Informatiepakket PGB vv

Informatiepakket | PGB vv

Inhoud

1

OV.9028.1214

Stap-voor-stap aanvragen 2 Stap-voor-stap declareren 4 Factuur voor informele zorgaanbieder (natuurlijk persoon) 6 Declaratieformulier voor de verzekerde met PGB vv 8 Rechten en plichten van verzekerde met PGB vv 10 Veelgestelde vragen 12 Contactgegevens 13

Stap-voor-stap aanvragen | PGB vv Het aanvragen van een PGB vv van Anderzorg is geregeld in artikel 4 van het PGB reglement 2015. Wil je het jezelf echter wat gemakkelijker maken? Volg dan dit stappenplan.

Stap 1: vul het PGB-aanvraagformulier in en stuur alles op Vul de drie delen van het PGB-formulier in • Deel 1: het verpleegkundige deel • Deel 2: het verzekerde deel • Deel 3: het budgetplan Stuur eventuele overige documenten mee Als het van toepassing is op je situatie, stuur je ook de volgende documenten mee: • de beschikking van de rechtbank. Heb je een vertegenwoordiger? Dan staat dit in een besluit, oftewel in een brief van de rechtbank. Stuur dit document mee. • zorgovereenkomsten. De afspraken over de zorg die iedere zorgaanbieder levert, leg je vast in een overeenkomst. Je maakt dus voor elke zorgaanbieder één zorgovereenkomst. Deel 1 van het aanvraagformulier: het verpleegkundige deel Vul samen met de (wijk)verpleegkundige dit deel van het aanvraagformulier in. Samen stellen jullie namelijk vast wat voor zorg en hoeveel uren aan zorg je nodig hebt. Jij én de verpleegkundige ondertekenen allebei het formulier. Meer informatie over de normen die de verpleegkundige hanteert vind je op www.venvn.nl. Deel 2 van het aanvraagformulier: het verzekerde deel Dit deel vul je zelf in en onderteken je. Er zijn echter uitzonderingen. Als je jonger bent dan 18 jaar of je hebt een beschikking van de rechtbank, dan moet je wettelijke vertegenwoordiger punt 3 van het verzekerde deel invullen en bij punt 7 ondertekenen. Deel 3 van het aanvraagformulier: het budgetplan Ook het budgetplan vul je zelf in. Hierin geef je zelf aan wat voor zorg je nodig hebt (dat haal je uit het verpleegkundige deel) en je vult de informatie verder aan. Je geeft in dit deel ook aan welke zorgaanbieders bij je komen, hoeveel uur per week en wat ze in die tijd doen.

LET OP: als de PGB-aanvraagformulieren niet volledig zijn ingevuld en ondertekend of als de aanvraag niet compleet is, dan kunnen wij je aanvraag niet in behandeling nemen. Uiteraard zullen wij dit aan je melden.

Stap 2: stuur alles op Stuur de ingevulde formulieren en eventueel andere documenten naar: Anderzorg afdeling PGB vv Postbus 1177 7500 BD Enschede TIP: maak een kopie van de verschillende formulieren en bewaar deze in je eigen administratie. Zo weet je precies welke afspraken je hebt gemaakt met jouw zorgaanbieder(s).

Stap 3: de beoordeling Wanneer de drie delen van het aanvraagformulier, compleet ingevuld, bij ons binnen zijn en de eventuele bijgevoegde documenten ook, beoordelen wij je PGB vv-aanvraag. Dat doen we op basis van de door jou ingestuurde documenten.

2

Soms vragen we om meer informatie Soms hebben we meer informatie nodig om je aanvraag te kunnen beoordelen. Wij vragen je deze informatie dan naar ons toe te sturen. Als je wilt, kun je ook je verpleegkundige of je huisarts toestemming geven om de gevraagde informatie naar ons toe te sturen. Het kan ook zijn dat we je uitnodigen voor een ‘bewust keuzegesprek’. In dit gesprek vragen we je om de PGB vv-aanvraag toe te lichten. Stap 4: toekennen of afwijzen Als je aanvraag is beoordeeld, ontvang je een brief waarin staat of je PGB vv wordt toegekend of afgewezen. Op ons besluit is de klachten- en geschillenregeling (beschreven in de algemene polisvoorwaarden van Anderzorg) van toepassing.

Toekennen PGB vv Is je aanvraag positief beoordeeld? Dan krijg je toestemming voor een PGB vv. De hoogte van je PGB vv is afhankelijk van de berekening. We maken de berekening op basis van het aantal uur zorg dat de (wijk)verpleegkundige heeft vastgesteld. Je ontvangt een schriftelijke machtiging waarin staat tot wanneer je gebruik kunt maken van het PGB vv en wat maximaal wordt vergoed. Bewaar deze machtiging goed!

Ingangsdatum De ingangsdatum van het PGB vv is de datum waarop je aanvraag is goedgekeurd. De toekenning van het PGB vv wordt schriftelijk aan je bevestigd. Op jouw verzoek kunnen wij het PGB vv ook op een latere datum in laten gaan.

Afwijzen PGB vv Is je aanvraag niet positief beoordeeld dan krijg je geen toestemming voor een PGB vv. Je ontvangt een brief waarin wordt uitgelegd waarom de aanvraag is afgekeurd en je geen PGB vv krijgt.

Vragen Heb je nog vragen? Kijk dan eerst bij de veelgestelde vragen. Staat je vraag er niet bij, bel dan met ons PGB-team op 088 222 48 01. We zijn bereikbaar op maandag tot en met vrijdag van 8.30 en 17.00 uur. Bovendien helpen we je graag!

3

Stap-voor-stap declareren | PGB vv De zorg die je ontvangt of inhuurt, betaal je uit het PGB vv. Dit doet je door de nota’s van je zorgaanbieders te declareren bij Anderzorg. Om je daarbij te helpen, hebben we een stappenplan voor je uitgewerkt waarmee je stap-voor-stap declareert.

Let op: alleen geleverde zorg die hoort bij je zorgplan (de zorg die de wijkverpleegkundige heeft vastgesteld) mag gedeclareerd worden. Zie ook: stap-voor-stap aanvragen. Geleverde zorg kun je alleen achteraf declareren. Wij verlenen geen voorschot. Door het inzenden van de facturen ga je akkoord met de juistheid van deze facturen en de geleverde zorg. Het totaal van de ingediende facturen over het kalenderjaar kan niet hoger zijn dan de maximale hoogte van het toegekende jaarbudget PGB vv. Stap 1: facturen verzamelen en declaratieformulier downloaden Verzamel alle facturen en download het declaratieformulier voor de verzekerde met PGB vv.

LET OP: er bestaat ook een formulier factuur voor informele zorgaanbieders. Dit wordt gebruikt door natuurlijke personen die geen eigen facturen schrijven om de zorgkosten bij je in rekening te brengen. Zij gebruiken dit formulier en jij voegt dit forumlier, samen met de andere zorgfacturen, toe aan je declaratie. Stap 2: declaratieformulier invullen Als je een PGB vv ontvangt, heb je een zorgovereenkomst met een of meer zorgaanbieders. Van deze zorgaanbieders ontvang je facturen die je toevoegt aan het declaratieformulier. Controleer de facturen op juistheid en volledigheid, voordat je deze toevoegt. Vervolgens vul je het declaratieformulier in.

Uitleg van declaratieformulier: • Vul de begindatum in de eerste kolom in • Vul de einddatum in de tweede kolom in • Geef in de derde kolom een korte omschrijving van de werkzaamheden. Maak ook duidelijk of je persoonlijke verzorging of verpleging je hebt ontvangen, of wellicht beide. Vermeld daarbij of je die zorg van een formele zorgaanbieder of een informele zorgaanbieder kreeg. • Vul in de vierde kolom het totaal aantal eenheden in dat je aan zorg hebt ontvangen. 1 eenheid = 5 minuten, 6 eenheden = 30 minuten, 12 eenheden = 60 minuten (1 uur) • In de vijfde kolom vul je het tarief per eenheid in (bijvoorbeeld: € 2,50 per eenheid) • In de zesde kolom vul je het totaalbedrag in euro’s in (eenheden x tarief) Voor formele zorgaanbieder kun je maximaal declareren: persoonlijke verzorging PGB vv: € 35,70 per uur verpleging PGB vv: € 52,85 per uur Voor informele zorgaanbiederzorgaanbieders kun je maximaal declareren: Persoonlijke verzorging of verpleging € 20,00* per uur Deze maximumtarieven zijn alleen op je van toepassing als je niet onder de overgangsregeling valt. Let op: een formele zorgaanbieder (term 2015) verschilt van een professionele zorgaanbieder (term 2014). Kijk in het reglement voor het verschil. Stap 3: kopiëren en insturen Heb je alles ingevuld? Heb je kopieën gemaakt van het declaratieformulier en van de nota’s? Dan kun je het originele, ingevulde en ondertekende declaratieformulier samen met de originele nota’s sturen naar: Anderzorg afdeling PGB vv Postbus 1177 7500 BD Enschede

4

Stap 4: controleren en betalen Anderzorg controleert de declaratie. Na goedkeuring maken we binnen 10 werkdagen het geld naar het bij ons bekende rekeningnummer over. Stap 5: betaal je zorgaanbieders De laatste stap in het declaratieproces is het uitbetalen van je zorgaanbieders. Je bent zelf verantwoordelijk voor het uitbetalen van je formele en informele zorgaanbieders waarmee je een overeenkomst hebt. * VWS gaat dit regelen in een ministeriële regeling (AmvB). Deze moet nog worden gepubliceerd. Dit tarief is dus onder voorbehoud van publicatie van de AmvB.

5

Factuur voor informele zorgaanbieder (natuurlijk persoon)

Je gebruikt dit formulier als je een informele zorgaanbieder bent en je de facturen bij de verzekerde met een PGB vv wilt declareren.

Zorgaanbieder Naam

:

Adres

:

Postcode en woonplaats

:

Telefoonnummer

:

IBAN/Bankrekening

:

Relatie tot verzekerde

:

Telefoon mobiel:

Verzekerde Naam

:

Adres

:

Postcode en woonplaats

:

Geboortedatum

:

BSN

:

Factuur Factuurnummer:

:

Factuurdatum:

:

Te betalen voor:

:

Declareren Wil je de originele facturen sturen naar de verzekerde met een PGB vv? Fotokopieën, herinneringen en duplicaten worden door Anderzorg niet in behandeling genomen. Anderzorg stuurt geen originele facturen retour. Maak een kopie van je factuur. Deze kopie bewaar je voor je eigen administratie. Begindatum

Einddatum

Omschrijving

Totaal aantal

Tarief per

Totaal

eenheden

5 minuten

bedrag (€)

per 5 minuten*

Totaalbedrag *1 eenheid = 5 minuten, 6 eenheden = 30 minuten, 12 eenheden = 60 minuten (1 uur)

6

Ondertekening Datum

:

Handtekening verzekerde met PGB vv :

Toelichting op declaratieformulier de factuur voor de voor informele zorgaanbieder (natuurlijk persoon) Toelichting op de verzekerde met PGB vv Zorgaanbieder Vul hier je naam, adres, telefoonnummer, IBAN/Bankrekeningnummer in. Verzekerde Vul hier de naam, adres, postcode, woonplaats, geboortedatum en burgerservicenummer (BSN) in van degene aan wie je zorg geeft. Factuur Onder factuur worden de gegevens, factuurnummer, factuurdatum en te betalen voor, ingevuld voor je eigen administratie. Hier vul je dus NIET de factuurgegevens in van de verzekerde. Declareren 1e kolom : vul hier de begindatum in. 2e kolom : vul hier de einddatum in. 3e kolom : geef een korte omschrijving van de werkzaamheden. Maak duidelijk of je persoonlijke verzorging en/of verpleging hebt gegeven. 4 kolom : vul hier het totaal aantal eenheden dat je zorg hebt gegeven in. Eén eenheid is vijf minuten. Dit houdt in: 6 e

eenheden = 30 minuten, 12 eenheden = 60 minuten (1 uur). 5 kolom : vul hier het tarief per eenheid in. (bijvoorbeeld: € 2,50 per eenheid). e

6e kolom : vul hier het totaalbedrag in euro’s in (eenheden x tarief; voorbeeld 3 eenheden x € 2,50 = € 7,50). Uitleg van “omschrijving”, 3e kolom In deze kolom geef je aan of de zorg die je hebt gegeven valt onder persoonlijke verzorging en/of verpleging. Ondertekenen Vul hier de datum in en plaats je handtekening. Stuur je facturen naar de verzekerde. De verzekerde verzamelt jouw facturen en dient deze in bij Anderzorg.

LET OP! Vul de factuur volledig in. Als we van de verzekerde, waar je zorg aan verleent, een factuur ontvangen die niet volledig is ingevuld dan wordt de factuur niet in behandeling genomen. 7

Declaratieformulier voor de verzekerde met PGB vv

Je gebruikt dit formulier als je de verzekerde met PGB vv bent en bij ons de factuur van je zorgaanbieder(s) declareert. Dit zijn zorgkosten vanuit je PGB verpleging en verzorging.

LET OP: voeg de factu(u)r(en) van de zorgaanbieder toe

Verzekerde Naam

:

Adres

:

Postcode en woonplaats

:

Geboortedatum

:

BSN

:

Verzekerdennummer

:

Ingangsdatum PGB vv:

:

Declareren Wil je de originele factuur meesturen? Fotokopieën, herinneringen en duplicaten worden niet in behandeling genomen. Anderzorg stuurt geen originele facturen retour, we adviseren je een kopie te maken van het declaratieformulier en de facturen. De kopieën zijn voor je eigen administratie. Begindatum

Einddatum

Omschrijving

Totaal aantal

Tarief per

Totaal

eenheden

5 minuten

bedrag (€)

per 5 minuten*

Totaalbedrag *1 eenheid = 5 minuten, 6 eenheden = 30 minuten, 12 eenheden = 60 minuten (1 uur)

Ondertekening Datum

:

Handtekening verzekerde met PGB vv :

8

Toelichting op declaratieformulier voor de verzekerde met PGB vv Verzekerde Vul hier je naam, adres, geboortedatum, Burgerservicenummer (BSN), verzekerdennummer en de datum vanaf wanneer je een PGB vv hebt in. Declareren 1e kolom : vul hier de begindatum in 2e kolom : vul hier de einddatum in 3e kolom : geef een korte omschrijving van de werkzaamheden. Maak duidelijk of je persoonlijke verzorging en/of verpleging hebt ontvangen. En vermeld daarbij of je die zorg van een formele zorgaanbieder of een informele zorgaanbieder hebt ontvangen. 4e kolom : vul hier het totaal aantal eenheden dat je zorg hebt ontvangen in. Eén eenheid is vijf minuten. Dit houdt in: 6 eenheden = 30 minuten, 12 eenheden = 60 minuten (1 uur). 5e kolom : vul hier het tarief per eenheid in. (bijvoorbeeld: € 2,50 per eenheid) 6e kolom : vul hier het totaalbedrag in euro’s, in (eenheden x tarief; voorbeeld 3 eenheden x € 2,50 = € 7,50) Ondertekenen Vul hier de datum in en zet je handtekening. Door inzending van de facturen ga je akkoord met de juistheid van deze facturen en de geleverde uren zorg. Stuur dit ingevulde formulier samen met de originele facturen naar: Anderzorg Afdeling PGB vv Postbus 1177 7500 BD Enschede De betaling wordt overgemaakt op het rekeningnummer van de verzekerde zoals deze bij Anderzorg bekend is.

LET OP! Als je dit formulier niet volledig invult kunnen wij niet garanderen dat de declaratie in behandeling wordt genomen.

9

Rechten en plichten van de verzekerde | PGB vv Als verzekerde met een PGB vv heb je rechten en plichten. We vertellen je hieronder graag wat die rechten en plichten zijn.

Informatie verstrekken Het kan zijn dat wij je om extra informatie vragen om je PGB vv-aanvraag te beoordelen. Je bent verplicht om deze informatie aan ons te geven. Je mag ook je verpleegkundige of je huisarts toestemming geven om de informatie aan ons door te geven. Als je voorbeelden wilt zien van zulke extra informatie? Kijk dan in het administratiedossier.

Zorgaanbieders uitkiezen en zorg inkopen Als verzekerde met een PGB vv kun je je eigen zorgaanbieders uitzoeken en zorg inkopen. Je bent zelf verantwoordelijk voor de besteding van je budget en voor de kwaliteit en doelmatigheid van de ingekochte zorg. Als verzekerde werf je dus zelf personeel en stel je ook uurroosters op. Tijdens de looptijd van je PGB vv kun je Anderzorg niet aanspreken op de zorgplicht voor de functie verpleging en verzorging

Declareren en zorgaanbieders betalen De kosten van de zorg die je hebt gekregen, moet je declareren. Je kunt hier meer over lezen bij stap-voor-stap declareren. Met het ontvangen geld betaal je de zorgaanbieders die de zorg hebben geleverd.

Administratiedossier Als verzekerde met PGB vv moet je zelf de administratie van de PGB vv bijhouden. De PGB vv-administratie moeten onder andere bestaan uit: • kopieën van de drie volledig ingevulde delen van het PGB vv-aanvraagformulier • de machtiging. De machtiging ontvang je nog. Deze machtiging is de bevestiging dat een bedrag is gereserveerd voor het betalen van je zorgaanbieders (jouw PGB vv). Als je meer vormen van zorg nodig hebt, is dit bedrag verdeeld. Je kunt het budget per zorgvorm (verpleging of verzorging) dan zien op je machtiging. Het bedrag is berekend op basis van het aantal uur dat de wijkverpleegkundige heeft vastgesteld. Het bedrag, oftewel je machtiging voor je PGB vv, is afgegeven voor een bepaalde periode. De begin- en einddatum staan ook op je machtiging. Een machtiging voor PGB vv wordt jaarlijks verlengd, tenzij de indicatie eerder afloopt. Je krijgt deze machtiging automatisch thuisgestuurd. De verlenging gebeurt maximaal vier keer achter elkaar. Elk vijfde jaar moet je dus een nieuwe aanvraag doen, zodat kan worden bekeken of je budget voor PGB vv nog aansluit bij je zorgbehoefte. • de zorgovereenkomsten. Met elke zorgaanbieder stel je een zorgovereenkomst op. Jij en je zorgaanbieder moeten dit document ondertekenen. Je houdt zelf toezicht op nakoming van de zorgovereenkomsten. Bewaar de originele zorgovereenkomsten in je eigen administratie. • het uitvoeringsverzoek. Dit hoef je alleen mee in je administratie te bewaren als dit op jouw situatie van toepassing is. Als de zorg die geboden wordt (mede) voorbehouden handelingen betreft, dan moet dit conform de Wet BIG plaatsvinden. Voorbehouden handelingen zijn risicovolle, medische handelingen die alleen door bevoegde zorgverleners mogen worden uitgevoerd. Denk bijvoorbeeld aan een bevalling begeleiden of het geven van injecties. Dit betekent dat er een, door een daartoe bevoegd medisch professional, getekend uitvoeringsverzoek moet zijn. Wij kunnen je vragen dit uitvoeringsverzoek aan te leveren. • de beschikking van de rechtbank, in het geval van een wettelijk vertegenwoordiger. • kopieën van de facturen van zorgaanbieders • kopieën van de ingediende declaratieformulieren

Let op: dit dossier moet je na beëindigen van het PGB vv minimaal vijf jaar te bewaren. Wij kunnen je vragen om je administratie naar ons op te sturen of wij komen bij je thuis om de administratie te bespreken.

10

Wijzigingen doorgeven Je bent verplicht wijzigingen door te geven aan Anderzorg. Voor aanpassingen die betrekking hebben op de PGB vv, neem je contact op met de afdeling PGB vv. Dat geldt bijvoorbeeld wanneer je PGB vv eerder eindigt of moet eindigen of wanneer je (langer dan twee maanden) in een instelling verblijft, want deze zorg hoort bij het zorgkantoor (Wet langdurige zorg).

Let op: wijzigingen in je persoonsgegevens geef je door aan onze klantenservice. Beëindigen, niet van rechtswege Je moet de beëindiging van PGB vv zelf aan Anderzorg doorgeven wanneer je kiest voor zorg in natura (ZIN) en wanneer je geen zorg meer inkoopt met je PGB vv en dus een einddatum wilt doorgeven.

Aanvragen of opnieuw aanvragen Je vraagt (opnieuw) een PGB vv aan als: • je indicatie afloopt en dus je PGB vv ook eindigt. Let wel op dat je zes weken voor het aflopen van je indicatie opnieuw je PGB vv aanvraagt. Je moet je zorgbehoefte opnieuw laten vaststellen door een (wijk)verpleegkundige. Wanneer de zorgbehoefte is gesteld, kun je een aanvraag doen voor je PGB vv • de aard, omvang of duur van je zorgvraag wijzigt. De (wijk)verpleegkundige moet dan opnieuw de zorgbehoefte vaststellen. Op basis van deze nieuwe zorgbehoefte kun je een nieuwe aanvraag voor een PGB vv indienen. • je PGB vv al vier jaar achter elkaar automatisch is verlengd. Elk vijfde jaar moet je een nieuwe aanvraag indienen, zodat je PGB vv blijft passen bij je zorgvraag • je langer dan twee maanden bent opgenomen in het ziekenhuis • je langer dan twee maanden bent opgenomen in een instelling waarvoor je een indicatie hebt van het zorgkantoor (Wet langdurige zorg) Kijk voor het (opnieuw) aanvragen op: stap-voor-stap aanvragen PGB vv

11

Veelgestelde vragen | PGB vv

Waar vind ik informatie over mijn huidige indicatiebesluit? Je indicatie staat in de brief die het CIZ, oftewel Centrum indicatiestelling zorg, je stuurt na aanvraag van je zorg. Mijn indicatie verloopt, wat moet ik doen? 1. Je maakt minimaal zes weken voor de einddatum van je indicatie een afspraak met de (wijk)verpleegkundige. Hij of zij beoordeelt of je behoefte hebt aan zorg. Als dat het geval is voor PGB vv dan vul je de aanvraagformulieren in. Heb je nog geen contact met een verpleegkundige? Dan kun je via je huisarts in contact komen met de verpleegkundige. 2. De ingevulde formulieren stuur je naar ons toe. Je aanvraag voor een PGB vv wordt door ons beoordeeld. Hiervoor gebruiken wij de regels uit het reglement PGB verpleging en verzorging. 3. Daarna sturen wij je de uitslag van de beoordeling toe. 4. Als je merkt dat je zorgvraag niet meer aansluit bij je situatie, dan moet de (wijk)verpleegkundige de nieuwe zorgbehoefte vaststellen. Op basis van deze nieuwe zorgbehoefte kun je opnieuw een PGB vv aanvragen. Hoe kom ik bij een verpleegkundige? Er zijn verpleegkundigen in je wijk die de zorgbehoefte mogen vaststellen. Zij zullen voor het PGB vv vanaf 2015 jouw zorgbehoefte vaststellen. Ook specialisten die voldoen aan de eisen mogen de zorgbehoefte vaststellen. Is er geen verpleegkundige in je omgeving? Dan kan de huisarts je doorverwijzen. Wat is de rol van de (wijk)verpleegkundige die mijn zorgbehoefte heeft vastgesteld? De (wijk)verpleegkundige is samen met jou verantwoordelijk voor het vaststellen van de zorg, het zorgplan en de evaluatie of het aanvullen van je zorgbehoefte. De (wijk)verpleegkundige is niet verantwoordelijk voor de kwaliteit van de zorg die je inkoopt met je PGB vv. Moet ik de zorgovereenkomsten naar jullie opsturen? Val je onder het overgangsrecht dan hoef je deze alleen te sturen als wij er om vragen. Bij nieuwe aanvragen PGB vv is de zorgovereenkomst een onderdeel van de aanvraag. Hoe wordt mijn budget bepaald? Val je onder het overgangsrecht, dan is het budget voor 2015 gebaseerd op het budget van 2014. Hiervoor is een berekening gemaakt op basis van het aantal dagen dat je PGB vv (en je indicatie) doorloopt in 2015. Het kabinet bezuinigt op de langdurige zorg in Nederland. Dit betekent dat het budget voor je PGB vv met 15 % wordt verlaagd. Dit geldt alléén voor verzorging. Voor de vaststelling van de hoogte van je PGB vv bij een nieuwe aanvraag in of na 2015, gaan wij uit van de uren verpleging en/ of verzorging die de verpleegkundige heeft vastgesteld. Anderzorg stelt de hoogte van het PGB vv vast op basis van de volgende bedragen: persoonlijke verzorging: € 27,42 per uur verpleging: € 50,08 per uur Mijn budget over 2015 klopt niet, hoe komt dit? Bij persoonlijke verzorging wordt het budget met 15% verlaagd. Het budget is berekend op het aantal dagen dat je in 2015 recht hebt op PGB vv op basis van je zorgbehoefte. Hoe gaat het declareren in de nieuwe situatie? Wij hebben dit voor je uitgeschreven onder de titel: stap-voor-stap declareren. Wat zijn de tarieven? Voor formele zorgaanbieders kun je maximaal declareren: € 35,70 per uur voor persoonlijke verzorging € 52,85 per uur voor verpleging Voor zorg geleverd door natuurlijk personen geldt het door de minister van VWS vastgestelde maximum tarief, ter grootte van € 20,-*.

Let op: een formele zorgaanbieder (term 2015) verschilt van een professionele zorgaanbieder (term 2014). Kijk in het reglement voor het verschil. Deze maximumtarieven zijn alleen op jou van toepassing als je niet onder de overgangsregeling valt. 12

Blijft de Sociale Verzekeringsbank haar diensten aanbieden? De zorgverzekeraars, ministerie van VWS en SVB zijn nog met elkaar in onderhandeling over de rol van de SVB bij PGB vv. Wat is er veranderd in de verantwoording van je PGB vv? Je hoeft niet meer (half)jaarlijks je verantwoordingsformulieren in te dienen bij het zorgkantoor. Vanaf 2015 zullen steekproefsgewijs controles worden uitgevoerd. Daarom moet je wel je administratie bijhouden, want daaruit blijkt hoe je jouw budget hebt besteed. Zie ook: rechten en plichten van de verzekerde Een deel van mijn zorg gaat naar de gemeente, maar ik heb nog niets gehoord van de gemeente. Hoe zit dat? Helaas kunnen wij je vraag niet beantwoorden, de gemeente kan dat wel. Ik heb geen brief ontvangen. Hoe zit dat? Voor een antwoord over je persoonlijke situatie neem je contact op met ons PGB vv-team. Bel 088 222 48 01. We helpen je graag. Er staat wel verpleging op de brief maar geen verzorging. Hoe kan dit? Voor een antwoord over je persoonlijke situatie neem je contact op met ons PGB vv-team. Bel 088 222 48 01. We helpen je graag.

Klachten en bezwaren Op ons besluit is de klachten- en geschillenregeling uit de verzekeringsvoorwaarden van je zorgverzekering van toepassing. Meer informatie hierover vind je in de verzekeringsvoorwaarden. Ga hiervoor naar www.anderzorg.nl/klacht. Tijdens de behandeling van je klacht houd je recht op zorg. * VWS gaat dit regelen in een ministeriële regeling (AmvB). Deze moet nog worden gepubliceerd. Dit tarief is dus onder voorbehoud van publicatie van de AmvB.

Contactgegevens Anderzorg Heb je nog vragen? Bel dan met ons PGB vv-team op 088 222 48 01. We zijn bereikbaar op maandag tot en met vrijdag van 8.30 en 17.00 uur. We helpen je graag! Anderzorg afdeling PGB vv Postbus 1177 7500 BD Enschede [email protected]

13