INFORMACE PRO DIABETIKY ČÍSLO 47. BŘEZEN Lékař vs. léčitel

INFORMACE PRO DIABETIKY ČÍSLO 47 . BŘEZEN 2008

Lékař vs. léčitel BLUDY ALTERNATIVNÍ „MEDICÍNY“ . BYLINY VE VÝŽIVĚ DIABETIKŮ . PŘEHLED POUZDER K INZULÍNOVÝM PUMPÁM . SKVĚLÁ GLYKÉMIE . DIAUNIVERZITA PRO DOSPĚLÉ . ZMĚNY U POJIŠTĚNÍ INZULÍNOVÉ PUMPY

ROC-DIAinfo-47.indd 1

17.3.2008 19:06:51

Spolehlivý. Kdykoli. Kdekoli.

Accu-Chek ® Performa kontroluje: Testovací proužek Objem vzorku krve Výsledky do 5 sekund Teplotu Vlhkost Roche s.r.o., Diagnostics Division, divize Diabetes Care Dukelských hrdinů 12, 170 00 Praha 7, www.roche-diagnostics.cz


17.3.2008 19:06:52

Milí přátelé, ROK 2007 PRO nás znamenal celou řadu významných událostí a změn. Bylo to právě deset let, kdy jsme se poprvé rozhodli přinášet Vám důležitá sdělení, informace a novinky z oblasti diabetologie a léčby inzulínovou pumpou prostřednictvím časopisu D-info. Za těch deset let časopis několikrát změnil svou podobu, jak co do vzhledu, tak co do samotného obsahu. To nakonec můžete nejlépe posoudit Vy sami, čtenáři. Od letošního roku dostává D-info zcela nový kabátek a změna nastala také ve vlastním názvu. VZHLEDEM K TOMU, ŽE od 1. 9. 2007 společnost Roche s.r.o. (výrobce Vaší inzulínové pumpy) převzala dohled nad veškerým záručním servisem Vaší inzulínové pumpy, který dosud samostatně řídila firma MEDATRON spol. s r.o., došlo k určitým organizačním změnám. Pro Vás se tímto krokem ale nic nemění, naopak připravované postupy přispějí k dalšímu zlepšení našich služeb, jejichž cílem je Vaše maxi-

mální spokojenost. V případě jakéhokoliv problému s Vaší inzulínovou pumpou nebo jejím příslušenstvím se dále můžete obracet na Horkou linku 724 133 301 nebo příslušného obchodního zástupce či edukátora. Rovněž veškeré objednávky zboží a reklamace dodávek směřujte nadále na společnost MEDATRON spol. s r.o., jak jste byli doposud zvyklí. CHCEME NADÁLE VÁM všem poskytovat co nejlepší služby tak, abychom Vám co nejvíce pomohli zjednodušit život s cukrovkou. Zázraky neumíme, ale pomoci dokážeme. PEVNĚ VĚŘÍM, ŽE nová podoba DIA-infa včetně monotematického zaměření každého vydání se Vám bude líbit a přispěje k rozšíření Vašich znalostí v oblasti diabetologie.

Jitka Bachelová

04 ][ Lékař versus léčitel 08 ][ Bludy alternativní „medicíny“ 12 ][ Byliny ve výživě diabetiků 14 ][ Přehled pouzder k inzulínovým pumpám 16 ][ Skvělá glykémie aneb jak potěšit svého lékaře 17 ][ Diauniverzita pro dospělé 18 ][ Novinka v našem sortimentu 19 ][ Změny u pojištění inzulínové pumpy 20 ][ Nad dotazy čtenářů 22 ][ Letní čas = nutnost upravit čas i na vaší IP

Vydává: Roche s.r.o., Dukelských hrdinů 52, 170 00 Praha 7. Tel./fax: 541 246 689; Horká linka: 724 133 301 e-mail: [email protected], www.roche-diagnostics.cz Připravila: Jitka Bachelová. Design a produkce: Cyril & Metoděj, s.r.o. Vychází čtvrtletně. Uzávěrka tohoto čísla: 13. března 2008. Časopis je možné bezplatně objednat na adrese vydavatele. Stanoviska a názory podepsaných příspěvků se nemusejí shodovat se stanovisky a názory vydavatele. Registrace MK ČR E 15556.


17.3.2008 19:06:56

LÉKAŘ VERSUS LÉČITEL [

záleží na jeho zkušenostech, vědomostech i jeho okolí. Není nic škodlivého na tom, když pacient s diabetem například TENTO ČLÁNEK JSEM POJALA JAKO ZAMYŠzamyslet, je vlastní definice – co je to alternativní medicína? popíjí čaj z borůvkového listí. LENÍ NAD ALTERNATIVNÍ MEDICÍNOU. NENÍ MÝM CÍLEM VÁM PODAT UCELENÝ PŘEHLED To samo o sobě je už problém. Diabetes to samozřejmě nevyKaždý jistě chápe, že v nemoc- léčí, na druhou stranu ale ani VŠECH ALTERNATIVNÍCH LÉČEBNÝCH MEnicích provozujeme „klasickou“ neuškodí. Je to určitě zdraví TOD. JE JICH NAVÍC VELKÉ MNOŽSTVÍ A medicínu. Naše pojetí klasické prospěšný čaj. Podmínkou ale JSOU VELMI RŮZNORODÉ. NEBUDU TAKÉ je, že pacient musí poslouchat medicíny je dáno vědeckým TVRDIT, ŽE JE VŠECHNY DO DETAILU ZNÁM. svého lékaře, musí si aplikopokrokem, který byl samoBUDU RÁDA, POKUD SE ČTENÁŘI PO PŘEvat inzulín atd. A teď se právě zřejmě ovlivněn historickými a ČTENÍ MÉHO ČLÁNKU SAMI NAD TOUTO dostáváme k problému, kdy se geo grafickými faktory. JednoPROBLEMATIKOU ZAMYSLÍ. i já, která mám vůči alternaduše řečeno – pro Číňana je tivní medicíně, léčitelům atd. akupunktura klasickou léčebsmířlivý postoj, začínám „ježit“. JE TO TOTIŽ téma, řekla bych, nou technikou, pro nás ne. Z nedávné doby znám závažný Kam tedy patří? přímo ožehavé a každý člověk případ, kdy rodiče přestali aplis nějakou chronickou nemocí kovat dítěti inzulín a na radu MUSÍM PŘEDESLAT, ŽE na něj dříve či později narazí. léčitele začali podávat extrakt a priori nemám nic proti Buď se o tuto problematiku z hlívy ústřičné. Výsledek si alternativní medicíně. Znám začne sám aktivně zajímat nebo minimálně někdo z jeho kolegy, kteří se již při vyslovení jistě umíte představit. okolí se ho zeptá slova „alternativní medicína“ p na to,, proč p PŘITOM ZMÍNĚNÉ BORŮVnevyzkoušel také něco jiného, doslova naježí. To určitě není KOVÉ LISTÍ ani hlíva ústřičná než mu doporučují v nemocnisprávně. Velmi dobře rozunejsou s naším „klasickým“ ci. První, nad čím se musíme mím situaci, kdy se člověk pojetím medicíny v rozporu. například dozví, že jeho dítě onemocnělo diabetem a bude Bezesporu obsahují látky, ktesi celý život píchat inzulín. ré na lidské tělo působí přízniKaždý rodič se bude ptát: vě. Konkrétně hlíva (ale také „Není snad proboha někde na další houby) obsahují tzv. glusvětě něco, co by pomohlo?“ kany, jejichž boční řetězec má A je ochoten vyzkoušet úplně význačnou imunostimulační všechno. Dále samozřejmě aktivitu. Vím o preparátech na českém trhu, jejichž podstatou jsou například D-glukany získané z buněk hlívy ústřičné (Pleurotus ostreatus). Cukrovku ale určitě nevyléčí. Teď se můžete zeptat – a nemohly by tedy tyto preparáty třeba MUDR. KATEŘINA ŠTECHOVÁ, PH.D. PEDIATRICKÁ KLINIKA UK 2.LF A FN MOTOL . WWW.LABAO.CZ

4

[ DIA.info | BŘEZEN 2008 ]


17.3.2008 19:07:01

Dámy ve starověkém Římě si extrakt z rulíku kapaly do očí, protože rozšířené zorničky pomáhaly jejich očím lépe vyniknout…

zabránit vzniku cukrovky nebo alespoň uchovat nějaké zbylé beta buňky? Mluvím samozřejmě o cukrovce prvního typu, kdy imunitní systém omylem zničí beta buňky produkující inzulín. Řízení lidského imunitního systému je velmi složité a děje se na několika úrovních. Faktory zevního prostředí (včetně složek naší potravy) samozřejmě s těmito mechanismy interferují, ale je otázkou, kde pomohou, kde uškodí a kde zůstanou bez efektu. My, „klasičtí“ lékaři, se snažíme léčit pomocí metod založených na důkazech. A ty důkazy musí být skutečně pádné. Prokázané na dostatečně velkém počtu případů, ověřené v nezávislých studiích. Zmíněné glukany jsou studovány již velmi dlouho, jejich biologické účinky jsou beze-

sporu velmi slibné, ale ještě jsem neviděla vědecký důkaz (a slovo „vědecký“ zdůrazňuji), že umí třeba zabránit vzniku cukrovky.

oční lékařství – třeba v přípravě k všem diabetikům dobře známému vyšetření očního pozadí. 5

JEŠTĚ JEDEN PŘÍKLAD. Jsou to asi dva roky, kdy mne krutě NAŠE KLASICKÁ MEDICÍNA vyšla také ze zkušeností trápily bradavice na nohách. bylinkářek a bylinkářů. Již Jedná se o virové onemocnění. Chodila jsem je vypalovat na jsem napsala, že různé byliny kožní, a bradavice nic. Ze zouatd. obsahují skutečně farfalství mi moje kožní lékařka makologicky účinné látky. Mimochodem – jinak by nebylo poradila výbornou věc: naložit možné se otrávit třeba rulíkem mladou cibulku nebo mladý česnek do octa a po několika zlomocným. Rulík, latinsky dnech louhování přiložit naloAtropa bella dona (bella dona znamená latinsky krásná paní), ženou cibulovinu na bradavici přes noc. Netrvalo to dlouho a obsahuje atropin. Dámy ve bradavic jsem se konečně zbastarověkém Římě si extrakt vila. Cibuloviny jistě obsahují z rulíku kapaly do očí, protože látky, jež jsou do určité míry rozšířené zorničky pomáhaly vůči virům účinné. Mohu spejejich očím lépe vyniknout kulovat, zda tam nejsou i ně(tedy – ony si to myslely ☺). Teprve mnohem později začalo jaké keratolytické složky, tedy složky rozrušující zrohovatělou tento účinek atropinu využívat [ INFORMACE PRO DIABETIKY ]


17.3.2008 19:07:01

kůži. Nebo to byla možná i moje samotná víra v paní doktorku, která pomohla mému tělu se bradavic zbavit. Mimochodem, placebo efekt je něco, co opravdu existuje. Když nějaké léčebné metodě věřím, určitě stoupá pravděpodobnost, že pomůže. O této skutečnosti velmi dobře vědí právě léčitelé, kteří jsou v dost velkém procentu lepšími psychology než my. Na psychologickou práci s pacientem tedy my, klasičtí lékaři, nesmíme zapomínat. Dovolím si tvrdit, že dříve byla autorita lékaře mnohem větší než dnes a již osobnost „pana doktora“ léčila. Z vyprávění babičky také vím, že nebyla taková rivalita právě mezi „bábou kořenářkou“ a lékařem. Zkušená bába kořenářka, když viděla, že její metody selhávají, dokázala svému zákazníkovi říct, že teď už je potřeba vyhledat doktora. A ten byl dříve tou „poslední štací“. VÝŠE UVEDENÝ LÉČITEL, který pacientovi doporučil extrakt z hlívy místo inzulínu, ještě zdůraznil, že aby to fungovalo, opravdu se nesmí inzulín podávat… A teď se dostáváme k dalšímu problému. Lékař je za své rady trestně postižitelný, léčitel ne. A v tom vidím velký problém. Pak může dojít k závažnému poškození zdraví pacienta, nebo dokonce k úmrtí, a léčitel za to stíhán není. Lékař ale musí léčit „lege artis“, tedy podle pravidel umění. Pro léčitele pravidla stanovena nejsou. Vnímám to jako nespravedlnost, jako mezeru v zákonných normách. Pokud tedy, milí čtenáři, vyhledáte radu léčitele, uvědomte si, že tak činíte „na vlastní nebezpečí“. Jak jsem ale již naznačila, dobrý léčitel do lékařských rad zasahovat nebude. A ještě jeden postřeh nebo tip, jak poznat

6

dobrého a špatného léčitele. Už jako studenti medicíny jsme se svými učiteli na téma alternativních léčebných postupů několikrát hovořili. Jeden z našich učitelů nám tehdy řekl, dle mého názoru, hlubokou pravdu. Říkal: „Špatný léčitel bude chtít za své rady peníze, hodně peněz. Dobrý bude chtít jen tolik, aby mu to stačilo na běžné životní potřeby. Nebude chtít na tom vydělat.“ Nejsem zastáncem regulačních poplatků, ale uvědomte si, jaký problém nám činí zaplatit 30 Kč u lékaře, a u léčitele jsme kolikrát schopni bez mrknutí oka zaplatit částky v řádu stovek korun nebo i vyšší! NAVÍC JE LOGICKÉ, že preparát nebo postup, který léčí vše, je poněkud podezřelý. JAK JSEM NAPSALA již v úvodu, mohla bych ještě dlouze pokračovat. Témata jako homeopatie nebo akupunktura, akupresura, téma stabilizace čaker – tedy „klasická východní medicína“ – by vydala na samostatné články. CO TEDY ŘÍCI závěrem? To, co říkám všem svým pacientům. Kladu jim na srdce, ať mi řeknou o všem, co ve vztahu ke svému diabetu hodlají podnikat. Hlavně ale ať nezasahují nějakým hrubým způsobem do léčebného režimu. Říkám jim: „Vezměte rozum do hrsti!“ [] Při přípravě článku byly použity následující materiály: Hána I.: Význam imunomodulátorů při poruchách imunity nebo častých infekcích. Monitor medicinae (edukační příloha časopisu Tempus medicorum), 2008, 1: str. 16–17. www.imunoglukan.cz

„Špatný léčitel bude chtít za své rady peníze, hodně peněz. Dobrý bude chtít jen tolik, aby mu to stačilo na běžné životní potřeby.“



17.3.2008 19:07:02

Svým pacientům kladu na srdce, ať mi řeknou o všem, co ve vztahu ke svému diabetu hodlají podnikat. Hlavně ale ať nezasahují nějakým hrubým způsobem do léčebného režimu. Říkám jim: „Vezměte rozum do hrsti!“

7

[ INFORMACE PRO DIABETIKY ]


17.3.2008 19:07:05

BLUDY ALTERNATIVNÍ „MEDICÍNY“ [ ZPRACOVALA JITKA BACHELOVÁ . ZDROJ INFORMACÍ: HTTP://LECITELE.TYM.CZ, HTTP://ALTER-MED.CZ JAK BYLO ŘEČENO JIŽ V ÚVODU, DNEŠNÍ VYDÁNÍ DIA-INFA SE ZABÝVÁ TÉMATEM „DIABETES VERSUS ALTERNATIVNÍ LÉČBA.“ SNAŽILA JSME SE NA TUTO PROBLEMATIKU POHLÉDNOUT ZE VŠECH STRAN, PROTO JSEM HLEDALA I NA INTERNETU A OBČAS JSEM SE NESTAČILA DIVIT. NĚKTERÉ INFORMACE ČI LÉPE ŘEČENO BLUDY NA TÉMA ALTERNATIVNÍ LÉČBA AŤ JIŽ V SOUVISLOSTI S DIABETEM NEBO S JINÝM ONEMOCNĚNÍM CITUJI NÍŽE. MUSÍM ALE ZDŮRAZNIT, ŽE SE V ŽÁDNÉM PŘÍPADĚ NEJEDNÁ O NÁVOD, JAKÝM ZPŮSOBEM ŘEŠIT RŮZNÉ TYPY ONEMOCNĚNÍ. NAOPAK, KAM AŽ LIDSKÁ NAIVITA MŮŽE ZAJÍT. ZÁVĚREM MOHU JEN SOUHLASIT S MUDR. KATEŘINOU ŠTECHOVOU, PHD. A JEJÍ VÝZVOU „VEZMĚTE ROZUM DO HRSTI!“

1.

8

2.

VYUŽÍVÁNÍ HUDBY V MEDICÍNĚ má dlouhou tradici sahající do starověku. Muzikoterapie se dělí na pasivní (poslech hudby) a aktivní (hraní na nástroj, zpěv).

DUCHOVNÍ LÉČITEL je nadřazen jak duševnímu, tak praktickému lékaři a dokonale ovládá jejich schopnosti.

Hudba může být pomocníkem v léčbě lidí závislých na alkoholu, může ale také naopak vyvolávat chuť k pití. Různé formy muzikoterapie prý mírní depresi, stres, úzkost i hněv. Podle některých odborníků se však například poslech rapu spojuje s vyšší spotřebou alkoholu a drog i s vyšší agresivitou, podobně prý působí i techno a reggae. Hudbu při léčbě závislých využívají prý

Tito lidé jsou schopni vyléčit i nemoci pocházející z vysokých duchovních sfér jako AIDS a podobné.

také v Íránu. Tam se hudba doporučuje zejména pro pacienty, kteří mají jinak potíž projevit své emoce. Pacienti prý při relaxaci oceňují i takovou hudbu, kterou dříve neposlouchali. Po skončení relaxace s Donizettiho skladbou pro har fu a housle řekl důchodce závislý na alkoholu, který vykonával celý život dělnické profese: „S tou hudbou je to nějaký lepší.“

3.

CO VÁM LÉKAŘI NEŘEKNOU Dnes bychom se věnovali nebezpečí preventivních vyšetření vyhledávání rakoviny prsu, děložního čípku a prostaty. Přes všechny peníze a snahy nemají preventivní vyšetřovací programy v žádné zemi pozitivní vliv na snížení úmrtnosti. Zcela naopak. Na základě směrnic zdravotních pojišťoven se vyvíjí na ženy tlak, aby na vyšetření chodily častěji, neboť poplatky se stávají součástí lékařova živobytí. Mamografie dokonce úmrtnost paradoxně zvyšuje.

Tito lidé jsou schopni vyléčit i nemoci pocházející z vysokých duchovních sfér jako AIDS a podobné.

V současné době se začínají objevovat názory některých lékařů – gynekologů –, že není třeba dítě dlouho kojit, že je to přežitek minulosti, s odvoláním na to, že je dostatek jiných náhrad mateřského mléka.



17.3.2008 19:07:06

4.

NEUMÝVAT NÁDOBÍ v Jaru – je v něm síra. Když, tak koupat ruce v přesličce. Do 2 1/2 l vařící vody 3 lžíce přesličky (hrstka) 1 min. Vařit ráno a večer koupel v jednom odvaru.

5.

VŠECHNO PRÁDLO koupené nebo jednou prané v prášcích namočit na 20 min. do vany s tímto roztokem: na 5 l vařící vody hrst dubové kůry, přesličky třezalky, 1 sáček fenyklu, 5 stroužků česneku, vařit 10 min., scedit do vany, dolít vodou. Možno použít i ke koupeli a pak teprve namočit prádlo na 20 min. Koupel těla také 20 min. Potom takto namočené prádlo prát v sodě a bílém pračkovém mýdle 1:1. Namáčet v sodě.

6.

NE KOMPOTY s peckami – vybrat pecky a pak vařit. Pecky pouští

kyanid. Z kyanidu jsou bolesti u srdce, ráno pocit únavy, nevyspání. Na to: do malého kastrolu trochu vody, jen co by se mandle potopily. Když se voda vaří, vhodit 7 mandlí, 10 minut vařit, zatřást, slít vodu, scedit. Takto upravené mandle jíst denně asi 14–21 dní. Nevařit ani knedlíky s nevypeckovaným ovocem.

7.

NE SÝRY, pouze olomoucké tvarůžky – děti i dospělí. Protože sýry se dělají chemickou cestou a síra v nich zůstává, má vztah k srdečnímu svalu. Jíst se mohou dánské, holandské a snad i švýcarské, vyrábějí se přirozeně. Francouzské ne, jsou chemizované.

8.

NE ŽVÝKAČKY, všechny druhy, děti i dospělí. Vzniká Hodginova choroba a zhoubný limfogranulom, což je choroba smrtelná.

9.

IRIS DIAGNOSTIKA ANEB DIAGNOSTIKA Z OČNÍ DUHOVKY

Co je irisdiagnostika? Je to způsob diagnózy a sledování zdraví, který používají irisdiagnostikové a další alternativní léčitelé. Irisdiagnostika spojuje přesně vymezená místa na duhovkách s částmi těla. Podle změn na těchto místech se dá zjistit a diagnostikovat porucha tělesného i duševního stavu. Tak jak se mění stav tělesných orgánů, mění se i znaky v duhovce.

9

Duhovka je rozdělena na dílky (jako porce dortu), napojené na jednotlivé části nebo funkce těla. Je také rozdělena na šest kruhů nebo zón napojených na tělní systémy. Levá duhovka odpovídá levé straně těla, pravá odpovídá pravé straně těla. Mnohé části těla a funkce se zrcadlí v obou duhovkách. Obecně se dá říci, že stav orgánů a funkcí v horní části těla se zrcadlí v horní části duhovky a orgány a funkce dolní části těla v dolní části duhovky.



17.3.2008 19:07:08

BLUDY ALTERNATIVNÍ „MEDICÍNY“ (DOKONČENÍ Z PŘEDCHOZÍ DVOUSTRANY)

Ti, kteří se stevii pokusí použít, jsou vystaveni neuvěřitelným šikanám. Odkud vychází tak tuhý odpor a proč?

10.

Stevia – přírodní sladidlo Nenápadná, bíle kvetoucí světlomilná tropická rostlinka Stevia rebaudiana, též Eupatorium rebaudianum, není jen postrachem výrobců potravinářské chemie. Proč? • Je 200- až 300krát sladší než cukr a nízkokalorická, čili blahodárná pro hypoglykemiky. • Pomáhá udržovat v rovnováze cukr v krvi a játrech, podporuje pankreas a léčí diabetes 2. typu. • Je vynikající na zranění – urychluje hojení a nezůstává jizva. • Reguluje bakterie v ústní dutině; likviduje zubní kaz. • Podporuje dobré trávení, odtučňuje a pomáhá udržovat váhu. • Je účinně aplikovatelná na akné, dermatitis, ekzém atd. • Napomáhá buněčnému metabolizmu, zhutňuje svalstvo, zvyšuje energetické hladiny a mentální aktivitu. • Snižuje touhu po tabáku a alkoholických nápojích.

10

Je to léčivka s vynikajícími vlastnostmi, kterou nelze patentovat! Člověk by si mohl myslet, že po tak zázračné bylině musí sáhnout každý stát, jemuž jde o zdraví jeho populace. NENÍ TOMU TAK! Ti, kteří se stevii pokusí použít, jsou vystaveni neuvěřitelným šikanám. Odkud vychází tak tuhý odpor a proč?

Krytí hrabivých útoků na naše zdraví slouží jistá americká vládní agentura, jejímž původním primárním úkolem byla starost o zdravou potravu a spolehlivost léčiv prodávaných na území USA. Dopady jejích mnohdy podivuhodných rozhodnutí ovšem mají dalekosáhlé důsledky i v Evropě. Tak proč o ní většina lidí nikdy neslyšela? Koncem osmdesátých let podala jedna „anonymní“ firma u FDA „obchodní žalobu“. Stevii tehdy použila Celestial Seasonings herbal tea company, jíž tehdy FDA nařídila okamžité zastavení výroby. Skladové zásoby čajů se stevií jiné firmy, Traditional Medicinals, byly při razii FDA konfiskovány a spáleny… V dokumentech FDA je stevia vedena jako „nebezpečná potravinová přísada“. V ČR zatím málo známé sladidlo pocházející z listů rostliny Stevia rebaudiana se musí stahovat z trhu. Tažení bylo zastaveno Evropskou komisí (2000/198/EG). To vedlo k masivnímu stahování tohoto sladidla z německého trhu. I švýcarské úřady (i když Švýcarsko není zemí EU) okamžitě reagovaly a zastavily prodej tohoto sladidla.



17.3.2008 19:07:10

Kuřte, chcete-li zůstat zdraví! „Skuteční vědci s překvapující jasností prokázali, že kouření ve skutečnosti před rakovinou plic naopak chrání!“

11.

Kouření vás může ochránit před rakovinou plic Evropané se poprvé seznámili s tabákem v roce 1492, když Kolumbus a jeho společník, výzkumník Rodriguo de Jerez, poprvé viděli kouřit kubánské domorodce. Rodriguo de Jerez, který si po návratu domů okázale zapálil doutník na ulici, byl okamžitě zatčen a tři léta vězněn zděšenou španělskou inkvizicí. De Jerez se vlastně stal první obětí protikuřácké lobby. Během méně než jednoho století se kouření stalo velmi oblíbeným a v celé Evropě přijímaným společenským zvykem. Počátkem 20. století kouřil téměř každý druhý člověk, ale výskyt rakoviny plic zůstal na nízké, téměř nepodchytitelné úrovni. Pak ovšem 16. června 1945 došlo k děsivé kataklyzmatické události, která se nakonec stala příčinou toho, proč západní vlády navždy překroutily představu o kouření. Jde o nukleární test „Trinity“, která explodovala v atmosféře a v několika sekundách byly nasáty do atmosféry miliardy smrtících radioaktivních částic. Jestliže někde na pláži na vaší pleti náhodou přistane jediná mikroskopická částečka radioaktivního spadu, dostanete rakovinu pokožky. Po vdechnutí jediné částečky téhož smrtícího svinstva vás nevyhnutelně očekává úmrtí na rakovinu plic. Kdysi úplně nevinná aktivita, jako třeba hravé kopnutí do písku v létě na pláži, bychom dnes snadno mohli deklarovat jako pokus o sebevraždu, jestliže se vám přitom podaří zvířit pár radioaktivních částic, které se vám mohou přilepit na pleť nebo je vdechnete do plic. Přestaňte si dobírat Michaela Jacksona, když ho vidíte s chirurgickou maskou přes nos a ústa. Může to být na pohled výstřední, ale Michael většinu z nás takřka jistě přežije. Jak lidem nejlépe dokázat, že si způsobují rakovinu plic sami, to znamená moci jim říkat, že sami nesou vinu za způsobenou újmu na zdraví tak, aby z toho nikdy nemohla být obviněna,

nebo dokonce žalována žádná vláda? Jedinou samozřejmou látkou, kterou lidé kromě vzduchu vdechovali do plic, byl tabákový kouř, a tak si na něj došlápli. Různí mizerně kvalifikovaní lékařští „výzkumníci“ zčistajasna zjistili, že kouření způsobuje rakovinu plic! Stovky tisíc lékařů nás víc než čtyřicet let obelhávaly. A dále, při jednom velkém, „nešťastnou náhodou“ spuštěném experimentu, který by si nikdy nedovolili publikovat, tito skuteční vědci s překvapující jasností prokázali, že kouření ve skutečnosti před rakovinou plic naopak chrání! Od dob, kdy byla do protikuřáckého hnutí na počátku šedesátých let napumpována spousta dotací, prošly lékařským studiem snad stovky tisíc lékařů, jimž bylo vštěpováno, že kouření způsobuje rakovinu plic. Většina z nich této lži uvěřila.

11

Toto poznání může být pro nekuřáky poněkud deprimující, ale jsou tu jedna nebo dvě věci, které můžete udělat, abyste snížili riziko natolik, jak je jen možné. Místo abyste prchali před kuřáky v místní hospodě či baru, přisedněte si k nim co nejblíže a vdechujte jimi draze placený kouř z druhé ruky. Vytrvejte, nebuďte ostýchaví a nasávejte z plných plic. Nebo můžete sami po každém jídle vykouřit jednu cigaretu nebo malý doutníček, stačí tři denně. Vlivem kouření produkují játra a pankreas specifické enzymy sloužící obecné ochraně těla, nejen plic. Kuřáci jsou prokazatelně méně nemocní, a pokud onemocní nebo se zraní, vyléčí se rychleji než nekuřáci. Jsou známy případy lidí, kteří se za nepřetržitého kouření sami vyléčili z rakoviny plic. [ INFORMACE PRO DIABETIKY ]


17.3.2008 19:07:16

BYLINY VE VÝŽIVĚ DIABETIKŮ [

ING. IVA HRNČIŘÍKOVÁ MASARYKOVA UNIVERZITA BRNO

BYLINY JSOU PŘIROZENOU SOUČÁSTÍ LIDSKÉHO ŽIVOTA. PLATÍ TO UŽ OD DOBY, KDY ČLOVĚK ŽIL V DALEKO TĚSNĚJŠÍM SPOJENÍ S PŘÍRODOU A KDY PŘÍRODA PLNILA SPOUSTU FUNKCÍ – ŽIVITELKA, LÉČITELKA. DLOUHODOBÉ ZKUŠENOSTI A POZNATKY SE PŘEDÁVALY Z GENERACE NA GENERACI. ALE NÁSTUP MODERNÍCH TECHNOLOGIÍ, PRUDKÝ VZESTUP KVALITY KLASICKÉHO LÉKAŘSTVÍ A FARMACEUTICKÉHO PRŮMYSLU JAKO BY PŘEVÁLCOVAL TU PŘIROZENOST DANOU Z PŘÍRODY. CHEMIE ZVÍTĚZILA.

MÁM POCIT, ŽE v současné době se čím dál tím více lidí vrací zpátky k přírodě, jejím zdrojům, plodům, léčivým účinkům. Ale pozor, je nutné si uvědomit, že pouhé užívání bylinek nemůže mít a nemá stejné výsledky, jako mělo dříve. Důvodů je několik – čas, který máme na rekonvalescenci, okolní prostředí, skladba stravy, náš celkový životní styl.

12

BERME BYLINY A OSTATNÍ preparáty jako doplňky stravy. Ony toto označení i mají v názvu – doplněk stravy. Snažme se nejdříve o to, aby strava byla dostatečně pestrá, přiměřená, pravidelná. A byliny i doplňky stravy mějme jako doplněk. Doplněk stravy i léčebné kúry. PRO PACIENTY NEMOCNÉ diabetem 2. typu se nejvíce doporučují tyto bylinky – fazol obecný, borůvka černá, smetánka lékařská, kopřiva dvoudomá, jestřabina lékařská.

FAZOL OBECNÝ OBSAHUJE esenciální i neesenciální aminokyseliny, fytosteroly, flavonoidy, lektiny a stopy minerálních látek. Používá se jako diuretikum a jako podpůrný prostředek při léčbě diabetu dietou. Účinek rostlin je předmětem diskuze, předpokládá se, že za účinkem stojí obsah glukokininů a také chromu. Glukokininy jsou látky s účinkem podobným inzulínu – snižují hladinu krevního cukru. Terapeutický význam je ale nepatrný. Fytosteroly jsou látky steroidní povahy, podobné cholesterolu, ale vyskytují se pouze v rostlinných zdrojích. Fytosterolům jsou v současné době připisovány tři možné účinky – vliv na metabolismus lipidů v lidském organismu (snížení celkového a LDL cholesterolu), vliv na metabolismus bakteriální flóry v trávicím traktu a také možná protinádorová aktivita fytosterolů. Flavonoidy jsou látky pocháze-

jící také z rostlin. Jsou rovněž označovány jako sekundární metabolity. Flavonoidy mají silný antioxidační účinek. BORŮVKA ČERNÁ – listy obsahují katechinové třísloviny, iridoidy, flavonoly, deriváty kyseliny hydroxyskořicové, triterpeny, vysoké množství chromu a manganu. Používají se zevně jako adstringens (usnadňuje hojení) a vnitřně jako součást antidiabetického čaje. Možný antidiabetický účinek je připisován také obsahu glukokininů a obsahu chromu. Vliv obsahových látek na hladinu krevního cukru ale není klinicky ověřen. Tuto bylinu by vzhledem k obsahu derivátu hydrochinonu neměly ve velkém množství užívat těhotné a kojící. Obecně se nedoporučuje vysoké množství a dlouhodobé jednostranné užívání této byliny. VÝŠE ZMÍNĚNÉ BYLINY jsou nejčastěji užívaným a také doporučovaným spektrem bylin vhodným pro diabetiky. Jsou spíše určeny pro pacienty s diabetem 2. typu. Mohou



17.3.2008 19:07:17

CO RADÍ „BÁBY KOŘENÁŘKY“ NA CUKROVKU? zlepšit citlivost a vnímavost organismu na inzulín. To jsou ale pouze předpoklady. Jak jste četli výše, účinek bylin se pouze přepokládá. Konzultovala jsem tuto otázku s farmaceutkou. Ta se k užívání bylin stavěla pozitivně. Ale několikrát opakovala – a to je zkušenost, kterou z praxe v poradně mám také –, že než začnete užívat jakýkoliv doplněk stravy, čaj či jiný preparát, o kterém předpokládáte, že Vám pomůže, měli byste to konzultovat se svým ošetřujícím lékařem anebo s lékárníkem. Jistě si najde čas na to, aby zhodnotil Váš léčebný program, a doporučí Vám to nejlepší řešení. Cílem je, aby Vám byliny opravdu pomohly.

KOPŘIVA: mladé listy snižují hladinu cukru v krvi. Celkově pomáhá činnosti žláz s vnitřní i vnější sekrecí. Možná ani nevíte, že ze silných stonků kopřiv se v 15. a 17. století vyráběla vlákna (odtud i německý název kopřiva konopná – Hanfnessel). Kopřivy se k tomuto účelu speciálně pěstovaly a pevná a velice trvanlivá tkanina se jmenovala kopřivovina. Za 1. světové války se tato výroba opět obnovila a nosily se drsné kopřiváky. ČERNÝ BEZ: Bez černý patří mezi nejoblíbenější a také nejznámější léčivé rostliny. Ačkoli nevyniká ani krásou, ani vůní, požíval vždy mezi lidmi veliké vážnosti, o čemž nejlépe vypovídá přísloví: „Před heřmánkem smekni, před bezem klekni.“ KOŘEN SMETANKY: Kořen smetanky je prostoupen mléčnou lepivou tekutinou (latex); jejími hlavními složkami jsou hořčina taraxacin, dále inulin, cukry a bílkoviny. Je bez zápachu a má mírně nahořklou chuť. NÁTRŽNÍK: V Evropě je nátržník známý již od 4. století před Kristem. Za válek sloužíval jako vynikající prostředek k zastavení krvácení, proti průjmům a na vyhánění jedů z těla. ŠALVĚJ: Největší uplatnění má zevně jako desinfekční prostředek ve formě kloktadla při zánětech a poraněních dutiny ústní, po zubolékařských zákrocích a jako podpůrné léčivo při bolestech v krku a nemocech z nachlazení.

13

SEDMIKRÁSKA CHUDOBKA: Není zákonem chráněna, naopak je mnohdy považována za plevel kvůli svému hojnému výskytu. Jméno sedmikráska je trefné, neboť tato rostlinka je opravdu krásná po sedm měsíců v roce.

[] Byly použity informace z internetových stránek firem Megafyt a Leros.

VĚTŠINA Z TĚCHTO BYLIN OBSAHUJE INULIN. JEHO ZVÝŠENÝ PŘÍJEM UPRAVUJE HLADINU CUKRU V KRVI A SNIŽUJE VYSOKÝ KREVNÍ TLAK. Co dále radí… 1. Dodávat tělu chrom (+ inzulín) pro regulování hladiny krevního cukru. 2. Dodávat v dostatečném množství vitamín B6. 3. Brát denně 1 polévkovou lžíci natě řeřichy zahradní. 4. Užívat syrovou šťávu z bílého zelí. 5. Fazolové lusky spolu s dalšími bylinami (jestřabina, oman, smetanka lékařská, jasan). 6. Listy brusnice borůvky – nálev ze 30 gramů listů na 1 litr vody. 7. Podávat také zinek a vitamin A. Zdroj informací: www.ordinace.cz, www.sk2.goo.cz, www.zdravcentra.cz, www.apatykar.cz, www.wikipedia.org, www.kvetenacr.cz.



17.3.2008 19:07:20

PŘEHLED POUZDER K INZULÍNOVÝM PUMPÁM JISTĚ VÍTE, ŽE VŠICHNI UŽIVATELÉ INZULÍNOVÝCH PUMP MAJÍ JEDNOU ZA 6 MĚSÍCŮ NÁROK NA 1 POUZDRO HRAZENÉ POJIŠŤOVNOU.

V MINULÉM VYDÁNÍ D-INFA jsme Vám představili přehled pouzder pro inzulínové pumpy Accu-Chek® D-TRONplus a Accu-Chek® Spirit. V dnešním čísle nabízíme přehled pouzder k inzulínové pumpě H-TRONplus s uvedením toho, která jsou Popis pouzdra H-TRONplus 1/ Pouzdro s háčkem na podprsenku 2/ Pouzdro na stehno 3/ Pouzdro na břicho transparentní plastové 4/ Pouzdro na břicho koženkové 14

5/ Pouzdro na paži a břicho látkové 6/ Pouzdro ke všití na suchý zip látkové 7/ Pouzdro na břicho neoprénové

8/ Pouzdro se šňůrkou na krk bavlněné

9/ Pouzdro nylonové s klipem a karabinou

10/ Pás na paži a nohu 11/ Pás na břicho 12/ Pás na břicho sportovní 13/ Pouzdro pevné s nastavitelným klipem transparentní

14/ Pouzdro kožené s klipem

a která nejsou hrazená pojišťovnou a která jste dostali od nás jako dárek při výběru této inzulínové pumpy. K DISPOZICI JSOU JAK diskrétní pouzdra pod oblečení či praktická pouzdra pro sport

!

a volný čas, tak i elegantní kožená pouzdra do společnosti. SVOJI INZULÍNOVOU PUMPU můžete nosit tam, kde je to pro Vás nejpohodlnější – na pásku, připevněnou k podprsence nebo v kapse.

DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ: pásy a pouzdra z bavlny, nylonu, neoprénu a alcantary je možné prát. Aby se zachovaly vlastnosti suchého zipu, dbejte na to, aby byly zipy po dobu praní zapnuté. Barva bílá černá černá bílá modrá bílá černá bílá tělová modrá černá bílá černá bílá modrá zelená černá stříbrná žlutá bílá bílá černá proužkové bílá černá modrá černá

Obj. číslo

Úhrada

Součást sady

1a 1b 2 3a 3b 4a 4b 5 6 7a 7b 7c 8a 8b 8c 8d 9a 9b 9c 10 11a 11b 12 13a 13b 13c 14

hradí VZP hradí VZP hradí VZP hradí VZP hradí VZP hradí VZP hradí VZP hradí VZP ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne hradí VZP hradí VZP hradí VZP hradí VZP ne ne ne ne

ano

ano



17.3.2008 19:07:22

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Ilustrační obrázky.


17.3.2008 19:07:24

SKVĚLÁ GLYKÉMIE aneb jak potěšit svého lékaře

[ ZPRACOVALA MUDR. HANA VAVRUŠKOVÁ ASI SE MNOU BUDETE SOUHLASIT, ŽE SETKÁNÍ S OŠETŘUJÍCÍM LÉKAŘEM (NEJEN S DIABETOLOGEM) MŮŽE BÝT I RELATIVNĚ PŘÍJEMNÝM ZÁŽITKEM, ZEJMÉNA POKUD SE NAŠE LABORATORNÍ VÝSLEDKY BLÍŽÍ JEHO OČEKÁVÁNÍ.

16

KDO Z NÁS BY se nesnažil svému lékaři udělat radost? Několik posledních dní před nadcházejícími odběry se někteří snaží pečlivě dodržovat dietu, vyvíjet alespoň minimální fyzickou aktivitu, popřípadě glykémie ještě trochu vylepšit podle osvědčených receptů našich babiček (popíjí se citrónová šťáva a čaj z borůvkového listí, pojídá se hlíva ústřičná – o tom je řeč i na jiném místě tohoto vydání).

minut po odchodu z ordinace přímo v nemocničním bufetu.)

ALE I KDYBY je neměl, není to přece jen naše zdraví, oč tu především běží?

ALE I NĚKTEŘÍ méně odvážní se po úspěšné kontrole P.S.: NA ZÁVĚR mi dovolte s úlevou vrací na několik týdnů malou parafrázi na jeden z Murphyho zákonů: nebo měsíců zpět do zaběhlého veselejšího způsobu života, „Lékař tu NENÍ od toho, aby nemocnému zakázal, co má zase až do příští návštěvy… nejradši, a potom ho svou NEBYLO BY DOBRÉ se trochu léčbou dorazil.“ zamyslet – cui bono? [] (v čí prospěch?)

VŠICHNI VÍME, ŽE lékař se VÝSLEDKY JSOU PAK dokonce nenechá tak snadno ukolébat nad „očekávání“ obou stran, jedním výstavním glykemickým úsměv lékaře přívětivý – jedprofilem – má k tomu určité ním slovem idylka. Co to třeba „usvědčující nástroje“, jakými jsou například data získaná oslavit kávou a dortíkem? (Pozor, to není vtip, jisté dvě dámy z paměti glukometru nebo glykovaný hemoglobin. jsem takto potkala několik [ DIA.info | BŘEZEN 2008 ]


17.3.2008 19:07:37

DIAUNIVERZITA pro dospělé MILÍ PŘÁTELÉ, DOVOLUJEME SI VÁS POZVAT NA UNIKÁTNÍ TŘÍDENNÍ VÝUKOVÝ KURZ V DIABETOLOGII „DIAUNIVERZITA“, POŘÁDANÝ VE DNECH 16.–18. 5. 2008 V HOTELU PANORAMA***, BLANSKO, A 26.–28. 9. 2008 V HOTELU JESENICE***, JESENICE, OKRES RAKOVNÍK.

NOVÉ

PROGRAM: Tato NOVINKA pro letošní rok je připravena ve spolupráci s MUDr. Jozefínou Štefánkovou z Diabetologického centra Fakultní nemocnice Hradec Králové.

CENA: Cena zahrnuje ubytování s rozšířenou plnou penzí (strava 6x denně), odborný a doprovodný ný program, skripta, lékařskou pomoc a konzultace. Doprava je individuální.

Jde o jedinečný projekt určený zejména „novým“ diabetikům 1. typu, kteří chtějí dobře zvládnout svůj diabetes a úspěšnou léčbou předejít případným chronickým komplikacím. Účastnit se mohou i „zkušení“ diabetici. Stěžejní část odborného programu je zaměřena na jídelníček, efektivní domácí monitorování glykémií, úpravy dávek inzulínu a celkovou kompenzaci diabetu.

Diabetik . . . . . . . . . . . . . . . . 2 000 Kč/pobyt Doprovod . . . . . . . . . . . . . . . 2 000 Kč/pobyt

Vše bude probíhat zábavnou formou her a praktických příkladů. Významným hostem bude klinická psycholožka PhDr. Blanka Čepická z Asociace české transakční analýzy. Po celou dobu pobytu Vám budou k dispozici zkušení lékaři v oboru diabetologie. Abychom se mohli věnovat všem účastníkům individuálně a byl dostatek prostoru na vyřešení všech otázek, je počet účastníků DIAUNIVERZITY omezen. Neváhejte tedy a co nejdříve zašlete přihlášku. MÍSTO: Ubytování je zajištěno ve velmi pěkných dvoulůžkových pokojích s vlastním sociálním zařízením, TV se satelitním příjmem a rádiem.


!

PŘIHLÁŠKA: Pokud máte zájem o víkendový pobyt „DIAUNIVERZITA“, prosím, kontaktujte nás na tel. 541 240 838 (linka 55) nebo 724 109 440 či na adrese: ROCHE s.r.o., Sirotkova 45, 616 00 Brno. Více informací můžete získat také na www.medatron.cz. Na setkání s Vámi se těší,

MUDr. Jozefína Štefánková Diabetologické centrum FN Hradec Králové

Viktor Emanuel Roche s.r.o.

17.3.2008 19:07:39

NOVINKA V NAŠEM SORTIMENTU

JSME VELMI POTĚŠENI, ŽE VÁM MŮŽEME PŘEDSTAVIT DALŠÍ NOVINKU V NAŠEM SORTIMENTU. FIRMA ROCHE S.R.O. UVEDLA V TOMTO ROCE NA TRH ZCELA NOVÝ, MODERNÍ A UŽIVATELSKY VELMI JEDNODUCHÝ GLUKOMETR ACCU-CHEK® PERFORMA.

TENTO GLUKOMETR JE již od počátku připraven být Vám dobrým pomocníkem při kompenzaci diabetu. Kromě moderního vzhledu nabízí i praktické vlastnosti, jako je předem nastavené datum a čas, malý diskrétní tvar s velkým displejem a snadné kódování pomocí jednoduchého zasunutí čipu.

18

GLUKOMETR ACCU-CHEK® PERFORMA disponuje velkou pamětí až na 500 výsledků. Pro měření stačí maličká kapka krve (0,6 μl) a výsledek se zobrazí již do 5 sekund.

proužek, který díky své optimální velikosti umožní pacientům snadnou manipulaci. Je možné se jej dotýkat ze všech stran a jeho součástí je žluté okénko s extra vzlínavou vrstvou pro rychlé nasátí krve. V BALENÍ ACCU-CHEK® Performa naleznete také zcela nové odběrové pero Accu-Chek® Multiclix – jednoduché, bezpečné a šetrné. Lancety jsou skryty ve válcích, tzv. bubíncích, přičemž každý bubínek obsahuje šest lancet.

Jde o velmi bezpečnou metodu, jak předejít přímému kontaktu s lancetami, a tím k nežádoucímu poranění Vás či Vašich blízkých. Odběrové pero umožňuje nastavení 11 hloubek vpichu, přesně podle Vašich potřeb. Lancety jsou vyrobeny speciální technologií, která zajišťuje téměř bezbolestný odběr. BUDEME VELMI RÁDI, pokud se pro naši novinku rozhodnete, a věříme, že se stane Vaším každodenním věrným pomocníkem.

DÁR

PRO

SAMOZŘEJMOSTÍ JSOU BEZPEČNOSTNÍ prvky, jako je upozornění na nízkou hladinu krevního cukru či nastavitelné alarmy („budíčky“) pro připomenutí další kontroly glykémie. VELKOU PŘEDNOSTÍ GLUKOMETRU je unikátní testovací

JAKO DÁREK PRO všechny pacienty, kteří používají nový glukometr Accu-Chek® Performa, Vám firma Roche s.r.o. nabízí dvě balení testovacích proužků Accu-Chek® Performa ma (100 ks) zdarma po vypsání 1000 ks Vaším diabetologem. m

KAŽ

EK

DÉH

O

PO VYČERPÁNÍ LIMITU 1000 ks testovacích proužků Accu-Chek® Performa kontaktujte prosím svého ošetřujícího lékaře, který Vám poskytne kontaktní údaje, kde si objednat dvě balení zdarma.



17.3.2008 19:07:41

K

ZMĚNY U POJIŠTĚNÍ INZULÍNOVÉ PUMPY PŘI PŘEVZETÍ INZULÍNOVÉ PUMPY JSTE BYLI ZÁSTUPCEM NAŠÍ SPOLEČNOSTI, PŘÍPADNĚ OŠETŘUJÍCÍM LÉKAŘEM UPOZORNĚNI, ŽE TENTO ZDRAVOTNICKÝ PŘÍSTROJ NENÁLEŽÍ DO VAŠEHO OSOBNÍHO MAJETKU.

NENÁLEŽÍ ANI DO majetku společnosti Medatron s.r.o. nebo Roche s.r.o. Inzulínovou pumpu Vám na doporučení revizního lékaře zdarma zapůjčila Vaše zdravotní pojišťovna na dobu čtyř let.

„Inzulínovou pumpu Vám na doporučení revizního lékaře zdarma zapůjčila Vaše zdravotní pojišťovna na dobu čtyř let.“ PRO VÁS TO ovšem znamená riziko, že v případě ztráty nebo poškození pumpy vnějším vlivem po Vás může zdravotní pojišťovna požadovat úhradu její ceny v částečné nebo plné výši. Proto Vám doporučujeme sjednat pojištění inzulínové pumpy.

19

U ČESKÉ POJIŠŤOVNY nastaly k 1. 1. 2008 změny u tohoto typu pojištění. Jde o Pojištění majetku občanů, atypické pojištění typu „BO“, druh pojištění MOX-Tia. V PŘÍPADĚ ZÁJMU SE obracejte přímo na paní Šnajdrovou Angeliku na telefonním čísle 732 48 52 06 nebo 841 114 114. []



17.3.2008 19:07:47

NAD DOTAZY ČTENÁŘŮ [

ODPOVÍDÁ LÉKAŘKA Z FN MOTOL PRAHA MUDR. DAGMAR MÁLKOVÁ-SAMKOVÁ

3 2 1

Říká se, že zdravý člověk by měl jíst zdravě jako diabetik. Je to pravda? Věrka

V SOUČASNÉ DOBĚ JE náhled na diabetickou dietu volnější, než tomu bylo v minulosti. Principy diabetické diety korelují se zásadami racionální diety a neliší se od doporučení platných pro prevenci a léčbu ostatních civilizačních chorob. Strava by měla obsahovat cca 60 % sacharidů, 30 % tuků a 10–20 % bílkovin z celkového množství přijaté energie. Je nutné dbát na dostatečný příjem minerálů, stopových prvků a vlákniny. U diabetické diety apelujeme na rozložení stravy do 5–7 denních porcí za účelem minimalizace výkyvů glykémie.

20

Diabetik na inzulínu vlastně nedostatkem inzulínu netrpí. Dokonce jeho tělo jej může mít více, než je potřeba. Jak je tedy možné, že např. při aplikaci 60 j. může glykémie vzrůstat až na 15–20 mmol? Přitom tělo zdravého člověka, tedy nediabetika, k „vyladění“ glykémie možná ani tolik inzulínu nepotřebuje. Marie Š.

U ZDRAVÉHO JEDINCE je denní potřeba inzulínu 40 až 60 j./den. Při aplikaci inzulínu nad 60 j./den se může uplatnit efekt tzv. inzulínové rezistence. To znamená, že zvyšující se množství podaného inzulínu nevede k žádoucímu snížení glykémie. Naopak při dlouhodobém „nadužívání“ inzulínu dojde k potenciaci jeho anabolického efektu a k nárůstu hmotnosti, a tím k prohloubení inzulínové rezistence. Obnovení účinnosti inzulínu lze dosáhnout např. přísnou dietou, fyzickou aktivitou či přidáním léků k zesílení efektu inzulínu (metformin).

Souvisí spolu, prosím, šedý a zelený oční zákal a cukrovka? Děkuji, Pavel

MEZI CHRONICKÉ KOMPLIKACE diabetu patří nejčastěji diabetická retinopatie (postižení sítnice), na niž může navazovat druhotný zelený zákal (glaukom) s vážným postižením zraku. Tak jako u nediabetiků se i u diabetiků vyskytuje stařecký šedý zákal, který se ovšem rozvijí rychleji než u pacientů bez diabetu. Prevencí těchto komplikací je důsledná těsná kompenzace diabetu a optimální hodnoty krevního tlaku.

4

Jsou nějaké léky, které zvyšují spotřebu inzulínu? Petr J.

SOUČASNÉ PODÁVÁNÍ ADRENALINU, kortikoidů, perorální antikoncepce, hormonů štítné žlázy a léků na odvodnění zvyšuje spotřebu inzulínu. Naopak potřeba inzulínu klesá při užívání aspirinu, antihypertenziv (ACE inhibitory) a některých antibiotik. Vždy je třeba pečlivě pročíst příbalový leták a případně dávku inzulínu korigovat.



17.3.2008 19:07:49

5

Dobrý den, uvažuji o přechodu z inzulínového pera na inzulínovou pumpu. Jak se změní dávky inzulínu v součtu za den? Budou vyšší, nebo nižší? Mám diabetes 8 let a celkem aplikuji denně cca 40 jednotek inzulínu. Děkuji Iva PŘI PŘEVODU NA inzulínovou pumpu vycházíme z celkové denní dávky inzulínu, podle níž volíme bazální a bolusové dávky inzulínu.

Bazální dávka tvoří asi 40 až 60 % celkové denní dávky. Je individuální a odpovídá asi 1 j./hod., v nočních hodinách bývá s ohledem na minimální aktivitu nižší. Obvykle volíme dva bazální rytmy, od 06 do 22 hod. (dávka přibližně kolem 1–1,8 j./hod.), a od 22 do 06 hod. (dávka 0,6–1,0 j./hod.). Další bazální dávka se vkládá podle individuálních potřeb diabetika (hypoglykémie, down fenomén).

6

Může dojít ke změnám množství inzulínu při změně typu inzulínu v pumpě? Proč? Jana V. PŘI PŘECHODU APLIKACE inzulínu z per na pumpu se obecně snižuje množství inzulínu nutného ke kompenzaci diabetu. Inzulín z pumpy se r ychleji vstřebává, oproti perům je zajištěna kontinuální dodávka inzulínu. V současné době se v naprosté většině případů užívají v pumpě tzv. inzulínová analoga (Humalog, Novorapid), která mají poměrně podobný farmakokinetický efekt, a běžně proto není nutné měnit nastavení pumpy. Ale každý diabetik je individuální, někdy je při změně inzulínu potřeba přetitrovat bazály i bolusy, vždy po konzultaci s ošetřujícím diabetologem.

MILÍ PŘÁTELÉ, od letošního roku bude každé vydání DIAinfa věnováno jednomu tématu. Zaměříme se na konkrétní otázky spojené s léčbou diabetu vždy z více stran a pohledů. V příštím čísle se budeme zabývat problematikou urogenitálního traktu u diabetiků, v podzimním vydání pak glykemickým indexem a postprandiální glykémií a v závěru roku nahlédneme do tajemství inzulínové rezistence a cílových parametrů v léčbě diabetu. Budeme velmi rádi, pokud se s ostatními diabetiky podělíte o své názory, postřehy či zajímavé zkušenosti ze života, případně nám dáte vědět, kterou z otázek na daná témata byste chtěli zodpovědět.

21

Své názory, připomínky, nápady i dotazy můžete posílat poštou na adresu naší společnosti: Roche s.r.o., Servisní oddělení, Sirotkova 45, 616 00 Brno nebo e-mailem na adresu: [email protected].

Velikost dávek se doladí dle glykemických profilů.



17.3.2008 19:07:51

LETNÍ ČAS = NUTNOST UPRAVIT ČAS I NA VAŠÍ IP NA LETNÍ ČAS SE V ČR KAŽDÝ ROK PŘECHÁZÍ POSLEDNÍ NEDĚLI V BŘEZNU, NU, A KDY SE V 02.00 SEČ (STŘEDOEVROPSKÉHO ČASU) POSUNOU HODINY NA S 03.00 SELČ (STŘEDOEVROPSKÉHO LETNÍHO ČASU). POSUN NA LETNÍ ČAS PROBĚHNE TEDY 30. BŘEZNA 2008.

LETNÍ ČAS KONČÍ poslední neděli v říjnu, kdy se v 03.00 SELČ hodiny posunou na 02.00 SEČ. Toto uspořádání platí od roku 1996, do té doby byl konec letního času obvykle poslední neděli v září. LETNÍ ČAS JE pochopitelně záležitostí zemí mírného pásma. V tropickém pásmu se délka dne v létě od délky zimního dne neliší natolik, aby mělo zavedení letního času smysl. Obdobně v polárních oblastech, kde polární noc trvá půl roku, nemá samozřejmě letní čas význam. 22

VE VŠECH STÁTECH Evropy s výjimkou Islandu, části Grónska a norských ostrovů Jan Mayern a Svalbard se letní čas používá. Podle pravidel EU přechod nastává ve všech časových pásmech současně, v 1.00 UTC (tzn. 2.00 SEČ, resp. 3.00 SELČ), poslední neděli v březnu, resp. říjnu. STÁTY NA JIŽNÍ polokouli mají léto v době, kdy je na severní polokouli zima, tudíž i letní čas tam oproti severní polokouli platí v opačné části roku. Proto časový posun mezi ČR a např. Chile může být podle aktuálního data buď 4, 5, nebo 6 hodin.

Změna času na inzulínové pumpě H-TRONplus 1. Převeďte pumpu do režimu STOP. 2. 3x zmáčkněte tlačítko S (kurzor ukazuje zuje na symbol hodin). 3. Pomocí tlačítka h upravte správnou hodinu. h 4. Změna se uloží po zaznění dlouhého ho signálu. 5. Převeďte pumpu do režimu RUN.

Změna času na inzulínové pumpě D-TRONplus/Accu-Chek k® D-TRONplus 1. Pumpa je v režimu DÁVKOVÁNÍ. 2. Stiskněte 9x tlačítko (v levém dolním rohu se na obrazovce razovce objeví šroubovák). 3. Volbu potvrďte stisknutím tlačítka ítka . 4. Na displeji máte hodiny, znovu stiskněte tlačítko čítko 5. Na displeji bliká hodina. Upravte ji pomocí šipek nebo . 6. Stiskněte tlačítko a tím změnu u uložíte.

.

Změna času na inzulínové pumpě mpě ® Accu-Chek Spirit 1. Pumpa je v režimu DÁVKOVÁNÍ nebo STOP. 2. Opakovaně stiskněte tlačítko , dokud se na obrazovce nezobrazíí menu NASTAVIT DATUM A ČAS. 3. Volbu potvrďte stisknutím tlačítka a . 4. Stisknutím tlačítka nebo upravte pravte hodinu. 5. Po provedení změny stiskněte tlačítko čítko a tím změnu uložíte. 6. Pumpa se vrátí do režimu DÁVKOVÁNÍ Á Í nebo STOP.



17.3.2008 19:07:52

Edukace 2008

… s námi za relaxací a vzděláním

Možn ost a ž

85% slevy !

Spolu s předními odborníky na edukaci diabetiků jsme pro Vás připravili širokou nabídku edukačních pobytů zaměřených na sport, turistiku a odpočinek uprostřed krásné přírody České republiky.

V průběhu edukací můžete prohloubit své znalosti v oblasti diabetu a diskutovat o svých problémech s předními odborníky v oblasti diabetologie.

Volejte +420 541 240 838 a vyžádejte si ZDARMA Katalog edukací 2008 nebo navštivte stránky www.medatron.cz.

Roche s.r.o. Servisní oddělení Sirotkova 45, 616 00 Brno [email protected]


17.3.2008 19:08:01

Pro začínající i náročné uživatele…

Inzulínová pumpa Accu-Chek® Spirit se zdokonaluje společně s Vašimi zkušenostmi. Umožní Vám nastavit si takové menu, které bude vyhovovat Vašim aktuálním potřebám: • STANDARDNÍ menu pro začínající a méně náročné uživatele • ROZŠÍŘENÉ menu s dostupností všech funkcí, které pumpa poskytuje • VLASTNÍ menu s možností nastavení pumpy podle individuálních potřeb

DVĚ PUMPY V SADĚ

Accu-Chek® Spirit se přizpůsobí potřebám každého uživatele! Maximální bezpečnost • Pro maximální bezpečnost Vám firma Roche s.r.o. jako jediná nabízí dvě pumpy v sadě na čtyřleté období. • Přes 9 miliónů bezpečnostních kontrol za den. • Integrovaná funkce uzamknutí tlačítek. • Běžně dostupná alkalická baterie s životností přibližně 4 týdny. • Vodotěsnost podle normy IPX 8 (do hloubky 2,5 m na 1 hodinu). • LCD displej s podsvícením, který lze otočit o 180° – vhodné pro uživatele, kteří ovládají pumpu levou rukou Roche s.r.o. Dukelských hrdinů 52, 170 00 Praha 7 www.roche-diagnostics.cz www.accu-chek.cz


17.3.2008 19:08:04

INFORMACE PRO DIABETIKY ČÍSLO 47. BŘEZEN Lékař vs. léčitel

Recommend Documents