module, dit is het volgsysteem voor de
Er zal één release gebruikt worden om aan alle eisen van VZVZ te voldoen, in het kader van aansluiting op zorginfrastructuur (LSP).
visiteauto. Dit maakt het mogelijk dat de rijtijden van de auto worden geregistreerd;
j a a r ve rsl ag H uisa r tse n di e nst Twe nte-O ost 2012
55
Het bestuur bestaat uit de volgende personen:
• Anneke Jaspers, locatiemanager en triagist.
• Gerard Oosterhout, huisarts en voorzitter.
• Henk Uijthof, huisarts en lid kwaliteitscommissie.
• Patrick Wiggers, huisarts en portefeuille ICT. • Machiel Hartmans, huisarts en algemeen bestuurslid.
De volgende personen hebben zitting in de stuurgroep ADEPD:
• Luc de Vries, huisarts en algemeen bestuurslid.
• Peter Kroeze, huisarts en voorzitter van de stuurgroep.
Hij is tevens voorzitter van de calamiteitencommissie en heeft als aandachtsgebied het signaleren van kindermishandeling.
• Jan Karel Dekker, huisarts. De heer Dekker is per 1 juli 2012 gestopt als huisartslid en
• Henny de Hartog, huisarts en portefeuille kwaliteit.
heeft per die datum zijn werkzaamheden voor de stuurgroep
• Jacqueline Noltes, directeur.
ADEPD beëindigd. • Joris van Grafhorst, huisarts.
Samenstelling van de kwaliteitscommissie.
• Bert Sanders, huisarts.
• Margreeth Oijevaar, huisarts en voorzitter.
• Bennie Assink, IZIT
• Henk Uijthof, huisarts.
• Jacqueline Noltes, directeur.
Tevens aandachtfunctionaris signaleren kindermishandeling en lid van de calamiteitencommissie. • Henny de Hartog, huisarts. Tevens bestuurslid met kwaliteit in haar portefeuille.
De leden van de ICT commissie zijn: • Jacqueline Noltes, directeur en voorzitter. • Jan Karel Dekker, huisarts.
• Hermien Bennink, locatiemanager en triagist.
De heer Dekker is per 1 juli 2012 gestopt als huisartslid en
• Caroline Bruggink, triagist.
heeft per die datum zijn werkzaamheden voor de stuurgroep
• Jacqueline Noltes, directeur.
ADEPD beëindigd. • Patrick Wiggers, huisarts en bestuurslid.
De leden van de calamiteitencommissie zijn:
• Rob Corsten, huisarts.
• Jan Haijkens, externe klachtenfunctionaris.
De heer Corsten heeft besloten om medio 2012 zijn
• Luc de Vries, huisarts en bestuurslid
werkzaamheden voor de ICT commissie te beëindigen.
(voorzitter calamiteitencommissie). • Jacqueline Noltes, directeur (secretaris calamiteitencommissie).
j a a r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2012
• Erro van Manen, huisarts. • Renate Haakmeester, applicatiebeheerder.
Projectgroep Heraccreditatie de Huisartsenpost Hengelo en HDT-Oost • A nneke Jaspers (projectleider), locatiemanager Huisartsenpost Hengelo en triagist. • Coriene Veldkamp, locatiemanager HDT-Oost en triagist. • Magda Meijer, scholingscoördinator en triagist.
57
colofon Uitgave:
Vormgeving:
Huisartsenpost Hengelo
SOV Concept en Vormgeving, Losser
Adres:
Fotografie:
Aletta Jacobslaan 47
Christiaan van der Meij fotografie, Hengelo
7555 PJ Hengelo Druk: Correspondentieadres:
NetzoDruk, Enschede
Postbus 1084 7500 BB Enschede
Oplage: 225 exemplaren
Website: www.huisartsenposthengelo.nl
Het aantal aangesloten huisartsen bij de Huisartsenpost Hengelo bedraagt 67.
Redactie:
Het aantal inwoners van het werkingsgebied is 129950,
Jacqueline Noltes-Beverdam
wat neerkomt op 57,25 normpraktijken.
Renate Haakmeester-Wassink (statistische gegevens) Jolien Leferink-Michorius (eindredactie)
j a a r ve rsl ag H uisa r tse npost H e ng e l o 2012
Almelo
Oldenzaal Borne
Hengelo Delden Goor
Diepenheim
Bentelo
Enschede
Hengevelde
werkgebied Huisartsenpost Hengelo
59
www.huisartsenposthengelo.nl
