Integrative Medicine als Gezondverstandsgeneeskunde Ines von Rosenstiel, kinderarts Slotervaartziekenhuis, Amsterdam, 21 april 2009
Nieuwe zorgvisies Integrative Medicine
Belevingsgerichte zorg
Planetree concept
Integrative medicine Wat is Integrative medicine? De arts als coach, de patient als mederegisseur Expliciete aandacht voor preventie en lifestyle Ruimte voor complementaire technieken Integratieve geneeskunde in het buitenland
Integrative Medicine Integrative Medicine is geneeskunde waarbij een groot belang wordt gehecht aan de relatie tussen hulpverlener en zorgdrager, is gericht op de hele persoon , is gebaseerd op onderzoek en maakt op multidisciplinaire wijze gebruik van alle geschikte therapeutische benaderingen, inclusief alternatieve en complementaire, met als doel optimale gezondheid en welbevinden bereiken. (Consortium of Academic Health Centers for Integrative Medicine)
Opgericht in 2000 Academische universiteiten (w.o. Harvard, Yale, Duke, Stanford, WFUSM ) Internationale Research Conferenties Samenwerking in research Ontwikkeling van “Best practices” Training en opleiding http://www.imconsortium.org/cahcim/about/home.html
Definitie 4 peilers 1) Patiënt- arts relatie is gebaseerd op ‘partnership’ ( arts als coach) Zelfmanagement is uitgangspunt, patiënt is en blijft verantwoordelijk voor eigen gezondheid
2) Preventie en lifestyle 3) Aandacht voor gezonde omgeving. Er is een wisselwerking tussen lichaam, geest en omgeving
4) Combineert reguliere geneeskunde met aanvullende technieken die bewezen effectief en veilig zijn.
Zelfmanagement Mind-bodytoepassingen Gezonde Verbeelding bij chirurgie, Flevoziekenhuis Almere/Diakonessenhu is Utrecht
Dialooggestuurde Zorg Project: Verbindend Vernieuwen MASCO-longrevalidatiie Tergooi Ziekenhuis Blaricum Chronische COPD-patienten
Begrijp de predictoren van de patient/arts respons Opvattingen emoties Gedragsmatig Psychosociaal Fysiek
Bensing, Prof.dr. JM NOW-spinonaprijs 2006
Preventie/leefstijl Vanuit patientenperspectief
Vanuit ziekenhuis
Obesitaspoli Rookstoppoli
Revalidatie
- Hartrevalidatie Revalidatie na kanker Mindfulness bij depressie
Leefstijl en preventie
Ruimte voor complementaire technieken Bioenergetische therapieën : Acupunctuur/ acupressuur, homeopathie, magnestiseren Biomechanische therapieën: Operaties, osteopathie, chiropraxie, massages
betrokken zorg waarbij patiënt centraal staat
Biochemische therapieën: medicijnen, kruiden, voedingssupplementen
Leefstijl therapieën: Inspanning/rust, lichaam en geest, omgevingsinvloeden, dieetmaatregelen
Lichaam/Geest interventies Gebruik de kracht van de gedachten en emoties om de fysieke gezondheid positief te beinvloeden Relaxatie technieken Tai Chi Hypnose Yoga Biofeedback
Hypnose Pijn Functionele buikpijn Slaapproblemen Spanning en onrust Angst Sombere stemming
Visualisatieoefeningen CD chemotherapie: * Dagbehandeling Medisch Centrum Alkmaar * OLVG Amsterdam * Slotervaart Ziekenhuis Amsterdam CD perioperatief: * anesthesiologie Slotervaart Ziekenhuis * gynaecologie Flevo Ziekenhuis CD hartpatiënten: * Diakonessenhuis Utrecht
Lichaam/Geest interventies Mindfulness
Kinderadviespoli IM Sinds oktober 2007 Deskundig advies o.b.v. wetenschappelijke onderbouwing Kaf van koren! Verwijzingscircuit
Ethisch raamwerk Effectief Ja Veilig
Ja Nee
Aanbevelen
Nauwkeurig monitoren
Nee Nauwkeurig monitoren
Sterk afraden
Cohen M. Pediatrics , 2005
Communicatie arts –patiënt Open communicatie arts/patient 50% v/d patiënten vertelt CAM gebruik niet aan arts Negatieve interacties en bijwerkingen
Dr. K. Kelly, Prof Pediatrics Director Integrative Medicine Therapy Program
Assistentschap en Fellowschip IM Universiteit van Arizona 2 jaar ”distant learning” programma 4 jaar combinatie huisartsgeneeskunde en IM Fellowship per specialisme Huisartsgeneeskunde, Internegeneeskunde (Boston, Los Angeles) One line CAM modules NIH, Arizona, Minnesota
Assistentschap en Fellowschip IM
Netwerken Integrative Medicine
Netwerken Integrative Medicine
Aankondiging Research Conference on Complementary and Integrative Medicine 12 tot 15 mei 2009, Minneapolis
European Congres for Integrative Medicine, 20 tot 21 november 2009, Berlijn
Internationale Bronnen http://www.nccam.nih.gov http://www.cochrane.org http://www.imconsortium.org http://www.mbmi.org www.thenewmedicine.org
www.NIKIM.nl
[email protected]
Peobody 1972 “….the secret of the care of the patient is caring for the patient
