Inhoud. Jaarverslag Organisatie en personalia Regio HIS HAP BV

Jaarverslag 2014

Inhoud Jaarverslag 2014

BV Zorg

Zorggroepen

Huisartsenpost

Mensen, feiten & cijfers

• Verhuizing bureau

• Algemeen

HAP BV

Organisatie en personalia

• Regio HIS

• Scholing

Reilen en zeilen

Organigram

• Nieuwe entiteit “dagpraktijken”

• POH

Kwaliteitsjaarverslag

Cijfers

• Herinrichting functies en nieuwe medewerkers BV Zorg • Communicatie Samen sterk voor goede zorg Toezicht en advies van de Raad van Commissarissen De Zorgacademie Tussenjaar

• De 3 zorggroepen

• HAP • Zorggroepen Ziekteverzuim BV Zorg • Controleverklaring Samenstelverklaring Jaarrekeningen

BV Zorg Oude IJssel

De voorzitters van de Raad van Bestuur, de Raad van Commissarissen, de Huisartsenvereniging en de medisch directeur hebben het mij gemakkelijk gemaakt dit jaar. Alle vier hebben ze meer dan voortreffelijk verwoord wat er allemaal op ons pad is gekomen in 2014 en er is ook een korte vooruitblik gegeven op de toekomstige ontwikkelingen.

“Veel plezier bij het lezen van dit jaarverslag.” Rob Nieuwenhuis

In 2014 zijn een aantal belangrijke ontwikkelingen in gang gezet, zoals: de keuze voor een Regio-HIS, een nieuwe entiteit “dagpraktijken”, de BV Hart&Vaatzorg, de BV Innovatie in Zorg en de BV Zorgacademie. Door de herinrichting van de taken op het kantoor van de BV Zorg en het aantrekken van nieuwe medewerkers kunnen we de werkzaamheden als ondersteunend bureau goed aan.

‘Never a dull moment’ schrijft Nico Eyck en daarmee is het jaar 2014 uitstekend samengevat en is er een voorschot genomen op het jaar 2015. De ontwikkelingen in de zorg en in de huisartsenzorg in het bijzonder volgen elkaar in een razend tempo op. De BV Zorg en de overige werkmaatschappijen spelen hierop in en willen de huisartsenpraktijken de ondersteuning bieden die ze daarbij nodig hebben.

Colofon BV Zorg Oude IJssel Postbus 184 7000 AD Doetinchem

Concept en redactie Esmé Wind, communicatiemedewerker BV Zorg

Vormgeving Jeroen Bosz ontwerp, Doetinchem

Voorwoord

Voorwoord “Samenvattend kunnen we stellen dat 2014 een productief jaar is geweest met ‘never a dull moment...” Nico Eyck

Het jaar 2014 wordt gekenmerkt door veel veranderingen. Veranderingen in organisatie, verandering in de personele bezetting en verandering van huisvesting. Huisvesting De locatie van het bureau van de BV Zorg op de huisartsenpost in het Slingeland Ziekenhuis voldoet niet langer. Met de professionalisering van de organisatie en de toename van de werkgroepen, die allemaal een vergaderlocatie nodig hebben, loopt het spaak op de huisartsenpost. Hier moet na 17.00 uur uiteraard patiëntenzorg in de ANW-dienst geleverd worden. We zijn dan ook blij dat we een ruimere en flexibelere kantoorruimte kunnen huren aan de Amphionstraat in Doetinchem.

Een tweetal projecten vragen in 2014 veel aandacht Het eerste project is het RegioHIS. Hiervoor is een projectgroep samengesteld met afgevaardigden van de BV Zorg en de Huisartsenvereniging. Zij hebben een pakket van eisen en een selectieprocedure opgesteld om in de regio Oude IJssel een HIS (Huisarts Informatie Systeem) te selecteren. Uiteindelijk is de keuze gevallen op MIRA, het HIS van CompuGroup Medical. Het tweede grote project is het onderzoek naar de mogelijkheid voor een nieuwe entiteit “dagpraktijken”. Hier kunnen de individuele huisartsenpraktijken in opgaan. De mededingingsrechtelijke en fiscale consequenties hiervan zijn onontgonnen, complex en

tijdrovend. Wij zijn dan ook er blij dat wij in december 2014 deze hobbels overwonnen hebben, en dat de oprichting van een nieuwe entiteit “dagpraktijken” mogelijk is. Communicatie In 2014 is de communicatie in de breedste zin van het woord een belangrijk thema. Hierbij wordt aandacht besteed aan de interne communicatie en de communicatie met onze aangesloten huisartsen, praktijkassistenten en POH-ers. In 2014 zijn we hiermee gestart maar in 2015 blijft dit een belangrijk thema met onder andere een vernieuwde website voor de huisartsenpost en een nieuwe website voor de BV Zorg.

Voorwoord

Werkmaatschappijen In 2014 zijn er ook twee nieuwe werkmaatschappijen opgericht, de BV Hart&Vaatzorg en de BV Zorgacademie. De eerste heeft als doel de ketenzorg voor harten vaatziekten vorm te geven, terwijl de tweede nascholing aanbiedt aan alle professionals bij de BV Zorg; huisartsen, triagisten, praktijkassistenten en praktijkondersteuners. De Werkgroep Deskundigheidsbevordering Huisartsen is hierin opgegaan. We zijn trots dat de Zorgacademie nu de instellingsaccreditering heeft voor alle aangesloten disciplines. Gedurende 2014 start de ontwikkeling van de BV Innovatie in Zorg. Deze bv heeft als taak innovatieve, nieuwe zorgproducten via de huisartsen aan de patienten aan te bieden, die via Segment S3 gefinancierd kunnen (gaan) worden. We denken dan aan e-Health in de eerstelijns GGZ en complexe ouderenzorg. Deze ontwikkeling zal in 2015 verder uitgewerkt worden.

Gezamenlijke spoedpost Tot onze spijt heeft de BV Zorg in 2014 in samenspraak met het Slingeland Ziekenhuis en de preferente zorgverzekeraar Menzis moeten besluiten dat de financiële investering voor een gezamenlijke spoedpost op dit moment maatschappelijk onverantwoord is. Debet hieraan zijn met name de plannen tot nieuwbouw van het Slingeland Ziekenhuis. Hierdoor is de afschrijvingstermijn onverantwoord kort. Zodra de nieuwbouwplannen verder ontwikkeld zijn, zal de BV Zorg weer bij de ontwikkeling van een gezamenlijke spoedpost betrokken worden. De relatie met onze preferente zorgverzekeraar Menzis staat zoals steeds in het teken van een coöperatieve samenwerking in goed onderling vertrouwen. De nieuwe financieringsstructuur voor de eerste lijn, die per 1 januari 2015 is ingegaan, maakt wel dat de onderhandelingen eind 2014 een gecompliceerder en tijdrovender karakter hebben gehad. Wij beschouwen dit als een leerproces voor de komende jaren.

BV Zorg Oude IJssel

BV Zorg Oude IJssel Verhuizing bureau van de HAP naar de Amphionstraat In 2014 zetten we de stap richting het kantoor aan de Amphionstraat in Doetinchem. Het gebouw stond een aantal jaren leeg en er is het één en ander aan opgeknapt als we er op 1 juli 2014 intrekken. Een likje verf is hoognodig, nieuwe vloerbedekking geen overbodige luxe. Zonneschermen, een toiletgroep en een keukenblok worden geplaatst. Het resultaat is er, de medewerkers zitten nu in een mooi en prettig kantoor en hebben een prima werkplek. Ook de eigen vergader- c.q. scholingsruimte is nu voorzien van goed en mooi meubilair en digitale vergaderfaciliteiten waaronder een groot beeldscherm.

De ruimte wordt volop gebruikt voor werkoverleggen, kwaliteitsraden en scholingsactiviteiten door besturen, werkgroepen en commissies. Regio HIS Het project Regio-HIS is eind 2013 weer opgepakt en in 2014 verder uitgerold. De selectiecommissie, bestaande uit de huisartsen: Bart Timmers, Jiske ter Wiel, Wim Schattevoet, Pieter Meermans en Robert Schuurman heeft in 2014 veel tijd en energie gestoken in het traject om te komen tot één regionaal HIS. Ebo Aling van bureau Inview ondersteunt hierbij. Aan zes HIS-leveranciers is een programma van eisen opgestuurd. Naar aanleiding van de antwoorden besluiten we om vier

leveranciers uit te nodigen voor een demonstratie. De selectiecommissie, aangevuld met de leden van de stuurgroep (Garmt Postma, Martin Willink en Rob Nieuwenhuis), heeft de demonstraties bijgewoond. In maart 2014 is de evaluatie van deze demonstraties. Unaniem kiezen alle aanwezigen voor het systeem van CGM (Mira/ Pamires). De besturen van de Huisartsenvereniging en de BV Zorg Oude IJssel accorderen de keus en de stuurgroep gaat vervolgens verder met het uitrollen van het project. Mira/Pamires houdt een demonstratie in Doetinchem en we bezoeken een zorggroep in Heerlen (HOZL) die met Mira/Pamires werkt. De onderhandelingen met CGM worden afgerond en

er wordt geïnventariseerd welke huisartsenpraktijken over willen naar Mira/Pamires. Tijdens Hagrovergaderingen en praktijkbezoeken geven we verdere uitleg over Mira/ Pamires. Nieuwe entiteit “dagpraktijken” In 2014 overleggen de fiscalist van BDO en de belastingdienst regelmatig om tot een nadere afstemming en overeenstemming over de vraagstukken IB en btw te komen. In december is het afsluitende gesprek met de belastingdienst, bestuursleden van de BV Zorg en de fiscalist waarbij de belastingdienst aangeeft akkoord te gaan met de vaststellingsovereenkomsten. Zodra een en ander schriftelijk is

BV Zorg Oude IJssel

bevestigd zal het bestuur van de Huisartsenvereniging hun leden informeren en afspreken wat het vervolgtraject wordt. Herinrichting van de functies en nieuwe medewerkers bureau BV Zorg Er is een herindeling van taken geweest bij de medewerkers van het bureau en er worden nieuwe medewerkers aangenomen. Het bureau is weer op sterkte en we zijn toegerust om de huidige werkzaamheden en de uitbreiding met de BV Hart&Vaatzorg, de BV Zorgacademie en de BV Innovatie in Zorg goed op te pakken. Communicatie In 2014 zetten we vervolgstappen om de communicatie via het intranet en Yammer naar de huisartsen, triagisten, assistenten en praktijkondersteuners verder te verbeteren. In de loop van 2014 krijgen we bericht dat onze huidige leverancier stopt met het ontwikkelen en ondersteunen van intranetsites. Zij gaan zich uitsluitend richten op het kwaliteitsportaal. Dit betekent dat we op zoek moeten naar een nieuwe leverancier. Belangrijke voorwaarde hierbij is dat het kwaliteitsportaal en het intranet naadloos op elkaar aansluiten waardoor het gebruikersgemak wordt verbeterd. Begin 2015 maken

we een keus voor een leverancier zodat we het intranet, de website van de BV Zorg en een update van de website van de huisartsenpost verder uit kunnen rollen. In 2014 is ook het huisstijlhandboek gerealiseerd. Hierdoor kunnen we met onze bv’s zo eenduidig mogelijk naar buiten treden.

Samen sterkWij voor zijn goede BV Zorg zorg

Samen sterk voor goede zorg Chronische zorg Samen met de zorggroepen diabetes en COPD bestaan er nu drie stabiele programma’s voor chronische zorg in de regio Oude IJssel. Een van de activiteiten binnen de zorggroepen is het starten van de BV Hart & Vaatzorg geweest. In een jaar tijd stroomde ongeveer 75% van de huisartsenpraktijken in de regio in bij het Zorgprogramma harten vaatzorg. Hiermee biedt de BV Zorg de huisartsen drie chronische zorgprogramma’s waarin ongeveer 22.000 patiënten een of meerdere vormen van chronische zorg ontvangen. Een hele prestatie in zo’n korte tijd. Oefening met de GHOR en GGD Het is snel duidelijk dat het elkaar “verstaan en begrijpen” vanuit verschillende disciplines geen gemakkelijke klus is. De huisartsenpost Oude IJssel en het HaROP crisisteam hebben in

september 2014, een gezamenlijke oefening met de GHOR en GGD gehouden waarbij een grieppandemie is nagebootst. Spraakverwarringen en verschil in werkwijze zijn belangrijke leermomenten waar we mee verder kunnen in de keten van de acute zorg. Een protocol voor een mogelijk binnenlopende Ebolapatiënt op de huisartsenpost en een aanzet tot een convenant met alle huisartsenposten in noord- en oost Gelderland en de ambulancezorg hebben veel aandacht gevraagd. Contractering met Menzis Terugkijkend kun je stellen dat het venijn in de staart zit. We zijn het jaar rustig begonnen in de beschutting van de tweejarige contracten met de zorgverzekeraar Menzis. Wanneer het jaar vordert, wordt het spannender. Het nieuwe bekostigingssysteem huisartsenzorg en multidisciplinaire

zorg dat vanaf 2015 ingaat, brengt veel onzekerheden. Eerst in de zomer, in de aanloop naar de huisartsenzorgcontracten voor 2015-2016, daarna in het najaar in de contractering van de nieuwe zorgprogramma’s Ketenzorg 20152016. Nog niet eerder is de BV Zorg geconfronteerd met een nieuw financieringssysteem waarbij er zo scherp gekeken moet worden naar financiële middelen in verhouding met de te leveren chronische zorg

door de huisartsenpraktijken. Bij het afsluiten van het jaar 2014 is er dan ook nog geen overeenstemming. Gelukkig zijn de onderhandelingen in januari 2015 alsnog naar tevredenheid afgerond en bieden deze weer een stabiele basis om de komende twee jaar mee verder te gaan. BV Innovatie in Zorg De maatschappelijke wens tot kostenreductie in de zorg,

“De BV Zorg Oude IJssel steekt daarbij graag de reikende hand uit…” Garmt Postma

Samen sterkWij voor zijn goede BV Zorg zorg

betere kwaliteit, en zorg dichter bij de patiënt, legt een zware druk op de huisartsenpraktijken. Zorgvernieuwende projecten en substitutie van zorg van de tweede naar de eerste lijn, wordt als oplossing gezien voor deze vraagstukken. Maar het wordt oppassen dat “de huisarts” niet onder dit geweld bezwijkt. Om de belangrijkste taak van de BV Zorg, namelijk de spoedzorg huisartsenpost en de zorgprogramma’s in de chronische zorg, niet te laten doorkruisen met zorgvernieuwende projecten, is op 1 januari 2015 een nieuwe dochtermaatschappij opgericht, de BV Innovatie in Zorg. De eerste activiteit in 2015 is geïnteresseerde huisartsen een e-health programma geestelijke gezondheidszorg aan te bieden dat ingezet kan worden voor de eigen patiëntenzorg. Ook nemen we in 2015 het initiatief het project Kwetsbare ouderen in West

Achterhoek te ondersteunen om tot een verder integraal zorgaanbod te komen. In de Ketenzorg zal een verdere ondersteuning en ontwikkeling plaatsvinden van (digitaal) zelfmanagement en digitale zorgcontroles met daarbij toegang voor de patiënt tot de daarvoor bestemde gedeelten van het medisch dossier. Beleidsadvies orgaan Tot slot is in samenwerking met Zorgbelang Gelderland een Beleidsadvies orgaan (BAR) opgericht met een adviesfunctie richting het bestuur. Een eerste borging van patiëntenparticipatie binnen de organisatie. Wij zijn blij dat ook de Huisartsenvereniging Oude IJssel hierin participeert waardoor er een breder draagvlak ontstaat in relatie met onze doelgroep: de inwoners van West-Achterhoek.

Nabijheid van zorg Er komen in razend tempo veel veranderingen in de eerstelijns zorg op ons af. De zorg voor kwetsbare ouderen in onze regio en de raakvlakken op het gebied met het sociale domein met andere zorgpartners (GGZ, WMO, Wet langdurige zorg) vraagt om verdere regionale samenwerking van

partijen die de zorg aanbieden. In het voorjaar van 2015 is de Achterhoek door VWS bestempeld als een van de acht krimpregio’s van ons land. Om de nabijheid van zorg te kunnen handhaven zijn waarschijnlijk innovatieve samenwerkingsverbanden en technische vernieuwingen nodig om dit mogelijk te maken.

Toezicht en advies van de Raad vanWij Commissarissen zijn BV Zorg

Toezicht en advies van de Raad van Commissarissen “Terugkijkend op 2014 zijn de doelstellingen van de BV Zorg uitstekend ingevuld!” Fred de Meij

De Raad van Bestuur van de BV Zorg heeft de jaarrekening over 2014 opgesteld. De Raad van Commissarissen heeft de jaarrekening voorzien van een pre-advies. Na vaststelling van de jaarrekening door de Algemene Vergadering van Aandeelhouders wordt aan de Raad van Bestuur en aan de Raad van Commissarissen decharge verleend. Zij worden hiermee ontheven van verdere verantwoording voor haar uitvoerende, respectievelijk toezichthoudende activiteiten over dat jaar. Vergaderingen en activiteiten De Raad van Commissarissen vergadert ieder kwartaal een keer samen met de Raad van Bestuur. In de maand mei is er altijd een extra bijeenkomst om de jaarrekeningen door te nemen. In 2014 heeft de Raad van Commissarissen

ook deelgenomen aan een strategiebijeenkomst met de Raad van Bestuur en het Bestuur van de Huisartsenvereniging. Accenten van Toezicht in 2014 De ontwikkelingen binnen de gezondheidszorg voltrekken zich in een moordend tempo. Niet alleen op het terrein van de financiering maar ook zorginhoudelijk. In het verslagjaar 2014 zien we dat de tendens van het overhevelen van zorgtaken van de tweede naar de eerste lijn sterker naar voren komt. Dit is bepalend geweest bij de uitvoering van toezicht. Kernvraagstuk daarbij is hoe invulling te geven aan de uitbreiding van taken zonder in te boeten op de kwaliteit en de bereikbaarheid van de dienstverlening. En dit binnen de financiële middelen en capaciteit van de organisatie.

Uitbreiding bestuur De toename van de activiteiten heeft ook gevolgen voor de BV Zorg en de onderliggende werkmaatschappijen. De Raad van Commissarissen heeft zijn toezichthoudende rol dan ook richting organisatie invulling gegeven. Een van deze maatregelen is het uitbreiden van het bestuur met een medisch directeur. Zo wordt ook de zorginhoudelijke kant van de BV Zorg goed afgedekt. De strategische bijeenkomst Samen met de Raad van Bestuur en het Bestuur van de Huisartsenvereniging als aandeelhouder heeft duidelijkheid gecreëerd in de verschillende taken en verantwoordelijkheden én de invulling hiervan. In 2015 zal dit verder uitgewerkt worden.

De Zorgacademie

De Zorgacademie De zorgacademie is in 2013 opgericht en heeft als doel het aanbieden van scholingen en nascholingen. Dit om de deskundigheid van de huisartsenzorg in de regio Oude IJssel te verbeteren en te behouden. Invulling Zorgacademie Vanaf 1 januari 2014 valt de Werkgroep Deskundigheidsbevordering Huisartsen (WDH) onder de Zorgacademie. Net zoals de Werkgroep Deskundigheidsbevordering Assistenten (WDA) en de scholingen van de Praktijkondersteuners (POH). De WDH richt zich op scholing voor huisartsen, de WDA op scholing voor doktersassistentes en triagisten en de POH op scholing voor praktijkondersteuners. Organiseren van scholingen Elke werkgroep heeft een eigen ‘denktank’ waarin wordt meegedacht en -gewerkt aan de voorbereiding van deze scholingen. Een aantal keren per jaar komt de stafcommissie van de Zorgacademie bijeen om de planning en uitvoering van de nascholingen te bespreken. In deze stafcommissie zit vanuit iedere werkgroep een afgevaardigde, de medisch directeur BV Zorg, de manager Zorggroepen en het secretariaat. Per jaar worden er meerdere nascholingsdagen georganiseerd. Omdat de bijeenkomst van de stafcommissie een overkoepelende bijeenkomst is, kan het programma van de scholingen voor WDA, POH en WDH goed op elkaar afgestemd worden. Ieder jaar zijn de Ruimzichtdagen een vast succesvol onderdeel van de scholingen. Ze worden elk jaar als sandwichdagen georganiseerd voor de huisartsen, de doktersassistenten en triagisten. Voor de praktijkondersteuners is het een eendaagse scholing.

Tussenjaar

Een tussenjaar 2014 is voor de Huisartsenvereniging een tussenjaar. De BV Zorg en de leden van de Huisartsenvereniging leken wat uit elkaar te groeien. In 2013 is er een start gemaakt met de samenwerking tussen de Huisartsenvereniging en BV Zorg en deze samenwerking is merkbaar in 2014 en wordt verder uitgebouwd. 2014 is ook het jaar waarin meerdere zaken in de steigers gezet zijn die in 2015 uitgerold kunnen gaan worden. Denk hierbij aan het regio HIS en de nieuwe entiteit “dagpraktijken”. Daarnaast komt er in 2015 een andere financiering van de huisartsenzorg. Dit zal

ook zijn weerslag hebben op de organisatie(structuur). Het verlies van 2014 zal door een gezamenlijke inzet omgebogen worden in een positief resultaat. De inzet van Garmt Postma als medisch directeur is positief en in 2015 zal zijn inzet nog groter worden in het krachtenspel van de verzekeraar en de vinkjescultuur. Het zijn spannende tijden. Door de wijze waarop we in de regio Oude IJssel alles hebben georganiseerd én de actieve aanpak van de veranderingen zal 2015 een goed jaar worden.

“We laten 2014 als een tussenjaar achter ons.” Ron Klop

Wij zijn Zorggroepen BV Zorg

Zorggroepen “De aankomende jaren willen we de blik meer naar buiten richten.” Lia Davelaar

Algemeen De zorggroepen hebben als doel goede eerstelijnszorg te ondersteunen voor de sterk groeiende groep van patiënten met een chronische aandoening. Belangrijkste pijlers van de zorggroepen zijn: • ondersteuning van de zorgverleners (huisarts, poh en ketenpartners), • kwaliteit van zorg die de patiënt ervaart, • verbetering van de gezondheid/ vitaliteit van de specifieke doelgroepen • beheersing van de kosten De grote thema’s die landelijk rond deze pijlers spelen, en dus ook in onze regio, zijn substitutie, zelfmanagement en transparantie. Veel van de activiteiten van de zorggroepen worden in 2014 door deze thema’s gekleurd. En dit zal ook de komende jaren nog zo blijven. In 2014 hebben de zorggroepen

een enorme groei doorgemaakt. Om te beginnen startte de BV Hart & Vaatzorg. Hoewel we op voorhand wisten dat deze zorggroep een grote groep patiënten zou omvatten, zijn we toch enorm verrast door de omvang en voortvarendheid waarmee deze zorggroep tot bloei is gekomen. Daarnaast blijven ook de twee andere zorggroepen, BV Diabeteszorg en BV Longzorg, groeien qua omvang. Om één en ander adequaat te blijven managen en faciliteren is uitbreiding van de formatie noodzakelijk. Allereerst heeft de aanstelling van de medisch directeur binnen de BV Zorg een inhoudelijke versterking bewerkstelligt. Daarnaast heeft de komst van een manager zorggroepen en een secretaresse veel bijgedragen aan de continuïteit, afstemming en organisatie van de ketenzorg.

Scholing Ruimzicht II voor huisartsen is verzorgd door de zorggroepen waarbij actuele onderwerpen voor alle drie de zorggroepen op de agenda stonden. Voor de POH-dag in juni, met de titel: “Sterren Springen” is ook gekozen om voor alle zorggroepen kennis te verbreden en te verdiepen. Op 25 november zijn we met 30 praktijkondersteuners naar het symposium “Zelfmanagement” van de Bas van de Goor Foundation geweest, in plaats van een reguliere POH studiedag te organiseren. Een inspirerende stip op de horizon! Daarnaast zijn er per zorggroep diverse scholingsactiviteiten geweest: • Basiscursus Insulinetherapie in de eerste lijn • Spirometrie voor gevorderden, • SMR • Exacerbatiemanagement • Inhalatietechniek

Wij zijn Zorggroepen BV Zorg

POH Het leeuwendeel van de uitvoer van de ketenzorg ligt in de praktijk bij de POH. Logisch dus dat de consulenten regelmatig de POH-overleggen bijwonen met nieuws over de vakgebieden, samenwerkingsafspraken met ketenpartners en andere actuele thema’s. Yammer wordt gebruikt om met de POH actuele informatie uit te wisselen.

Populatieanalyse In samenwerking met de GGD is in het najaar van 2013 een start gemaakt met een populatieanalyse. In 2014 is deze analyse afgerond. Het doel van deze analyse is Inzicht krijgen in de omvang en kenmerken van de groep (pre)diabeten in de regio Oude-IJssel. Om zo de zorg op

een zo goed mogelijke manier af te stemmen op de vraag voor nu, maar vooral in de toekomst. Ketenpartners Voor alle ketenpartners rond de voetzorg hebben we in oktober een “Eat, Meet, Greet and Feet” georganiseerd. Wie is wie en wie doet wat… Deze avond is heel goed ontvangen bij alle partijen. Ook hebben we veelvuldig overleg gehad met pedicures en podotherapeuten over de aankomende veranderingen in de voetzorg per 2015. Samenwerking tweede lijn Het overleg met het ziekenhuis, o.a. het tweemaandelijks overleg met de diabetesverpleegkundige, is ook weer opgepakt om tot betere samenwerkingsafspraken te komen. De intentie is er bij beide partijen, maar de concrete

uitvoering vraagt nog wel aandacht.

Als zorggroep kent de harten vaatzorg een vliegende start met een instroom van 5000 patiënten op 1 januari! Dit vraagt “alle hens aan dek!” Ook omdat er halverwege het jaar een wisseling van consulente is. Alle deelnemende praktijken zijn gevisiteerd en daaruit zijn er verbeterdoelen per praktijk opgesteld. De ketenzorg CVRM heeft vorm gekregen, onder andere door het ontwikkelen van in- en exclusiecriteria voor deelname aan de CVRM keten en ontwikkeling van verwijscriteria voor diëtisten. Voor 2015 is geïnventariseerd welke praktijken gebruiken willen maken van de overgangsregeling M&I CVRM. De aankomende jaren willen

we de blik meer naar buiten richten in samenwerkingsafspraken met de tweede lijn.

De BV Longzorg heeft vooral met de benchmarkgesprekken veel aandacht besteed aan het ondersteunen van de ketenzorg in de praktijken. Samenwerking tweede lijn Er is driemaandelijks overleg met de longartsen van het Slingeland Ziekenhuis over de verdere ontwikkeling van de ketenzorg en de samenwerking tussen de tweede lijn en huisartsen. Belangrijke onderwerpen zijn het opzetten van een One-Stop-Poli (start 2015), een regionaal formularium en een docentbijdrage aan de Caspircursus.

Het Wijreilen zijn en BVzeilen Zorg

Het reilen en zeilen Triagisten In april van dit jaar bestaat de HAP 12.5 jaar en hebben we acht triagisten gehuldigd die al vanaf de start bij ons werkzaam zijn. Ook één van de chauffeurs is op die dag 12.5 jaar werkzaam bij ons. Dit geeft aan hoe honkvast onze medewerkers zijn en dat ze graag bij onze organisatie werkzaam zijn. Twee triagisten hebben op eigen verzoek afscheid genomen maar al vrij snel konden we twee nieuwe triagisten aannemen en zijn we weer op sterkte.

“In 2014 hebben we goede prestaties neergezet en we gaan met vertrouwen 2015 tegemoet.” Wilma Boom-Zents

Kwaliteit In 2014 is de kwaliteitsmonitor ingesteld en het is nu zichtbaar waar wij de branchenormen halen. Dit alles procentueel gemeten. De resultaten staan onder Mensen, feiten en cijfers verderop in dit jaarverslag. Verhuizing bureaumedewerkers 2014 is ook het jaar waarin de bureaumedewerkers vertrekken naar een eigen locatie omdat er op de HAP niet meer voldoende ruimte is voor iedereen. “Dat

was wel even wennen, geen bureaumedewerkers die ‘s morgens en ‘s avonds de mensen van de werkvloer begroeten en waarmee dan een praatje gemaakt wordt.” De mensen op de huisartsenpost vinden dit niet leuk en het voelt “Alsof de ziel uit de post is.” Maar voor de bureaumedewerkers is het een stuk prettiger om een eigen kantoor te hebben waar het rustiger werken is. Nieuwe auto In september hebben we de nieuwe auto in gebruik genomen. Op verzoek van de huisartsen en de chauffeurs is er gekozen voor een Volkswagen Touareg en daar is iedereen erg blij mee. Passie voor het werk Ook in 2014 is er passie voor het werk en een harmonieuze samenwerking op de werkvloer tussen huisartsen, triagisten en chauffeurs. Hierdoor wordt er veel en goed werk verzet en dat werpt zijn vruchten af.

Kwaliteitsjaarverslag HAP

Kwaliteitsjaarverslag HAP Klachten Het uiten van klachten is laagdrempelig ingericht. Zowel huisartsen als triagisten maken de patiënt attent op de mogelijkheid om wanneer de patiënt niet tevreden lijkt, zijn of haar klacht te uiten. Een klacht kan ingediend worden via de website of via een klachtenformulier. Alle meldingen gaan direct door naar de onafhankelijke klachtenbemiddelaars. Zij proberen waar mogelijk een klacht naar een advies te vertalen.

Hoe zijn de klachten opgelost? Als we kijken naar het soort klacht, hebben de meesten betrekking op het medisch handelen en onduidelijkheid bij de patiënt over de werkwijze van de HAP. Klachten kunnen op verschillende manieren worden opgepakt. Het verhelderen van de werkwijze en het medisch handelen kan veel doen waarbij het tonen van begrip en het aanbieden van excuses vaak voldoende is. Van klacht naar kwaliteit Individuele klachten worden waar mogelijk als verbetermaatregelen ingezet. Dit kan zijn een evaluatie

van bestaande afspraken of het maken van een aantekening in het journaal in callmanager bij agressieve patienten. Klachten kunnen tot aanbevelingen aan de organisatie leiden. Het benutten van klachten als bron voor kwaliteitsverbetering is gering. Andere bronnen leveren in verhouding veel meer informatie op, zoals incidenten, calamiteiten en het dagelijks nalopen van contacten. Het onbekend zijn van de werkwijze van de HAP is een veel voorkomende achtergrond/ aanleiding tot een klacht. Het aantal klachten in 2014 is minder dan voorgaande jaren. Dit kan te

maken hebben met het feit dat mensen meer bekend raken met de werkwijze van de huisartsenpost. Afgehandelde klachten staan per kwartaal op de agenda van het MT-Kwaliteit, voorafgaand aan de Kwaliteitsraad.

Kwaliteitsjaarverslag HAP

De kwaliteitsmonitor In de loop van 2013 hebben we een sterk kwaliteitsinstrument in gebruik genomen, de Kwaliteitsmonitor HAP. Met behulp van externe ondersteuning zetten we nu de rapportages van Callmanager, PK en de telefooncentrale om in handzame en overzichtelijke periodieke managementrapportages. De Kwaliteitsmonitor is een belangrijk onderdeel van het kwaliteitssysteem van de huisartsenpost. Met de Kwaliteitsmonitor HAP volgen we in ieder geval de landelijke prestatie indicatoren zoals de telefonische bereikbaarheid, autorisatie en

de opvolging van urgenties. Deze landelijke indicatoren zijn aangevuld met kritische kwaliteitskenmerken die wij ook belangrijk vinden, zoals het gebruik van NTS, het aanpassen van de urgenties, wachttijden en de inzet van de spreekuurondersteuner. De kwaliteitsmonitor levert ons maandelijkse rapportages. De informatie hiervoor halen we uit het telefoonsysteem, uit Callmanager en de CU-box. Waar nodig en mogelijk, wordt verbetering ingezet. Patiëntveiligheid: Incidenten en calamiteiten Patiëntveiligheid is een groot goed en heeft zonder meer onze aandacht. Om hier alert op te zijn

en te blijven, hanteren we een systeem voor het melden van incidenten. We zijn daarbij sterk afhankelijk van de bereidheid van triagisten en huisartsen om te melden. Door de meldingen netjes af te handelen en tijdig terug te koppelen blijven we het melden stimuleren. Het aantal meldingen over directe patiëntenzorg is zeer laag. Ook lager dan in 2013. Er zijn in 2014 geen prikaccidenten geweest en er zijn slechts 2 meldingen die betrekking hebben op het ontbreken van de overdracht bij palliatieve zorg. In 2015 kan er ook digitaal gemeld worden en hiermee geven we het melden een nieuwe impuls.

Calamiteiten Hoewel calamiteiten niet wenselijk zijn, kunnen we er vaak wel mooie kwaliteitsslagen mee maken. Dit doen we in multidisciplinair verband en aan de hand van de PRISMA-methode. Het leek erop dat er in 2014 geen calamiteiten zijn geweest. Te vroeg gejuicht. Aan het eind van 2014 deden zich twee calamiteiten voor. Eén daarvan is een ketencalamiteit. Met de analyse van deze calamiteit zijn we in januari 2015 gestart. Het onderzoek en de analyse worden als zeer waardevol beschouwd.

Mensen, feiten &Mensen cijfers


Organisatie en personalia Mensen

Organisatie en personalia Het bureau van de BV Zorg Oude IJssel ondersteunt de zorgroepen, de huisartsenpost, de Huisartsenvereniging (HV) en de Zorgacademie. In 2014 is dit uitgebreid met een medisch directeur, een programmamanager zorggroepen, een secretaresse zorggroepen en een administratief medewerkster. Tot 1 juli 2014 zijn we gehuisvest op de huisartsenpost en vanaf 1 juli 2014 aan de Amphionstraat 67 in Doetinchem.

mevrouw A. Rexwinkel

Medewerkers In 2014 zijn de volgende medewerkers in dienst:

Manager zorggroepen

Secretariaat mevrouw E.D. Wind Directiesecretaresse

Hoofd P&O en salarisadministratie

Kwaliteit en beleid mevrouw E.C. Ruiter Stafmedewerker kwaliteitsbeleid

Raad van Bestuur N.J.C. Eyck voorzitter M. F. van Dijk lid N.L. Hoogsteder lid G.F. Postma medisch directeur BV Zorg R. Nieuwenhuis algemeen directeur BV Zorg

Huisartsenpost mevrouw W.M. Boom-Zents Directeur huisartsenpost

mevrouw M. van Waardenburg Assistent locatiemanager

Zorggroepen mevrouw C. Davelaar en zorgacademie

R. Snelder Kaderarts i.o. Longzorg M.G.J. Willink Kaderarts Diabeteszorg mevrouw M.W. Gesthuizen Kaderarts Hart&Vaatzorg

De directeur van de huisartsenpost, mevrouw W. Boom, neemt ook deel aan de vergaderingen van de Raad van Bestuur. Financiële commissie BV Zorg Oude IJssel In de financiële commissie worden, als voorbereiding op de reguliere vergaderingen, de halfjaarcijfers, de jaarcijfers en de begrotingen besproken. In 2014 bestond de financiële commissie uit:

en communicatiemedewerker

mevrouw G.B.M. van den Boom

mevrouw M.F.J.M. Hetterscheid

Consulente Diabeteszorg

Secretaresse HAP, Zorgacademie en

mevrouw I.M. Porskamp

R. Nieuwenhuis algemeen directeur mevrouw A. Rexwinkel

Huisartsenvereniging

Consulente Hart&Vaatzorg

hoofd P&O en salarisadministratie

mevrouw J.G. Roessink Secretaresse

mevrouw W. Buesink

zorggroepen

Consulente Longzorg

T. Klomp controller P.H.A. Cobussen lid Raad van Commissarissen

Administratie T. Klomp Controller mevrouw M. van Alst

Onderstaande besturen en commissies zijn actief voor de BV Zorg:

Medewerker financiële administratie

mevrouw P.M. Lenderink Medewerker financiële administratie

mevrouw G.H. Hengeveld Administratief medewerker

mevrouw A.M. ter Heerdt Administratief medewerker

Raad van Commissarissen A.G. de Meij voorzitter A.C. van der Haar secretaris P.H.A. Cobussen lid W. Nawijn lid.

Klachtenfunctionarissen BV Zorg Oude IJssel De BV Zorg Oude IJssel heeft drie onafhankelijke externe klachtenfunctionarissen: Mevrouw J.E. Bouw R.R. Saulus mevrouw H. Koster

Kwaliteitsraad M.F. van Dijk G.P. Pasma R.J. Bulten mevrouw K.H. Eggers mevrouw A. Stronk - Bruins mevrouw E.H. Lettink mevrouw J.W. Mourik mevrouw W.M. Boom-Zents mevrouw E.C. Ruiter Commissie van beroep Alleen huisartsen die op de huisartsenpost werkzaam (willen) zijn, kunnen in beroep gaan bij de Commissie van Beroep tegen beslissingen die door de Raad van Bestuur zijn genomen met betrekking tot de met hen gesloten of te sluiten overeenkomsten. De Commissie van Beroep bestaat in 2014 uit: Mr. O. Nijhuis voorzitter Mr. W. Reinds plaatsvervangend voorzitter

T.E. Hoekstra lid, huisarts W. Bodegom lid, huisarts Mevrouw Mr. M.A.A. GockelGieskes ambtelijk secretaris Applicatiebeheer M. Zeeders Applicatiebeheerder


Praktijkbezoeken Diabetes We zijn gestart met spiegelbijeenkomsten waarbij we op HAGRO-niveau CQ, benchmark en casuïstiek bespreken. Dit loopt door in 2014. Voetzorg De samenwerking met podotherapeuten en pedicures is contractueel vastgelegd. De pedicures en podotherapeuten registreren hun activiteiten in het KIS. Diëtisten De samenwerking met diëtistes is ook contractueel vastgelegd. Verwijzing en rapportage vindt plaats in het KIS. Scholing Onze scholingsactiviteiten rond diabeteszorg waren divers en zijn aangeboden door de BV Zorgacademie.

Praktijkbezoeken COPD We hebben vooral veel aandacht besteed aan de instroom van praktijken die deel willen nemen aan deze zorggroep: wat is er nodig aan kennis, mankracht en materiaal en welke patiënten includeren, welke niet. Samenwerking tweede lijn Er is regelmatig inhoudelijk overleg met de 2e lijn over de verdere ontwikkeling van de ketenzorg en de samenwerking tussen de 2e lijn en huisartsen. Scholing Onze scholing heeft zich vooral gericht op spirometrie en exacerbatiemanagement en wordt aangeboden door de BV Zorgacademie.

Organigram Mensen

Organigram Bestuur Huisartsenvereniging

Raad van Commissarissen

Raad van Bestuur

Huisartsenpost Oude IJssel

P&O en Salarisadministratie

Financiën

Kwaliteit & Beleid

Secretariaat

Zorggroepen

Zorgacademie Oude IJssel

BV Innovatie in Zorg


Aantal verrichtingen

Consult

Telefonisch consult

2012

2013

2014

19.441

18.782

18.937

19.214

18.889

18.593

3.746

3.487

3.316

43.626

41.158

40.846

Visite

Totaal


2013

30

sec.

Spoedlijn hap

<2

min.

<60 min.

Reguliere lijn

U2-visites

<60 min.

U2-consulten

97%

2014

97.6%

97.6% wordt binnen 30 seconden beantwoord. Dit is overigens hoger dan in 2013. Alle spoedtelefoontjes moeten binnen de 30 seconden opgenomen worden. Norm = 100%. 70.3% wordt binnen 2 minuten beantwoord. Norm = 75%. 99,4% wordt binnen 10 minuten beantwoord. Norm = 98%.

70%

70.3%

82%

83.8%

Bij 83.8% van de U2-visites is de huisarts binnen een uur ter plekke. Norm = 100%.

87%

88.2%

88.2% van alle consulten met urgentie U2 is de huisarts binnen een 1 uur met de behandeling gestart.

Behaald: 70.3%

<2 min.

99,4%

<10 min.


2013

2014

Autorisatie

72%

74%

74% van de telefonische consulten is binnen 1 uur geautoriseerd. Overdag 80% en ’s nachts 55%.

Triagesysteem

91%

91%

Bij 91% van alle contacten wordt het NTS gebruikt.

27

17

Incidenten

Klachten

28

11

Binnen de huisartsenpost hebben zich in totaal 17 patiëntgebonden incidenten voorgedaan en 14 keten incidenten. In 2013 waren er 28 klachten door patiënten ingediend bij de huisartsenpost op 41.158 contacten. In 2014 zijn er 11 klachten door patiënten ingediend bij de huisartsenpost op de 40.846 contacten.


Inclusie 2013

2014

Diabeteszorg

6761

6963

Het aantal geïncludeerde patiënten neemt nog steeds toe in onze regio, 6963 in 2014, in 2013 waren dat er 6761 patiënten. Aantal deelnemende huisartsen: 67.

Longzorg

1570

1659

Het aantal geïncludeerde patiënten in 2014 bedraagt 1659, in 2013 waren dat er 1570. Aantal deelnemende huisartsen: 57.

-

12139

Hart- en vaatzorg

Het aantal geïncludeerde patiënten in 2014 bedraagt 12139. Aantal deelnemende huisartsen: 46.


2013

Fundusfoto

Spirometrie

Voetzorg

Stoppen met roken

14%

2014

11%

Dit blijft een punt van aandacht. We missen nog steeds ca. 11% van de ingeschreven patiënten waarbij er de afgelopen twee jaar een funduscontrole heeft plaatsgevonden en waarbij een uitslag wel/niet retinopathie is vast gelegd. In 2013 was het ca. 14%.

84%

Bij bijna 84% van de in totaal ingestroomde patiënten staat een spirometrie geregistreerd, in 2013 73%. Dit percentage loopt wat achter vanwege de gefaseerde instroom.

79%

85%

Ook voetonderzoek behoeft nog wel enige aandacht. Voor bijna 85% van de patiënten staat er voetonderzoek geregistreerd. In 2013 was dat 79%.

-

90%

90% van de patienten is vastgelegd en eind 2014 rookten nog 571 mensen.

73%


Ziekteverzuim BV Zorg Het gemiddelde ziekteverzuimpercentage over alle bv’s bedraagt in 2012 2,5%, 2013 2,6% en in 2014 2,3%.

2012

2013

2014

2.4%

2.0%

1.5%

0.3%

0.3%

0%

-

-

0%

2.8%

0.6%

3.8%

Het landelijke percentage in de gezondheidszorg ligt in 2012 op 5,1%, in 2013 op 4,8% en in 2014 op 4,9%. De BV Longzorg heeft geen medewerkers in dienst.

Controleverklaring Mensen

Controleverklaring van de onafhankelijke accountant Controleverklaring van de onafhankelijke accountant Aan: de directie, Raad van Bestuur en Raad van Commissarissen van B.V. Zorg Oude IJssel, Huisartsenpost Oude IJssel B.V., B.V. Diabetes Zorg Oude IJssel, B.V. Longzorg Oude IJssel en B.V. Hart & Vaatzorg Oude IJssel. De in dit jaarverslag op pagina’s 29 tot en met 38 opgenomen balansen per 31 december 2014 en resultatenrekeningen over 2014 zijn ontleend aan de gecontroleerde jaarrekeningen van respectievelijk B.V. Zorg Oude IJssel, Huisartsenpost Oude IJssel B.V., B.V. Diabetes Zorg Oude IJssel, B.V. Longzorg Oude IJssel en B.V. Hart & Vaatzorg Oude IJssel per 31 december 2014. Wij hebben een goedkeurend oordeel verstrekt bij die jaarrekeningen in onze controleverklaringen van 1 juli 2015. Desbetreffende jaarrekeningen en dit jaarverslag, bevatten geen weergave van gebeurtenissen die hebben plaatsgevonden sinds de datum

van onze controleverklaring van 1 juli 2015. De balansen per 31 december 2014 en resultatenrekeningen over 2014 in dit jaarverslag bevatten niet alle toelichtingen die zijn vereist op basis van Titel 9 Boek 2 van het in Nederland geldende Burgerlijk Wetboek (BW). Het kennisnemen van de balansen per 31 december 2014 en resultatenrekeningen over 2014 in dit jaarverslag kan derhalve niet in de plaats treden van het kennisnemen van de gecontroleerde jaarrekeningen 2014 van B.V. Zorg Oude IJssel, Huisartsenpost Oude IJssel B.V., B.V. Diabetes Zorg Oude IJssel, B.V. Longzorg Oude IJssel en/of B.V. Hart & Vaatzorg Oude IJssel. Verantwoordelijkheid van het bestuur Het bestuur is verantwoordelijk voor het opstellen van de balansen per 31 december 2014 en resultatenrekeningen over 2014 in het jaarverslag op basis van de

gecontroleerde jaarrekeningen in overeenstemming met de grondslagen zoals beschreven in de gecontroleerde jaarrekeningen 2014 van B.V. Zorg Oude IJssel, Huisartsenpost Oude IJssel B.V., B.V. Diabetes Zorg Oude IJssel, B.V. Longzorg Oude IJssel en B.V. Hart & Vaatzorg Oude IJssel. Verantwoordelijkheid van de accountant Onze verantwoordelijkheid is het geven van een oordeel over de in dit jaarverslag opgenomen balansen per 31 december 2014 en resultatenrekeningen over 2014 op basis van onze werkzaamheden, uitgevoerd in overeenstemming met Nederlands Recht, waaronder de Nederlandse Standaard 810, “Opdrachten om te rapporteren betreffende samengevatte financiële overzichten”. Oordeel Naar ons oordeel zijn de balansen per 31 december 2014 en de resultatenrekeningen over 2014 in

alle van materieel belang zijnde aspecten consistent met de gecontroleerde jaarrekeningen 2014 van B.V. Zorg Oude IJssel, Huisartsenpost Oude IJssel B.V., B.V. Diabetes Zorg Oude IJssel, B.V. Longzorg Oude IJssel en B.V. Hart & Vaatzorg Oude IJssel en in overeenstemming met de grondslagen zoals beschreven in de gecontroleerde jaarrekeningen 2014 van B.V. Zorg Oude IJssel, Huisartsenpost Oude IJssel B.V., B.V. Diabetes Zorg Oude IJssel, B.V. Longzorg Oude IJssel en B.V. Hart & Vaatzorg Oude IJssel. Ede, 1 juli 2015 BDO Audit & Assurance B.V. namens deze, Drs. W.P. Visser – De Wit RA w.g.

Jaarrekening BV Zorg Oude IJssel

BALANS PER 31 DECEMBER 2014 (voor verwerking van het verlies) ACTIVA

31-12-14

31-12-13

PASSIVA

31-12-14

31-12-13

Eigen vermogen

Vaste activa

Geplaatst kapitaal Materiële vaste activa

Overige reserves

Inventaris

205.333

2.110

Onverdeeld resultaat

18.000

18.000

644.919

792.889

-194.617

-147.970 468.302

662.919

7.682

8.986

Financiële vaste activa Deelnemingen in groepsmaatschappijen

440.962

635.579

Voorzieningen Voorzieningen

Vlottende activa Kortlopende schulden Voorraden

Schulden aan leveranciers en handelskredieten

Voorraad drukwerk en kantoorartikelen

2.645

3.271

24.227

81.783

314.406

0

4.380

6.780

Belastingen en premies sociale verzekeringen

59.131

38.964

Overige schulden

83.768

104.099

Schulden aan groepsmaatschappijen Vennootschapsbelasting

Vorderingen Vorderingen op groepsmaatschappijen Overige vorderingen

Liquide middelen

183.410

193.805

76.667

64.519 260.076

258.324

52.880

4.249

961.896

903.532

485.912

231.627

961.896

903.532

Jaarrekening BV Zorg Oude Mensen IJssel

WINST-EN-VERLIESREKENING OVER 2014 Netto-omzet

2014

2013

1.314.599

1.171.681

Kosten Personeelskosten

849.207

592.842

6.484

2.852

133.283

152.626

Automatisering en telefonie

60.147

120.675

Telefonie

14.620

7.388

251.411

281.757

Afschrijvingen Huisvestingskosten

Algemene kosten

1.315.151

1.158.140

-551

13.541

551

3.889

0

17.429

Resultaat uit gewone bedrijfsuitoefening voor belastingen

0

-4.325

Belastingen uit gewone bedrijfsuitoefening

0

13.104

-194.617 -194.617

-161.074 -147.970

Bedrijfsresultaat Financiële baten en lasten

Aandeel in het resultaat van deelnemingen Resultaat na belastingen

Jaarrekening Huisartsenpost Mensen

BALANS PER 31 DECEMBER 2014 (in hele euro’s) ACTIVA

31-12-14

31-12-13

PASSIVA

31-12-14

31-12-13

174.915

188.368

Reserve aanvaardbare kosten

266.991

237.416

71.254

101.709 19.006

23.067

0

22.500

Vaste activa Materiële vaste activa Te verrekenen in tarieven

Voorzieningen Vlottende activa Voorraden Overige vorderingen

Langlopende schulden 10.284

10.992

329.001

308.120 339.285

Kortlopende schulden 320.361

Kortlopende schulden Overlopende passiva

548.255

489.392

4.906

7.771

253.704

169.708

553.161

497.163

839.157

780.146

839.157

780.146

Liquide middelen

Jaarrekening Huisartsenpost Mensen

RESULTATENREKENING OVER DE PERIODE 01-01-2014 TOT EN MET 31-12-2014

2014

2013

Bedrijfsopbrengsten Gedeclareerde opbrengst verrichtingen Gedeclareerde opbrengst toeslag/aftrek nacalculatie oude jaren Overige opbrengsten Gemiste opbrengsten/oninbaar

2.699.061

2.679.586

-29.481

-45.336

3.763

7.228

-3.198

-4.591 2.670.145

Som der bedrijfsopbrengsten

2.636.887

Bedrijfslasten Personeelskosten Honorarium huisartsen Afschrijvingskosten Overige bedrijfskosten

1.111.470

1.146.856

855.896

814.252

22.483

19.079

644.602

734.848 2.634.452

2.715.035

Financiële baten en lasten

-5.146

-4.935

Resultaat

30.548

-83.083

Som der bedrijfslasten

Buitengewone baten

0

0

Buitengewone lasten

0

0

Buitengewoon resultaat Exploitatiesaldo (voor verrekening) Te verrekenen in tarieven Exploitatiesaldo (na verrekening)

0

0

30.548

-83.083

-973

69.567

29.575

-13.516

Jaarrekening Diabeteszorg Mensen

BALANS PER 31 DECEMBER 2014 (voor verwerking van het verlies) ACTIVA

31-12-14

31-12-13

PASSIVA

31-12-14

31-12-13

Eigen vermogen Vlottende activa

Geplaatst kapitaal Overige reserves

Vorderingen Debiteuren Vorderingen op groepsmaatschappijen Overige vorderingen

Liquide middelen

Onverdeeld resultaat 1.337

3.152

362.807

0

896

2.930

18.000

660.375

758.576

-198.754

-98.203

Voorzieningen

365.040

6.082

501.120

1.271.238

678.373

241.056

383

Kortlopende schulden Schulden aan groepsmaatschappijen Belastingen en premies sociale verzekeringen Overige schulden

1.277.320

479.621

Jubileumvoorziening


866.160

18.000

11.343

1.894

0

75.992

4.902

5.343

129.238

515.335 145.483

598.564

866.160

1.277.320

Jaarrekening Diabeteszorg Mensen 2014

WINST-EN-VERLIESREKENING OVER 2014 Netto-omzet

2.360.780

Kostprijs van de omzet

1.902.654

2013 2.543.382 1.962.289

458.126

Bruto-omzetresultaat

581.093

Kosten Personeelskosten Afschrijvingen Huisvestingskosten Automatiseringskosten Telefonie Algemene kosten Bedrijfsresultaat Financiële baten en lasten Resultaat uit gewone bedrijfsuitoefening voor belastingen Belastingen uit gewone bedrijfsuitoefening Resultaat na belastingen

313.410

225.827

7.015

9.689

41.231

45.791

161.241

219.832

4.901

3.053

137.655

183.849 665.452

688.040

-207.326

-106.947

8.572

8.744

-198.754

-98.203

0

0

-198.754

-98.203

Jaarrekening Longzorg Mensen BALANS PER 31 DECEMBER 2014 (voor verwerking van het verlies) ACTIVA

31-12-14

31-12-13

PASSIVA

31-12-14

31-12-13



Vorderingen Debiteuren Overige vorderingen

Onverdeeld resultaat 0

11.160

45

0 45

18.000

18.000

-19.730

1.877

2.188

-21.607 458

-1.730

11.160 Kortlopende schulden

Liquide middelen

50.591

50.636

31.897

43.057


0

2.377

Schulden aan groepsmaatschappijen

26.361

20.393

Overige schulden

23.817

22.017 50.179

44.787

50.636

43.057

Jaarrekening Longzorg Mensen WINST-EN-VERLIESREKENING OVER 2014

2014

Netto-omzet

387.120

Kostprijs van de omzet

214.548

2013 356.700 191.170

172.572


165.530

Kosten 94.917

87.989

Afschrijvingen

1.714

2.768

Huisvestingskosten

9.618

15.265

37.355

53.290

1.442

1.624

Personeelskosten

Automatiseringskosten Telefonie Algemene kosten Bedrijfsresultaat Financiële baten en lasten Resultaat uit gewone bedrijfsuitoefening voor belastingen Belastingen uit gewone bedrijfsuitoefening Resultaat na belastingen

24.489

25.797 169.536

186.732

3.036

-21.202

-848

-405

2.188

-21.607

0

0

2.188

-21.607

Jaarrekening Hart & Vaatzorg Mensen BALANS PER 31 DECEMBER 2014 (voor verwerking van het verlies) ACTIVA

31-12-14

31-12-13

PASSIVA

31-12-14

31-12-13



Vorderingen Overige vorderingen


100

100

-29.868

0

1.949

-29.868

0 225

0

130.882

-29.768

6.727

0

Voorzieningen Voorzieningen

Liquide middelen

-27.819

625 Kortlopende schulden Schulden aan leveranciers en handelskredieten Schulden aan groepsmaatschappijen Belastingen en premies sociale verzekeringen Overige schulden

131.107

625

5.306

2.474

65.411

22.752

967

2.286

80.514

2.881 152.198

30.393

131.107

625

Jaarrekening Hart & Vaatzorg Mensen WINST-EN-VERLIESREKENING OVER 2014 Netto-omzet Kostprijs van de omzet

2014 1.355.668

2013 0

808.110

9.102 547.557


-9.102

Kosten 314.214

12.110

4.938

0

Huisvestingskosten

41.219

0

Automatiseringskosten

94.058

2.474

4.889

292

Personeelskosten Afschrijvingen

Telefonie Algemene kosten Bedrijfsresultaat Financiële baten en lasten Resultaat uit gewone bedrijfsuitoefening voor belastingen Belastingen uit gewone bedrijfsuitoefening Resultaat na belastingen

84.463

5.889 543.781

20.766

3.776

-29.868

-1.826

0

1.949

-29.868

0

0

1.949

-29.868

Samenstelverklaring Mensen

Samenstelverklaring van de accountant Samenstelverklaring van de accountant Aan: de algemene vergadering en de directie van B.V. Zorgacademie Oude IJssel. De in dit jaarverslag op pagina’s 40 en 41 opgenomen balans per 31 december 2014 en de resultatenrekening over 2014 zijn ontleend aan de samengestelde jaarrekening van B.V. Zorgacademie Oude IJssel per 31 december 2014. Wij hebben een samenstelverklaring verstrekt bij die jaarrekening op 1 juli 2015. Desbetreffende jaarrekening en dit jaarverslag, bevatten geen weergave van gebeurtenissen die hebben plaatsgevonden sinds de datum van onze samenstelverklaring van 1 juli 2015.

De balans per 31 december 2014 en resultatenrekening over 2014 in dit jaarverslag bevatten niet alle toelichtingen die zijn vereist op basis van Titel 9 Boek 2 van het in Nederland geldende Burgerlijk Wetboek (BW). Het kennisnemen van de balans per 31 december 2014 en resultatenrekening over 2014 in dit jaarverslag kan derhalve niet in de plaats treden van het kennisnemen van de samengestelde jaarrekening 2014 van B.V. Zorgacademie Oude IJssel. Het bestuur is verantwoordelijk voor het opstellen van de balans per 31 december 2014 en resultatenrekening over 2014 in het jaarverslag op basis van de samengestelde jaarrekening in overeenstemming met de

grondslagen zoals beschreven in de samengestelde jaarrekening 2014 van B.V. Zorgacademie Oude IJssel. Onze verantwoordelijkheid is het geven van een oordeel over de in dit jaarverslag opgenomen balans per 31 december 2014 en resultatenrekening over 2014 op basis van onze werkzaamheden, uitgevoerd in overeenstemming met Nederlands Recht, waaronder de voor accountants geldende Standaard 4410, “Samenstellingsopdrachten”. Naar onze mening zijn de balans per 31 december 2014 en de resultatenrekening over 2014 in alle van materieel belang zijnde aspecten consistent met de samengestelde jaarrekening 2014

van B.V. Zorgacademie Oude IJssel en in overeenstemming met de grondslagen zoals beschreven in de samengestelde jaarrekening 2014 van B.V. Zorgacademie Oude IJssel. Ede, 1 juli 2015 BDO Accountants namens deze, Drs. W.P. Visser - De Wit RA w.g.

Jaarrekening Zorgacademie Mensen BALANS PER 31 DECEMBER 2014 (voor verwerking van het verlies) ACTIVA

31-12-14

31-12-13

PASSIVA

31-12-14

31-12-13



Vorderingen Debiteuren Vorderingen op groepsmaatschappijen Overige vorderingen


0

32.240

0

2.925

0 35.500 25.407

0

-10.916

0

0

-10.916

589

589

-10.816

Kortlopende schulden Schulden aan groepsmaatschappijen Overige schulden

60.907

100

-10.816

Schulden aan leveranciers en handelskredieten Liquide middelen

100

5.165

0

58.822

9.945

7.736

1.460 71.723

11.405

60.907

589

Jaarrekening Zorgacademie WINST-EN-VERLIESREKENING OVER 2014 Netto-omzet Kostprijs van de omzet

2014 102.897

2013 0

67.372

1.732 35.525


-1.732

Kosten 25.476

115

Afschrijvingen

346

0

Automatiseringskosten

436

1.634

8.293

7.436

Personeelskosten

Algemene kosten

34.551

9.184

974

-10.916

-974

0

Resultaat uit gewone bedrijfsuitoefening voor belastingen

0

-10.916

Belastingen uit gewone bedrijfsuitoefening

0

0

Resultaat na belastingen

0

-10.916

Bedrijfsresultaat Financiële baten en lasten

Inhoud. Jaarverslag Organisatie en personalia Regio HIS HAP BV

Recommend Documents