Jaarrapportage 2009 Diakonessenhuis

JAARRAPPORTAGE 2009

1

Jaarrapportage 2009 Diakonessenhuis

INHOUDSOPGAVE 1.

Leeswijzer ........................................................................................................................................... 3

2.

Woord van de Directie ........................................................................................................................ 4

3.

Algemene identificatie- en kerngegevens............................................................................................ 5 3.1 Specialismen en diensten ......................................................................................................................... 6

4.

Inspanningen en prestaties ................................................................................................................. 7 4.1 Algemeen ................................................................................................................................................ 7 4.2 Cluster Verpleegkundige Dienst ............................................................................................................. 11 4.3 Cluster Paramedische Dienst (PMD)....................................................................................................... 13 4.4 Cluster Facilitaire dienst......................................................................................................................... 14 4.5 Cluster Planning & Control..................................................................................................................... 18 4.6 Oppashuis .............................................................................................................................................. 20 4.7 Bedrijfsbureau ....................................................................................................................................... 21 4.8 Pastoraat ............................................................................................................................................... 21 4.9 Keuken................................................................................................................................................... 22

5.

Personeel .......................................................................................................................................... 23 5.1 Sociale evenementen 2008 .................................................................................................................... 23 5.2 Personeel & Organisatie ........................................................................................................................ 25 5.3 Arbeidsmotivatie ................................................................................................................................... 26 5.4 Kwaliteit ten aanzien van medewerkers ................................................................................................ 26 5.5 Statistieken............................................................................................................................................ 28

6.

Productie en opbrengsten ................................................................................................................. 30

Bijlage 1 Personalia ......................................................................................................................................... 35 Bijlage 2 Structuur .......................................................................................................................................... 36 2.1

Organogram ......................................................................................................................................... 36

Bijlage 3 Beleid, Besturing en Toezicht ............................................................................................................ 37 3.1 Beleid..................................................................................................................................................... 37 3.2 Besturing ............................................................................................................................................... 38 3.3

Toezicht ................................................................................................................................................ 38

Bijlage 4 Samenvatting productiegegevens .................................................................................................... 40


2

1.

Leeswijzer

De Jaarrapportage 2009 dient om een zo compleet mogelijk beeld te schetsen van wat er zich in 2009 heeft afgespeeld in het Diakonessenhuis, zowel op medisch gebied als op economisch –de kern- en productiegegevens─ en sociaal gebied. De belangrijkste resultaten worden in het hoofdstuk 4 Inspanning en prestaties vermeld, waarbij veelal per cluster verslag wordt gedaan. De algemene identificatiegegevens en kerngegevens van het Diakonessenhuis zijn in hoofdstuk 3 opgenomen. In de bijlagen wordt verslag gedaan van de structuur van het Diakonessenhuis en haar besturing. Tevens is als bijlage opgenomen een overzicht van de directieleden, de bestuursleden en alle medische specialisten. De laatste bijlage geeft een samenvatting van de productiegegevens. Naast deze jaarrapportage wordt er door BDO accountants een financieel jaarverslag over 2009 opgesteld. Deze zal in juli 2010 aan het Bestuur worden gepresenteerd.

Jubileumviering 2009

3


2.

Woord van de Directie

Deze jaarrapportage is een weergave van de belangrijkste zaken die in het jaar 2009 in het Diakonessenhuis hebben plaatsgevonden. Vanaf 2008 verschijnt jaarlijks naast het financieel verslag ook een operationeel verslag. Hiermee voldoet de directie aan haar doelstelling om zoveel mogelijk zaken vast te leggen en te rapporteren aan interne en externe partijen. De Surinaamse gezondheidszorg en met name ziekenhuiszorg blijft vol uitdagingen om binnen zeer beperkte financiële kaders toch te streven naar een zo hoog mogelijke kwaliteit. Gedurende de afgelopen jaren is het binnen het Diakonessenhuis steeds weer gelukt om stapjes voorwaarts te maken en daarmee een belangrijke bijdrage te leveren aan het verbeteren van de ziekenhuiszorg in Suriname. Daarbij mag de duidelijke enorme inzet van de medewerkers van het Diakonessenhuis en de ondersteuning van donateurs en andere partijen expliciet worden genoemd. Wij nemen aan met dit verslag voldoende inzicht en transparantie te hebben verschaft over de activiteiten in 2009. Directie Diakonessenhuis Drs. R.S. Gangaram Panday, MBA – algemeen directeur Mevr. J. Deel-Archer – verpleegkundig directeur Mevr. drs. R. Codfried-Kranenburg – medisch directeur ad interim

Paramaribo, 26 april 2010


4

3.

Algemene identificatie- en kerngegevens

Het Diakonessenhuis is onderdeel van de Surinaamse Stichting Diakonessenarbeid en vindt haar grondslag in een protestants-christelijke levensovertuiging met aandacht voor de totale mens. MISSIE Het Diakonessenhuis, als algemeen particulier ziekenhuis, stelt zich tot taak medische en verpleegkundige zorg aan te bieden aan de gehele gemeenschap op een effectieve, efficiënte en bedrijfseconomisch verantwoorde wijze. Hierbij worden moderne standaarden gehanteerd en wordt er gestreefd naar betaalbaarheid en bereikbaarheid, waarbij een mensvriendelijke behandeling centraal staat. STRATEGISCHE DOELSTELLINGEN

-

Het Diakonessenhuis streeft de volgende strategische doelen na: Verbetering van de kwaliteit van de zorg Versterking van de bestuurlijke organisatie Versterking van de financiële organisatie Het Diakonessenhuis biedt naast de gezondheidszorg aan zijn patiënten aanvullende pastorale zorg. Deze zorg wordt verleend door de Ziekenhuispastor, die door het Bestuur is aangesteld.

Het Diakonessenhuis ligt in Paramaribo Zuid in een van de meest dichtbevolkte wijken van Paramaribo. Bezoekadres: Zinniastraat 64, Paramaribo Postadres: P.O.B. 1814, Paramaribo, Suriname Telefoon: +597 427288 Fax: +597 499224

5


3.1

Specialismen en diensten Het ziekenhuis beschikt over onderstaande medische specialismen en diensten:

Specialismen Anesthesiologie Algemene Chirurgie Plastische Chirurgie Dermatologie C Neurologie Gynaecologie Orthopedie C Interne Geneeskunde Kindergeneeskunde

Radiologie Urologie Psychiatrie C Diensten Fysiotherapie Diëtetiek Laboratorium Apotheek Huisartsenpost

C: Consulent specialist. De overige specialismen en diensten beschikken over vaste specialisten


6

4.

Inspanningen en prestaties

In het afgelopen jaar hebben de verschillende disciplines hard gewerkt om de gestelde doelen voor 2009 te verwezenlijken. De krachten zijn gebundeld en de resultaten zijn er naar. Hieronder volgt een algemeen overzicht, waarna een globaal overzicht per cluster en overige afdelingen van de geleverde prestaties wordt gegeven.

4.1

Algemeen



Relatie Medisch specialisten - Directie In het afgelopen jaar is de relatie met de Medisch specialisten onder grote spanning komen te staan. De veranderingen die het Diakonessenhuis ondergaan brengen ook een nieuwe verhouding tussen Bestuur, Directie en Medische staf met zich mee en daar zal de organisatie, gezien de verschillende belangen die er spelen, aan moeten wennen. Het Bestuur en de Directie blijven naar mogelijkheden zoeken om via dialoog uit deze situatie te komen omdat de overtuiging er is dat een goede samenwerking met de Medische Staf noodzakelijk is voor de vooruitgang van het ziekenhuis. Een voor alle partijen acceptabel bestuursmodel kan slechts in samenspraak worden bereikt. De eerder gemaakte afspraken om de relatie met de medische staf te veranderen van een dienstverband naar een meer professionele relatie zullen verder moeten worden uitgewerkt.



Aantreden nieuwe medisch directeur In januari is mevr. drs. R. Codfried-Kranenburg aangetreden als Medisch Directeur ad-interim. Zij heeft de plaats ingenomen die was opengevallen na het vertrek van drs. I. Fakkel. Momenteel is er een wervingscampagne voor een Medisch directeur aan de gang.

medisch directeur, mdw. Pl &Ctrl, Hfd Poliklinieken



7

Promotie Op 1 september is Wilco Zijlmans, kinderarts in het Diakonessenhuis, aan de Universiteit van Amsterdam gepromoveerd op het onderwerp Infectious disease-related differences in the adaptation of glucose metabolism to fasting in children and the effect of age.




Samenwerking met de Haagse ziekenhuizen In maart 2009 hebben de directies van de Haagse ziekenhuizen en instellingen onder de noemer Stichting Equally Equipped en een aantal Surinaamse ziekenhuizen waar onder het Diakonessenhuis een Memorandum of Understanding (MoU) ondertekend als basis van een langdurende samenwerking. De samenwerking zal zich gaan ontwikkelen op het gebied van management ondersteuning, opleiding van medisch, paramedisch en overige personeel en materiële ondersteuning. Ook de zorgverzekeraar in Den Haag, Menzis, zal hierbij participeren.



Gastcollege ziekenhuisfinanciering Op vrijdag 3 juli heeft de algemeen directeur van het Diakonessenhuis een gastcollege verzorgd op de Anton de Kom Universiteit voor 4e jaars economie studenten met als onderwerp het financieringsstelsel van een ziekenhuis. Het is gebleken dat er bij de studierichting economie behoefte is om meer praktische kennis op te doen van financieringsmechanismen binnen de volksgezondheid.



D.O.V.E. Ook in het afgelopen jaar heeft de vrijwilligersvereniging D.O.V.E. de nodige activiteiten ontplooid ten behoeve van fondsenwerving voor het Diakonessenhuis. Haar jaarprogramma 2009 was als volgt. Januari: Februari: Maart: April: Mei:

nieuwjaars vergadering 2009 lezing over erfelijkheid en DNA onderzoek voorbereiding bazaar 3 april bunkopu seri (bazaar) 8 mei culinaire verkoop en planten 12 mei Dag der Verpleging Juni: lezing of uitstapje Juli: voorbereiding bazaar Augustus: 7 aug. minibazaar Oktober: 21/22 sleepover te Groningen November: 6 nov. mini boekenbazaar December: 4/12 kerstboom optuigen 12/12 ledenkerstdiner 18/12 kerstbazaar 21/12 kinderkerstviering 25/12 kerstbaby’s 

Mexicaanse griep Medio 2009 heerste er wereldwijd een epidemie van de Mexicaanse griep. In het Diakonessenhuis is in augustus een Coördinatieteam Mexicaanse griep (CM) aangesteld dat maatregelen heeft genomen om verspreiding van het virus zoveel mogelijk te voorkomen. Er zijn op verschillende plaatsen in het ziekenhuis posters opgehangen ten behoeve van patiënten, bezoekers en het personeel met aanwijzingen hoe te handelen. Er zijn mondkapjes beschikbaar gesteld aan diegenen die daarvoor in aanmerking kwamen; er is een speciale ruimte, Loket M, gecreëerd voor patiënten die symptomen van de Mexicaanse griep vertoonden en het ziekenhuis heeft twee verpleegkundigen ter beschikking gesteld aan het Militair Hospitaal en een IC verpleegkundige aan de IC van het Academisch ziekenhuis. Door haar inspanningen heeft het Diakonessenhuis de Jaarrapportage 2009 Diakonessenhuis

8

Mexicaanse griep onder controle weten te houden en heeft slechts een enkele medewerker de griep opgelopen. Op 14 september werd het sein op groen gezet door het ministerie van VGZ en werd ook Loket M opgeheven. 

Productie en opbrengsten Er zijn dit jaar zestien (16) bijzondere operaties uitgevoerd. Door het uitvoeren van deze bijzondere operaties was het voor de patiënten niet noodzakelijk om naar het buitenland (Colombia) te worden gestuurd voor medische behandeling. Voor acht (8) van deze bijzondere operaties betaalt de verzekeraar een aangepast tarief uit en vijf (5) van deze operaties zijn mogelijk geweest doordat ze werden gefinancierd uit het Armulov budget. Eind 2009 heeft het Ministerie van Volksgezondheid echter besloten geen bijzondere operaties meer te financieren uit dit budget. De bijzondere operaties die in 2009 zijn uitgevoerd zijn: - Colonresectie met adhaesiolysis - Openen galwegen met bilidigest.anastomose - Openen galwegen met bilidigest.anastomose icc overhechten maagperforatie - Totale colectomie plus lieorectale anastomose - Resectie bovenbeen/gemod.anterior compartimenten - Adrenalectomie - Hepatico-Jejunistomie - Rectum-extirpatie+A.P. (2x) - Anterior Resectie Rectosigmoid (4x) - Ok Oesophagus Atresie - Totale Colectomie + rectumamputatie - Resectie van oesophaguscarcinoom

De tarieven voor poliklinische diabeteszorg, kinder IC, partuspaketten en dagbehandeling endoscopie zijn uitgewerkt en verstuurd naar de verzekeraars. In samenwerking met relevante afdelingen zoals de inkoop, apotheek, keuken en personeelszaken is gestart met het opzetten van een systeem om de kosten binnen de clusters inzichtelijker te maken. De afdeling Planning & Control zal het initiatief nemen en de doelstelling evalueren. 

9

Overleg met SZF Sinds december 2008 komen de NZR en een delegatie van het SZF bijna wekelijks bijeen om de ligdagtarieven over de periode 2002-2006 definitief vast te stellen. Voor het jaar 2009 heeft het SZF voorlopige ligdagtarieven voor de ziekenhuizen vastgesteld. Deze worden echter nog niet uitbetaald. Het SZF heeft voorstellen gedaan volgens een door hun opgesteld calculatiemodel voor het vaststellen van de definitieve ligdagtarieven tot en met 2005. Deze voorstellen worden bilateraal per ziekenhuis besproken. De vaststelling van de definitieve tarieven voor de periode 2002-2005 bevindt zich in de eindfase. Het Diakonessenhuis heeft bij de diverse tariefcalculaties een belangrijke bijdrage geleverd, met name door het uitzoekwerk en doen van calculaties van diverse OK’s en andere verrichtingen die buiten het all-inn ligdag behoren te worden vergoed.




Outlisting ligdagtarief Door de NZR en SZF is erkend dat het huidige financieringssysteem van ligdagtarieven aanpassing behoeft. Als gevolg hiervan is er een traject met het SZF opgestart ter ‘outlisting’ van diensten en verrichtingen uit het ligdagtarief. Hiermee wordt bedoeld dat een aantal zaken zoals dure ingrepen en dure geneesmiddelen buiten het huidige ligdagtarief aan de ziekenhuizen zal worden betaald. Voor de diverse calculaties biedt het financieel administratief systeem van het Diakonessenhuis een grote uitkomst. De besprekingen zullen naar verwachting nog enige tijd duren alvorens besluitvorming zal plaatsvinden en tot implementatie kan worden overgegaan.



Behandelpakketten SZF Het is wenselijk dat het huidige all-in systeem voor een groot deel zal worden vervangen door behandelpakketten. Financiering van de ziekenhuiszorg zal dan grotendeels door behandelpakketten plaatsvinden. Deze behandelpakketten zijn in grote lijnen te vergelijken met het Nederlandse DBC systeem waarbij per medische verrichting een samenstelling en prijs wordt afgesproken tussen zorgverlener en zorgverzekeraar. In een eerder stadium zijn er acht behandelpakketten door het Diakonessenhuis ontwikkeld en aan het SZF aangeboden. Deze zijn: - Sectio Caesarea - Diagnostische currettage - Hysterectomie abdominaal - Hernia Inguinalis - Laparoscopische Cholecystectomie - Locale excisie mama tumor - Circumcisie - Kinder Intensive Care In NZR verband wordt hierover nog onderhandeld.



nieuwe CAO Na intensief en goed overleg tussen de directie en het bestuur van de Bond van Personeel bij het Diakonessenhuis (B.P.D.Z.) is er overeenstemming bereikt met betrekking tot een nieuwe collectieve arbeidsovereenkomst. Het belangrijkste punt in de CAO is een salarisverhoging van 10 % voor het gehele personeel. Verder is het volgende overeengekomen: brilmonturen •werknemers •gezinsleden kledingtoelage voeding • brood en drank • warm kinderbijslag keldertoelage nachttoelage late dienst beschikbare dienst


SRD 500 per 2 jaar SRD 350 per 2 jaar SRD 1000/SRD 950 SRD 6,50 SRD12 SRD 20 SRD 25 SRD 30 SRD 17,50 SRD 25

10

In augustus zijn er binnen de B.P.D.Z. bestuursverkiezingen gehouden. Als voorzitter en ondervoorzitter van het nieuwe bestuur zijn respectievelijk benoemd de heer R. Naarendorp en mevrouw M. Limon – Overman. Het bestuur bestaat verder uit twee secretarissen, twee penningmeesters en vier commissarissen. 

MIP In november 2009 is een MIP commissie geïnstalleerd. MIP staat voor Meldingen Incidenten Patientenzorg. Het doel van de commissie is het analyseren en ondernemen van verbeteracties ter preventie van incidenten in de patiëntenzorg.



Polikliniek Urologie De polikliniek Urologie is verhuisd naar het Diakonessenhuis aan de Zinniastraat. Het pand aan de dr. Sophie Redmondstraat waarin de polikliniek Urologie was gevestigd, is nu volledig verhuurd aan de Stichting Projecten.



Accreditatie De algemeen directeur, drs. R. Gangaram Panday, is samen met de directeuren van de andere Surinaamse ziekenhuizen in november getraind in het accrediteren van ziekenhuizen door het Nederlands Instituut voor Accreditatie in de Zorg (NIAZ). Elk ziekenhuis dient te beschikken over een goed kwaliteitszorgsysteem dat voldoet aan NIAZ-normen. Een NIAZ-audit toetst het kwaliteitsbeleid van een ziekenhuis, waarbij aandacht wordt besteed aan procedures om het maken van fouten te voorkomen. Met de training is de directeur bekwaam om ziekenhuizen in Nederland, België, de Nederlandse Antillen en Suriname te (laten) toetsen aan de nieuwste NIAZkwaliteitsnormen. Begin 2010 zal een kwaliteitsfunctionaris worden aangesteld, die het kwaliteitsbeleid van het ziekenhuis verder vorm zal geven.



Rampenplan Het ministerie van Volksgezondheid (VGZ) heeft de ziekenhuizen gevraagd een rampenplan op te stellen zodat op elke ramp, van welke aard dan ook, adequaat kan worden gereageerd. De ondertekening van desbetreffende MoU tussen VGZ en Diakonessenhuis heeft plaatsgevonden op 9 maart 2009. Verschillende disciplines hebben hun rampenplan uitgewerkt en geschreven. Aan het overkoepelende Diakonessenhuis rampenplan wordt nog gewerkt. De kwaliteitsmanager, die begin 2010 in dienst van het ziekenhuis treedt, zal het traject verder begeleiden.

4.2

Cluster Verpleegkundige Dienst

Obstetrie/Gynaecologie, Kinderzorg en HIV Ten behoeve van de evaluatie van de ketenzorgprocessen is een consultant aangetrokken. Zij heeft ter zake een presentatie gehouden voor de Directie en managers. De managers zullen de uitwerking ter hand nemen. Een van de onderdelen van de ketenzorg is de ontwikkelingsgerichte zorg bij pasgeborenen. Door deze zorg hebben pasgeborenen minder kans op beschadigingen ten gevolge van stress. Deze zorg is geïntroduceerd op de Kinderafdeling en uitgebreid naar de Babykamer. Een ander onderdeel is een klantbenadering in plaats van een patiëntbenadering bij de zorgverlening aan zwangere vrouwen. In de voorbereidingsfase zijn vijftig personeelsleden

11


getraind. Januari 2010 zullen de overige zorgverleners getraind worden. Er zijn enquêtes ontwikkeld voor het meten van de kwaliteit van de zorg. Over het algemeen is de conclusie dat de zorg als goed wordt ervaren. Vanuit de verpleging wordt de informatie die uit de enquêtes is verkregen als zeer relevant ervaren. Interne De Dialyse afdeling heeft op 6 december 2009 haar 1000ste dialyse gehad, wat herdacht werd met een presentatie aan de directie, de internisten, zorgverleners en enkele dialysepatiënten. De presentatie werd gehouden door br. E. Vast, hoofd van de I.C. en trekker van de Dialyse. Het contract tot samenwerking met een externe dienstverlener was op 23 januari 2009 verlopen, waarna de dienstverlening in eigen beheer werd voortgezet. Van de patiënten die behandeld zijn was een kwart deel acuut en driekwart deel chronisch. Herdenking 1000ste dialyse De afdeling Dagbehandeling Endoscopie en Chemotherapie had in het 1e halfjaar een productie van 156 behandelingen. Deze steeg in de 2e helft van het jaar naar 189. De kwaliteit van de dienst wordt door de klant als individueel gericht en professioneel beschreven. Andersoortige korte therapieën zoals bloedtransfusie, APD kuren en onderzoeken (puncties) vinden op kleine schaal plaats.





 



Projecten Het project ‘Zorg voor zorgenden’ heeft als doel professionele hulp te bieden aan personeel binnen het beddenhuis ter begeleiding van werkgerelateerde trauma. Het is met een teach-in gepresenteerd aan het personeel. Het project is daarna bijgeschaafd en zal in 2010 operationeel worden. Er is een project ‘Geïnformeerd en tevreden’ opgestart om goede voorlichting te garanderen aan patiënten van de afdelingen Gynaecologie, Obstetrie, Verloskunde en Chirurgie. Er zijn verschillende folders gemaakt met informatie over de meest voorkomende ziekten en ziektebeelden. Op de kinderafdeling is het project ‘Meten is weten’ geïmplementeerd. Het doel van dit project is de pijnmeting bij kinderen te objectiveren en de pijnbestrijding te verbeteren. Het projectplan aangaande de multidisciplinaire aanpak bij kinderen met een chronische aandoening is gereed en de voorbereidende activiteiten zijn opgestart. Het betreft psycho-sociale zorg voor chronisch zieke kinderen. Dit project zal in 2010 voor een deel uit eigen middelen en voor een deel uit fondsen worden uitgevoerd. De samenwerking met de Haagse ziekenhuizen zal mogelijkheden bieden om de trainingen binnen dit project te laten plaatsvinden. Het efficiënte gebruik van medicijnvoorraden, waarbij onder andere het gebruik van thuismedicatie in kaart wordt gebracht en verantwoordelijkheid ten aanzien van het gebruik wordt Jaarrapportage 2009 Diakonessenhuis

12

bijgebracht, heeft in de pilotfase van een halfjaar een besparing opgeleverd van SRD 3865. Vanaf de tweede helft van 2009 wordt het structureel binnen de verpleegafdelingen. Overige De herstructurering van de afdeling Opleidingen is voorbereid. Het opleidingsbeleidsplan is ontwikkeld en geïmplementeerd evenals het verbeterplan basiszorg. De ziekenhuishygiënist is gestart met inspecties op de verpleegafdelingen ter bevordering van de hygiëne en ter controle op werkprocedures met betrekking tot veiligheid en infectiepreventie.

4.3

Cluster Paramedische Dienst (PMD)

Poliklinieken De reorganisatie van de Gynaecologie polikliniek is voortgezet ter vergroting van de klanttevredenheid. Het resultaat hiervan is vooral zichtbaar in de kortere wachttijden en de betere telefonische bereikbaarheid. De renovatie van de toilettengroep bij de poliklinieken is afgerond en het schoonmaakschema is verbeterd.

Er is voor de PMD archiefruimte beschikbaar gesteld voor archivering van oude patiëntgegevens. Het opzoeken van oude gegevens zal hierdoor makkelijker en sneller kunnen plaatsvinden. Bij het Centraal Registratie Punt zijn de oude labelprinters vervangen door nieuwe. Een aantal poliklinieken maakt gebruik van de nieuwe labels voor poliklinische documenten. Het betreft de Gynaecologie poliklinieken van drs. Olmtak en drs. Sietaram, de polikliniek Plastische chirurgie, de polikliniek Urologie, de afdeling Fysiologie, de polikliniek Interne voor verrichtingen met een DHaandeel en de ECG kamer. Patiënten van deze poliklinieken kunnen zich hierdoor vlotter aanmelden bij andere diensten, omdat zij al een DH-nummer hebben.

13


Fysiotherapie Ter uitvoering van het plan medisch fitness is in december 2009 gestart met de fysieke uitbreiding van de oefenzaal. Begin 2010 wordt de oefenzaal opgeleverd. De overige onderdelen van de PMD komen in hoofdstuk 6, Productie en opbrengsten aan de orde.

4.4

Cluster Facilitaire dienst

Algemeen De onderlinge uitwisseling van medewerkers is verbeterd. Medewerkers worden ingezet op andere dan hun eigen afdeling, al naar gelang waar de behoefte het grootst is. Ook de vervoerscoördinator en de telefoondienst werken samen ten behoeve van de patiënten, bezoekers en medewerkers. De chauffeursdienst wordt regelmatig ondersteund door de beveiligingsmedewerkers en de medewerkers van de Technische dienst (TD). Vrijwel alle geplande trainingen zijn uitgevoerd, waaronder brandpreventie, EHBO, defensief rijden, eerbewijzen (vlaggen protocol), persoonherkenning en -beschrijving, computer trainingen en verschillende technische trainingen. Op 16 en 17 december zijn in de Kapel de certificaten feestelijk overhandigd aan degenen die een cursus met goed gevolg hebben beëindigd.

Certificaat uitreiking

Het traject Coaching Facilitaire dienst en Upgrading Technische Dienst onder leiding van AGE Consultancy is in vergevorderd stadium. Dit traject dient ter verbetering van de gehele cluster. Met het ministerie van OW&V is contact geweest over het herstellen van de binnenwegen vanuit de Zonnebloemstraat naar de parkeerplaatsen. Zij hebben bevestigd dat deze in 2010 zal worden gerepareerd. Ook de parkeerplaats aan de Zinniastraat zal worden herbetegeld. Verder zijn het dempen en het aanleggen van parkeerplaatsen aan de J. Bodengravenlaan aan de orde geweest.


14

Beveiliging De regels ten aanzien van het parkeren zijn aangescherpt. Er vinden vrijwel dagelijkse controles plaats door de Beveiliging. Door het plaatsen van lage hekken en het geven van parkeeraanwijzingen zijn de parkeerfaciliteiten verbeterd. De procedures ten aanzien van het in- en uitrijden bij de Zonnebloemstraat zijn verder aangescherpt; sommige moeten nog worden doorgevoerd. Vanwege structurele problemen met de bemensing zal worden bekeken of de drie-shiften-dienst (à 8 uren) moet worden veranderd in een twee-shiften-dienst (à 12 uren). Het houden van zaaldiensten door de Beveiliging, vooral tijdens de bezoekuren, is weer opgepakt. Er is een geschikte kandidaat gevonden voor de functie van Hoofd Beveiliging & Logistiek. Hij zal begin 2010 in dienst treden. Een offerte voor het installeren van een nieuw CCTV systeem is opgevraagd. De uitvoering is doorgeschoven naar 2010. Het inbraakalarmsysteem is gedeeltelijk gerenoveerd. Een totale inspectie en verdere renovatie staan gepland voor 2010. Ondanks alle inspanningen van de dienst hebben er zich in 2009 toch enkele diefstallen voorgedaan. Huishouding In het afgelopen jaar is er na lange tijd weer linnengoed aangeschaft uit de eigen exploitatie. Zo zijn er 1300 witte lakens en 400 slopen gekocht. De laatste hand wordt gelegd aan het bedrukken van afdelingsnamen op het linnengoed. De procedures met betrekking tot het linnengoedbeheer zijn verbeterd en personeel is beschikbaar gesteld voor het monitoren van het linnengoed. Er is een nieuwe bedrijfsleider aangetreden bij Waspar, met wie vervolggesprekken zijn gevoerd om het vuile linnengoed nog maar dagelijks op te halen en schoon terug te brengen. Dit zal de logistiek ten aanzien van het linnengoed ten goede komen. Ten behoeve van de OK is ook groene kleding en linnengoed aangeschaft. De totale investering in linnengoed bedraagt circa SRD 40.000. In 2010 zullen nog wat kleinere voorraden worden aangeschaft. Ook het beddenhuis wordt vanaf september 2009 door een extern schoonmaakbedrijf onderhouden. Hiermee wordt het eigen personeel ontlast. Vervoer Alle portofoons zijn gerepareerd. Alleen de grote antenne op het dak van het ziekenhuis moet nog worden vernieuwd. Momenteel bestaat de Vervoersdienst uit 4 auto’s, 2 ambulances, 1 hulpambulance en een busje. Een auto is aan vervanging toe.

15


Het Diakonessenhuis krijgt regelmatig goederen uit donatie zendingen. Hier word meubilair dat afkomstig is uit Nederland uit een container geladen.

Technische Dienst









Bouwprojecten In 2009 is er weer flink gebouwd en gerenoveerd in het Diakonessenhuis. De grootste bouwprojecten betreffen de renovatie van de Gynaecologie afdeling en de renovatie van de afdeling Vrouwen Interne. Voor beide projecten heeft het ministerie van VGZ uit het Sectorfonds 200.000 euro ter beschikking gesteld. De Stichting Staatsolie Foundation zal zorgdragen voor het restant van de financiering van de Gynaecologie afdeling. De renovaties van het plafond en de tegels van de overloop van het beddenhuis op de 1e en 2e etage zijn opgenomen bij de renovatie van de afdeling Gynaecologie en de afdeling Vrouwen interne. Het project ‘Chillend wachten’ is aangehouden omdat er nieuwe ideeën zijn ontstaan voor de indeling van de ruimten. Ook een nieuw te bouwen afdakje bij de Opname is hierdoor aangehouden. Het nieuwe laboratoriumgebouw is in juli 2009 opgeleverd (zie foto pag. 37). Op de volgende pagina is een overzicht opgenomen van de projecten die in 2009 zijn opgestart, inclusief bovengenoemde.


16

project

budget

- Renovatie O.K. (niet steriele deel)

us $55.000

- Renovatie Gynaecologie (2e Noord)

€ 100.000 / € 34.000

- Zustershuis

us $45.000

- Renovatie Vrouwen Interne (1e Noord)

€ 100.000 / € 25.000

Sectorfonds en Staatsolie Foundation Bureau Buitenlandse Stagiaires (gedeeltelijk) Sectorfonds en ZZG

- Waterfilterinstallatie - Hal van receptie en trappenhuis - (electra) Subhoofdverdeelkasten

us$ 5.200 ca SRD 50.000

eigen middelen eigen middelen

ca SRD 65.000

eigen middelen

- 630 KVA generator ter vervanging van de 100 KVA generator - Nieuw laboratorium gebouw - Renovatie De Poort - Fysiotherapie(oefenzaal) - Renovatie toilettengroep + kamer 4 Mannen Interne

bron v/d middelen eigen middelen

kleedkamers, koffiekamer en administratie zijn gereed. De rest volgt in 2010. oplevering1e kwartaal 2010

dak is vernieuwd en enkele kamers op 1e verdieping zijn gerenoveerd. De rest volgt in 2010 uitbesteding is afgerond; aanvang renovatie 2e kwartaal 2010 voorbereidingen zijn getroffen Op diverse lokaties zijn subhoofdverdeelkasten geprojecteerd en ten behoeve van het beddenhuis al in uitvoering. Fase 1 is 90% afgerond; fase 2 is tijdelijk aangehouden i.v.m. aanschaf grotere generator

ca SRD195.000 eigen middelen

in voorbereiding; ingebruikname medio 2010

SRD 475.000 SRD 35.000 SRD 35.000 SRD 6000 / SRD 18.000

gereed juli 2009 oplevering januari 2010 afrondende fase gestart

eigen middelen eigen middelen eigen middelen eigen middelen

Achtergrond tabel: Renovatie Gynaecologie afdeling

17

status


De administratie van de projecten wordt in nauw overleg met de afdeling Inkoop uitgevoerd. In een shared file worden alle gegevens ingevoerd en door beide afdelingen gecontroleerd.

Externe service providers (esp) Bij aanschaf van nieuwe en 2e hands apparatuur (technisch /medisch) adviseert de TD de afdelingen ten aanzien van technische aspecten. Deze adviestaak is opgenomen in het Diakonessenhuis beheerplan. Door duidelijke afspraken met de esp’s en de afdelingen worden storingen efficiënter aangepakt. Watervoorziening Het waterleidingsysteem is in 2009 voorzien van een waterfilterinstallatie, waardoor het drinkwater eerst wordt gefilterd voordat het wordt opgeslagen. Zuurstofvoorziening Eind juni 2009 stopte Ingas N.V. met de levering van medisch zuurstof aan de ziekenhuizen. Het Diakonessenhuis heeft hierop ingespeeld door strikt om te gaan met het gebruik van medisch zuurstof. Ook werden andere leveranciers gevraagd zuurstof te leveren. Het Diakonessenhuis heeft dan ook geen noemenswaardige last ondervonden van het dreigende tekort aan medisch zuurstof en de geplande operaties konden in principe gewoon voortgang vinden.

4.5

Cluster Planning & Control

Herstructurering Zowel fysiek als procesmatig is de cluster Planning & Control geherstructureerd. Deze herinrichting heeft gezorgd voor een betere motivatie bij de medewerkers; er kan meer in teamverband worden gewerkt en de afdelingen kunnen zich afzonderlijk beter ontwikkelen. Opstellen jaarrekening 2007/2008 en begrotingen De jaarrekening 2007 is opgesteld en afgerond in het eerste halfjaar 2009. Deze moet nog door het Bestuur worden goedgekeurd. Er is enige stagnatie geweest bij het opstellen van de benodigde overzichten, maar de accountant kan nu overzichten bekijken in Navision1. De overzichten worden op aanvraag voor hem uitgeprint. De facturatie 2008 is per 31 juli 2009 afgerond. De financiële gegevens zijn compleet. Er wordt momenteel gewerkt aan de extracomptabele overzichten voor de accountant en de overige benodigde documentatie, zoals overeenkomsten. De accountant is begin september met zijn werkzaamheden gestart voor het opstellen van de jaarrekening 2008 en heeft haar inmiddels ter beoordeling aan de Directie overhandigd. De relevante stukken ten behoeve van de jaarrekening 2009 zullen voor eind april 2010 aan de accountant worden gegeven, opdat de accountant tegen eind juni 2010 de jaarrekening 2009 kan opleveren. 1

Financieel-administratief en management systeem Jaarrapportage 2009 Diakonessenhuis

18

De administratie is geactualiseerd in Navision. De begroting voor 2010 kan nu op basis van reële cijfers worden opgesteld. Optimaliseren facturatie In 2009 heeft de afdeling Facturatie grote stappen gemaakt. De personeelsbezetting is compleet. De facturatie procedures zijn geïmplementeerd. Waar nodig worden deze in het werkproces aangepast. Vanaf begin 2009 is er geen achterstand meer in de buitenlandse en Eigen Rekening facturen. Ook de SZF/SoZa facturen worden nu wekelijks doorgeboekt in Navision. De achterstand in de facturatie van bedrijven is minimaal. Bij de verzekeringen (AzPas en PZS) is er nog wel een achterstand, maar die wordt nu ingelopen. Het streven is om per januari 2010 maximaal nog een achterstand van twee maanden te hebben in de klinische facturatie. De poliklinische facturatie is vrijwel volledig bij. In het eerste halfjaar is de facturatie van poliklinische nierdialyses en de facturatie van de poli urologie bijgekomen. Ook deze facturatie is up-to-date. Financiële informatie Per mei 2009 is de registratie van financiële gegevens (dagboeken) in Excel gestopt. Invoer vindt nu (na 3,5 jaar) geheel in Navision plaats. Er is hard gewerkt aan het opschonen van het debiteuren en crediteuren bestand in Navision aan de hand van externe registratie. De bestanden zijn voor circa 95 % opgeschoond.

Aanscherpen debiteuren incasso Het aangescherpte incassobeleid werpt vruchten af. Er zijn goede betalingsafspraken gemaakt. Met enkele bedrijven zoals EBS en SWM zijn afspraken gemaakt over verrekening van de wederzijdse facturen. Door dit verbeterde beleid is de liquiditeitspositie van het Diakonessenhuis verbeterd. Omdat het innen van vorderingen nog geregeld moeilijk blijkt, is er een incassoprocedure opgesteld. Hierdoor is de controle door de medewerkers verbeterd. Verder wordt maandelijks het debiteurenbestand doorgenomen en “knelpunten” besproken en wordt momenteel een wanbetalerslijst (blacklist) met bijbehorende toelichting samengesteld. Optimaliseren opname en ontslag, ontheffings- en garantiebeleid Vanaf begin 2009 is het opname- en ontslagbeleid aangescherpt en verbeterd. De procedures zijn herzien en opnieuw geïmplementeerd. De procedures ten aanzien van garantiebrieven worden steeds besproken met de bedrijven. Vooral ten behoeve van Assuria en SelfReliance is het belangrijk dat de garantieprocedure tijdig wordt geëvalueerd. Optimaliseren Medische administratie De Medische administratie is gereorganiseerd, waarbij de formatie van de afdelingssecretaressen is uitgebreid. Bij een volledige bezetting zal er in shiftverband worden gewerkt, met als doel een meer efficiënte en snellere verwerking van de gegevens van het beddenhuis. De medewerkers hebben een cursus medische terminologie aangeboden gekregen om hun kennis uit te breiden en medische termen beter te begrijpen. De MVA controle voor de facturatie is nu volledig overgedragen aan de medische administratie.

19


Debiteuren informatie De debiteurenadministratie is bijna volledig opgeschoond. Indien gewenst kunnen debiteuren nu bij de administratie terecht voor een factuurspecificatie. Crediteuren informatie Ook het crediteurenbestand is bijna volledig opgeschoond. Het uitstippelen van een maandplanning wordt steeds beter beheerd en bewaakt en het betalen van crediteuren is verbeterd. IT Optimaliseren netwerk en applicatiebeheer De formatie is sinds januari uitgebreid met een applicatiebeheerder. Hij houdt zich onder andere bezig met de programmering van Navision en het Management Informatie Systeem (MIS). Ook het beheer van Navision behoort tot zijn taken. Het upgraden van de pc’s en andere hardware is ter hand genomen.

4.6

Oppashuis

Jarenlang is de bijdrage voor het Oppashuis gelijk gebleven, terwijl de dienstverlening steeds op een hoger niveau is gebracht. Vanaf oktober 2009 is een eerste verhoging doorgevoerd en in januari 2010 volgt er een tweede verhoging van de tarieven. Om de ontwikkeling van elk kind goed te kunnen volgen, is er een ‘kindvolgsysteem’ voor alle groepen ontwikkeld. Daarnaast is er een intern observatie rapport en krijgen de peuters voor de grote vakantie een rapportje mee naar huis. Voor de babygroep is een eigen aparte ruimte gecreëerd, zodat zij in een rustigere omgeving kunnen verblijven. De peuters hebben een nieuwe ruimte gekregen. Zij kunnen nu met het hoekensysteem werken volgens de ECD standaarden. Ze mogen elke dag een keuze maken in welke hoek ze willen spelen: bouwhoek, poppenhoek, puzzelhoek, leeshoek, verfhoek, leeshoek of knutselhoek.


20

4.7

Bedrijfsbureau

De managementinformatie is verbeterd in de vorm van een jaarplan, een halfjaarlijkse - en een jaarrapportage. De procedures met betrekking tot projectplanning en –uitvoering zijn verbeterd. Het jaarverslag 2008 is in september 2009 afgerond. Door externe oorzaken is het niet gelukt het verslag nog in het eerste half jaar uit te brengen.

Het uitbrengen van een medewerkers van het relaties heeft een doorstart Diakonessenhuis Info van het ziekenhuis wordt het onderhouden en hen op de ontwikkelingen in het

4.8

infoblad ten behoeve van de Diakonessenhuis en haar externe gemaakt. In juli en oktober is uitgebracht. Onder de externe relaties blad verspreid om het contact te hoogte te houden van de Diakonessenhuis.

Pastoraat

Het Pastoraat heeft ten behoeve van patiënten en medewerkers een rooster opgesteld aan de hand waarvan de dienstverlening plaatsvindt. Rooster pastoraat

Dag iedere dag maandag woensdag vrijdag

Ds. M. Slagtand Afdeling OK-patiënten op 2e+3e etage 1e etage, OK 2e etage, VK 3e etage Tijd: 7.30-8.00 uur 8.00-10.30 uur 10.30-11.30 uur

21

Dag iedere dag maandag woensdag vrijdag

Zr. E Doornkamp Afdeling OK-patiënten op 2e+3e etage 2e etage 3e etage 1e etage

Ten behoeve van: OK-patiënten op 2e+3e etage pastoraat voor patiënten pastoraat voor medewerkers


-

De Kinderafdeling en IC zijn in principe niet roostergebonden Op afspraak kunnen er pastorale gesprekken gevoerd worden met zowel Ds. M.Slagtand als Zr. E. Doornkamp Op de vrijdag zijn de pastorale medewerkers zr. Marie Boetius en zr. Wonnie Cairo van het R.K. Bisdom in het huis Br. Vlijter is volgens zijn eigen rooster in het huis. Hij is namens de EBG aangesteld voor het ziekenbezoek in het A.Z.P. en het Diakonessenhuis. De doelstellingen van het Pastoraat zijn ongewijzigd t.o.v. 2008. Deze zijn:

o o o o o o o o o

Verzorgen van pastorale zorg aan de patiënten Versterken van geldende normen en waarden Pastorale zorg aan de medewerkers: bespreken van levensbeschouwelijke en geloofsvragen Stimuleren en instrueren van het personeel inzake invulling van de pastorale zorg: betrokkenheid personeel inzake pastorale zorg vergroten Mogelijkheden bieden voor zinvolle beleving van het geloof / levensbeschouwing: Kapel in het middelpunt als stilte- en gebedsruimte voor gelovigen van alle gezindten De identiteit van het Diakonessenhuis behouden c.q. versterken Imago-verbetering (naar samenleving als geheel, naar bezoekers, patiënten, interne medewerkers in het bijzonder) Betere financiële verslaglegging: financiële gegevens van de Kapel worden wekelijks ingevoerd en ieder kwartaal wordt er een financieel overzicht aan de administratie van het DH gegeven.

4.9

Keuken

Het proces ter verbetering van de dienstverlening vanuit de Keuken is opgepakt. Er hebben gesprekken plaatsgevonden met stichting TANA die training en coaching biedt in facilitaire functies. Het voorstel is om een training op maat te geven voor het personeel van de Keuken en de Huishouding, waarbij het ketenproces zal worden vastgesteld aangaande 1. wat is dienstverlening 2. omgaan met klachten 3. normen en waarden


22

5.

Personeel

5.1

Sociale evenementen 2008

Op 1 juli heeft het Oppashuis het Keti-koti feest gevierd met een kleurige optocht van de kleintjes, daarna hebben zij nog flink gedanst in het Oppashuis. 120 Kinderen van personeelsleden, het Oppashuis en de Kinderafdeling hebben op 4 december Kinderdag gevierd. Ook dit jaar hebben ze volop genoten en van alle lekkers gesmuld. De personeelsdag heeft plaatsgevonden op 5 september 2009 te Bosbivak. Op deze familiedag hebben in totaal 190 medewerkers en hun gezinsleden genoten van een lekker ontspannen dag.

Vertrek Vera Kranenburg Het hoofd van het laboratorium, mevrouw Vera Kranenburg heeft het Diakonessenhuis na 11 jaar verlaten. Wegens persoonlijke omstandigheden moest zij voorgoed terugkeren naar Nederland. Op vrijdag 3 april werd in het Diakonessenhuis op gepaste wijze afscheid van haar genomen. Met het vertrek van mevrouw Kranenburg verliest het laboratorium een gedreven, inspirerend en bemind hoofd.

Eerste steenlegging nieuw laboratorium door Vera Kranenburg

23


Herdenkingen Op 21 januari is in de kapel van het ziekenhuis op gepaste wijze herdacht dat het precies een jaar geleden was dat dominee Polanen is overleden. Dominee Polanen was van 1 mei 1979 tot 1 mei 1989 Predikant Directeur van het ziekenhuis. Velen hebben in moeilijke tijden kracht en steun bij hem mogen vinden. Ds. Polanen is op 21 januari 2008 op 64-jarige leeftijd overleden. Drs. Lesley Moona heeft lang in het Diakonessenhuis gewerkt als gynaecoloog. Hij ging er van uit dat hij dat nog vele jaren zou blijven doen, maar op 19 januari 2004 is hij na een lang ziekbed overleden. Op 19 januari 2009 heeft er in de kapel een herdenkingsdienst plaatsgevonden. Het jaarlijkse uitje van de gepensioneerden van het Diakonessenhuis heeft plaatsgevonden op vrijdag 6 november 2009 te Bay Side. De oudmedewerkers werden al om 8.00uur ‘s morgens verwelkomd met een ontbijtje, waarna de toneelgroep “Wan Denki” heeft opgetreden. De muzikale omlijsting werd verzorgd door de band ”Pruberie” en ‘s middags waren er nog optredens van de toneelen dansgroep ‘Naks’ en het duo ‘Ellen en Simon’. Gepensioneerdendag 2009 Al op 4 december wordt in het Diakonessenhuis de kerstboom opgetuigd door de dames van D.O.V.E. Op 24 december heeft in aanwezigheid van velen de kerstviering plaatsgevonden in de Kapel. De dienst werd geleid door dominee K. Kross en zr. E. Doornkamp. Na de dienst werden er in ontspannen sfeer gelukwensen uitgedeeld.

Dames van D.O.V.E. bij ‘hun’ kerstboom


24

De oudejaarsviering is traditiegetrouw op 31 december gevierd met lekkere hapjes en drankjes. De stemming zat er goed in en velen hebben zich uitgeleefd op de dansvloer.

5.2

Personeel & Organisatie



Integraal herstructureringsplan De functiebeschrijvingen van de managers en Hoofd Bedrijfsbureau zijn met behulp van Bureau Tjon A Hung herschreven. Vervolg training van het managementniveau is opgepakt. Zo hebben alle managers en verschillende hoofden een training Communicatie voor leidinggevenden gevolgd, waarin onder andere aspecten voor het voeren van een functioneringsgesprek aan de orde zijn geweest. De herschrijving van de functiebeschrijvingen van het overige personeel is in voorbereiding.



Pensioenfonds Na in 2008 te zijn gestart met het overleg met de vakbond om de pensioenproblematiek te bespreken, is in 2009 het nieuwe bestuur van het Pensioenfonds benoemd. Deze bestaat uit: de heer M. Roemer mevr. mr. M. Naarendorp mevr. mr. C. Souprayen-Yorks drs. R. Gangaram Panday de heer I. Bergen mevr. A. Fitz-Jim Het Bureau Lo Fo Wong neemt ter ondersteuning deel aan de besprekingen. De statuten en het reglement zijn door het nieuwe bestuur onder de loep genomen.



Overige Bij de apotheek is er door middel van een vragenlijst onderzoek gedaan naar het welbevinden van de medewerkers ten aanzien van werk en werkomgeving. Er is gewerkt aan de vernieuwing van de arbeidscontracten, aan de primaire- en secundaire arbeidsvoorwaarden voor de zorgsector en aan het beleid ten aanzien van de financiering van studieovereenkomsten. Ook het beleid ten aanzien van werving en behoud personeel is ter hand genomen. Het project ‘Update Personele Informatie’ is uitgevoerd. De respons bedroeg circa 75%. Aan de verwerking wordt de laatste hand gelegd. In 2008 is de personeelsplanningsheet ter beschikking gesteld aan de clusters Verpleegkundige dienst en Paramedische diensten. In 2009 hebben ook de overige clusters de personeelsplanningsheet toegezonden gekregen. De verschillende onderdelen van P&O (arbeidsmotivatie, arbeidsvoorwaarden, opleidingen, het Oppashuis en de Keuken) houden relevante personeelsinformatie in een maandelijks overzicht bij (kengetallen). Het CAO-reglement is in boekvorm uitgegeven.

25


5.3

Arbeidsmotivatie

Het afgelopen jaar is door Arbeidsmotivatie aan 83 medewerkers sociaal-maatschappelijke begeleiding geboden ter verbetering van de werkmotivatie. In zes gevallen was het probleem patiëntgerelateerd en bij 29 medewerkers betrof het de werkomstandigheden. In de overige gevallen ging het om financiële zaken of om problemen van huiselijke of persoonlijke aard. Tegen 15 personeelsleden is er opgetreden vanwege indisciplinair gedrag. Het ging daarbij om attitudekwesties of om onwettige/frauduleuze handelingen. Twee medewerkers zijn buiten functie geplaatst en twee zijn ontslagen.

Ziekteverzuimpercentage langdurig en deeltijd arbeidsongeschikten aantal medewerkers met 0 ziektedagen

5.4

2009 3.12 %

2008 3.29 %

20 waarvan 1 > 6 mnd 170

7

Kwaliteit ten aanzien van medewerkers

In het verslagjaar is er de nodige tijd besteed aan het volgen van trainingen. Medewerkers hebben de gelegenheid gekregen om vaardigheden en competenties te vergroten. Sommige trainingen zijn (bijna) ziekenhuisbreed aangeboden, zoals de brandpreventietraining en de EHBO cursus, die beiden zijn gesponsord door het ministerie van Volksgezondheid.

EHBO training Overzicht trainingskosten 2009 Aantal Totaal uitgegeven Trainingen bedrag in SRD 358 (exl. Ziekenhuisbrede cursussen) 28 38.448,64 Aantal deelnemers


26

Overzicht trainingen 2009 Cluster

Naam Opleiding/Training/Cursus

Personeel en Organisatie

Leidinggevenden Communicatie voor Leidinggevenden Pensioen cursus HRM assistent Obstetrische en Gynaecologische bijscholing IC bijscholing

Verpleegkundige Dienst

Paramedische Dienst

Planning & Control Facilitaire Dienst

Ziekenhuisbreed

27

Mijn verantwoordelijkheid als verplegende Bijscholing Verpleegassistenten Verpleegkundig en verloskundige conferentie Communicatie voor Leidinggevenden Reanimatie bijscholing Endoscopieën in Suriname Training Permanente Dienst Training Palliatieve Zorg: "Zorg voor Zorgenden" Zorg aan Oncologische Patienten Vaardigheden training voor Verloskundigen en Kraamverzorgenden Orthopedie training Dialyse training (Project VGZ) Psychiatrische aandoeningen Cursus "Mulligan concept" Communicatie voor Leidinggevenden Bijscholing Huidaandoeningen Bijscholing Hypertensie System Administrator (MCSA) Network Technician Communicatie voor Leidinggevenden Computercursus Word Computercursus Exel Communicatie voor Leidinggevenden Lassen (avondopleiding) Basis Electronica (avondopleiding) Vlaggenprotocol Signalement en persoonsbeschrijvingen Preventief/defensief rijden Basis Koeltechniek Huisinstallatie Krachtinstallatie Brandpreventie (Project VGZ) EHBO voor beginners (Project VGZ) Jaarrapportage 2009 Diakonessenhuis

5.5

Statistieken

Het Diakonessenhuis staat voor het leveren van kwaliteit met een hart. En dat doen onze medewerkers dag in, dag uit, het hele jaar door. Overzicht personeelsbezetting per cluster op 31 december 2009 CLUSTER Mannen Vrouwen Totaal % algemeen * 0 5 5 1 directie 1 2** 3 0.5 managers 1 4 5 1 facilitaire dienst 57 51 108 18 medische staf 12 10 22 4 planning & controle 10 54 64 11 paramedische dienst 13 119 132 22 personeel & organisatie 0 20 20 3.5 verpleegkundige dienst 11 220 231 39 Totaal aantal personeelsleden 105 485 590 100.00% (18%) (82%) Losse krachten 31-12-2009: 49 31-12-2008: 34 31-12-2007: 38 * Bedrijfsbureau, Directiesecretariaat, Ziekenhuis Pastoraat ** Om de bezetting van de directie beter tot uiting te laten komen is de Medisch directeur ad interim hier opgenomen i.p.v. onder losse krachten.

Personeelsverloop 2009 Bezetting 1 januari 2009 In dienst Uit dienst Bezetting 31 december 2009 Personeelsverloop

Studenten Gepensioneerden Pensioendeelnemers

31-12-2009 52 96 538

mannen 105 5 5 105

31-12-2008 62 94 532

vrouwen 473 44 32 485

Totaal 578 49 37 590 +12

31-12-2007 69 89 532

Overleden gepensioneerden: 4 medewerkers: 1


28

Jubileumviering Jubilarissen: 79 Gepensioneerden: 5

Op 10 december zijn de jubilarissen in aanwezigheid van collega’s en familieleden in de Kapel gehuldigd. Behalve een oorkonde kregen zij ook de speciale button waarop het aantal dienstjaren staat aangegeven. Georgine Tjong A Hung, Subhoofd Gynaecologie en Joyce Hawker, Hoofd Obstetrie kregen het 40-jarig dienstverband button opgespeld.

Van de overige jubilarissen vierden acht hun 35-jarig dienstverband; tien hun 30-jarig -, vier hun 25-jarig, negen hun 20-jarig en de rest hun 10-jarig dienstverband. Er waren vier medisch specialisten onder de jubilarissen, waarvan dokter Ramon Hofwijk, al 25 jaar als radioloog aan het ziekenhuis is verbonden. . De huldiging begon met een dankdienst, waarna de aanwezigen werden toegesproken door de voorzitter van de bond, de verpleegkundig directeur en de algemeen directeur. Allen toonden hun erkentelijkheid aan de jubilarissen en memoreerden de bijdrage die deze medewerkers hebben geleverd aan de ontwikkeling van het Diakonessenhuis Drs. J. Jong-A-Lock, die de pensioengerechtigde leeftijd heeft bereikt, zal een jaar extra in dienst blijven als P.A.G. arts.

29


6. Productie en opbrengsten Het aantal patiënten dat in 2009 is opgenomen laat een lichte daling zien ten opzichte van het jaar daarvoor. Ook het aantal ligdagen is verder afgenomen. Moderne technieken en inzichten maken de turn-over groter waardoor patiënten korter in het ziekenhuis blijven. Jammer genoeg is de financieringsstructuur in Suriname voor een belangrijk deel nog gebaseerd op ligdagen in plaats van productie waardoor verdergaande efficiëntie als het ware afgestraft wordt.

Het aantal beschikbare bedden van het Diakonessenhuis bedraagt 204. Bedbezetting

Totaal aantal opnames Totaal aantal ligdagen Gemiddeld aantal ligdagen per opname

2009

2008

8.434 56.313 6.68

8.630 58.004 6.72

Opnames en ligdagen verdeeld naar klasse opnames ligdagen

3e klasse 2e klasse 1e klasse

2009 2008 2009 2008 7.139 7.325 49.661 50.981 1.113 1.129 5.778 6.017 182 176 874 1.006

Stijging in % t.o.v. vorig jaar -2 % -3% - 0.6 %

gemiddelde ligdagen per opname 2009 2008 6.9 6.9 5.2 5.3 4.8 5.7

3e klasse 2e klasse 1e klasse

opnames 2009 per klasse


30

Opnames verdeeld naar afdelingen Aantal opnames BABY en KINDER 2009 2008 Stijging in % t.o.v. vorig jaar INTERNE, CHIRURGIE en INTENSIVE CARE 2009 2008 Stijging in % t.o.v. vorig jaar GYNAECOLOGIE en OBSTETRIE 2009 2008 Stijging in % t.o.v. vorig jaar

1.398 1.560 - 10

3.577 3.228 + 11

3.459 3.842 -10

opnam es per cluster afdelingen 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 baby en kinder

31

interne, chir en I.C.


gyn en obst

VERLOSKUNDE De afdeling Verloskunde heeft een betrekkelijk rustig jaar achter de rug. Er zijn er 171 vrouwen minder bevallen dan in 2008, wat een afname is van 9 %. Overzicht verloskunde AANTAL patiënten geborenen 2009 1678 1705 2008 1849 1868 2007 1814 1840

gemini 27 19 26

LEEFTIJD 10-14 15-19 0 50 3 23 2 36

KLASSE 20-34 35+ I II 1545 83 35 264 1706 117 30 272 1647 129 32 241

III 1379 1547 1540

OPERATIEKAMER Het project ‘Uitbreiding Orthopedie’ is in voorbereiding. Er is een inventaris gemaakt van de benodigdheden en de vereiste fysieke veranderingen op de polikliniek Orthopedie zijn onderzocht. Uitvoering vindt in 2010 plaats. Ter verbetering van de efficiëntie wordt er tevens gebruik gemaakt van een andere O.K. planner. Renovatie van het niet steriele deel van de OK is bijna voltooid. In 2010 vindt de afronding plaats en wordt tevens het steriele deel gerenoveerd. Er is een nieuwe sterilisator gekocht ter vervanging van de kapotte sterilisator. Plaatsing vindt begin 2010 plaats.

Operaties worden ingedeeld naar de ‘grootte’ van de ingreep, zodanig dat er sprake is van vier categorieën. Ook is er sprake van bijzondere operaties. Een bijzondere operatie is een operatie waarbij vaak meerdere ingrepen tegelijkertijd moeten plaatsvinden; het is een operatie met een extra moeilijkheidsgraad.

Aantallen operaties O.K. 2009 en 2008 Omschrijving 'klein' 'middel' 'groot' 'extra groot' bijzondere OK Generaal totaal

2009 1.299 451 683 300 16 2.749

Totaal 2008 1.430 398 747 340 12 2.915 Jaarrapportage 2009 Diakonessenhuis

32

RADIOLOGIE Het upgraden van de Radiologie afdeling is door een projectteam ter hand genomen. De verschillende opties zijn onderzocht en ter besluitvorming aan de directie voorgelegd. Er is uiteindelijk voor gekozen om de oude röntgenafdeling grondig te verbouwen. Met de renovatie zal in het eerste kwartaal van 2010 worden gestart. Helaas wordt de besluitvorming met betrekking tot de nieuw aan te schaffen semi- of volledig digitale apparatuur vertraagd door fondsen die van het ministerie van Volksgezondheid moeten vrijkomen. Ook het Diakonessenhuis moet zich namelijk onderwerpen aan een openbare aanbesteding met betrekking tot de aanschaf van nieuwe radiologische apparatuur om de financiering door derden veilig te stellen.

Vanaf oktober 2009 wordt door middel van bezoekende radiologen de dienstverlening op peil gehouden. In de periode oktober tot medio november is dr. L. van Imhoff aangetrokken om de dienst te versterken. Hij is aansluitend opgevolgd door mevr. drs. Th. van Zanten.

LABORATORIUM 

De oplevering van het nieuwe laboratoriumgebouw heeft plaatsgevonden in juli 2009. Met de verhuizing van het laboratorium verlopen de processen veel efficiënter.



Het projectplan voor aanschaf van een geautomatiseerd laboratorium informatiesysteem is geschreven. Het systeem dient ter ondersteuning van de invoer van een kwaliteitssysteem. Het advies is om het programma Schuylab aan te schaffen. Daarvoor wordt nog naar financiële middelen gezocht. nieuw laboratorium

33




Ter verbetering van de cliënttevredenheid en de productie van het laboratorium is een immuno analyzer aangeschaft om het aantal chemiebepalingen uit te breiden met ten minste acht laboratoriumbepalingen.



Er is gestart met de implementatie van het kwaliteitssysteem volgens ISO 15189. APOTHEEK Een traject is uitgezet ter verbetering van de kwaliteit van de dienstverlening. Er is gekozen om eerst het personeel bij te scholen om het aantal fouten door menselijk handelen te verkleinen. In juli is er een verbeterplan gemaakt waaraan het grootste deel van het personeel heeft meegewerkt. Met de uitvoering is gestart en deze zal doorlopen in 2010. Ook zijn de voorbereidingen gestart voor de renovatie van een deel van de apotheek: de balies waar de medicijnen worden bereid (het uitvullen) en de registratie van medicijnen voor het beddenhuis plaatsvindt, zullen in 2010 worden gerenoveerd. DE POORT De Poort is gerenoveerd en wordt begin 2010 weer in gebruik genomen.

Medicijnenkast De Poort Het aantal patiënten dat de Poort in 2009 heeft bezocht is fors gestegen. Met een toename van 1190 patiënten ten opzichte van 2008 is de stijging ruim 32 %. Bezoekers de Poort 2009 4.868

2008 3.678


34

Bijlage 1

Personalia

Samenstelling Bestuur Drs. M.E. Emanuels – voorzitter Dhr. I. Bergen – secretaris Mevr. mr. M. Vos – lid

Mevr. drs. V. Asin-Oostburg – lid Drs. I. Kortram – lid Mevr. Y. Caprino – lid

Samenstelling Directie Drs. R.S. Gangaram Panday, MBA – algemeen directeur Mevr. J. Deel-Archer – verpleegkundig directeur Mevr. drs. R. Codfried-Kranenburg – medisch directeur ad interim Medische specialisten Chirurg Drs. A.E. Bergen Drs. R.T.C. Does Gynaecoloog Drs. O. Ristie Drs. L. Olmtak Drs. M. Sietaram Internist Dr. E. Dams Drs. M.Y. van Eer Drs. F. Habieb Drs. B.O. Hewitt Neuroloog Drs. J.A. Pengel Plastisch chirurg Drs. I.J. Fakkel Kinderarts Drs. L.A. Bemmel Drs. R.J.A. Cooman Dr. C.W.R. Zijlmans

Radioloog Drs. R.E. Hofwijk Dr. L. van Imhoff (tijdelijk) Drs. Th. van Zanten (tijdelijk) Anaesthesioloog Drs. Y. Chou-Lie Drs. N. Boedjawan Huisarts Drs. J. Jong A Lock Drs. D.A. Ritfeld Drs E. Sheombar Apotheker Drs J. Gummels Zaalarts Chirurgie Drs. J.W Ashruf Zaalarts gynaecologie Drs. M. Rellum Zaalarts Kindergeneeskunde Drs. M. Muringen

Uroloog Drs. A. Rionda Sanchez

35


Bijlage 2

Structuur

Het Diakonessenhuis wordt geleid door een directie, die onder toezicht staat van een bestuur. De leden van de Directie worden benoemd door het Bestuur. De Algemeen Directeur treedt op als voorzitter van de Directie. De Directie wordt behalve door de Clustermanagers ondersteund door de manager Personeel & Organisatie, het Hoofd Bedrijfsbureau en de afdeling Interne Controle i.o.. 2.1

Organogram

Organogram Diakonessenhuis 2009

•Financiële administratie • IT •Medische registratie •Inkoop /Magazijn •AU/BU •Facturatie

•Verpleegafdelingen •Praktijkbegeleiding •Verloskamer •Intensive Care •Endoscopie •Chemo •ECG

•Laboratorium •Röntgen •Fysiotherapie •Diëtetiek •Poliklinieken •Apotheek •De Poort •Operatiekamer


•Technische Dienst •Beveiliging •Receptie /Telefooncentrale •Vervoer •Huishouding •Keuken •Postkamer

36

Bijlage 3 3.1

Beleid, Besturing en Toezicht

Beleid

Het Diakonessenhuis heeft een oude traditie op het gebied van de zorg voor de zieke mens. Het Diakonessenhuis stelt zich tot taak medische en verpleegkundige zorg te bieden aan de gehele gemeenschap en is daarbij tevens bij uitstek het referentieziekenhuis voor de bewoner uit het binnenland van Suriname. De zorg wordt geboden op een effectieve, efficiënte en bedrijfseconomisch verantwoorde wijze. Er worden hierbij moderne standaarden gehanteerd en gestreefd naar betaalbaarheid en bereikbaarheid, waarbij een mensvriendelijke behandeling centraal staat. Het strategische beleid is verwoord in het document Diakonessenhuis gezond, Strategisch beleidsplan 2006-2008. In oktober 2008 hebben de eerste sessies plaatsgevonden ten behoeve van een nieuw strategisch beleidsplan. Door omstandigheden heeft er in 2009 geen afronding kunnen plaatsvinden.

-

1.

2. 3. 4. 5.

Het Diakonessenhuis streeft de volgende strategische doelen na: Verbetering van de kwaliteit van de zorg Versterking van de bestuurlijke organisatie Versterking van de financiële organisatie Uit deze strategische doelen zijn de volgende hoofddoelstellingen vastgesteld: Verdere verbetering van de financiële organisatie waarbij er wordt gestreefd naar het opzetten van een interne controle afdeling en voorbereidingen worden getroffen om te komen tot een goedgekeurde jaarrekening. Verbetering van de concurrentiepositie door het aanbieden van onderscheidende en holistische kwaliteitszorg Aanvangen met invoering van een kwaliteitszorgsysteem Verbetering van de samenwerking tussen medische staf, managers, directie en bestuur Strategische samenwerking met lokale en internationale partijen. Verdere verbetering van de financiële positie Voor het verbeteren van de financiële positie zal o.a. moeten worden gekeken naar het verhogen van de omzet door het aanbieden van nieuwe diensten en het beheersen van de kosten. Vanwege de schaarse middelen in de ziekenhuiszorg zal verder moeten worden gewerkt aan het efficiënt inrichten van de organisatie. Ook zal moeten worden gewerkt aan nieuwe vormen van financiering. De schuldpositie zal moeten worden gesaneerd of worden ingelopen. Verbetering van de concurrentiepositie Over de hele breedte dient het Diakonessenhuis aantrekkelijk te worden gemaakt. Dit geldt niet alleen voor patiënten maar ook voor werknemers. Door het verhoogde zorgaanbod in Suriname zal het Diakonessenhuis zich moeten richten op zaken waarin zij zich kan profileren. Hieronder valt o.a.: het ontwikkelen van onderscheidende diensten en het verhogen van de cliënttevredenheid. Ook zal moeten worden gewerkt aan het verbeteren van het imago. Het ontwikkelen van een PR beleid dient daarvan een onderdeel te zijn.

37


Aanvangen met invoering van een kwaliteitszorg systeem Het is van belang dat de zorg die geleverd wordt op aantoonbare wijze van hoge kwaliteit is. Om dat te bereiken zullen de (zorg) processen beschreven moeten worden en zal een systeem moeten worden opgezet die op continue wijze waarborgt dat de bedoelde kwaliteit wordt geleverd. Een kwaliteitssysteem beperkt zich echter niet tot de zorg en dient ziekenhuisbreed te worden opgezet. Door middel van het invoeren van prestatie indicatoren kan bovendien worden gemeten of de gewenste kwaliteitsdoelen zijn gehaald. Het mag duidelijk zijn dat de opzet en invoering van een dergelijk systeem enkele jaren kan duren. Verbetering van de samenwerking tussen medische staf, managers, directie en bestuur Er zal moeten worden gekeken binnen welke bestuursstructuur de belangen van alle partijen voldoende zijn gewaarborgd zodat zoveel mogelijk in harmonie kan worden samengewerkt. Samenwerking met lokale en internationale partijen Door samenwerking met lokale en internationale partijen kunnen de doelstellingen van het Diakonessenhuis beter, sneller en efficiënter worden bereikt. Hierbij gaat het om het delen van expertise, materiële ondersteuning, opleiding enzovoorts.

3.2

Besturing

De algemene leiding van het Diakonessenhuis ligt in handen van de Directie, waarvan de algemeen directeur als voorzitter optreedt. Naast de algemeen directeur bestaat de Directie uit een verpleegkundig directeur en een medisch directeur. In 2006 is een medisch directeur aan de Directie toegevoegd om de vertaalslag van het ziekenhuisbeleid te versoepelen om tot een integraal medisch specialistisch bedrijf te geraken. De Directie van het Diakonessenhuis wordt in het uitoefenen van haar taken bijgestaan door zes managers. Deze staan aan het hoofd van de Cluster Verpleegkundige diensten (2), de Cluster Paramedische diensten, de Cluster Facilitaire dienst, de Cluster Planning en Control en de afdeling Personeel en Organisatie. Eenmaal in de twee weken vindt er een bespreking plaats tussen de Directie en het team van managers. Desbetreffend directielid heeft wekelijks overleg met de afzonderlijke managers. De clustersmanagers worden op hun beurt ondersteund door de hoofden van afdelingen en diensten.

3.3

Toezicht

De toezichthoudende instantie is het Bestuur. Het Bestuur bestaat uit ten hoogste negen leden, van wie drie leden op bindende voordracht van het Provinciaal Bestuur der Evangelische Broedergemeente in Suriname kunnen worden benoemd, een lid van de Kerkenraad van de Hervormde Gemeente, en een lid van de Kerkenraad van de Evangelische Lutherse Kerk. De overige leden zijn deskundigen die door het Bestuur worden benoemd.


38

De leden van het Bestuur zijn: Drs. M.E. Emanuels – voorzitter Dhr. I. Bergen – secretaris Mevr. mr. M. Vos – lid Mevr. drs. V. Asin-Oostburg – lid Drs. I. Kortram – lid Mevr. Y. Caprino – lid Het Bestuur is in ieder geval samengesteld op basis van algemene bestuurlijke kwaliteiten, affiniteit met de doelstelling van de Stichting en met spreiding van deskundigheid en achtergronden. Het Bestuur geeft gevraagd en ongevraagd advies over het beleid in het ziekenhuis en over voorgenomen besluiten. Het Bestuur heeft een maandelijks overleg met de Directie. De leden van het Bestuur worden niet bezoldigd voor hun diensten.

39


Bijlage 4

Samenvatting productiegegevens

Productie

Aantal/bedrag

Aantal opnamen Aantal ligdagen (van in ’09 ontslagen patiënten) Gemiddeld aantal ligdagen per opname Aantal bevallen patiënten Aantal geborenen Aantal huur O.K. Extra groot Groot Middel Klein Percentage bedbezetting Percentage bedbezetting 3e klasse De Poort BU


8434 56313 6,7 1678 1705 2749 300 683 451 1299 77 % 85% 4868

40

Redactie, Vormgeving & Foto’s: [email protected]

41


Jaarrapportage 2009 Diakonessenhuis

Recommend Documents