Inhoudsopgave. Raad van bestuur. Partner met passie. Topzorg. Raad van toezicht. Adviesorganen. Financiële toelichting

Jaarverslag 2014 –

Inhoudsopgave Raad van bestuur

voorwoord Het jaar 2014 Samenstelling en nevenfuncties raad van bestuur

6

Raad van toezicht

voorwoord Het jaar 2014 Samenstelling, hoofden nevenfuncties raad van toezicht

Adviesorganen

Vereniging medische staf Verpleegkundige adviesraad Cliëntenadviesraad Ondernemingsraad

Kengetallen Organogram TranSpaarne

10

Partner met passie Samen Samenwerkingsrelaties Kennemer Gasthuis Spaarne Ziekenhuis

Topzorg

Samen Kennemer Gasthuis Spaarne Ziekenhuis Keurmerken

Financiële toelichting

33 36 41 42

44 44 45 46

Financiële toelichting Spaarne Gasthuis

48

Wetenschappelijke publicaties

51

22 23 24

Wij zijn het gasthuis Samen Kennemer Gasthuis Spaarne Ziekenhuis

Dichtbij als het kan, verder als het beter is

Jaarverslag Spaarne Gasthuis 2014

8 8

12 14 18 19

Organisatie

Samen Kennemer Gasthuis

3 3

26 27 28

31 32

www.jaarverslagspaarnegasthuis.nl

2

Raad van bestuur Voorwoord 2014 stond in het teken van integratie en synergie. Voor het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis lag de nadruk op de bestuurlijke fusie in het voorjaar, het voorbereiden van een juridische fusie begin 2015 en verdere integratie en synergie van patiëntenzorg en organisatieonderdelen. Zo startte de bouw van de Epic-omgeving in het Kennemer Gasthuis zodat we met één patiëntendossier werken in beide ziekenhuizen. De go live van Epic was op 22 maart 2015. Ook de medisch specialisten werkten aan de verdere planvorming voor hun samenwerking in 2015 en 2016. Landelijk kregen beide ziekenhuizen in meerdere onderzoeken goede beoordelingen. ‘Wegwijs’, een platform van en voor consumenten zette het Kennemer Gasthuis op de 3e en het Spaarne Ziekenhuis op de 7e plaats in zijn ranglijst ‘Beste ziekenhuizen van Nederland’. Op een andere manier werden de handen ook uit de mouwen gestoken. Medewerkers van beide huizen zamelden maar liefst €68.000 in voor 3FM Serious Request, dit jaar in Haarlem. We kijken met tevredenheid terug; er zijn grote stappen gezet en er is door medewerkers veel werk verzet. Op naar het Spaarne Gasthuis!

Het jaar 2014 Nieuwe naam: Het Spaarne Gasthuis

Vanaf de juridische fusie op 22 maart 2015 kregen het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis een nieuwe naam: Het Spaarne Gasthuis. De eeuwenoude historische achtergrond van beide ziekenhuizen zijn de basis voor die naam. Rode draad in onze geschiedenis is de zorg voor de medemens. De nieuwe naam verbindt de ziekenhuizen en maakt ze tot één. De patiënt wordt als gast ontvangen en behandeld. Vandaar: gasthuis. Daarnaast verbindt de rivier het Spaarne al eeuwen de Haarlemmermeer en Haarlem.

Iedereen die bij ons komt is onze gast

Het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis fuseerden op 22 maart 2015 omdat ze ervan overtuigd zijn dat ze met elkaar nog veel beter kunnen presteren. We willen een ziekenhuis zijn dat midden in de samenleving staat. Alle mensen die met ons ziekenhuis te maken krijgen, moeten ervaren dat we er echt voor hen zijn. Dat geldt voor alle stakeholders. Vanuit die hechte relatie werken we aan de best denkbare zorg voor onze patiënten. Gepassioneerd en professioneel.

Samen meer dan topzorg

In ons ziekenhuis zien wij iedereen die bij ons komt als gast. We behandelen onze gasten zoals we zelf behandeld willen worden. Niets is ons teveel. We zijn er altijd voor iedereen. Als gepassioneerde professionals bieden we veilige zorg van hoge kwaliteit. Liefst dichtbij de patiënt, maar verderaf geconcentreerd op één plek als dat beter is. Ook dan is de menselijke maat het uitgangspunt. Voor goede zorg hebben we anderen nodig. Wij geloven in de kracht van sterke partnerships. Samen met onze patiënten vullen we vanuit die overtuiging hun zorg zo prettig mogelijk in. Verwijzers en andere stakeholders ervaren dat we eendrachtig met ze samenwerken. Voor ons betekent partnership dat we elkaar helpen en stimuleren om het elke dag weer beter te doen. Samen meer dan topzorg!

De bouwstenen van de ambitie

Met 4 bouwstenen voor topzorg willen we onze missie waarmaken voor alle betrokkenen: onze patiënten, huis artsen, andere zorgverleners, opleiders, verzekeraars en niet te vergeten iedereen die bij ons werkt: • Wij zijn het gasthuis



3

• Dichtbij als het kan, verder als het beter is • Partner met passie • Topzorg Deze bouwstenen gebruiken we verderop in dit jaarverslag om onderwerpen in onder te verdelen.

Bestuurlijke fusie en andere samenstelling raad van bestuur

Eind december 2013 fuseerden de beide raden van toezicht, op 1 mei 2014 gevolgd door de samenvoeging van het bestuur van beide ziekenhuizen. Vanaf deze datum stuurde eenzelfde raad van bestuur beide organisaties aan. Op 1 mei 2014 nam Willem Schreuder afscheid als voorzitter raad van bestuur van het Spaarne Ziekenhuis. Voorzitter van de nieuwe gezamenlijke raad van bestuur werd Peter van Barneveld, tot dan voorzitter raad van bestuur van het Kennemer Gasthuis. Lid raad van bestuur is Yvonne Wilders, afkomstig uit de raad van bestuur van het Spaarne Ziekenhuis. Het bestuur van het ziekenhuis werd op 1 november aangevuld met Kees Wolse.

Voorbereiding juridische fusie

Verdere stappen werden in 2014 gezet om na de bestuurlijke fusie te komen tot een juridische fusie van beide organisaties. Het voorgenomen besluit tot juridische fusie nam de raad van bestuur in juli. Eind 2014 werd duidelijk dat de adviesorganen en de medische staf instemming gaven met de beoogde juridische fusie. Op 18 december verleende de raad van toezicht haar goedkeuring aan het besluit. Ook het Waarborgfonds voor de Zorgsector (WFZ) verleende haar goedkeuring hieraan. Daarnaast startten de onderhandelingen met de banken over de benodigde financiering. Trajecten die voor 22 maart 2015 waren afgerond.

Integratie van de ondersteunende diensten

Bij de missie en ambitie van het Spaarne Gasthuis past een nieuwe organisatie-indeling met onderscheid voor de ondersteunende diensten, waarbij wij onderscheid maken tussen advies en services en een nieuwe manier van werken introduceren. Advies en services moeten bijdragen aan een klantgerichte, effectieve en efficiënte organisatie en helpen bij het realiseren van topzorg. Bedoeling is dat de ondersteunende afdelingen door middel van integratie tussen de afdelingen van de beide ziekenhuizen deze missie waar maken.

Sociaal plan ‘Van werk naar werk’

Zoals uit het voornemen tot de integratie van de ondersteunende diensten blijkt, vindt er een (her-) inrichting van de organisatiestructuur van beide ziekenhuizen plaats inclusief de plaatsing en herplaatsing van medewerkers. Ook zal de fusie tot een (gefaseerde) afbouw van formatie leiden. Daarom trad de raad van bestuur in overleg met de vakorganisaties om tot een sociaal plan te komen. Het is de bedoeling dat medewerkers hun werkzaamheden in de nieuwe organisatie voortzetten in afwachting van de (gefaseerde) implementatie van de nieuwe organisatiestructuur. Het streven is dat er geen gedwongen ontslagen plaatsvinden. Uitgangspunt van het sociaal plan is: ‘Van werk naar werk’. Eind oktober bereikten de raad van bestuur en de betrokken vakorganisaties een principeakkoord dat met een positief advies aan de leden werd voorgelegd. Het sociaal plan is op 11 maart 2015 ondertekend.

Besluit locatieprofilering

Na advisering door de medische staf en de adviesorganen van de beide ziekenhuizen nam de raad van bestuur in december een definitief besluit over de locatieprofilering. De raad van toezicht keurde het besluit vervolgens goed. De herverdeling van klinische zorg over de locaties wordt stap voor stap gerealiseerd tussen 2015 en 2017. De poliklinische zorg zal vrijwel ongewijzigd blijven. In de locatieprofilering wordt duidelijk hoe het Spaarne Gasthuis de zorg over de locaties Haarlem Zuid, Haarlem Noord, Hoofddorp en Heemstede verdeelt. Uitgangspunt is dat het Spaarne Gasthuis hoogwaardige zorg biedt aan patiënten in de regio. Het belang van patiënten staat steeds voorop. De zorg moet zo dichtbij mogelijk worden aangeboden. Alle vestigingen behouden daarom poliklinische zorg. Wel wordt de klinische zorg voor bepaalde patiëntgroepen meer geconcentreerd. Dit is nodig om de kwaliteit van de zorg hoog te houden. In Haarlem Zuid komt het accent te liggen op hoog complexe zorg en hoog complexe spoedeisende zorg. De hoog complexe zorg bevindt zich daarmee centraal in het verzorgingsgebied. De volgende specialismen concentreren zich in Haarlem Zuid:



4

hoogcomplexe chirurgie • cardiologie (hartbewaking en CCU) • maag-, darm- en levergeneeskunde (MDL) • verloskunde • kindergeneeskunde In Hoofddorp komt hoog volume zorg: het gaat hierbij om veel voorkomende behandelingen die voornamelijk planbaar zijn. Hier worden de volgende specialismen geconcentreerd: • oncologie • orthopedie • gynaecologie • plastische chirurgie • keel, neus en oorgeneeskunde (KNO) Patiënten kunnen in het Spaarne Gasthuis op alle locaties terecht voor een bezoek aan de polikliniek. In Haarlem Noord komt een centrum voor veelvoorkomende dagbehandelingen. In Heemstede komen specifieke poliklinieken en partners die ruimte en faciliteiten huren. Haarlem Zuid en Hoofddorp behouden een spoedeisende hulp, intensive care en operatiekamers. Het besluit over de locatieprofilering is de basis voor de verdere transitie van de zorg die in 2015 in de steigers wordt gezet. Dan moet er duidelijkheid komen over het gewenste zorgmodel voor het Spaarne Gasthuis, de zorgstructuur, de gevolgen voor de medewerkers in de zorg en is er aandacht voor de gewenste cultuur van de nieuwe (zorg-) organisatie. Het Spaarne Gasthuis wil zich wat betreft zorg onderscheiden op 8 thema’s: • oncologie en colonzorg • beweegcentrum • ouderengeneeskunde • integrale geboortezorg • spoedzorg • vaatcentrum • transmurale zorg • beeldvorming

Het Medisch Specialistisch Bedrijf

Vanaf 1 januari 2015 is integrale bekostiging ingevoerd. Dat wil zeggen dat ziekenhuizen aan zorgverzekeraars voor een zorgproduct nog slechts één, integraal tarief in rekening brengen. Omdat het declaratierecht is voorbehouden aan het ziekenhuis betekent dit dat de vrijgevestigde medisch specialist per 1 januari 2015 met het ziekenhuis afspraken moest maken over de hoogte en de wijze van zijn beloning. Daarmee was het fiscale ondernemerschap van de vrijgevestigde medisch specialist geen vanzelfsprekendheid meer. De samenwerkingsrelatie tussen ziekenhuizen en medisch specialisten veranderde hierdoor. Het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis kozen voor een samenwerkingsmodel waarbij de vrijgevestigde specialisten een Medisch Specialistisch Bedrijf (MSB) oprichtten en waarin de uitvoering van de medisch specialis tische zorg is ondergebracht. Als toekomstbestendig model voor het Spaarne Gasthuis per 2015 werd gekozen voor een overkoepelende stafmaatschap met personeel. Dit betekent dat een aantal medewerkers van het ziekenhuis in dienst trad bij het MSB. In november nam de raad van bestuur een voorgenomen besluit over de samenwerkingsvorm met de medisch specialisten: de samenwerkingsovereenkomst regelt de governance en onderlinge verhoudingen tussen de overige medisch specialisten die werken in het ziekenhuis, bevat kwaliteitsafspraken en draagt er zorg voor dat de eindverantwoordelijkheid door de raad van bestuur op kwaliteit en veiligheid goed is geborgd. Eind 2014 keurde de Belastingdienst de rechtsvorm van een overkoepelende maatschap goed.



5

Start VijfMeren kliniek voor KNO

De oprichting van het MSB was voor de maatschappen keel-, neus- en oorheelkunde (KNO) van beide ziekenhuizen aanleiding om te zoeken naar een voor hen beter passende samenwerkingsvorm met het ziekenhuis. Door de oprichting van de VijfMeren BV samen met het ziekenhuis ontstaat een snelle en flexibele organisatie waarbij adequaat optimale KNO zorg wordt geleverd binnen het Spaarne Gasthuis. De raad van bestuur nam in december 2014 een voorgenomen besluit over de oprichting van dit ZBC en nam in 2015, na consultering van de adviesorganen, een definitief besluit.

Invoering Epic in het KG

2014 stond in het teken van de verdere voorbereidingen van de invoering van Epic in het Kennemer Gasthuis. Het Spaarne Ziekenhuis werkt al sinds 2008 met dit elektronische patiëntendossier. Met het oog op het samengaan van beide organisaties was het essentieel dat beiden hetzelfde EPD gebruiken. Alleen op die wijze kan het Spaarne Gasthuis op een veilige en efficiënte manier patiënten behandelen op alle locaties van het ziekenhuis. Het gebruik van Epic draagt bij aan patiëntveiligheid, efficiency, kwaliteit en de digitale communicatie met de patiënt en andere zorgverleners. Ook het inzicht in de dagelijkse werkprocessen wordt met Epic verbeterd. Vanaf 22 maart 2015 is Epic op alle locaties in productie en zijn alle dossiers van patiënten van beide ziekenhuizen geïntegreerd.

Jaarverantwoording 2013

Door de landelijke onzekerheden over de omzetverantwoording van de ziekenhuizen in 2013 moesten ziekenhuizen aanvullend zelfonderzoek doen. De externe accountant toetste deze uitkomsten. Ziekenhuizen kregen hiertoe uitstel voor deponering van de jaarrekening. Het aanvullend zelfonderzoek resulteerde in veel extra werkzaamheden in 2014. Pas in december 2014 kon de besluitvorming over de jaarrekening en het jaarverslag 2013 worden afgerond en werden de documenten gedeponeerd.

Samenstelling en nevenfuncties raad van bestuur

De raad van bestuur bestond op 31 december 2014 uit de heer dr. P.W.C. van Barneveld (voorzitter), mevrouw drs. Y.M. Wilders RA (lid) en de heer drs. C.A. Wolse (lid).

Nevenfuncties de heer dr. P.W.C. van Barneveld

nevenfuncties KG en Spaarne Ziekenhuis gerelateerd • voorzitter bestuur Stichting Apotheek der Haarlemse Ziekenhuizen (SAHZ) • voorzitter bestuur Stichting Vrienden van het KG • voorzitter bestuur Stichting dr. F.E. Posthumus Meyjesfonds • lid bestuur Samenwerkende Topklinische opleidingsZiekenhuizen • secretaris/ penningmeester bestuur Stichting METC Noord-Holland • lid bestuur Stichting Revalidatie Ziekenhuizen Noord-Holland • lid bestuur Stichting Streeklaboratorium voor de Volksgezondheid Kennemerland • penningmeester bestuur Elisabeth van Thüringenfonds • lid Netwerk Acute Zorg Regio VUmc (Regionaal Overleg Acute Zorg VU) • lid BOAZ (Bestuurlijk Overleg Acute Zorg/ GGD Haarlem) • lid dagelijks bestuur OOR-OZON VUmc • lid algemeen bestuur OOR-OZON VUmc • lid algemeen bestuur OOR AMC

Nevenfuncties mevrouw drs. Y.M. Wilders RA

Nevenfuncties KG en Spaarne Ziekenhuis gerelateerd • lid bestuur Stichting Apotheek der Haarlemse Ziekenhuizen • voorzitter van de Raad van Commissarissen TranSpaarne • Nevenfuncties niet ziekenhuis gerelateerd • lid raad van toezicht Aidsfonds, Stop Aids Now! • lid van de Raad van Commissarissen van woningcorporatie Eigen Haard



6

Nevenfuncties de heer drs. C.A. Wolse

Nevenfuncties KG en Spaarne Ziekenhuis gerelateerd • voorzitter bestuur Stichting Digitale Snelweg Kennemerland • Nevenfuncties niet ziekenhuis gerelateerd • lid coöperatiebestuur PGGM • lid Raad van Toezicht Transvorm



7

Raad van toezicht Voorwoord 2014 was een intensief jaar voor de raad van toezicht: naast de aanloop naar de bestuurlijke en juridische fusie van het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis bepaalden de wisselingen in de raad van bestuur, de keuze voor een nieuw besturingsmodel voor de samenwerking met de medisch specialisten (vorming van het Medisch Specialistisch Bedrijf) – van toepassing vanaf 1 januari 2015 - en de voorbereidingen voor de invoering van Epic voor een groot deel de agenda van het overleg. Maar ook voor het toezicht op de reguliere onderwerpen, gerelateerd aan kwaliteit en financiën, nam de raad van toezicht de tijd. Eind 2014 konden we concluderen dat er ten aanzien van de externe ontwikkelingen nog veel onzekerheden zijn, maar dat de 2 ziekenhuizen er goed voorstaan. Kwalitatief en financieel is de situatie gezond, en bestuur en beleidsontwikkeling zijn goed ingericht op de toekomst. De heer C. Blokland Voorzitter raad van toezicht

Het jaar 2014 Van bestuurlijke naar juridische fusie

Eind december 2013 waren de raden van toezicht van het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis al gefuseerd tot één toezichthoudend orgaan. Op 1 mei 2014 was de bestuurlijke fusie ook een feit. In de maanden dat de bestuurlijke fusie tot stand kwam veranderde de samenstelling van de raad van bestuur door het aftreden van de heer Schreuder. Een nieuw lid van raad van bestuur werd geworven. Veel tijd besteedde de raad van toezicht aan een uitgebreide discussie over de herverdeling van zorg, hetgeen tot extra overleg leidde tussen de raad van toezicht, de raad van bestuur en de stafbesturen.

Epic in het KG

Ook over het andere belangrijke project dat parallel aan de fusie speelt, de invoering van Epic in het Kennemer Gasthuis, was de informatievoorziening aan de raad van toezicht intensief. De raad van toezicht hield een vinger aan de pols wat betreft de voortgang en gaf goedkeuring aan een overeenkomst tussen beide ziekenhuizen voor de implementatie van Epic in het Kennemer Gasthuis.

Spanningsveld bij MSB

Ten aanzien van de invoering van het Medisch Specialistisch Bedrijf in 2015 (MSB) concentreerde de raad van toezicht zich met name op de consequenties van de keuze van het besturingsmodel voor raad van bestuur, stafbestuur en MSB. Daarbij stonden de gevolgen voor de governance in het bijzonder centraal. De raad van toezicht constateerde dat er een spanningsveld is tussen fiscaal gedreven overheidsmaatregelen en de impact hiervan op de governance van ziekenhuizen. Uiteindelijk is gekozen voor een goed afgewogen pragmatische oplossing, die voor het ziekenhuis en de specialisten redelijk werkbaar is.

Afronding financiën

De financiën vroegen dit verslagjaar veel aandacht. Naast de business case fusie en het harmoniseren van 2 financiële systemen, nam de goedkeuring van de jaarrekeningen 2013 de nodige tijd in beslag. Door een landelijke discussie over verrekenbedragen en normen ten aanzien van facturatie – hetgeen leidde tot onzekerheden bij het bepalen van de omzet – konden de jaarrekeningen 2013 pas in december 2014 goedgekeurd worden.

Evaluatie eigen functioneren

De raad van toezicht had in 2014 ook aandacht voor het eigen functioneren. Onder externe begeleiding sprak



8

de raad over de onderlinge samenwerking en de taakverdeling. Ook met de raad van bestuur sprak de raad van toezicht over de samenwerking. De raad van toezicht vergaderde in 2014 intensief en constructief waarbij goede resultaten zijn behaald. Op basis van vertrouwen en in intensief overleg met de raad van bestuur kon de raad van toezicht haar toezichthoudende rol goed uitoefenen.

Taken, samenstelling en nevenfuncties raad van toezicht De raad van toezicht heeft tot taak toezicht te houden op: • de strategie en het beleid van de raad van bestuur • het functioneren van het ziekenhuis en de leden van de raad van bestuur • de algemene gang van zaken binnen het ziekenhuis en de met het ziekenhuis formeel verbonden instellingen De raad van toezicht vervult de werkgeversrol voor de leden van de raad van bestuur en staat hen met raad terzijde. De leden van de raad van toezicht worden benoemd voor een periode van 4 jaar. Zij zijn herbenoembaar, maar kunnen niet langer dan 8 aaneengesloten jaren zitting hebben in de raad. Eén lid van de raad van toezicht is benoemd op voordracht van de patiënten adviesraad. De raad van toezicht heeft statutair bepaalde bevoegdheden, waaronder: • de benoeming van de accountant van de Stichting • goedkeuring van besluiten van de raad van bestuur tot vaststelling van de jaarrekening en de begroting • goedkeuring van strategische samenwerking met andere rechtspersonen • goedkeuring van het beleidsplan en wijziging van de statuten

Commissies

De raad van toezicht werkt met een commissiestructuur. Er is een auditcommissie, een remuneratiecommissie, een commissie kwaliteit & zorg en personeel & organisatie. Deze commissies bespreken onderwerpen voor ten behoeve van de voltallige vergadering van de raad van toezicht. In de commissies zitten 2 of 3 leden van de raad van toezicht, 1 lid van de raad van bestuur en een aantal managers en staffunctionarissen als adviserende leden.

Remuneratiecommissie

De remuneratiecommissie houdt zich bezig met de benoeming en honorering van bestuurders en toezichthouders en het bewaken van de omvang van samenstelling van bestuur en toezichthouders. Tevens bewaakt zij het functio neren van zichzelf en van het bestuur. De commissie voerde functioneringsgesprekken met de leden van de raad van bestuur en trof de voorbereidingen voor de werving, selectie en benoeming van een 3e lid raad van bestuur. Kees Wolse begon op 1 november als lid van de raad van bestuur van het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis.

Commissie kwaliteit & zorg en personeel & organisatie

Kwaliteit en veiligheid van zorg krijgen volledige aandacht van de raad van bestuur en de raad van toezicht. Binnen de context van de fusie is de focus op dit onderwerp onverminderd gehandhaafd. Binnen de reikwijdte van de commissie is aan de onderwerpen van kwaliteit en zorg het aandachtsgebied personeel en organisatie toegevoegd. De raad van bestuur informeert de commissie kwaliteit & zorg en personeel & organisatie via periodieke kwaliteits- rapportages. Daarnaast bespreekt de commissie de uitkomsten van inspectiebezoeken en ontvangt ze het klachtenjaarverslag. In 2014 is ook gesproken over aanvullende vormen van toezicht, dit naar aanleiding van het NVTZ rapport ‘ Zienderogen Beter’.

Auditcommissie

De auditcommissie richt zich specifiek op het financieel-economische beleid en de bedrijfsvoering. De commissie vergadert met de raad van bestuur en de managers finance & control. De voorbereidingen van de harmonisatie van 2 financiële administraties en regelgeving, de synchronisatie van de managementinformatie en de onduidelijkheid over de jaarrekeningen 2013 leidde tot veel extra werkzaamheden voor de leden van de auditcommissie. Daarnaast adviseerde de auditcommissie de raad van toezicht over de keuze van een accountant voor de periode 2014-2017.



9

Vergaderingen raad van toezicht

De raad van toezicht vergaderde 9 keer. Er waren themabijeenkomsten over veiligheid en cultuur en Medisch Specialistisch Bedrijf 2015. Daarnaast kwam de auditcommissie 6 keer bij elkaar en de commissie kwaliteit & zorg en personeel & organisatie 4 keer. Een afvaardiging van de raad van toezicht bezocht een gecombineerde vergadering van de cliëntenraad KG en de patiënten adviesraad van het Spaarne Ziekenhuis met de raad van bestuur. Ook nam een delegatie van de raad van toezicht 2 keer deel aan overlegvergadering van de ondernemingsraad van het KG en van de ondernemingsraad van het Spaarne Ziekenhuis. Daarnaast vergaderde een afvaardiging van de raad van toezicht 2 keer met de besturen van de medische staven in aanwezigheid van de raad van bestuur.

Samenstelling, hoofden nevenfuncties raad van toezicht

De heer drs. C. Blokland, voorzitter Aandachtsgebied en commissie: Human Resource Management, algemeen beleid, lid commissie kwaliteit & zorg en personeel & organisatie Nevenfuncties: • voorzitter raad van commissarissen Koninklijk Instituut voor de Tropen • voorzitter bestuur Code verantwoordelijk marktgedrag • president curator Doopsgezind Seminarie • lid raad van toezicht Duitsland Instituut van de Universiteit van Amsterdam • lid bestuur Mennorode De heer ir. H.M. le Clercq, lid Aandachtsgebied en commissie: financiën, voorzitter auditcommissie Nevenfuncties: • lid raad van toezicht Reumafonds • lid raad van toezicht ’t Lange Land Ziekenhuis Zoetermeer • penningmeester Erfocentrum • lid raad van commissarissen van het Koninklijk Instituut voor de Tropen De heer drs. P.A.M. Gerla, lid Aandachtsgebied en commissie: financiën, lid auditcommissie Hoofdactiviteit: managing director Kempen Capital Management Nevenfuncties: • lid van het bestuur Dutch Fund en Asset Management Association De heer mr. J.J.H. Pop, lid Aandachtsgebied en commissie: kwaliteit van zorg, voorzitter commissie kwaliteit & zorg en personeel & organisatie Nevenfuncties: • voorzitter Bestuur Letterkundig Museum in Den Haag • voorzitter Beroepscommissie Certificering Openbare Bibliotheken • lid kwaliteitscommissie Wet BIBOB (Ministerie van Veiligheid en Justitie) • voorzitter raad van toezicht Hartekamp Groep (gehandicaptenzorg in Kennemerland) De heer prof. dr. E.A. van der Veen Aandachtsgebied en commissie: financiën, algemeen beleid, lid auditcommissie Hoofdactiviteiten: • voormalig voorzitter College voor de Beroepen en Opleidingen in de Gezondheidszorg • voormalig decaan en lid raad van bestuur van VU medisch centrum



10

Mevrouw prof. dr. C. Wagner, lid Aandachtsgebied en commissie: kwaliteit en zorg, lid commissie kwaliteit & zorg en personeel & organisatie Hoofdactiviteiten: • bijzonder hoogleraar patiëntveiligheid VUmc, afd. sociale geneeskunde • hoofd onderzoekscentrum ‘safety4patients’ van EMGO+ en NIVEL • programmaleider NIVEL ‘kwaliteit en organisatie’ Nevenfuncties: • bestuurslid Nederlandse Vereniging van Toezichthouders in Zorginstellingen • lid raad van commissarissen NL Healthcare • voorzitter Centraal College van Deskundigen NEN-HKZ



11

Adviesorganen Vereniging medische staf Samen Samenwerking en samenvoeging medische staven

De beide medische staven werkten in 2014 steeds nauwer samen om het nieuwe Spaarne Gasthuis vorm te geven. Daarbij was het idee van de patiënten en verwijzers als onze ‘gasten’ leidend. Een goede omgang met onze gasten, maar ook met elkaar, vormde het uitgangspunt van de samenwerking. Deze resulteerde bijvoorbeeld in een gezamenlijke stafdag en vergaande voorbereidingen voor de integratie van beide medische staven. De stafleden in dienstverband van het Spaarne Ziekenhuis sloten zich aan bij de VMSD van het KG. Dit resulteerde in één gremium voor de stafleden in dienstverband. Ook beide stafbesturen kwamen meer en meer naar elkaar toe. Ze vergaderden periodiek gezamenlijk en gaven in voorkomend geval gezamenlijke adviezen aan de raad van bestuur. In de opmaat naar het Medisch Specialistisch Bedrijf (MSB) kwam een gezamenlijke werkgroep 2-wekelijks bijeen om de voorbereidingen te treffen. Aan het einde van 2014 resulteerde dit in de oprichting van het Medisch Specialistisch Bedrijf Spaarne Gasthuis per 1 januari 2015. Voor de organisatie van de gehele medische staf gaan de gedachten uit naar een overkoepelend gremium met daaronder zogenoemde kamers voor kwaliteit & veiligheid en voor onderzoek, onderwijs en wetenschap en daarnaast nog kamers voor de vrijgevestigde stafleden (MSB), en de stafleden in dienstverband. Vertegenwoordigers uit de kamers participeren in het overkoepelende bestuur.

Passende verdeling zorg

De locatieprofilering van het Spaarne Gasthuis was een belangrijk gespreksonderwerp. Belangrijk is dat patiënten nog steeds dichtbij bij hun arts terecht kunnen. Maar als het noodzakelijk is, is soms een andere locatie beter: hoog complex in Haarlem Zuid en hoog volume in Hoofddorp. De staven stelden een expertcommissie samen om de wensen en soort van zorg van de verschillende vakgroepen te inventariseren. Het resultaat is de meest passende verdeling van klinische zorg over beide locaties. Dit zal de komende tijd meer vorm gaan krijgen.

Samen

De staven stelden zich naar elkaar op als partners die samen een succesvolle toekomst tegemoet willen gaan. Ook de partnerships met de verwijzers, onderwijsinstellingen en verzekeraars kwamen in 2014 steeds meer in het licht van een gezamenlijk succesvol ziekenhuis te staan. Beide ziekenhuizen organiseerden symposia en nascholingsdagen voor huisartsen en hielden huisartsen via een nieuwsbrief op de hoogte. Daarnaast was er regelmatig overleg met verschillende verwijzers. Samenwerking en innovaties, het beste uit elkaar halen en onze patiënten daarbij centraal stellen hadden de hoogste prioriteit.

Streven naar kwaliteit

De status van topklinisch opleidingsziekenhuis is een verplichting waaraan de staven zich in 2014 en voor de toekomst gehouden voelen. Samen gaan we voor meer dan topzorg. Dit komt onder andere terug in de samenvoeging van de medische opleidingen en in de kwaliteit van de specialisten. Om het niveau van topspecialisten te stimuleren houden beide ziekenhuizen IFMS (individueel functioneren van medisch specialist) gesprekken. De staven hanteren een iets ander systeem voor het IFMS en voegen de beste elementen uit de systemen samen tot een nieuw gezamenlijk systeem voor de medische staf van het Spaarne Gasthuis. Daarnaast zijn kwaliteit en veiligheid continu een belangrijk onderdeel geweest op de agenda van de staven.



12

Taken en samenstelling

De beide verenigingen medische staf (VMS) van het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis hebben als doel een kwalitatief goede medisch specialistische zorg in het ziekenhuis te bevorderen. Daarnaast behartigen de beide staven de belangen van hun leden. De beide staven hadden in 2014 ongeveer 325 leden, waarvan 200 in het Kennemer Gasthuis en 125 in het Spaarne Ziekenhuis. De medische staf van het Kennemer Gasthuis heeft een aparte Vereniging voor Medisch Specialisten in Dienstverband (VMSD). De vrijgevestigde stafleden van beide ziekenhuizen waren ieder georganiseerd in een stafmaatschap.

Kennemer Gasthuis Aandacht voor veiligheid

Aandacht binnen de VMS was gericht op de zorg voor patiënten, kwaliteit en veiligheid, samenwerking met verwijzers, samenwerking met elkaar maar ook met het Spaarne Ziekenhuis. Kwaliteit en veiligheid waren continu punt van aandacht binnen de medische staf. Zo besprak de kernstaf maandelijks onder andere persoonlijke hygiëne, medicatieverificatie, IFMS, NIAZ en veiligheid.

Implementatie Epic

Vanaf 22 maart 2015 werkt het Spaarne Gasthuis met 1 elektronisch patiëntendossier Epic. De medische staf van het KG is zeer regelmatig op de hoogte gehouden van de ontwikkelingen en voortgang, en werkte actief mee aan de implementatie van Epic.

Opleiden

Met het Linnaeusinstituut en opleidingspartners werkten de medisch specialisten mee aan de innovaties op het gebied van medische opleidingen. Ook werkten ze aan het samengaan van de opleidingen uit beide ziekenhuizen tot een hoogwaardige nieuwe opleiding over de verschillende locaties.

Contact

Om het beste uit onszelf te halen, besteedde de VMS in 2014 nog meer aandacht aan de individuele vakgroepen en aan de portefeuilleverdeling. Het contact met verzekeraars bestaat uit een vertegenwoordiging van specialisten namens de VMS tijdens het verzekeraarsoverleg. Maar ook in de actieve en open opstelling naar de verzekeraars zoals bijvoorbeeld tijdens de audit ‘gepast gebruik’ door Zilveren Kruis Achmea in oktober 2014. De raad van bestuur overlegde regelmatig met de VMS, vakgroepen en maatschappen waarbij ontwikkelingen in het zorgaanbod, kwaliteit van zorg, veiligheid, samenwerking, opleiding en onderzoek ter sprake kwamen. De medische staf was ook vertegenwoordigd in verschillende ziekenhuiscommissies en voerde overleg met de cliëntenraad, de raad van toezicht en de ondernemingsraad.

Spaarne Ziekenhuis Bejegening

Het stafbestuur overlegde onder andere regelmatig met de patiënten adviesraad waarbij onderwerpen als fusie, locatieprofilering, het nieuwe medisch specialistisch bedrijf en kwaliteit en veiligheid aan de orde kwamen. Een goede omgang met elkaar betekent ook een prettige manier van elkaar bejegenen, van patiënten en ook collega’s. Het Spaarne Ziekenhuis gebruikt Planetree als een belangrijke en succesvolle ondersteuning hierbij. Planetree gaat ook in het Spaarne Gasthuis gebruikt worden.



13

Zorg optimaliseren, calamiteiten minimaliseren

We willen de zorg continu optimaliseren en het aantal incidenten en calamiteiten minimaliseren. Dit doen we onder andere in de Necrologiecommissie die 5 keer per jaar veelvoorkomende of opvallende zaken bespreekt in de medische staf. De calamiteitencommissie komt iedere maand bij elkaar en onderzoekt zaken die niet goed lopen. De lessen die hieruit worden getrokken, communiceert ze met en borgt ze bij de betrokken afdelingen. Het stafbestuur houdt met vertrekkende specialisten een exitgesprek en met nieuwe specialisten maandelijkse intervisiebijeenkomsten om zo zaken te kunnen verbeteren. Daarnaast geven de leden van het stafbestuur elkaar feedback op het functioneren. Kwaliteit en veiligheid staan altijd op de agenda, net als het punt ‘wat heeft de patiënt aan deze vergadering gehad’.

Vakgroepgesprekken

Het stafbestuur hield met bijna alle vakgroepen vakgroepgesprekken. Hierin besprak ze punten die uit een quickscan in de vakgroep naar voren kwamen of die uit feedback door andere vakgroepen is gegeven. Stafbestuur en de vakgroepen zijn erg positief over de gesprekken omdat mogelijke problemen eerder aan het licht komen en eerder aangepakt kunnen worden. Er wordt geprobeerd om deze vakgroepgesprekken ook in het Spaarne Gasthuis te houden. Meerdere vakgroepen kregen een kwaliteits- of opleidingsvisitatie, die goed verliep.

Verpleegkundige adviesraad Samen Samenwerking beide verpleegkundige adviesraden

In de loop van 2014 intensiveerden de contacten tussen de verpleegkundige adviesraad van het KG (VAR-KG) en het verpleegkundig stafconvent van het Spaarne Ziekenhuis en zijn er voorzichtig plannen gemaakt voor 1 adviesorgaan. Uitwisseling van informatie over de rekentoets voor verpleegkundigen leidde tot een beleid voor beide ziekenhuizen. Ook werkten de beide verpleegkundig adviesraden samen aan de nieuwe verpleegkundige beroepsprofielen. We legden de laatste hand aan de gezamenlijke Visie op Verpleging en Verzorging in het Spaarne Gasthuis. Deze ligt ter instemming bij de raad van bestuur. Deze visie bepaalt mede de keuzes rondom het inrichten van het toekomstig verpleegmodel.

Kennemer Gasthuis De verpleegkundige advies raad KG (VAR-KG) ontwikkelde zich de afgelopen 3 jaar, na de oprichting in 2011, tot een raad waarin de leden hun kennis en vaardigheden ten volle kunnen inzetten. Steeds meer zochten we de samenwerking met diverse geledingen in ons ziekenhuis, zoals het calamiteitenoverleg, visie-werkgroep, en regulier contact met het Linnaeusinstituut.

Strategisch opleidingsplan

Samen met en op verzoek van het Linnaeusinstituut bracht de VAR-KG een positief advies uit over het strategisch opleidingsplan. Het inzetten van opleidingsbeleid om deskundigheid van onze doelgroep te bevorderen, het willen ontwikkelen van meer onderzoek naar Evidence Based Practice en het willen uitbouwen van een kwaliteitsregistratie die landelijk erkend is, zijn wezenlijke stappen in het verder verbeteren en borgen van de kwaliteit van zorg.

Veilige zorg

Een VAR-lid is als WAN-hoofd lid van de calamiteitencommissie. Zo blijft de VAR-KG goed op de hoogte van calamiteiten. Daarnaast bezocht de VAR-KG een aantal symposia over veilige zorg. Een overleg met de raad van bestuur, VAR-KG en de risk-officer was de aanleiding voor de organisatie van een symposium over het melden van calamiteiten en het VIM-men. Dit symposium vindt in het najaar van 2015 plaats.



14

De fusie met het Spaarne Ziekenhuis

In aanloop naar de fusie bracht de VAR-KG een positief advies uit over de bestuurlijke en juridische fusie omdat het de redenen tot fuseren onderschrijft. Ook bracht de VAR-KG een positief advies uit over de locatieprofielen. De VARKG vroeg specifiek aandacht voor de kwetsbare ouderen, co-morbiditeit, centrum voor moeder-kind zorg, en het ontwikkelen van zorgpaden.

Opleidingsbeleid seniorverpleegkundige en afdelingshoofd

De VAR-KG gaf op verzoek van de betrokken locatiemanagers advies over en aanvullingen op het voorgestelde opleidingsbeleid voor seniorverpleegkundigen en afdelingshoofden. De VAR-KG vindt het positief dat duidelijk om schreven wordt wat van beide groepen verwacht wordt.

Functieprofiel directeur Linnaeusinstituut

De VAR-KG boog zich over het voorgelegde profiel voor de nieuwe functie directeur Linnaeusinstituut. De raad onderschrijft de uit dit profiel naar voren komende ambities van het Linnaeusinstituut. Deze geven uiting aan de wens om naar wetenschappelijk onderbouwd onderwijs te streven dat de kwaliteitseisen van de toekomstige zorg waarborgt.

Deelname aan Jong-STZ

Om meer contacten buiten de eigen organisatie te hebben en zo meer de ‘vinger aan de pols’ te houden, nam de VAR-KG deel aan bijeenkomsten van Jong-STZ.

Vrijheidsbeperkende interventies

Advies van de werkgroep Vrijheidsbeperkende interventies (VBI) en de VAR-KG leidde tot duidelijk en eenduidig beleid en protocollen. In 2015 monitort de raad de uitvoering om te zien of het beleid de beoogde gevolgen ten aanzien van veiligheid, voorspelbaarheid en zorgvuldigheid van zorg tot gevolg heeft.

Breed kwaliteitsregister

In het kader van werkgroep ‘V&V 2020’ en het advies ‘SOP’ verdiepte de VAR-KG zich in het KG-breed invoeren van kwaliteitsregistratie. Meerdere collega adviesraden zijn geconsulteerd over hun ervaringen. Daarnaast was er contact met het Linnaeusinstituut over de wenselijkheid van een dergelijke registratie. Door maatschappelijke ontwikkelingen wordt transparantie in kwaliteit van de zorg verwacht. De VAR-KG wil het voortouw nemen in het adviseren van de raad van bestuur hierover en doet dit medio 2015.

Deskundigheidsbevordering in VAR-café

In najaar 2014 startte de VAR-KG met het VAR-café, bijeenkomsten waar deskundigheidsbevordering centraal staat. Het verpleegkundig stafconvent van het Spaarne Ziekenhuis organiseert vergelijkbare bijeenkomsten. Na de fusie van de adviesraden verwachten we de vorm van deskundigheidsbevordering te vinden die elke verpleegkundige hoog op de agenda zet. De VAR-KG organiseerde in het najaar een symposium over klinisch redeneren, omdat het onderwerp naar haar mening terugkerend aandacht behoeft. Het was een geslaagd symposium met een goede beoordeling vanuit de beroepsgroepen.

Dag van de verpleging: inspiratieprijs

De raad van bestuur stemde in met een ‘Inspiratieprijs’ als vervanging van de ‘Verpleegkundige van het jaar’-verkiezing. Doel van deze inspiratieprijs is om verpleegkundigen uit te dagen tot het bedenken en uitvoeren van innoverende projecten en/of onderzoeken ten behoeve van hun eigen afdeling (of breder). De VAR-KG beoogt hiermee tevens Evidence Based Practice te bevorderen, zowel wat betreft onderzoek als in praktische uitvoering. Op 12 mei was het 1e symposium en de bekendmaking van de 1e winnaar.



15

Samenstelling VAR-KG De heer B. ten Broeke, voorzitter Mevrouw R. den Haring, lid Mevrouw A. Millenaar, lid De heer L. Vink, lid

Vertrekkende leden in 2014

De heer van Berkel, lid en penningmeester Mevrouw G. Horvath, lid Mevrouw J. Koning, lid Mevrouw M. Schoemaker, lid Mevrouw T. Smeets, lid De VAR-KG geeft in de huidige samenstelling geen doorsnede meer van de beroepsgroepen. Er is besloten te wachten met een wervingscampagne tot na de voltooiing van het fusieproces in 2015. De VAR-KG besloot in 2014 een klankbordgroep samen te stellen. Deze klankbordgroep zet de raad in om adviezen te toetsen dan wel informatie in te winnen.

Spaarne Ziekenhuis 2014 was een jaar waarin de fusie met het Kennemer Gasthuis een centrale rol speelde. Veel adviezen hadden direct betrekking op dit onderwerp. Deskundigheidsbevordering, beroepsontwikkeling en kwaliteit van zorg bleven de speerpunten van het verpleegkundig stafconvent (VSC), echter nu vooruitkijkend naar het toekomstige Spaarne Gasthuis. Ook de samenwerking met de verpleegkundige advies raad van het Kennemer Gasthuis was een belangrijk onderwerp.

Variant op flexibele schil

Om een tijdelijk tekort aan verpleegkundigen op bepaalde afdelingen op te lossen werd de ‘flexibele schil’ in het leven geroepen. Het VSC stond hier niet achter, omdat het niet ten goede komt aan de kwaliteit van zorg, een van de speerpunten van het VSC. De voornaamste reden was het tijdpad; tegen de tijd dat de verpleegkundige goed in gewerkt was, zou deze al weer vertrekken. Wel is het VSC voorstander van een reservepoule van goed opgeleide en ingewerkte verpleegkundigen. Deze kunnen op alle afdelingen ingezet worden. Inmiddels is er een flexteam met jong gediplomeerde verpleegkundigen die op alle afdelingen ingewerkt en inzetbaar zijn. De kwaliteit van zorg wordt zo gewaarborgd.

Positief strategisch opleidingsplan

Het VSC adviseerde positief over het strategisch opleidingsplan. We zijn blij met de ontwikkelingen in het Spaarne Ziekenhuis rondom Evidence Based Practice (EBP). Mede hierdoor kan er kwalitatief goede zorg geleverd worden. Het belang van EBP is in het ziekenhuis bekend, op verschillende afdelingen zijn werkgroepen ermee gestart. Het is belangrijk dat verpleegkundigen zich blijven ontwikkelen. ‘Een leven lang leren’ en ‘Leren van en met elkaar’ sluiten aan bij de visie van het VSC. Door het ruime aanbod van cursussen mag de zorg voor de patiënt echter niet in het geding komen. Daarnaast is registratie van de gevolgde scholing een vereiste en moet het vrijblijvende karakter van de scholingen verdwijnen. Het is van belang dat de kwaliteit van de verpleegkundigen aangetoond kan worden, dit komt de veiligheid van de zorg ten goede. Er wordt daarom gewerkt aan een registratiesysteem.

De fusie met het Kennemer Gasthuis

Het VSC is positief over de fusie, echter er blijven punten die aandacht nodig hebben. Het gebruik van Epic in het Kennemer Gasthuis was bijvoorbeeld een belangrijke voorwaarde. Het VSC gaf aan betrokken te willen blijven bij de zorg, zo ook de locatieprofilering. Bij de verdeling van de specialismen over de locaties is de organisatie van de zorg belangrijk. Bij de verdeling hoog complex / hoog volume verschilt de complexiteit van de verpleegkundige



16

zorg per locatie. Dit heeft gevolgen voor de samenstelling van de verpleegkundige teams. Mede hiervoor werkt een werkgroep aan een juiste verdeling van het verpleegkundige opleidingsniveau per afdeling. Het VSC vindt ook dat de veiligheid van zorg in Hoofddorp goed gewaarborgd moet worden, alle patiënten met acute problemen moeten hier 1e opvang kunnen verwachten.

Beleid senior verpleegkundigen

Het VSC was verheugd over het eenduidige beleid voor het opleidingsniveau en de selectieprocedure voor seniorverpleegkundigen en afdelingshoofden. Het gebruiken van de opleiding Top Klinische Verpleegkundige vindt het VSC een goed initiatief, mits van toegevoegde waarde. Inmiddels is een aantal verpleegkundigen aan de opleiding begonnen. Voor zittende seniorverpleegkundigen stelde het VSC voor om van maatwerk uit te gaan.

Dag van de verpleging

Dit jaar was het de 50e Dag van de Verpleging. Reden genoeg om wat extra’s te doen: een bijeenkomst over de nieuwe beroepsprofielen, een traktatie op de afdelingen, en een Vaktaal! met stellingen over onder andere het invullen van verplichte scorelijstjes. Naar aanleiding van de stelling over de scorelijstjes is gekeken of het invullen altijd noodzakelijk is en worden er nieuwe voorstellen hierover gedaan.

Advies vrijheidsbeperkende interventies

Na een vergelijking van documenten over vrijheidsbeperkende interventies (VBI) van Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland (V&VN) met die van het Spaarne Ziekenhuis, concludeerde het VSC dat er op dit gebied al veel goed geregeld is in het ziekenhuis. Wel was er extra aandacht nodig voor een visie over het gebruik van VBI. Ook was de registratie niet goed gewaarborgd. Dit wil de VSC graag in Epic terugzien. Daarnaast benoemde het VSC alternatieve middelen om verwarde patiënten te beschermen. Eind 2014 is een commissie opgericht waarin het VSC deelneemt, die met deze punten aan de slag gaat.

Lunchbijeenkomst Vaktaal!

De lunchbijeenkomsten Vaktaal! werden goed bezocht. Soms gaan de bijeenkomsten over het opfrissen van kennis, soms over nieuwe onderwerpen of inzichten die van belang zijn voor een goede zorg. Het VSC draagt ook op deze wijze bij aan deskundigheidsbevordering en topzorg voor de patiënten in het Spaarne Ziekenhuis.

Taken en samenstelling verpleegkundig stafconvent

Het VSC heeft als speerpunten deskundigheidsbevordering en beroepsontwikkeling van verpleegkundigen in het Spaarne Ziekenhuis. Het convent adviseert de raad van bestuur gevraagd en ongevraagd.

Samenstelling VSC in 2014

De heer L. de Roij, voorzitter Mevrouw J Witteman, secretaris Mevrouw L. Schonenburg, secretaresse (tot juni 2014) Mevrouw M. van Griethuijsen, lid (tot december 2014) Mevrouw L. van der Hoorn, lid Mevrouw M. Voogd, lid Mevrouw N. Walker, lid (tot december 2014)



17

Cliëntenadviesraad Samen Samengaan patiëntenadviesraden

De cliëntenraad van het Kennemer Gasthuis en de patiëntenadviesraad van het Spaarne Ziekenhuis gingen in het kader van de fusie vanaf 1 september samen verder als de cliëntenadviesraad. Het afgelopen jaar richtte de cliëntenadviesraad zich met name op het kritisch volgen van de fusie en alle bijkomende gevolgen ervan voor patiënten.

Zorg dichtbij

Bij de fusie zijn keuzes gemaakt. De cliëntenadviesraad volgde deze steeds kritisch met de gedachte dat de zorg dichtbij de patiënt moet worden gerealiseerd tenzij specialisatie en concentratie het noodzakelijk maken dat de patiënt wat verder weg beter kan worden behandeld.

Kritische blik

De cliëntenadviesraad gaf gevraagd en ongevraagd advies, of het nu over het nieuwe voedingsconcept ging of over de bewegwijzering in het ziekenhuis na sluitingstijd. Door mee te denken in projectgroepen, het geven van eigen ervaringen of die van andere patiënten en door het kritisch volgen van veranderingen zorgde de raad er samen met het ziekenhuis voor dat het belang van de patiënt voorop staat.

Toegevoegde waarde veiligheidsronde

De cliëntenadviesraad had patiëntveiligheid als een apart punt op de maandelijkse agenda staan. Vanwege het zwaarwegende belang namen leden van de cliëntenadviesraad deel aan de veiligheidsrondes in het ziekenhuis. Bij deze rondes bleek telkens weer hoe verfrissend de blik van een ‘patiënt’ is. Ook was er nauw overleg tussen de cliëntenadviesraad en de riskofficer van het ziekenhuis. De cliëntenadviesraad draagt een lid voor voor de Klachtencommissie van het ziekenhuis. Tevens volgde de raad de klachtenrapportages en was er overleg met de ombudsvrouw/ klachtencoördinator.

Taken samenstelling cliëntenraad

De cliëntenadviesraad richt zich op de verbetering van de kwaliteit van het zorgproces, de patiëntveiligheid en het algemeen welbevinden van de patiënt. De cliëntenadviesraad verricht zijn activiteiten op basis van de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (WMCZ)

Samenstelling cliëntenraad per 1 september 2014

De heer G.J. van Dijk, voorzitter Mevrouw L. Tel- van Dijl, vicevoorzitter Mevrouw M.S. Zwemmer, penningmeester (tot december 2014) De heer M. Bhoelan, lid Mevrouw M. Dammers, lid Mevrouw M. Faes, lid Mevrouw F. Fiks – Nieuwelink, lid De heer A.J. Hammer, lid Mevrouw M.G. Hazewindus-de Goede, lid Mevrouw S Kraak-Hof, lid Mevrouw G.M. Lampers, lid Mevrouw A. Ligtermoed, lid Mevrouw T. Pape, lid



18

Ondernemingsraad Samen De tijd was rijp voor beide ondernemingsraden om elkaar regelmatig te ontmoeten. Daarom vergaderden we de ene week op de ene locatie en de andere week op de andere locatie. Zo leerden de raden elkaars huizen kennen. De grotere presentaties vanuit de ziekenhuizen werden door beide ondernemingsraden tegelijk bezocht, om zo gelijkluidende informatie te krijgen. In 2014 is een start gemaakt om het dagelijks bestuur van de ondernemingsraden samen te voegen. Zo werd een gezamenlijke kennismakingdag c.q. studiedag georganiseerd. Voor bepaalde werkgroepen of klankbordgroepen werden beide ondernemingsraden om advies gevraagd, waardoor het samenwerken steeds nauwer werd. De ondernemingsraad van het Kennemer Gasthuis en van het Spaarne Ziekenhuis vonden en vinden topzorg enorm belangrijk, zonder daarbij de medewerkers uit het oog te verliezen. Want topzorg kan alleen geleverd worden als we het menselijk kapitaal van de organisatie koesteren en stimuleren.

Kennemer Gasthuis Samenstelling OR

De heer J. de Groot, voorzitter, functioneel applicatie coördinator Epic Mevrouw J. Smit, vicevoorzitter, medewerker bureau ombudsvrouw Mevrouw A. Gnodde, DB lid, salarisadministrateur Mevrouw E. van Houten, DB lid. echoscopist Mevrouw B. van Huet-Colijn, administratief medewerker ondernemingsraad Mevrouw H. Moison, ambtelijk secretaris ondernemingsraad De heer J. van Berkel, wanhoofd De heer H. Bonsen, anesthesiemedewerker Mevrouw M. Elbersen, hoofd kinderafdeling Mevrouw E. de Greef, verpleegkundige CCU Mevrouw K. Jansen-vd Putten, senior verpleegkundige Mevrouw S. Jore-van Rijn, kern radiodiagnostisch laborant De heer R. de Klerk, logistiek medewerker Mevrouw T. den Ouden, doktersassistente poli longziekten De heer E. Paap, medewerker transport Mevrouw L. Ramsing, zorgassistent ouderengeneeskunde Mevrouw T. Smittenaar, verpleegkundige AOA Mevrouw W. ten Wolde-Tjeertes, administratief medewerker radiologie De heerM. Zieltjens, senior specialist ICT

Spaarne Ziekenhuis Missie en Ambitie

De ondernemingsraad verzocht de raad van bestuur de missie en ambitie op schrift te stellen in het document ‘Missie en Ambitie’. De raad achtte dit van belang omdat hierin de bouwstenen zichtbaar worden die het fundament moeten vormen voor de toekomstige organisatie. De OR adviseerde positief over de inhoud van het stuk.



19

Bestuurlijke en juridische fusie

De ondernemingsraad bracht een positief advies uit over de bestuurlijke fusie onder voorwaarde dat er op het moment van de fusie meer helderheid zou bestaan over de locatieprofilering. De raad van bestuur heeft hieraan voldaan. De OR greep de behandeling van de adviesaanvraag over de juridische fusie aan als evaluatiemoment van het hele fusietraject. Over nog openstaande zaken, zoals een uitgewerkt en toepasbaar HR-beleid, alsmede een overzicht van te harmoniseren personeelsregelingen, kon de raad concrete afspraken maken met het bestuur.

Locatieprofilering

De OR verklaarde zich akkoord met de richting die de adviesaanvraag van de locatieprofilering aangaf en tekende daarbij aan dat de gevolgen voor patiënten en medewerkers op dat moment nog niet konden worden overzien. Verder stelde de OR geïnformeerd te willen blijven over de verdere invulling van het model.

KNO Vijf Merenkliniek

De adviesaanvraag KNO Vijf Merenkliniek nam de OR in behandeling. Er werd gekeken naar of het gewenst is dat KNO een zelfstandige rechtspersoon wordt, wat daarvan de gevolgen zijn voor de medewerkers en hoe de zeker heden voor hen kunnen worden geborgd.

Medisch Specialistisch Bedrijf

Tengevolge van overheidsmaatregelen met financiele consequenties voor de medisch specialisten, willen de maatschappen zich verenigen in een ‘supermaatschap’. De ondernemingsraad nam de aanvraag in behandeling en bestudeerde de gevolgen voor de medewerkers.

Integratie ondersteunende diensten

De ondernemingsraad bestudeerde en besprak de integratie van de ondersteunende diensten uitgebreid. Aan de raad van bestuur is als eerste reactie gegeven dat de richting in lijn was met de reeds bekende fusieplannen. Over de inrichting ervan zou een latere adviesaanvraag volgen. De OR gaf verder aan het van belang te vinden om inzicht te krijgen in de personele en financiële gevolgen, een uitgewerkt en duidelijk functiehuis, en hoe en wanneer de medewerkers worden betrokken bij de veranderingen. Daarnaast is nadrukkelijk gesteld dat het van belang is dat het Sociaal Plan bij de uitwerking wordt gehanteerd.

Sociaal Plan

Eén van de belangrijkste punten van 2014 voor de OR was het realiseren van een goed Sociaal Plan voor het Spaarne Gasthuis. De OR had in diverse overleggen inbreng door de vakbonden te souffleren m.b.t. de belangrijke punten. De OR stelde duidelijk dat er geen uitvoering kon worden gegeven aan fusieplannen met personele gevolgen, zolang het Sociaal Plan nog niet akkoord was verklaard.

Samenstelling OR

De heer H.P.E. Hamers, voorzitter OR, anesthesie medewerker De heer M. Buurmeester, vice-voorzitter, senior verpleegkundige Mevrouw M. v.d. Meulen, secretaris, doktersassistente poli interne Mevrouw J. van Liere-Burggraaff, ambtelijk secretaris

Leden OR

De heer E. van Ingen, medewerker restaurant De heer M.P.M.J. van Kesteren, teamleider keuken Mevrouw C. Klaassen, functioneel applicatieontwerper Mevrouw C.M. de Knegt-Vrijhoef, verpleegkundige ICU De heer J.W. Koning, fysiotherapeut Mevrouw M.L.T. van Leeuwen, verpleegkundige dagbehandeling De heer J.M.N. Mahadew, gipsverbandmeester Mevrouw W.C.G.M. Ruiter, OK-assistent Mevrouw E.G.M. Smit, internist/intensivist



20

De heer J. Teunisse, medewerker CSA Mevrouw I.G.M.T. van Veenendaal-van Kesteren, afdelingssecretaresse longafdeling Mevrouw M. van Wort-de Keijzer, facilitair assistent



21

Organisatie Kengetallen Kennemer Gasthuis

Spaarne Ziekenhuis

Jaaromzet

206 miljoen

162 miljoen

Aantal patiënten opgenomen

22.757

17.784

Leden medische staf

200

125

Aantal medewerkers fte

1.693

1.338

Sterftecijfer, absoluut 2013

383

277

HSMR* 2011-2013

93

96

* HSMR geeft de verhouding aan tussen het werkelijke en ‘verwachte’ aantal overleden patiënten. Bij de berekening van de HSMR wordt rekening gehouden met het ‘type’ patiënt: leeftijd, geslacht en acute of geplande opname tellen bijvoorbeeld mee. De HSMR van 100 betekent dat het aantal werkelijke en verwachte overleden patiënten in het ziekenhuis met elkaar overeen komen.

Organogram Kennemer Gasthuis



22

Organogram Spaarne Ziekenhuis

Raad van Toezicht

Ondernemings Raad

Vereniging Medische Staf (VMS)

Verpleegkundig Staf Convent

Raad van Bestuur

Voorzitter BVMS

Patienten Advies Raad Bestuurlijk overleg

Raad van Advies

Oncologie Centrum

Zorggroep B *

Zorggroep C*

Zorggroep D*

Projectbureau Zorg

Opname/ bedplanning

Bestuur VMS (BVMS)

Concernstaf

Bureau Raad van Bestuur

Leerhuis ****

P&O

F&C

Epic

Sales

ICT

Zorggroep D/F *

WAN Hoofden

Zorggroep E * Operatie Complex

Facilitair Bedrijf

Secretariaat BM

Radiologie *

Interne Geneeskunde - Hemato/Oncologie - Palliatieve gnk. - Nefrologie

Cardiologie

Kinder Geneeskunde

Chirurgie

Operatie Kamers

Oogheelkunde

Paramedische disciplines ***

Gebouw Services

Nucleaire Geneeskunde *

Geriatrie

Longziekten

Gynaecologie - Verloskunde

Orthopedie

CSA

KNO

Dienst Geestelijke Verzorging

Hotel Services

Klinische Pathologie *

MDL

Neurologie/ Neurochirurgie

Urologie

Anesthesie - Pijnbestrijding

Dermatologie

Dagverpleging

Interne Sevices

Klinische Fysica *

Reumatologie

Stichting Apotheken Haarlemse Ziekenhuizen **

Plastische Chirurgie

Revalidatie Geneeskunde

Streeklaboratorium Kennemerland **

SEH

MKA

Atal-Medial **

Intensive Care

MIT



Inkoop

23

TranSpaarne TranSpaarne Holding richt zich op het leveren van zorg die vaak níet in de basisverzekering of in het aanvullend pakket van de zorgverzekeraar verzekerd is. Ook ontwikkelt en verbetert TranSpaarne zorgproducten, op zowel curatief als preventief gebied. Het jaar 2014 was voor TranSpaarne een jaar waarin veel veranderde. Aan het begin van het jaar besloot het bestuur van de stichting dat de focus meer richting preventie moest gaan en werd een aantal acties in gang gezet. De structuur bleef intact, de belangrijkste inhoudelijke wijziging was het overdragen van de aansturing van de dialyseactiviteit naar het Spaarne Ziekenhuis. Op de verschillende onderdelen werden andere personen benoemd.

Bestuur

In juni 2014 namen de bestuursleden de heer Sluis en de heer Bosma afscheid. Het bestuur vergaderde 3 keer regulier. Geconsolideerd was het resultaat aanzienlijk hoger dan het jaar daarvoor. Dit kwam door een verbetering van de omzet van dialyse tegenover een efficiëntere bedrijfsvoering, plus een efficiencyslag in TranSpaarne Holding.

Dialyse

De dialyse maakte in 2014 weer een groei door. Gemiddeld dialyseerden er 50 patiënten, 40 hemodialyse en 10 peritoneaal dialyse. De toename van het aantal dialyses zorgde voor tussentijdse onderhandelingen met een verzekeraar over het contract. Per 1 mei 2014 werd het contract met VUmc opgezegd voor de detachering van de nefrologen. De nefrologen maken per die datum deel uit van de maatschap interne geneeskunde van het Spaarne Ziekenhuis. De overgang van de dialyse naar het ziekenhuis zorgde voor wat onrust bij de medewerkers. In goed overleg met het ziekenhuis is gekeken naar de verschillen in arbeidsvoorwaarden, waardoor de onrust grotendeels is weggenomen. Het ziekteverzuim was met 2,4% lager dan in 2013, maar het plezier in het werk ook, een 7,2 in plaats van een 8 het jaar daarvoor. Ook in 2014 is de afdeling bezocht in het kader van de accreditatie HKZ. De conclusie was dat de afdeling nog steeds goed aan alle voorwaarden voor het kwaliteitskeurmerk voldoet. De afdeling houdt cijfers bij over de kwaliteit van zorg die wordt verleend aan haar patiënten. In 2014 ondergingen 6 patiënten een transplan tatie.

Holding

Binnen de holding vonden in 2014 alleen nog activiteiten plaats ten behoeve van de oogartsen; ooglidcorrecties die door de verzekeraar niet werden vergoed en de levering van multifocale lenzen bij staaroperaties.

SpaarnePark

Eind 2014 nam de directeur van SpaarnePark, de heer de Jong, afscheid om van een welverdiend pensioen te genieten. SpaarnePark kende een goed jaar. Het resultaat is beter dan voorzien. Met name de terreingebonden kosten vielen lager uit dan begroot. SpaarnePark nam een makelaar in de arm om een huurder te vinden voor een leegstaande etage. De fusie van het Spaarne Ziekenhuis en het Kennemer Gasthuis zal in 2015 de leegstand doen verdwijnen omdat de ondersteunende diensten uit Haarlem deels in Hoofddorp worden ondergebracht.

PCC-Spaarne

Het aantal klanten van Plastisch Cosmetisch Centrum (PCC) nam toe en er is een kleine winst gemaakt. PCC breidde verder uit met een huidtherapeute waardoor PCC het vakgebied cosmetiek nu bijna in de volle breedte aanbiedt.

Travel Health Clinic Spaarne

We werken met de GGD samen in de ‘Reispoli’. In 2014 zagen we dat de markt verbeterde. Reizigers maakten meer gebruik van onze service. We zagen wel dat de reiziger minder ver op reis gaat en als gevolg daarvan minder vaccinaties nodig had. In 2014 boekte bij de reispoli een klein positief resultaat.



24

Spaarne Prevent / Futsure Health

De focus komt voor TranSpaarne steeds meer te liggen bij preventie. Daar waar het ziekenhuis de patiënten beter maakt, is het de taak van Futsure Health om de klanten gezond te houden. Hiertoe ontwikkelde de directie de dienst Yelness, een online coachingsprogramma voor particulieren en medewerkers van bedrijven. Bij Yelness gaat preventie meer over het krijgen van meer energie op korte termijn, dan de focus op de bedreigingen van je gezondheid op langere termijn. In een beveiligde online omgeving coachen we mensen op leefstijl. Hiervoor zijn programma’s beschikbaar als gezonde voeding, meer bewegen, minder stress, beter slapen en stoppen met roken. Ook startten in 2014 een aantal projecten die met subsidie tot stand kwamen. Giants is één van de meest in het oog springende. Hierbij worden scholieren van 12 tot 16 jaar begeleid naar een sportief gewicht. Yelness verzorgt de coaching van die scholieren en eventueel de ouders en workshops. De scholieren zijn enthousiast, mede doordat er niet de nadruk wordt gelegd op overgewicht, ongezonde leefstijl en de dingen die niet mogen, maar op de uitdagingen die je hebt als je een kampioen wilt worden. Dennis van der Geest (ex-judoka) is boegbeeld voor het project. Futsure Health is een joint venture van Spaarne Prevent en Orbis Vigor.



25

Wij zijn het gasthuis Samen Patiënt krijgt meer keuze over eten

Met een nieuw voedingsconcept speelden de ziekenhuizen in op de wensen van de patiënten. Beide ziekenhuizen werken sinds eind 2014 met ‘meals on wheels’ wagens, waarbij de patiënt aan bed kiest wat hij wil eten en invloed heeft op de grootte van de porties. Vanuit de keuken in het Spaarne Ziekenhuis bereiden de koks voor zowel de patiënten in eigen huis, als de patiënten in het Kennemer Gasthuis de maaltijden via het principe van ontkoppeld koken. Naast deze meals on wheels komt er in 2015 een proef met afdelingsrestaurants en komen er op de afdelingen geriatrie en psychiatrie gedekte tafels om zo voor de patiënten een huiselijke sfeer te creëren.

Moeder en kind samen tijdens gentle sectio

In beide ziekenhuizen kunnen vrouwen die via een keizersnede moeten bevallen een ‘natuurlijke’ keizersnede krijgen. Bij een ‘natuurlijke’ keizersnede ligt de baby na de geboorte bij de moeder op de borst. Zowel tijdens het laatste deel van de operatie als op de uitslaapkamer. Dit is belangrijk voor de hechting van moeder en kind. Ook de partner blijft de hele tijd bij moeder en kind. Zo komt de ervaring van de natuurlijk keizersnede dichter in de buurt van die van een gewone bevalling.

Waarderingen van patiënten

Via de website ZorgkaartNederland kan een patiënt een zorgverlener vinden en zorg waarderen. De website is een initiatief van de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie en geeft een onafhankelijk overzicht van het zorgaanbod in Nederland. Het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis vroegen patiënten actief een waardering achter te laten. Zo krijgen (toekomstige) patiënten een goed en onafhankelijk beeld van de zorgverleners. Daarnaast zijn de waarderingen een bron van informatie om de zorg te verbeteren. Het Kennemer Gasthuis had in 2014 ruim 500 waarderingen met gemiddeld een 7,6. Het Spaarne Ziekenhuis had ruim 1300 waarderingen met gemiddeld een 8,2.

Wensen in laatste fase

Om alle patiënten in de laatste fase van hun leven de best mogelijke zorg te geven, waarbij zij zelf bepalen wat die beste zorg is, pasten de ziekenhuizen hun palliatieve zorg aan aan de nieuwe landelijke richtlijnen en kwaliteitsnormen. Er kwamen ‘nurse based consultteams palliatieve zorg’. Zij bespreken met de patiënt en diens naasten wat de wensen zijn en hoe hieraan voldaan kan worden. Zo is er een goede afstemming tussen alle betrokken partijen. Afspraken worden ook afgestemd met ketenpartners zoals huisartsen en thuiszorgorganisaties.

Verwennen en genieten tijdens Pluk de Dag

Ruim 120 patiënten namen in oktober deel aan de 2e editie van Pluk de Dag op Landgoed Duinlust. Een dag voor kankerpatiënten geheel in het teken van verwennen en genieten. Met activiteiten die we als ziekenhuis niet aanbieden, maar waar patiënten wel grote behoefte aan hebben. Van een ontspannende massage tot visagie en van koken tot zingen. Ook konden gasten een workshop meditatie volgen. Er was gezond en lekker eten en een lotgenotencafé voor het uitwisselen van ervaringen.

€ 68.000,– voor Serious Request 2014

Met grote en kleine acties als braderies, kerstconcerten, verkochten babymutsjes, kliekjes uit het restaurant, longfunctietesten, glazen huisjes, bloeddrukmetingen… en een veiling van door medewerkers en specialisten ingebrachte kavels haalden het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis samen €68.000,- op voor 3FM Serious Request. Het Glazen Huis van 3FM in Haarlem was een goede aanleiding voor de ziekenhuizen om in actie te komen en geld in te zamelen voor vrouwen en meisjes die in conflictgebieden slachtoffer worden van seksueel geweld.



26

Kennemer Gasthuis Award voor family centered ICU

Met als uitgangspunt ‘Family Centered Intensive Care’ bracht de IC verschillende veranderingen aan om familie en patiënt centraal te stellen. Zo is de familiekamer opnieuw ingericht, was er een terugkomdag voor oud-patiënten en hun naasten, en kwam er een folder voor kinderen met familie op de IC. In oktober won de Family Centered Intensive Care de Gouden Oor Award voor de Zorg. Dit is een prijs voor het effectief luisteren naar mensen die zorg nodig hebben.

Handenalcohol ook voor bezoekers

In het kader van een veilig ziekenhuis kunnen bezoekers sinds het najaar in de centrale hal van Haarlem Zuid hun handen ontsmetten. Direct naast de toiletruimten staat hiervoor een flacon handalcohol. Zo verkleinen we het risico dat iemand bacteriën van buiten meeneemt naar patiënten met minder weerstand.

Gratis koffie op de poliklinieken

Patiënten krijgen in de poliwachtruimtes gratis koffie en/of thee aangeboden, een initiatief dat de patiënten zeer waarderen.

Medewerkers van het jaar

Traditiegetrouw benoemde het Kennemer Gasthuis een aantal medewerkers van het jaar. De medewerkers kozen uit 3 door collega’s genomineerde verpleegkundigen IC-verpleegkundige Herman Keur als KG-verpleegkundige van het jaar. Daarnaast werd medewerker opname chirurgie Ans Meijer de KG’er van het jaar.

Klachten laagdrempelig afhandelen

In het Kennemer Gasthuis kunnen patiënten een klacht indienen wanneer zij niet tevreden zijn over de zorg. We proberen klachten laagdrempelig en dicht bij de bron af te handelen. Wanneer dit niet kan, kan een patiënt de klacht bijvoorbeeld ook bij de klachtencommissie indienen. Het doel van klachtenbehandeling is om de klacht correct af te handelen, maar ook om deze te gebruiken voor het verbeteren van de kwaliteit van zorg.



27

Aantal klachten bijna gelijk aan vorig jaar

In 2014 kreeg het Kennemer Gasthuis 419 klachten ten opzichte van 423 klachten het jaar ervoor. Er waren minder klachten over medische behandeling en diagnosestelling. Het aantal klachten over de factuur bleef vrijwel gelijk. Het aantal bejegeningsklachten was in 2014 beduidend hoger dan in 2013. Opvallend was de toename van klachten over privacyschending. Een aantal keer ging het hierbij om het verstrekken van informatie uit het elektronisch dossier aan derden zonder toestemming. Na onderzoek bleken deze klachten ongegrond. Er kwamen daarnaast veel klachten binnen over het parkeren. Over de klimaatbeheersing zijn diverse klachten ingediend waaronder 1 over te koude airconditioning die door 57 mensen is ondertekend.

Klachtencommissie

In 2014 dienden patiënten of hun vertegenwoordigers 20 klachten in bij de klachtencommissie. Er werden hiervan 2 klachten ingetrokken. De klachtencommissie behandelde 34 klachtitems. Hiervan beoordeelde de klachtencommissie er 15 als gegrond, 17 ongegrond, 1 deels gegrond, bij 2 klachtitems is de procedure gestaakt en bij 1 klachtitem is er (nog) geen oordeel. De klachtencommissie deed in 2014 geen aanbevelingen aan de raad van bestuur.

Tuchtrecht

Er zijn in 2014 5 klachten bij het Regionaal Tuchtcollege ingediend, waarvan 1 klacht ongegrond is verklaard. De overige 4 klachten zijn nog in behandeling.

Verbeteracties

Op de klachten volgden verschillende verbeteracties, waaronder: • aanpassing van de procedure om tot facturen te komen • verbetering indeling spreekuren en informatie aan patiënten op poliklinieken oogheelkunde, orthopedie en chirurgie • aanpassing valprotocol op de afdeling geriatrie • aanpassing planningsystematiek van de beschikbaarheid van de röntgenapparatuur • invoering van individuele voorlichting over colonscopie • beoordelen van patiënt op de SEH door een arts-assistent en de SEH-arts • de huisarts niet inzetten als first-responder in openbare ruimte als er een reguliere ambulancedienst mogelijk is • geven van voorlichting over het ontwikkelen van een vitamine B12 te kort na een dunne darmoperatie • aanpassing van airconditioning in de dialyseruimte • uitbreiding van de voorlichting over de kosten en vergoedingen van de ziekenhuiszorg en leveringsvoorwaarden

Spaarne Ziekenhuis Meer sfeer door nieuwe inrichting

Om een helende omgeving te creëren zijn in samenwerking met patiënten en medewerkers de patiëntenkamers opnieuw ingericht. De rustgevende en patiëntvriendelijke omgeving helpt bij het herstel en zorgt voor minder stress. Ook de familiekamers en palliatieve kamers zijn heringericht. De 5 familiekamers en 2 palliatieve kamers kregen een huiselijke sfeer. Deze nieuwe inrichting was mogelijk door sponsoring van Vrienden van het Spaarne Ziekenhuis. De wachtruimtes op de poliklinieken komen ook aan bod. De start is gemaakt, het streven is dat medio 2015 alle wachtruimtes opnieuw ingericht zijn.

Inloopspreekuur gynaecologie

Met een verwijsbrief van de huisarts diezelfde ochtend nog naar de gynaecoloog; Om patiënten direct te kunnen helpen startten de gynaecologen daarom het inloopspreekuur. Er wordt veel gebruik van gemaakt.

Fondsenwerving voor bijzondere projecten

Verschillende organisaties kwamen in actie voor het Spaarne Ziekenhuis. Zo organiseerde de juniorkamer JCI een rallyrit, de rotary Haarlemmermeer Schiphol een oogstfeest en zamelden basisschoolleerlingen geld in voor naam-



28

slingers voor op de couveuses op de afdeling neonatologie. Speciaal voor de bedrijfsvrienden waren er 2 drukbezochte bijeenkomsten, 1 met trendwatcher Tony Bosma en 1 met Teun de Nooijer waarbij ook een operatie live gevolgd werd. De bedrijfsvrienden waren ook uitgenodigd op de veiling die beide ziekenhuizen organiseerden voor 3FM Serious Request.

Van vereniging naar stichting

In april 2014 werd tijdens de algemene ledenvergadering besloten de vereniging op te heffen en verder te gaan als Stichting. Voor de vrienden veranderde er verder niets. De jaarbijdrage bleef hetzelfde en de uitnodigingen voor de lenteconcerten en bijeenkomsten bleven ook bestaan. De vrienden bedeelden het aanwezige saldo van de vereniging toe aan de lichttuin, Spaarne Spa, Planetree potje en de Spel- en observatie kamer. Tijdens het WK nodigden we de vrienden uit om een wedstrijd op groot scherm te volgen in de Stroming onder het genot van hapje en drankje. In 2014 ging veel aandacht naar de nieuwe inrichting van de vriendenstichting en het opzetten van het programma voor de bedrijfsvrienden. Daarnaast is er ruim €80.000,- geworven voor diverse projecten in het ziekenhuis.

Screening op multiresistente bacteriën

Veel mensen zijn drager van bijzonder resistente micro-organismen (BRMO), vaak zonder dat ze het weten. Sinds 2014 screent een verpleegkundige infectiepreventie patiënten actief op dragerschap en geeft voorlichting aan patiënten en medewerkers over de te nemen maatregelen. Patiënten worden ook na opname gevolgd om te kijken of ze nog drager zijn. Wanneer uit kweken blijkt dat ze geen drager meer zijn, is dit zowel prettig voor de patiënt om te weten, als voor het ziekenhuis. Een eventueel volgend bezoek van de patiënt aan het ziekenhuis hoeft dan niet in contactisolatie te gebeuren.

Klachten laagdrempelig afhandelen

In het Spaarne Ziekenhuis kunnen patiënten een klacht indienen wanneer zij niet tevreden zijn over de zorg. We proberen klachten laagdrempelig en dicht bij de bron af te handelen. Wanneer dit niet kan, kan een patiënt de klacht bijvoorbeeld ook bij de klachtencommissie indienen. Het doel van klachtenbehandeling is om de klacht correct af te handelen, maar ook om deze te gebruiken voor het verbeteren van de kwaliteit van zorg.

Klachten bij bron behandelen

Om klachten steeds meer aan de bron te behandelen en oplossen is er in oktober 2014 op 2 afdelingen een pilot gestart met decentrale klachtafhandeling. De pilot loopt door in 2015, de eerste ervaringen zijn positief. In 2014 steeg het aantal informele klachten (onderzoeks- en bemiddelingsklachten) met 12% naar 354. Jarenlang was het aantal klachten stabiel maar sinds 2013 is er een stijgende trend. Deze stijging komt vooral doordat er ieder jaar meer klachten worden ingediend over rekeningen. In 2014 waren dat er 78, ten opzichte van 46 het jaar ervoor. Er werd 27 keer een klacht ingediend die te maken had met het eigen risico en 43 keer over een gepresenteerde no show rekening.

Klachtencommissie

In 2014 kwamen er 7 nieuwe klachten bij de klachtencommissie binnen, waarvan er 1 wordt behandeld in 2015. 2 in 2013 binnengekomen klachten zijn in 2014 afgehandeld. Klachten bestaan meestal uit meerdere onderdelen. Van de 26 onderdelen zijn er 8 beoordeeld als gegrond, 10 ongegrond, 5 niet gegrond, 2 gedeeltelijk gegrond/gedeeltelijk ongegrond en 1 gedeeltelijk gegrond/gedeeltelijk niet gegrond.

Aansprakelijkstellingen

Het Spaarne Ziekenhuis had in 2014 voor het eerst een hoog eigen risico op haar beroepsaansprakelijkheidsverzekering, wat betreft personen- en vermogensschade. Het ziekenhuis koos voor een stop loss polis waarbij de premie relatief lager is maar het de totaal uitgekeerde schade tot een bedrag van €255.000 zelf moet dragen. Van deze categorie claims nam verzekeraar MediRisk 13 zaken in behandeling. Aansprakelijkstellingen die het ziekenhuis altijd zelf behandelt betreffen zaakschade onder een bedrag van €1.250 en gebitschade. Van deze claims kreeg het Spaarne Ziekenhuis er 14.



29

Tuchtrecht

In het verslagjaar werden, evenals in 2013 en 2012, 4 medewerkers tuchtrechtelijk aansprakelijk gesteld. Van deze zaken zijn er 3 nog in behandeling bij het Regionaal Tuchtcollege. De 4e is ongegrond verklaard.

Verbeteracties

Op de klachten volgden verschillende verbeteracties, waaronder: • bijwerken van patiënteninformatie over nucleair onderzoek • beter informeren van patiënt over gemeenschappelijk spreekuur oogarts en optometrist • verbeteren informatie over gipskamer op website • communicatietraining medewerkers op diverse afdelingen • bij urologie bij onderzoek op kwaadaardigheid vooraf de patiënt vragen hoe deze over de bevindingen wil worden geïnformeerd • verbeteren van informatie over toepassen van niet behandelcode op longgeneeskunde • aanpassen drempel entree zuid voor rolstoelen • verbeteren bewegwijzering voor fietsers naar spoedeisende hulp • parkeerplaats voor fietsen en auto’s voor bezoek patiënten aan spoedeisende hulp



30

Dichtbij als het kan, verder als het beter is Samen Locatieprofilering

De raad van bestuur nam in oktober een voorgenomen besluit over de profilering van de locaties van het Spaarne Gasthuis. Het uitgangspunt is hoogwaardige zorg voor patiënten in de regio, zo dichtbij mogelijk. Hún belang staat steeds voorop. Alle locaties moeten daarom goed bereikbaar blijven voor klinische- en poliklinische zorg. De concentratie van klinische zorg is nodig om de kwaliteit van de zorg hoog te houden. Patiënten kunnen straks nog steeds op alle locaties terecht voor een bezoek aan de polikliniek. De beide hoofdlocaties in Haarlem Zuid en Hoofddorp behouden een spoedeisende hulp, intensive care, en operatiekamers. In Haarlem Zuid komt het accent te liggen op hoogcomplexe zorg en hoogcomplexe spoedeisende zorg. Voor deze zorg zijn o.a. aparte voorzieningen nodig en een OK-team dat dag en nacht klaarstaat. Op locatie Hoofddorp komt het accent op hoog volume zorg: het gaat hierbij om veel voorkomende behandelingen die voornamelijk planbaar zijn.

Nieuwe richting leerhuis Linnaeusinstituut

Vrijwel alle activiteiten op het gebied van onderwijs, opleiding en onderzoek vinden plaats in het Linnaeusinstituut, het gezamenlijke leerhuis van het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis. In het voorjaar besloot de raad van bestuur het instituut als lijndienst in het organogram te plaatsen naast de patiëntenzorg. Dit besluit bekrachtigde de hoge prioriteit van onderwijs, opleiding en onderzoek. De leiding van het leerhuis bestaat per 1 januari 2015 uit een decaan en een bedrijfskundig manager.

Topklinisch opleidingsziekenhuis

16 verpleegkundigen uit beide ziekenhuizen startten met de leergang topklinisch verpleegkundige. De eerste stappen zijn gezet om een training te ontwikkelen, ook voor artsen en technische medewerkers, om de medische technologie te integreren bij de voorbehouden handelingen. Het wetenschapsbureau begon een onderwijsprogramma voor het schrijven van een onderzoeksvoorstel, de uitvoering van onderzoek en de interpretatie van gegevens. Ook startte de training Evidence Based Practice voor verpleegkundigen. 5 deelnemers legden het examen voor de voor onderzoeksmedewerkers verplichte Good Clinical Practice training met succes af.

Samenvoeging medische vervolgopleidingen

Het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis hebben allebei 15 erkende medische vervolgopleidingen. Met het oog op de juridische fusie startten de 2 centrale opleidingscommissies (COC’s) samen met het Linnaeusinstituut met het samenvoegen van de opleidingen. Hiertoe werd de expertise ingeroepen van de secretaris van de Registratie Commissie Geneeskundig Specialisten (RGS), die beide COC’s bezocht. Na de fusie heeft het Spaarne Gasthuis 21 medische vervolgopleidingen. Een door de raad van bestuur ingestelde werkgroep teleconferentie bereidde een digitale overlegvorm voor, zodat onder andere alle opleiders aan de dagelijkse overdracht kunnen deelnemen. De gevisiteerde medische vervolgopleidingen zijn vrijwel allen voor 5 jaar gecontinueerd. In het Kennemer Gasthuis ging het om de opleidingen neurologie, pathologie en radiologie. De opleiding spoedeisende hulp-geneeskunde kreeg een hernieuwde erkenning voor 2 jaar. In het Spaarne Ziekenhuis betrof het de opleidingen nucleaire geneeskunde en urologie. Ook de erkenning voor de opleiding tot klinisch chemicus, overstijgend voor KG en Spaarne Ziekenhuis werd met 5 jaar verlengd. Sinds 2014 biedt het Kennemer Gasthuis een stageplaats aan voor 2 aios plastische chirurgie. De opleiding werd eind mei in het RKZ gevisiteerd en voor 5 jaar verlengd. De beide COC’s implementeerden de ‘Modernisering Medische Vervolgopleidingen’ (MMV) vrijwel volledig. Er staat een krachtig en transparant kwaliteitsbeleid waaraan plan-do-check-act-cycli, PDCA-cycli, zijn gekoppeld.



31

Kennemer Gasthuis Hepatitisbehandelcentrum

Het Kennemer Gasthuis heeft sinds 2014 een Hepatitis Behandelcentrum dat voldoet aan de nieuwe eisen van de Nederlandse Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen en Nederlandse Internisten Vereniging. Daarmee heeft het Kennemer Gasthuis de belangrijke taak om patiënten in de regio met chronische virale hepatitis te behandelen en voorlichting te geven. Tevens kunnen huisartsen en andere specialisten bij het centrum terecht wanneer ze vragen hebben over virale hepatitis. Onderdeel van de eisen voor het centrum is de aanwezigheid van een minimaal aantal ervaren behandelaren voor virale hepatitis en een hoog kennisniveau over hepatitis en leverziekten bij zowel de specialisten als de ondersteunende verpleegkundigen.

Hartrevalidatie voor grote groep

Om een grotere groep patiënten hartrevalidatie te kunnen bieden, ontwikkelde het Kennemer Gasthuis met Achmea en fysiotherapiepraktijken in de regio een speciaal programma. Patiënten met een weinig complexe vraag worden verwezen naar een 1e lijns fysiotherapiepraktijk. Patiënten met een complexe vraag worden gerevalideerd door een gespecialiseerde afdeling fysiotherapie in het Kennemer Gasthuis. Er zijn met de 1e lijns praktijken afspraken gemaakt over kwaliteit. Zodoende blijft de regie bij de cardioloog en kan de patiënt dichtbij huis een kwalitatief goed programma volgen.



32

Partner met passie Samen Goede zorg bevolkingsonderzoek darmkanker

Als officiële coloscopiecentra leveren het Kennemer Gasthuis en Spaarne Ziekenhuis een belangrijke bijdrage aan het landelijke bevolkingsonderzoek darmkanker en daarmee aan preventie en vroege ontdekking ervan. Het landelijk bevolkingsonderzoek startte in januari 2014. Om de coloscopieën voor het bevolkingsonderzoek uit te mogen voeren, moesten beide ziekenhuizen voldoen aan verschillende kwaliteitseisen van het RIVM. De topklinische zorg die we nu leveren, geldt natuurlijk niet alleen voor deelnemers aan het bevolkingsonderzoek, maar voor alle patiënten.

Huisarts belangrijkste partner

Het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis werkten op verschillende manieren aan de verbetering van samenwerking en versterking van de relatie met de huisartsen. Zo overlegde het Kennemer Gasthuis elk kwartaal met de Huisartsen Coöperatie Zuid-Kennemerland. Het Spaarne Ziekenhuis vergaderde om de maand met de stuurgroep 1e en 2e lijn. Er is in beide overleggen aandacht voor onder andere de lopende projecten rondom transmurale patiëntenzorg, praktische samenwerkingsafspraken en nieuwe ontwikkelingen vanuit 1e lijn, ziekenhuis en derden als zorgverzekeraars.

Dossier ziekenhuis inzien

Om huisartsen direct inzage te geven in het dossier van hun patiënt in het ziekenhuis of laboratorium, startte de pilot van het portaal Doc2Doc. Met toestemming van de patiënt kan de huisarts in de toekomst via Doc2Doc direct gegevens van zijn patiënt inzien. Zo is de huisarts beter op de hoogte van de zorg voor zijn patiënt. In 2015 moeten alle huisartsen toegang krijgen tot Doc2Doc.

Digitaal verwijzen

Er zijn in 2014 flinke stappen gezet op het terrein van e-verwijzen. Het doel is om in 2015 digitaal verwijzen naar het Spaarne Gasthuis mogelijk te maken voor de huisartsen in het adherentiegebied.

Symposia, nascholing en informatie

Het Kennemer Gasthuis organiseerde een huisartssymposium met het thema ‘Heilige huisjes’. Met ongeveer 100 huisartsen en 50 specialisten het drukst bezochte symposium ooit. Het Spaarne Ziekenhuis had de Spaarne Dagen en een succesvol congres met huisartsen en specialisten. Naast deze symposia waren er nog diverse nascholingen. Beide ziekenhuizen hielden huisartsen op de hoogte van nieuws en relevante ontwikkelingen via een digitale nieuwsbrief.

Zorgverzekeraars

Met alle zorgverzekeraars zijn contracten voor medisch specialistische zorg en specialistische geestelijke zorg afgesloten. Met de verzekeraars werd uitgebreid gesproken over kwaliteitsontwikkelingen en het samen beheersen van de stijging van de kosten. Onderdeel van de contracten was een volledige vergoeding van alle geneesmiddelen die vallen of in het contractjaar gaan vallen onder de Beleidslijn NZa voor Dure Geneesmiddelen. Er is periodiek bestuurlijk overleg met de grote zorgverzekeraars, waardoor zij tijdig worden meegenomen in de visie van onze ziekenhuizen. Ideeën over uitbreiding van onze zorgportfolio worden besproken, zoals palliatieve zorg en thuisdialyse.

Epicteam druk met implementatie in Kennemer Gasthuis

Werken met hetzelfde systeem vereist dat de verschillende vakgroepen in het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis hun werkwijze zoveel mogelijk op elkaar afstemmen. Voor de implementatie van Epic in het KG is een apart projectteam met zo’n 50 mensen uit beide ziekenhuizen gemaakt. Ook zijn er 4 Epic-specialisten benoemd. Zij zijn een belangrijke schakel tussen het Epic-programma en de medische staf. Bijvoorbeeld bij het harmoniseren



33

van protocollen en de invulling van Epic schermen. In augustus 2014 trakteerden de programmamanager en de Epic-specialisten de vakgroep MDL op taart omdat deze vakgroep als 1e overeenstemming bereikte over het zorginhoudelijke deel van Epic. Om medewerkers uit het Kennemer Gasthuis kennis te laten maken en te laten wennen aan het werken met Epic zijn er onder andere workflowsessies, vakgroepavonden en uitwisselingsdagen georganiseerd. Ook startte de voorbereiding van de Epic trainingen voor meer dan 2000 medewerkers uit het Kennemer Gasthuis.

Betrokken bij bijna alles

Epic raakt bijna elk onderwerp van de fusie. Of het nu gaat om nieuwe afdelingsnamen of het orderen van medicatie; overal moeten afspraken over worden gemaakt. Om personeel en patiënten uit te wisselen na de fusie moeten de klinische inhoud, logistiek en financiën afgestemd zijn. Om deze afspraken te maken, zijn er readiness leads benoemd. Wekelijks overlegden zij met afdelingshoofden om te zorgen dat elke afdeling klaar is voor de komst van Epic.

Mobiel en betere overdracht

Het Spaarne Ziekenhuis nam Haiku en Canto in gebruik waarmee iedere arts via een speciale app op de iphone of ipad op een beveiligde manier verbinding kan maken met het ziekenhuis en patiëntgegevens kan inzien. De overdracht van patiëntgegevens naar bijvoorbeeld een verpleeghuis is makkelijker geworden door de koppeling tussen Epic en Point. De overdracht gaat nu digitaal.

Informatiebeveiliging en patiëntgegevens

Een voorwaarde voor veilige patiëntenzorg is dat iedereen toegang heeft tot de patiëntendossiers. Er moet evenwicht zijn in het beschikbaar stellen van relevante medische gegevens om goede zorg te kunnen verlenen en het afschermen van diezelfde gegevens voor onbevoegden. Daarom is ‘Breaking the Glass’ ingevoerd waarmee de toegang tot patiëntendossiers beperkt wordt. Zorgverleners mogen alleen de gegevens inzien die passen bij hun functie en behandelrelatie met de patiënt. Bekijken zij gegevens waarbij dit niet het geval is, dan krijgen zij een ‘Breaking the Glass’ melding. Epic vraagt hen het glas te breken voor ze het medisch dossier kunnen openen. Vervolgens moeten ze de reden hiervoor invullen. Er wordt gecontroleerd of deze redenen geldig waren.

Lof vanuit het buitenland

Tijdens de jaarlijkse gebruikersdag in het Radboud Ziekenhuis prees Carl Dvorak van Epic VS het Spaarne Ziekenhuis en het Kennemer Gasthuis in het bijzonder om de goede voorbereidingen op de Epic implementatie. In het najaar was een aantal specialisten en medewerkers van het Epic team in Cambridge University Hospitals voor een go-live. Dit ziekenhuis ging met een ‘big bang’ over op Epic en had het Spaarne Ziekenhuis om ondersteuning gevraagd.

ICT voor het Spaarne Gasthuis

Voor ICT was de fusie aanleiding na te denken hoe je technisch kunt bieden wat de organisatie van morgen vraagt. Een van de uitgangspunten was werken met een klein aantal stabiele en overzichtelijke systemen. Voor alles wat medisch- en patiënt gerelateerd is, ligt de focus op Epic. Voor kantoorautomatisering is dit Microsoft. Voor andere documenten, processen en mutaties daarvan kozen we voor ‘360’. Veel aandacht was in 2014 nodig voor het integreren van alle technische platformen om te zorgen dat in 2015 de beide ziekenhuizen zoveel mogelijk vanuit één omgeving technisch werken. Dit was met name noodzakelijk om op alle locaties met Epic te kunnen werken.

Communicatie met buitenwereld

Naast de interne ICT systemen, was er aandacht voor de communicatie met de buitenwereld: de aansluiting op het Landelijk Schakelpunt, meewerken aan de ontwikkeling van een zorgportaal in de regio, bekijken van de mogelijkheden van het persoonlijk gezondheidsdossier en de samenwerking met de preventieve zorg.

Werken aan 1 personeelssysteem

In het Spaarne Gasthuis gaan we werken met een Shared Service Center voor de personeels- en salarisadministratie en de service desk. Per 1 januari 2015 is 1 personeelssysteem voor beide ziekenhuizen gerealiseerd. De volgende stap is de uitrol van Youforce, het digitale archief van het personeelsdossier, op 1 april 2015. Tot dan werkten beide



34

ziekenhuizen met papieren dossiers. Zodra de dossiers in Youforce staan, kunnen alle medewerkers hun eigen dossier direct inzien, zonder een afspraak te hoeven maken met de afdeling HR.

Sociaal plan ‘Van werk naar werk’

Door de fusie komen de werknemers van het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis in maart 2015 van rechtswege in dienst bij het Spaarne Gasthuis. Vooruitlopend en aansluitend hierop start de (her)inrichting van de organisatiestructuur, inclusief de plaatsing en herplaatsing van werknemers. Mogelijk vindt ook, gefaseerde, afbouw van formatie plaats. Uitgangspunt is dat werknemers hun werkzaamheden in de nieuwe organisatie voortzetten in afwachting van de implementatie van de nieuwe organisatiestructuur. Een delegatie van het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis ging in het najaar in gesprek met de vakorganisaties, CNV Zorg en welzijn, NU ’91 regio Noord West, FBZ en FNV Zorg en Welzijn om te komen tot een Sociaal Plan voor het Spaarne Gasthuis. Hier waren ook vertegenwoordigers van de beide ondernemingsraden bij. Op 23 oktober 2014 lag er een principeakkoord. De vakorganisaties hielden eind 2014 een ledenraadpleging en lieten begin 2015 weten dat ook de leden positief zijn over de inhoud van het Sociaal Plan. Het plan is op 11 maart 2015 ondertekend.

Compacte functiebeschrijvingen

In 2014 koos de raad van bestuur voor een nieuw, generiek functiehuis voor de ondersteunende diensten van beide ziekenhuizen. In het generieke functiehuis beschrijven we functies op een compacte manier: resultaatgericht en met een competentieprofiel. Zo is voor iedereen duidelijk welke resultaten, welk opleidingsniveau en welke ervaring bij welk functieniveau horen en welke carrièrestappen mogelijk zijn. De enorme diversiteit aan functies verdwijnt waardoor er ook minder onderhoud nodig is. De generieke functies van de ondersteunende afdelingen zijn klaar en goedgekeurd, de zorg volgde begin 2015.

Visie op werken en HR strategie

Als vervolg op de missie en ambitie voor het Spaarne Gasthuis 2015-2018, ontwikkelde HR, een aantal managers en vertegenwoordigers van beide ondernemingsraden de visie op werken en HR strategie. De Visie op Werken binnen het Spaarne Gasthuis is uitgewerkt in de bouwstenen wij zijn het gasthuis, dichtbij als het kan, verder als het beter is, partner met passie, en topzorg. De HR strategie is uitgewerkt in leveren van topzorg, toonaangevende positie in opleiding en onderzoek, erkend worden als sterke ketenpartner, claimen van duidelijke marktpositie, effectueren van een financieel gezonde organisatie en het realiseren van een positie als aantrekkelijke werkgever. De Visie op Werken en HR strategie zijn bruikbare handvatten waarmee iedereen binnen de nieuwe organisatie vanuit zijn eigen kwaliteit een effectieve bijdrage kan leveren aan de realisatie van de ambities van het Spaarne Gasthuis.

Risicomanagement

De raad van bestuur heeft risicomanagement hoog op de agenda staan. Strategische risico worden benoemd en in kaart gebracht. Voor de nieuwe organisatie is een riskofficer aangesteld die hierbij een sleutelrol vervult in beide huizen.



35

Duurzaam dichtbij de patiënt

Het is de ambitie van het Spaarne Gasthuis om vlak bij de patiënt te blijven. De uitdaging is dat de zorgprofessionals de patiënt het gevoel geven dat zijn zorgvraag op de juiste plek beantwoord wordt. Het gaat erom medewerkers bij elkaar te krijgen rondom patiëntengroepen en patiëntvragen, zodanig dat de omvang van het ziekenhuis in feite niet relevant is. De ISO 26000 richtlijn is een leidraad voor een duurzame strategie voor het Spaarne Gasthuis. Het Spaarne Gasthuis werkt met Lean, Planetree en MVO. In onderstaande figuur wordt duidelijk hoe deze thema’s met elkaar samenhangen.

Samenwerkingsrelaties Huisartsen

Het ziekenhuis hecht groot belang aan uitstekende samenwerking met de huisartsen en goede afstemming van 1e en 2e lijns medische zorg.

Voor het Kennemer Gasthuis

• De spoedpost in zowel locatie noord als zuid is een combinatie van de huisartsenpost van de Stichting Spoedpost Zuid Kennemerland en de spoedeisende hulp (SEH) van het Kennemer Gasthuis • Tweejaarlijks een symposium voor huisartsen • Nascholingen en symposia voor de deskundigheidsbevordering samen met DOKh • Tweemaandelijks een digitale nieuwsbrief aan alle huisartsen in de regio

Voor het Spaarne Ziekenhuis

• De huisartsenpost Haarlemmermeer is gevestigd in het Spaarne Ziekenhuis • Structureel overleg tussen de raad van bestuur en het bestuur van de Huisartsenvereniging Haarlemmermeer • Structureel overleg tussen een vertegenwoordiger van het bestuur van de medische staf met het bestuur van de Huisartsenpost • Halfjaarlijkse HAGRO-bijeenkomsten met de medisch specialisten • De Taskforce-huisartsen van het Spaarne Ziekenhuis structureert de contacten met huisartsen • Jaarlijkse Spaarne Dagen georganiseerd door het Linnaeusinstituut voor huisartsen en medisch specialisten • Stuurgroep Samenwerking Huisartsen-Spaarne Ziekenhuis • 1e-2e lijnsoverleg Haarlemmermeer



36

Ziekenhuizen Samen

• VU medisch centrum • Academisch Medisch Centrum • Antoni van Leeuwenhoek/Nederlands Kanker Instituut • Leids Universitair Medisch Centrum • Integraal Kankercentrum Nederland • Rode Kruis Ziekenhuis • onderlinge dienstverlening voor nucleaire geneeskunde en gezamenlijke afdeling klinische fysica


• Ziekenhuis Amstelland • Kennemer Interdisciplinair Centrum voor Kinderen, onderdeel van de praktijk voor Kinderfysiotherapie • Consult kinderrevalidatie Slotervaartziekenhuis • Medisch specialistische zorg op het gebied van neurochirurgie Kinderopvang Baloe, onderdeel van de Hartekamp groep • Consult kinderrevalidatie


Rijnland Ziekenhuis • onderlinge dienstverlening voor nucleaire geneeskunde en gezamenlijke afdeling klinische fysica Ziekenhuis Amstelland • overeenkomst reconstructieve mammachirurgie door plastisch chirurgen Spaarne Ziekenhuis in Ziekenhuis Amstelland UMC Utrecht en het Wilhelmina Kinderziekenhuis • wetenschappelijk onderzoek in het kader van een aantal grote trials met pneumokokken en kinkhoestvaccins bij kinderen en senioren VU medisch centrum • Zelfstandig Behandel Centrum Dialyse Spaarne • niertransplantaties met levende donoren • overname IC-patiënten en neonaten

Categorale instellingen Samen

GGD Kennemerland • Geneeskundige Hulp bij Ongevallen en Rampen (GHOR) Stichting Revalidatie Ziekenhuizen • medisch specialistische zorg op het gebied van revalidatie GGZ inGeest • psychiatrische consulten • huurder Zuiderpoort



37

JeugdRiagg Noord Holland Zuid • ambulante geestelijke gezondheidszorg Brijder Verslavingszorg, onderdeel van de Parnassia Bavo Zorggroep • verslavingszorg


PsyQ, specialisme eetstoornis onderdeel van de Parnassia Bavo Zorggroep • Psychiatrische consulten Penitentiaire Inrichting De Koepel Haarlem Stichting Geboortezorg Haarlem en Omstreken • ter bevordering van verloskundige zorg in het kader van de multidisciplinaire samenwerking tussen 1e en 2e lijn


Triversum • jeugdpsychiatrie • huurder van ruimten van het Spaarne Ziekenhuis

Verpleeg- en verzorgingshuizen en Thuiszorg Samen

Stichting Sint Jacob • ketenzorg • consulentschap geriatrie • infectiepreventie • uitplaatsing en overname van orthopedische patiënten Stichting Zorgbalans • ketenzorg • consulentschap geriatrie

Voor het Kennemer Gasthuis Stichting SHDH • ketenzorg • consulentschap geriatrie

Stichting Amie Ouderenzorg • consulentschap geriatrie


Stichting Cordaan • beschikbaarheidsfunctie van 6 bedden in Verpleeghuis in ’t Zomerpark in Nieuw Vennep Stichting Amstelring • samenwerking op het gebied van CVA-ketenzorg in samenwerking met Verpleeghuis Bornholm in Hoofddorp Hospice Bardo • overeenkomst detachering palliatief geneeskundige vanuit Bardo in Spaarne Ziekenhuis



38

Patiëntenorganisatie Samen

Patiëntenorganisatie Zorgbelang

Zorgverzekeraars • Achmea • VGZ Met deze verzekeraars heeft het ziekenhuis de grootste contracten voor zorgverlening gesloten.

Kapitaalverschaffers Samen

ABN AMRO

Voor het Kennemer Gasthuis ING

Voor het Spaarne Ziekenhuis Bank Nederlandse Gemeente

Gemeenten

• Haarlem • Haarlemmermeer • Heemstede • Bloemendaal

Voor het Kennemer Gasthuis • Velsen

Voor het Spaarne Ziekenhuis • Bennebroek • Lisse • Hillegom

Ministeries

• Volksgezondheid Welzijn en Sport • Onderwijs, Cultuur en Wetenschap

Externe Toezichthouders

Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) • algemeen toezicht en reguliere bezoeken • themagericht onderzoek • IGZ-prestatie-indicatoren • overleg • meldingen Arbeidsinspectie • toepassing arbo- en werktijdenregelingen en reguliere controles Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)



39

• toezichthouder op het gebied van naleving regelgeving rond budgettering en facturering Autoriteit Consument & Markt (ACM) • op het gebied van mededinging, marktwerking en prijsvorming

Brancheverenigingen

• Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) • Vereniging Samenwerkende Topklinische opleidingsZiekenhuizen (STZ) • Vereniging Bedrijfstak Zorg Kennemerland • Stichting Samenwerkende Instellingen Gezondheidszorg Regio Amsterdam (SIGRA) • VNO-NCW

Vakbonden

• ABVAKABO FNV • NU’91 regio Noord West • CNV Zorg & Welzijn • FBZ

Samenwerkingsverbanden

• Stichting Streeklaboratorium voor de Volksgezondheid Kennemerland, het Rode Kruis Ziekenhuis en medisch microbiologen • Stichting Apotheek der Haarlemse Ziekenhuizen • Stichting Digitale Snelweg Kennemerland, samen met het Rode Kruis Ziekenhuis, Amstelring, GGZ InGeest

Opleidingsgerelateerde contacten

• ROC NovaCollege • ROC Leiden • Hogeschool Inholland • Hogeschool van Amsterdam • Haagse Hogeschool • Calibris, kenniscentrum voor leren in de praktijk voor zorg, welzijn en sport • College Zorg Opleidingen (CZO) VUmc Amstel Academie • beroepsvervolgopleidingen & bedrijfstrainingen (Pentagoon) VUmc • samenwerkingsverband OOR (Onderwijs- en Opleidings Regio) VUmc • samenwerkingsverband OOR (Onderwijs- en Opleidings Regio) AMC • samenwerkingsverband OZON (Onderwijs en opleiding Zorg Onderzoek Netwerk noordwest Noord Holland) Ziekenhuis Amstelland & Rode Kruisziekenhuis • verpleegkundige beroepsopleiding MBO 4 Gezamenlijk ontwikkelen en uitwisseling digitaalleercontent • Erasmus medisch centrum • Gelderse Valei • Antonius Ziekenhuis Nieuwegein • Albert Schweitzerziekenhuis • Flevoziekenhuis • Rode Kruis Ziekenhuis • Sint Lucas Andreas Ziekenhuis • Medisch centrum Alkmaar



40

Medisch specialistische opleidingen • Onze Lieve Vrouwe Gasthuis • VU medisch centrum (VUmc Compas) • Leids Universitair Medisch Centrum • Academisch Medisch Centrum

Diversen

Convenant Ketenpartners Acute Zorg Regio VUmc inzake het Regionaal Overleg Acute Zorgketen (ROAZ) Ketenpartners uit de acute zorg regio van het VUmc die onderling samenwerken ten behoeve van het leveren van optimale zorg aan de acute patiënt. Multidisciplinair centrum kindermishandeling Kennemerland (MDCK) Samenwerkingsverband tussen gemeente, jeugdzorg, politie, OM, raad voor de kinderbescherming en zorginstellingen.

Kennemer Gasthuis Prijs voor verloskundige zorg Rondom

Met Rondom bieden het Kennemer Gasthuis en de verloskundigen samen de zorg voor de zwangere en haar partner. Het is een samenwerking tussen alle verloskundigen in de regio en de vakgroep gynaecologie. De zorg wordt integraal verleend: door de verloskundige als het kan en door de gynaecologen zodra dat nodig is. Het initiatief kreeg in december een Inspiratiebeker van het College Perinatale Zorg.

Centrum Bijzondere Tandheelkunde Kennemerland

Sinds begin 2014 zit in locatie zuid van het Kennemer Gasthuis het Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde Kennemerland (CBT). Het CBT is er voor mensen met ernstige gebitsproblemen en biedt tevens gewone tandheelkunde aan gehandicapten en mensen met aangeboren gebitsafwijkingen. Het CBT werkt nauw samen met de afdeling mond-, kaak- en aangezichtschirurgie.

Leerwerkplaats voor studenten HBO-V

Op de afdeling chirurgie werd in oktober een speciale stageplaats voor 3e en 4e jaars leerlingen HBO-V ingericht: de leerwerkplaats. Tijdens het schooljaar doen de studenten het werk van verpleegkundigen onder de supervisie van coaches van de afdeling. De stage is een verbetering van de aansluiting tussen het onderwijs en de beroepspraktijk en past in het streven naar de beste kwaliteit van zorg. De 1e resultaten zijn positief.

Integriteitbeleid

In 2014 is het integriteitsbeleid uit 2013 geëvalueerd met als doel het herijken, aanscherpen en eventueel aanvullen van het beleid. Ook de klokkenluidersregeling en het functioneren van de personeelsklachtencommissie is er in meegenomen. Uit de evaluatie, waar ook een vertegenwoordiging van de ondernemingsraad deelnam, bleek dat het integriteitbeleid bekend is binnen de organisatie en helpend wordt gevonden in de dagelijkse praktijk. Er is een eindrapportage uitgebracht die in 2015 door de raad van bestuur is geagendeerd.

Vertrouwenspersonen

Het Kennemer Gasthuis heeft een personeelsklachtencommissie. Er is een klachtenregeling vastgesteld en er is een klachtencommissie. Er zijn 2 vertrouwenspersonen. Medewerkers kunnen deze vertrouwenspersonen benaderen als zij klachten hebben op het gebied van ongewenste omgangsvormen. Daaronder vallen: seksuele intimidatie, (non-) verbale of lijfelijke intimiteiten en uitingen met een beschimpende, discriminerende of racistische ondertoon. De namen en bereikbaarheidsgegevens van de vertrouwenspersonen staan op het intranet.



41

Spaarne Ziekenhuis Integratie van de HAP op SEH: de Spoedpost

De Spoedeisende hulp (SEH) ontvangt een groot aantal zelfverwijzers waarvan een deel goed opgevangen kan worden op de huisartsenpost (HAP). In 2014 is besloten om 1 geïntegreerde spoedpost te realiseren. De voorbereiding voor de verbouwing werd in 2014 afgerond. De verbouwing startte begin 2015 en loopt door tot medio 2016.

Kind centraal bij kindermishandeling

In het multidisciplinair centrum kindermishandeling (MDCK) werken hulpverlening en justitie samen en staat het kind en diens familie centraal. Het doel van de nieuwe samenwerking is primair dat kinderen eerder en beter in veiligheid gebracht worden. De voorbereidende fase voor de realisatie van het centrum in het Spaarne Ziekenhuis vond plaats in 2014. De verbouwing startte begin 2015. Voor de zomer zal het centrum opengaan.

Nieuw leerdesign Management Development programma

Uit de evaluatie van het Management Development (MD) programma 2013 kwam de sterke wens naar voren om in kleinere groepen te werken aan een concrete opdracht. Er is een compleet nieuw leerdesign ontworpen waarin 3 teams onder begeleiding van een extern deskundige aan het werk gingen met 1 van de thema’s bedrijfskunde, veranderdynamiek en communicatie. Professor Jan de Vuijst regisseerde het programma en zorgde voor deskundigen op ieder thema. In een half jaar waren er 3 bijeenkomsten waarin de teams aan de slag gingen. Tussen de bijeenkomsten door waren er Open Podia waarin de teams van elkaar leerden en elkaar op de hoogte hielden van verbetervoorstellen. In september 2014 was er een slotbijeenkomst waarbij de raad van bestuur de adviezen van de teams in ontvangst nam.

Vast inzamelpunt voedselbank

Met een vast inzamelpunt voor de Voedselbank in het personeelsrestaurant vullen medewerkers van het Spaarne Ziekenhuis een paar kratten per week. Zo’n 300 mensen in de regio Haarlemmermeer zijn iedere week afhankelijk van een pakket van de voedselbank. Medewerkers nemen nu regelmatig iets mee van huis en steunen zo gezinnen in de regio die het moeilijk hebben.

Integriteitbeleid

Openheid en transparantie zijn de eerste voorwaarden om integriteit te laten zijn wat het hoort te zijn: een normaal aspect van het werken in het Spaarne Ziekenhuis. Het ziekenhuis heeft een integriteitbeleid, bestaande uit: • algemene gedragsregels Spaarne Ziekenhuis • gedragscode omgang met patiëntgegevens • de 10 gouden regels voor informatiebeveiliging • gedragsregels/richtlijnen over het gebruik van digitale/sociale media • beleid seksuele intimidatie/discriminatie/pesten op het werk • beleid agressie en geweld • de nota opvang medewerker na een schokkende gebeurtenis • het sanctiebeleid • de klokkenluidersregeling De in het beleid geformuleerde regels zijn niet vrijblijvend, ze worden gehandhaafd. In het verslagjaar deden zich geen situaties voor waarin handhaving nodig was.

Medewerkerveiligheid

Om te voorkomen dat medewerkers door een te hoge psychosociale arbeidsbelasting (PSA) ziek worden, heeft het Spaarne Ziekenhuis beleid opgesteld om PSA te voorkomen. Onder PSA wordt verstaan werkdruk, seksuele intimidatie, agressie en geweld, pesten en discriminatie. Er is een



42

vertrouwenspersoon als eerste aanspreekpunt voor medewerkers die hier mee te maken krijgen. Daarnaast is er een klachtenregeling.

MVO zelfverklaring Spaarne Ziekenhuis

In 2014 nam het Spaarne Ziekenhuis samen met 7 andere zorginstellingen deel aan de MVO Expeditie Duurzame Zorg. Onderdeel daarvan was het ondertekenen van de zelfverklaring NEN-ISO 26000:2010, Maatschappelijke Verantwoordelijkheid van Organisaties. Het Spaarne Ziekenhuis geeft met deze Zelfverklaring een onderbouwing en uitwerking van de gemaakte keuzes ten aanzien van haar maatschappelijke verantwoordelijkheid op de volgende gebieden: • onderschrijven en toepassen van de zeven principes van MVO • identificeren en betrekken van stakeholders • de zeven MVO-kernthema’s en 37 MVO-onderwerpen • integratie van maatschappelijke verantwoordelijkheid binnen de organisatie In het afgelopen jaar ondernam het Spaarne Ziekenhuis verschillende acties in het kader van MVO, 2 uiteenlopende voorbeelden ter illustratie:

Kliek voor een piek

Patiënten kunnen iedere dag aan bed uit 2 maaltijden kiezen wat ze willen eten. Om patiënten de keuze te kunnen bieden, worden er altijd extra maaltijden gekookt. Voorheen werd het eten dat over was weggegooid. Nu kunnen medewerkers, als er eten over is, voor 1 euro een maaltijd kopen. Veel medewerkers maken er gebruik van en er wordt minder eten weggegooid. De opbrengst van deze ‘kliek voor een piek’ gaat naar een goed doel dat de afdeling zelf beslist. Het mag iets zijn voor de afdeling, de patiënten of een goed doel buiten het ziekenhuis. Zo ging de opbrengst van €3000 in 2014 naar 3FM Serious Request.

Plastic scheiden

Op verschillende afdelingen startte het scheiden van plastic afval, bijvoorbeeld op de OK. In het restaurant staat een inzamelpunt voor plastic petflessen. Het is de bedoeling dat op termijn alle afdelingen plastic gaan scheiden.



43

Topzorg Samen Integraal crisisplan

De fusie van ziekenhuizen vroeg om een gezamenlijk Ziekenhuis Rampen Opvang Plan (ZiROP) en een Bedrijfs Nood Plan (BNP). De gedachte dat beide plannen onlosmakelijk met elkaar verbonden zijn leidde tot het ‘integraal crisisplan’. Kernbegrippen zijn: identieke structuur en identieke wijze van handelen. Met een integraal plan is de organisatie in alle vestigingen voorbereid op alle mogelijke calamiteiten. Het ZiROP is 1 van de scenario’s, naast bijvoorbeeld brand, stroomuitval, IT storing. Het integrale plan garandeert een veiliger bedrijf, doordat de respons op calamiteiten eenduidig en effectief is. De contouren van het integraal crisisplan zijn in 2014 vastgesteld. Het nieuwe ZiROP is in maart 2015 gereed en nog voor de zomer operationeel. De integrale benadering maakt het voor het eerst mogelijk ook integraal te scholen en te trainen. Het Opleiden, Trainen, Oefenen (OTO) traject nieuwe stijl start in maart 2015.

Wie is de mol?

Samen veilig was het motto van de veiligheidsweek in het Kennemer Gasthuis en Spaarne Ziekenhuis. In beide ziekenhuizen speelden we een variant van ‘Wie is de mol?’, waarbij een aantal medewerkers bewust hygiëne- en huisregels overtrad. De opdracht voor de overige medewerkers was deze medewerkers te herkennen en ze op hun gedrag aan te spreken. Het spel was een groot succes. Naast het spel waren er de hele week presentaties, workshops en activiteiten over veilig werken.

Kennemer Gasthuis Kwaliteit van leven bij ALS

Het Kennemer Gasthuis introduceerde met een aantal partners een nieuwe werkwijze bij Amyotrofische Lateraal Sclerose (ALS). Het doel ervan is ALS patiënten een zo optimaal mogelijke kwaliteit van leven te blijven bieden. Het uitgangspunt is verregaande samenwerking tussen verschillende medische disciplines in een revalidatieteam.

Revitalisatie OK

Een up to date OK-complex is van levensbelang voor een ziekenhuis. De OK in Haarlem Zuid is daarom vernieuwd, zodat we onze patiënten de hoogste kwaliteit van zorg kunnen blijven bieden en de veiligheid blijven waarborgen. Na oplevering in april 2015 heeft het Spaarne Gasthuis een OK-complex met nieuwe technische en digitale ontwikkelingen dat de komende jaren voldoet aan alle weten regelgeving.

Calamiteitentraject

Het calamiteitentraject onderging een aantal wijzigingen. Er zijn 25 mensen opgeleid in het analyseren en rapporteren van calamiteiten. Een aantal leden uit deze groep onderzoekt een calamiteit. Dit team bespreekt de conceptrapportage in een multidisciplinair team. Het afgelopen jaar zijn 17 meldingen gedaan bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg. De calamiteiten waren divers van aard. Een zwaartepunt lag bij valpartijen. Binnen de afdeling geriatrie is het project vallen en valgevaar van start gegaan. De commissie kwetsbare ouderen pakt in 2015 het onderwerp vallen en valgevaar verder op.



44

Spaarne Ziekenhuis Calamiteitentraining gynaecologie

Arts-assistenten, verpleegkundigen, verloskundigen, co-assistenten en medisch specialisten kregen allemaal apart verplichte trainingen. In de nieuwe calamiteitentraining van verloskunde & gynaecologie is dit anders. Je werkt als team en traint dus als team. Samen met het Linnaeusinstituut zette de afdeling de training op. Per keer oefent een team 3 scenario’s. ‘Fouten’ worden leermomenten en achteraf bespreekt het team wat goed ging of hoe iets anders kan.

Geriatrie trauma unit

Voor mensen van 70 jaar en ouder met een gebroken heup is er op de afdeling chirurgie de geriatrie trauma unit. Verschillende specialismen werken hier samen om aan deze kwetsbare groep betere zorg te bieden. Zo wordt voorkomen dat patiënten na de heupoperatie complicaties krijgen en onnodig lang in het ziekenhuis verblijven. Iedere patiënt krijgt nog voor de operatie een uitgebreid onderzoek. Er wordt gekeken of er sprake is van andere klachten, maar ook of er risico bestaat op bijvoorbeeld delier of ondervoeding. De unit heeft 6 bedden en een huiskamer waar patiënten samen eten en deelnemen aan activiteiten.

Calamiteitencommissie

De calamiteitencommissie is een interne ziekenhuiscommissie en bestaat uit 4 medisch specialisten, 2 verpleegkundigen, 2 juristen en 1 adviseur P&O. Op verzoek van de raad van bestuur analyseert de commissie de toedracht van ernstige incidenten met schade voor de patiënt en doet verbetervoorstellen. De commissie hoort betrokken medewerkers, patiënt en familie. In 2014 volgde de commissie een training volgens het SIRE (systematische incident reconstructie en evaluatie) model bij het UMC Utrecht. Hierdoor verbeterde de kwaliteit van de rapportages. De commissie kreeg in 2014 15 meldingen, 13 daarvan meldde de raad van bestuur bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg. De commissie handelde 2 meldingen uit 2013 en 13 uit 2014 af.

Nieuwe behandeling overgangsklachten

Er is een nieuwe techniek om overgangsklachten als opvliegers en nachtelijk zweten te verminderen. Bij deze techniek zoekt de anesthesioloog/pijnspecialist door middel van een echo de zenuwknoop in de hals op, die aan de hersenen informatie doorgeeft over de hormoonhuishouding. Door deze zenuwknoop te verdoven kunnen klachten beduidend verminderen. De techniek is ontwikkeld in de Verenigde Staten en de pijnpolikliniek van het Spaarne Ziekenhuis gebruikt deze als 1 van de eerste Nederlandse ziekenhuizen.



45

Keurmerken

Het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis leveren kwaliteit. Dat wordt herkend en erkend door patiëntenorganisaties en instanties die zich bezig houden met kwaliteitstoetsing. Een greep uit onze keurmerken.

NIAZ

Beide ziekenhuizen zijn geaccrediteerd door het NIAZ In juli bezocht het NIAZ het KG en in september het Spaarne Ziekenhuis voor een audit. Deze audits waren gericht op het controleren van het actieplan naar aanleiding van de verbeterpunten uit de vorige audits in 2012. Bij beide ziekenhuizen nam het NIAZ een continu verbeterproces waar.

NIAZ 3.0 in Spaarne Gasthuis

Er is gekozen de NIAZ-accreditatie voort te zetten voor het Spaarne Gasthuis volgens de nieuwe systematiek NIAZ 3.0. Deze systematiek komt voort uit een samenwerking tussen NIAZ en Qmentum uit Canada. De normen waaraan de kwaliteit van zorg getoetst wordt, zijn dan internationaal. In 2014 is gestart met het vormgeven van het kwaliteitssysteem voor het Spaarne Gasthuis volgens deze systematiek. Zo is een plan van aanpak geschreven voor de uitrol van NIAZ 3.0, zijn de interne auditoren bijgeschoold en zijn pilots gestart om ervaring op te doen met de nieuwe normen.

Pluim voor zorg bij vruchtbaarheidsproblemen

De zorg rond vruchtbaarheidsproblemen is in het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis goed geregeld. Freya, de vereniging voor mensen met vruchtbaarheidsproblemen, kende beide ziekenhuizen daarom een Pluim toe.

Borstvoeding, Stichting Zorg voor Borstvoeding

Dit wereldwijd erkende certificaat van WHO Unicef geeft aan dat het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis ‘borstvoedingsvriendelijke ziekenhuizen’ zijn.

Kwaliteitszegel Dermatologie, Huidpatiënten Nederland

Het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis voldoen aan de kwaliteitscriteria die patiënten samen met dermatologen hebben opgesteld. Dat werd beloond met het Kwaliteitszegel Dermatologie. Het Kwaliteitszegel Dermatologie is een initiatief van Huidpatiënten Nederland in samenwerking met de beroepsgroep van dermatologen.

Roze lintje voor goede zorg bij borstkanker

Het roze lintje geeft aan dat het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis goede, patiëntgerichte borst kankerzorg verlenen. Borstkanker Vereniging Nederland kende de ziekenhuizen in 2014 opnieuw toe.

Groen Vinkje, goede zorg bij kanker

De Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenorganisaties heeft het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis groene vinkjes gegeven voor de zorg bij bloed- en lymfklierkanker, dikke darm kanker en prostaatkanker.

Smiley van Stichting Kind en Ziekenhuis

Het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis hebben beiden 2 bronzen ‘smileys’ van de stichting Kind en Ziekenhuis. Het KG voor de kraamafdeling en de kinderafdeling, het Spaarne Ziekenhuis voor de kinderafdeling en voor de dagbehandeling van kinderen.

Seniorvriendelijk ziekenhuis

Het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis hebben het keurmerk voor seniorvriendelijk ziekenhuis gekregen. Dit betekent dat de zorg aansluit bij de behoeften en wensen vanuit het perspectief van ouderen. Het keurmerk is een initiatief van de gezamenlijke ouderenbonden.

Vaatkeurmerk

De Hart & Vaatgroep heeft het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis het vaatkeurmerk gegeven. Het



46

keurmerk richt zich op de kwaliteit van behandelingen van aandoeningen aan de aorta en in de slagaders van benen, bekken, buik en hals.

HKZ voor dialyse

De afdelingen Dialyse van het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis hebben het HKZ-certificaat. Het betekent dat de Dialyseafdelingen gestructureerd en zorgvuldig werken aan een veilige en optimale behandeling van dialysepatiënten. De behandeling voldoet bovendien aan de behoeften en verwachtingen van patiënten.

Goede stomazorg

De Nederlandse Stomavereniging heeft samen met stomadragers, stomaverpleegkundigen en medisch specialisten de normen voor goede stomazorg ontwikkeld. Het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis voldoen aan deze normen en kregen daarom in de Stoma Zorgwijzer een groen vinkje.

Spataderkeurmerk

De Hart & Vaatgroep heeft het Kennemer Gasthuis het spataderkeurmerk gegeven.

NEN7510 veilige informatie

Het Spaarne Ziekenhuis voldoet aan de NEN7510-norm. Dit is de norm voor informatiebeveiliging voor de zorgsector.

Vier sterren van ApneuVereniging

De ApneuVereniging heeft het centrum voor slaapstoornissen van het Kennemer Gasthuis 4 sterren gegeven en daarmee het predicaat ‘Topkliniek’. Het centrum is beoordeeld op onder andere wachten doorlooptijd en patiënttevredenheid.

Goede palliatieve zorg bij kanker, ESMO

De European Society for Medical Oncology (ESMO) reikte op 28 september 2013 een belangrijk kwaliteitskeurmerk uit aan het Oncologiecentrum van het Spaarne Ziekenhuis. Dit Europese keurmerk wordt toegekend aan ziekenhuizen die op kwalitatief hoog niveau van zorg bij kanker met palliatieve zorg integreren. Palliatieve zorg richt zich niet op genezen maar op verlichten en verzachten.

Alle keurmerken op een rij

Kijk voor een overzicht van alle keurmerken op de website van het Kennemer Gasthuis (http://www.kg.nl/info/over-het-kg/kwaliteit-en-veiligheid/keurmerken.aspx) of het Spaarne Ziekenhuis (http://www.spaarneziekenhuis.nl/nl/over-ons/kwaliteit_en_veiligheid/Paginas/Kwaliteitskeurmerken.aspx)



47

Financiële toelichting In onderstaande paragraaf lichten wij ons financieel beleid en de uitkomsten van het financieel beleid over 2014 toe. De toelichting heeft betrekking op de geconsolideerde gegevens van: • Stichting Kennemer Gasthuis • Stichting Interconfessioneel Spaarne Ziekenhuis • Stichting Diaconessenhuis/Mariastichting tot steun aan het Interconfessioneel Spaarne Ziekenhuis (hierna: de Steunstichting) • Stichting TranSpaarne geconsolideerd. De Stichting TranSpaarne bestaat uit een aantal geconsolideerde entiteiten, waaronder Spaarnepark B.V. en Plastisch Cosmetisch Centrum B.V. Voor een volledig overzicht van de geconsolideerde entiteiten verwijzen wij naar de waarderingsgrondslagen in de jaarrekening 2014. • Spaarnepoort 1 BV, Spaarnepoort 1 CV, Zorgpoort 2005 BV, Zorgpoort 2005 CV Daar waar van toepassing zullen we het aangeven als de toelichting slechts over een deel van deze entiteiten gaat.

Pijlers van het financieel beleid

Ons financieel beleid is in hoofdlijnen op de volgende pijlers gebouwd: a) voldoende ruimte voor de ziekenhuisproductie voor de naar verwachting op de lange termijn stijgende zorgvraag in het adherentiegebied van het Spaarne Gasthuis, rekening houdend met de maatschappelijke wens om de zorgkosten te beheersen b) een positieve exploitatie, mede door kostenbeheersing c) een gezonde vermogenspositie, zodat wij een solvabele partij zijn voor externe financiers en een buffer hebben voor tegenslagen d) voldoende liquiditeit voor een ongestoorde bedrijfsvoering. Overtollige liquiditeiten worden rendabel gemaakt met een laag risicoprofiel e) verbetering en versnelling van management informatie f) DBC-zorgproducten correct en tijdig gefactureerd g) inzet op het bieden van ruimte voor investeringen in EPIC, ICT en medische innovaties

Ad a Stijging ziekenhuisproductie en ziekenhuisomzet

De productie over 2014 was hoger dan de productie over 2013. Het beeld in heel Nederland is dat er in 2014 en in 2013 stabilisering en in veel gevallen zelfs productiedaling aan de orde is bij ziekenhuizen. Dit houdt onder andere verband met beleid om zorg zoveel mogelijk in de 1e lijn te verlenen. Maar ook de economische situatie en het hogere eigen risico in de polissen hebben bijgedragen aan de productieontwikkeling over 2014 bij het Spaarne Gasthuis. De bouw van woningen in Haarlem en in de Haarlemmermeer is door de economische recessie vertraagd, grote woningbouwprojecten zijn in de afgelopen jaren niet meer gerealiseerd en blijven in de planfase. De aspecten kwaliteit en doelmatigheid spelen een steeds belangrijkere rol in onze gesprekken met de verzekeraars. De productie- en adherentiegroei blijft echter ook een punt van aandacht. Het Spaarne Gasthuis streeft er naar om zorg te verlenen aan de mensen in ons werkgebied zonder dat er wachtlijsten ontstaan en om de kwaliteit van deze zorg continu op een hoger peil te brengen. Hiertoe wordt er door het ziekenhuis geïnvesteerd in de relatie met de 1e lijnszorg en in het serviceniveau naar de patiënten. Met de huisartsen van Haarlem, Haarlemmermeer, Heemstede en Bollenstreek vindt regelmatig overleg plaats om te komen tot een goede afstemming van zorg. De omzet steeg in 2014 met ruim 1%. In de afgesloten contracten was sprake van een doorleverplicht: ook als de contractwaarde was bereikt moest het Spaarne Gasthuis doorgaan met het leveren van zorg aan patiënten. In 2014 was er sprake van vele miljoenen aan doorgeleverde zorg zonder verdere financiële vergoeding. Het Spaarne Gasthuis droeg daarmee ruimschoots bij aan de maatschappelijke taak om de kosten van de zorg zoveel mogelijk te beheersen. Binnen de omzet vond een duidelijke verschuiving plaats naar meer complexe en dure behandelingen, hetgeen past bij de visie op ziekenhuiszorg van het ministerie en de zorgverzekeraars. Vanaf 2012 zijn de ziekenhuizen overgegaan op prestatiebekostiging. Alle DBC-zorgproducten worden afgerekend



48

tegen een vooraf overeengekomen contractprijs. Daarmee is afscheid genomen van de oude budgetsystematiek waarbij onderscheid werd gemaakt in een gebudgetteerd A segment en een vrij B segment. Ook in 2015 blijft het Spaarne Gasthuis investeren in goed bereikbare en kwalitatief hoogwaardige zorg waarbij de patiënt centraal staat. Voor 2015 streven wij een productieontwikkeling na die past binnen het bestuurlijk hoofd lijnenakkoord en de ontwikkelingen in de regio en in ons ziekenhuis.

Ad b Positieve exploitatie

Het Spaarne Gasthuis behaalde een geconsolideerd resultaat over 2014 van € 11,5 mln. Ondanks diverse eenmalige kosten als voorbereiding op de fusie is dit slechts € 0,3 miljoen lager dan het resultaat van 2013. Het jaar 2015 wordt wederom een uitdagend jaar. Op 22 maart 2015 vond de fusie plaats. De inspanningen die hiervoor in 2014 geleverd zijn, worden in 2015 doorgezet. De verschillende integratieactiviteiten blijven de nodige aandacht vragen. Door de geringe economische groei en het gehandhaafde hoge eigen risico voor patiënten blijft de vraag naar verwachting onder druk staan. Door het implementeren van verbeterprojecten op basis van nieuwe benchmark gegevens en het zorgvuldig plannen van onze personele inzet streven we ook in 2015 naar een positief exploitatieresultaat, ondanks substantiële eenmalige kosten gerelateerd aan de fusie en integratie.

Ad c Gezonde vermogenspositie

Het eigen vermogen bedroeg eind 2014 € 103,5 mln. ten opzichte van € 89,1 mln. ultimo 2013. De groei van het eigen vermogen ten opzichte van 2013 is mede gerelateerd aan de harmonisatie van de waarderingsgrondslagen in het kader van de fusie. Het weerstandsvermogen (eigen vermogen ten opzichte van de bedrijfsopbrengsten) bedroeg daarmee 27,1% (23,6% in 2013). De solvabiliteit (eigen vermogen gedeeld door balanstotaal) is in 2014 verbeterd van 18,5% ultimo 2013 naar 22,4% op basis van geconsolideerde cijfers. Er is sprake van een gezonde vermogenspositie. Tezamen met het positieve resultaat in 2013 en 2014 biedt dit het Spaarne Gasthuis een prima basis voor verdere ontwikkelingen.

Ad d Voldoende liquiditeit

In 2014 zijn verdere verbeterslagen in de procesvoering op het gebied van de bronregistratie en binnen de Zorgadministratie doorgevoerd. Tijdige, volledige en juiste registratie en facturatie van DBC-zorgproducten blijft in 2015 een speerpunt. Het Spaarne Gasthuis is op 23 maart 2015 een nieuwe kredietovereenkomst met ABN AMRO Bank N.V. en ING Bank N.V. aangegaan. In de nieuwe kredietovereenkomst zijn de bestaande leningen van het Kennemer Gasthuis en het Spaarne Ziekenhuis opgenomen en vond consolidatie van investeringsfaciliteiten plaats. Onderdeel van de kredietovereenkomst is een investeringsfaciliteit van in totaal € 45 miljoen en een exploitatiefaciliteit van in totaal € 34 miljoen. In 2014 zijn er contracten met verzekeraars afgesloten waarbij het onderhanden werk (OHW) via de zogenaamde OHW Grouper wordt bevoorschot. In 2015 zal onverkort verder gestuurd worden op verkorting van de facturatietermijnen.

Ad e Verbetering en versnelling managementrapportages

Met de toegenomen marktwerking in de vorm van prestatiebekostiging is de behoefte aan tijdige, juiste en goede stuurinformatie groter geworden. In 2014 is gewerkt aan de voorbereiding van de overgang door het Kennemer Gasthuis naar de Business Intelligence (BI) -tool van het Spaarne Ziekenhuis. Daarbij wordt aandacht besteed aan het versnellen van de rapportagecyclus waardoor budgethouders eerder over de gewenste stuurinformatie kunnen beschikken. Het Spaarne Gasthuis heeft een aparte afdeling Business Intelligence die als doel heeft om steeds efficiënter, tijdiger en gedetailleerder te rapporteren. Met behulp van het BI-portal kunnen budgethouders zelf gewenste rapportages opvragen en doorklikken naar achterliggende detailinformatie om de ontwikkeling in het resultaat te analyseren.



49

Ad f Correcte en volledige registratie DBC-zorgproducten

Het Spaarne Gasthuis toonde met steekproeven, aanvullende onderzoeken en analyses aan dat de gedeclareerde omzet over 2014 rechtmatig is gefactureerd.

Ad g Investeringen

De nadruk lag in 2014 op de revitalisatie van het OK-complex van het Kennemer Gasthuis, vervanging en integratie van de digitale opslagcapaciteit, investeringen in medische technologie en het verder opknappen van onder andere de kliniekkamers van Spaarne Ziekenhuis. Onderdeel van de fusie is de overstap van het Kennemer Gasthuis op het state of the art ZIS (Epic) van het Spaarne Ziekenhuis waarmee de patiënten zelf kunnen communiceren via een patiënten portal. Zo kunnen de patiënten zelf (controle)afspraken maken, herhaalrecepten bestellen, behandelgegevens inzien en mailen. Deze techniek omvatte een grote investering. Elk jaar vindt verdere uitbouw van het systeem plaats om zoveel mogelijk functionaliteiten van het systeem te benutten. In 2014 lag de nadruk op de bouw van Epic voor het Kennemer Gasthuis.

Vooruitblik naar 2015

Het begrote geconsolideerde resultaat van het Spaarne Gasthuis bedraagt € 0,5 mln. positief. Dit resultaat wordt onder meer beïnvloed door de kosten van de Epic-implementatie in het voormalige Kennemer Gasthuis en eenmalige (integratie)kosten inzake de fusie. De begroting gaat uit van een matige groei in de opbrengsten en bijpassende kostenstijgingen. Door de economische tegenwind is de maatschappelijke noodzaak om kosten terug te dringen groter dan ooit. Patiënten proberen ziekenhuisbezoek uit te stellen in verband met het hogere eigen risico. Deze omstandigheden maken het moeilijker dan andere jaren om te voorspellen hoe onze omzet zich zal ontwikkelen. De resultaten zullen vanaf 2016 weer substantieel positief zijn.



50

Wetenschappelijke publicaties CARDIOLOGIE

Boriani G, Tukkie R, Manolis AS, Mont L, Puererfellner H, Santini M, et al. Atrial antitachycardia pacing and managed ventricular pacing in bradycardia patients with paroxysmal or persistent atrial tachyarrhythmias: the MINERVA randomized multicentre international trial. Eur Heart J 2014 SEP 14;35(35):2352-2362. Padeletti L, Mont L, Purerfellner H, Manolis A, Tukkie R, Santini M, et al. The effects of reactive atrial antitachycardia pacing on the progression of atrial tachyarrhythmias: secondary analysis results of the randomized MINERVA trial. Eur Heart J 2014 SEP 1;35:358-358. Stienen S, Salah K, Moons AH, Bakx AL, van Pol PE, Schroeder-Tanka JM, et al (among them Voogel AJ). Rationale and design of PRIMA II: A multicenter, randomized clinical trial to study the impact of in-hospital guidance for acute decompensated heart failure treatment by a predefined NT-PRoBNP target on the reduction of readmIssion and Mortality rAtes. Am Heart J 2014 Jul;168(1):30-36. ter Bals E, Odekerken DAM, Somsen GA. Takotsubo cardiomyopathy complicated by cardiac tamponade. Netherlands Heart Journal 2014 MAY;22(5):246-248. Verbeek AJ, Verbeek JF, van Dijck JA, Verbeek AL. Predicting chance of disease: calculation using prediction rules. Ned Tijdschr Geneeskd 2014;158:A7041. Vlot M, de Jong M, de Ronde P, Tukkie R. A surprising cause of reversible dilated cardiomyopathy. BMJ Case Rep 2014 May 30;2014:10.1136/bcr-2013-203512.

CHIRURGIE

Abis GSA, Oosterling SJ, Stockmann HBAC, van der Bij GJ, van Egmond M, Vandenbroucke-Grauls CMJE, et al. Perioperative selective decontamination of the digestive tract and standard antibiotic prophylaxis versus standard antibiotic prophylaxis alone in elective colorectal cancer patients. Danish Medical Journal 2014 APR;61(4):A4695. Akhnikh S, de Korte N, de Winter P. Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome (ACNES): the forgotten diagnosis. Eur J Pediatr 2014 APR;173(4):445-449. Beek SC van, Reimerink JJ, Vahl AC et al (among them Akkersdijk GJM). Effect of regional cooperation on outcomes from ruptured abdominal aortic aneurysm. Br J Surg 2014;101(7):794-801 Beek SC van, Reimerink JJ, Vahl AC, et al (among them Akkersdijk GJM). Outcomes after open repair for ruptured abdominal aortic aneurysms in patients with friendly versus hostile aortoiliac anatomy. Eur J Vasc Endovasc Surg 2014;467:380-7 Belt EJT, Stockmann HBAC, Delis-Van Diemen PM, Bril H, Tijssen M, Van Essen HF, et al. Expression of Apoptosis Regulating Proteins Identifies Stage II and III Colon Cancer Patients With High Risk of Recurrence. J Surg Oncol 2014 MAR;109(3):255-265. Bentohami A, Bosma J, Akkersdijk GJM, van Dijkman B, Goslings JC, Schep NWL. Incidence and characteristics of distal radial fractures in an urban population in The Netherlands. European Journal of Trauma and Emergency Surgery 2014 JUN;40(3):357-361. Bentohami A, de Burlet K, de Korte N, van den Bekerom MPJ, Goslings JC, Schep NWL. Complications following volar locking plate fixation for distal radial fractures: a systematic review. Journal of Hand Surgery-European Volume 2014 SEP;39(7):745-754.



51

Bentohami A, de Korte N, Sosef N, Goslings JC, Bijlsma T, Schep N. Study protocol: non-displaced distal radial fractures in adult patients: three weeks vs. five weeks of cast immobilization: a randomized trial. Bmc Musculoskeletal Disorders 2014 JAN 20;15:24. Burgers PTPW, Zielinski SM, Mailuhu AKE, Heetveld MJ, Verhofstad MHJ, Roukema GR, et al. Cumulative incidence and treatment of non-simultaneous bilateral femoral neck fractures in a cohort of one thousand two hundred and fifty patients. Int Orthop 2014 NOV;38(11):2335-2342. Daniels L, Budding AE, de Korte N, Eck A, Bogaards JA, Stockmann HB, et al. Fecal microbiome analysis as a diagnostic test for diverticulitis. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases 2014 NOV;33(11):1927-1936. den Uil SH, Thomassen I, Vermeulen EG, Vuylsteke RJ, Stockmann HB, de Vries M. Small bowel perforation caused by advanced melanoma. Tumori. 2014 Jul-Aug;100(4):140e-3e Donker M, van Tienhoven G, Straver ME, Meijnen P, van de Velde CJH, Mansel RE, et al (among Rijna H). Radiotherapy or surgery of the axilla after a positive sentinel node in breast cancer (EORTC 10981-22023 AMAROS): a randomised, multicentre, open-label, phase 3 non-inferiority trial. Lancet Oncology 2014 NOV;15(12):1303-1310. Draht MXG, Smits KM, Tournier B, Jooste V, Chapusot C, Carvalho B, et al (among them Stockmann HB, Bril H). Promoter CpG island methylation of RET predicts poor prognosis in stage II colorectal cancer patients. Molecular Oncology 2014 MAY;8(3):679-688. FAITH Investigators (among them Heetveld MJ, Visser GA, Stockmann H, Silvis R, Sneller JP, Rijbroek B, Scheepers JJG, Vermeulen EGJ, Siroen MPC, Vuylsteke R, Brom HLF, Rijna H). Fixation using alternative implants for the treatment of hip fractures (FAITH): design and rationale for a multi-centre randomized trial comparing sliding hip screws and cancellous screws on revision surgery rates and quality of life in the treatment of femoral neck fractures. BMC Musculoskelet Disord. 2014 Jun 26;15:219 Goos JA, Hiemstra AC, Coupé VM, et al; DeCoDe PET group; DeCoDe PET group (among them Stockmann HB, Bril H). Epidermal growth factor receptor (EGFR) and prostaglandin-endoperoxide synthase 2 (PTGS2) are prognostic biomarkers for patients with resected colorectal cancer liver metastases. Br J Cancer. 2014 Aug 12;111(4):749-55. Hoexum F, Heetveld MJ. Subtalar dislocation: two cases requiring surgery and a literature review of the last 25 years. Arch Orthop Trauma Surg 2014 SEP;134(9):1237-1249. Hoexum F, Vuylsteke RJ. Repair of a coccygeal hernia with a biological mesh. Int J Surg Case Rep 2014 Dec 12;6C:259262. Jin PH, van der Elst A, Nio D. A man with a pulsating mass on the dorsal side of his foot. Ned Tijdschr Geneeskd 2014;158:A7829. Leeuwenburgh MMN, Stockmann HBAC, Bouma WH, Houdijk APJ, Verhagen MF, Vrouenraets B, et al. A Simple Clinical Decision Rule To Rule Out Appendicitis In Patients With Nondiagnostic Ultrasound Results. Acad Emerg Med 2014 MAY;21(5):488-496. Leeuwenburgh MMN, Wiarda BM, Jensch S, van Es HW, Stockmann HBAC, Gratama JWC, et al. Accuracy and interobserver agreement between MR-non-expert radiologists and MR-experts in reading MRI for suspected appendicitis. Eur J Radiol 2014 JAN;83(1):103-110. Leeuwenburgh MM, Wiezer MJ, Wiarda BM, Bouma WH, Phoa SS, Stockmann HB, et al; OPTIMAP study group. Accuracy of MRI compared with ultrasound imaging and selective use of CT to discriminate simple from perforated appendicitis. Br J Surg. 2014 Jan;101(1):e147-55.



52

Leeuwenburgh MM, Jensch S, Gratama JW, et al; OPTIMAP study group (among them Stockmann HB). MRI features associated with acute appendicitis. Eur Radiol. 2014 Jan;24(1):214-22. Mahabier KC, van Lieshout EMM, Bolhuis HW, Bos PK, Bronkhorst MWGA, Bruijninckx MMM, et al (among them Heetveld MJ, Tanka AKF). HUMeral Shaft Fractures: MEasuring Recovery after Operative versus Non-operative Treatment (HUMMER): a multicenter comparative observational study. Bmc Musculoskeletal Disorders 2014 FEB 11;15:39. Mathew G, Kowalczuk M, Hetaimish B, Bedi A, Philippon MJ, Bhandari M, et al; FAITH Investigators (among them Heetveld MJ, Visser GA, Stockmann H, Silvis R, Sneller JP, Rijbroek B, Scheepers JJG, Vermeulen EGJ, Siroen MPC, Vuylsteke R, Brom HLF, Rijna H). Radiographic prevalence of CAM-type femoroacetabular impingement after open reduction and internal fixation of femoral neck fractures. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014 Apr;22(4):793-800 McCormack R, Apostle K, Boyer D, Moola F, Perey B, Stone T, et al (among them Heetveld MJ, Visser GA, Stockmann H, Silvis R, Sneller JP, Rijbroek B, Scheepers JJG, Vermeulen EGJ, Siroen MPC, Vuylsteke R, Brom HLF, Rijna H). Fixation using alternative implants for the treatment of hip fractures (FAITH): design and rationale for a multi-centre randomized trial comparing sliding hip screws and cancellous screws on revision surgery rates and quality of life in the treatment of femoral neck fractures. Bmc Musculoskeletal Disorders 2014 JUN 26;15:219. Musters GD, Bemelman WA, Bosker RJI, Burger JWA, van Duijvendijk P, van Etten B, et al (amongt them de Korte N, Vuylsteke R). Randomized controlled multicentre study comparing biological mesh closure of the pelvic floor with primary perineal wound closure after extralevator abdominoperineal resection for rectal cancer (BIOPEX-study). Bmc Surgery 2014 AUG 27;14:58. Nieuwenhuis D, Velthuis S, Bonjer J, Sietses C. Transanal total mesorectal excision: a new treatment option for rectal cancer. Ned Tijdschr Geneeskd 2014;158(6):A7054. Post ICJH, Vollebregt A, Bokani N, de Korte N. The complicated Allen-Masters syndrome: small bowel herniation through a broad ligament defect. Obstet Gynecol 2014 SEP;211(3):E3-E4. Ruigrok D, Soetekouw R, Stockmann HB, van Krimpen K, Chesaru I, Sulzer MA. Soft-tissue mass as a rare presentation of sarcoidosis. Ned Tijdschr Geneeskd 2014;158(4):A6441. van Gool MH, Aukema TS, Schaake EE, Rijna H, Codrington HE, Olmos RAV, et al. F-18-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography versus Computed Tomography in Predicting Histopathological Response to Epidermal Growth Factor Receptor-Tyrosine Kinase Inhibitor Treatment in Resectable Non-Small Cell Lung Cancer. Annals of Surgical Oncology 2014 SEP;21(9):2831-2837. van Gool MH, Aukema TS, Schaake EE, Rijna H, Olmos RAV, van Pel R, et al. Timing of Metabolic Response Monitoring During Erlotinib Treatment in Non-Small Cell Lung Cancer. Journal of Nuclear Medicine 2014 JUL;55(7):1081-1086. Wevers MR, Aaronson NK, Verhoef S, Bleiker EMA, Hahn DEE, Kuenen MA, et al (among them Rijna H). Impact of rapid genetic counselling and testing on the decision to undergo immediate or delayed prophylactic mastectomy in newly diagnosed breast cancer patients: findings from a randomised controlled trial. Br J Cancer 2014 FEB 18;110(4):1081-1087. Zielinski SM, Bouwmans CAM, Heetveld MJ, Bhandari M, Patka P, Van Lieshout EMM, et al. The societal costs of femoral neck fracture patients treated with internal fixation. Osteoporosis Int 2014 MAR;25(3):875-885. Zielinski SM, Keijsers NL, Praet SFE, Heetveld MJ, Bhandari M, Wilssens JP, et al. Functional Outcome After Successful Internal Fixation Versus Salvage Arthroplasty of Patients With a Femoral Neck Fracture. J Orthop Trauma 2014 DEC;28(12):E273-E280.



53

INTENSIVE CARE

Schilder L, Nurmohamed SA, Bosch FH, Purmer IM, den Boer SS, et al; CASH study group. Citrate anticoagulation versus systemic heparinisation in continuous venovenous hemofiltration in critically ill patients with acute kidney injury: a multi-center randomized clinical trial. Crit Care. 2014 Aug 16;18(4):472. van IJzendoorn MC, Koopmans M, Strauch U, Heines S, den Boer S, Kors BM, et al. Ventilator setting in ICUs: comparing a Dutch with a European cohort. Neth J Med. 2014 Nov;72(9):473-80.

INTERNE GENEESKUNDE

Buiten MS, De Bie MK, Van Dam B, Bouma-De Krijger A, Dekker FW, Jukema JW, et al. The Association between Soluble Klotho and Cardiovascular Disease in Dialysis Patients. Nephrology Dialysis Transplantation 2014 MAY;29:4747. Buiten MS, de Bie MK, Rotmans JI, Gabreels BA, van Dorp W, Wolterbeek R, et al. The dialysis procedure as a trigger for atrial fibrillation: new insights in the development of atrial fibrillation in dialysis patients. Heart 2014 MAY 1;100(9):685-690. Fontein DBY, Charehbili A, Nortier JWR, Kranenbarg EM, Kroep JR, Putter H, et al (among them van der Valk B). Efficacy of six month neoadjuvant endocrine therapy in postmenopausal, hormone receptor-positive breast cancer patients - A phase II trial. Eur J Cancer 2014 SEP;50(13):2190-2200. Grosfeld S, Cnossen A. Education subject: Young women and breast cancer. Eur J Cancer 2014 MAR;50:S174-S174. Hamaker ME, Seynaeve C, Wymenga ANM, van Tinteren H, Nortier JWR, Maartense E, et al (among them Schrama JG). Baseline comprehensive geriatric assessment is associated with toxicity and survival in elderly metastatic breast cancer patients receiving single-agent chemotherapy: Results from the OMEGA study of the Dutch Breast Cancer Trialists’ Group. Breast 2014 FEB;23(1):81-87. Heslinga M, Bakker J, van Houtum W, van der Jagt-Willems H. Mechanical Bowel Obstruction due to Occlusion with a Biliary Calculus: a Case of a 91-Year-Old Woman with Nausea and Vomiting. J Am Geriatr Soc 2014 AUG;62(8):16121613. Jacobs JJL, Snackey C, Geldof AA, Characiejus D, Van Moorselaar RJA, Den Otter W. Inefficacy of Therapeutic Cancer Vaccines and Proposed Improvements. Casus of Prostate Cancer. Anticancer Res 2014 JUN;34(6):2689-2700. Kamara DA, Ryom L, Ross M, Kirk O, Reiss P, Morlat P, et al; D:A:D study Group (among them Ten Kate R, Soetekouw R). Development of a definition for Rapid Progression (RP) of renal function in HIV-positive persons: the D:A:D study. BMC Nephrol. 2014 Mar 25;15:51. doi: 10.1186/1471-2369-15-51. Nacak H, van Diepen M, de Goeij MC, Rotmans JI, Dekker FW; PREPARE-2 study group (among them Verburgh CA). Uric acid: association with rate of renal function decline and time until start of dialysis in incident pre-dialysis patients. BMC Nephrol. 2014 Jun 16;15:91. Neefjes EC, van der Vorst MJ, Boddaert MS, Zuurmond WW, van der Vliet HJ, Beeker A, et al. Clinical evaluation of the efficacy of methylnaltrexone in resolving constipation induced by different opioid subtypes combined with laboratory analysis of immunomodulatory and antiangiogenic effects of methylnaltrexone. BMC Palliat Care. 2014 Aug 20;13:42. Ruigrok D, Soetekouw R, Stockmann HB, van Krimpen K, Chesaru I, Sulzer MA. Soft-tissue mass as a rare presentation of sarcoidosis. Ned Tijdschr Geneeskd 2014;158(4):A6441. Schrijver EJM, de Vries OJ, Verburg A, de Graaf K, Bet PM, van de Ven PM, et al (among them Lagaay AM). Efficacy and



54

safety of haloperidol prophylaxis for delirium prevention in older medical and surgical at-risk patients acutely admitted to hospital through the emergency department: study protocol of a multicenter, randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Bmc Geriatrics 2014 AUG 28;14:96. Sprenger H, Langebeek N, Mulder P, Ten Napel C, Vriesendorp R, Hoepelman A, et al (among them Ten Kate R). A randomized controlled trial of single-class maintenance therapy with abacavir/lamivudine/zidovudine after standard triple antiretroviral induction therapy: final 96-week results from the FREE study. HIV Med. 2015 Feb;16(2):122-31. * Smith CJ, Ryom L, Weber R, Morlat P, Pradier C, Reiss P, Kowalska et al; D:A:D Study Group (among them Ten Kate R, Soetekouw R). Trends in underlying causes of death in people with HIV from 1999 to 2011 (D:A:D): a multicohort collaboration. Lancet. 2014 Jul 19;384(9939):241-8. Stiksma J, Grootendorst DC, van der Linden PWG. CA 19-9 As a Marker in Addition to CEA to Monitor Colorectal Cancer. Clinical Colorectal Cancer 2014 DEC;13(4):239-244. van Bunderen CC, de Weger VA, Griffioen-Keijzer A. Disseminated intravascular coagulation as clinical manifestation of colorectal cancer: a case report and review of the literature. Neth J Med 2014 MAY;72(4):186-189. van Raalte DH, Wesselius HM, de Klerk G. Unexpected diagnosis of visceral leishmaniasis in a patient presenting with an infected ICD lead. Neth J Med 2014 APR;72(3):146-148. Vlot M, de Jong M, de Ronde P, Tukkie R. A surprising cause of reversible dilated cardiomyopathy. BMJ Case Rep 2014 May 30;2014:10.1136/bcr-2013-203512. Versteeg KS, Konings IR, Lagaay AM, van de Loosdrecht AA, Verheul HMW. Prediction of treatment-related toxicity and outcome with geriatric assessment in elderly patients with solid malignancies treated with chemotherapy: a systematic review. Annals of Oncology 2014 OCT;25(10):1914-1918. Walsh M, Faurschou M, Berden A, Flossmann O, Bajema I, Hoglund P, et al; European Vasculitis Study Group (among them Verburgh CA). Long-term follow-up of cyclophosphamide compared with azathioprine for initial maintenance therapy in ANCA-associated vasculitis. Clin J Am Soc Nephrol. 2014 Sep 5;9(9):1571-6. Zwaginga JJ, van der Holt B, Te Boekhorst PA, Biemond BJ, Levin MD, van der Griend R, et al (among them Schrama JG). Multi-center randomized open label phase II trial on 3 rituximab dosing schemes in immune thrombocytopenia patients. Haematologica 2014 Nov 25.

KEEL-NEUS-OORHEELKUNDE

Ravesloot MJ, Bril H, Braamskamp MJ, Wiegman A, Wong Chung RP. The curious case of the orange coloured tonsils. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2014 Sep 22;78(12):2305-2307.

KINDERGENEESKUNDE

Akhnikh S, de Korte N, de Winter P. Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome (ACNES): the forgotten diagnosis. Eur J Pediatr 2014 APR;173(4):445-449. Barug D, Goorden S, Herruer M, Muller M, Brohet R, de Winter P. Reference values for interleukin-6 and interleukin-8 in cord blood of healthy term neonates and their association with stress-related perinatal factors. PLoS One 2014 Dec 8;9(12):e114109. Davis SC, Willems MJ, Kiezebrink-Lindenhovius HH, van Houten MA, Eurelings M. Concentration problem or epilepsy? Sudden changes in behaviour in adolescents. Ned Tijdschr Geneeskd 2014;158:A8030.



55

KLINISCHE CHEMIE EN LABORATORIUMGENEESKUNDE

Barug D, Goorden S, Herruer M, Muller M, Brohet R, de Winter P. Reference values for interleukin-6 and interleukin-8 in cord blood of healthy term neonates and their association with stress-related perinatal factors. PLoS One 2014 Dec 8;9(12):e114109. de Nijs R, Lagerburg V, Klausen TL, Holm S. Improving quantitative dosimetry in 177 Lu-DOTATATE SPECT by energy window-based scatter corrections. Nucl Med Commun 2014 MAY;35(5):522-533. Franken W, van Rheenen-Flach L, Buijs MM. [Pregnancy tests: urine versus blood pregnancy tests]. Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;157:A6336.

KLINISCHE GERIATRIE

de Groot MH, van der Jagt-Willems HC, van Campen JPCM, Lems WF, Beijnen JH, Lamoth CJC. A flexed posture in elderly patients is associated with impairments in postural control during walking. Gait Posture 2014 FEB;39(2):767772. Tillemans MP, Donders EM, Verweij SL, Van der Hoeven RT, Kalisvaart KJ. Effect of administration route on the pharmacokinetics of cobalamin in elderly patients: a randomized controlled trial. Curr Ther Res Clin Exp 2014 Mar 20;76:21-25. van den Hanenberg F, Mairuhu G, Kalisvaart CJ, Baan J, Maier AB. [Aortic valve replacement and screening for frailty]. Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A7381. van der Jagt-Willems HC, van Munster BC, Leeflang M, Beuerle E, Tulner CR, Lems WF. Diagnosis of vertebral fractures on lateral chest X-ray: Intraobserver agreement of semi-quantitative vertebral fracture assessment. Eur J Radiol 2014 DEC;83(12):2177-2180. van der Jagt-Willems HC, van Munster BC, Tulner LR, Lems WF. Geriatricians should Screen for Vertebral Fractures in all Individuals by Performing X-Rays of the Thoracic Spine. J Am Geriatr Soc 2014 OCT;62(10):2027-2029.

LONGGENEESKUNDE EN TUBERCULOSE

Berger M, de Boer JD, Bresser P, van der Poll T, Lutter R, Sterk PJ, et al. Lipopolysaccharide amplifies eosinophilic inflammation after segmental challenge with house dust mite in asthmatics. Allergy 2014 Nov 10. Horeweg N, Scholten ET, de Jong PA, van der Aalst CM, Weenink C, Lammers JJ, et al. Detection of lung cancer through low-dose CT screening (NELSON): a prespecifi ed analysis of screening test performance and interval cancers. Lancet Oncology 2014 NOV;15(12):1342-1350. Hughes JMB, van der Lee I. The TLNO/TLCO ratio in pulmonary function test interpretation. European Respiratory Journal 2014 JAN;43(1):311-311. Ruigrok D, Soetekouw R, Stockmann HB, van Krimpen K, Chesaru I, Sulzer MA. Soft-tissue mass as a rare presentation of sarcoidosis. Ned Tijdschr Geneeskd 2014;158(4):A6441. Scholten ET, de Jong PA, de Hoop B, van Klaveren R, van Amelsvoort-van de Vorst S, Oudkerk M, et al (among them Weenink C). Towards a close computed tomography monitoring approach for screen detected subsolid pulmonary nodules? Eur Respir J 2014 Nov 27. Thijssing L, van der Heijden J, Melissant C, Chavannes N, Witkamp L, Jaspers M. Telepulmonology and telespirometry. Stud Health Technol Inform 2014;205:211-215. Thijssing L, van der Heijden JP, Chavannes NH, Melissant CF, Jaspers MWM, Witkamp L. Telepulmonology: Effect on quality and efficiency of care. Respir Med 2014 FEB;108(2):314-318.



56

Thijs W, Alizadeh Dehnavi R, Hiemstra PS, de Roos A, Melissant CF, Janssen K, Tamsma JT, Rabe KF. Association of lung function measurements and visceral fat in men with metabolic syndrome. Respir Med. 2014 Feb;108(2):351-7.

MAAG-DARM-LEVERZIEKTEN

Boonstra K, Kunst AE, Stadhouders PH, et al, Ponsioen CY; Epi PSC PBC study group (among them Kuyvenhoven JP). Rising incidence and prevalence of primary biliary cirrhosis: a large population-based study. Liver Int. 2014 Jul;34(6):e31-8. de Boer YS, van Gerven NM, Zwiers A, et al; Dutch Autoimmune Hepatitis Study Group; LifeLines Cohort Study; Study of Health in Pomerania (among them Kuyvenhoven JP). Genome-wide association study identifies variants associated with autoimmune hepatitis type 1. Gastroenterology. 2014 Aug;147(2):443-52.e5. Van Weyenberg SJB, Stam FJ, Marsman W. Successful endoscopic closure of spontaneous esophageal rupture (Boerhaave syndrome). Gastrointest Endosc 2014 JUL;80(1):162-162. Connolly MP, Kuyvenhoven JP, Postma MJ, Nielsen SK. Cost and quality-adjusted life year differences in the treatment of active ulcerative colitis using once-daily 4 g or twice-daily 2 g mesalazine dosing. Journal of Crohns & Colitis 2014 MAY 1;8(5):357-362. van Turenhout ST, Oort FA, van der Hulst R, Visscher AP, Sive Droste JS, Scholten P, Bouman AA, et al. Prospective crosssectional study on faecal immunochemical tests: sex specific cut-off valuesto obtain equal sensitivity for colorectal cancer? BMC Gastroenterol. 2014 Dec 21;14(1):217. van Gerven NM, Verwer BJ, Witte BI, et al; Dutch Autoimmune hepatitis STUDY group (among them Kuyvenhoven JP). Epidemiology and clinical characteristics of autoimmune hepatitis in the Netherlands. Scand J Gastroenterol. 2014 Oct;49(10):1245-54.

MEDISCHE MICROBIOLOGIE

Euser SM, Boogmans B, Brandsema P, Wouters M, Den Boer JW. Legionnaires’ disease after using an industrial pressure test pump: a case report. J Med Case Rep. 2014 Jan 27;8:31. Brandsema PS, Euser SM, Karagiannis I, Den Boer JW, Van Der Hoek W. Summer increase of Legionnaires’ disease 2010 in The Netherlands associated with weather conditions and implications for source finding. Epidemiol Infect. 2014 Nov;142(11):2360-71. Souverein D, Boers SA, Veenendaal D, Euser SM, Kluytmans J, Den Boer JW. Polyclonal spread and outbreaks with ESBL positive gentamicin resistant Klebsiella spp. in the region Kennemerland, The Netherlands. PLoS One. 2014 Jun 27;9(6):e101212. Schalk JA, Euser SM, van Heijnsbergen E, Bruin JP, den Boer JW, de Roda Husman AM. Soil as a source of Legionella pneumophila sequence type 47. Int J Infect Dis. 2014 Oct;27:18-9. van Heijnsbergen E, de Roda Husman AM, Lodder WJ, Bouwknegt M, Docters van Leeuwen AE, Bruin JP, Euser SM, den Boer JW, Schalk JA. Viable Legionella pneumophila bacteria in natural soil and rainwater puddles. J Appl Microbiol. 2014 Sep;117(3):882-90. Bruin JP, Koshkolda T, IJzerman EP, Lück C, Diederen BM, Den Boer JW, Mouton JW. Isolation of ciprofloxacin-resistant Legionella pneumophila in a patient with severe pneumonia. J Antimicrob Chemother. 2014 Oct;69(10):2869-71. Jaspers ME, Breederveld RS, Tuinebreijer WE, Diederen BM. The evaluation of nasal mupirocin to prevent Staphylococcus aureus burn wound colonization in routine clinical practice. Burns. 2014 Dec;40(8):1570-4.



57

Kamara DA, Ryom L, Ross M, Kirk O, Reiss P, Morlat P, et al; D:A:D study Group (among them Diederen BM). Development of a definition for Rapid Progression (RP) of renal function in HIV-positive persons: the D:A:D study. BMC Nephrol. 2014 Mar 25;15:51. Koningstein M, van der Bij AK, de Kraker ME, Monen JC, Muilwijk J, de Greeff SC, et al; ISIS-AR Study Group (among them Diederen BM). Recommendations for the empirical treatment of complicated urinary tract infections using surveillance data on antimicrobial resistance in the Netherlands. PLoS One. 2014 Jan 28;9(1):e86634. Bruin JP, Kostrzewa M, van der Ende A, Badoux P, Jansen R, Boers SA, Diederen BM. Identification of Haemophilus influenzae and Haemophilus haemolyticus by matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2014 Feb;33(2):279-84. Houben AJ, Oostdijk EA, van der Voort PH, Monen JC, Bonten MJ, van der Bij AK; ISIS-AR Study Group (among them Diederen BM). Selective decontamination of the oropharynx and the digestive tract, and antimicrobial resistance: a 4 year ecological study in 38 intensive care units in the Netherlands. J Antimicrob Chemother. 2014 Mar;69(3):797804. Kluytmans-van den Bergh MF, Vos MC, Diederen BM, Vandenbroucke-Grauls CM, Voss A, Kluytmans JA; Dutch working group on the laboratory detection of highly resistant microorganisms. Dutch guideline on the laboratory detection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2014 Jan;33(1):89-101. Fernandez y Mostajo M, van der Reijden WA, Buijs MJ, Beertsen W, Van der Weijden F, et al. Effect of an oxygenating agent on oral bacteria in vitro and on dental plaque composition in healthy young adults. Front Cell Infect Microbiol. 2014 Jul 23;4:95.

MOND-, KAAK- EN AANGEZICHTSCHIRURGIE

Kraaijenga S, van der Molen L, van Tinteren H, Hilgers F, Smeele L. Treatment of myogenic temporomandibular disorder: a prospective randomized clinical trial, comparing a mechanical stretching device (TheraBite (R)) with standard physical therapy exercise. Cranio-the Journal of Craniomandibular Practice 2014 JUL;32(3):208-216.

NEUROLOGIE

Alberti P, Rossi E, Cornblath DR, Merkies ISJ, Postma TJ, Frigeni B, et al. Physician-assessed and patient-reported outcome measures in chemotherapy-induced sensory peripheral neurotoxicity: two sides of the same coin. Annals of Oncology 2014 JAN;25(1):257-264. Bakkers M, Faber CG, Hoeijmakers JGJ, Lauria G, Merkies ISJ. Small Fibers, Large Impact: Quality of Life in Small-Fiber Neuropathy. Muscle Nerve 2014 MAR;49(3):329-336. Brouwer BA, Merkies ISJ, Gerrits MM, Waxman SG, Hoeijmakers JGJ, Faber CG. Painful neuropathies: the emerging role of sodium channelopathies. Journal of the Peripheral Nervous System 2014 JUN;19(2):53-65. Davis SC, Willems MJ, Kiezebrink-Lindenhovius HH, van Houten MA, Eurelings M. Concentration problem or epilepsy? Sudden changes in behaviour in adolescents. Ned Tijdschr Geneeskd 2014;158:A8030. Devigili G, Eleopra R, Pierro T, Lombardi R, Rinaldo S, Lettieri C, et al (among them Merkies ISJ). Paroxysmal itch caused by gain-of-function Na(v)1.7 mutation. Pain 2014 SEP;155(9):1702-1707. Draak THP, Vanhoutte EK, van Nes SI, Gorson KC, Van der Pol WL, Notermans NC, et al (among them Merkies ISJ). Changing outcome in inflammatory neuropathies Rasch-comparative responsiveness. Neurology 2014 DEC 2;83(23):2124-2132. Griffith KA, Dorsey SG, Renn CL, Zhu S, Johantgen ME, Cornblath DR, et al (among them Merkies ISJ). Correspondence



58

between neurophysiological and clinical measurements of chemotherapy-induced peripheral neuropathy: secondary analysis of data from the CI-PeriNomS study. Journal of the Peripheral Nervous System 2014 JUN;19(2):127-135. Han C, Vasylyev D, Macala LJ, Gerrits MM, Hoeijmakers JGJ, Bekelaar KJ, et al (among them Merkies ISJ). The G1662S Na(V)1.8 mutation in small fibre neuropathy: impaired inactivation underlying DRG neuron hyperexcitability. Journal of Neurology Neurosurgery and Psychiatry 2014 MAY;85(5):499-505. Heckenberg SG, Brouwer MC, van de Beek D. Bacterial meningitis. Handb Clin Neurol 2014;121:1361-1375. Hoeijmakers JG, Faber CG, Merkies IS, Waxman SG. Painful peripheral neuropathy and sodium channel mutations. Neurosci Lett 2014 Dec 31. Hoeijmakers JGJ, Faber CG, Merkies ISJ, Waxman SG. Channelopathies, painful neuropathy, and diabetes: which way does the causal arrow point? Trends Mol Med 2014 OCT;20(10):544-550. Huang J, Han C, Estacion M, Vasylyev D, Hoeijmakers JGJ, Gerrits MM, et al (among them Merkies ISJ). Gain-of-function mutations in sodium channel Na(V)1.9 in painful neuropathy. Brain 2014 JUN;137:1627-1642. Katzberg HD, Barnett C, Merkies ISJ, Bril V. Minimal Clinically Important Difference in Myasthenia Gravis: Outcomes from a Randomized Trial. Muscle Nerve 2014 MAY;49(5):661-665. Lauria G, Ziegler D, Malik R, Merkies ISJ, Waxman SG, Faber CG, et al. The Role of Sodium Channels in Painful Diabetic and Idiopathic Neuropathy. Current Diabetes Reports 2014 OCT;14(10):538. Stork ACJ, Jacobs BC, Tio-Gillen AP, Eurelings M, Jansen MD, van den Berg LH, et al. Prevalence, specificity and functionality of anti-ganglioside antibodies in neuropathy associated with IgM monoclonal gammopathy. J Neuroimmunol 2014 MAR 15;268(1-2):89-94. Vinik EJ, Vinik AI, Paulson JF, Merkies ISJ, Packman J, Grogan DR, et al. Norfolk QOL-DN: validation of a patient reported outcome measure in transthyretin familial amyloid polyneuropathy. Journal of the Peripheral Nervous System 2014 JUN;19(2):104-114. Waxman SG, Merkies ISJ, Gerrits MM, Dib-Hajj SD, Lauria G, Cox JJ, et al. Sodium channel genes in pain-related disorders: phenotype-genotype associations and recommendations for clinical use. Lancet Neurology 2014 NOV;13(11):1152-1160.

OBSTETRIE EN GYNAECOLOGIE

Barug D, Goorden S, Herruer M, Muller M, Brohet R, de Winter P. Reference values for interleukin-6 and interleukin-8 in cord blood of healthy term neonates and their association with stress-related perinatal factors. PLoS One 2014 Dec 8;9(12):e114109. Bouwsma EVA, Noordegraaf AV, Szlavik Z, Brolmann HAM, Emanuel MH, Lips JP, et al. Process Evaluation of a Multidisciplinary Care Program for Patients Undergoing Gynaecological Surgery. J Occup Rehabil 2014 SEP;24(3):425-438. Dreyer K, Out R, Hompes PGA, Mijatovic V. Hysterosalpingo-foam sonography, a less painful procedure for tubal patency testing during fertility workup compared with (serial) hysterosalpingography: a randomized controlled trial. Fertil Steril 2014 SEP;102(3):821-825. Exalto N, Stassen M, Emanuel MH. Safety aspects and side-effects of ExEm-gel and foam for uterine cavity distension and tubal patency testing. Reproductive Biomedicine Online 2014 NOV;29(5):534-540. Kerkhof MH, Ruiz-Zapata AM, Bril H, Bleeker MCG, Belien JAM, Stoop R, et al. Changes in tissue composition of the vaginal wall of premenopausal women with prolapse. Obstet Gynecol 2014 FEB;210(2).



59

Kerkhof MH, Scholten I. Nausea, vomiting, malaise, frequent urination--Dx?. J Fam Pract 2014 OCT;63(10):592-599. Koopmans CM, Van der Tuuk K, Groen H, Doornbos JPR, De Graaf IM, Van der Salm PCM, et al. Prediction of postpartum hemorrhage in women with gestational hypertension or mild preeclampsia at term. Acta Obstet Gynecol Scand 2014 APR;93(4):399-407. Liem S, Schuit E, Hegeman M, Bais J, de Boer K, Bloemenkamp K, et al (among them De Graaf IM, Pernet P). Cervical Pessaries for Prevention of Preterm Birth in Women With a Multiple Pregnancy (ProTWIN): A Multicentre, Openlabel Randomised Controlled Trial. Obstet Gynecol Surv 2014 FEB;69(2):73-75. Mulder FEM, Hakvoort RA, Schoffelmeer MA, Limpens J, Van der Post JAM, Roovers JPWR. Postpartum urinary retention: a systematic review of adverse effects and management. International Urogynecology Journal 2014 DEC;25(12):1605-1612. Post ICJH, Vollebregt A, Bokani N, de Korte N. The complicated Allen-Masters syndrome: small bowel herniation through a broad ligament defect. Obstet Gynecol 2014 SEP;211(3):E3-E4. Schellart RP, Rengerink KO, Van der Aa F, Lucot J, Kimpe B, de Ridder DJMK, et al. A Randomized Comparison of a Single-incision Midurethral Sling and a Transobturator Midurethral Sling in Women with Stress Urinary Incontinence: Results of 12-mo Follow-up. Eur Urol 2014 DEC;66(6):1179-1185. Scholten I, Chambers GM, van Loendersloot L, van der Veen F, Repping S, Gianotten J, et al. Impact of assisted reproductive technology on the incidence of multiple-gestation infants: a population perspective. Fertil Steril 2015 Jan;103(1):179-183. Scholten I, Custers IM, Moolenaar LM, Flierman PA, Cox T, Gianotten J, et al. Long-term follow up of couples initially randomized between immobilization and immediate mobilization subsequent to IUI. Reproductive Biomedicine Online 2014 JUL;29(1):125-130. Snaphaan N, Woiski M, de Visser S, Scheepers H, Grol R, Lotgering F, et al (among them Molkenboer J, Pernet P). Assessment of obstetric-teams’ non-technical skills in the management of postpartum hemorrhage using actual care video recordings. Obstet Gynecol 2014 JAN;210(1):S217-S218. Twijnstra ARH, Hiemstra E, van Zwet EW, Balkema EIR, Dankelman J, Jansen FW. Intracorporeal Knot Tying in a Box Trainer: How Proficient Is in Vitro Evaluation in Laparoscopic Experts? Journal of Minimally Invasive Gynecology 2014 MAR-APR;21(2):291-295. Veersema S, Mijatovic V, Dreyer K, Schouten H, Schoot D, Emanuel MH, et al. Outcomes of Pregnancies in Women With Hysteroscopically Placed Micro-Inserts In Situ. Journal of Minimally Invasive Gynecology 2014 MAYJUN;21(3):492-497. Vijgen SMC, Van der Ham DP, Bijlenga D, Van Beek JJ, Bloemenkamp KWM, Kwee A, et al (among them Pernet P). Economic analysis comparing induction of labor and expectant management in women with preterm prelabor rupture of membranes between 34 and 37 weeks (PPROMEXIL trial). Acta Obstet Gynecol Scand 2014 APR;93(4):374-381.

ORTHOPEDIE

Geervliet P, van den Bekerom M, Spruyt P, Curvers M, Visser C, van Noort A. Short-term Results of the Global CAP Uncemented Resurfacing Shoulder Prosthesis. Orthopedics 2014 JAN;37(1):42-47. Horstmann WG, Swierstra MJ, Ohanis D, Rolink R, Kollen BJ, Verheyen CCPM. Favourable results of a new intraoperative and postoperative filtered autologous blood re-transfusion system in total hip arthroplasty: a randomised controlled trial. Int Orthop 2014 JAN;38(1):13-18.



60

Horstmann W, Kuipers B, Ohanis D, Slappendel R, Kollen B, Verheyen C. Autologous re-transfusion drain compared with no drain in total knee arthroplasty: a randomised controlled trial. Blood Transfusion 2014 JAN;12:S176-S181. Louwerens JKG, Sierevelt IN, van Noort A, van den Bekerom MPJ. Evidence for minimally invasive therapies in the management of chronic calcific tendinopathy of the rotator cuff: a systematic review and meta-analysis. Journal of Shoulder and Elbow Surgery 2014 AUG;23(8):1240-1249. Piepers MJ, van Hove RP, van den Bekerom MPJ, Nolte PA. Do refinements to original designs improve outcome of total knee replacement? A retrospective cohort study. Journal of Orthopaedic Surgery and Research 2014 FEB 6;9:7. Struijk-Mulder MC, Horstmann WG, Verheyen CC, Ettema HB. Ten-year follow-up on Dutch orthopaedic blood management (DATA III survey). Arch Orthop Trauma Surg 2014 JAN;134(1):15-20. Valkering KP, Stokman RD, Bijlsma TS, Brohet RM, van Noort A. Prevalence of symptomatic rotator cuff ruptures after shoulder trauma: a prospective cohort study. European Journal of Emergency Medicine 2014 OCT;21(5):349-353. van Bemmel AF, van de Graaf VA, van den Bekerom MP, Vergroesen DA. Outcome after conservative and operative treatment of children with idiopathic toe walking: a systematic review of literature. Musculoskelet Surg 2014 Aug;98(2):87-93. van Egmond PW, van de Rest H, Nolte PA. Back to the emergency department with a painful ankle. Ned Tijdschr Geneeskd 2014;158:A7388. van Hove RP, Brohet RM, van Royen BJ, Nolte PA. No clinical benefit of titanium nitride coating in cementless mobilebearing total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2014 Oct 5. van Hove RP, de Jong T, Nolte PA. Autosomal dominant type I osteopetrosis is related with iatrogenic fractures in arthroplasty. Clin Orthop Surg 2014 Dec;6(4):484-488. van Leeuwen DM, de Ruiter CJ, Nolte PA, de Haan A. Preoperative strength training for elderly patients awaiting total knee arthroplasty. Rehabil Res Pract 2014;2014:462750. van Oostveen DP, Temmerman OP, Burger BJ, van Noort A, Robinson M. Glenoid fractures: a review of pathology, classification, treatment and results. Acta Orthop Belg. 2014 Mar;80(1):88-98. Zonnenberg CBL, van den Bekerom MPJ, de Jong T, Nolte PA. Tibial tubercle osteotomy with absorbable suture fixation in revision total knee arthroplasty: a report of 23 cases. Arch Orthop Trauma Surg 2014 MAY;134(5):667-672.

PATHOLOGIE

Belt EJT, Stockmann HBAC, Delis-Van Diemen PM, Bril H, Tijssen M, Van Essen HF, et al. Expression of Apoptosis Regulating Proteins Identifies Stage II and III Colon Cancer Patients With High Risk of Recurrence. J Surg Oncol 2014 MAR;109(3):255-265. Draht MXG, Smits KM, Tournier B, Jooste V, Chapusot C, Carvalho B, et al (among them Stockmann HB, Bril H). Promoter CpG island methylation of RET predicts poor prognosis in stage II colorectal cancer patients. Molecular Oncology 2014 MAY;8(3):679-688. Goos JA, Hiemstra AC, Coupé VM, et al; DeCoDe PET group; DeCoDe PET group (among them Bril H). Epidermal growth factor receptor (EGFR) and prostaglandin-endoperoxide synthase 2 (PTGS2) are prognostic biomarkers for patients with resected colorectal cancer liver metastases. Br J Cancer. 2014 Aug 12;111(4):749-55.



61

Kerkhof MH, Ruiz-Zapata AM, Bril H, Bleeker MCG, Belien JAM, Stoop R, et al. Changes in tissue composition of the vaginal wall of premenopausal women with prolapse. Obstet Gynecol 2014 FEB;210(2). Ravesloot MJ, Bril H, Braamskamp MJ, Wiegman A, Wong Chung RP. The curious case of the orange coloured tonsils. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2014 Sep 22;78(12):2305-2307. Ruigrok D, Soetekouw R, Stockmann HB, van Krimpen K, Chesaru I, Sulzer MA. Soft-tissue mass as a rare presentation of sarcoidosis. Ned Tijdschr Geneeskd 2014;158(4):A6441.

RADIOLOGIE

Horeweg N, van Rosmalen J, Heuvelmans MA, van der Aalst CM, Vliegenthart R, Scholten ET, et al. Lung cancer probability in patients with CT-detected pulmonary nodules: a prespecifi ed analysis of data from the NELSON trial of low-dose CT screening. Lancet Oncology 2014 NOV;15(12):1332-1341. Jacobs C, van Rikxoort EM, Scholten ET, de Jong PA, Prokop M, Schaefer-Prokop C, et al. Solid, Part-Solid, or Non-solid?: Classification of Pulmonary Nodules in Low-Dose Chest Computed Tomography by a Computer-Aided Diagnosis System. Invest Radiol 2014 Dec 4. Jacobs C, van Rikxoort EM, Twellmann T, Scholten ET, de Jong PA, Kuhnigk JM, et al. Automatic detection of subsolid pulmonary nodules in thoracic computed tomography images. Med Image Anal 2014 Feb;18(2):374-384. Leeuwenburgh MMN, Jensch S, Gratama JWC, Spilt A, Wiarda BM, Van Es HW, et al. MRI features associated with acute appendicitis. Eur Radiol 2014 JAN;24(1):214-222. Post ICJH, Vollebregt A, Bokani N, de Korte N. The complicated Allen-Masters syndrome: small bowel herniation through a broad ligament defect. Obstet Gynecol 2014 SEP;211(3):E3-E4. Ruigrok D, Soetekouw R, Stockmann HB, van Krimpen K, Chesaru I, Sulzer MA. Soft-tissue mass as a rare presentation of sarcoidosis. Ned Tijdschr Geneeskd 2014;158(4):A6441. Scholten ET, de Jong PA, de Hoop B, van Klaveren R, van Amelsvoort-van de Vorst S, Oudkerk M, et al. Towards a close computed tomography monitoring approach for screen detected subsolid pulmonary nodules? Eur Respir J 2014 Nov 27. Schreuder SM, Scholtens AE, Reekers JA, Bipat S. The Role of Prostatic Arterial Embolization in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia: A Systematic Review. Cardiovasc Intervent Radiol 2014 OCT;37(5):1198-1219. Horeweg N, Scholten ET, de Jong PA, van der Aalst CM, Weenink C, Lammers JJ, et al. Detection of lung cancer through low-dose CT screening (NELSON): a prespecifi ed analysis of screening test performance and interval cancers. Lancet Oncology 2014 NOV;15(12):1342-1350.

REUMATOLOGIE

Damen J, Schiphof D, Ten Wolde S, Cats HA, Bierma-Zeinstra SMA, Oei EHG. Inter-observer reliability for radiographic assessment of early osteoarthritis features: the CHECK (cohort hip and cohort knee) study. Osteoarthritis and Cartilage 2014 JUL;22(7):969-974.

REVALIDATIEGENEESKUNDE

Postma K, Haisma JA, Hopman MT, Bergen MP, Stam HJ, Bussmann JB. Resistive inspiratory muscle training in people with spinal cord injury during inpatient rehabilitation: a randomized controlled trial. Phys Ther 2014 Dec;94(12):1709-1719.



62

UROLOGIE

Noordzij A, van Dijk G. Re: Walter Artibani, Vincenzo Ficarra, Ben J. Challacombe, et al. EAU Policy on Live Surgery Events. Eur Urol 2014;66:87-97. Eur Urol 2014 DEC;66(6):E119-E119. Blanker MH, Noordzij MA. [Prostate cancer screening benefit very low, even after 13 years]. Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A8349.

WETENSCHAPSBUREAU LINNAEUSINSTITUUT

Barug D, Goorden S, Herruer M, Muller M, Brohet R, de Winter P. Reference values for interleukin-6 and interleukin-8 in cord blood of healthy term neonates and their association with stress-related perinatal factors. PLoS One 2014 Dec 8;9(12):e114109. Biesbroek G, Bosch AATM, Wang X, Keijser BJF, Veenhoven RH†, Sanders EAM, et al. The Impact of Breastfeeding on Nasopharyngeal Microbial Communities in Infants. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 2014 AUG 1;190(3):298-308. Biesbroek G, Wang X, Keijser BJF, Eijkemans RMJ, Trzcinski K, Rots NY, et al (among them Veenhoven RH†). SevenValent Pneumococcal Conjugate Vaccine and Nasopharyngeal Microbiota in Healthy Children. Emerging Infectious Diseases 2014 FEB;20(2):201-210. Brohet RM, Velthuizen ME, Hogervorst FBL, Meijers-Heijboer HEJ, Seynaeve C, Collee MJ, et al. Breast and ovarian cancer risks in a large series of clinically ascertained families with a high proportion of BRCA1 and BRCA2 Dutch founder mutations. J Med Genet 2014 FEB;51(2):98-107. Ten Broeke SW, Brohet RM, Tops CM, van der Klift HM, Velthuizen ME, Bernstein I, et al. Lynch Syndrome Caused by Germline PMS2 Mutations: Delineating the Cancer Risk. J Clin Oncol 2014 Dec 15. Valkering KP, Stokman RD, Bijlsma TS, Brohet RM, van Noort A. Prevalence of symptomatic rotator cuff ruptures after shoulder trauma: a prospective cohort study. European Journal of Emergency Medicine 2014 OCT;21(5):349-353. van Hove RP, Brohet RM, van Royen BJ, Nolte PA. No clinical benefit of titanium nitride coating in cementless mobilebearing total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2014 Oct 5. Vink P, Eskes AM, Lindeboom R, van den Munckhof P, Vermeulen H. Nurses Assessing Pain with the Nociception Coma Scale: Interrater Reliability and Validity. Pain Management Nursing 2014 DEC;15(4):881-887. Stiksma J, Grootendorst DC, van der Linden PWG G. CA 19-9 As a Marker in Addition to CEA to Monitor Colorectal Cancer. Clinical Colorectal Cancer 2014 DEC;13(4):239-244.

ZIEKENHUISAPOTHEEK

Tillemans MP, Donders EM, Verweij SL, Van der Hoeven RT, Kalisvaart KJ. Effect of administration route on the pharmacokinetics of cobalamin in elderly patients: a randomized controlled trial. Curr Ther Res Clin Exp 2014 Mar 20;76:21-25. de Keyser CE, Peters BJ, Becker ML, Visser LE, Uitterlinden AG, Klungel OH, Verstuyft C, Hofman A, Maitland-van der Zee AH, Stricker BH. The SLCO1B1 c.521T>C polymorphism is associated with dose decrease or switching during statin therapy in the Rotterdam Study. Pharmacogenet Genomics. 2014 Jan;24(1):43-51.



63

Inhoudsopgave. Raad van bestuur. Partner met passie. Topzorg. Raad van toezicht. Adviesorganen. Financiële toelichting

Recommend Documents