IBW Pro Mente Dendermonde Activiteitenverslag 2014
een samenwerking van PC Sint-Hiëronymus te Sint-Niklaas, AZ Sint-Blasius Dendermonde, CGG Waas en Dender en CGG De Drie Stromen Sint-Gillislaan 6/11 - 9200 Dendermonde - www.promente.be
1
Inleiding
Het IBW Pro Mente Dendermonde werd in 2011 opgericht door het samenwerkingsverband Pro Mente vzw. Het is erkend door het Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid voor 30 plaatsen (erkenningsnummer 118). In 2015 is uitbreiding voorzien tot 38 plaatsen. Pro Mente vzw is een samenwerkingsverband van het Psychiatrisch Centrum Sint-Hiëronymus te Sint-Niklaas, het AZ Sint-Blasius te Dendermonde en de beide Centra Geestelijke Gezondheidszorg actief in de regio Dendermonde: het CGG Waas en Dender en het CGG De Drie Stromen. Het secretariaat/aanloopadres van IBW Pro Mente Dendermonde is gevestigd in de Sint-Gillislaan 6/11 te 9200 Dendermonde. Dit activiteitenverslag geeft een overzicht van de missie, de doelgroep, de Pro Mente-begeleiding, het medewerker-management, het strategisch beleid en het middelenmanagement in 2014. In rubriek 7 volgt een cijfermatige beschrijving van de BW-activiteiten 2014 met aandacht voor: caseload, instroom en verwijzers, uitstroom en ontslagbestemming, begeleidingsduur, psychiatrisch en socio-demografisch profiel van de cliënten, de intakeprocedures en output per begeleidingsdomein.
Peter Van Stappen Coördinator Pro Mente vzw 8 jan. 2015
2
Inhoudsopgave 1. Missie .................................................................................................................................................................. 5 2. Doelgroep ........................................................................................................................................................... 5 2.1. Definitie EPA-doelgroep ............................................................................................................................ 5 2.2. Inclusiecriteria ............................................................................................................................................ 6 2.3. Intakeprocedure ......................................................................................................................................... 7 3. Pro Mente-begeleiding ....................................................................................................................................... 8 3.1. Visie ............................................................................................................................................................. 8 3.1.1. Maatschappelijk steunsysteem .............................................................................................................. 8 3.1.2. Getrapte zorg ......................................................................................................................................... 9 3.1.3. Herstelgeoriënteerde zorg ................................................................................................................... 10 3.1.4. Systematisch rehabilitatiegericht handelen (SRH) .............................................................................. 12 3.2. Zorgmodules ............................................................................................................................................. 14 3.2.1. Beschut Wonen ................................................................................................................................... 14 3.2.2. Psychiatrische Thuiszorg de Monding ................................................................................................ 14 3.2.3. Activiteitenaanbod en trajectbegeleiding: “AC De Loft” & “kriskras” .............................................. 16 3.3. Zorginhoud per domein ........................................................................................................................... 18 4. Medewerker-management ................................................................................................................................ 20 4.1. Personeelsinzet.......................................................................................................................................... 20 4.1.1. Beschut Wonen ................................................................................................................................... 20 4.1.2. PZT De Monding ................................................................................................................................ 21 4.1.3. Activiteitenaanbod & Activering ........................................................................................................ 23 4.2. Organisatiestructuur ................................................................................................................................ 24 4.2.1. Organogram ........................................................................................................................................ 24 4.2.2. Raad van bestuur ................................................................................................................................. 25 4.2.3. Coördinatiecomité ............................................................................................................................... 25 4.2.4. Pro Mente -cliëntenraad ...................................................................................................................... 26 4.2.5. Organisatie van het intern overleg ....................................................................................................... 26 4.2.6. Leidinggevenden ................................................................................................................................. 27 4.2.6.1. Diensthoofd ...................................................................................................................................... 27 4.2.6.2. Coördinator ...................................................................................................................................... 27 4.2.6.3. Coördinerend psychiater .................................................................................................................. 27 4.3. Vorming, Training en Opleiding (VTO) ................................................................................................ 28 4.3.1. Visie op VTO ...................................................................................................................................... 28 4.3.2. VTO-activiteiten 2014......................................................................................................................... 30 4.4. Functioneringsgesprekken....................................................................................................................... 31 5. Strategisch & Operationeel beleid ................................................................................................................... 31 5.1. Strategisch Beleidsplan 2011-2015 .......................................................................................................... 31 5.2. Operationeel Beleid 2014 ......................................................................................................................... 32 6. Middelenmanagement ...................................................................................................................................... 35 6.1. Financiële middelen ................................................................................................................................. 35 6.2. Pro Mente-woningen ................................................................................................................................ 35 6.2.1. Erkenning ............................................................................................................................................ 35 6.2.2. Technische dienstverlening in de Pro Mente-woningen. ..................................................................... 35 6.2.3. Basisuitrusting van de Pro Mente-woningen ....................................................................................... 35 6.3. Pro Mente – secretariaat te Dendermonde ............................................................................................ 36 7. Beschut wonen in cijfers .................................................................................................................................. 37 7.1. Inleiding .................................................................................................................................................... 37
3
7.2. caseload ..................................................................................................................................................... 37 7.2.1. Aantal cliënten .................................................................................................................................... 37 7.2.2. Aantal begeleidingen ........................................................................................................................... 38 7.2.3. Bezettingsgraad in RIZIV-verblijfsdagen ........................................................................................... 39 7.3. Instroom en verwijzers ............................................................................................................................ 42 7.4. Uitstroom en ontslagbestemming ............................................................................................................ 44 7.5. Begeleidingsduur ...................................................................................................................................... 46 7.5.1. Startjaar totale cliëntgroep ................................................................................................................. 46 7.5.2. Gemiddelde begeleidingsduur ............................................................................................................. 47 7.6. Psychiatrisch profiel................................................................................................................................. 47 7.6.1. Hoofddiagnoses ................................................................................................................................... 47 7.6.2. Alle diagnoses ..................................................................................................................................... 49 7.7. Socio-demografisch profiel ...................................................................................................................... 50 7.7.1. Leeftijd ................................................................................................................................................ 50 7.7.2. Geslacht ............................................................................................................................................... 51 7.7.3. Verblijfssituatie vóór start ................................................................................................................... 52 7.8. Intakeprocedures...................................................................................................................................... 54 7.8.1. Aanmelders ........................................................................................................................................ 54 7.8.2. In- en exclusie & Resultaat intakes ................................................................................................... 56 7.9. Output per begeleidingsdomein .............................................................................................................. 57 7.9.1. SRH-Zorginhoud ................................................................................................................................. 57 7.9.2. Gezondheidszorg ................................................................................................................................. 61 7.9.3. Cliëntactiviteiten ................................................................................................................................. 64 7.9.4. Budgetbegeleiding ............................................................................................................................... 66 7.9.5. Justitiële begeleiding ........................................................................................................................... 67
4
1. MISSIE IBW Pro Mente Dendermonde organiseert voor de doelgroep van mensen met “Ernstige Psychiatrische Aandoeningen (EPA)” in de regio Dendermonde: -
Beschut wonen: huisvesting gekoppeld aan herstelgeoriënteerde begeleiding. Herstelgeoriënteerde begeleiding aan huis: “Individueel Beschut Wonen” en i.s.m. eerstelijnsorganisaties “Psychiatrische Thuiszorg De Monding”. Activiteiten en trajectbegeleiding op het vlak van werk, recreatie, educatie en sociale contacten.
2. DOELGROEP 2.1. DEFINITIE EPA-DOELGROEP Voor de bepaling van de EPA-doelgroep gaat het IBW Pro Mente uit van de definitie zoals geformuleerd door een Nederlandse “consensusgroep” bestaande uit wetenschappers, deskundigen uit de zorg, verzekeraars en vertegenwoordigers van de overheid. (Bron: “Consensus over de definitie van mensen met een ernstige psychische aandoening (EPA) en hun aantal in Nederland” ; auteurs PH. Delespaul en de consensusgroep; verschenen in het Tijdschrift voor Psychiatrie 55 (2013) 6, 427-438.). Volgens deze “consensusgroep”, worden mensen tot de groep met “Ernstige Psychiatrische Aandoening” gerekend, “wanneer: -
er sprake is van een psychiatrische stoornis, die zorg/behandeling noodzakelijk maakt (niet in symptomatische remissie); - en die met ernstige beperkingen in het sociaal en/of maatschappelijk functioneren gepaard gaat (niet in functionele remissie); - en waarbij de beperking oorzaak en gevolg is van psychiatrische stoornis; - en niet van voorbijgaande aard is (structureel c.q. langdurig, ten minste enkele jaren); - en waarbij gecoördineerde zorg van professionele hulpverleners in zorgnetwerken geïndiceerd is om het behandelplan te realiseren.” “Patiënten krijgen de EPA-status wanneer de criteria ooit in de ziektegeschiedenis aanwezig zijn geweest. Patiënten met EPA kunnen in symptomatische en functionele remissie komen wanneer zij 6 maanden lang geen symptomen hebben en functioneel hersteld zijn. 5
Patiënten in remissie blijven patiënten met EPA zolang het risico voor terugval blijft bestaan (en monitoring vanuit de zorg geïndiceerd is). Er zijn dus symptoomvrije patiënten met EPA die weinig tot geen zorgbehoeften hebben. De consensusgroep stelt dat het risico op terugval na 5 jaar symptomatische en functionele remissie zodanig verminderd is dat de patiënten niet meer tot de populatie met EPA gerekend mogen worden”.
2.2. INCLUSIECRITERIA De hoger vermelde definitie van de EPA-doelgroep werd vertaald in de volgende inclusiecriteria. Om in aanmerking te komen voor begeleiding door het IBW, dient voldaan te worden aan de volgende voorwaarden (=checklist bij aanmeldingen): Psychiatrische criteria : -
Een DSMIV-diagnose bij voorkeur gesteld door een psychiater is een noodzakelijke voorwaarde voor start in BW.
-
Er is nood aan psychiatrische behandeling. De cliënt is in medisch-psychiatrische behandeling (de keuze van behandelaar is vrij).
-
Er is voldoende stabilisatie van de psychiatrische symptomen waardoor PZ-opname niet nodig is.
-
De psychiatrische problematiek is niet van voorbij gaande aard en dus langdurig (prognose= ten minste voor enkele jaren).
-
Ook mensen met verslavingsproblematiek in remissie, komen in aanmerking.
-
Mentaal gehandicapten kunnen terecht bij Pro Mente indien het gaat om een lichte mentale handicap in combinatie met een psychiatrische problematiek die op de voorgrond staat en voor zover zij niet terecht kunnen in voorzieningen voor mentaal gehandicapten juist omwille van deze problematiek.
-
Exclusie van dementie, antisociale persoonlijkheidsstoornissen, high en medium-risk geïnterneerden
Socio-demografische criteria : -
Pro Mente richt zich tot mannen én vrouwen.
-
Leeftijd : alleen meerderjarigen komen in aanmerking. Ouderen behoren tot de doelgroep voor zover zij nood hebben aan specifieke GGZ-begeleiding die niet kan geboden worden door de voorzieningen uit de ouderenzorg en/of andere zorgvoorzieningen.
-
Regio: cliënten uit de regio Dendermonde (Dendermonde, Lebbeke, Buggenhout, Hamme, Berlare en Zele.
Criteria m.b.t het functioneren van de cliënt : -
Er zijn functionele beperkingen op meerdere domeinen die een brede maatschappelijke begeleiding vereisen. Deze functionele beperkingen zijn niet van voorbij gaande aard (prognose= minstens enkele jaren).
6
-
De cliënt dient te beschikken over een voldoende algemeen zelfredzaamheidsniveau of minstens over voldoende leermogelijkheden op het vlak van ADL-activiteiten.
Criteria m.b.t zorgorganisatie : -
-
Er is nood aan gecoördineerde zorg van professionele hulpverleners in zorgnetwerken. Zorg door minder gespecialiseerde voorzieningen zijn niet toereikend (cfr. stepped care principe): eerstelijn-gezondheidszorg (huisarts, thuisverpleging), algemeen welzijnswerk, ouderenzorg, behandeling en begeleiding in ambulante gespecialiseerde GGZ-voorzieningen (CGG, polikliniek,…). Bijkomende criteria voor begeleiding aan huis: nood aan outreachende en aanklampende zorg
2.3. INTAKEPROCEDURE -
eerste aanmelding en informatieronde: telefonische uitwisseling van informatie met cliënt en/of verwijzer en/of vrijblijvend infogesprek van cliënt bij het diensthoofd.
-
schriftelijke aanmelding: gestandaardiseerd aanmeldingsformulier, in te vullen door de behandelend arts (psychiater of huisarts) van de kandidaat-cliënt.
-
eerste evaluatie en selectie door de coördinerend psychiater op basis van het aanmeldingsformulier aan de hand van de gestelde inclusiecriteria (zie hoger).
-
infogesprek bij het diensthoofd: toelichting van het Pro Mente – begeleidingsaanbod.
-
intakegesprek bestaande uit twee onderdelen: assessment van de zorgnoden op de diverse domeinen door een begeleider; assessment van de psychiatrische problematiek door de coördinerend psychiater.
-
beslissing door het intake-comité onder eindverantwoordelijkheid van de coördinerend psychiater.
-
schriftelijke melding beslissing aan cliënt en verwijzer.
-
bij aanvaarding, eventueel inschrijving op de wachtlijst.
-
toeleidingfase: begeleider bereidt samen met de cliënt de start voor.
-
start.
7
3. PRO MENTE-BEGELEIDING 3.1. VISIE 3.1.1. MAATSCHAPPELIJK STEUNSYSTEEM IBW Pro Mente Dendermonde wil een bijdrage leveren aan de vermaatschappelijking van de GGZ waarbij de zorg voor mensen met psychiatrische problemen zoveel als mogelijk geboden wordt in de eigen leefomgeving van de gebruiker. Op deze wijze wordt de sociale inclusie van deze groep op het vlak van wonen, werken, leren en recreëren beter gewaarborgd. Specifiek voor cliënten uit de EPA-doelgroep (zie hoger) geldt dat zij, om zich te kunnen handhaven in hun eigen leefomgeving, nood hebben aan een “maatschappelijk steunsysteem” (Mos & Van Weeghel). Een dergelijk maatschappelijk steunsysteem is volgens de genoemde auteurs op te vatten als “een gecoördineerd geheel van alle behandelelementen en alle ondersteunings- en rehabilitatiemogelijkheden die de cliënt kan nodig hebben om zijn plaats in de samenleving te nemen en te behouden”. Het bestaat concreet uit de volgende kernelementen: m.b.t. vaststellen en bereiken van de doelgroep: - methoden om (potentiële) cliënten te identificeren - strategieën om met hen in contact te komen (outreaching) m.b.t zorgverlening in brede zin: - psychiatrische en psychotherapeutische behandeling - (somatische) gezondheidszorg - thuiszorg, crisisopvang en opnamefaciliteiten m.b.t ondersteuning bij het maatschappelijk functioneren: -
vormen van huisvesting en woonbegeleiding ondersteuning bij het verwerven van een inkomen contact met en ondersteuning van lotgenoten rehabilitatieprogramma’s gericht op het functioneren van cliënten op verschillende levensdomeinen (o.a. werken, leren, recreëren, …) - ondersteuning van familieleden en anderen uit de omgeving van de cliënt m.b.t randvoorwaarden en coördinatie: -
bescherming, belangenbehartiging, klachtenprocedures casemanagement op individueel niveau afstemming van de verschillende elementen op programmaniveau
Een maatschappelijk steunsysteem dient volgens de auteurs aan de volgende kwaliteitscriteria te voldoen: 8
-
veelomvattend en gedifferentieerd aansluitend bij het gewone leven, op alle levensgebieden langlopend en flexibel ontwikkelend én accepterend persoonlijke en continue begeleiding inschakeling van informele steungevers (mantelzorgers uit de omgeving van de cliënt) samenhangend en gecoördineerd bereikbaar en toegankelijk deskundig en gemotiveerd personeel
Op macroniveau biedt het begrip “maatschappelijk steunsysteem” een referentiekader voor de ontwikkeling van het lokale EPA-zorgcircuit. Op het microniveau hanteert het IBW Pro Mente Dendermonde deze lijst van aandachtspunten voor de cliënt en zijn begeleider bij de ontwikkeling van het begeleidingsplan.
3.1.2. GETRAPTE ZORG Een belangrijk uitgangspunt is het principe van de getrapte zorg (stepped care). Dit principe houdt in dat elke zorggebruiker op maat van zijn/haar zorgnoden, niet alleen het juiste type van zorg krijgt, maar deze zorg ook ontvangt in de juiste mate: niet minder zorg, maar evenzeer ook niet meer gespecialiseerde zorg dan nodig. Vanuit dit concept verschijnt het zorglandschap als een zorgtrap, bestaande uit verschillende treden: hoe hoger men op de zorgtrap stijgt, hoe gespecialiseerder en intensiever de zorg wordt. Alle goede zorg begint bijgevolg met een zorgvuldig in kaart brengen van de zorgnoden op basis waarvan de juiste zorg in de juiste mate kan ontworpen worden. Vanuit deze visie evalueert het IBW bij elke aanmelding of de hulp die kan geboden worden door voorzieningen van lagere zorgtrappen al dan niet toereikend is. Slechts indien dit niet het geval is, kan een cliënt in aanmerking komen voor begeleiding. Bovendien evalueert het IBW-team tijdens de begeleiding welke voorzieningen van welke zorgtrappen er ingeschakeld moeten worden om een antwoord te bieden op de vastgestelde zorgnoden. Dit vanuit het principe: algemene voorzieningen van “lagere” zorgtrappen waar mogelijk en inschakeling van meer gespecialiseerde voorzieningen (hogere zorgtrappen) slechts wanneer nodig. Het IBW-team staat bij inschakeling van dergelijke voorzieningen in voor de zorgcoördinatie. Tenslotte wordt op systematische wijze geëvalueerd of de begeleiding nog langer nodig is en wordt de rechtstreekse zorg voor de cliënt waar mogelijk (opnieuw) overgedragen aan de eerstelijnsgezondheidszorg (of welzijnsvoorzieningen) en andere GGZ-voorzieningen zodat er doorstroming wordt gerealiseerd.
9
GGZ-trap: schematische voorstelling
Zorgtrede 5: residentiële GGZ (PZ, PVT) en semi-residentiële zorg (IBW’s) (BW, PVT, PAAZ, PZ) Zorgtrede 4: Amb. outreachende GGZ: Thuisbeh. & Crisisint.; FACT-team. PAAZ. Zorgtrede 3: gezondheidszorg 2° lijn: CGG, privé-praktijk psychiater, polikliniek PZ of PAAZ Zorgtrede 2 (eventueel met back-up door gespecialiseerde GGZ): alg. welzijnswerk: CAW, OCMW, … Alg. gezondheidszorg 1° lijn: huisarts, thuisverpleging; 2° lijn: AZ… andere niet-categoriale voorzieningen: gezinshulp, sociale economie,… Zorgtrede 1 (eventueel met back-up door gespecialiseerde GGZ): Mantelzorg: informele (niet-professionele) zorg uit de omgeving van de zorggebruiker Niveau 0: zelfzorg
3.1.3. HERSTELGEORIËNTEERDE ZORG Mensen met Ernstige Psychiatrische Aandoeningen worden geconfronteerd met blijvende beperkingen (Wing and Morris – 1981): - primaire beperkingen : vloeien voort uit de ziekte zelf en bestaan uit dysfunctionele eigenschappen of gedragingen die als symptomen van de ziekte kunnen worden beschouwd. - secundaire beperkingen: de mate waarin de cliënt de ziekte is te boven gekomen, welke littekens de stoornis in de persoon van de cliënt heeft nagelaten zoals bv. een gebrek aan zelfvertrouwen. - tertiaire beperkingen: de houding die de omgeving aanneemt zoals bv. stigma, (kans)armoede, sociaal isolement, uitsluiting in de arbeidswereld... Door deze beperkingen ondervinden zij diverse problemen bij het functioneren in de samenleving : - sociaal isolement : moeilijkheden om betekenisvolle sociale relaties aan te gaan, voortvloeiend uit de psychiatrische problematiek zelf of als gevolg van de secundaire beperkingen; desintegratie van hun sociaal netwerk t.g.v. talrijke opnames in psychiatrische ziekenhuizen (“Social Breakdown Syndrome”). - hogere stress-kwetsbaarheid
10
-
-
minder basale vaardigheden en probleemoplossend vermogen : activiteiten van het dagelijks leven kunnen voor de cliënt met cognitieve problemen vaak onoverkomelijk zijn. stigmatisering en sociale exclusie : uit onwetendheid worden in de samenleving mensen met psychiatrische aandoeningen vaak beschouwd als onbetrouwbaar, gevaarlijk, lui, onbekwaam e.d. met sociale exclusie voor gevolg. gebrekkige en beperkende levensomstandigheden zoals regelmatige hospitalisaties, een laag inkomen, gebrekkige woonsituatie …
Het begrip “herstel (recovery)” verwijst naar een persoonlijk proces van de cliënt waarin deze zijn beperkingen tracht te boven te komen, te verwerken en een plaats te geven. In veel gevallen gaat het a.h.w. om “genezen met een ziekte”. Herstel heeft twee aspecten: persoonlijk herstel en sociaal herstel. Persoonlijk herstel heeft betrekking op het verwerken van wat gebeurd is, het leren omgaan met de kwetsbaarheid en het opnieuw oriënteren op heden en toekomst. Het gaat om het opnieuw oppakken van het “gewone leven”, het leven waarin iemand zingeving ervaart door iets te betekenen voor zichzelf en anderen. Sociaal herstel heeft te maken met participatie opgevat als weer meedoen in de samenleving, het herstel van sociale rollen en de daarmee vereiste vaardigheden. Een herstelproces kent meestal geen lineair verloop maar is vaak een zigzag-verhaal bestaande uit drie fasen : -
-
-
stabilisatiefase : bestrijden van de psychiatrische aandoening en stabiliseren van de effecten ervan; probleemvermindering, probleemhantering en persoonlijke veiligheid staan in deze fase centraal; heroriëntatiefase : de cliënt exploreert de implicaties van het ziek zijn, maakt een verwerkingsproces (vaak een rouwproces) door en maakt nieuwe plannen waarin rekening wordt gehouden met de beperkingen; re-integratiefase : sociale inclusie door (her)opname van sociale rollen en persoonlijke ontwikkeling staan in deze fase centraal.
De noden van de cliënt variëren naargelang de fase van zijn herstelproces. In elke fase heeft de cliënt nood aan andere zorgelementen en dient de begeleider een andere attitude aan de dag te leggen zoals hieronder beschreven :
11
Stabilisatie Controle van symptomen en vermindering van het lijden
Heroriëntatie Exploreren van implicaties van het ziek zijn
Reïntegratie Aangaan of herstellen van betekenisvolle relaties of rollen
Medicatie-management
Rouwproces
Terugkeer naar een normaal bestaan
Behoefte aan steun en veiligheid Psycho-educatie Vaardigheden oefenen Symptoommanagement Zelfvertrouwen versterken Toekomstplannen maken Overnemen Aanbieden van “prothese” : Behandeling, verpleging, verzorging
overdragen Ondersteunen van ontwikkeling/herstel Overdragen van activiteiten; ontwikkelen van vaardigheden
Activiteiten oppakken overlaten Ondersteunen of afstand nemen Cliënt neemt het (opnieuw) in handen
Herstellen is volgens Deegan (1998) wat mensen met een beperking zelf doen, terwijl rehabilitatie is wat hulpverleners kunnen doen om dit herstelproces te bevorderen. Herstel-ondersteunende zorg dient volgens W. Boevink e.a. (2009) aan een aantal criteria te voldoen. De hulpverlener: - is “present” (aandachtig aanwezig) en niet afstandelijk - gebruikt zijn professionele referentiekader op een terughoudende en bescheiden wijze - maakt ruimte voor en sluit aan bij het eigen verhaal van de cliënt - herkent en stimuleert het benutten van eigen krachten van de cliënt (empowerment), dit zowel individueel als collectief - erkent, benut en stimuleert de ervaringsdeskundigheid van de cliënt - erkent, benut en stimuleert de ondersteuning van de cliënt door belangrijke anderen (o.a. mantelzorgers) - is gericht op het verlichten van lijden en het vergroten van eigen regie/autonomie van de cliënt.
3.1.4. SYSTEMATISCH REHABILITATIEGERICHT HANDELEN (SRH) De “Integrale rehabilitatie-benadering” is het uitgangspunt voor de Pro Mente- begeleiding. Onder het begrip psychosociale rehabilitatie gaan verschillende visies en werkwijzen schuil die gemeenschappelijk hebben dat ze zich richten op verbetering van levenskwaliteit van psychosociaal kwetsbare mensen en op de bevordering van hun maatschappelijke participatie. De “Integrale rehabilitatie-benadering” is “integraal” in de zin dat ze te beschouwen is als een synthese van de verschillende rehabilitatiestromingen en wordt om die reden als meest bruikbaar ervaren voor EPA-begeleiding. Deze benadering is bovendien “integraal” omdat ondersteuning geboden wordt op alle levensdomeinen waarop verbetering of handhaving van levenskwaliteit wenselijk is en omdat ze ook rekening houdt met allerlei maatschappelijke factoren die de kwaliteit van leven beïnvloeden (stigmatisering, werkgelegenheid, ...). 12
Om deze “Integrale Rehabilitatiebenadering “ handen en voeten te geven hanteert het IBW-team de bijhorende methodiek van het “Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen” zoals uitgewerkt door J.P. Wilken & D. den Hollander. Deze methodiek geeft een concrete handleiding en een set van instrumenten voor de aanpak van het begeleidingsproces. SRH is een methodiek om herstel-ondersteunende zorg te bieden. Het is een hulpmiddel voor professionele hulpverleners om mensen met psychische en sociale kwetsbaarheid te ondersteunen bij de door hen gewenste kwaliteit van leven. Deze methodiek is dertig jaar geleden ontstaan en sindsdien steeds verder ontwikkeld en verfijnd op basis van practice based evidence. Deze methodiek is ondertussen wijd verspreid in de EPA-zorg in Nederland, België en enkele andere Europese landen. Deze methodiek kreeg in 2009 een belangrijke update: van SRH 1.0 naar SRH 2.0. De principes en de methodische basis bleven dezelfde, maar vanuit drie nieuwe kaders werden nieuwe inzichten geïntegreerd: herstel (zie hoger), presentie (hulpverlener is “aandachtig aanwezig”) en krachtgericht werken (empowerment). Hieronder volgt een beknopte beschrijving van deze methodiek. De SRH-methodiek onderscheidt drie sturingsprincipes. Bij de aanvang van de begeleiding wordt gekozen voor één of een combinatie van deze principes als startpunt en richtingaanwijzer(s) van het begeleidingsproces: Sturingsprincipe “wens van de cliënt”: de door de cliënt gewenste kwaliteit van leven. Dit sturingsprincipe is in de SRH-methodiek te beschouwen als het belangrijkste principe. In veruit de meeste gevallen leveren de wensen van de cliënt werkbare begeleidingsdoelen op. Slechts indien de wens van de cliënt geen werkbare wensen oplevert wordt er vertrokken vanuit andere hieronder beschreven sturingsprincipes. Sturingsprincipe “versterken van krachten en omgaan met psychosociale kwetsbaarheid ”: de krachten en de beperkingen samenhangend met de psychiatrische aandoening als startpunt en richtingaanwijzer van het begeleidingsproces. Het begeleidingsproces richt zich in dit geval op het versterken van de krachten en het wegwerken, verminderen of compenseren van de beperkingen. Sturingsprincipe “omgeving”: het begeleidingsproces is gericht op het verkrijgen van toegang tot gewenste omgevingen en sociale netwerken. De begeleiding verloopt volgens een methodische cyclus bestaande uit de volgende stappen : -
-
de toeleidings- en kennismakingsfase de onderzoeksfase: inventarisatie en analyse van wensen van de cliënt en zijn omgeving m.b.t de gewenste kwaliteit van leven. Dit wordt geregistreerd in een “persoonlijk (wensen)profiel”. de doelstellingsfase: bepalen van Algemene Doelen (langere termijn) op de 4 levensdomeinen en van hieruit voortvloeiende Specifieke Doelen (kortere termijn) de planningsfase: planning van de (begeleidings-)activiteiten die zullen ontplooid worden om deze doelen te realiseren (prioriteren) de uitvoeringsfase de evaluatiefase: evaluatie van doelen en van aanpak.
13
De toepassing van deze SRH-methodiek wordt ondersteund door een geïnformatiseerd begeleidingsdossier (database-toepassing) opgebouwd volgens hoger geschetste methodische cyclus.
3.2. ZORGMODULES 3.2.1. BESCHUT WONEN IBW Pro Mente beschikte in 2014 over 5 Pro Mente-woningen (22 plaatsen) en 8 adressen in de formule van het “Individueel BW”: De 5 Pro Mente-woningen worden door Pro Mente vzw gehuurd (o.a van het PC Sint-Hiëronymus, partner in het samenwerkingsverband Pro Mente) en ter beschikking gesteld van de Pro Mentecliënten. Ze zijn alle 5 gelegen in de agglomeratie van Dendermonde (3 in centrum Dendermonde en 2 in deelgemeente Sint-Gillis-Dendermonde). De 8 plaatsen erkend onder de formule van het “Individueel Beschut Wonen” zijn woningen die rechtstreeks gehuurd worden door of eigendom zijn van de cliënt. De begeleiding van deze cliënten gebeurt volgens bepaalde principes van het FACT-model. FACT staat voor “Flexible Assertive Community Treatment” . Hiermee wordt bedoeld een outreachend, aanklampend, multidisciplinair team dat twee functies opneemt voor de EPA-doelgroep: -
herstelgeoriënteerde begeleiding op diverse domeinen in de eigen leefomgeving door een persoonlijke begeleider
-
intensieve, outreachende psychiatrische behandeling i.s.m. andere behandelaars in (sub)acute fases volgens het “shared caseload”-principe (alle teammedewerkers)
Ook PZT De Monding zoals beschreven in de volgende rubriek, biedt dergelijke begeleiding.
3.2.2. PSYCHIATRISCHE THUISZORG DE MONDING Het IBW Pro Mente Dendermonde organiseert samen met andere zorgvoorzieningen (eerstelijngezondheidszorg, GGZ-tweedelijn en welzijnswerk) psychiatrische thuiszorg in het kader van een door de FOD Volksgezondheid erkend project “Psychiatrische Zorg in de Thuissituatie (PZT)”. De financiering van dit project loopt sinds 2013 via de verblijfdagprijs van het IBW Pro Mente Dendermonde. De (wettelijk bepaalde) doelstellingen van PZT De Monding zijn: -
sensibilisering, advisering, coaching en coördinatie van de eerstelijn-gezondheidszorg en welzijnswerk m.b.t. geestelijke gezondheidszorg waar nodig rechtstreekse zorg door het PZT-team aan cliënten behorend tot de EPAdoelgroep dit i.s.m eerstelijn en andere voorzieningen.
14
Onderstaande tabel geeft een overzicht van de doelstellingen en doelgroepen van PZT De Monding: doelgroep
doelgroep en doelstelling rechtstreekse zorg voor cliënt door:
Doelstelling PZT
sensibilisering andere hulpverleners eerstelijn en mantelzorg (ondersteund door het PZTteam)
het PZT-team i.s.m. andere hulpverleners
advies
primaire doelgroep
hulpverleners eerstelijn en mantelzorgers
coaching
hulpverleners eerstelijn en mantelzorgers
zorgcoördinatie
hulpverleners eerstelijn, hulpverleners GGZ en mantelzorgers
herstelgeoriënteerde cliënten behorend tot de EPA-doelgroep begeleiding (exclusie van dementie)
secundaire doelgroep
van alle cliënten in de GGZ
van cliënten behorend tot EPA-doelgroep (exclusie van dementie)
hulpverleners eerstelijn, hulpverleners GGZ en mantelzorgers
Het werkingsgebied van PZT De Monding bestaat uit de volgende gemeenten: PZT De Monding: werkingsgebied inwonersaantal gemeente bron: inwonersaantallen 1 jan 2012 gepubliceerd in BS
Buggenhout Dendermonde Hamme Lebbeke Totaal:
14.230 44.488 24.426 18.387 101.531
PZT De Monding begeleidde In 2014 in totaal 167 cliënten. Meer informatie: zie Activiteitenverslag PZT De Monding 2014”.
15
3.2.3. ACTIVITEITENAANBOD EN TRAJECTBEGELEIDING: “AC DE LOFT” & “KRISKRAS” IBW Pro Mente Dendermonde organiseert activiteiten op het vlak van werk, recreatie, educatie en sociale contacten. Deze activiteiten worden georganiseerd enerzijds in het kader van het “Activiteitencentrum De Loft” en in het kader van de “Kriskras-werking”. Het Aktiviteitencentrum De Loft biedt een programma aan dat hoofdzakelijk bestaat uit arbeidsmatige activiteiten terwijl Kriskras activiteiten organiseert op het vlak van sociale contacten (ontmoeting), recreatie en educatie. Hieronder volgt een beknopte beschrijving van elk. Het Activiteitencentrum De Loft is een initiatief van een formeel samenwerkingsverband bestaande uit: het CAW Dendermonde, CGG Waas en Dender, CGG De Drie Stromen, AZ Sint-Blasius en het IBW Pro Mente Dendermonde. Het wordt beheerd door het CGG Waas en Dender. Activiteitencentrum De Loft is gehuisvest in de gebouwen van het CGG Waas en Dender, in de Koning Albertstraat 14 te 9200 Dendermonde. Dit AC richt zich hoofdzakelijk tot de EPA-doelgroep uit de regio Dendermonde, met zorgnoden op het vlak van werk (of alternatieven voor werk). Het zorgaanbod van AC De Loft bestaat uit diverse productieve arbeidsactiviteiten waar cliënten in een veilige omgeving hun mogelijkheden en beperkingen op het vlak van werk kunnen exploreren, hun arbeidsvaardigheden kunnen trainen en begeleid kunnen worden naar de meest passende vorm van werk of alternatieven voor werk in de samenleving. Daarnaast biedt De Loft ook aanvullende recreatieve en educatieve activiteiten. De personeelsmiddelen activering van IBW Pro Mente Dendermonde worden in dit centrum ingezet (zie ook verder). In 2014 maakten in totaal 57 cliënten gebruik van het De Loft-aanbod. De Loft werkt samen met diverse organisaties uit de GGZ, het welzijnswerk, de arbeidssector, de educatieve en de recreatieve sector: -
Samenwerkingsverband Meerbanenplan bestaande uit: VDAB, Wase Werkplaats te Temse, MPI Emiliani Lokeren OCMW Dendermonde, CAW Dendermonde, … In het kader van deze samenwerking worden cliënten verwezen naar De Loft voor stage of arbeidszorg.
-
De Loft is actief lid van het Platform Arbeidszorg Oost-Vlaanderen: informatie-uitwisseling m.b.t regelgeving, beleidsvoorbereidend werk, …
-
Regionaal Netwerk Arbeidszorg: info-uitwisseling en methodiekontwikkeling m.b.t arbeidszorg
-
GTB (VDAB): GTB verwijst in het kader van hun arbeidstrajectbegeleidingen cliënten door naar De Loft voor stages of arbeidszorg. Ook De Loft meldt cliënten aan bij GTB voor arbeidstrajectbegeleiding.
-
Cultuurplatform Dendermonde: opmaak van de culturele agenda van de stad Dendermonde, waarin ook de activiteiten van De Loft worden opgenomen.
Meer informatie: zie jaarverslag De Loft 2014.
16
Kriskras-werking: Kriskras organiseert laagdrempelige sociale, recreatieve en educatieve activiteiten voor de EPAdoelgroep (zie hoger). Het gaat hier in hoofdzaak om (ex-)cliënten begeleid door het BW-team, het PZT-team en het De Loft-team. Ook mantelzorgers en andere personen uit de omgeving van de cliënten kunnen deelnemen aan de activiteiten. Doel van de Kriskras-werking is om de cliënten zoveel mogelijk aansluiting te doen vinden bij het gewone maatschappelijke aanbod op het vlak van sociale contacten, recreatie en educatie om op die wijze bij te dragen tot hun sociale inclusie in de lokale gemeenschap. De werking wordt gestuurd door een permanente werkgroep bestaande uit professionele hulpverleners (vertegenwoordigers van het BW-team, het PZT-team, het De Loft-team) en cliënten. Deze werkgroep plant, organiseert en begeleid (waar nodig) de activiteiten. De activiteiten hebben in regel plaats op externe locaties (vb. lokaal dienstencentrum, sporthal, …). Een overzicht van de activiteiten 2014 en het aantal deelnemers is opgenomen in rubriek 7 van dit verslag.
17
3.3. ZORGINHOUD PER DOMEIN Onderstaande tabel geeft een overzicht van de zorginhoud, op maat geboden door het IBW Pro Mente Dendermonde. Deze zorginhouden worden geordend per zorgdomein en bestaan uit zowel ontwikkelingsgerichte inhouden (gericht op “verkrijgen”, op groei) als ondersteunende inhouden (gericht op “behouden”).
IBW Pro Mente Dendermonde
sociale contacten
recreëren
leren
gezondheid/kwetsbaarheid
domein
zorgnood/zorginhoud 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
aanleren medicatiebeheer aanleren vaardigheden om met stress om te gaan andere zorgnood gezondheid/kwetsbaarheid begeleiding bij hanteren signaleringsplan begeleiding bij medicatie-inname begeleiding bij terugval begeleiding bij verkrijgen van medische hulp behandeling van psychiatrische aandoening behandeling van somatische aandoening bescherming tegen stress/overprikkeling hulp om beter te communiceren verwerking/acceptatie van aandoening/kwetsbaarheid voorlichting over ziekte en/of medicatie andere zorgnood leren begeleiding bij het behoud van scholing, opleiding, vorming begeleiding bij verkrijgen van scholing, opleiding, vorming
17 andere zorgnood recreëren 18 begeleiding bij het behouden van recreatieve activiteiten 19 begeleiding bij het vinden van recreatieve activiteiten 20 21 22 23 24 25 26
andere zorgnood sociale contacten begeleiding bij contacten met hulpverleners/behandelaars begeleiding bij contacten met instanties begeleiding sociale contacten in de buurt begeleiding sociale contacten in de vrijetijdsbesteding begeleiding sociale contacten in de woongroep begeleiding sociale contacten met familie begeleiding sociale contacten op het werk/dagbesteding
27
18
werken wonen Begeleidingsrelatie
zingeving
28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
andere zorgnood werken begeleiding bij activiteiten op het activiteitencentrum begeleiding bij behouden van betaald werk begeleiding bij beroepsopleiding/arbeidstraining e.d. begeleiding bij het behouden van arbeidstrajectbegeleiding begeleiding bij het behouden van vrijwilligerswerk begeleiding bij het verkrijgen van arbeidstrajectbegeleiding begeleiding bij vinden van betaald werk begeleiding bij vinden van vrijwilligerswerk andere zorgnood wonen begeleiding bij inrichting woning begeleiding bij verkrijgen van andere huisvesting lichamelijke verzorging ondersteuning bij administratie ondersteuning bij financiën ondersteuning bij schoonmaak, boodschappen, maaltijdbereiding ondersteuning m.b.t kleding praktische vaardigheden m.b.t administratie vergroten praktische vaardigheden m.b.t budget vergroten praktische vaardigheden m.b.t huishouding vergroten praktische vaardigheden m.b.t zelfzorg vergroten
49 werken aan de begeleidingsrelatie
50 begeleiding bij zingevingsvragen
19
4. MEDEWERKER-MANAGEMENT 4.1. PERSONEELSINZET 4.1.1. BESCHUT WONEN
Normenpersoneel: situatie op 1 jan. 2014 (28 pl) Wettelijke minimumnorm 28 plaatsen (1VTE/8 pl.) = 3.50 VTE
Functie
Diploma
1 coördinator
Bachelor maatschappelijk werk en postgraduaat UIA sociaal en economisch beleid
1 diensthoofd/ begeleider
4 begeleiders
Bachelor psychiatrische én sociale verpleegkunde
VTE 0.50 VTE (overige 0.50 VTE van voltijds contract: coördinator van IBW Pro Mente Sint-Niklaas) 0.79 VTE (overige 0.21 VTE van voltijds contract : coördinator van PZT de Monding – zie verder)
Bachelor maatschappelijk werk
1 VTE
Bachelor psychiatrische verpleegkunde
1 VTE
Bachelor
0.25 VTE
maatschappelijk werk en orthopedagogie
(overige 0.75 VTE van voltijds contract: activeringspersoneel – zie verder)
Bachelor psychiatrische verpleegkunde Totaal VTE normenpersoneel op 1 jan. 2014:
0.30 VTE (overige 0.50 VTE van 4/5- contract: PZT De Monding – zie verder) 3.84 VTE
In juli 2014 werd het BW-team uitgebreid met 1 VTE met het oog op gefaseerde uitbreiding tot 38 plaatsen. Het woonbegeleidersteam werkte in 2014 op weekdagen van 8.30 u tot 16.06 u (op ma, di en do tot 21.00 u). Buiten deze werkuren was per week volgens een beurtrol telkens 1 medewerker van wacht (oproepbaar via gsm) voor dringende interventies.
20
Coördinerend psychiater (situatie 1 jan. 2014) Situatie op 1 jan. 2014 - Wettelijke minimumnorm voor 28 pl op 1 jan. 2014 = 4 uur
Functie
Diploma
Coördinerend psychiater
Geneesheer-psychiater
Dr. Birgit Van Boven
VTE 6 uur (4 u BW en 2 uur PZT- De Monding)
De coördinerend psychiater presteerde deze uren volgens een vastgelegd uurrooster. Bovendien was de coördinerend psychiater buiten deze uren telefonisch te consulteren door begeleiders BW of diensthoofd.
4.1.2. PZT DE MONDING Sinds 1 januari 2013 verloopt de financiering van PZT De Monding via de verblijfdagprijs van IBW Pro Mente Dendermonde (voorheen via IBW Reymeers Lede). Het FOD-budget voor PZT De Monding is a rato van 1.34 VTE. Dit is ongeveer de helft van een volledige PZT-subsidie. PZT Lotus ontvangt vai IBW Reymeers Lede de overige helft van de subsidie.
Pro Mente – personeel in PZT De Monding op 1 januari 2014: Functie
Diploma
VTE
1 coörd. psychiater
Geneeskunde psychiatrie
0.05 VTE 0.21 VTE
1 coördinator
Bachelor psychiatrische én sociale verpleegkunde
3 PZT-begeleiders
(2u/38u) (overige 0.79 VTE van voltijds contract: diensthoofd BW)
Bachelor toegepaste psychologie
0.80 VTE
Bachelor sociale verpleegkunde
1.00 VTE
Bachelor psychiatrische verpleegkunde Totaal VTE Pro Mente-personeel in PZT De Monding op 1 jan 2014:
0.50 VTE (overige 0.30 VTE van 4/5-contract: begeleider BW – zie hoger) 2.56 VTE
21
Totaal VTE PZT De Monding op 1 jan 2014: Werkgever
Functie
Diploma
VTE
Coördinerend psychiater
Geneeskunde psychiatrie
0.05 VTE (2u/38 u) 0.21 VTE
Coördinator/diensthoofd
Pro Mente
PZT-begeleiders
Bachelor psych. én sociale verpleegkunde
Bachelor toegepaste psychologie
0.80 VTE
Bachelor sociale verpleegkunde
1.00 VTE
Bachelor psychiatrische verpleegkunde Wit Gele Kruis
CGG De Drie Stromen
PZT-begeleider
Maatsch. werkster
Totaal VTE PZT De Monding op 1 jan 2014:
(overige 0.79 VTE van voltijds contract: diensthoofd BW – zie hoger)
0.50 VTE (overige 0.30 VTE van 4/5- contract: begeleider BW – zie hoger)
Bachelor psychiatrische verpleegkunde
0.53 VTE
Bachelor maatsch. werk
0.03 VTE
(20/38)
(1u/38u) 3.12 VTE
22
4.1.3. ACTIVITEITENAANBOD & ACTIVERING
Activeringspersoneel 1 jan 2014 Wettelijke minimumnorm voor 28 pl. En 30 pl. Vanaf 1 juli 2014 = 0.75 VTE
Functie
Diploma
VTE
1 activiteiten- en trajectbegeleider
Bachelor maatschappelijk werk en orthopedagogie
0.75 VTE
Totaal VTE
(overige 0.25 VTE van voltijds contract: normenpersoneel BW – zie hoger) 0.75 VTE
Dit personeelslid wordt ingezet in het Activiteitencentrum De Loft en de Kriskras-werking Dendermonde (zie hoger).
23
4.2. ORGANISATIESTRUCTUUR
4.2.1. ORGANOGRAM
Raad van Bestuur Pro Mente vzw (= Comité samenwerkingsverband)
Coördinatie: coördinator - coördinerend psychiater
Diensthoofd BW en PZT CGG Waas & Dender
subteam
PZT-subteam
subteam Activiteitencentrum De Loft
Beschut Wonen
24
4.2.2. RAAD VAN BESTUUR Samenstelling : De RvB bestaat uit vertegenwoordigers van het PC Sint-Hiëronymus te Sint-Niklaas, AZ Sint-Blasius te Dendermonde, CGG Waas en Dender en CGG De Drie Stromen:
Voorzitter : Dhr. Stefaan Baeten – algemeen directeur PC Sint-Hiëronymus
Ondervoorzitter: Dhr. Hugo Casteleyn – afgevaardigd bestuurder AZ Sint-Blasius; in 2014 vervangen door Dhr. Peter Van Puyvelde (directeur nursing AZ Sint-Blasius)
Secretaris : Mevr. Kim Steeman – vertegenwoordiger PC Sint-Hiëronymus
Mevr. Marina De Vuyst – vertegenwoordiger PC Sint-Hiëronymus
Dhr. José Roelant – vertegenwoordiger PC Sint-Hiëronymus
Dhr. Kris Beeckman – vertegenwoordiger AZ Sint-Blasius
Dhr. Ben Engelen – vertegenwoordiger CGG Waas en Dender
Dhr. Björn Biesiada – vertegenwoordiger CGG De Drie Stromen
Werking: De Raad van Bestuur vergadert 5 x per jaar. De coördinator bereidt samen met de secretaris en de voorzitter de agenda voor en woont de vergaderingen bij (niet stemgerechtigd).
4.2.3. COÖRDINATIECOMITÉ Samenstelling:
Coördinator Pro Mente
Coördinerend psychiater IBW Pro Mente Dendermonde (i.f.v. agenda)
Diensthoofd IBW Pro Mente Dendermonde
Verantwoordelijke Activiteitencentrum De Loft (i.f.v. de agenda)
Bevoegdheid: Operationeel beleid
25
4.2.4. PRO MENTE -CLIËNTENRAAD De Pro Mente – cliëntenraad is bevoegd voor de beide IBW’s van Pro Mente vzw: IBW Pro Mente Sint-Niklaas en IBW Pro Mente Dendermonde . Structuur en samenstelling: -
cliëntbestuur met een voorzitter en secretaris, aangeduid door de algemene cliëntenraad.
-
de algemene cliëntenraad: alle cliënten. De coördinator, diensthoofd, en begeleiders kunnen op uitnodiging de vergadering bijwonen.
Bevoegdheid : De algemene cliëntenraad heeft een algemene bevoegdheid en een specifieke bevoegdheid die omschreven worden in het huishoudelijk reglement. In algemene zin is de raad bevoegd voor informatie-uitwisseling en advies m.b.t het algemeen beleid van Pro Mente. Specifiek verleent de raad een voorafgaandelijk (niet-bindend) advies bij elke wijziging aan de begeleidings- en verblijfsovereenkomst en huishoudelijk reglement. Het cliëntbestuur organiseert de algemene cliëntenraden (opstelling agenda, uitnodigingen, praktische organisatie, verslaggeving) en heeft regelmatig overleg met de coördinator waarin zij geïnformeerd worden en betrokken worden bij het algemene beleid in Pro Mente. Werking : -
vergaderfrequentie bestuur: maandelijks.
-
vergaderfrequentie Algemene Cliëntenraad: 2 x per jaar.
-
het cliëntbestuur wordt ge-coached door een externe professional.
-
Pro Mente voorziet jaarlijks een budget voor de werking van cliëntbestuur en cliëntenraad.
-
de cliëntenraad beheert een eigen pagina op de Pro Mente-website en beschikt over de nodige folders
-
de cliëntbestuur informeert op systematische wijze nieuwe Pro Mente-cliënten
4.2.5. ORGANISATIE VAN HET INTERN OVERLEG Cliëntgebonden overleg:
Briefings: dagelijks; alle begeleidiers o.l.v. het diensthoofd; taakverdeling en cliëntgebonden overleg
Teamvergadering: wekelijks; alle begeleiders o.l.v. diensthoofd en coördinerend psychiater; bespreking van Algemene Begeleidingsplannen, Evolutieverslagen en begeleidingsknelpunten
26
Intake-overleg: maandelijks; diensthoofd, begeleider en coördinerend psychiater; beslissingen m.b.t aangemelde kandidaten
Beleidsoverleg:
Overleg coördinator-diensthoofd: wekelijks; operationeel en strategisch beleid; in functie van agenda sluit de coördinerend psychiater aan.
Ad-hoc teamoverleg: diensthoofd, alle begeleiders (eventueel coördinator en coördinerend psychiater).
Jaarplanningsdag: alle Pro Mente-medewerkers Dendermonde (BW, PZT, Activiteitenaanbod); strategisch en operationeel beleid betrokken jaar
4.2.6. LEIDINGGEVENDEN 4.2.6.1. Diensthoofd Het diensthoofd – Bart Van de Voorde (bachelor psychiatrische en sociale verpleegkunde) - geeft ondersteuning, supervisie en dagelijkse leiding aan het team van begeleiders, individueel en op (sub)teamniveau. Het diensthoofd werkt onder de verantwoordelijkheid van de coördinator en de coördinerend psychiater.
4.2.6.2. Coördinator De functie van coördinator wordt opgenomen door Peter Van Stappen. De coördinator verdeelt zijn tijd over de beide IBW’s beheerd door Pro Mente vzw: het IBW Pro Mente Sint-Niklaas en het IBW Pro Mente Dendermonde. De coördinator krijgt zijn opdrachten rechtstreeks van de Raad van Bestuur en rapporteert over zijn werkzaamheden aan deze vergadering. 4.2.6.3. Coördinerend psychiater De functie van coördinerend psychiater in het IBW Pro Mente Dendermonde wordt waargenomen door psychiater Dr. Birgit Van Boven met als takenpakket:
De coördinerend psychiater is verantwoordelijk voor het opnamebeleid en heeft in het kader van deze opdracht een intakegesprek met de kandidaat-cliënten. Zij neemt de eindbeslissing m.b.t de kandidaturen, daarin geadviseerd door het team. De coördinerend psychiater is verantwoordelijk voor de contacten met de behandelende artsen en andere instanties, betrokken in de behandeling van de cliënten. De coördinerend psychiater is verantwoordelijk voor de interventiescenario’s in geval van crisis. De coördinerend psychiater superviseert samen met de MPG-coördinator de MPG-registratie. De coördinerend psychiater superviseert samen met het diensthoofd de begeleidingsprocessen en woont met dit doel de wekelijkse teamvergadering bij. Zij draagt de eindverantwoordelijkheid m.b.t de inhoud van de begeleidingsprocessen. De coördinerend psychiater is samen met de coördinator en diensthoofd verantwoordelijk voor het operationeel beleid. In dit kader neemt ze deel aan het coördinatiecomité en de maandelijkse beleidsvergaderingen (cfr. organisatiestructuur). De coördinerend psychiater is aanwezig bij de inspectiebezoeken van het Vlaams Agentschap Zorg & Gezondheid. 27
De coördinerend psychiater tekent het formulier “betalingsverbintenis 767N”.
4.3. VORMING, TRAINING EN OPLEIDING (VTO) 4.3.1. VISIE OP VTO IBW Pro Mente als lerende organisatie Het Vormingsbeleid wordt in Pro Mente gezien als een belangrijk middel om de organisatiedoelstellingen zoals omschreven in de opdrachtverklaring te realiseren. De mate waarin de organisatiedoelen gerealiseerd worden, hangt immers op de eerste plaats af van de deskundigheid van de Pro Mente-medewerkers. Leren wordt in dit kader gezien als een door het management (de coördinator, het diensthoofd en de coördinerend psychiater) systematisch gestuurd en permanent proces, waarbij elke medewerker betrokken is. Het gaat hierbij om verschillende vormen van leren: formeel en informeel leren, incidenteel en intentioneel, on-the job en off-the –job leren, verbeterend en vernieuwend leren, individueel en collectief leren. Detectie van VTO-behoeften : De VTO-behoeften van de medewerkers worden via verschillende kanalen in kaart gebracht : de jaarlijkse functioneringsgesprekken waar de individuele VTO-behoeften van de medewerker als vast agendapunt worden afgestemd op de VTO-doelstellingen van de organisatie; de jaarevaluaties van de Pro Mente-teams en - werkgroepen waarin vormingsbehoeften kunnen worden gesignaleerd; permanente inventarisatie door het diensthoofd; de wekelijkse teamvergaderingen waar de begeleidingsplannen van de cliënten besproken worden; de beleidsvergaderingen. Formulering van VTO-doelen in het kader van het jaarlijks beleidsplan Op basis van de gedetecteerde vormingsbehoeften worden bij het opstellen van het Pro Mente – jaarplan als vast onderdeel de geplande VTO-doelen voor het komende jaar (of jaren) vastgelegd. Vormen van VTO-activiteiten : Naast het dagdagelijks informele leren komen de volgende formele VTO-activiteiten in Pro Mente voor : Interne VTO-activiteiten :
De Pro Mente – werkgroepen kunnen in het kader van hun jaarplan elk op hun bevoegdheidsterrein (Educatie & Recreatie voor cliënten, Gezondheidszorg, Maatschappelijk Werk) VTO-activiteiten organiseren voor hun collega-begeleiders.
“Dreigend Destructief Gedrag” en maken Pro Mente-medewerkers mee gebruik van de bibliotheek van het PC.
Thematische VTO-sessies door een teamlid of externe docent. 28
Externe VTO-activiteiten :
Pro Mente-medewerkers nemen deel aan studiedagen en langer lopende opleidingen en zorgen voor informatiedoorstroming naar de andere collega’s. De coördinator, diensthoofd en coördinerend geneesheer beslissen welke studiedagen en opleidingen relevant zijn voor de realisatie van de organisatiedoelstellingen.
Pro Mente-medewerkers kunnen deelnemen aan de vormingssessies georganiseerd door het PC St.-Hiëronymus, partner in het samenwerkingsverband. Zo bijvoorbeeld nemen de Pro Mente – medewerkers systematisch deel aan de door het PC georganiseerde training
Tijds- en budgetinvestering Pro Mente betaalt integraal de inschrijvingsgelden voor studiedagen en opleidingen die kaderen in het VTO-jaarplan en beschouwt de hieraan gespendeerde tijd integraal als werktijd. Deze investeringen worden op jaarbasis geregistreerd.
29
4.3.2. VTO-ACTIVITEITEN 2014 VTO-activiteiten 2014 (BW en PZT) thema
organisator PZC SintHiëronymus & Pro Mente
6/05/2014
Voorstelling Schakelteam
25/09/2014
Herstel - FACT en EPAzorg (Prof. Delespaul)
30/01/2014
aantal dlns
aantal uren
4
6,0
5
20,0
gewelddadig gedrag bij PC Sintpsychotische patiënten Hiëronymus
2
3,0
25/02/2014
nieuwe CAW-werking Dendermonde
CAW Dendermonde
4
6,0
18/03/2014
Wellness Recovery Action Pan (WRAP)
RUG, HOGENT, Poco Loco
1
3,0
8/04/2014
DSM-V: bedreiging of mogelijkheid
VVGG
3
21,0
24/04/2014
beroepsgeheim
PZT-overleg Popov
3
10,5
23/06/2014
nieuw beschermingsstatuut voor kwetsbare personen
RWOD
3
6,0
2
31,0
3
6,0
extern
intern
datum
Pro Mente
16 en 17/09/2014 7° Vlaams Congres GGZ VVGG 9/10/2014
Achter de schermen van het sociaal huis te Dendermonde
15/10/2014
Euthanasie in de psychiatrie: wat zegt de PC Sintherstelvisie (Anne Hiëronymus Calbert)
3
7,5
17/11/2014
Syndroom van Korsakov
VAPH
2
13,0
27/11/2014
Iedereen ADHD? Drukke mensen in een drukke samenleving
Centrum ZitStil
2
14,5
37
147,5
Totaal:
30
Sociaal Huis Dendermonde
4.4. FUNCTIONERINGSGESPREKKEN Met elke medewerker wordt een functioneringsgesprek gehouden (diensthoofd). Met functioneringsgesprekken wordt bedoeld : -
een gepland, individueel en systematisch terugkerend gesprek
-
tussen elke vaste medewerker en leidinggevenden
-
waarbij beiden agendapunten meebrengen behorend tot de volgende terreinen : functioneren van de medewerker , de samenwerking van de medewerker met de coördinator en coördinerend geneesheer, de samenwerking met collega’s, de organisatie van het werk .
Tijdens deze gesprekken worden deze items besproken vanuit de volgende invalshoeken: signaleren, oplossen van problemen, uitwisselen van informatie, formuleren van verwachtingen en suggesties, positieve feedback. Het doel van een functioneringsgesprek is de inspanningen van de medewerker, de leidinggevenden en de doelstellingen van de organisatie op elkaar af te stemmen . Functioneringsgesprekken zijn onderdeel van een algemeen beleid waarbij het participatieve, creatieve en probleemoplossend vermogen van zowel leidinggevenden als medewerkers gestimuleerd worden wat uiteindelijk de kwaliteit van de dienstverlening ten goede komt.
5. STRATEGISCH & OPERATIONEEL BELEID Pro Mente vzw hanteert voor de sturing van de organisatie en de verbetering van de dienstverlening het managementmodel voor zorgexcellentie “Kwadrant” van het Centrum voor Ziekenhuis- en Verplegingswetenschap KUL. Dit model is gebaseerd op het EFQM-model (European Fund for Quality Management).
5.1. STRATEGISCH BELEIDSPLAN 2011-2015 In het Strategisch Beleidsplan werden voor de periode 2011 – 2015 de volgende Strategische Doelen gesteld:
Opbouw van een EPA-zorgcircuit (“Rehabilitatiecentrum Pro Mente”), waarin de drie belangrijkste zorgmodules van een EPA-zorgcircuit worden samengebracht en centraal worden aangestuurd: -
Zorgmodule“ mobiel team Langdurige Zorg” (geïnspireerd door het FACT-model): integratie van het project “Psychiatrische Thuiszorg De Monding” in het Rehabilitatiecentrum; Afstemming PZT De Monding en het Individueel BW.
-
Zorgmodule “Beschut Wonen”: gefaseerde ontwikkeling van een nieuw IBW
31
-
Zorgmodule “Activiteitenaanbod en activering”: verdere ontwikkeling van het dagactiviteitencentrum De Loft (arbeidstrajectbegeleiding) en integratie ervan in het Rehabilitatiecentrum Pro Mente; uitbouw van een laagdrempelig activiteitenaanbod en trajectbegeleiding op het vlak van ontmoeting, recreatie en educatie
Implementatie en borging van de herstelvisie en de bijhorende rehabilitatie-methodieken en instrumenten in de drie zorgmodules van het “Rehabilitatiecentrum Pro Mente“.
Hervorming van de GGZ volgens de principes van de art. 107-hervorming.
5.2. OPERATIONEEL BELEID 2014 De strategische doelen uit het hoger beschreven Strategisch Beleidsplan werden vertaald in operationele jaardoelen, vastgelegd in het Beleidsplan 2014. In het kader van dit beleidsplan werden in 2014 de volgende activiteiten ontwikkeld: Strategisch doel “opbouw van EPA-zorgcircuit” (“Rehabilitatiecentrum Pro Mente”): PZT De Monding:
In 2012 werden onderhandelingen gevoerd met IBW Reymeers Lede en de FOD Volksgezondheid met als doel de administratieve en financiële splitsing van PZT Lotus (Lede, IBW Reymeers) en PZT De Monding (IBW Pro Mente Dendermonde). Dit om de in 2011 gerealiseerde functionele integratie van PZT De Monding ook structureel en financieel te verankeren in het Pro Mente- Rehabilitatiecentrum. Deze onderhandelingen resulteerden in een regeling waarbij de financiering vanaf 1 januari 2013 gebeurt via het IBW Pro Mente Dendermonde. In het kader van deze regeling wordt vanaf 1 jan 2013 door de FOD Volksgezondheid aan IBW Pro Mente Dendermonde een PZT-budget voor 1.34 VTE toegewezen. Het samenwerkingsverband PZT De Monding werd vanaf 1 jan 2014 formeel uitgebreid met het IBW Pro Mente Dendermonde dat in de stuurgroep De Monding vertegenwoordigd wordt door de Pro Mente-coördinator.
Het PZT-team verhuisde samen met het BW-team in 2014 naar een geschiktere locatie gelegen in de Sint-Gillislaan 6/11 te 9200 Dendermonde. Dit adres fungeert als secretariaat en aanloopadres voor PZT en BW.
Beschut Wonen:
Uitbreiding van de erkende BW-capaciteit: In 2011 startte het samenwerkingsverband Pro Mente vzw het “IBW Pro Mente Dendermonde”. De plaatsen BW van dit IBW waren afkomstig uit reconversie van 2 C-bedden in AZ Sint-Blasius (2 x 10 pl) en van transfer van 8 plaatsen van het IBW Pro Mente Sint-Niklaas (95 pl – 8 pl = 87 pl) naar het nieuwe IBW Pro Mente Dendermonde. Deze 28 plaatsen werden op 1 december 2012 gerealiseerd. In 2014 verkreeg het IBW Pro Mente een planningsvergunning voor 10 extra plaatsen BW. Hiervan werden op 1 juli 2014, twee plaatsen gerealiseerd (formule Individueel BW) zodat de erkende capaciteit op 31 dec. 2014 in totaal 30 plaatsen bedroeg. In 2015 worden de overige 8 plaatsen van deze planningsvergunning gerealiseerd tot een totale erkenning van
32
38 plaatsen waarvan 30 plaatsen categorie “groepswoningen” (7 woningen) en 8 plaatsen categorie “Individueel BW”.
Pro Mente-woningen: PC Sint-Hiëronymus – partner in het samenwerkingsverband Pro Mente vzw – verwierf in 2014, 2 nieuwe woningen die in het kader van de in vorige rubriek beschreven uitbreiding in 2015 verhuurd zullen worden aan Pro Mente vzw.
Het Pro Mente-secretariaat verhuisde in 2014 naar een geschiktere locatie gelegen in de Sint-Gillislaan 6/11 te 9200 Dendermonde. Dit adres fungeert als secretariaat en aanloopadres voor het BW-team en het PZT-team.
Activiteitenaanbod en activering:
In 2014 werd de in 2013 gestarte “Kriskras-werking” verder uitgebouwd. Kriskras organiseert sociale, recreatieve en educatieve activiteiten voor (ex-)cliënten van de drie Dendermondse Pro Mente-subteams: BW, PZT en AC De Loft. Deze werking wordt aangestuurd door een permanente werkgroep o.l.v. het Pro Mente-diensthoofd en bestaande uit Pro Mente-medewerkers (vertegenwoordigers van de drie vermelde subteams) enerzijds en cliënten anderzijds. Meer info: zie rubriek 3.2.3. Een lijst met activiteiten in 2014 en het aantal deelnemers is terug te vinden in rubriek 7. In 2014 werd een begin gemaakt met permanente samenwerking tussen AC De Loft en het AC De Witte Hoeve te Sint-Niklaas. Concreet was er in 2014 uitwisseling van methodieken en werden mogelijkheden onderzocht voor permanente samenwerking op het vlak van het zoeken naar en verdeling van licht industriëel werk in opdracht van bedrijven.
Strategisch doel “implementatie van de herstelvisie en rehabilitatie-methodieken en instrumenten” :
In totaal 5 medewerkers (2 PZT, 2 BW, 1 De Loft) volgden in 2013 de basisopleiding “Systematische Rehabilitatiegericht Handelen 2.0”. Deze opleiding werd georganiseerd i.s.m het PC Sint-Hiëronymus (zie ook rubriek VTO).
Borging en verdere ontwikkeling van het door de Pro Mente-coördinator ontwikkeld, digitaal (database-toepassing), methodisch gestructureerd begeleidingsdossier (methodiek “Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen”) in BW en PZT De Monding. In PZT De Monding werden in 2013 deze cliëntdossiers voor de PZT-begeleiders online toegankelijk gemaakt (notebook en smartphone). In 2014 startte het PZT-team met het systematisch gebruik van het cliëntdosser-onderdeel “Evolutierapporten” (met mondelinge rapportage op de teamvergaderingen).
Systematische coaching van de medewerkers op het vlak van toepassing van de SRHmethodiek door het diensthoofd, individueel en per (sub)team.
Diverse VTO-activiteiten m.b.t rehabilitatie-methodieken: zie rubriek VTO.
Strategisch doel “art. 107-hervorming GGZ”: De Federale Overheid startte in 2010 een hervorming van de GGZ met de volgende strategische doelstellingen (bron: “Gids naar een betere GGZ door de realisatie van zorgcircuits en zorgnetwerken” – FOD Volksgezondheid):
33
-
meer “zorg in de samenleving”, dichter bij de natuurlijke leefomgeving van de cliënt/patiënt, ter bevordering van de sociale inclusie van mensen met psychiatrische problemen, onder meer door oprichting van nieuwe ambulante outreachende voorzieningen (zie verder) - minder residentiële zorg: verschuiving van residentiële middelen naar ambulante (al dan niet) outreachende zorgvoorzieningen door afbouw van bedden - betere zorgcoördinatie binnen een afgebakend werkingsgebied: organisatie van de zorg in zorgcircuits en zorgnetwerken, betere afstemming met gezondheidszorg eerstelijn, welzijnssector, arbeidssector, … - de realisatie van 5 functies binnen het werkingsgebied: functie 1: “activiteiten inzake preventie, promotie GGZ, vroegdetectie, screening en diagnosestelling” functie 2: “ambulante intensieve behandelteams voor zowel acute (functie 2a: oprichting outreachende Diensten Crisisinterventie & Thuisbehandeling) als chronische (functie 2b: outreachende teams Langdurige Zorg) psychische problemen” functie 3: “rehabilitatieteams die werken rond herstel en sociale inclusie” functie 4: “intensieve residentiële behandelunits voor zowel acute als chronische psychiatrische problemen wanneer een opname noodzakelijk is” functie 5: “specifieke woonvormen waarin zorg kan geboden worden indien het thuismilieu of het thuis-vervangend milieu hiertoe niet in staat is”. De activiteiten van IBW Pro Mente Dendermonde kaderen in functie 1 (PZT De Monding), functie 2b FACT-teams (PZT De Monding en Individueel BW), functie 3 (Activiteitencentrum De Loft, Kriskraswerking) en functie 5 (beschut wonen). IBW Pro Mente Dendermonde is lid van het in 2012 opgerichte “GGZ-netwerk Aalst – Dendermonde - Sint-Niklaas”. Dit netwerk zal de hierboven geschetste strategische doelstellingen van de art. 107hervorming aansturen in het werkingsgebied. Dit netwerk is nog niet formeel erkend als “art. 107 – project”. Sinds eind 2012 realiseerde het GGZnetwerk Aalst - Dendermonde - Sint-Niklaas de volgende zaken: -
-
oprichting van het samenwerkingsverband van 39 partners uit de GGZ (3 PZ’en, 4 PVT’s, 4 IBW’s, 4 PAAZ’en, 3 CGG’s), de eerstelijn gezondheidszorg (2 SEL’s), organisaties uit de welzijnssector (OCMW’s, CAW’s, CAW’s mutualiteiten, …), de arbeidssector en de sociale economie, … afbakening van een werkingsgebied: het oosten van Oost-Vlaanderen bestaande uit de subregio’s Aalst – Dendermonde – Sint-Niklaas uitwerking van de overlegstructuren van het netwerk: netwerkplatform (39 leden), netwerkcomité (26 leden), werkgroepen per functie aanwerving van een netwerkcoördinator oprichting van een interne werkgroep visie en redactie van een visietekst start van de werkgroepen per functie (start april 2014): inhoudelijke uitwerking van de verschillende functies in de regio
34
Het IBW Pro Mente Dendermonde is vertegenwoordigd in de “werkgroep functie 2b (mobiele teams Langdurige Zorg)” , “werkgroep functie 3 (rehabilitatieteams)”, en “werkgroep functie 5 (wonen)” van het GGZ-netwerk ADS. De Pro Mente-coördinator is voorzitter van de werkgroep functie 2b.
6. MIDDELENMANAGEMENT 6.1. FINANCIËLE MIDDELEN Zie financieel jaarverslag Pro Mente vzw 2014.
6.2. PRO MENTE-WONINGEN 6.2.1. ERKENNING IBW Pro Mente beschikte in 2014 over 5 Pro Mente-woningen (22 plaatsen) en een aantal plaatsen in de formule van het “Individueel BW”: van 6 erkende plaatsen naar 8 op 1 juli 2014. De 5 Pro Mente-woningen worden door Pro Mente vzw gehuurd en ter beschikking gesteld van de Pro Mente-cliënten. Ze zijn alle 5 gelegen in de agglomeratie van Dendermonde (3 in centrum Dendermonde en 2 in deelgemeente Sint-Gillis-Dendermonde). De 8 plaatsen erkend onder de formule van het “Individueel Beschut Wonen” zijn woningen die rechtstreeks gehuurd worden door of eigendom zijn van de cliënt.
6.2.2. TECHNISCHE DIENSTVERLENING IN DE PRO MENTE-WONINGEN. Pro Mente vzw staat in voor de technische dienstverlening in de Pro Mente-woningen (=erkenningscategorie “groepswoningen”) . Jaarlijks stelt de technisch verantwoordelijke i.s.m. de coördinator – na overleg met bewoners en begeleiders - een jaarplan op waarin speciale acties worden gepland met de kwaliteitsverbetering van de materiële woonomstandigheden als doel. De aansturing gebeurt op een maandelijkse coördinatievergadering (coördinator, diensthoofd IBW Pro Mente Sint-Niklaas, diensthoofd IBW Pro Mente Dendermonde, administratieve medewerkster, technisch verantwoordelijke PC SH). Dagelijkse schademeldingen worden per woning geregistreerd en opgevolgd via een database technische dienstverlening.
6.2.3. BASISUITRUSTING VAN DE PRO MENTE-WONINGEN De basisuitrusting van de Pro Mente-woningen werd vastgelegd in twee lijsten. Op lijst 1 staan de goederen die door Pro Mente aan de bewoners zonder extra kosten verstrekt en in geval van slijtage of schade hersteld en vervangen worden (vb. meubilair van de individuele kamers en gemeenschappelijke ruimtes). Daarnaast voorziet lijst 2 in een aantal goederen die bij ingebruikname van een nieuwe woning éénmalig worden verstrekt door Pro Mente zonder extra 35
kosten voor de bewoner en die in geval van schade of slijtage vervangen of hersteld dienen te worden door de bewoners zelf op hun kosten (bv. keukenbenodigdheden).
6.3. PRO MENTE – SECRETARIAAT TE DENDERMONDE Het Het Pro Mente – secretariaat verhuisde in oktober 2014 naar de sint-Gillislaan 6 bus 11 te 9200 Dendermonde. Voor cliënten van het Beschut Wonen en van PZT De Monding fungeert dit secretariaat als aanloopadres. Het secretariaat is centraal gelegen in de stad en bevindt zich op loop- of fietsafstand van de Pro Mente-woningen. Het secretariaat is voorzien van de nodige computers die gebruikt worden voor de geïnformatiseerde cliëntdossiers en andere administratieve - of beleidsbestanden.
36
7. BESCHUT WONEN IN CIJFERS 7.1. INLEIDING Onderstaande cijfers hebben betrekking op het beschut wonen van Pro Mente (formule “Individueel BW” inclusief). Cijfergegevens m.b.t . PZT De Monding, Activiteitencentrum De Loft zijn terug te vinden in de aparte Activiteitenverslagen van deze zorgmodules.
7.2. CASELOAD 7.2.1. AANTAL CLIËNTEN
totaal aantal cliënten per jaar 33
32
2013
2014
29 22
2011
2012
37
7.2.2. AANTAL BEGELEIDINGEN
totaal aantal begeleidingen per jaar 33
33
2013
2014
29 22
2011
2012
In 2014 liepen 33 begeleidingen. Eén cliënt kende twee begeleidingsperiodes in 2014.
bezettingsgraad in aantal begeleidingen per maand 2014 (in % van het max. aantal begeleidingen) 100,0% 96,4% 96,7%
96,4% 96,4%
92,9% 92,9%
jan
febr
96,7% 93,3% 93,3% 93,3%
92,9%
maart
april
mei
juni
juli
38
aug
sept
okt
nov
dec
7.2.3. BEZETTINGSGRAAD IN RIZIV-VERBLIJFSDAGEN
evolutie bezettingsgraad in RIZIV-verblijfsdagen
jaar
gerealiseerde verblijfsdagen
niet gerealiseerde verblijfsdagen
maximum aant verblijfsdagen
abs
%
abs
%
abs
%
2011
4.440
87,4%
641
12,6%
5.081
100%
2012
6.464
86,1%
1.043
13,9%
7.507
100%
2013
8.990
88,0%
1.230
12,0%
10.220
100%
2014
9.459
89,3%
1.129
10,7%
10.588
100%
evolutie bezettingsgraad in RIZIV-verblijfsdagen (in % van het maximum aantal BW-verblijfsdagen) 89,3%
88,0% 87,4%
86,1%
2011
2012
2013
39
2014
IBW Pro Mente Dendermonde: aantal gerealiseerde RIZIV-verblijfsdagen 2014 2014
aantal pl
aantal dagen per maand
max aant verblijfsdagen
gerealiseerde verblijfsdagen
bezettingsgraad in verblijfsdagen
jan febr maart april mei juni juli aug sept okt nov dec totaal:
28
31
868
784
90,3%
28
28
784
710
90,6%
28
31
868
794
91,5%
28
30
840
809
96,3%
28
31
868
798
91,9%
28
30
840
702
83,6%
30
31
930
810
87,1%
30
31
930
864
92,9%
30
30
900
853
94,8%
30
31
930
820
88,2%
30
30
900
744
82,7%
30
31
930
771
82,9%
365
10.588
9.459
89,3%
bezettingsgraad in RIZIV- verblijfsdagen per maand 2014 96,3% 94,8%
90,3% 90,6%
92,9%
91,9%
91,5%
88,2%
87,1% 83,6%
jan
febr
maart
april
mei
juni
82,7% 82,9%
juli
40
aug
sept
okt
nov
dec
jaar
2011 2012 2013 2014
tot aantal cliënten per jaar 22 29 33 32
AZ-hospitalisaties aantal AZaantal cliënten hosp. % van abs abs tot cl. 8 5 22,7% 5 4 13,8% 1 1 3,0% 6 3 9,4%
PZ-hospitalisaties aantal PZaantal cliënten hosp. % van abs abs tot cl. 16 10 45,5% 7 6 20,7% 7 4 12,1% 16 8 25,0%
niet gerealiseerde verblijfsdagen t.g.v. jaar
AZ-hospitalisaties
PZ-hospitalisaties
verlof aantal verloven abs
abs
3 7 13 5
3 5 8 4
maximum aantal verblijfsdagen
abs
% van het max.
abs
% van het max.
abs
%
2011
44
0,9%
222
4,4%
5.081
100,0%
2012
35
0,5%
96
1,3%
7.507
100,0%
2013
1
0,01%
176
1,7%
10.220
100,0%
2014
120
1,13%
307
2,9%
10.588
100,0%
41
aantal cliënten % van tot cl. 13,6% 17,2% 24,2% 12,5%
7.3. INSTROOM EN VERWIJZERS
IBW Pro Mente Dendermonde: aantal starters per jaar begeleidingsvorm: jaar
totaal aantal starters
Pro Mente - woning
Individueel BW
abs
%
abs
%
2011
16
73%
6
2012
15
100%
2013
10
2014
5
abs
%
27%
22
100%
0
0%
15
100%
91%
1
9%
11
100%
71%
2
29%
7
100%
evolutie aantal starters per jaar 22 15 11 7
2011
2012
2013
42
2014
verwijzers starters 2014 (n=7) 1
3
1
PC Sint-Hiëronymus PAAZ Sint-Blasius PTZ De Monding
1
PZT Pion
1
cliënt
2011 verwijzers van starters
2012
2013
2014
abs
%
abs
%
abs
%
abs
%
PC Sint-Hiëronymus PZ Sint-Alexius PZ St. Cam. St.-Denijs-W. APZ St.-Lucia Sint-Niklaas PZ ZNG Lede PC Caritas Melle PZ De Pelgrim PZ Rustenburg PAAZ Sint-Blasius PVT Hooghuis Sint-Niklaas PVT Leilinde Dmonde IBW Pro Mente Sint-Niklaas IBW Reymeers CGG Waas en Dender DAC De Loft PTZ De Monding PZT Pion FACT PC SH & Pro Mente
7 0 0 0 1 4 1 1 0 0 0 0 0 1 1 6 0 0
31,8% 0,0% 0,0% 0,0% 4,5% 18,2% 4,5% 4,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 4,5% 4,5% 27,3% 0,0% 0,0%
6 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 2 0 0
40,0% 0,0% 6,7% 6,7% 6,7% 0,0% 0,0% 0,0% 6,7% 6,7% 0,0% 6,7% 0,0% 0,0% 0,0% 13,3% 0,0% 0,0%
3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 4 0 1
27,3% 9,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 9,1% 0,0% 9,1% 0,0% 0,0% 36,4% 0,0% 9,1%
3 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0
42,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 14,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 14,3% 14,3% 0,0%
pr. prakt.
privé-praktijk psychiater
0
0,0%
1
6,7%
0
0,0%
0
0,0%
eigen initiat.
cliënt
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
1
14,3%
22
100,0%
15
100,0%
11
100,0%
7
100,0%
PZ
PAAZ PVT IBW CGG DAC FACT/PZT
totaal :
43
7.4. UITSTROOM EN ONTSLAGBESTEMMING
ontslagbestemming bij einde begeleiding 2014 (n=5) 1 alleen wonen
1
3
samenwonen met partner PZ Eeklo
residentiëel
niet-residentiëel
ontslagbestemming bij einde begeleiding
abs
2011 %
abs
2012 %
abs
2013 %
abs
2014 %
alleen wonen
0
0,0%
0
0,0%
1
14,3%
3
60,0%
ouderlijk gezin
0
0,0%
2
28,6%
1
14,3%
0
0,0%
samenwonen met partner
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
1
20,0%
alleen wonen
0
0,0%
0
0,0%
2
28,6%
0
0,0%
ouderlijk gezin
0
0,0%
1
14,3%
1
14,3%
0
0,0%
samenwonen met partner
2
25,0%
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
samenwonen met anderen
1
12,5%
0
0,0%
1
14,3%
0
0,0%
PC Sint-Hiëronymus
2
25,0%
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
PZ Caritas Melle
1
12,5%
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
PZ ZNG Lede
0
0,0%
1
14,3%
0
0,0%
0
0,0%
PZ Eeklo
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
1
20,0%
UPZ Kortenberg
0
0,0%
1
14,3%
0
0,0%
0
0,0%
IBW
IBW Namen
0
0,0%
0
0,0%
1
14,3%
0
0,0%
PVT
PVT
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
gevangenis
gevangenis
1
12,5%
1
14,3%
0
0,0%
0
0,0%
onbekend
0
0,0%
1
14,3%
0
0,0%
0
0,0%
overleden
1
12,5%
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
8
100,0%
7
100,0%
7
100,0%
5
100,0%
Met PZT/ FACTbegl.
znd PZT/FACTbegl.
PZ
andere
totaal :
44
Evolutie uitstroom
aantal beëindigde begeleidingen
jaar
totaal aantal begel. per jaar
abs
% van totaal aantal begel. per jaar
2011
22
8
36,4%
2012
29
7
24,1%
2013
33
7
21,2%
2014
33
5
15,2%
gemiddelde
29,25
7
23,1%
evolutie uitstroom 8
7
7 5
2011
2012
2013
45
2014
7.5. BEGELEIDINGSDUUR 7.5.1. STARTJAAR TOTALE CLIËNTGROEP
IBW Pro Mente Dendermonde begeleidingsduur: startjaar totale populatie per jaar begeleidingsjaar: startjaar: 2011 2012 2013 2014 totaal
abs 22 0 0 0 22
2011 % 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%
abs 14 15 0 0 29
2012 % 48,3% 51,7% 0,0% 0,0% 100,0%
abs 10 12 11 0 33
2013 % 30,3% 36,4% 33,3% 0,0% 100,0%
startjaar totale populatie 2014 (n=33) 11 7
2011
8
7
2012
2013
46
2014
abs 7 8 11 7 33
2014 % 21,2% 24,2% 33,3% 21,2% 100,0%
7.5.2. GEMIDDELDE BEGELEIDINGSDUUR
gemiddelde begeleidingsduur (in maanden)
totale populatie
gemeten op:
ontslagdatum of op 31 dec
2011
7,1 mnd
2012
11,5 mnd
2013
18,0 mnd
2014
23,5 mnd
7.6. PSYCHIATRISCH PROFIEL 7.6.1. HOOFDDIAGNOSES hoofddiagnoses totale cliëntgroep As 1 : psychotische stoornissen As 1 : middelengebruik alcohol As 1 : middelengebruik andere middelen As 1 : stemmingsstoornissen As 1 : stoornissen gediagn. In kind/adol. As 1 : angststoornissen As 1 : seksuele en gender stoornissen As 1 : andere aandoening As 2 : mentale retardatie As 2 : zwakbegaafdheid As 2 : persoonlijkheidsstoornissen totaal :
2011 abs % 11 50,0% 3 13,6%
2012 abs % 14 48,3% 2 6,9%
2013 abs % 12 36,4% 5 15,2%
2014 abs % 11 34,4% 5 15,6%
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
2
6,3%
4
18,2%
9
31,0%
10
30,3%
9
28,1%
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
1
3,1%
0 0 1 0 0 3 22
0,0% 0,0% 4,5% 0,0% 0,0% 13,6% 100,0%
0 0 2 0 0 2 29
0,0% 0,0% 6,9% 0,0% 0,0% 6,9% 100,0%
0 0 1 0 0 5 33
0,0% 0,0% 3,0% 0,0% 0,0% 15,2% 100,0%
0 0 0 0 0 4 32
0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 12,5% 100,0%
47
hoofddiagnoses totale cliëntgroep 2014 (n=32)
As 1 : psychotische stoornissen
3,1%
12,5%
As 1 : middelengebruik alcohol
34,4%
As 1 : middelengebruik andere middelen
28,1% 6,3%
As 1 : stemmingsstoornissen
15,6%
As 1 : stoornissen gediagn. In kind/adol. As 2 : persoonlijkheidsstoornissen
hoofddiagnose starters As 1 : psychotische stoornissen As 1 : middelengebruik alcohol As 1 : middelengebruik andere middelen As 1 : stemmingsstoornissen As 1 : angststoornissen As 1 : andere aandoening As 2 : persoonlijkheidsstoornissen As 2 : mentale retardatie As 2 : zwakbegaadheid totaal :
2011 abs % 11 50,0% 3 13,6%
2012 abs % 5 33,3% 2 13,3%
2013 abs % 2 18,2% 3 27,3%
2014 abs % 2 28,6% 0 0,0%
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
2
28,6%
4 0 1 3 0 0 22
18,2% 0,0% 4,5% 13,6% 0,0% 0,0% 100,0%
5 0 2 1 0 0 15
33,3% 0,0% 13,3% 6,7% 0,0% 0,0% 100,0%
2 0 1 3 0 0 11
18,2% 0,0% 9,1% 27,3% 0,0% 0,0% 100,0%
3 0 0 0 0 0 7
42,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%
48
hoofddiagnoses starters 2014 (n=7)
42,9%
28,6% As 1 : psychotische stoornissen As 1 : middelengebruik andere middelen
28,6%
As 1 : stemmingsstoornissen
7.6.2. ALLE DIAGNOSES
alle diagnoses totale cliëntgroep
As 2
As 1
DSMIVas
diagnose-categorie stemmingsstoornissen schizofr. e.a. psychotische st. middelenmisbruik alcohol middelenmisbruik andere middelen somatoforme stoornis st. gediagn. in kindertijd/adol. andere st. persoonlijkheidsst. zwakbegaafdheid
totaal:
49
aantal diagnoses 2014 abs
%
15 14 9 7 1 3 1 11 2
23,8% 22,2% 14,3% 11,1% 1,6% 4,8% 1,6% 17,5% 3,2%
63
100,0%
alle diagnoses totale cliëntgroep 2014 23,8%
22,2% 17,5% 14,3% 11,1% 4,8% 1,6%
3,2%
1,6%
7.7. SOCIO-DEMOGRAFISCH PROFIEL
7.7.1. LEEFTIJD
leeftijd totale cliëntgroep 2014 (n=32) 18,8% 15,6% 15,6%
9,4% 9,4% 9,4% 6,3% 6,3%
6,3% 3,1%
0,0%
0,0% 0,0%
0,0%
18 t/m 20 t/m 25 t/m 30 t/m 35 t/m 40 t/m 45 t/m 50 t/m 55 t/m 60 t/m 65 t/m 70 t/m 75 t/m 80 t/m 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 84
50
totale cliëntgroep
2011 abs 0 3 2 3 0 3 4 2 1 3 0 0 1 0 22
leeftijd 18 t/m 19 20 t/m 24 25 t/m 29 30 t/m 34 35 t/m 39 40 t/m 44 45 t/m 49 50 t/m 54 55 t/m 59 60 t/m 64 65 t/m 69 70 t/m 74 75 t/m 79 80 t/m 84 totaal :
% 0,0% 13,6% 9,1% 13,6% 0,0% 13,6% 18,2% 9,1% 4,5% 13,6% 0,0% 0,0% 4,5% 0,0% 100,0%
2012 abs 0 3 3 4 2 3 4 5 1 3 0 0 1 0 29
2013
% 0,0% 10,3% 10,3% 13,8% 6,9% 10,3% 13,8% 17,2% 3,4% 10,3% 0,0% 0,0% 3,4% 0,0% 100,0%
abs 0 2 4 4 2 2 3 4 5 6 0 0 1 0 33
% 0,0% 6,1% 12,1% 12,1% 6,1% 6,1% 9,1% 12,1% 15,2% 18,2% 0,0% 0,0% 3,0% 0,0% 100,0%
2014 abs 0 3 3 3 2 2 1 5 5 6 0 0 2 0 32
% 0,0% 9,4% 9,4% 9,4% 6,3% 6,3% 3,1% 15,6% 15,6% 18,8% 0,0% 0,0% 6,3% 0,0% 100,0%
7.7.2. GESLACHT totale cliëntgroep geslacht mannen vrouwen totaal
abs 12 10 22
2011 % 54,5% 45,5% 100,0%
abs 17 12 29
2012 % 58,6% 41,4% 100,0%
abs 18 15 33
2013 % 54,5% 45,5% 100,0%
abs 16 16 32
2014 % 50,0% 50,0% 100,0%
geslacht starters 2014 (n=7 cliënten)
3; 43% 4; 57%
51
mannen vrouwen
7.7.3. VERBLIJFSSITUATIE VÓÓR START
feitelijke verblijfssituatie vóór start van alle begeleidingen per jaar
woonsituatie vóór start
PZ ander IBW PVT voorziening daklozen alleenwonend ouderlijk gezin samenwonend met partner totaal :
Begeleidingen 2014 abs
%
11 1 2 2 11 5 1
33,3% 3,0% 6,1% 6,1% 33,3% 15,2% 3,0%
33
100,0%
feitelijke verblijfssituatie vóór start alle begeleidingen 2014 (n=33) 11
11
5 1
2
2
52
1
feitelijke verblijfssituatie vóór start van starters per jaar 2011
2012
2013
2014
woonsituatie vóór start
PZ ander IBW PVT voorziening daklozen alleenwonend ouderlijk gezin samenwonend met partner totaal :
abs
%
abs
%
abs
%
abs
%
12 0 0 0 6 3 1
54,5% 0,0% 0,0% 0,0% 27,3% 13,6% 4,5%
5 1 1 0 3 5 0
33,3% 6,7% 6,7% 0,0% 20,0% 33,3% 0,0%
3 0 1 1 3 3 0
27,3% 0,0% 9,1% 9,1% 27,3% 27,3% 0,0%
4 0 0 1 2 0 0
57,1% 0,0% 0,0% 14,3% 28,6% 0,0% 0,0%
22
100,0%
15
100,0%
11
100,0%
7
100,0%
feitelijke verblijfssituatie starters 2014 vóór start (n=7 cliënten) 4
2 1
PZ
voorziening daklozen
53
alleenwonend
7.8. INTAKEPROCEDURES 7.8.1. AANMELDERS 2011 aanmelding door abs % PZ 22 56,4% PAAZ 3 7,7% IBW 1 2,6% PVT 0 0,0% CGG 2 5,1% PZT 8 20,5% huisarts 1 2,6% andere 2 5,1% voorz. eigen intitiat. 0 0,0% totaal : 39 100,0%
abs 23 5 3 2 0 5 0
2012 % 56,1% 12,2% 7,3% 4,9% 0,0% 12,2% 0,0%
abs 22 3 0 1 0 1 0
2013 % 71,0% 9,7% 0,0% 3,2% 0,0% 3,2% 0,0%
abs 15 1 0 1 0 2 0
2014 % 71,4% 4,8% 0,0% 4,8% 0,0% 9,5% 0,0%
2
4,9%
3
9,7%
1
4,8%
1 41
2,4% 100,0%
1 31
3,2% 100,0%
1 21
4,8% 100,0%
aanmeldingen 2014 1; 5% 1; 5%
1; 5%
2; 9%
PZ PAAZ
1; 5%
PVT
15; 71%
PZT andere voorz. eigen intitiat.
54
aanmeldingen PC Sint-Hiëronymus Sint-Niklaas
Psych. Ziekenhuizen
PZ Zoete Nood Gods Lede APZ Sint-Lucia Sint-Niklaas PZ Sint-Camillus Sint-DenijsWestrem PZ Caritas Melle
PAAZ AZ PZT CGG
2012 % 24,4% 17,1% 2,4%
abs 13 3 1
2013 % 41,9% 9,7% 3,2%
abs 7 2 2
2014 % 33,3% 9,5% 9,5%
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
PZ St.-Alexius Grimbergen
5 1 1 0 0 0 0 0 0
12,8% 2,6% 2,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
0 0 0 1 1 0 0 1 2
0,0% 0,0% 0,0% 2,4% 2,4% 0,0% 0,0% 2,4% 4,9%
1 1 0 1 1 0 0 0 1
3,2% 3,2% 0,0% 3,2% 3,2% 0,0% 0,0% 0,0% 3,2%
0 0 0 0 0 1 1 2 0
0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 4,8% 4,8% 9,5% 0,0%
PAAZ Sint-Blasius
2
5,1%
4
9,8%
2
6,5%
1
4,8%
PAAZ Jan Palfijn
0
0,0%
0
0,0%
1
3,2%
0
0,0%
PAAZ OLV Aalst
0
0,0%
1
2,4%
0
0,0%
0
0,0%
AZ Nikolaas K-dienst
1
2,6%
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
PZT De Monding Dendermonde
PZT Lotus Lede
8 0 0
20,5% 0,0% 0,0%
4 0 1
9,8% 0,0% 2,4%
0 1 0
0,0% 3,2% 0,0%
1 1 0
4,8% 4,8% 0,0%
CGG Waas en Dender
2
5,1%
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 39
2,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 2,6% 2,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 2,6% 100,0%
0 1 2 1 1 0 0 1 1 0 1 0 41
0,0% 2,4% 4,9% 2,4% 2,4% 0,0% 0,0% 2,4% 2,4% 0,0% 2,4% 0,0% 100,0%
0 0 0 0 1 0 0 0 2 1 1 0 31
0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 3,2% 0,0% 0,0% 0,0% 6,5% 3,2% 3,2% 0,0% 100,0%
0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 21
0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 4,8% 0,0% 0,0% 4,8% 0,0% 0,0% 4,8% 0,0% 100,0%
PZ Gent Sleidinge De Pelgrim PZ Norbertushuis Duffel UPC St. Camillus Bierbeek
PZ St.-Jan Eeklo
PZT Pion Lokeren
IBW Waasland IBW
abs 10 7 1
2,6%
PZ Sint-Franciscus Zottegem
IBW Pro Mente Sint-Niklaas IBW Reymeers Lede
PVT
2011 % 28,2% 5,1% 2,6%
1
UPC Kortenberg
PVT Hooghuis Sint-Niklaas PVT Leilinde Dendermonde huisarts Sociaal Huis Dendermonde
diversen
abs 11 2 1
CAW Dendermonde voorziening gehandicaptenzorg Revalidatiecentrum cliënt gevangenis
totaal :
55
7.8.2. IN- EN EXCLUSIE & RESULTAAT INTAKES
Evolutie resultaten intakeprocedures (1) totaal aantal aanmeldingen:
2011
2012
2013
2014
39
41
31
21
beslissingen op 31 dec.:
abs
% van (1)
abs
% van (1)
abs
% van (1)
abs
% van (1)
(2) aant.afhakers in het vermelde jaar tijdens de intakeprocedure
9
23,1%
8
19,5%
9
29,0%
1
4,8%
(3) aant. geweigerde kandidaten
4
10,3%
12
29,3%
4
12,9%
4
19,0%
(4) aant. aanvaarde kandidaten
24
61,5%
18
43,9%
18
58,1%
13
61,9%
1
4,8%
(5) aant. kandidaten met herevaluatie volgend jaar (6) aant. procedures niet afgerond op 31 dec. resultaat op 31 dec.: (7) aant. in vermelde jaar gestarte kandidaten (8) aant. afhakers tijdens de wachttijd (9) aant. kand. op wachtlijst op 31 dec
2
5,1%
3
7,3%
0
0,0%
2
9,5%
abs
% van (4)
abs
% van (4)
abs
% van (4)
abs
% van (4)
7
29,2%
8
44,4%
4
22,2%
2
15,4%
0
0,0%
2
11,1%
1
5,6%
4
30,8%
17
70,8%
8
44,4%
13
72,2%
7
53,8%
beslissingen intakeprocedures 2014 op 31 dec (n=21 aanmeldingen) 1; 5%
1; 5% 2; 9% 4; 19%
(2) aant.afhakers in het vermelde jaar tijdens de intakeprocedure (3) aant. geweigerde kandidaten (4) aant. aanvaarde kandidaten
13; 62%
(5) aant. kandidaten met herevaluatie volgend jaar
56
resultaat aanvaarde kandidaten 2014 op 31 dec. (n=13)
2; 15% (7) aant. in vermelde jaar gestarte kandidaten
7; 54%
4; 31%
(8) aant. afhakers tijdens de wachttijd (9) aant. kand. op wachtlijst op 31 dec
7.9. OUTPUT PER BEGELEIDINGSDOMEIN 7.9.1. SRH-ZORGINHOUD De inhoud van de begeleiding wordt voor elke cliënt geregistreerd in het Algemeen Begeleidingsplan bestaande uit: algemene doelen (LT), specifieke doelen (KT), aanpak met tijdspad, evaluatie. Deze begeleidingsplannen maken deel uit van het digitale cliëntdossier (databse)dat is opgebouwd volgens de methodiek van het “Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen (SRH)”. Onderstaande tabellen geven een overzicht van de domeinen en de concrete zorginhoud van alle specifieke begeleidingsdoelen en begeleidingsactiviteiten in het vermelde jaar. aantal Specifieke Begeleidingsplannen 2014 abs % 80 29,7% 96 35,7% 20 7,4% 5 1,9% 25 9,3% 42 15,6% 1 0,4% 0 0,0% 269 100,0%
Begleidingsdomeinen domein gezondheid/kwetsbaarheid wonen werken leren recreëren sociale contacten begeleidingsrelatie zingeving totaal:
57
begeleidingsdomeinen 2014 1; 0% 42; 16% 5; 2 %
25; 9%
80; 30%
gezondheid/kwetsbaarheid wonen werken leren recreëren
96; 36%
sociale contacten
20; 7%
begeleidingsrelatie
58
IBW Pro Mente Dendermonde: zorginhoud 2014
wone n
werken
sociale contacten
recreëren
leren
gezondheid/kwetsb.
domein
nr
zorginhoud 2014
abs
frequentie % abs
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
aanleren medicatiebeheer
1
0,4%
aanleren vaardigheden om met stress om te gaan
6
2,2%
20
7,4%
begeleiding bij hanteren signaleringsplan
3
1,1%
begeleiding bij medicatie-inname
6
2,2%
begeleiding bij terugval
8
3,0%
begeleiding bij verkrijgen van medische hulp
6
2,2%
behandeling van psychiatrische aandoening
8
3,0%
behandeling van somatische aandoening
9
3,3%
bescherming tegen stress/overprikkeling
7
2,6%
hulp om beter te communiceren
2
0,7%
verwerking/acceptatie van aandoening/kwetsbaarheid
4
1,5%
voorlichting over ziekte en/of medicatie
0
0,0%
andere zorgnood leren
0
0,0%
begeleiding bij het behoud van scholing, opleiding, vorming
3
1,1%
begeleiding bij verkrijgen van scholing, opleiding, vorming
2
0,7%
17
andere zorgnood recreëren
4
1,5%
18
begeleiding bij het behouden van recreatieve activ.
9
3,3%
19
begeleiding bij het vinden van recreatieve activ.
12
4,5%
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
andere zorgnood sociale contacten
4
1,5%
begeleiding bij contacten met hulpverl./behandelaars
5
1,9%
begeleiding bij contacten met instanties
4
1,5%
begeleiding sociale contacten in de buurt
1
0,4%
begeleiding sociale contacten in de vrijetijdsbest.
4
1,5%
begeleiding sociale contacten in de woongroep
5
1,9%
19
7,1%
begeleiding sociale contacten op het werk/dagbest.
0
0,0%
andere zorgnood werken
2
0,7%
begeleiding bij activiteiten op het activiteitencentr.
1
0,4%
begeleiding bij behouden van betaald werk
2
0,7%
begeleiding bij beroepsopleiding/arbeidstraining e.d.
0
0,0%
begeleiding bij het behouden van arbeidstrajectbegl. (ECHo e.a.)
1
0,4%
begeleiding bij het behouden van vrijwilligerswerk
3
1,1%
begeleiding bij het verkrijgen van arbeidstrajectbegl. (ECHO e.a)
1
0,4%
begeleiding bij vinden van betaald werk
6
2,2%
begeleiding bij vinden van vrijwilligerswerk
4
1,5%
13
4,8%
2
0,7%
andere zorgnood gezondheid/kwetsbaarheid
begeleiding sociale contacten met familie
andere zorgnood wonen begeleiding bij inrichting woning
59
%
80
29,7%
5
1,9%
25
9,3%
42
15,6%
20
7,4%
96
35,7%
17
6,3%
6
2,2%
ondersteuning bij administratie
17
6,3%
ondersteuning bij boodschappen
5
1,9%
13
4,8%
ondersteuning bij maaltijdbereiding
0
0,0%
ondersteuning bij schoonmaak huis/kamer
4
1,5%
ondersteuning m.b.t kleding
3
1,1%
10
3,7%
praktische vaardigheden m.b.t budget vergroten
2
0,7%
praktische vaardigheden m.b.t huishouding vergroten
4
1,5%
praktische vaardigheden m.b.t zelfzorg vergroten
0
0,0%
begel.-relatie
begeleiding bij verkrijgen van andere huisvesting
51
werken aan de begeleidingsrelatie
1
0,4%
1
0,4%
zingeving
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
52
begeleiding bij zingevingsvragen
0
0,0%
0
0,0%
269
100,0%
269
100,0%
lichamelijke verzorging
ondersteuning bij financiën
praktische vaardigheden m.b.t administratie vergroten
totaal:
zorginhoud gezondheid/kwetsbaarheid 2014 25,0%
7,5% 1,3%
3,8%
7,5%
10,0%
7,5%
10,0% 11,3% 8,8% 2,5%
60
5,0% 0,0%
zorginhoud begeleidingsdomein wonen 2014 28,1%
17,7% 15,6% 13,5%
13,5%
6,3% 3,1%
2,1%
7.9.2. GEZONDHEIDSZORG
aantal zorgverstrekkers
2011
2012
2013
2014
22
29
33
32
huisartsen
14
12
23
20
thuisverplegingsdiensten
1
3
1
1
tot aantal cliënten
61
samenwerking met thuisverplegingsdiensten jaar (n= tot aant cliënten)
aantal cliënten abs %
aantal thuisverplegingsdiensten abs
2011 (n=22)
5
22,7%
1
2012 (n=29)
8
27,6%
3
2013 (n=33)
15
45,5%
1
2014 (n=32)
13
40,6%
1
2014 samenwerking met ambulante psychiaters per voorziening
CGG DDS CGG W&D PAAZ St-Blasius PAAZ Mechelen PC SintHiëronymus privé-praktijk geen psychiater
aantal cliënten
aantal psychiaters
abs
%
5 4 10 1
15,6% 12,5% 31,3% 3,1%
abs 1 1 2 1
% 10,0% 10,0% 20,0% 10,0%
3 7 2 32
9,4% 21,9% 6,3% 100,0%
3 2 0 10
30,0% 20,0% 0,0% 100,0%
62
aantal cliënten per psychiaterscategorie 2014 2; 6% CGG DDS
5; 16%
7; 22%
CGG W&D
4; 13%
3; 9%
PAAZ St-Blasius PAAZ Mechelen
10; 31%
PC Sint-Hiëronymus privé-praktijk
1; 3%
geen psychiater
aantal cliënten jaar
totaal aant dagen daghospitalisatie
abs
% van tot aantal cliënten
aantal dagen
2011
1
4,5%
11
2012
3
10,3%
233
2013
3
9,1%
381
2014
3
9,4%
205
PZ-dag-hospitalisatie gebeurt alleen op zuiver medisch-psychiatrische indicatie en nooit omwille van zorgnoden op het vlak van dagactiviteit. In de meeste gevallen gaat het om cliënten die in BW starten na een langdurige PZ-opname (cfr. geleidelijke overgang) of na een PZ-opname tijdens het verblijf in BW. De 3 dag-hospitalisaties in 2014 gebeurden in het PC Sint-Hiëronymus.
63
7.9.3. CLIËNTACTIVITEITEN frequentie werkactiviteiten totale cliëntgroep per jaar
2012
2013
2014
29
33
32
aantal cliënten
aantal cliënten
aantal cliënten
totale aantal cliënten:
werkactiviteiten:
abs
% van tot cliëntgroep
abs
% van tot cliëntgroep
abs
% van tot cliëntgroep
8 7 1 3 0 0 0 3
27,6% 24,1% 3,4% 10,3% 0,0% 0,0% 0,0% 10,3%
4 1 1 3 0 0 1 5
12,1% 3,0% 3,0% 9,1% 0,0% 0,0% 3,0% 15,2%
2 3 1 4 0 0 2 4
6,3% 9,4% 3,1% 12,5% 0,0% 0,0% 6,3% 12,5%
DAC GGZ De Loft GTB-begeleiding intern vrijwilligerswerk extern vrijwilligerswerk beroepsopleiding sociale werkplaats beschutte werkplaats job gewone arbeidsmarkt
werkactiviteiten totale cliëntgroep 2014 (n=32) 12,5%
9,4%
6,3%
6,3%
3,1%
0,0%
64
0,0%
12,5%
frequentie externe educatieve activiteiten totale cliëntgroep per jaar totaal aantal cliënten:
educatieve activiteiten:
2012
2013
2014
29 aantal cliënten
33 aantal cliënten
32 aantal cliënten
abs
% van tot cliëntgroep
abs
% van tot cliëntgroep
abs
% van tot cliëntgroep
dagonderwijs
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
externe cursussen/vorming
4
13,8%
2
6,1%
3
9,4%
Kriskras-werking: activiteiten op het vlak van sociale contacten – recreatie – educatie (zie ook hoger) aantal deelnemers 2014 Kriskraswerking: activiteiten op het vlak van sociale contacten - recreatie educatie Datum 15/01/2014 22/01/2014 19/02/2014 20/03/2015 16/04/2015 14/05/2014 27/05/2014 10/06/2014 19/06/2014 25/06/2014 7/07/2014 12/08/2014 20/08/2014 28/08/2014 10/09/2014 23/09/2014 14/10/2014 28/10/2014 18/11/2014 9/12/2014 13/12/2014
activiteit Nieuwjaarsreceptie Bowling Meirdam Film Uitstap Gent Volksspelen Wandeling "Bastion 8" Sportnamiddag Fietstocht Vlassenbroek Sportdag Puyembroeck Recreatiedomein ster Markt + picnic Uitstap Zee BBQ Katuit Trivial Kwis Chocolademuseum Stadswandeling Budgetkoken Badminton Kerstmaaltijd Rotary Kerstmarkt Brussel
Totaal aantal deelnames
BWcliënten
externe deelnemers
Totaal aantal deelnemers per activiteit
6 2 2 2 2 1 0 3 3 4 0 4 6 2 5 6 4 2 2 3 3
PZT 10 3 3 1 2 0 3 1 4 1 2 4 13 0 2 6 7 3 0 10 5
De Loft 4 3 4 5 2 3 9 2 0 0 2 8 5 2 0 6 7 4 1 5 1
Familie 3 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2 6 8 1 2 0 0 0 0 23 0
23 8 9 8 7 4 12 6 7 6 6 22 32 5 9 18 18 9 3 41 9
62
80
73
47
262
65
7.9.4. BUDGETBEGELEIDING
modaliteiten budgetbegeleiding 2014 (n=32 clienten) zelfst. beheer
0,0%
begeleiding door familie
15,6%
40,6%
9,4%
voorlopig bewindvoerder
25,0%
schuldbemiddelaar
9,4% andere hulpverleningsinstantie budgetbegeleiding Pro Mente (geen beheer)
aantal cliënten volgens modaliteit budgetbeheer (op 31 dec of bij ontslag)
2011
2012
2013
2014
abs
%
abs
%
abs
%
abs
%
zelfst. beheer
9
40,9%
11
37,9%
14
42,4%
13
40,6%
begeleiding door familie
1
4,5%
1
3,4%
2
6,1%
3
9,4%
voorlopig bewindvoerder
4
18,2%
7
24,1%
7
21,2%
8
25,0%
schuldbemiddelaar
5
22,7%
5
17,2%
5
15,2%
3
9,4%
andere hulpverleningsinstantie
1
4,5%
3
10,3%
4
12,1%
5
15,6%
budgetbegeleiding Pro Mente (geen beheer)
2
9,1%
2
6,9%
1
3,0%
0
0,0%
22
100,0%
29
100,0%
33
100,0%
32
100,0%
totaal :
Wanneer er budgetbeheer of -begeleiding is door een externe voorziening of persoon (familie, bewindvoerder, schuldbemiddelaar, andere hulpverleningsinstantie), worden – indien nodig - een aantal taken door deze instanties/personen gedelegeerd naar de Pro Mente-begeleiders.
66
aantal bewindvoerders
categorie bewindvoerder 2014
abs 1 7 8
familielid advocaat totaal :
% 12,5% 87,5% 100,0%
aantal cliënten abs 1 8 9
% 11,1% 88,9% 100,0%
7.9.5. JUSTITIËLE BEGELEIDING
aantal cliënten met jur. of justitiële maatregel jaar: totaal aantal begeleidingen:
2011
2012
2013
2014
22
29
33
32
abs
% van het tot. aant. cliënten
abs
% van tot. aant. cliënten
abs
% van het tot. aant. cliënten
abs
% van het tot. aant. cliënten
gedwongen opname
1
4,5%
2
6,9%
1
3,0%
0
0,0%
interneringsmaatregel
1
4,5%
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
probatiemaatregel
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
1
3,1%
voorwaardelijke invrijheidsstelling
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
0
0,0%
juridische of justitiële maatregel:
Peter Van Stappen Coördinator Pro Mente 12 jan 2015
67
