IT projekt roku. Implementace čistě elektronického vedení ZD ve VFN. Ing. Jiří Haase, MBA. Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

IT projekt roku

Implementace „čistě“ elektronického vedení ZD ve VFN Ing. Jiří Haase, MBA Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

O VFN Všeobecná fakultní nemocnice v Praze je nejstarší a jedna z největších fakultních nemocnic 

základní, specializovaná a zvlášť specializovaná léčebná, ošetřovatelská, ambulantní a diagnostická péče ve všech oborech



hlavní výuková základna 1. lékařské fakulty UK s výukou pro další fakulty UK a vysoké školy •

• • • •

•

45 klinik, ústavů a samostatných oddělení 1 603 lůžek obrat 6,9 mld. Kč / rok 2,5 mil. ambulantních vyšetření / rok 58 000 hospitalizací / rok 4 500 zaměstnanců, (703 lékařů , 1850 sester ,620 NZP a 35 farmaceutů) 2

Cíl projektu Zavedení systému vedení zdravotnické dokumentace a to v „čistě“ elektronické podobě a odstranění dvojího vedení zdravotnické dokumentace ve VFN s ohledem na :  Kvalitu  Bezpečnost  Ekonomičnost provozu  Přání klinik 2 Fáze  Pilotní projekt  Rutinní provoz

Pilotní projekt Rozsah        

Analýza aktuálního právního rámce Průzkum stavu obdobných projektů v rámci EU Analýza implementace ZEP do NIS Medea ve VFN Vývojové práce Implementace ZEP do NIS Medea + Dodávka technologie Ověření funkčnosti řešení na klinice Vytvoření vnitřních směrnic Zpracování vnitřních pokynů pro uživatele NIS

4

Legislativní rámec Zákon č. 227/2000 Sb., o elektronickém podpisu a o změně některých dalších zákonů, ve znění pozdějších předpisů

Zákon č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů Zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů Vyhláška 385/2006 Sb. o zdravotnické dokumentaci.

5

Legislativní rámec Komplexní analýzu právního prostředí pro účely analytické části projektu vypracovala advokátní kancelář Havel&Holásek Vnitrostátní právní úprava 

Definice podmínek za kterých je možno provádět zápis zdravotnické dokumentace pouze na paměťových médiích výpočetní techniky

Evropská legislativa 

Provedení rozboru legislativních trendů v rámci EU v oblasti vedení EZD. Tato činnost umožňuje lépe predikovat vývoj národní legislativy a správně se rozhodnout při návrhu systému vedení EZD tam, kde je možné variantní řešení

6

Technický rámec Samotný NIS  Administrativní záznamy, provozní záznamy, výkaznické záznamy, klinické záznamy  Digitální podpis + časové razítko  Logické funkce - validace certifikátu(platnost, uživatel) Technologie pro digitální podpis  Digitální podpis je realizován ve formátu CMS (Cryptographic Message Syntax – RFC 3852, aktualizován RFC 4853)  Kvalifikované certifikáty jsou uloženy v USB tokenu Dlouhodobý bezpečný archiv ( EMC - Centera )  Většina nemocnic v evropě, které se rozhodla pro cestu implementace bezpapírové zdravotní dokumentace se rozhodla pro cestu implementace komerčního produktu pro správu dokumentů 7

Organizační rámec Provozní procesy   

   



Registrace a založení žádosti o QC Vydávání a správa QC Zneplatnění QC Práce s tokenem Práce s ZEP v NIS StaproMedea Správa registračního místa Systém operátorů a personalistů Automatizace procesů NIS StaproMedea, IS CA a IdM VFN

8

Organizační rámec Klinické procesy   



Vedení ZD Uzavírání ZD Kontrolu, opravy a doplnění ZD Předávání ZD mimo VFN

Akreditace 

Standardy a vnitřní směrnice pro vedení ZD

9

Současný stav Po pilotním projektu začala od ledna 2010 postupná implementace po klinikách na všechna pracoviště VFN   

Vydáno 1150 certifikátů Od září 2010 v provozu bezpečný dlouhodobí archiv V říjnu prošla nemocnice úspěšně recertifikací ISMS ISO 27001

10

Přínosy řešení pro VFN   

 

Zlepšení úplnosti, kvality a bezpečnosti vedení ZD Snížení časové náročnosti lékaře při vedení ZD Snížení počtu tištěných dokumentů (tonery cca 2 mil./rok, tiskárny, spotřební materiál, papír, archiv) Využití dlouhodobého bezpečného archivu pro spisovou službu Čistě elektronická dokumentace není a nebude 11

Děkuji za pozornost

Ing. Jiří Haase, MBA Všeobecná fakultní nemocnice v Praze