IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

PENGARUH SOSIAL BUDAYA TERHADAP PEMENUHAN HAK-HAK REPRODUKSI WANITA PADA PASANGAN USIA SUBUR DI RUMAH SAKIT TINGKAT II DAM I/BB DI KOTA MEDAN TAHUN 2012

TESIS

Oleh ERNI NAIBAHO 107032169/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

Universitas Sumatera Utara


TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

Oleh

ERNI NAIBAHO 107032169/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012


Judul Tesis

: PENGARUH SOSIAL BUDAYA TERHADAP PEMENUHAN HAK-HAK REPRODUKSI WANITA PADA PASANGAN USIA SUBUR DI RUMAH SAKIT TINGKAT II DAM I/BB DI KOTA MEDAN TAHUN 2012 Nama Mahasiswa : Erni Naibaho Nomor Induk Mahasiswa : 097032169 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi

Menyetujui Komisi Pembimbing

(Dr. Fikarwin Zuska) Ketua

(dr. Yusniwarti Yusad, M.Si) Anggota

Dekan

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)

Tanggal Lulus : 30 Agustus 2012


Telah diuji Pada Tanggal : 30 Agustus 2012

KETUA PENGUJI TESIS Ketua Anggota

: Dr. Fikarwin Zuska : 1. dr. Yusniwarti Yusad, M.Si 2. Dra. Syarifah, M.S 3. Asfriyati, S.K.M, M.Kes


PERNYATAAN


TESIS

Dengan ini menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, Oktober 2012

Erni Naibaho 107032169/IKM


ABSTRAK

Pemenuhan hak-hak reproduksi wanita pada pasangan usia subur (PUS) di Rumah Sakit Tk.II DAM I/BB Kota Medan tidak sepenuhnya bebas melakukan sesuatu hal yang berkaitan dengan hak kesehatan reproduksinya. Keadaan ini dipengaruhi oleh lingkungan sosial budaya (pengetahuan, sikap, nilai dan kepercayaan) wanita tersebut berada. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh sosial budaya (pengetahuan, sikap, nilai dan kepecayaan) terhadap pemenuhan hak-hak reproduksi wanita pada pasangan usia subur di Rumah Sakit Tk. II DAM/I BB Kota Medan. Jenis penelitian ini adalah survei yang bersifat analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh wanita usia subur yang memeriksakan kehamilannya, melahirkan, mengunjungi klinik KB di Rumah sakit Tk. II DAM I/ BB Kota Medan pada tahun 2012 yang berjumlah 1.417 orang yang memeriksakan kehamilannya 701 orang, mengunjungi klinik KB 188 orang, dan melahirkan 528 orang. Sampel sebanyak 90 orang, diambil dengan cara purposive sampling. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner, dianalisis dengan regresi logistik ganda pada α = 5%. Hasil penelitian menunjukkan pengetahuan responden mayoritas dengan pengetahuan baik sebesar 56,7%, sikap mayoritas dengan sikap baik sebesar 60,0%, nilai atau aturan baik sebesar 58,9%, kepercayaan baik sebesar 66,7%, menentukan jumlah anak, jarak kelahiran dan memilih pelayanan kesehatan mayoritas dengan kategori terpenuhi 51,1%, terdapat pengaruh sosio budaya (pengetahuan, sikap dan nilai atau aturan) terhadap pemenuhan jumlah anak, jarak kelahiran dan mendapat pelayanan kesehatan dan tidak terdapat pengaruh sosio budaya (kepercayaan) terhadap pemenuhan jumlah anak, jarak kelahiran dan mendapat pelayanan kesehatan di Rumkit Tk. II DAM/I BB Kota Medan. Saran peneliti kepada Rumah Sakit Tk. II DAM I/BB Kota Medan khususnya bagi petugas yang bertugas lebih meningkatkan pelayanan kebidanan dalam memberikan penyuluhan, konseling, komunikasi, informasi, edukasi (KIE) bagi suami,istri dan pemutaran filim tentang hak merencanakan kapan sebaiknya hamil dan hak mengatur jarak kelahiran serta berhak mendapat pelayanan kesehatan yang aman dan tenang.

Kata Kunci : Sosial Budaya, Pemenuhan Hak-hak Reproduksi


ABSTRACT

The fulfillment of women's reproductive rights of the reproductive age couples at DAMI/BE Hospital Level II Medan does not mean that the women are fully free to do anything related to their rights of reproductive health. This condition is influenced by the socio-cultural environment (knowledge, attitude, value and trust) of where they are. The purpose of this analytical survey study with cross-sectional approach was to analyze the influence of socio-culture (knowledge, attitude, value and trust) on the women's reproductive rights of the reproductive age couples at DAM I/BB Hospital Level II Medan. The population of this study was all of the 1,417 women in reproductive age who visited DAM I/BB Hospital Level II Medan in 2012 comprising 701 women having their pregnancy examined, 188 women visited the Family Planning clinic, and 528 women delivered their babies; and 90 of the women in the three clusters were determined through cluster sampling technique and the individual sample was selected through purposive sampling technique. The data for this study were obtained through questionnaire-based interviews. The data obtained were analyzed through multiple logistic regression tests at a = 5%. The result of this study showed that majority of the respondents had good knowledge (56.7%), majority of the respondents had good attitude (60.0%), the value or regulation was good (58.9%), trust was good (66.7%), majority of determining the number of children, birth spacing, and selecting health service were met (51.1%). The socio-culture (knowledge, attitude, and value) had influence on determining the number of children, birth spacing, and selecting health service. Trust did not have any influence on the fulfillment of the number of children, birth spacing, and obtaining health service at DAM I/BB Hospital Level II Medan. The health service are suggested to improve the understanding of the mothers about the importance of fulfilling the number of children, birth spacing, and selecting health service that the women in reproductive age further improve the fulfillment of reproductive rights. The mothers are suggested to further improve their knowledge, attitude and value on the fulfillment of the number of children, birth spacing, and obtaining health service. Keywords: Socio-cultural Environment, Fulfillment of Reproductive Rights


KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur saya ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa karena atas berkat-Nya lah maka

tesis ini bisa selesai tepat pada waktunya, adapun tesis ini

berjudul "Pengaruh Sosial Budaya terhadap Pemenuhan Hak-Hak Reproduksi Wanita pada Pasangan Usia Subur di Rumah Sakit Tingkat II DAM I/BB di Kota Medan Tahun 2012". Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Dalam penulisan tesis ini, saya mendapat bantuan, dorongan, dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini saya mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada: 1.

Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H. M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.

2.

Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat USU yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

3.

Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.


4.

Dr. Fikarwin Zuska selaku ketua pembimbing I yang telah banyak memberi waktu, pikiran, dalam membimbing dan mengarahkan saya selama penyusunan dan pembuatan tesis ini.

5.

dr. Yusniwarti Yusad, M.Si selaku pembimbing II yang telah memberikan waktu dan pemikiran demi tesis ini.

6.

Dra. Syarifah, M.S selaku penguji I yang telah memberikan dan meluangkan waktu serta pemikiran selama perbaikan tesis ini dengan kesabaran.

7.

Asfnyati, S.K.M, M.Kes selaku penguji II yang telah banyak memberikan masukan dalam pembuatan tesis ini dengan penuh kebaikan dan kesabaran.

8.

Mayjen TNI Loudwik F. Paulus, Pangdam I/BB, Bapak Kolonel Ckm dr. Dubel Mariyenes, Sp.B, Kakesdam I/BB dan Bapak Kolonel Ckm dr. M. Munif, Karumkit TK. II Putri Hijau Kesdam I/BB yang telah memberikan ijin dan kesempatan untuk mengikuti pendidikan

9.

Orang tua tersayang Ayahanda O. Naibaho dan Ibunda H.Sinurat yang telah memberikan doa dan dukungan selama mengikuti pendidikan.

10. Suamiku Drs. J. Limbong, M.Si dan anak-anakku tersayang, Friska, Ivan, Gracius yang telah memberikan doa dan dukungan selama mengikuti pendidikan Saya menyadari bahwa penulisan ini mempunyai kelcurangan. Untuk itu, saya menerima kritik dan saran guna penyempurnaan tesis ini. Untuk semua saran dan kritik yang disampaikan demi perbaikan tesis ini saya ucapkan terima kasih. Akhirnya saya mohon maaf yang setulusnya kepada semua pihak jika ditemui kekurangan selama saya mengikuti pendidikan dan penelitian berlangsung. Semoga


Tuhan Yang Maha Kuasa yang membalas semua kebaikan yang diberikan kepada saya dengan berlipat-lipat ganda. Semoga tesis ini bermanfaat bagi kita semua.

Medan, Oktober 2012 Penulis,

Erni Naibaho 107032169/IKM


RIWAYAT HIDUP

Saya bernama Erni Naibaho, dilahirkan di Medan pada tanggal 13 Desember 1968, anak 2 dari 8 bersaudara, beragama Katolik dengan alamat di Budi Luhur Kecamatan Medan Helvetia. Saya menamatkan pendidikan Sekolah Dasar di SD RK Makmur Jalan Makmur Medan tahun 1976-1981, tahun 1981- 1984 menamatkan pendidikan di Sekolah Menengah Pertama (SMP) RK Makmur tahun 1984 - 1987 menamatkan pendidikan di SPK Kesdam I/BB Medan tahun 1994 - 1995 menamatkan pendidikan Bidan DI Sari Mutiara Medan tahun 2002-2005 menamatkan pendidikan Akademi Kebidanan Politeknik Kesehatan Medan, tahun 2008-2009 menamatkan Pendidikan D4 Bidan Pendidik di Fakultas Kedokteran USU Medan kemudian tahun 2010 mendaftar sebagai mahasiswa pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat USU. Tahun 1987 sampai dengan sekarang bekerja di Rumah Sakit Tingkat II DAM I/BB Medan sebagai Ketua Komite Keperawatan.


DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK .............................................................................................................. i ABSTRACT .............................................................................................................. ii KATA PENGANTAR ............................................................................................ iii RIWAYAT HIDUP ................................................................................................ vi DAFTAR ISI ........................................................................................................... vii DAFTAR TABEL ................................................................................................... xi DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. xiii BAB 1. PENDAHULUAN ..................................................................................... 1.1. Latar Belakang ...................................................................................... 1.2. Permasalahan ........................................................................................ 1.3. Tujuan Penelitian .................................................................................. 1.4. Hipotesis ............................................................................................... 1.5. Manfaat Penelitian ................................................................................

1 1 10 10 11 11

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 2.1. Sosial Budaya ....................................................................................... 2.1.1. Pengertian Sosial Budaya ........................................................... 2.1.2. Pembagian Budaya ..................................................................... 2.1.3. Unsur Budaya ............................................................................. 2.1.4. Wujud Budaya ............................................................................ 2.1.5. Sistem Sosial Budaya ................................................................. 2.2. Kesehatan Reproduksi ......................................................................... 2.2.1. Sejarah Kesehatan Reproduksi .................................................. 2.2.2. Pengertian Kesehatan Reproduksi ............................................. 2.2.3. Ruang Lingkup Kesehatan Reproduksi dalam Siklus Kehidupan ................................................................................. 2.3. Hak Reproduksi Wanita ...................................................................... 2.3.1. Pengertian Hak Reproduksi Wanita .......................................... 2.3.2. Pemenuhan Hak-hak Reproduksi Wanita .................................. 2.4. Penentuan Jarak Kehamilan .................................................................. 2.5. Perencanaan Kehamilan yang Sehat .................................................... 2.5.1. Fase-fase dalam Mengatur Kehamilan ...................................... 2.6. Efek Jarak Kehamilan Terlalu Dekat pada Anak ................................. 2.7. Faktor yang Mendasari Penentuan Jarak Kehamilan pada Pasangan

12 12 12 13 15 17 18 19 19 20 21 21 21 23 29 32 32 33


Usia Subur (PUS) ................................................................................. 2.7.1. Umur .......................................................................................... 2.7.2. Pendidikan ................................................................................. 2.7.3. Ekonomi ..................................................................................... 2.7.4. Sosial Budaya ............................................................................ 2.7.5. Sumber Informasi ...................................................................... 2.7.6. Status Kesehatan ........................................................................ 2.8. Pelayanan Kesehatan Reproduksi ........................................................ 2.9. Pasangan Usia Subur ............................................................................ 2.9.1. Pengertian Pasangan Usia Subur ............................................... 2.10. Faktor-faktor yang Memengaruhi Kesehatan Reproduksi ................. 2.10. 1. Masalah Kesehatan Reproduksi ............................................. 2.11. Jarak Kehamilan ................................................................................. 2.12. Landasan Teori .................................................................................... 2.13. Kerangka Konsep ................................................................................

34 34 35 35 36 37 37 38 39 39 39 40 44 46 48

BAB 3. METODE PENELITIAN ......................................................................... 3.1. Jenis Penelitian ................................................................................... 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................. 3.2.1. Lokasi Penelitian ..................................................................... 3.2.2. Waktu Penelitian ...................................................................... 3.3. Populasi dan Sampel .......................................................................... 3.3.1. Populasi .................................................................................... 3.3.2. Sampel dan Tehnik Pengambilan Sampel ................................ 3.4. Metode Pengumpulan Data ................................................................. 3.4.1. Jenis Data .................................................................................. 3.4.2. Pengumpulan Data .................................................................... 3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas ................................................... 3.5. Variabel dan Definisi Operasional ..................................................... 3.6. Metode Pengukuran .......................................................................... 3.7. Metode Analisis Data .........................................................................

49 49 49 49 49 49 49 50 51 51 52 52 53 54 56

BAB 4. HASIL PENELITIAN .............................................................................. 57 4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ................................................................ 57 4.1.1. Lokasi Penelitian ....................................................................... 57 4.1.2. Sejarah Singkat Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan .............................................................................. 57


4.1.3. Sarana Rumah Sakit Tk II DAI/BB .......................................... 58 4.1.4. Tenaga Kesehatan dan Pelayanan di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam II/BB Medan ............................................. 60 4.1.5. Karakteristik Responden .......................................................... 60 4.2. Analisis Univariat ............................................................................... 61 4.2.1. Pengetahuan Responden tentang Pemenuhan Hak-hak Reproduksi Wanita di Rumkit Tk. II DAM/I BB Kota Medan . 61 4.2.2. Distribusi Sikap Responden tentang Pemenuhan Hak-hak Reproduksi Wanita di Rumkit Tk. II DAM/I BB Kota Medan . 63 4.3.3. Nilai Responden tentang Pemenuhan Hak-hak Reproduksi Wanita di Rumkit Tk. II DAM/I BB Kota Medan .................... 65 4.3.4. Kepercayaan ............................................................................. 67 4.3.5. Pemenuhan Hak-hak Reproduksi Wanita pada Pasangan Usia Subur ........................................................................................ 68 4.3. Analisis Bivariat ................................................................................. 70 4.3.1. Hubungan Pengetahuan Responden dengan Pemenuhan Hakhak Reproduksi Wanita di Rumkit Tk. II DAM/I BB Kota Medan ........................................................................................ 70 4.3.2. Hubungan Sikap dengan Pemenuhan Hak-hak Reproduksi Wanita di Rumkit Tk. II DAM/I BB Kota Medan ................... 71 4.3.3. Hubungan Nilai Pemenuhan Hak-hak Reproduksi Wanita di Rumkit TK. II DAM/I BB Kota Medan ................................... 72 4.3.4. Hubungan Kepercayaan dengan Pemenuhan Hak-hak Reproduksi Wanita di Rumkit Tk. II DAM/I BB Kota Medan . 72 4.4. Analisis Multivariat ............................................................................ 73 BAB 5. PEMBAHASAN ....................................................................................... 78 5.1. Pengaruh Pengetahuan terhadap Pemenuhan Jumlah Anak, Jarak Kelahiran dan Mendapat Pelayanan Kesehatan di Rumkit Tk. II DAM/II BB Kota Medan .................................................................... 78 5.2. Pengaruh Sikap terhadap Pemenuhan Jumlah Anak, Jarak Kelahiran dan Mendapat Pelayanan Kesehatan di Rumkit TK. II DAM/I BB Kota Medan ......................................................................................... 80 5.3. Pengaruh Nilai terhadap Pemenuhan Jumlah Anak, Jarak Kelahiran dan Mendapat Pelayanan Kesehatan di Rumkit Tk. II DAM/I BB Kota Medan ......................................................................................... 82


5.4. Pengaruh Kepercayaan terhadap Pemenuhan Jumlah Anak, Jarak Kelahiran dan Mendapat Pelayanan Kesehatan di Rumkit TK. II DAM/I BB Kota Medan ..................................................................... 84 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 86 6.1. Kesimpulan ......................................................................................... 86 6.2. Saran ................................................................................................... 86 DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................. 88 LAMPIRAN ............................................................................................................. 91


DAFTAR TABEL

No

Judul

Halaman

3.1. Metode Pengukuran Variabel Independen dan Dependen ....................

56

4.1. Distribusi Karakteristik Responden di Rumkit Tk. II DAM/I BB Kota Medan ....................................................................................................

60

4.2. Pengetahuan Responden tentang Menentukan Jumlah Anak, Jarak Kelahiran dan Pelayanan Kesehatan Reproduksi di Rumkit TK. II DAM/I BB Kota Medan ........................................................................

62

4.3. Distribusi Kategori Pengetahuan Responden tentang Pemenuhan Hakhak Reproduksi Wanita di Rumkit TK. II DAM/I BB Kota Medan ......

63

4.4. Sikap Responden tentang Pemenuhan Hak-hak Reproduksi Wanita di Rumkit TK. II DAM/I BB Kota Medan .................................................

64

4.5. Distribusi Kategori Sikap Responden tentang Pemenuhan Hak-hak Reproduksi Wanita di Rumkit TK. II DAM/I BB Kota Medan .............

65

4.6. Distribusi Nilai Responden tentang Pemenuhan Hak-hak Reproduksi Wanita di Rumkit TK. II DAM/I BB Kota Medan.................................

65

4.7. Distribusi Kategori Nilai Responden tentang Pemenuhan Hak-hak Reproduksi Wanita di Rumkit TK. II DAM/I BB Kota Medan ............

66

4.8. Kepercayaan Responden di Rumkit Tk. II DAM/I BB Kota Medan ....

67

4.9. Distribusi Kategori Kepercayaan Responden tentang Pemenuhan Hakhak Reproduksi Wanita di Rumkit TK. II DAM/I BB Kota Medan ......

68

4.10. Pemenuhan Hak-hak Reproduksi Wanita pada Pasangan Usia Subur ..

68


4.11. Distribusi Kategori tentang Pemenuhan Hak-hak Reproduksi Wanita di Rumkit TK. II DAM/I BB Kota Medan .............................................

69

4.12. Hubungan Pengetahuan dengan Pemenuhan Hak-hak Reproduksi Wanita di Rumkit TK. II DAM/I BB Kota Medan.................................

70

4.13. Hubungan Sikap dengan Pemenuhan Hak-hak Reproduksi Wanita di Rumkit TK. II DAM/I BB Kota Medan .................................................

71

4.14. Hubungan Nilai dengan Pemenuhan Hak-hak Reproduksi Wanita di Rumkit TK. II DAM/I BB Kota Medan .................................................

72

4.15. Hubungan Kepercayaan dengan Pemenuhan Hak-hak Reproduksi Wanita di Rumkit TK. II DAM/I BB Kota Medan.................................

73

4.16. Pengaruh Pengetahuan, Sikap, Nilai dan Kepercayaan terhadap Pemenuhan Hak-hak Reproduksi Wanita di Rumkit TK. II DAM/I BB Kota Medan ............................................................................................

74


DAFTAR GAMBAR

No

Judul

Halaman

1.

Landasan Teori ............................................................................................ 47

2.

Kerangka Konseptual Penelitian .................................................................. 48


DAFTAR LAMPIRAN

No

Judul

Halaman

1.

Kuesioner ..................................................................................................... 91

2.

Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................................................ 94

3.

Master Data .................................................................................................... 101

4.

Uji Univariat, Bivariat dan Multivariat ......................................................... 110

5.

Surat Izin Survei Pendahuluan ...................................................................... 118


IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

Recommend Documents