Informační bulletin Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařské fakulty UK. číslo 3 červenec září Zdravotní klauni ve VFN

Informační bulletin Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařské fakulty UK číslo 3 | červenec–září 2012

Zdravotní klauni ve VFN

obsah

Skupina Libyjců na léčení ve VFN Do humanitárního programu MEDEVAC, který je realizován Ministerstvem vnitra ČR ve spolupráci s ministerstvy zahraničních věcí, zdravotnictví a obrany, se opět zapojila I. chirurgická klinika VFN a 1. LF UK. MUDr. Filip Burget byl pověřen výběrem pacientů s následky těžkých poranění, kteří budou léčeni ve VFN. V úterý 10. července 2012 bylo přepraveno do ČR pět pacientů z Libye. Na letišti se improvizované tiskové konference zúčastnili náměstek ministra zahraničí JUDr. Vladimír Galuška, ředitel kabinetu MZ ČR Mgr. Jan Růžička, ředitel odboru azylové a migrační politiky MV PhDr. Tomáš Haišman, náměstek ředitelky VFN MUDr. Jan Bříza, MUDr. Filip Burget. Libyjští pacienti byli umístěni na 2. (úrazové) oddělení I. chirurgické kliniky VFN a 1. LF UK, kde ihned po příjezdu proběhla prvotní vyšetření a nutné převazy a od následujícího dne byla započata léčba. (PP)

obsah Úvodní slovo ředitelky VFN..................................... 4 Úvodní slovo děkana 1. LF UK................................... 5 Novinky a události...................................................... 6 Šance na nový život...................................................... 11 Nové školicí endoskopické trenažérové centrum........... 14 Projekty EU Začínající vědec-výzkumník v biomedicíně................... 15 Nová školka ve VFN...................................................... 16 Projekt „Leonardo“........................................................ 17 Končí projekt vzdělávání nelékařského. zdravotnického personálu ve VFN................................. 18 Ze života VFN a 1. LF UK Úsměvy a dobrá nálada ve VFN.................................... 20 Provádění asistované peritoneální dialýzy sestrou......... 22 Ze společnosti Křest knihy.................................................................... 23 Křeslo pro Fausta.......................................................... 24 Smuteční oznámení....................................................... 25 Životní jubilea................................................................ 26 Napsali jste nám........................................................ 29 Cestování Tajemný Mustang – trek do království Lo....................... 32

3

Nemocnice, číslo 3, informační bulletin Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze Vydavatel: Všeobecná fakultní nemocnice a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze Registrace: MK ČR E 13990 Periodicita: čtvrtletník Redakce: Eva Davidová, DiS. (1. LF UK),. Mgr. Vlasta Helekalová, MBA . (1. LF UK),. Václav Kříž (VFN),. Bc. Petra Pekařová (VFN) Fotografie: Václav Kříž (VFN),. Vladimír Brada,. Petr Heřman, Leoš Chodura Korespondenci k obsahu zasílejte na adresu: Bc. Petra Pekařová, Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, ředitelství, U Nemocnice 2, 128 08 Praha 2, [email protected]. Výroba: Design Communications, s. r. o. Náklad: 3000 ks

Foto na titulní straně: . Kostel sv. Kateřiny, ve kterém již řadu let VFN společně se Společností pro duchovní hudbu organizuje koncerty vážné hudby. Autor: Václav Kříž

4

editorial Mgr. Dana Jurásková, Ph.D., MBA

prof. MUDr. Tomáš Zima, DrSc., MBA editorial 5

Milí čtenáři, kolegyně, kolegové,

Vážené kolegyně, vážení kolegové,

prožíváme příjemné letní období. Někteří z nás mají zaslouženou dovolenou za sebou, jiní se na ni ještě těší. Nemocnice v průběhu prázdnin zklidnila jako vždy v tomto čase svůj rytmus. Na dlouhé tři měsíce ji také opustili studenti. Léto je však také obdobím velkého úklidu, malování, drobných i větších rekonstrukcí. Ty probíhají naplno. V červenci jsme zakončili důležitou etapu rozvoje Komplexního kardiovaskulárního centra (KKVC) instalací dvou strojů: angio CT a angiografické linky. Oba stroje jsou k dispozici pacientům VFN, které primárně léčí II. interní klinika a II. chirurgická klinika ve spolupráci s Radiologickou klinikou, III. a IV. interní klinikou. KKVC je v tuto chvíli vybaveno tak, že je s to poskytovat maximální možnou úroveň diagnostiky a léčby. Rozšířily se i možnosti výzkumu u nemocných s kardiovaskulárními chorobami. Jednoznačně lze říci, že zakoupením těchto dvou přístrojů dojde ke zlepšení komplexní péče o pacienty s kardiovaskulárním onemocněním. Právě v čase, kdy hospitalizujeme nejméně pacientů z celého roku, jsme se rozhodli spustit provoz nové kuchyně a stravovacího systému pro pacienty. Od 1. srpna 2012 dostávají naši nemocní stravu individuálně připravovanou pro každého z nich. Tabletový systém je již v českých nemocnicích standardem, a není proto překvapivé, že se k němu rozhodla i VFN. Pro VFN s jejími pavilony a historickými provozy to ale představuje změnu radikální, logisticky i technicky poměrně náročnou. Věříme, že po období zkušebního provozu získáme systém funkční, zajišťující vysokou kvalitu stravování pacientů ve VFN. Na podzim začne kuchyně vařit jídlo i pro zaměstnance, kde též očekáváme kvalitativní změnu a zlepšení komfortu stravování. Do finále se v těchto dnech blíží stavba mateřské školky VFN, která bude zahajovat provoz 10. září 2012 v tzv. „ředitelské vile“. Kapacita školky bohužel není s to pokrýt potřeby všech zaměstnanců VFN, navíc dotace z OPPA významně zúžila kritéria pro přijetí dětí zaměstnanců do školky.

prázdninové měsíce jsou obdobím relativního zklidnění, kdy akademický rok končí se zkouškovým obdobím, a soustředění nových studentů v Dobronicích koncem srpna předznamenává začátek nového akademického roku. Avšak toto období je pro řadu studentů okamžikem zkoušek, stresu, radosti i smutku z výsledků zkoušek, protože slovo zkouška, alespoň v mých očích, neznamená něco zkusit, ale prověřit znalosti studentů, že jsou uspokojivé a že mohou postoupit k dalším zkouškám či ročníkům. V červnu proběhlo přijímací řízení, kterého se účastnil rekordní počet uchazečů, a většina z nich, tedy ti, kteří uspěli, rozšíří počátkem října řady naší akademické obce. Letní měsíce jsou chvílí na dokončení rozpracovaných článků, přípravy či podání grantových projektů a uspořádání věcí, na které třeba během roku není čas. Jsou časem odpočinku, sportování a relaxace od každodenního stresu. Pro 1. lékařskou fakultu UK jsou však letní měsíce také obdobím oprav a rekonstrukcí. Ty se chýlí pomalu ke konci. V průběhu tohoto léta bude završena jedna z největších rekonstrukcí fakulty v posledních desetiletích opravou fasády budovy děkanátu.

Důležité je, že tato omezení budou trvat dva roky, tedy po dobu poskytování dotace pro školku. Poté budou s odborovými organizacemi zpracována nová pravidla pro přijímání dětí. Všeobecná fakultní nemocnice v Praze úzce spolupracuje s 1. lékařskou fakultou UK a dalo by se říci, že v oblasti vzdělávání a vědy tvoří obě instituce mimořádný celek. Dění na 1. LF UK je pro VFN bytostně důležité. Nikoho tedy nepřekvapí, že i VFN sledovala s napětím volbu nového děkana. Chci jménem svým, jménem zaměstnanců i pacientů VFN v Praze poděkovat stávajícími děkanovi, profesorovi MUDr. Tomáši Zimovi, DrSc., za léta spolupráce. Výsledkem této spolupráce jsou nejen řady absolventů zdravotnických povolání, kteří si vybrali ke studiu 1. LF UK, ale i mimořádné úspěchy obou institucí v oblasti vědy a výzkumu. Spolupráce VFN a 1. LF UK se také promítá do kvality poskytované péče, zavádění nových metod a postupů při péči o pacienty, s čímž se pojí také pověst obou institucí a spokojenost pacientů. Zároveň chci popřát novému děkanovi, profesorovi MUDr. Aleksi Šedovi, DrSc., hodně energie a šťastnou ruku při výběru spolupracovníků. Za VFN mohu slíbit vstřícnost a korektnost v budoucí spolupráci. Novému vedení fakulty a všem akademikům přeji, aby se 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy pod vedením nového děkana rozvíjela jako dosud. Přeji Vám krásné babí léto.

Mgr. Dana Jurásková, Ph.D, MBA, ředitelka Všeobecné fakultní nemocnice v Praze

dvě století existence, je to nepatrný úsek. I v těchto letech se fakulta a nemocnice měnily, rozvíjely, modernizovaly. Zaváděli jsme nové předměty, upravovali studijní plány a publikovali nové poznatky a řada absolventů z celého světa bude to, co jsme je naučili, aplikovat v praxi. Věřím, že jsme v nich podnítili touhu po neustálém vzdělávání a potřebu vidět blaho a prospěch nemocného jako naši prioritu.

Vážené kolegyně, vážení kolegové,

Vážené kolegyně, vážení kolegové,

v letní podvečer píši naposledy jako děkan fakulty úvodník našeho společného časopisu Nemocnice. Nechci vypočítávat události, které jsme společně v posledních sedmi letech prožili, bylo jich řada radostných, ale také velmi vážných či ohrožujících existenci nemocnice i fakulty. Sedm let v lidském životě je dlouhý úsek, avšak v životě instituce, z nichž jedna oslavila více než šest a druhá více než

dovolte mi poděkovat mým nejbližším spolupracovníkům, vedení nemocnice, přednostům klinik a ústavů, učitelům, lékařům, vědeckým a zdravotnickým pracovníkům, pracovníkům děkanátu a ředitelství, spolupracovníkům z mého ústavu a studentům za pomoc, pochopení a podporu při vedení fakulty. Přeji novému vedení fakulty podporu akademické obce a vedení nemocnice při rozvoji naší fakulty.

prof. MUDr. Tomáš Zima, DrSc., MBA děkan 1. LF UK

6

novinky a události

události a novinky 7

Akromegalie – zloděj zdravého spánku Když se řekne akromegalie, většina z nás si nejspíš představí člověka obrovských rozměrů. Velké ruce, nohy, vysoké čelo či mohutná čelist. Avšak mnoho postižených se může odlišovat od ostatních lidí pouze nepatrně, což souvisí s fází, v jaké se nemoc nachází. Akromegalii způsobuje nadměrná tvorba růstového hormonu a je velmi těžko rozpoznatelná.

V úvodu bohoslužby vystoupil přednosta Anatomického ústavu 1. LF UK, profesor   Karel Smetana.

Prostory pro občerstvení hojně využívají studenti.

S radostí Vám oznamujeme, že na 1. LF UK byl slavnostně otevřen nový bufet ve dvorním traktu objektu U Nemocnice 4 (Ústav vědeckých informací). Bufet je určen pro všechny studenty, členy akademické obce a zaměstnance 1. LF UK a VFN. Prostory jsou vhodné k relaxaci a příjemnému posezení u teplých i studených jídel, která jsou k dispozici každý všední den od 7.00 do 17.00 hodin. (VH)

lečně s 1. lékařskou fakultou UK generuje nejvýznamnější podíl na biomedicínském výzkumu v České republice. Pravidelně dosahuje nejvyššího počtu bodů za uznané vědecké publikace registrované v RIV. Dosažený počet bodů i v porovnání s ostatními institucemi svědčí o velkém vědeckém potenciálu

VFN a 1. LF UK. Díky komplexnosti velké fakultní nemocnice, propojení výzkumu a klinické praxe se získané poznatky promítají velice rychle do diagnostické a léčebné praxe. Vědeckovýzkumná činnost musí být jednou z hlavních činností fakultní nemocnice spolu s činností diagnosticko-léčebnou, ošetřovatelskou a vzdělávací. (PP)

Pacienti většinou přicházejí k lékaři ve chvíli, kdy je nemoc již plně rozvinutá a postižené mnohdy trápí přidružené choroby. Letošní Český den akromegalie, který připadá na 14. června, si klade za cíl upozornit na jedno z těchto onemocnění – spánkovou apnoe. Ve VFN jsme u této příležitosti uspořádali pro vybrané novináře neformální setkání. (PP)

Ekumenická bohoslužba slova 2012 Ve středu 30. května 2012 se v kostele Nejsvětější Trojice v Podskalí uskutečnila Ekumenická bohoslužba slova – rekviem za dárce těl pro studium anatomie, která byla sloužena bratrem Josefem Šplíchalem, SDB, za církev římskokatolickou a bratrem

Na 1. LF UK byly otevřeny nové stravovací prostory

Zdeňkem Susou za Českobratrskou církev evangelickou. V úvodu vystoupil přednosta Anatomického ústavu 1. LF UK, profesor Karel Smetana, a pár slov si připravili také studenti 1. LF UK. Na bohoslužbě slova zahrál soubor Harmonia Mozartiana Pragensis. (VH)

Dar Josefiny Napravilové

Paní Josefina Napravilová s profesorem Tomášem Zimou. Díky nesmírné velkorysosti paní Josefiny Napravilové, která v minulosti pomáhala válkou postiženým dětem nalézt znovu své domovy a rodiče a která se rozhodla své dědictví věnovat 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze, aby mohla být její myšlenka šířena dál, mohla fakulta v letošním roce znovu ocenit nejlepší studenty prvních a posledních ročníků. Na jaře, 22. 4. 2010, převzal děkan 1. lékařské fakulty, prof. MUDr. Tomáš Zima, DrSc., MBA, peněžitý dar od paní Josefiny Napravilové. Z tohoto fondu byly za své vynikající studijní výsledky letos oceněny studentky MUDr. Jana Mojžíšová a Kateřina Guhlová. Studentkám gratulujeme a přejeme mnoho dalších úspěchů. (VH)

Od genomu ke klinice Tisková konference, zaměřená na postavení VFN ve výzkumu v České republice a na Trombotické centrum VFN, se konala 11. června 2012. Všeobecná fakultní nemocnice v Praze spo-

Na tiskové konferenci vystoupili (zleva): primář Centrálních hematologických laboratoří a Trombotického centra profesor Jan Kvasnička, ředitelka VFN Mgr. Dana Jurásková, děkan 1. LF UK profesor Tomáš Zima, náměstek ředitelky MUDr. Jan Bříza a přednosta I. chirurgické kliniky profesor Zdeněk Krška.

8

novinky a události

události a novinky 9

Ceny pro vítěze 13. studentské vědecké konference V úterý dne 5. června 2012 předal děkan 1. lékařské fakulty UK, profesor Tomáš Zima, v Akademickém klubu 1. LF UK ceny vítězům již 13. ročníku studentské vědecké konference na 1. LF UK. Společně s ním předali mimořádná ocenění sponzoři studentské konference – nakladatelství Galén, spol. s r. o., včele s ředitelem, PhDr. Lubomírem Houdkem, nakladatelství

Grada Publishing. a. s., včele s obchodním ředitelem Ing. Martinem Kleckem, šéfredaktorka Zdravotnických novin PhDr. Markéta Mikšová a šéfredaktor Medical Tribune MUDr. Tomáš Novotný. Vedení 1. LF UK děkuje všem sponzorům za jejich dlouholetou aktivní podporu při propagaci této významné studentské činnosti. Vítězové: Bc. Marie Rodinová, Bc. Barbora Váchová,

Andrea Jadwiszczoková, Bc. Linda Bártů, Jan Špaček, Mgr. Marek Macák, Ing. Tomáš Kroček, MUDr. Martin Černý, MUDr. Hana Turková, MUDr. Michal Tomčík, MUDr. Kateřina Maxová, MUDr. Renáta Bartáková, Mgr. Jana Šmigová, MUDr. Ondřej Kodet, Ing. Roman Vozdek, Mgr. Jana Česneková, Ing. Ľubica Ďuďáková, Mgr. Petr Škopek, Mgr. Nataša Lekič, RNDr. Jiří Hrdý, John Quinn, MPH, MD, Mgr. Petra Barešová, Ing. Markéta Jančíková. (VH)

Koncert v kostele sv. Kateřiny Vedení Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, Arcidiecézní charita Praha a Společnost pro duchovní hudbu připravili další z pravidelných koncertů v kostele sv. Kateřiny (v Kateřinské zahradě u Neurologické a Psychiatrické kliniky VFN a 1. LF UK), který se konal u příležitosti Evropského svátku hudby 2012 ve čtvrtek 21. června 2012. Projekt probíhá za podpory Městské části Praha 2. Účinkovali Jan Hádek – housle a Jakub Janšta – varhany, kteří zahráli skladby G. P. Telemanna, G. F. Händela, J. S. Bacha a K. B. Kopřivy. (PP)

Koncerty v kostele sv. Kateřiny mají dlouhou tradici.

Otevření Banky biologického materiálu na Patologickém ústavu 1. LF UK a VFN

Uskladnění vzorků tkáně konzervuje buněčné struktury a umožňuje tak z dlouhodobého hlediska studovat molekuly. Ve čtvrtek 28. června 2012 se konala tisková konference v souvislosti s otevřením nové Banky biologického materiálu na Patologickém ústavu 1. LF UK. BBMRI (Biobanking and Biomolecular Resources Research

Výstava fotografií – Václav Havel V Akademickém klubu 1. LF UK byla v květnu uspořádána výstava fotografií zachycujících střípky ze života Václava Havla. Autorem snímků je fotograf Oldřich Škácha. (VH)

Oldřich Škácha při vernisáži fotografií Václava Havla.

Infrastructure) je mezinárodní konsorcium financované Evropskou komisí. Projekt Banky biologického materiálu 1. LF UK je zastřešován přednostou Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN

(ÚLBLD), prof. MUDr. Tomášem Zimou, DrSc., MBA. Projekt BBM umožní provádět komplexní genomické a proteomické analýzy a analýzy biomolekul modulujících signální a regulační dráhy ve zdravých a nádorových buňkách. (EDA)

10

novinky a události

události a novinky 11

Šance na nový život

Kuchyně v „novém“ Slavnostní otevření rekonstruovaných prostor stravovacího provozu VFN se uskutečnilo 25. července 2012. Novinkou ve stravovacím provozu bude využívání tabletového systému, který přinese zvýšení komfortu a bezpečnosti podávání pacientské stravy. Díky němu odpadá manipulace s jídlem na klinikách, jsou připravovány

přesné porce přímo z kuchyně (dohled na výdejní lince) bez možnosti zásahu nepovolených osob. Další výhodou tabletového systému je zajištění odpovídající teploty podávaného jídla díky nahřívacím vložkám a termoizolačním schopnostem tabletů. Tato akce byla podpořena částkou 30 mil. Kč ze státního rozpočtu. (PP)

Pro páry mající potíže s početím dítěte máme dobrou zprávu: Centrum asistované reprodukce (CAR) se nachází od července 2012 v nově rekonstruovaných prostorách. Ředitelka VFN Mgr. Dana Jurásková (uprostřed) při slavnostním zahájení provozu nově zrekonstruované kuchyně.

Projekt IOP – Kardio

Angiografická linka s planárním detektorem je určená k vyšetřování periferních cév a k provádění intervenčních terapeutických zákroků.

U příležitosti slavnostního představení projektu „Modernizace a obnova přístrojového vybavení Komplexního kardiovaskulárního centra VFN v Praze“ se konala 23. července 2012 tisková konference, na které byl představen hlavní cíl projektu: obnova a modernizace zdravotnických prostředků pro zlepšení komplexní péče o pacienty s kardiovaskulárním onemocněním.

Tento projekt je spolufinancován Evropskou unií z Evropského fondu pro regionální rozvoj. Pro účely projektu získala VFN více než 54 milionů korun. Z vlastních zdrojů bude VFN hradit přes 21 mil. Kč. V rámci projektu byly pořízeny dva přístroje: Angio CT a Angiografická linka. (PP)

Inaugurace děkana 1. LF UK Ve Velké aule staroslavného Karolina se v pondělí 3. září 2012 konala slavnostní inaugurace nového děkana 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze, prof. MUDr. Aleksiho Šeda, DrSc. Odstupující děkan, prof. MUDr. Tomáš Zima, DrSc., MBA, předal svoji funkci po sedmi letech svého úspěšného působení a popřál novému děkanovi mnoho zdaru v jeho práci. (VH)

Ředitelka VFN Mgr. Jurásková a náměstek MZ MUDr. Polák při prohlídce nových prostor CAR.

Děkan 1. LF UK prof. MUDr. Aleksi Šedo, DrSc., při podpisu slavnostního slibu.

Výsledkem je rozšíření centra, především laboratorní části, a její nové vybavení technikou. Součástí traktu je i zcela nový operační sál, který bude využíván k odběru oocytů, k inseminacím a k embryotransferům. Novou tvář získala také ambulantní část. Díky této rekonstrukci budou moci v Centru asistované reprodukce poskytovat vyšší kvalitu péče

a zlepší se i komfort nabízených služeb. Centrum asistované reprodukce se nachází v budově Gynekologicko-porodnické kliniky VFN a 1. LF UK („U Apolináře“). Důvodem jeho rozsáhlé rekonstrukce byly zákonem dané požadavky na vybavení CAR, které se postupně podle pokynů EU velmi zpřísnily, i stále větší zájem o asistovanou reprodukci.

Zařízení toho typu jsou většinou soukromá (a je jich v České republice celá řada), na půdě fakultních nemocnic je těchto oddělení skutečně málo. „Pracoviště CAR je velmi moderní, je celé klimatizováno. V prostorách je nastaven specifický hygienický režim, tzn., že splňujeme nejpřísnější požadavky, nejen české, ale

12

novinky a události

i evropské,“ uvedla Mgr. Dana Jurásková, Ph.D., MBA, ředitelka Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Tradici centru opravdu nelze upřít. Neplodnost zde léčí již od roku 1993, tedy 19 let. Za dobu jeho existence zde bylo léčeno 9000 pacientek, které byly vyšetřeny/ošetřeny během 132 000 návštěv v centru. Strategie léčby v CAR: komplexní a racionální přístup k neplodnému páru, minimalizace finanční zátěže pacientů, kvalifikovaní pracovníci, kvalitní materiál. Plná informovanost neplodného páru během léčby o možnostech, prognózách

události a novinky 13

a případných doplatcích – s možností výběru dle priorit páru (např. embryotransfer jednoho nebo dvou embryí, možnost odmítnutí kryokonzervace z etických důvodů na straně neplodného páru… atd.). „Naším hlavním cílem je kvalitní a dostupná léčba pro všechny, kdo ji potřebují, nehledě na finanční možnosti,“ uvedl vedoucí CAR, as. MUDr. Karel Řežábek, CSc. V Centru asistované reprodukce provádějí všechny metody, tedy:  IUI (intrauterinní inseminace),  IVF („oplození ve zkumavce“),  ICSI (metoda pro léčbu ve většině případů mužské

neplodnosti – vpíchnutí spermie do vajíčka),  kryobanka spermií a embryí,  PGD (preimplantační genetická diagnostika embrya)  a další pomocné metody.

počala přirozenou cestou. Tento způsob otěhotnění nepřináší pro průběh těhotenství žádná rizika navíc. V Centru asistované reprodukce VFN přivedou lékaři ročně do jiného stavu 400 až 600 žen. Pracovníci CAR se díky spojení Všeobecné fakultní nemocnice v Praze s 1. lékařskou fakultou UK také věnují vědě, účastnili se několika výzkumných projektů. Vedoucí CAR MUDr. Karel Řežábek, CSc., napsal knihu Léčba neplodnosti, určenou pro neplodné páry, která vyšla již ve čtyřech vydáních. Dále napsal publikaci Asistovaná reprodukce, určenou pro odborníky – t. č. jde o jedinou odbornou knihu o asistované reprodukci v ČR. (PP)

Dále má Centrum asistované reprodukce spermabanku a program darovaných oocytů. Zmrazují zde sperma na žádost nebo před onkologickou léčbou, která spermatogenezi většinou poškozuje. Samozřejmě, že ne všechny případy neplodnosti je nutné léčit asistovanou reprodukcí, proto v centru poskytují také léčbu klasickou a všechna další potřebná vyšetření pro léčbu neplodnosti.

Pracoviště CAR je velmi moderní, je celé klimatizováno  a je zde nastaven specifický hygienický režim. „Lékařská věda už dokáže pomoci otěhotnět až 95 procentům žen, a to je přece krásné,“ pochlubil se efektivitou zákroků as. MUDr. Karel Řežábek, CSc.

Slavnostní zahájení tiskové konference (zleva): náměstek MZ MUDr. Ferdinand Polák, ředitelka VFN   Mgr. Dana Jurásková, zástupce přednosty GPK prof. Zdeněk Hájek, vedoucí CAR MUDr. Karel Řežábek, děkan 1. LF UK prof. Tomáš Zima.

Statistické údaje ukazují, že v posledních letech roste ve společnosti průměrný věk budoucích maminek, stejně tak stoupá i věk zájemkyň o asistovanou reprodukci. Ženy přicházejí k léčbě neplodnosti relativně pozdě. Po 35. roku věku života žena už má svých vajíček mnohdy málo a nezbývá než přijímat vajíčka od dárkyně. Zatímco na přelomu let 1995 a 1996 byl průměrný věk maminky 27,5 roku, na přelomu let 2009 a 2010 činil průměrný věk maminek 31,21 roku.

I přes vysoký věk maminek je úspěšnost vysoká – nad 40 % těhotných na embryotransfer, přičemž se v souladu se světovými trendy a doporučeními etických komisí snižuje postupně počet transferovaných embryí. Již devět let v centru netransferovali více než dvě embrya, nyní téměř v polovině případů jen jedno. Tak se i při stoupající naději embrya na implantaci (Implantation rate) podařilo udržet počet dvojčetných gravidit na přiměřené hladině. Neplodné páry nebo budoucí maminka se mohou rozhodnout, zda bude transferováno jedno či dvě embrya. Pokud nemá žena jiné zdravotní komplikace, k jejímu těhotenství není důvod přistupovat jinak než u maminky, která

Kontakt: as. MUDr. Karel Řežábek, CSc., vedoucí Centra asistované reprodukce Gynekologicko-porodnické kliniky VFN a 1. LF UK e-mail: [email protected]

14 novinky a události

EU projekty 15

Nové školicí endoskopické trenažérové centrum V pátek 22. června 2012 se uskutečnila tisková konference věnovaná nově otevřenému Školicímu trenažérovému centru na IV. interní klinice 1. LF UK a VFN. Endoskopický trenažér GI Mentor společnosti Simbionix využívá počítačovou simulaci (tzv. virtuální realitu) při manipulaci se skutečným endoskopickým přístrojem. Jedná se o plnou verzi pro veškerá endoskopická vyšetření zažívacího ústrojí, tj. gastroskopie, koloskopie, ERCP a endosonografiie. Trenažer umožňuje nejen simulaci endoskopického vyšetření při různých patologických stavech, ale též simulaci léčebných výkonů, jako je odstranění polypů (polypectomie), stavění krvácení, odstraňování kaménků ze žlučových cest, cílená biopsie pod endosonografickou kontrolou aj. Podobně komplexně vybaveným endoskopickým trenažérem nedisponuje žádná jiná instituce v ČR.

Neodmyslitelnou součástí gastroenterologie jsou endoskopické techniky. Endoskopické vyšetření trávicího traktu nabývá v našich podmínkách charakteru preventivního vyšetření, neboť Česká republika je zemí s nejvyšším počtem pacientů s rakovinou tlustého střeva na počet obyvatel na světě. Endoskopické vyšetření tlustého střeva je od roku 2011 zařazeno mezi preventivní metody, které odhalí rakovinu tlustého střeva v časné fázi, čímž může snížit výskyt tohoto nádoru. Studenti všeobecného lékařství nemohli dosud získat

Docent Radan Brůha při prezentaci endoskopického trenažéru.

praktické zkušenosti s endoskopickým vyšetřením – samostatné endoskopické vyšetřování pacientů není možné a studenti byli doposud odkázáni na účast při vyšetření, které prováděl lékař s licencí pro endoskopická vyšetření, nebo na sledování videozáznamů a obrazové dokumentace. Samotný praktický nácvik je však nezbytným předpokladem získání dovedností a zručnosti, které následně umožňují zahájit vyšetřování pacientů. V tomto případě lze s výhodou využít endoskopických trenažérů, které nahradí nácvik na skutečném pacientovi. Praktické dovednosti získané při nácviku endoskopií zažívacího ústrojí lze navíc přenést na další, nejen gastroenterologická, endoskopická vyšetření. Endoskopický trenažér na IV. interní klinice navíc umožňuje krom nácviku vyšetření tlustého střeva také nácvik endoskopického vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku, vyšetření žlučových cest (ERCP) a endosonografického vyšetření. Projekt je určen pro studující všeobecného lékařství (přednostně 5. a 6. ročník) a postgraduální studenty. Dále je určen pro vzdělávání mladých pedagogických pracovníků, kteří se budou na výuce studentů podílet.

Další cílovou skupinou jsou lékaři ve specializační přípravě pro obor gastroenterologie – v rámci celoživotního vzdělávání. Nácvik některých specializovaných výkonů (ERCP, endosonografie) bude určen i pro lékaře s již platnou specializací v gastroenterologii. Cílové skupiny: Studenti VŠ – program bude otevřen pro studenty od 3. ročníku všeobecného lékařství, předpokládá se účast především studentů 5. a 6. ročníku všeobecného lékařství a postgraduálních studentů. Lékaři ve specializační přípravě pro obor gastroenterologie – v rámci celoživotního vzdělávání. Akademičtí pracovníci – vzdělávání je určeno zejména mladým vyučujícím (odborné asistenty) s cílem, aby mohli vést praktickou výuku studentů. Technické specifikace: Endoskopický trenažér GI Mentor společnosti Simbionix využívá počítačovou simulaci (tzv. virtuální realitu) při manipulaci se skutečným endoskopickým přístrojem. Jedná se o plnou verzi pro veškerá endoskopická vyšetření zažívacího ústrojí, tj. gastroskopie, koloskopie, ERCP a endosonografiie. Trenažér umožňuje nejen simulaci endoskopického vyšetření při různých patologických stavech, ale též simulaci léčebných výkonů, jako je odstranění polypů (polypectomie), stavění krvácení, odstraňování kaménků ze žlučových cest, cílená biopsie pod endosonografickou kontrolou aj. Trenažér je umístěn v prostorách IV. interní kliniky v areálu VFN, díky čemu umožňuje těsnou spolupráci s Endoskopickým oddělením kliniky. (VH)

Začínající vědec-výzkumník v biomedicíně – Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Všeobecná fakultní nemocnice v Praze ukončila k 31. červenci tohoto roku realizaci projektu „Začínající vědec-výzkumník v biomedicíně“, CZ.2.17/1.1.00/32534. Cílem projektu, spolufinancovaného jako součást Operačního programu Praha – Adaptabilita Evropským sociálním fondem, bylo připravit především začínající lékaře VFN v Praze na činnosti v oblasti vědy a výzkumu přenosem praktických znalostí a dovedností. Tito začínající výzkumníci budou díky realizaci projektu připraveni na základní činnosti v oblasti vědy a výzkumu a následně budou schopni zapojit se do práce výzkumných týmů a orientovat se v dané oblasti.

To vše jim umožní absolvování uceleného dvousemestrálního vzdělávacího programu, vytvořeného díky projektu, který vedli vysoce kvalifikovaní odborníci s pedagogickými zkušenostmi a současně působící v praxi. Za dva roky realizace projektu bylo úspěšně podpořeno 41 začínajících výzkumníků. Výsledkem projektu s rozpočtem téměř 1,7 mil. Kč bude kvalitativní posun a zefektivnění vědecko-výzkumné činnosti Všeobecné fakultní nemocnice v Praze.

16

projekty EU

EU projekty 17

Projekt „Leonardo“

Nová školka ve VFN

Název projektu: Best Practice in Assessment and Classification Tools (BPI)

V květnu 2012 zahájila Všeobecná fakultní nemocnice v Praze realizaci projektu Školka ve VFN v Praze, který je spolufinancován z Evropského sociálního fondu v rámci 4. výzvy Operačního programu Praha – Adaptabilita. První děti přivítá nová školka už 10. září 2012. Zahájení provozu školky předcházela nezbytná stavební rekonstrukce na vlastní náklady nemocnice. Prostory školky jsou navrženy tak, aby vytvořily motivující, veselé a praktické prostředí, které bude v dětech vytvářet pocit pohody a bezpečí a které bude splňovat veškeré zákonem předepsané normy. Zařízení a vybavení prostor bylo již financováno z rozpočtu projektu.

O projektu Všeobecná fakultní nemocnice v Praze získala v rámci 4. výzvy Operačního programu Praha – Adaptabilita téměř 5 milionů korun na realizaci projektu „Školka pro děti zaměstnanců ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze“, reg. č. CZ.2.17/2.1.00/34118. Projekt je spolufinancován Evropskou unií z Evropského sociálního fondu. Poskytovatelem grantu je Hlavní město Praha. Celkový rozpočet projektu přesahuje 7,2 mil. Kč a z vlastních zdrojů hradí Všeobecná fakultní nemocnice v Praze přes 2,3 mil. Kč. Projekt byl zahájen 1. května 2012 a ukončen bude k 30. listopadu 2014. Předpokládáme, že i po ukončení čerpání grantu z OPPA bude školka pokračovat v provozu.

Hlavním cílem projektu je umožnit zaměstnancům Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, kteří chtějí být zaměstnáni při rodičovské dovolené nebo se vracejí z rodičovské dovolené zpět do zaměstnání, maximálně sladit jejich soukromý a pracovní život a umožnit tím osobám dlouhodobě pečujícím o závislého člena rodiny jednodušší návrat na pracovní trh. V souladu se stanovenými pravidly projektu budou do školky přednostně zařazovány děti zdravotních sester, které se budou chtít vrátit do zaměstnání v průběhu čerpání rodičovské dovolené nebo do jednoho roku od jejich návratu z rodičovské dovolené. Zároveň bude muset být splněna podmínka pro stanovený věk dítěte (zpravidla od 3 do 6 let). V případě nenaplněnosti kapacity školky dětmi sester budou ve školce umisťovány i děti ostatních nelékařských zdravotnických pracovníků,

Ředitelka Školky ve VFN Zuzana Janoušková během oslav dětského dne v Kateřinské zahradě. lékařek (lékařů), případně jiných profesních skupin zaměstnanců nemocnice. Provozní doba školky je upravena takovým způsobem, aby rodiče mohli své děti umístit do školky dle aktuálního nastavení pracovní doby. Projekt umožní denní docházku 24 dětí v jednotřídním provozu v pracovních dnech. Mgr. Dana Jurásková, Ph.D., MBA ředitelka Všeobecné fakultní nemocnice v Praze

Projekt je financovaný v rámci programu Programu celoživotného vzdelávania Prenos inovácií Leonardo da Vinci. Všeobecná fakultní nemocnice v Praze se podílí na jeho realizaci v roli partnera. Cílem tohoto projektu je přispět k procesu implementace ICF (International Classification of Functioning, Disability nad Health WHO) – český překlad MKF (Klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví WHO, vydalo Grada Publishing, a. s., 2008) ve Slovenské republice na základě zkušeností partnerů (ČR, Velká Británie). Dále proškolit na Slovensku zdravotníky i pracovníky z nezdravotnických profesí, kteří pracují s občany s disabilitou. Implementace ICF – klasifikace disability – bude přínosem pro občany s disabilitou a povede ke zlepšení a optimalizaci kvality jejich života od narození až po seniorský věk. Dojde k navázání spolupráce i s laickou veřejností a ke zlepšení dostupnosti informací v oblasti vyrovnávání příležitostí občanů s disabilitou v oblasti sociální inkluze, vzdělavání a zaměstnávání.

Datum zahájení projektu  1. 11. 2010 Datum ukončení realizace projektu  31. 10. 2012 Rozpočet 205 254 EUR (podíl pro VFN v Praze 23 035 EUR) Garant projektu (pracoviště) Klinika rehabilitačního lékařství VFN v Praze

Klinika rehabilitačního lékařství (KRL) VFN a 1. LF UK má jako jediná v ČR (na Slovensku licenci nemají) akreditaci ke vzdělávání MKF a uděluje po ukončení kurzu certifikáty platné pro ČR i EU. Pedagogové KRL se účastnili kurzů ICF v Madridu a v Miláně a mají licenci na školení této klasifikace. První část školení, spadající do tohoto projektu, proběhla ve Staré Lesné na Slovensku koncem května, nyní pokračuje e-learning. Druhá, závěrečná část kurzu se bude konat ve Staré Lesné začátkem září 2012. Účastníci kurzu budou následně implementovat MKF do praxe. Model vzdělávání MKF v EU, potažmo v České republice, bude tedy využit i na Slovensku. Přednostka KRL měla rovněž pětihodinovou přednášku na Ministerstvu zdravotnictví SR pro zdravotní profesionály,

pro zaměstanance ministerstev a úřadů práce a pro zástupce organizací občanů s disabilitou. Tématem její přednášky byla praktická aplikace MKF. V běhu projektu opakovaně proběhly workshopy v Praze a na Slovensku ohledně aplikace MKF do běžné praxe v oblasti rehabilitace ve zdravotnictví, v sociální, pedagogické i pracovní rehabilitaci. Ve dnech 19. a 20. 7. 2012 proběhl workshop a brain storm meeting všech partnerů v Londýně ohledně implementace ICF a jeho praktického využití v systému rehabilitace, v legislativě i v oblasti benefitů pro občany s disabilitou. Na 13. a 14. 9. 2012 připravujeme v Bratislavě závěrečnou konferenci projektu. O závěrech konference (k praktickém využití MKF) budou informovány státní instituce a odborné a vědecké společnosti na Slovensku.

18 projekty EU

EU projekty 19

1. 6. 2010, projekt byl ukončen k 31. 8. 2012. Projekt byl orientovaný na rozvoj, rozšíření a zlepšení systému dalšího profesního vzdělávání nelékařského zdravotnického personálu (NZP) nemocnice. Přispěl ke zvýšení adaptability a kvalifikace tohoto personálu a posílil pozici VFN jako učící se organizace v systému profesního vzdělávání ve zdravotnictví. Projekt reagoval na současné konkurenční prostředí poskytovatelů zdravotnických služeb, které koncept učící se organizace podporuje. Konkrétně šlo především o schopnost využít potenciálu znalostí a zkušeností k vývoji nových léčebných a ošetřovatelských

Končí projekt vzdělávání nelékařského zdravotnického personálu ve VFN Vzdělávání nelékařů jako součást rozvoje kultury vzdělávání Proces vzdělávání přispívá k vytváření kultury vzdělávání v organizaci. Existence takové kultury zlepšuje učení se, je-li vzdělávání v organizaci přijímáno jako důležitý proces, a to jak vrcholovými manažery, tak samotnými pracovníky, kteří se v tomto procesu angažují. Kultura vzdělávání je prostředkem růstu, který vede k tomu, aby sami pracovníci projevovali

zájem a vůli se dále vzdělávat. Přináší s sebou posilování pravomocí, samostatně řízené učení a budování dlouhodobých schopností. Rozvoj vzdělávací kultury závisí také na velikosti a struktuře organizace: silná vzdělávací kultura se proto stává významným nástrojem řízení ve velkých organizacích, jakou je i Všeobecná fakultní nemocnice v Praze.

Projekt Další vzdělávání nelékařského zdravotnického personálu ve VFN v Praze, CZ.2.17/1.1.00/32033, byl zpracován zástupci Úseku ošetřovatelské péče, Odboru vzdělávání a Oddělení evropských grantů. Projekt byl vybrán k financování ve 2. výzvě Operačního programu Praha – Adaptabilita s rozpočtem 2 677 945,10 Kč. Realizace byla zahájena

k aktualizaci průběhu druhého bloku a k posouzení aktivity účastníků. Teprve po druhé části kurzu dostávaly prostor anonymní dotazníky posuzující lektory a úspěšnost a přínos kurzu pro praxi ošetřovatelského personálu. Z navrácených dotazníků vyplynulo následující: program kurzů byl pro 60 % velmi dobrý, pro 40 % dobrý, nikdo z účastníků jej nehodnotil jako slabý. Přínos kurzů pro svou práci označilo 70 % dotázaných jako významný, 20 % jako značný a pro 10 % měl nepatrný přínos. Projev lektorů označilo 75 % účastníků za velmi dobrý, 25 % za dobrý, jako slabý jej nehodnotil nikdo. Možnosti vyjádřit připomínky vlastními slovy využili účast-

Projekt byl orientován na rozvoj, rozšíření a zlepšení systému dalšího profesního vzdělávání nelékařského zdravotnického personálu (NZP) nemocnice. metod, inovovaných marketingových strategií a nových způsobů učení se. Projekt byl koncipován s ohledem na dosavadní zkušenosti se vzděláváním nelékařů, mapování potřeb zdravotnických pracovišť a výsledky dotazníkového šetření mezi zaměstnanci z řad nelékařů. Ti měli možnost absolvovat celkem 5 kurzů – Kurz argumentace a efektivní komunikace pro vedoucí NZP, Kurz komunikace pro sestry v přímém kontaktu s pacientem, Inovační kurz kardiopulmonální resuscitace, Kurz pro všeobecné sestry pracující v angiologii a Inovační kurz pro sanitáře. Do hodnocení každého běhu kurzu se zapojili všichni účastníci s tím, že první setkání bylo převážně motivační a sloužilo

níci k vyslovení požadavku po dlouhodobém kurzu, který by zahrnoval více setkání, dostatek času na praktické nácviky v konkrétních problémových situacích a větší počet interaktivních her. Uváděli rovněž nezbytnost větší propagace kurzů a jejich obsahu. Kurzy by měly být inovační a zaměřené na řídící a komunikační dovednosti i na odborná témata. Naprostá většina vzdělávacích aktivit byla zajišťována interními lektory z řad odborných pracov-

níků VFN v Praze. Výchova a další vzdělávání lektorů, školitelů a mentorů má v nemocnici dlouhou tradici: projekt byl postaven na jejich erudici a zkušenostech získaných průběžným studiem v procesu celoživotního vzdělávání a odbornou prací ve zdravotnictví. Vzdělávací programy vytvořili tito lektoři spolu s dalšími spolupracovníky na míru pro jednotlivé skupiny NZP v podmínkách nemocnice. Průběžně byly programy aktualizovány s ohledem na zpětnou vazbu účastníků (těch bylo za dobu trvání projektu téměř osm set). Výsledkem projektu je – v návaznosti na posílení adaptability a kvalifikace nelékařského personálu – zvýšení kvality poskytované péče a zlepšení image nelékařských zdravotnických profesí. V projektu byly precizně ověřeny obsahy, formy i metody jednotlivých vzdělávacích aktivit. Na základě nabytých zkušeností předloží VFN pro některé z nich žádosti MZ ČR o jejich akreditaci jako certifikovaných kurzů. Dle zákona č. 96/2004 Sb. absolvováním certifikovaných kurzů účastníci získají zvláštní odbornou způsobilost pro určité činnosti v rozsahu vzdělávacího programu. PaedDr. Eva Kramperová, MBA, vedoucí odboru vzdělávání a projektová manažerka s realizačním týmem projektu Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

20

ze života VFN a 1. LF UK

VFN a 1. LF UK ze

Úsměvy a dobrá nálada ve VFN

Ve čtvrtek 23. srpna navštívili Onkologickou kliniku ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze zdravotní klauni. Z jejich

Koše plné humoru – dárkové balíčky z charitativního projektu B. Braun pro život. Zástupci této společnosti přišli zároveň předat

Zdravotní klauni těžce nemocným pacientům rozdávají nejen úsměvy a dobrou náladu, ale také dárkové koše, které jsou přímo nabité humorem. návštěvy měli všichni radost. Zdravotní klauni totiž přišli vážně nemocným pacientům rozdávat

knihovnu, která vznikla ze sbírky mezi jejich zaměstnanci. Díky nim knihovna nyní obsahuje té-

měř pět set titulů nejrůznějších žánrů, z nichž si zcela určitě vybere i ten nejnáročnější čtenář. Zdravotní klauni těžce nemocným pacientům rozdávají nejen úsměvy a dobrou náladu, ale také dárkové koše, které jsou nabité humorem. Obsahují například svazky povídek Zdeňka Svěráka či dvojice Šimek & Grossmann, historky Vladimíra Menšíka, pohádky a spoustu dalších knížek, společenských her, křížovek, zábavných DVD

21

„Nic nám nemůže udělat větší radost, než když vidíme rozzářené oči pacientů a jejich nadšení z dárků, které dostanou. Uvědomujeme si, jak psychicky i fyzicky náročná je dlouhodobá hospitalizace. Hlavním cílem Košů plných humoru je proto přinést na oddělení dobrou náladu, rozptýlit obavy, pocit osamělosti a smutek. V těchto vážných životních situacích úsměv pomáhá a zdravotní klauni dělají vše proto, aby ho pacientům vrátili,“ říká Daniela Melíšková z občanského sdružení Zdravotní klaun. Celkem 82 zdravotních klaunů rozesměje v průběhu roku bezmála 100 000 malých i velkých pacientů a pravidelně navštěvuje 62 nemocnic a 7 domovů pro seniory nejen v České republice, ale i na Slovensku. (red)

Knihovna a Koše plné humoru zpříjemní chvíle čekání onkologickým pacientům ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze.

života

a dalších prostředků pro ukrácení času a zlepšení nálady. Ředitelka Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, Mgr. Dana Jurásková, Ph.D., MBA, hodnotí zřízení knihovny jako velmi pozitivní: „Máme radost ze všech aktivit, které pomáhají zlepšit prostředí ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze, a tato knihovna je pro Onkologickou kliniku VFN a 1. LF UK zcela nepochybně velkým přínosem. Líbí se mi i její praktické umístění v čekárně stacionáře. Pacienti si mohou krátit čekání na terapii, a pokud se náhodou začtou více, nemusí mít obavu – knihu jim ochotně zapůjčíme i domů. Jsme rádi, že můžeme nabídnout něco, co jim pomůže alespoň na chvíli zapomenout na všechny starosti a bolesti, spojené s náročnou a vyčerpávající léčbou.“

22 ze

života VFN a 1. LF UK

křest knihy  ze

Provádění asistované peritoneální dialýzy sestrou Jedním z výkonů, které mohou sestry vykazovat zdravotním pojišťovnám,   je provádění peritoneální dialýzy (PD) handicapovaným pacientům. Od roku 2010 je v Sazebníku výkonů s bodovými hodnotami kód 06141 Provádění peritoneální dialýzy sestrou, určený odbornostem 108-nefrologie, 911 – všeobecná sestra, 913 – sestra v sociálních službách a 925 – sestra v domácí péči. Peritoneální dialýza je jednou z metod očišťování krve. Léčbu si provádí pacient běžně sám – jedná se tedy o self-care metodu. Nemocný má do dutiny břišní trvale zaveden katétr, jehož pomocí je do dutiny břišní napouštěn dialyzační roztok, do kterého přes pobřišnici přecházejí určité látky a voda, roztok je v pravidelných intervalech vypuštěn a opět je napuštěn roztok nový.

způsobem handicapováni. Tito nemocní jsou závislí na péči a pomoci svého okolí. Jednou z velkých výhod peritoneální dialýzy je možnost provádět léčbu ve vlastním sociálním prostředí pacienta (byt, domov seniorů, denní stacionář, LDN). Pacienta léčeného peritoneální dialýzou není například nutno dopravovat 3x týdně na hemodialýzu, transportovat sanitkou, stresovat čekáním na sanitu, nemusí mít vytvořen (často opakovaně) cévní přístup pro hemodialýzu, nemocný má významně menší dietní omezení a výkyvy ve vnitřním prostředí. Z uvedeného vyplývá, že nemocný, kterému může být poskytnuta odpovídající léčba

Naším cílem je umožnit provádění léčby ve vlastním prostředí nemocného a současně umožnit vykazování poskytnuté péče. Tento proces se provádí zpravidla 4x za 24 hodin, běžně je prováděn manuálně, v indikovaných případech je možno použít přístroj (většinou v noční době). Věk populace dialyzovaných nemocných se však zvyšuje a spolu s tím vzrůstá i počet nemocných, kteří jsou nějakým

a péče ve vlastním prostředí, má zcela jistě i vyšší kvalitu života. Vzhledem k tomu, že se jedná o léčbu dlouhodobou a úplné vyléčení není možné, je aspekt kvality života z pohledu pacienta zásadní. Naším cílem je umožnit provádění léčby ve vlastním prostředí nemocného a sou-

časně umožnit vykazování poskytnuté péče. Předpokladem k uzavření smlouvy s plátcem zdravotní péče je, aby sestra, která asistovanou PD provádí, absolvovala kurz certifikovaný MZČR – Péče o pacienta léčeného asistovanou peritoneální dialýzou. V současné době je možné absolvovat tento kurz ve VFN v Praze. Podrobnější informace naleznete na webových stránkách Všeobecné fakultní nemocnice v Praze – www.vfn.cz. Účast na této akci je podporována z projektu „Prohlubování a zvyšování úrovně odborných znalostí nelékařských zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků ve zdravotnictví se zaměřením na odborně profesní vzdělávání a na vzdělávání v manažerských dovednostech“ v rámci Operačního programu Lidské zdroje a zaměstnanost (registrační číslo projektu: CZ.1.04/1.1.00/46.00001). Podmínkou přijetí do certifikovaného kurzu (CK) je získaná odborná způsobilost k výkonu zdravotnického povolání nebo odborná způsobilost k výkonu povolání jiných odborných pracovníků dle zákona č. 96/2004 Sb. Ludmila Nermutová, vrchní sestra Interní oddělení Strahov VFN

společnosti

23

Křest knihy V pondělí 11. června 2012 byla v Akademickém klubu 1. LF UK pokřtěna nová publikace pod titulem Biologická léčiva – Teoretické základy a klinická praxe, jejímž vydavatelem je nakladatelství Grada Publishing, a. s. Biologická léčiva Terapie biologickými léčivy zaznamenala v posledních letech dramatický nárůst ve světovém měřítku i v České republice. Biologická léčiva nacházejí uplatnění v řadě indikací od autoimunitních onemocnění, infekčních chorob, dědičných deficiencí až po hormonální terapie či léčbu onkologických onemocnění. V mnoha případech přinesla dramatický posun v úspěšnosti léčby těchto chorob. Na rozdíl od relativně stagnujícího trhu klasických léčiv pozorujeme u biologické léčby enormní růst v počtu nově povolených léčiv. Kniha Biologická léčiva – Teoretické základy a klinická praxe je první ucelenou informací o biologických léčivech na našem odborném knižním trhu. Kniha přináší informace o farmaceutické oblasti na pomezí klasické farmacie a biotechnologií, která se rozvíjí od začátku osmdesátých let 20. století a stává se důležitou součástí rozvoje nových terapií. Pod souhrnným názvem „biologická léčiva“ máme na mysli především všechna léčiva, jejichž složení má proteinovou (peptidovou) strukturu. Specifický pro tato nová léčiva je jejich výrobní způsob, který obvykle nezávisí na izolaci těchto molekul z přírodních materiálů, ale využívá několika produkčních organismů, které mají zavedenu cizorodou genetickou informaci.

Zavedená informace (gen) je buď prostou kopií lidského proteinu, ale může být muteinem, či zcela unikátní molekulou, jako je tomu např. v případě humanizovaných monoklonálních protilátek. Základními typy těchto molekul podle funkce jsou hormony, cytokiny, enzymy, protilátky a chimerní molekuly. Hlavními indikačními oblastmi jsou klasické aplikace proteinů, které nahrazují chybějící biologickou aktivitu (např. diabetes, hemofilie, in vitro fertilizace, cytopenie, metabolické dědičné poruchy), aplikace protilátek, cytokinů a dalších proteinů pro léčbu infekčních a autoimunitních onemocnění (např. HBV, HCV, revmatoidní artritida, psoriasis, roztroušená skleróza,

Crohnova choroba, ulcerativní kolitida) i pro léčbu nádorových onemocnění (hematoonkologická onemocnění i solidní nádory). Biologická léčiva nyní revolučním způsobem mění naše léčebné možnosti u řady chorob. Obor, který se nesmírně dynamicky rozvíjí, nemá zatím v české odborné literatuře adekvátní pokrytí, a proto doufáme, že naše kniha, která vznikla s přispěním předních českých odborníků v jednotlivých oborech, bude užitečným zdrojem informací pro lékařskou veřejnost i pro studenty medicíny, farmacie, biochemie a molekulární biologie, stejně jako pro všechny zájemce o tento obor. (VH)

24 ze

společnosti křeslo pro Fausta

úmrtí  ze

Křeslo pro Fausta Faustův dům na Karlově náměstí v Praze, nazývaný též Mladotovský palác, je podle dochované pověsti jedním ze sídel doktora Fausta, který proslul šarlatánstvím a černou magií a upsal se ďáblu. A právě z druhého patra nárožní věže Faustova domu si měl Mefistofeles doktora Fausta odnést do pekel. Dnešní Faustův dům je využíván 1. lékařskou fakultou UK pro chvíle setkávání s pozoruhodnými osobnostmi, které mají příležitost si pomyslné Faustovo křeslo vyzkoušet. prof. MUDr.   Luboš Petruželka, CSc. V úterý 26. června 2012 se v Akademickém klubu konala další z besed Křeslo pro Fausta, která byla setkáním s jedním z nejvýznamnějších představitelů oboru onkologie, přednostou Onkologické kliniky 1. LF UK a VFN, Onkologické kliniky 1. LF UK, VFN a ÚVN a Ústavu radiační onkologie 1. LF UK a Nemocnice Na Bulovce, prof. MUDr. Lubošem Petruželkou, CSc.

Kardinál Dominik Duka OP, 36. arcibiskup pražský, metropolita a primas český a předseda České biskupské konference

V úterý 29. května 2012 se v Akademickém klubu 1. LF UK konala další beseda z cyklu Křeslo pro Fausta. Váženým hostem tohoto odpoledne byla Jeho Eminence kardinál Dominik Duka OP, 36. arcibiskup pražský, metropolita a primas český a předseda České biskupské konference.

Profesor Luboš Petruželka se narodil v roce 1952. V letech 1970–1976 absolvoval Fakultu všeobecného lékařství Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 1992 pracuje na Onkologické klinice 1. LF UK a VFN, kde v současné době působí jako přednosta kliniky. Je členem výboru České onkologické společnosti a byl dlouholetým členem Společnosti radiační onkologie, biologie a fyziky. Zastupuje Českou republiku

v několika mezinárodních lékařských organizacích. Je spoluzakladatelem středoevropské iniciativy organizující prestižní konferenci „Central European Lung Cancer Conference“. Byl historicky prvním českým přednášejícím v plenární sekci světové konference klinické onkologie ASCO. Ve výzkumném programu biologie nádorů a dalších grantových úkolů se zaměřuje na problematiku karcinomů plic, karcinomů prsu a kolorektálních karcinomů. Rozšíření výzkumné činnosti v oblasti karcinomu prsu umožnil vývoj úzké spolupráce s Ústavem biologie a experimentální onkologie 1. LF UK, která vedla k založení genetického poradenství a rozvíjení klinické výzkumné činnosti zaměřené na cílenou molekulární léčbu, včetně léčby hormonální. Mezi současné priority kliniky kromě unikátního projektu péče o ženy mladší věkové skupiny patří projekty aplikované molekulárně-prediktivní onkologie. (EDA)

Dne 13. února 2010 byl Svatým otcem Benediktem XVI. jmenován 36. arcibiskupem pražským. Pražskou arcidiecézi slavnostně převzal při mši svaté v katedrále sv. Víta, Václava a Vojtěcha dne 10. dubna 2010. Je velkým kancléřem Katolické teologické fakulty Univerzity Karlovy v Praze Praha. Dne 21. dubna 2010 byl zvolen předsedou České biskupské konference. O slavnosti Zjevení Páně 6. ledna 2012 byl Svatým otcem Benediktem XVI. jmenován kardinálem Církve svaté a dne 18. února téhož

roku mu papež Benedikt XVI. udělil v Římě odznaky kardinálské hodnosti. Je držitelem řady vyznamenání a uznání. Dne 28. října 2001 byl vyznamenán prezidentem republiky Medailí I. stupně za zásluhy o Českou republiku a 2. června 2003 mu byl udělen ministrem obrany České republiky Záslužný kříž II. stupně a 3. června 2008 ministryní obrany České republiky Záslužný kříž I. stupně. 20. června 2007 byl vyznamenán Velkým křížem „Pro Piis Meritis“ Suverénního řádu Maltézských rytířů. (EDA)

společnosti

25

smuteční oznámení

1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze s hlubokým zármutkem oznamuje, že dne 7. srpna 2012 zemřel ve věku 96 let prof. MUDr.  Rudolf Vaněček, DrSc.,

emeritní přednosta II. patologicko-anatomického ústavu Fakulty všeobecného lékařství Univerzity Karlovy v letech 1963–1971 a děkan Fakulty všeobecného lékařství Univerzity Karlovy v letech 1963–1966. V šedesátých letech působil pan profesor Vaněček v Ženevě jako účastník mezinárodních studií organizovaných

WHO zejména v problematice aterosklerózy. Během politických změn na počátku 70. let byl zbaven vedoucích funkcí. Pracoval však nadále jako vysoce kvalifikovaný a kolegy respektovaný diagnostický patolog až do svých 85 let. V panu profesoru Rudolfu Vaněčkovi ztrácejí Univerzita Karlova, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze významného představitele oboru patologická anatomie, člověka charakterního a zásadového a vynikajícího kolegu a přítele. Čest jeho památce!

26

ze společnosti výročí

životní jubilea červenec 2012 doc. MUDr.   Jaromír Křemen, CSc. – docent na Ústavu biochemie a experimentální onkologie 1. LF UK. Fakultu všeobecného lékařství Univerzity Karlovy v Praze absolvoval v roce 1965. Titul kandidáta lékařských věd v oboru biochemie získal v roce 1975. Docentem pro obor biochemie byl jmenován roku 1990. doc. MUDr.   Otakar Krejsa, CSc. – docent na Ústavu klinické a experi-

výročí  ze

mentální stomatologie 1. LF UK a VFN. Studium na Lékařské fakultě Univerzity Karlovy absolvoval v roce 1964. Titul kandidáta lékařských věd pro vědní obor stomatologie obhájil v roce 1983. Roku 1998 byl jmenován docentem stomatologie. doc. MUDr.   Jarmila Procházková, CSc. – docentka na Ústavu klinické a experimentální stomatologie 1. LF UK a VFN. Lékařskou fakultu Univerzity Karlovy v Praze v oboru stomatologie absolvovala v roce 1981. Kandidátskou dizertační práci obhájila roku 1988 a získala titul CSc. Docentkou pro obor stomatologie byla jmenována v roce 2006.

srpen 2012 prof. MUDr.   Josef Vymazal, DrSc. – profesor na Neurologické klinice 1. LF UK a VFN. V roce 1986 absolvoval Fakultu všeobecného lékařství Univerzity Karlovy v Praze. Kandidátskou dizertační práci obhájil roku 1989. V roce 2005 byl jmenován docentem v oboru neurologie a získal titul doktora molekulárně-biologických a lékařských věd. Profesorem pro obor radiologie je od roku 2008. prof. MUDr.   Pavel Petrovický, DrSc. – profesor na Anatomickém ústavu 1. LF UK. Fakultu všeobecného lékařství absolvoval v roce 1961. O šest let později se stal kandidátem lékařských věd a doktorskou práci obhájil roku 1986. V roce 1990 byl jmenován docentem a roku 1991 profesorem pro obor normální anatomie. Již během studia medicíny byl asistentem na anatomii a po promoci dále zůstal na anatomii u prof. Borovanského. Prošel všemi pedagogickými stupni, byl i přednostou Anatomického ústavu. Vydal několik učebních pomůcek, včetně třídílné učebnice anatomie, skript a atlasů. Vědeckou činností se zaměřil na CNS a spojil neuroanatomii s klinikou v monografii „Klinická anatomie CNS s aplikovanou neurologií a neurochirurgií“ (ve spolupráci s významnými kliniky). Hlávkova Nadace Český literární fond knihu ohodnotila jako nejlepší lékařské dílo za rok 2008.

prof. MUDr.   Přemysl Strejc, DrSc. – přednosta Ústavu soudního lékařství a toxikologie 1. LF UK a VFN, předseda Akademic-

kého senátu 1. LF UK. V roce 1963 úspěšně ukončil Fakultu všeobecného lékařství Univerzity Karlovy v Praze. Hodnost kandidáta lékařských věd mu

společnosti

27

byla udělena v roce 1982. O čtyři roky později byl jmenován docentem pro obor soudní lékařství. V roce 1990 obhájil doktorskou dizertační práci a od roku 1991 je profesorem oboru soudní lékařství. prof. MUDr.   Pavel Chalupa, CSc. – profesor na Klinice infekčních a tropických nemocí 1. LF UK a Nemocnice Na Bulovce. V roce 1976 promoval na Lékařské fakultě Univerzity J. E. Purkyně v Brně. Kandidátskou dizertační práci obhájil v roce 1990. Roku 1993 byl jmenován docentem a v roce 2005 profesorem pro obor vnitřní lékařství. prof. MUDr.  Jaromír Hradec, CSc. – profesor na III. interní klinice – klinice endokrinologie a metabolismu 1. LF UK a VFN. V roce 1971 úspěšně absolvoval Fakultu všeobecného lékařství Univerzity Karlovy v Praze. O šest let později obhájil kandidátskou dizertační práci. V roce 1987 byl jmenován docentem a roku 2004 profesorem pro obor vnitřní nemoci.

Socha Hygiae od mistra Olbrama Zoubka v prostorách děkanátu 1. LF UK.

prof. Ing.   Kyra Michalová, DrSc. – profesorka na Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN. V roce 1964 promovala na Vysoké škole zemědělské v Brně. O deset let později obhájila kandidátskou dizertační práci. Za doktorskou dizertační práci v roce 1993 jí byl udělen titul doktora věd. Docentkou pro obor genetika byla jmenována v roce 1995. Od roku 2001 je profesorkou v oboru genetika a molekulární biochemie Univerzity Karlovy.

28

ze společnosti výročí

děkovný dopis  ze

Vzpomínka na docentku Janu Pastorovou

Poděkování pacientů VFN Nejlepším oceněním zdravotníků je spokojenost našich pacientů. Poděkování ze strany pacientů, slova chvály a uznání potěší každého, kdo při práci ve svém oboru přispěl k uzdravení pacienta, vyřešení jeho obtíží a k jeho spokojenému návratu domů.

Dne 8. července 2012 uplyne 100 let od narození paní docentky MUDr. Jany Pastorové, jedné z největších postav české válečné a poválečné chirurgie. Docentka Pastorová pracovala od 15. března 1939 na chirurgické klinice prof. A. Jiráska a od roku 1951 byla zástupcem přednosty kliniky. Od roku 1956 působila na pozici krajského chirurga Středočeského kraje a tuto práci vykonávala dvacet let. Současně byla členem poradního sboru hlavního chirurga. Její život byl vždy silně vázán na I. chirurgickou kliniku, kde působila již za války. V časech okupace pracovala jako jeden z mála chirurgů ve velmi těžkých podmínkách po boku profesora Jiráska v době dočasného přerušení provozu I. chirurgické kliniky po násilném uzavření německou okupační mocí na I. chirurgickém oddělení Všeobecné nemocnice v budově bývalé vojenské nemocnice U Nemocnice 1. Docentka Pastorová byla jedním z nejvýznamnějších žáků prof. Jiráska. V poválečném období se díky mimořádnému talentu a pracovitosti stala celostátně respektovanou chiruržkou. Na I. chirurgické klinice spolu s pozdějším přednostou prof. Pavrovským a další legendou české chirur-

gie, docentem Peškem, tvořila jedno ze tří pověstných „P“, která udávala krok nejen na klinice, ale především v české chirurgii. V roce 1947 absolvovala anesteziologický kurz v Oxfordu. Zůstala chirurgem, ale kolem ní se seskupili zakladatelé oboru anesteziologie, zejména když v letech 1952–1959 předsedala Anesteziologické komisi Čs. chirurgické společnosti. Díky této své činnosti mohla vytvořit učebnici Celková anestesie, která byla v letech 1950 a 1958 vydána opakovaně. Na konci sedmdesátých a v osmdesátých letech pracovala jako přednosta chirurgického oddělení v nemocnici Kladno a v důchodovém věku opětně na chirurgickém oddělení v KÚNZ – poliklinika Klimentská, které tehdy spadalo přímo pod I. chirurgickou kliniku, kam docházela až do konce svého života. Při cestě z kliniky dne 28. května 1990 zemřela ve Štěpánské ulici. Po dobu svého života, který plně věnovala chirurgii, napsala mimo jiné jednu z prvních učebnic základní anestezio-

společnosti

To: [email protected] MUDr. Jana Vaněčková

Dobrý den, logie (založila a byla první předsedkyní anesteziologické komise), napsala učebnice Speciální chirurgie pro zdravotní školy, spolu s profesorem Pavrovským dodnes citovanou učebnici Poranění lbi a mozku, dále řadu kapitol do dalších knih s celostátním významem a mnoho odborných článků. Často přednášela a řadu let zkoušela atestace z chirurgie I. a II. stupně. Za svou práci obdržela mnoho ocenění a vyznamenání, např. Čs. válečný kříž za působení na chirurgické klinice při bombardování Prahy, Česká společnost anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny jí jako spoluzakladatelce a předsedkyni předchůdkyně této společnosti udělila v roce 1976 jedno z prvních čestných členství. Paní docentka Pastorová by se 8. července 2011 dožila sta let. Děkujeme za její odkaz. prof. MUDr. Zdeněk Krška, CSc., MUDr. Jan Bříza, CSc., MBA I. chirurgická klinika VFN  a 1. LF UK

před několika měsíci jsem byla ošetřena paní MUDr. Janou Vaněčkovou. Chtěla bych jí tímto velice poděkovat za její velmi příjemné a profesionální vystupování a ošetření. Paní doktorka byla milá, pozorná a s jejím přístupem jsem byla velice spojená. Moc děkuji.

S pozdravem, Hana Tvrdíková

prof. MUDr. Jaroslav Lindner, CSc. přednosta II. chirurgické kliniky kardiovaskulární chirurgie VFN a 1. LF UK

Vážený pane přednosto, dne 17. dubna 2012 podstoupila moje sestra, paní Brožková, na Vaší klinice akutní operaci srdce, při které jí musela být vyměněna umělá aortální chlopeň. Operaci provázely značné komplikace, nicméně Váš kardiochirurgický tým neustával ve svém úsilí a ve snaze pomoci mladému člověku (sestře je 39 let) operaci zdárně dokončil. První týden po operaci nastávaly další a další komplikace a prognózy vyznívaly opravdu černě. Přesto lékaři i sestry pooperačního oddělení věnovali sestře neustále svoji pomoc a péči. Když po týdnu moje sestra poprvé zareagovala na podnět lékaře a zmáčkla mu ruku, byl to

Netradiční poděkování pacientky za skvělou péči.

29

30

ze společnosti děkovný dopis

pro všechny nový impuls k dalšímu úsilí a přesvědčení, že ani v tak těžkých případech naděje neumírá. Navštěvovali jsme sestru každý den a věřili v šťastný konec. Naši víru vždy podpořil přístup pracovníků pooperačního oddělení, kteří byli velmi trpěliví a ochotní na každou naši otázku někdy i opakovaně odpovědět, cokoliv nám vysvětlit a snad i chápat naši neochotu smířit se byť jen s pomyšlením, že by snad mohlo dojít k nejhoršímu. Neustále jsem všechny přesvědčovala, že sestra je velmi silný člověk a neuvěřitelný bojovník a že to poznají, až se probudí. Lékaři nám podrobně vysvětlili průběh operace, seznámili nás se všemi možnostmi, které mohou nastat, denně nám trpělivě sdělovali všechny nové informace o stavu sestry a průběhu léčby. Sestřičky věnovaly sestře neustálou pozornost a péči a citlivě reagovaly na všechny její podněty. Rehabilitační sestry pomáhaly sestře cvičit, aby nedocházelo k dekubitům (i po celou dobu umělého spánku, který trval téměř dva týdny), a poté i s rehabilitací, takže sestra dělala neuvěřitelné pokroky. Ergoterapeutka vymýšlela sestře nové a nové úkoly, aby se znovu zmobilizovala jemná motorika a aby sestra trénovala nejen psaní, ale i paměť a logiku. Pomocný personál pomáhal

děkovný dopis  ze

všem vyjmenovaným a samozřejmě i mojí sestře, aby vše bylo připravené, a byli vždy připraveni pomoci. No a sestra opravdu ukázala, jaký je bojovník, takže se s pomocí všech vrátila do života. Chtěla bych touto cestou nejen za sebe, ale za celou naši rodinu a zejména za dceru paní Brožkové Kristýnku všem vyjmenovaným poděkovat za jejich neuvěřitelnou trpělivost, odbornost, pomoc, píli a citlivý přístup po celou dlouhou dobu 45 dnů hospitalizace mojí sestry na Vaší klinice. Byli opravdu skvělí a všem vděčíme za ten zázrak, který dokázali – za záchranu mé sestry. Jejich přístup k ní i k nám byl neuvěřitelný, jsou úžasní. Vážený pane přednosto, gratuluji Vám k tak úžasnému týmu a ještě jednou děkuji. Váš tým dokázal skutečně zázrak!

Děkuji, Jana Machová

KARIM VFN Subject: Poděkování

Vážený pane přednosto, vážený pane primáři, jako projev mé vděčnosti za péči o mého nemocného manžela Vladimíra Krákoru

ale z mého hlediska též hluboce lidský. Metody, které při léčbě uplatňujete a které jsou propracované až do takových detailů, jako je např. poslech hudby, jsou prostě úžasné! Děkuji Vám!! Nevím, co bude dál a jak vše dopadne, ale už za to, že můj hodný manžel netrpí a že se celý kolektiv pracovníků snaží mu pomáhat vrátit se k životu, Vám budu všem vždy neskonale vděčna.

Děkuji, Jarka Krákorová

To: [email protected] Subject: Poděkování

Vážený pane profesore, bych ráda poukázala formou sponzorského daru peníze pro oddělení KARIM. Můj manžel je těžce nemocný, ze situace, která nastala, jsem hluboce nešťastná, a jediné, co mně nyní pomáhá, je vědomí, že je v nejlepších rukou a že se mu dostává úžasné péče, o které jsme neměli ani tušení. Ráda bych také alespoň takto chtěla poděkovat všem pracovníkům na intenzivní péči, a to lékařům i sestřičkám, kteří manžela léčí a kteří se o něj starají. Jejich přístup je nejen profesionální,

dovolili bychom si touto formou poděkovat za péči, která nám byla poskytnuta na vaší klinice. Dne 14. května 2012 se nám zde narodil syn Štěpán. Byli jsme velmi spokojeni s péčí jak při porodu, tak poté při hospitalizaci na oddělení šestinedělí. Jmenovitě bychom tedy chtěli poděkovat porodním asistentkám Šárce Toboličové, Tereze Ludvíkové, Pavlíně Jiráskové, dětské sestře Janě Ledvinové a doktoru Romanu Kociánovi. Dále bychom chtěli poděkovat celému personálu oddělení šestinedělí P1 za vstřícný a příjemný přístup. Přejeme Vám, pane profesore, co nejvíce spokojených pacientek i personálu.

Děkujeme, s pozdravem Zuzana a Jakub Tesařovi

To: [email protected] Subject: Můj příběh – poděkování

Dobrý den, chtěla bych využít Vašeho časopisu ke zveřejnění poděkování Vašim báječným zaměstnancům. Téměř celý únor 2012 jsem byla hospitalizována na oddělení JIP IV. interní kliniky s akutní těžkou pankreatitidou po ERCP. Dnem i nocí se

o mě starali lékařky a lékaři MUDr. Hana Petrášková, MUDr. Radka Onderková, MUDr. František Novák, MUDr. Miroslav Urbánek a celý tým výborných, zkušených sester a ochotný sanitář. Poslední týden, na oddělení nutriční péče, se mi věnovaly paní doktorky MUDr. Eva Meisnerová a MUDr. Renata Humlová a další tým šikovných, milých sester a rehabilitační pracovnice. V neposlední řadě mně mnohokrát pomohli i sanitáři Maruška Tomiová a Nikola Žižka. Všichni bez výjimky se chovali nanejvýš profesionálně a zároveň velmi lidsky. Nikdy mi nelhali a trpělivě uměli vysvětlit mým blízkým i mně, co se se mnou děje, jak mě léčí a jaká je další prognóza. Přestože mi bylo hodně zle, vnímala jsem, že jim na mně záleží, a věděla jsem, že jsem v dobrých rukách, obdivovala jsem jejich nasazení i promyšlenost léčby. Dojalo mě, když jsem viděla, jak je upřímně těší, když se můj stav začal zlepšovat. I po propuštění do domácího léčení jsem každý problém mohla kdykoliv telefonicky konzultovat s MUDr. Meisnerovou, což mně ušetřilo zbytečné cestování do nemocnice a uklidnilo to mé případné obavy. To samé pokračovalo po mém převzetí do ambulantní péče k MUDr. Onderkové, kde jsem se mohla obrátit i na sestru Kalendovou, která obratem zjistila a zařídila, co jsem potřebovala. Pracuji jako učitelka v ZŠ při VFN již 19 let, ale až nyní jsem měla možnost poznat personál nemocnice očima pacienta. Jejich náročné a obětavé práce si nesmírně vážím a děkuji jim z celého srdce za to, že jsou, jací jsou. Ani při tak stresové činnosti, jaká na JIPu vládne, neztrácejí humor a zachraňují životy nemocným s klidem a úsměvem. Uvědomuji si, že i mně ho zachránili, a patří jim největší možný dík ode mě i od celé mé početné rodiny. Se srdečným pozdravem Vaše pacientka Helena Bonušová

společnosti

31

příběhy pacientů

Vážení pacienti, návštěvníci, přátelé, jestliže jste ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze zažili něco hezkého, byli jsme s Vámi v těžkých chvílích, v těžké nemoci pomohli k uzdravení, postarali jsme se o Vaše blízké a byli jste s poskytovanými službami v naší nemocnici spokojeni, budeme velice rádi, když se s námi o své zážitky podělíte a napíšete nám svůj krátký příběh. Na základě Vašeho laskavého svolení bychom Váš příběh uveřejnili v časopise Nemocnice a umožnili tím pacientům, lékařům, zdravotním sestrám a ostatním zaměstnancům nemocnice, aby se mohli Vaším příběhem potěšit. A možná, že i Váš příběh pomůže někomu v boji s vážným onemocněním a dá naději v uzdravení.

Předem Vám děkujeme. Váš příběh nám, prosím, zašlete na adresu: [email protected] nebo [email protected].

32

cestování z VFN až na konec světa

z VFN až na konec světa cestování 33

Z Thakmaru vedla cesta okolo prastaré lámaistické svatyně (čhörten).

Tajemný Mustang – trek do království Lo

vatelské vášně a lásky k horám – spojovala touha po poznání památek starodávného království a života zdejších lidí, obyvatel jednoho z posledních území, kde se dosud zachovala původní kultura tibetského buddhismu. Zájem o Tibet ve mně také vyvolala (a současně se stala mojí druhou literární inspirací pro návštěvu Mustangu) kniha, na kterou jsem před mnoha lety náhodně narazil v antikvariátu. Objemná cestopisná kniha Cesty missionářské, které Mongolskem, Tibetem a říší Čínskou vykonali Huc a Gabet, kněží kongregace sv. Lazara v Paříži, vydaná nákladem Dědictví sv. Jana Nepomuckého v Praze roku 1887, mj. popisuje obtíže dávného putování do Tibetu. Letecká přeprava putování z Evropy do Nepálu sice podstatně zjednodušila, ale po dvoudenní cestě přes Dubaj

a New Delhi přišla přestávka v Káthmándú vhod. Kromě návštěvy hlavních pamětihodností jsme stihli absolvovat krátkou stáž v Kathmandu Medical Center CIWEC. Vedoucí lékařka pro nás připravila prezentaci o činnosti jejich kliniky cestovní a (vysoko)horské medicíny a seznámila nás s aktuální epidemiologickou situací v oblasti Mustangu, kterou jsme se chystali navštívit. V cestě do této oblasti jsme pokračovali následující den přeletem do Pokhary. Při jednodenní prohlídce města jsme navštívili také nejvýznamnější zdejší památku – hinduistický chrám Bahari na ostrůvku uprostřed jezera Phewa, odrážejícího posvátnou horu Machhapuchhre a hřeben Annapúrny. Podle průvodce je chrám zasvěcený bohyni Ajima, reprezentující ženskou sílu Shakti, a její přívrženci

Knihu s příznačným názvem „Tajemný Mustang“ jsem poprvé držel v ruce jako student gymnázia v zájmovém kroužku, který se scházel v místnostech Státního zdravotního ústavu. Setkávali se zde mladí zájemci o antropologii. Základem programu byly poutavé přednášky a následující bohaté, ideologicky neomezované odborné diskuse, které členům kroužku daly možnost zakusit v dobách nesvobody alespoň krátký prožitek pobytu na „ostrůvku pozitivní deviace“. Pravidelnou součástí činnosti bylo aktivní zapojení každého z členů kroužku formou vlastní prezentace přitažlivého „antropologického“ tématu. Tak se stalo, že při jedné studentské prezentaci jsme se seznámili s tehdy v Praze právě vydanou knihou „Tajemný Mustang“. Její autor, Francouz Michel Peissel, v ní popisuje svoje putování do odlehlého tibetského království (tehdy již součásti Nepálu), které podnikl jako jeden z prvních Evropanů v roce 1964.

Během několika měsíců procestoval křížem krážem rozlohou nevelké území historického království Mustang, založeného v roce 1380 a v domorodém jazyce nazývaného Lo. Prezentace mě velmi zaujala a podnítila moji fantazii, která mě na chvíli přenesla do dalekých končin, reálně však tehdy pro

mne nedostupných. Sen o návštěvě Mustangu se mi splnil po více než pětatřiceti letech, když jsem letos na jaře bývalé království Lo navštívil jako člen malé skupiny lékařů-cestovatelů. S kolegou a přítelem MUDr. Jiřím Chvílou, jeho ženou, MUDr. Sylvou Chvílovou, a MUDr. Janou Špačkovou nás – vedle cesto-

Cestovatelé (zleva: MUDr. Špačková, MUDr. Chvílová, MUDr. Chvíla, MUDr. Popov) na začátku treku u vyschlého koryta řeky Kálí Gandakí.

zde obětují samce různých zvířat a ptáků. S kolegou Chvílou jsme prohlídku chrámu absolvovali se smíšenými pocity a ostrůvek jsme opouštěli s jistou úlevou. Další den následoval poslední přelet – do Jomsomu. V tomto městě jsme se setkali s vůdcem naší výpravy Shankerem Rimalem a nosiči, kteří nás provázeli během celého treku v Mustangu. Území Horního Mustangu (Upper Mustang) tvoří nevelký výběžek uprostřed severní hranice Nepálu s Tibetem. Pro vstup do této „zakázané oblasti“ je nutné povolení nepálské vlády a přítomnost oficiálního průvodce během pobytu na historickém území království Lo. V čele autonomního území je potomek zakladatele Lo-banské dynastie, mytického krále Ame Pála, kterému nepálská vláda přiznává titul rádža. Sídlí v hlavním městě, Lo-Manthangu, které bylo cílem naší cesty. Než jsme jej však dosáhli, museli jsme absolvovat náročné putování údolím posvátné řeky Kálí Gandakí a náhorní plošinou, kam vedla cesta přes více než čtyřtisícové průsmyky. Kaňon řeky je považován za nejhlubší na světě, při jeho ústí, na začátku našeho putování, se z obou stran vypínají masivy dvou osmitisícovek, Annapúrny a Dhaulágírí. Nadmořská výška nikomu z účastníků naší výpravy nečinila zvláštní problémy. Obtížnější byly každodenní mnohahodinové pochody ve velmi silném větru, který s měnící se termikou přichází pravidelně kolem poledne a ustává až později večer. Připomněl jsem si Peisselova slova: „Země větrů Lo zabírá na mapě maličkou plochu. Ale já jsem začínal chápat její skutečné dimenze. Vzdálenosti tam

34

cestování z VFN až na konec světa

Láma kláštera v hlavním městě Mustangu Lo-Manthangu.

rostou obtížemi, které člověk musí překonávat.“ (Michel Peissel: Tajemný Mustang. Olympia Praha, 1976.) Během dne bylo relativně teplo a před sluncem bylo nutné se chránit, ale večery byly studené a teploty v noci klesaly pod bod mrazu, takže jsme záhy poznali, proč je název království Lo v tibetštině („lo“) také výrazem pro rýmu. Naše stany poskytovaly účinnou ochranu proti větru i chladu, ale místní lodge, ve kterých jsme usedali k jídlu, byly večer velmi nevlídné. Chlad a průvan jejich obyvatelům nevadil, místní lidé jsou otužilí a povětšinou zdraví. Drsné životní podmínky je nezlomily; jejich chování bylo velmi přátelské, ochotně vstupovali do kontaktu a většinou nic nenamítali proti fotografování. Naše přítomnost vzbuzovala jejich vlídný zájem, značná pohostinnost ostře kontrastovala s chudobou. Starší lidé chodili

oblečení v tradičních tibetských oděvech, na mládeži a dětech již byla patrná čínská oděvní expanze. K další a ničivější „kulturní“ čínské expanzi a rychlé následné devastaci tradiční kul-

obživy. Po čínské anexi Tibetu je hranice s ním uzavřená a tradiční tibetská letní pastviska jsou pro lobanská stáda dobytka nepřístupná. Tibetský lámaismus je patrný nejen z velkého počtu svatyní (od malých čhörtenů až po veliké chrámy a kláštery či rozsáhlé komplexy skalních pousteven), ale i z účasti mnichů na každodenním životě obyvatelstva. Lobané si velmi váží vzdělání a moudrosti, pěstované a po staletí udržované buddhistickými mnichy a mniškami. Přesvědčili jsme se o tom mimo jiné ve chvílích, kdy jsme kromě prastarých klášterů z dob počátků království Lo navštívili také několik klášterů nových, resp. právě dostavěných. Vždy jsme v nich našli kromě duchovních osob také místní obyvatele, podílející se na udržování, rekonstrukci či stavbě; naopak mniši jsou běžnými hosty domácností. Drsná krajina zvláštního půvabu, pusté větrné pláně a mo-

Naše přítomnost vzbuzovala jejich vlídný zájem, značná pohostinnost ostře kontrastovala s chudobou. tury možná dojde již velmi záhy – připravuje se stavba silnice, která povede z Číny (rozuměj – z Čínou okupovaného Tibetu) přes území Horního Mustangu dále do Nepálu a do Indie. Většina území Mustangu je tvořena horami a vyprahlými suchými planinami; jen v okolí vesnic jsou malá zavlažovaná políčka. Často jsme potkávali jezdce na koních, stáda koz a jaků, připomínající tradiční pastevectví Lobanů, které ale již není dostatečným zdrojem

numentální skalní útvary, všude okolo nebetyčné hory, nádherné historické památky a hrdí a současně milí, veselí a přátelští lidé. Konfrontace Peisselovy knihy (nosil jsem ji na treku s sebou v batohu) se současností dopadla dobře. Moje představy a očekávání byly naplněny a prožity měrou více než vrchovatou, když k nim navíc přibyly silné a neočekávané zážitky. Všem, které jsem cestou potkal, přeji: „Dobrý den, hodně štěstí a nashledanou“ – TAŠI DELÉ!“

2 1

3 4 5

1 | Stúpa ve vesnici Ghami. 2 | Nejdelší mání zeď v Nepálu   je v Thakmaru. 3 | V Samaru slouží pocestným jednoduchá útulná lodge s honosným názvem. 4 | Dětí jsme v Mustangu viděli hodně, kočárek žádný. 5 | Malé Nepálče zvídavě sleduje zástupy poutníků v Muktináthu.

Porcelánová nádoba na podání klystýru, Loket, rok 1850. Ze své sbírky zapůjčil prof. MUDr. Jiří Zeman, DrSc.