INFORMACE PRO DIABETIKY ČÍSLO 54. PROSINEC 2009

INFORMACE PRO DIABETIKY ČÍSLO 54 . PROSINEC 2009

Volba povolání A BUDU POŽÁRNÍKEM! . POVOLÁNÍ PRO DIABETIKY: S POHYBEM, NEBO BEZ? . EDUKACE 2010 NOVÝ GLUKOMETR ACCU-CHEK® NANO . CUKROVKA A ZAMĚSTNÁNÍ Z POHLEDU PSYCHOLOGA

ROC-DIAinfo-54.indd 1

3.12.2009 12:44:54

Novy glu ukometr Accu-Chek ® Perform ma Nano Ta pravá velikost pro Vás!

• Elegantní design • Rychléé, snadné a přesné měře ení • Bezbo olestný odběr krve • Důsleednější kontrola diabetu

www.acnano.cz www.accu-chek.cz


3.12.2009 12:44:54

Milí přátelé, V DNEŠNÍM VYDÁNÍ DIA-infa se zaměříme na problematiku volby povolání u diabetiků. Jak píše MUDr. Jaroslav Škvor, CSc., z Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem: „Je těžké v okamžiku volby vědět, jaké povolání bude to pravé pro toho konkrétního člověka. Již jen proto, že každý člověk je jiný a každý se více nebo méně životem mění.“ Proto se na tuto problematiku podíváme hned z několika stran. Další články na toto téma si pro vás již tradičně připravila Doc. MUDr. Kateřina Štechová, Ph.D., z FN Motol s poutavým nadpisem – „A budu požárníkem!“ – a také

PhDr. Tamara Hrachovinová, CSc., z IKEMu Praha, která se zaměří na otázku volby povolání z pohledu klinického psychologa. VŠEM NEJEN DOSPÍVAJÍCÍM přeji úspěšnou volbu a krásné a klidné Vánoce. A PROTOŽE SE VÁNOCE blíží velmi rychle a čeká nás období dárků, máme pro vás také dárek, a to v podobě nového glukometru Accu-Chek® Performa Nano, který byl uveden na trh koncem listopadu. Pojďme se tedy začíst…

Jitka Bachelová

04 ][ A budu požárníkem! Aneb volba povolání u pacienta s diabetem 08 ][ Povolání pro diabetiky: s pohybem, nebo bez? 12 ][ Z historie společnosti Roche – 2. část 14 ][ Nový glukometr Accu-Chek® Nano 15 ][ Vánoční svátky a zasílání zboží 16 ][ Cukrovka a zaměstnání v období dospívání a dospělosti z pohledu klinického psychologa 20 ][ Edukace 2010 21 ][ Edukace: ReEdukace na IP – Jindřichův Hradec 22 ][ Edukace: Zahrada Čech Litoměřice

Vydává: Roche s.r.o., Diagnostics Division, prodejní jednotka Diabetes Care, Dukelských hrdinů 12, 170 00 Praha. Tel./fax: 541 246 689; Horká linka: 724 133 301, e-mail: [email protected], www.accu-chek.cz. Připravila: Jitka Bachelová. Design a produkce: Cyril & Metoděj, s.r.o. Vychází čtvrtletně. Uzávěrka tohoto čísla: 2. prosince 2009. Časopis je možné bezplatně objednat na adrese vydavatele. Stanoviska a názory podepsaných příspěvků se nemusejí shodovat se stanovisky a názory vydavatele. Registrace MK ČR E 15556.


3.12.2009 12:45:00

A BUDU POŽÁRNÍKEM! ANEB VOLBA POVOLÁNÍ U PACIENTA S DIABETEM

[

DOC. MUDR. KATEŘINA ŠTECHOVÁ, PH.D. PEDIATRICKÁ KLINIKA UK 2. LF A FN MOTOL, PRAHA . WWW.LABAO.CZ

„A BUDU POŽÁRNÍKEM!“ TOTO JE PAMÁTNÁ VĚTA MALÉHO DRÁČKA SOPTÍKA Z DĚTSKÉHO SERIÁLU, KTERÝ MOŽNÁ MNOZÍ TROCHU „ODROSTLEJŠÍ“ (JAKO JSEM NAPŘÍKLAD JÁ) DOBŘE PAMATUJÍ. PRO TY OSTATNÍ PŘIPOMENU POINTU SERIÁLU. V PŘÍPADĚ SOPTÍKA BYL TOTIŽ PROBLÉM V TOM, ŽE JEHO TATÍNEK NEBYL NADŠEN Z TOHO, ŽE DRÁČEK, KTERÝ MĚL SPÍŠ POŽÁRY ZAKLÁDAT, JE CHTĚL HASIT. NICMÉNĚ PO STRÁNCE FYZICKÉ I DUŠEVNÍ BYL SOPTÍK JISTĚ PLNĚ SCHOPEN SE POŽÁRNÍKEM OPRAVDU STÁT.

CO SE ALE STANE, když je nějaká překážka na straně toho fyzična, a dušička přesto touží „státi se požárníkem“? ONO JE POTŘEBA si na začátku vůbec uvědomit, že volba povolání je vždy věc složitá. A to bez ohledu na diabetes. Někdy mám pocit, že patnáctiletý člověk nemá šanci si vzhledem ke svým zatím malým životním zkušenostem vybrat správně. Je pravda, že

4

Existují povolání, která jsou pro pacienta s diabetem již na první pohled „nevhodná“. Do této skupiny patří i výše několikrát citovaná profese hasiče.

a perfektně kupecké počty. A že bych se asi hodila na doktora a že ty kupecké počty jsou velmi dobrá věc pro život, protože mne prodavači nebudou v samoobsluze okrádat (alespoň ne tak často), protože si vždy bryskně spočítám, o kolik mne chce paní pokladv cizině není až tak neobvyklé, ní připravit. Obojí se vyplnilo. že člověk za život vystřídá více To první ale jen díky tomu, že různorodých profesí. U nás je zrovna ten rok, kdy jsem mato ale spíše výjimka a stále turovala, neotevírali jako obor platí „ševče, drž se svého na filozofické fakultě egyptokopyta“. logii, kterou jsem vždy chtěla dělat (tedy – nejprve jsem TAKÉ JE SPÍŠE VÝJIMKA, že chtěla být strojvůdcem, pak dítě je díky nějakému talentu kosmonautem a chvíli také přímo předurčeno k určité meteorologem). Medicína se mi sice také líbila, ale egyptoprofesi a tou je navíc zároveň přitahováno. Většinou je teena- logie mne přitahovala více. Při ger nevyhraněný a má spoustu konečném rozhodnutí pro medicínu tedy u mne sehrála roli jiných starostí než tu, čím se kombinace „božího zásahu“, bude jednou živit. Vždyť jsou určitého zájmu a možná nějatu přece milující rodiče, kteří vše podstatné od hamburgeru kých těch předpokladů. Když jsem snila o egyptologii, rozaž po nejmodernější MP3 přehodně mi nedocházely praktichrávač ještě rádi obstarají. ké aspekty, jako třeba ten, že pro ženu je složité v náročných VELMI DOBŘE SI PAMATUJI, klimatických podmínkách dělat jak jsme povinně na gymnáziu šli všichni do pedagogicko-psy- terénní archeologii a zejména že je problematické, aby žena chologické poradny, kde jsme dávala příkazy partě arabských psali celou řadu testů a také kopáčů. Egyptoložky totiž něco kreslili. Podle toho nám většinou sedí v ústavu pak řekli, k čemu se hodíme a dělají sice zajímavou, a k čemu ne. Já se dověděla, ale ne až tak akční práci. A já že mi jde analytické myšlení

[ DIA.info | P ČR EO RV S EI NNE 2 C 020080 ]9 ]


3.12.2009 12:45:06

si samozřejmě představovala, že rovnou objevím nějakou nevyloupenou hrobku. Možná je tedy nakonec dobře, že mi ta egyptologie nevyšla. Nicméně ani v době podání přihlášky na medicínu jsem vůbec neřešila praktické otázky typu, zda si touto prací vydělám dost peněz a jaký vlastně život chci vést.

POKUD MÁ DÍTĚ diabetes, nezbývá ale než s touto nemocí při volbě povolání také počítat. Nicméně puberťák je puberťákem s diabetem i bez něj. Jeho okolí má tedy nelehkou úlohu ho vhodným způsobem nasměrovat nebo se o to alespoň pokusit.

EXISTUJÍ POVOLÁNÍ, KTERÁ jsou pro pacienta s diabetem již na první pohled „nevhodná“. Jde například o práci policisty, vojáka, pilota, horníka atd.

5

[ INFORMACE PRO DIABETIKY ]


3.12.2009 12:45:07

A BUDU POŽÁRNÍKEM! ANEB VOLBA POVOLÁNÍ U PACIENTA S DIABETEM (DOKONČENÍ Z PŘEDCHOZÍ DVOUSTRANY)

souvisí obecně s jídlem (a pismyslem života a zakázaným tím). Jde tedy o profese typu ovocem, které pochopitelně kuchař, cukrář atd. Z pro nás nejvíce přitahuje. Mohou se méně obvyklých je to například ale samozřejmě vyskytnout sommelier. Na místě je jedi opačné případy. Individuální noznačně individuální přístup. přístup je tedy na místě. Mám pacienta, který studuje obor kuchař-číšník s maturitou. DALŠÍ VYSOCE SPECIFICKOU K DISKUSI JSOU ALE povolání, Jde o velmi šikovného a dobře skupinu představují profese která jsou z hlediska „nevhod- kompenzovaného mladého nějakým způsobem spojené muže, kterému tato profese nosti“ u diabetu méně nápadpřímo s diabetem. Ať už jde ná. První skupina profesí, kde nečiní vůbec žádné probléo lékaře, sestry, dietní sestmy. Tento mladík se zabývá ry, nebo edukátory. I tady je je o jejich vhodnosti pro na místě velká obezřetnost. diabetika potřeba myšlenkou jednou provozovat dietní restauraci a napsat dia Zkušenost s vlastním diabeminimálně diskutovat, kuchařku. V jeho pojetí je vaře- tem může být nesmírnou výhoní skutečně uměním. Vysvětlil dou, ale i nevýhodou. Platí to mi, že jídla musí samozřejmě zejména v případě, pokud by ochutnávat, ale že to stačí jen pacient s diabetem nedokázal trochu a že v podstatě je to odlišit diabetes soukromý povolání z hlediska diabetu od toho „profesionálního“ pro něj velmi vhodné, protože a radil by pacientům napřípo celodenní práci s jídlem klad jen na základě vlastních a vdechování vůní z jídla nemá „vychytávek“. Na druhou stranu na jídlo už zkrátka ani pomyšje snaha pomoci ostatním lení. Jídlo (jeho výroba) je pro diabetikům a jejich rodinám něj milovanou profesí, ale ne nesmírně záslužná a může to představovat i osobní způsob, jak se vyrovnat s chorobou. Samozřejmě ne každý diabetik, který chce být lékařem, si Pokud vám (lékaři s diabetem) jako specializaci musí vybrat v noční službě přichází jeden diabetologii. Číhá zde ale příjem za druhým, nemáte čas ještě další záludnost a ta platí na odpočinek, ale ani na jídlo. pro většinu lékařských oborů. A to je potenciálně velmi Profese například sestry nebo nebezpečná situace. lékaře vyžaduje často nutnost nočních služeb či přímo směnného provozu. Výuka je v obou případech navíc velmi náročná a ani po absolutoriu není ještě vyhráno. Existuje zde nutnost dalšího profesního vzdělávání,

Do této skupiny patří i výše několikrát citovaná profese hasiče. Tyto profese vyžadují navíc vstupní zdravotní prohlídky a již přes toto síto nemá pacient s diabetem léčený inzulínem šanci projít.

6

[ DIA.info | P ČR EO RV S EI NNE 2 C 020080 ]9 ]


3.12.2009 12:45:07

v případě lékařů (ale i farmaceutů) je to nutnost získání atestací (nově se tomu říká odborná způsobilost). Na to člověk musí absolvovat určitou praxi a určitý počet kurzů, provést určitý počet výkonů. Příprava v těchto oborech není jednoduchá, a to ani fyzicky, ani psychicky. Což jsou všechno faktory rozhodně nepřispívající k velké stabilitě kompenzace diabetu. Někdy, i když nejde například přímo o operační obor, může být výkon praxe neslučitelný s režimem diabetika. Pokud vám v noční službě přichází jeden příjem za druhým, nemáte čas na odpočinek, ale ani na jídlo. A to je potenciálně velmi nebezpečná situace. Nehledě na psychický stres, který bývá s výkonem takových profesí (či spíše bychom měli říkat „poslání“) nezřídka spojen. Pokud vám po vyčerpávající noční službě zemře pacient, vy musíte absolvovat pohovor s pozůstalými, dostát všem formálním povinnostem atd., to pak na pěknou glykémii zapomeňte. To je samozřejmě extrémní případ, ale i to k výkonu povolání sestry nebo lékaře patří. DALŠÍ ZAJÍMAVOU SKUPINU povolání představují profese, kde musí člověk podávat velké fyzické výkony. Jde například o dráhu baletního umělce nebo obecně spor-

tovce. Již jsem se během praxe setkala s tím, že dítě s diabetem velmi vážně chtělo být žokejem, hokejistou, fotbalistou, již zmíněnou baletkou, ale i operní pěvkyní. Mimochodem i to je fyzicky náročná profese, představení jsou navíc převážně večer. Ani tady neexistuje univerzální recept. Jistě není možné jednoduchým zákazem dítěti hned v těchto případech vzít všechny iluze. Je spíše potřeba se zamyslet nad tím, jak by bylo možné se uzpůsobit třeba náročným tréninkům či večerním představením. S glykémií navíc může dělat divy i obyčejná tréma. Často, co se týká nepravidelnosti v denním režimu, může být ře-

CO ŘÍCI NA ZÁVĚR? Maminka a diabetolog mají vždycky pravdu. Maminka mi říkala, ať jdu raději na práva. A já neposlechla. I když na druhou stranu – práva teď v naší republice jako vysoká škola nemají nejlepší zvuk, tedy alespoň ta spojená s jedním nejmenovaným českým městem. Možná jsem měla být radši spisovatelem, protože psát pro Vás mě vážně baví. KDO VÍ? TŘEBA SE JEŠTĚ NAKONEC NA TU LITERÁRNÍ DRÁHU VRHNU…

7

Již jsem se během praxe setkala s tím, že dítě s diabetem velmi vážně chtělo být žokejem, hokejistou, fotbalistou, baletkou, ale i operní pěvkyní. šením inzulínová pumpa. Dítě je potřeba ale šetrně připravit i na možnost, že profesi nebude možné vykonávat stále, ale že třeba z aktivního sportovce může být například báječný trenér. Pravidelnost (alespoň do určité mír y) životního režimu je totiž potřeba i při léčbě inzulínovou pumpou. [ INFORMACE PRO DIABETIKY ]


3.12.2009 12:45:08

POVOLÁNÍ PRO DIABETIKY: S POHYBEM, NEBO BEZ? [

MUDR. JAROSLAV ŠKVOR, CSC. DĚTSKÁ KLINIKA MASARYKOVY NEMOCNICE V ÚSTÍ NAD LABEM

NA VOLBU POVOLÁNÍ A PŘÍPRAVU NA NĚ JSOU OPRÁVNĚNĚ VELMI ROZDÍLNÉ NÁZORY MEZI PROFESIONÁLY I MEZI SAMOTNÝMI DIABETIKY. V NÁSLEDUJÍCÍM TEXTU JE HODNĚ OSOBNÍCH NÁZORŮ AUTORA.

OBECNÉ POZNÁMKY

1. JE TĚŽKÉ v okamžiku volby (tj. výrazně předem) vědět, jaké povolání bude to pravé pro toho konkrétního člověka. Již jen proto, že každý člověk je jiný a každý se více nebo méně životem mění.

2. DIABETES DOPADÁ na každého diabetika jinak změnou života a rozvojem diabetických komplikací. Jedněm přináší řadu problémů a omezení, u jiných diabetiků jako by diabetes ani nebyl, natož aby byl problémem. To platí i pro jejich tělesnou aktivitu.

8

3. PRYČ JE SNAD DOBA, kdy byla administrátory a bohužel i lékaři dospívajícím diabetikům paušálně zakazována řada profesí, které ve skutečnosti mohli klidně dělat. A dělat dokonce lépe než ostatní. Příkladem mohou být i některá povolání spojená s pohybem, např. rehabilitační pracovník.

4. CELÁ SPOLEČNOST se stále vyvíjí, řada profesí ustupuje do pozadí a zaniká. Vznikají profese nové. Tělesných prací obecně ubývá. Změna kvalifikace během života, dříve zcela mimořádný jev, je potřebou v poslední době pro stále více lidí. Zatím se zdá, že profese spojené s pohybem ve vývoji společnosti přežijí a budou nadále.

PROČ PRACOVAT? CO VZÍT V ÚVAHU PŘI VOLBĚ PROFESE?

„Cílem je dosáhnout JSOU ČTYŘI HLAVNÍ DŮVODY K PRÁCI: ve zvoleném oboru co možno nejvyššího vzdělání.“ 1. PENÍZE, TJ. PROSTŘEDKY NA OBŽIVU. Uživit se potřebují všichni. Diabetik peněz potřebuje ještě více, vždyť jeho životní náklady vzhledem k určitým nutným výdajům spojeným s cukrovkou jsou zvýšeny. Jsou

lidé, kterým jde v práci pouze o peníze, a finanční zisk je pro ně jediným motivem k práci (např. bankéři, překupníci drog, kšeftaři…) a naopak jsou lidé, kteří bez ohledu na nízký plat dělají to, co dělají rádi.

2. SEBEREALIZACE. UPLATNĚNÍ SVÝCH SCHOPNOSTÍ, vzdělání nebo talentu se promítá do většiny profesí. Zkrátka chuť člověka dělat to, co ho baví a co umí. Extrémními příklady povolání, která jsou zaměřena na seberealizaci, jsou profesionální sportovci, umělci, ale i čistí vědci nebo třeba kuchaři. Na každé povolání je výhodné se připravit co nejlépe. Cílem je dosáhnout ve zvoleném oboru co možno nejvyššího vzdělání. Pro diabetika je to ještě důležitější, aby byl na trhu práce co nejvíce konkurenceschopný. Stále se bohužel v denním životě setkáváme s případy,

[ DIA.info | PROSINEC 2009 ]


3.12.2009 12:45:08

kdy jsou diabetici neoprávněně vůči zdravým podceňováni a diskriminováni.

3.

POMOC DRUHÉMU a uznání okolí. V řadě profesí hraje pomoc druhému důležitou roli (např. sociální pracovníci, pomocníci lidem v tísni, zdravotníci, učitelé…). Pro diabetika může být výhoda, pokud své nemoci rozumí jako profesionál a přichází s diabetiky do kontaktu pracovně jako zdravotník. Zasvěcení do problémů života s diabetem může využít i jinak, např. při obchodování s všemožnými pomůckami potřebnými pro diabetiky, v práci v systému vzdělávání či v nadacích a organizacích diabetiků.

4.

SPOLEČNOST LIDÍ. Možnost komunikace s ostatními lidmi může být velmi důležitý důvod, proč chodit do práce. Vyjít z osamění a mít příležitost bavit se nejen o pracovních záležitostech, ale hlavně o osobních problémech a starostech třeba o přestávce „na kafi“ s kolegou může pomoci každému. Někomu více vyhovuje individuální práce, v poslední době však stále roste

význam práce v týmech. Pracovat raději sám na sebe, nebo dát přednost týmu? TO JSOU ČTYŘI HLAVNÍ DŮVODY, které je třeba vzít v úvahu při volbě povolání a v přípravě na ně. Většinou jsou svým významem pro jednotlivce přibližně v rovnováze, v některých povoláních převažuje výrazně některý z důvodů. V extrémním případě může mít k práci někdo jen jediný, kterýkoliv z těchto důvodů. IDEÁLNÍ POVOLÁNÍ (TJ. PŘINÁŠEJÍCÍ USPOKOJENÍ V PLNÉ MÍŘE ve všech ukazatelích) asi neexistuje. Většina lidí (bez ohledu na to, zda jsou diabetiky nebo nejsou) je naštěstí ve své práci více nebo méně spokojena a tato většina si spokojenost najde v převážné části běžných povolání. Naopak existuje část lidí, která nebude spokojena v žádném povolání, nebo dokonce raději pracovat nebude vůbec.

9



3.12.2009 12:45:08

POVOLÁNÍ PRO DIABETIKY: S POHYBEM, NEBO BEZ? (DOKONČENÍ Z PŘEDCHOZÍ DVOUSTRANY)

U DIABETIKA PŘISTUPUJE V ROZHODOVÁNÍ o povolání ještě jeden významný faktor, tj. diabetes. Také pro něj budou uvedené čtyři důvody spolu s faktem diabetu pro volbu povolání významnější než to, zda jeho povolání bude spojeno s pohybem či nikoliv.

TĚLESNÝ POHYB V PRÁCI?

1. POHYB JE základní podmínka života člověka. Pozitivní význam pravidelné tělesné činnosti

10

a sportu pro člověka a pro diabetika zejména je mnohostranný. O tom není pochyb a v DIA-infu toto téma bylo opakovaně podrobně probíráno. Kompenzace diabetika, který pravidelně sportuje nebo provádí tělesnou činnost, je snazší a obvykle lepší než u diabetiků s výhradně sedavým způsobem života.

2. DOBRÁ KOMPENZACE diabetu snižuje riziko a oddaluje vznik chronických diabetických komplikací. O tom svědčí zkušenosti z běžného života, z klinické praxe i z exaktních závěrů klinických studí. Na druhou stranu je třeba si uvědomit, že dnešní možnosti léčby diabetu s využitím možností veškerého pokroku zdaleka ještě nejsou dokonalé. Negativní dopady diabetu na zdravotní stav jsou stále významné. Se vznikem a postupným zhoršováním chronických diabetických komplikací je bohužel proto nutno počítat i při volbě povolání. Významné chronické diabetické komplikace také zhoršují možnosti náročnější tělesné zátěže v práci i při sportu.

3. SCHOPNOST PODAT maximální tělesný výkon v daném okamžiku může být i u dlouhodobě dobře kompenzovaných diabetiků snížena. A to snížena zcela náhle a nečekaně v případě hypoglykémie, nebo plíživěji a méně nápadně při hyperglykémii. Proto určitě nelze doporučit diabetikům povolání, u kterých jsou výsledek a bezpečnost práce podmíněny bezprostředně okamžitým vrcholným tělesným výkonem. V případě, že schopnost podat okamžitě maximální fyzický výkon zásadně ovlivňuje výsledek práce jedince či celého týmu nebo snižuje bezpečnost pro samotného pracovníka nebo jeho okolí (např. akční složky policie nebo armády, vrcholový sport), bude jistě rozumnější si zvolit přípravu na vhodnější a klidnější povolání. Proto také s přípravou na profesionální sport v dospívání a spolehnutím se na budoucí kariéru profesionálního sportovce by bylo možné souhlasit jen v případech zcela výjimečných, např. u mimořádných talentů typu Kateřiny Neumannové, Jana Železného, Romana Šebrleho, Pavla Nedvěda a dalších.

„Určitě nelze doporučit diabetikům povolání, u kterých jsou výsledek a bezpečnost práce podmíněny bezprostředně okamžitým vrcholným tělesným výkonem.“ [ DIA.info | PROSINEC 2009 ]


3.12.2009 12:45:09

U SEDAVÉHO ZAMĚSTNÁNÍ NENÍ TĚLESNÝ POHYB VÝZNAMNÝ Pro dosažení prospěšných účinků pravidelného tělesného pohybu na život člověka je stejně dobré si pro pohyb najít prostor ve volném čase.

4. U SEDAVÉHO ZAMĚSTNÁNÍ není tělesný pohyb významný. To je jasná nevýhoda, která ale je jen relativní. Pro dosažení prospěšných účinků pravidelného tělesného pohybu na život člověka je stejně dobré si pro pohyb najít prostor ve volném čase. Potřeba zdravé a rozumné kompenzace tělesné nečinnosti v práci rekreačním sportem po práci platí nejen pro diabetiky, ale pro všechny. Kdo skutečně chce, tak si tuto kompenzaci najde. Existuje v životě mnoho příkladů.

5. VOLBA VHODNÉ MÍRY tělesné zátěže a její druh při výběru povolání je významné rozhodnutí. Není to však rozhodnutí zásadní. Ostatní kritéria volby povolání jsou významnější. Hlavním cílem je pozdější celkové uspokojení z práce a zaměstnatelnost na pracovním trhu vůbec. Optimální je jistě tělesná zátěž rovnoměrná po celou pracovní dobu a s mírnou intenzitou. Tak tomu stále je u celé řady běžných profesí (kuchař, číšník, řemeslník…). Nevhodné jsou epizody vyžadující nasazení maximálního tělesného výkonu, které díky vyplavení adrenalinu (má opačný účinek než inzulín) mohou způsobit labilitu diabetu. Nevhodná a často nemožná je pro diabetika dlouhodobá práce vysoké intenzity („dřina“) nebo tělesná práce ve špatných hygienických podmínkách.

6. TĚLESNÁ PRÁCE na směny. Léčba diabetu a režimová opatření jsou přirozeně jiné v denní době a během noci. Má to řadu fyziologických důvodů. Proto mnoho diabetiků práci v noci špatně snáší a práce v nočních směnách u nich vede ke zhoršení kompenzace diabetu a zhoršení kvality života. U nich je pak taková práce vysloveně škodlivá. Naopak je řada diabetiků léčených inzulínem, kterým práce v nočních směnách nevadí a u nichž kompenzaci diabetu neovlivňuje. Protože možnost jiné práce obvykle nemají, ve směnách úspěšně pracují. Dovedou si dobře léčbu přizpůsobit pracovnímu režimu. Roz-

hodnutí o směnách tedy bude individuální po zvážení všech okolností (např. možnost jiné vhodnější práce a „škodlivost“ práce na směny pro konkrétního diabetika). 11

ZÁVĚR SNAŽME SE VŠICHNI (sami dospívající, jejich rodiče, zdravotníci, učitelé, administrativa) pomoci zvolit diabetikům co možná optimální povolání. Takové, které bude co nejvíce naplňovat jejich přání a co nejméně jim škodit. Do jaké míry toto povolání bude nebo nebude spojeno s tělesným pohybem, je sice důležité, ale řada dalších faktorů je ve volbě povolání důležitějších. HODNĚ ŠTĚSTÍ!



3.12.2009 12:45:09

Z HISTORIE SPOLEČNOSTI ROCHE – 2. ČÁST [

MUDR. OLGA BÁLKOVÁ, ROCHE S.R.O., DIAGNOSTICS DIVISION FOTO: ROCHE (© F. HOFFMANN-LA ROCHE LTD., CORPORATE COMMUNICATIONS)

V POKRAČOVÁNÍ NAŠEHO POVÍDÁNÍ O SPOLEČNOSTI ROCHE BYCHOM VÁS RÁDI SEZNÁMILI S NEDÁVNOU MINULOSTÍ A SOUČASNOSTÍ FIRMY. TENTOKRÁT SI PŘEDSTAVÍME STRUKTURU JEJÍ DIAGNOSTICKÉ DIVIZE.

12 Výzkumná pracovnice provádí experiment na přístroji Genome Sequencer FLX

DIAGNOSTICKÁ DIVIZE ROCHE GROUP je jednou z největších diagnostických společností světa. Patří jí 20 % světového trhu prostředků laboratorní diagnostiky. Vyrábí různé přístroje pro krevní, močové a jiné analýzy, stejně jako příslušné chemikálie pro jejich provoz. Na klíčových výzkumných a výrobních pracovištích na celém světě pracuje více než 25 000 zaměstnanců diagnostické divize. Divize je zaměřena na výzkum, vývoj, marketing a servis produktů a na řešení nejenom pro laboratoře, lékaře a pacienty, ale také pro výzkum a průmysl.

ZÁKAZNÍCI NA CELÉM SVĚTĚ SPOLÉHAJÍ na naše kvalitní výrobky. Jejich neustále se zvyšující požadavky a potřeby nás motivují, abychom se snažili neustále zlepšovat. Naše výrobky jsou dostupné ve více než 150 zemích všech kontinentů. Dnes se doslova po celém světě věnujeme spolupráci s našimi zákazníky – vědci, lékaři a pacienty – a pomáháme jim naplňovat jejich potřeby a požadavky. Na světě pravděpodobně neexistuje laboratoř, která by nepoužívala někter ý z našich diagnostických výrobků. PRO KLINICKÉ LABORATOŘE nabízí diagnostická divize v České republice (Roche Professional Diagnostics) velké biochemické analyzátory. Přístroje různých kapacit a výkonů mohou fungovat samostatně, anebo ve stavebnicovém uspořádání, kdy uživatel definuje potřeby své laboratoře a přístroj je mu sestaven na míru. Testy, které je možné provádět na našich analytic-

kých systémech, pomáhají v diagnostickém rozhodovacím procesu lékařům všech odborností. POKROKOVÉ METODY PŘINÁŠÍ prodejní jednotka Molekulární diagnostiky (Roche Molecular Diagnostics). Ta poskytuje klientům přístroje a chemikálie pro rutinní použití v molekulární diagnostice. Jde o analyzátory, které umí odhalit původce různých infekčních nemocí; používají se na transfuzních stanicích ke kontrolám dárců krve, ale i ve výzkumné oblasti. Dále Roche poskytuje a vyvíjí mikroanalytické systémy AmpliChip a jiné metody analýzy genů pro časnou a specifičtější diagnózu nemocí a identifikaci faktorů, které mohou ovlivnit riziko onemocnění, zhoršování nemoci nebo odpověď na léčbu. Všechny tyto přístroje a testy firmy Roche mají CE certifikát. DALŠÍ PRODEJNÍ JEDNOTKA – Aplikovaných věd (Roche Applied Science) – nabízí reagencie a přístroje pro využití na vědecko-výzkumných pracovištích, v aplikovaném výzkumu či specializovaných laboratořích. Příkladem vysoce sofistikovaného přístroje této



3.12.2009 12:45:10

Vědec zkoumá model DNA

jednotky je pro sledování procesů probíhajících v buňkách a v jejich kulturách v reálném čase. Pro vysokokapacitní, rychlé, přesné a ekonomické rozluštění genetické informace infekčních původců slouží přístroj Genome Sequencer FLX System. DÍKY OBCHODNÍMU I MARKETINGOVÉMU propojení Molekulární diagnostiky a Aplikovaných věd je naše divize schopna nabídnout kompletní přístrojové vybavení a zásobování příslušnými reagenciemi, a to bez vytváření vnitřní konkurence. PRODEJNÍ JEDNOTKA TKÁŇOVÉ DIAGNOSTIKY (Roche Tissue Diagnostics) je novou součástí firmy od loňského roku. Vyvíjí a vyrábí moderní diagnostické přístroje a reagencie pro automatizované hodnocení patologických tkání pacientů s onkologickými a infekčními nemocemi. Tyto produkty jsou používány v histologických laboratořích


nemocnic, národních referenčních laboratořích, lékařských výzkumných centrech a na výzkum a vývoj orientovaných farmaceutických společnostech. Tkáňová diagnostika rozšiřuje diagnostické možnosti lékařů a individualizaci léčby vážně nemocných (tzv. personalizovaná medicína).

Accu-Chek® a unikátní systém edukací, osobního školení a péče o jednotlivé pacienty. Základem jejího portfolia jsou osobní přenosné glukometry a inzulínové pumpy.

POD ZKRATKOU POCT (point-of-care testing) se skrývá provádění měření a testů v místě péče o pacienta diagnostickými přístroji s jednoduchým ovládáním. Měření a testy provádějí často pracovníci bez specializovaného laboratorního vzdělání na klinických odděleních jako součást péče o pacienta. POCT zahrnuje používání techniky u lůžka pacienta včetně přenosných analyzátorů, v praktických a odborných ambulancích (primární péče) nebo techniky vlastněné pacientem (sebetestování). POCT v nemocničním prostředí, tzn. u lůžka pacienta, je velmi často využíváno na odděleních intenzivní péče, kde je třeba urychlit rozhodovací proces o dalším postupu v péči o pacienta. Nedílnou součástí nabídky jsou softwarové aplikace a propojení informací v nemocničních systémech.

NEDÍLNOU SOUČÁSTÍ PÉČE o zákazníky je poskytování služeb logistických, technická péče o analyzátory, komunikace s odbornou i laickou veřejností a sofistikovaný systém řízení kvality procesů.

PRODEJNÍ JEDNOTKA DIABETES CARE se zabývá diagnostikou a péčí o pacienty s cukrovkou. Nabízí ucelený systém přístrojů

13

NAŠE SPOLEČNOST VYDÁVÁ dva časopisy pro klienty – DIA INFO a Labor Aktuell. RÁDI BYCHOM VÁS touto cestou pozvali k bližšímu poznání naší společnosti. Navštivte naše webové stránky www.roche-diagnostics.cz a dozvíte se spoustu zajímavostí. []

3.12.2009 12:45:11

NOVÝ GLUKOMETR

®

ACCU-CHEK NANO V LISTOPADU TOHOTO ROKU UVEDLA FIRMA ROCHE NA TRH NOVÝ GLUKOMETR ACCU-CHEK® PERFORMA NANO. JIŽ V MINULÉM ČÍSLE JSME VÁS O NĚM INFORMOVALI. POJĎME SI JEJ DNES BLÍŽE PŘEDSTAVIT.

GLUKOMETR ACCU-CHEK® PERFORMA NANO Vás zaujme na první pohled. Jeho designový a moderní vzhled dává tušit, že tento malý černý elegantní glukometr Vám tentokrát nabídne zase něco více než ostatní, které jste až dosud znali. A je tomu skutečně tak. Tato novinka Vás jistě příjemně překvapí. Z technického pohledu má další vlastnosti, které umožňují pacientovi lepší kontrolu diabetu, ale jednoduchost ovládání a manipulace s glukometrem zůstává. Rádi bychom se dnes věnovali třem důležitým vlastnostem glukometru Accu-Chek® Performa Nano, a to konkrétně dobře čitelnému displeji, označení výsledků měření symboly a pohodlnému a bezbolestnému testování pomocí lancetového pera Accu-Chek® Multiclix.

14

DOBŘE ČITELNÝ DISPLEJ GLUKOMETR ACCU-CHEK® PERFORMA Nano má podsvícený displej, čísla jsou lépe čitelná. Díky umístění ovládacích tlačítek v horní části glukometru se také zvětšil displej.

DŮSLEDNĚJŠÍ KONTROLA DIABETU GLUKOMETR ACCU-CHEK® PERFORMA Nano automaticky ukládá až 500 výsledků glykémie. Umožňuje označit výsledky měření různými symboly, jako jsou např. symbol před jídlem, po jídle a symbol hvězdičky, kterým můžete označit výsledky např. v nemoci, při sportovní aktivitě apod. Kromě průměru za 7, 14 a 30 dnů umožňuje také nový průměr za 90 dnů.



3.12.2009 12:45:11

Vánoce plné pohody, klidu a míru a úspěšný nový rok 2010 Vám přeje tým Medatronu a Roche. POHODLNÉ A BEZBOLESTNÉ TESTOVÁNÍ SOUČÁSTÍ KITU JE lancetové pero Accu-Chek® Multiclix, které Vám umožní téměř bezbolestný odběr krve. Lancety jsou seříznuty ze tří stran a navíc jsou potaženy teflonem, takže při vpichu nedochází k rozvibrování, ale jehla lineárně pronikne do kůže. Dochází tak k mnohem menšímu poškození podkoží ve srovnání s ostatními lancetami na trhu. Lancetové pero Accu-Chek® Multiclix má 11 nastavitelných hloubek vpichu pro Vaše maximální pohodlí. Lancety umístěné v bubínku Vám umožní snadnou a bezpečnou manipulaci.

VÁNOČNÍ SVÁTKY A ZASÍLÁNÍ ZBOŽÍ

15

I PŘES VÁNOČNÍ svátky se na nás můžete obracet kterýkoliv pracovní den mimo Silvestra od 8.00 od 15.30 hodin. Náš zákaznický servis vám bude k dispozici. Veškeré zboží k inzulínovým pumpám bude zasíláno obvyklým způsobem společností DPD a Českou poštou. Pokud byste chtěli o vánočních svátcích zaslat zboží na jiné místo než obvykle, prosím, přiložte k poukazům i lísteček s adresou, kde vás bude možno zastihnout. [ INFORMACE PRO DIABETIKY ]


3.12.2009 12:45:13

CUKROVKA A ZAMĚSTNÁNÍ V OBDOBÍ DOSPÍVÁNÍ A DOSPĚLOSTI Z POHLEDU KLINICKÉHO PSYCHOLOGA

[

PHDR. TAMARA HRACHOVINOVÁ, CSC. CENTRUM DIABETOLOGIE, INSTITUT KLINICKÉ A EXPERIMENTÁLNÍ MEDICÍNY, PRAHA, KATEDRA PSYCHOLOGIE FF UK

CHRONICKÁ NEMOC, KTEROU DIABETES MELLITUS NEPOCHYBNĚ JE, BÝVÁ NEMOCNÝM A JEHO NEJBLIŽŠÍMI PROŽÍVÁNA INDIVIDUÁLNĚ VELMI ROZDÍLNĚ V PÁSMU OD HODNOCENÍ NEMOCI JAKO VÝZVY K AKTIVNÍ ADAPTACI, K NASTOLENÍ NEZBYTNÝCH ZMĚN A ŘEŠENÍ VZNIKLÝCH PROBLÉMŮ AŽ K PROŽÍVÁNÍ NEMOCI JAKO ŽIVOTNÍ (OSOBNÍ, RODINNÉ, FINANČNÍ ČI PRACOVNÍ) KRIZE.

nomické nezávislosti a s tím související představy o budoucí profesi, určitá hierarchie hodnot, konfrontace vlastních možností a předpokladů s požadovanými nároky a získání základní profesní kvalifikace.

NĚKTEŘÍ DOSPÍVAJÍCÍ SE nemohou dočkat dospělosti, pro jiné dospělost není lákavá, spíše je odrazuje svou náročPROBLEMATIKA VZTAHU MEZI onemocněním diabetem ností (výkon, zodpovědnost, samostatnost, povinnosti, role, a prací je velice široká a zafinanční otázky, zaměstnání), číná již v čase školní docházproto někteří dávají přednost ky, v době dospívání, kdy si prodloužení přechodného nemocný volí budoucí profesi (event. školu určitého směru). období a využívají naplno výhod „nedospělosti“, včetně Dospívání je náročné období nestability ve vzdělávací a prahledání a přehodnocování, covní oblasti – střídání škol či v němž má jedinec zvládnout učebních oborů a další prodlucelou řadu vývojových úkolů. Uvažovat o budoucnosti, zvolit žování tohoto období hledáním si, co chci dělat jako povolání, „té pravé školy či profese“ a následně i pracoviště. zaměstnání, pracovní zařazení, je jedním z těch klíčových. OBECNĚ SE U MLADÝCH Patří sem představy o ekodospělých aktualizuje potřeba samostatnosti, ekonomické nezávislosti, zařazení se do pra-

16

„Není snadné realisticky posoudit, na co (ne)mám, na co se (ne)hodím, co pro mě je a není.“

covního procesu, uplatnění se, prosazení a pracovního úspěchu. Může se rovněž objevit nejistota ohledně předpokladů ke studiu, práci, nejistota ohledně pracovního výkonu, strach z budoucnosti, typicky v souvislosti s vývojem nemoci a nejistou prognózou, např. ohledně zvládnutí finančních závazků. Samostatnou kapitolu dnes v tomto kontextu tvoří hypotéky.

DIABETES A ZAMĚSTNÁNÍ SOUVISLOST MEZI ONEMOCNĚNÍM diabetem a zaměstnáním má celou řadu aspektů. Patří sem na samém počátku více či méně vhodná volba povolání (aktuální zejména v adolescenci a v rané dospělosti, event. při nutnosti změny zaměstnání a rekvalifikaci) a volba pracovního zařazení nemocného. Je třeba na jedné straně vycházet z charakteristiky diabetu jako chronického onemocnění, způsobu léčby a celkového klinického stavu nemocného, na druhé straně respektovat nároky profese a individuální zvláštnosti nemocného. V neposlední řadě jde o přání samotného nemocného. Dalším podstatným faktorem je trh práce, zaměst-



3.12.2009 12:45:15

nanost v daném regionu a další vnější faktory. POKUD JDE O KLINICKÝ STAV, posuzujeme riziko hypoglykémií a míru případného ohrožení života nemocného, event. jiných osob, dále přítomnost pozdních komplikací diabetu, obezity a dalších onemocnění, způsob terapie a další faktory, které mohou omezovat pracovní schopnost jedince. Toto posuzování by neměli provádět pouze zdravotníci, ale i samotný nemocný, popřípadě spolu s rodiči nemocného dítěte. Není snadné realisticky posoudit, na co (ne)mám, na co se (ne)hodím, co pro mě je a není. SPOKOJENOST V PRACOVNÍ OBLASTI je důležitou součástí kvality života obecně, u ne-

mocných nevyjímaje. Zaměstnání (práce) není jen způsob získání finančních prostředků, ale uspokojuje další naše důležité potřeby, např. potřebu smysluplné činnosti, sociálního kontaktu, naplnění dne. Poskytuje uspokojení z odvedené práce, pocit užitečnosti a potvrzuje naše schopnosti a kompetenci. V tom dobrém případě v práci získáváme pozitivní ocenění, rozvíjíme své schopnosti; určitý tlak i přiměřené konkurenční prostředí působí stimulačně. V neposlední řadě nám práce dává strukturu. Den, týden, rok má díky pracovní době určitou strukturu, čas se dělí na volný a pracovní. Z výše uvedených důvodů je zřejmé, proč je z psychologických důvodů důležité pracovat, udržet si pracovní schopnost a na druhé straně ztráta práce má výrazně rozsáhlejší dopad než pouze do oblasti finanční.

vážné většiny pacientů s DM 2. typu je diagnóza onemocnění stanovena v době, kdy již řadu let pracují v určitém zaměstnání, event. jsou již ve starobním důchodu, na rozdíl od nemocných s DM 1. typu, kteří se zpravidla teprve připravují na své budoucí povolání nebo stojí na počátku své profesní dráhy. Tyto osoby „se svou diagnózou“ volí zaměstnání, ucházejí se o konkrétní pracovní místo a snaží se uplatnit na trhu práce.

Z HLEDISKA ČASU NEJDE jen o to, dobře si zvolit profesi, konkrétní práci, ale i si ji dlouhodobě udržet. Úspěšná adaptace na povolání může být narušena postupným rozvojem chronických komplikací diabetu, což platí pro DM 1. i DM 2. typu. To může pro nemocného znamenat závažné problémy, včetně nezbytnosti změnit zaměstnání, snížit pracovní úvazek a celkové POKUD HOVOŘÍME O VZTA- pracovní zatížení a event. se HU cukrovky a práce, je tře- vyrovnat s nezaměstnaností ba rozlišovat typ diabetu a či přechodem do invalidního důchodu. průběh v čase. U pře-

17



3.12.2009 12:45:15

CUKROVKA A ZAMĚSTNÁNÍ V OBDOBÍ DOSPÍVÁNÍ A DOSPĚLOSTI (DOKONČENÍ Z PŘEDCHOZÍ DVOUSTRANY)

ROZHODOVÁNÍ O VOLBĚ povolání a pracovního zařazení a někdy i konkrétního zaměstnavatele či zvažování, zda být osobou samostatně výdělečně činnou, je u nemocných s diabetem ovlivněno řadou faktorů, které je třeba posuzovat vždy individuálně. V každém případě je pacient s diabetem nucen ve velmi konkrétní podobě řešit problém, jak sladit svůj léčebný režim s pracovními nároky a podmínkami. Zde záleží na typu diabetu i způsobu terapie, metabolické kompenzaci nemoci, přítomnosti akutních a chronických komplikací, přítomnosti dalších nemocí, věku nemocného, trvání cukrovky, náročnosti zaměstnání, směnnosti, dojíždění do práce, pracovním kolektivu, přístu-

18

pu vedení atd. Diabetes je potenciálně invalidizující onemocnění a ne vždy se podaří zvolit vzhledem ke zdravotnímu stavu odpovídající profesi, po období profesní přípravy nastoupit do zaměstnání, vydržet v něm a budovat si pracovní kariéru. Objevuje se zde problematika volby profese, včetně rozhodnutí studovat, nebo se jít vyučit, problematika schopnosti dlouhodobě podávat adekvátní pracovní výkon, nutnost změny zaměstnání, délky pracovního úvazku, rekvalifikace, dále problematika časté pracovní neschopnosti, ztráty zaměstnání a konečně přechodu do částečného nebo plného invalidního důchodu. Důležité je reálné posouzení schopností i možností nemocného a míry pracovní zátěže. Zvláště pro rodiče dětí s diabetem může být obtížné realisticky zhodnotit schopnosti dítěte a přiměřeně jej stimulovat a motivovat. Objevují se zde tendence k oběma extrémům: podceňování dítěte a až srážení jeho výkonu („Proč bys chodila na vysokou školu, vždyť jsi

„Důležité je reálné posouzení schopností i možností nemocného a míry pracovní zátěže. Zvláště pro rodiče dětí s diabetem může být obtížné realisticky zhodnotit schopnosti dítěte a přiměřeně jej stimulovat a motivovat.“

nemocná“), jindy přeceňování a nadměrné zatěžování dítěte. Někdy dochází k tendenci kompenzovat vysokým výkonem v pracovní (či studijní) oblasti zdravotní handicap a pocity méněcennosti. PŘI NÁSTUPU DO ZAMĚSTNÁNÍ vyvstává otázka, zda informovat o diabetu vedení a spolupracovníky, nebo diagnózu zamlčet. Edukační strategie doporučuje nemocnému (především při léčbě inzulínem) diabetes netajit, protože se mohou vyskytnout situace, kdy bude životně důležitá pomoc od okolí (např. při těžké hypoglykémii). Na druhé straně se nemocní obávají reakce vedení na sdělení diagnózy diabetu, např. při hledání práce, při konkurzu, při snižování stavu zaměstnanců, a reakce okolí, tedy kolegů a spolupracovníků, obchodních partnerů, zákazníků, dětí ve škole atd. I KDYŽ CÍLEM LÉČBY diabetu je umožnit nemocnému vést normální život, nadále existují profese, které jsou obtížně slučitelné s diabetem, především s intenzifikovaným inzulínovým režimem a u osob se sklonem k hypoglykémiím. Jsou to především ta povolání, ve kterých by nemocný mohl ohrozit sebe nebo ostatní, např. práce ve výškách, v dolech, řízení hromadných dopravních prostředků, prá-

[ DIA.info | PROSINEC 2009 ] [ DIA.info | PROSINEC 2009 ]


3.12.2009 12:45:16

ce u policie, armády, hasičů atd. V ostatních případech záleží vždy na individuálním posouzení především zdravotního stavu. Přesto mohou existovat i další profese, které nejsou v individuálních případech vhodné pro pacienty s diabetem. Např. zaměstnání v potravinářských provozech s celodenním a snadným přístupem k jídlu může znamenat obtíže při dodržování režimu. Podobně práce spojené s vysokým rizikem infekce, zranění, nadměrného psychického vypětí apod. Individuální zvážení je nutné i u prací spojených s nemožností flexibilně opustit pracovní místo (např. práce na přepážkách), u zaměstnání s náročným, dlouhým a permanentním cestováním, u těch s vysokou nárazovostí a nepravidelností, kdy každý pracovní den je natolik specifický, že nastolit alespoň částečně pravidelný režim je nemožné.

ZVLÁŠTNÍM PŘÍPADEM, KTERÝ někteří pacienti s diabetem uvádějí, je nepochopení až závist okolí v případě přechodu do invalidního důchodu („ty se máš, máš své jisté a ještě jsi k tomu doma“). Obtížné je to zvláště pro ty nemocné, kteří na svém zaměstnání hodně lpěli a jeho ztrátu nesou těžce.

a svých možností. Může také dojít k posunu, kdy potřeba seberealizace se začne uspokojovat i v jiné než v původně dominující pracovní oblasti. KLÍČOVÝM TÉMATEM JE vybudování, udržení a posilování dlouhodobé motivace k léčbě a hledání kompromi-

„Sladit léčebný režim u diabetu s pracovními nároky a podmínkami je obecně možné.“

USPOKOJENÍ POTŘEBY SEBEREALIZACE v práci může být vzhledem k chronickému onemocnění obtížnější. Mezi pacienty s diabetem pozorujeme v tomto ohledu značné rozdíly. Někteří nemocní více či méně rezignují. Přijímají roli nemocného, který má určitá privilegia a méně povinností a který nemusí prokazovat své schopnosti, soutěžit a snažit DO ROZHODOVACÍHO PROse uplatnit na trhu práce. Jiní CESU vstupují i sociální se svých ambic (různě obtížjistoty, resp. nejistoty i to, ně) vzdávají, a to z rozličných důvodů. Někdy předpokládají jak je reálné nalézt v daném (více či méně adekvátně), že regionu jinou práci. To bývá cíle jsou nedosažitelné a míra v některých případech hlavní frustrace z marného snažení důvod, proč pacient odmítá by byla příliš vysoká. Jindy pro léčbu inzulínem, protože si uvědomuje možné komplikace ně pracovní ambice ztratily svou důležitost a přitažlivost v zaměstnání (ve srovnání vzhledem k proměně osobně s léčbou PAD). Jindy nemocný významných hodnot. Může jít sděluje problémy s dodržováním režimu v zaměstnání (např. i o přecenění překážek, včetně třísměnný provoz, náročné do- zveličení zdravotního omezení jíždění, nárazová práce, fyzicky a pesimistického pohledu na budoucnost spolu s podcenevhodná práce, problémy něním vlastních schopností. s přestávkami na jídlo atd.), ale nevěří, že by uspěl na trhu V některých případech se naopak nemocný plně angapráce a nalezl jiné, vhodnější žuje ve splnění nějakého cíle zaměstnání např. na částečný úvazek, pouze na ranní směnu, i s ohledem na uvědomění si určité omezenosti času, sil v místě bydliště.

su mezi požadavky léčby a přáním žít svůj vlastní život, včetně pracovního uplatnění. Často se teprve zde nemocný konfrontuje s faktem nemoci a s tím, co diabetes pro něho i jeho budoucnost znamená. Sladit léčebný režim u diabetu s pracovními nároky a podmínkami je obecně možné, vyžaduje to však hledání kompromisu, otevřenou komunikaci o problému, netajení diagnózy, někdy určitou adaptabilitu, asertivitu a přiměřené sebevědomí ze strany nemocného. Na druhé straně je ale třeba zdravotní stav nezneužívat (časté absence a vyžadování úlev, které jsou zdravotně neodůvodněné). Je také možné individuálně uzpůsobit léčbu diabetu pracovnímu režimu. Nepochybně jsou nemocní, kteří díky selfmonitoringu a dobré informovanosti zvládají nároky i směnného povozu a nepravidelné pracovní doby a zátěže. Vhodná je např. léčba inzulínovou pumpou, která je dostatečně flexibilní.

19

(Práce vznikla za podpory VZ: MSM 0021620841.)



3.12.2009 12:45:16

EDUKACE 2010 STEJNĚ JAKO V MINULÝCH LETECH JSME PRO VÁS PŘIPRAVILI ŠIROKOU NABÍDKU EDUKAČNÍCH POBYTŮ ZAMĚŘENÝCH NA SPORT, TURISTIKU, ALE HLAVNĚ ODPOČINEK A VZDĚLÁNÍ V OBLASTI DIABETU.

KATALOG EDUKACÍ 2010 je určen diabetikům 1. a 2. typu léčeným inzulínem v České republice. Jde o ucelenou nabídku vzdělávacích programů, určenou jak pro nejmenší dětské pacienty, tak pro zkušené dospělé diabetiky. POCHOPENÍ CELÉ PROBLEMATIKY diabetu je základem úspěšné léčby! Vzdělávací a doprovodný program každé edukace je tedy samozřejmostí. V LETOŠNÍM ROCE SE budeme věnovat problematice „Výměnné jednotky a glykemický index“. Přednášku na toto téma si pro Vás připravila edukační sestřička Vladimíra Havlová z IKEMu Praha.

20

EDUKAČNÍ PROGRAM PRO nejmenší dětské pacienty a jejich rodiče či prarodiče DIAŠKOLIČKA připravily opět lékařky prim. MUDr. Ludmila Brázdová z Nemocnice Milosrdných bratří v Brně a MUDr. Helena Vávrová z Polikliniky Vsetín. Pro děti je připraven pestrý zábavný program plný her a nezapomenutelných pohádek. Pro nové dospělé diabetiky je připravena opět DIAUNIVERZITA pod vedením MUDr. Jozefíny Štefánkové z Fakultní nemocnice Hradec Králové, určená všem, kteří chtějí dobře zvládnout svůj diabetes, a úspěšnou léčbou tak předejít případným chronickým komplikacím. DALŠÍ NAŠÍ NABÍDKOU je REEDUKACE na inzulínové pumpě aneb Co nevíte o své inzulínové pumpě typu Accu-Chek®. Tento pobyt je určen především pacientům nově léčeným inzulínovou

pumpou od firmy Roche s.r.o. Zaměříme se zejména na možnosti inzulínové pumpy a jejich užití v praxi, protože léčba inzulínovou pumpou není jen bazál a bolus. Tento projekt je připraven ve spolupráci s MUDr. Zdeňkem Jankovcem z Fakultní nemocnice Plzeň. PRO SVÉ KLIENTY, uživatele inzulínových pump dodávaných společností ROCHE, jsme tak jako v letošním roce připravili i pro rok 2010 řadu zajímavých slev (viz strana 7 v Katalogu edukací 2010). Nabízíme slevu 40 % uživatelům naší inzulínové pumpy z řady Accu-Chek®. Další slevou, kterou stálým účastníkům edukací nabízíme, je 5% tzv. věrnostní sleva. A v neposlední řadě – pro ty nejlepší, kteří uspěli ve znalostním testu při edukacích v průběhu roku 2009, je připravena sleva za prokázané znalosti ve výši dalších 40 %!

A KDO SI MŮŽE NA EDUKACI V ROCE 2010 UPLATNIT CELKOVOU SLEVU 85 %? Dvořáčková Lenka Průšová Lenka Dvonková Eva Němcová Jana Šírová Kateřina Voitová Eva Walter Patrik

Brno Chrudim Ústí nad Labem Okříšky Brno Brno Kralupy nad Vltavou

40 bodů 40 bodů 39 bodů 39 bodů 39 bodů 39 bodů 39 bodů



3.12.2009 12:45:16

REEDUKACE NA IP:

JINDŘICHŮV HRADEC

[

4.–6. ZÁŘÍ 2009 JINDŘICHŮV HRADEC – FRANKŮV DVŮR****

PO PRÁZDNINÁCH PROBĚHL historicky první edukační víkend s názvem „Reedukace na IP“. TENTO POBYT BYL určen všem, kdo chtějí správně využívat veškeré možnosti, které léčba inzulínovou pumpou nabízí. Seznámili jsme se s možnostmi samostatné úpravy léčby inzulínem, naučili se používat rozdělené bolusy, dočasné úpravy bazálu a další možné funkce, a to v krásném prostředí Jindřichova Hradce. CELÝ ODBORNÝ PROGRAM, který byl rozdělen do několika přednáškových bloků, vytvořil MUDr. Zdeněk Jankovec z Fakultní nemocnice Plzeň.


UBYTOVÁNI JSME BYLI v hotelovém komplexu Frankův dvůr, jen 2 km od centra Jindřichova Hradce, odkud jsme zavítali v neděli dopoledne před obědem a odjezdem domů na zámek a hrad, jehož počátky se datují na začátek 13. století. A protože hlavní přednáškou byla i fyzická aktivita u diabetu, vyrazili jsme v sobotu na procházku do blízkého okolí.

21

3.12.2009 12:45:20

ZAHRADA ČECH LITOMĚŘICE [

11.–13. ZÁŘÍ 2009 LITOMĚŘICE – SPORTHOTEL PATRIOT****

22

POSLEDNÍ EDUKAČNÍ POBYT v tomto roce jsme strávili v nenápadné, ale velmi pěkné vesničce – Úštěk, nedaleko Litoměřic. Ubytováni jsme byli ve velmi pěkném čtyřhvězdičkovém Sporthotelu Patriot, který lákal svým sportovním zázemím. Původně jsme chtěli navštívit každoroční Zahradu Čech v Litoměřicích, ale termín konání byl bohužel posunut. Program byl nicméně i tak velmi pestrý. Páteční a sobotní odborný večer byl v rukou Doc. MUDr. Kateřiny Štechové, Ph.D., z Fakultní nemocnice Motol v Praze. Hlavním pátečním tématem byla fyzická aktivita u diabetu a v sobotu již tradiční test, který zvládl jeden přeborník bez jediné chybičky. Nezapomněli jsme ani představit naši ši novinku, a to novou inzulínovou pumpu Accu-Chek® Combo.

vila ochutnávku sýrů. Před vlastním testem m a zaslouženou večeříí ti nejzdatnější vyrazili na procházku po Úštěku, zhlédnout překrásné tzv. Ptačí domky či židovskou synagogu. V NEDĚLI PŘED ODJEZDEM domů jsme za krásného počasí navštívili zámek Ploskovice, který mnohé překvapil svými pěknými interiéry.

SOBOTNÍ DEN BYL velmi zdařilý. Dopoledne jsme navštívili nedaleký památník Terezín a po obědě kozí farmu, která se nacházela nedaleko a kde nám velmi ochotná paní domácí připra[ DIA.info | PROSINEC 2009 ]


3.12.2009 12:45:35

… s námi za relaxací a vzděláním

Spolu s předními odborníky na edukaci diabetiků jsme pro Vás připravili širokou nabídku edukačních pobytů zaměřených na sport, turistiku a odpočinek uprostřed krásné přírody České republiky. V průběhu edukací můžete prohloubit své znalosti v oblasti diabetu a diskutovat o svých problémech s předními odborníky v oblasti diabetologie.

Volejte +420 541 240 838 a vyžádejte si ZDARMA Katalog edukací 2010 nebo navštivte stránky www.medatron.cz a www.accu-chek.cz

Možnost slevy až

85%

ROCHE s.r.o. Servisní oddělení Sirotkova 45, 616 00 Brno [email protected]


3.12.2009 12:45:46


3.12.2009 12:45:48

INFORMACE PRO DIABETIKY ČÍSLO 54. PROSINEC 2009

Recommend Documents