I. příloha: Použité symboly a zkratky Abs. č.
absolutní četnost
Ad
k
Atd.
a tak dále
Aj.
BMI CNS
CRP CT
Dna H
Např.
a jiné
index tělesné hmotnosti
centrální nervová soustava C reaktivní protein
počítačová tomografie uratická artritida
hypotéza
například
NMR
nukleární magnetická rezonance
Obr.
obrázek
OA
osteoartróza
Rel. č.
relativní četnost
Rtg
rentgenové vyšetření
RHB
SYSADOA Tab. Tj.
rehabilitace
Symptomatic Slow Acting Drugs of Osteoarthritis tabulka to je
Tzn.
to znamená
WHO
Světová zdravotnická organizace
Tzv.
tak zvané
I. příloha: Dotazník pro respondenty Vážená paní, pane, jmenuji se Jana Meindlová a jsem studentkou 4. ročníku oboru Ošetřovatelství na Lékařské fakultě Masarykovy univerzity v Brně. Chtěla bych Vás laskavě požádat o vyplnění následujícího dotazníku, jehož cílem je zjistit kvalitu života s totální náhradou kolenního kloubu. Veškeré Vámi poskytnuté informace budou použity výhradně pro zpracování mé bakalářské práce a budou anonymní! S poděkováním Jana Meindlová Vámi zvolenou odpověď označte, popřípadě vyplňte! Vzor: a) žena
1. Uveďte vaše pohlaví. a ) žena b) muž 2. Uveďte váš věk. a) do 40 let b) 41 – 50 let c) 51 – 60 let d) 61 – 70 let e) 71 – 80 let f) 81 a více let
3. Označte jak dlouho jste po operaci kolenního kloubu. a) 0,5 - 1 roku b) 1 - 2 roky c) 2 - 5 let d) 5 a více let 4. Doplňte vaši váhu a výšku. ...............................kg ...............................cm
5. Označte, zda vaše pooperační péče zahrnovala a) rehabilitaci na lůžkovém oddělení b) rehabilitaci na lůžkovém oddělení a lázně c) pouze lázně d) žádnou z uvedených možností
6. Uveďte, zda u vás byly přítomny otoky a výpotky v kolenním kloubu A) před operací: a) ano b) ne B) nyní: a) ano b) ne
7. Měl /a/ jste klidové /noční/ bolesti? A) před operací: a) ano b) ne B) nyní: a) ano b) ne
8. Označte intenzitu bolesti při zátěži. A) před operací: a) žádná b) mírná c) střední d) silná B) nyní: a) žádná b) mírná c) střední d) silná
9. Užíval/a/ jste a užíváte léky tišící bolest? A) před operací: a) ne b) občas, nepravidelně c) pravidelně 1x denně d) pravidelně 2x denně e) pravidelně 3x denně f) vícekrát denně B) nyní: a) ne b) občas, nepravidelně c) pravidelně 1x denně d) pravidelně 2x denně e) pravidelně 3x denně f) vícekrát denně
10. Označte, jakou vzdálenost jste byl/a/ a jste nyní schopen/a/ ujít v kuse bez přerušení. A) před operací: a) do 20 metrů b) do 100 metrů c) do 500 metrů d) bez omezení B) nyní: a) do 20 metrů b) do 100 metrů c)do 500 metrů d) bez omezení
11. Jaké pomůcky jste používal/a/,používáte při chůzi? A) před operací: a) žádné b) jedna hůl c) dvě hole d) jedna berle e) dvě berle B) nyní: a) žádné b) jedna hůl c) dvě hole d) jedna berle e) dvě berle
12. Uveďte vaši schopnost chůze po schodech. A) před operací: a) normální b) po jednom schodu c) neschopen/a/ chůze po schodech B)nyní: a) normální b) po jednom schodu c) neschopen/a/ chůze po schodech
Uveďte vaše schopnosti v oblasti sebepéče, tzn. jak jste byl/a/ a nyní jste schopen/a/ samostatně vykonávat tyto činnosti. 13. OBLÉKÁNÍ A) před operací: a) schopen/a/ b) schopen/a/ s pomocí druhé osoby c) neschopen/a/
B) nyní: a) schopen/a/ b) schopen/a/ s pomocí druhé osoby c) neschopen/a/
14. OSOBNÍ HYGIENA A) před operací: a) schopen/a/ b) schopen/a/ s pomocí druhé osoby c) neschopen/a/ B)nyní: a) schopen/a/ b) schopen/a/ s pomocí druhé osoby c) neschopen/a/
15. ÚDRŽBA DOMÁCNOSTI /nákup,úklid domácnosti,vaření,hospodářství…../ A) před operací: a) schopen/a/ b) schopen/a/ s pomocí druhé osoby c) neschopen/a/ B)nyní: a) schopen/a/ b) schopen/a/ s pomocí druhé osoby c) neschopen/a/
16. NÁSTUP DO DOPRAVNÍHO PROSTŘEDKU /vlak, autobus,tramvaj/ A) před operací: a) schopen/a/ b) schopen/a/ s pomocí druhé osoby c) neschopen/a/ B) nyní: a) schopen/a/ b) schopen/a/ s pomocí druhé osoby c) neschopen/a/
17. Dovoloval, dovoluje vám váš zdravotní stav nějakou sportovní činnost / např. jízda na kole, turistika, lyžování........../ A) před operací: a) nedovoloval b) dovoloval s obtížemi c) dovoloval bez větších obtíží B) nyní: a) nedovoluje b) dovoluje s obtížemi c) dovoluje bez větších obtíží
18. Označte vaši spokojenost po operaci kolenního kloubu. a) velmi spokojen b) spokojen c) částečně spokojen d) nespokojen
19. Uveďte zda se implantací totální endoprotézy kolene zlepšila kvalita života. a) ano, výrazně/nad očekávání/ b) zlepšila v souladu s očekáváním c) zlepšila, ale očekával/a/ jsem víc d) nezlepšila e) zhoršila / opakované operace, výskyt dalšího onemocnění ........./ Chtěl/a/ by jste mi k dané problematice ještě něco sdělit ?............................................
.................................................................................................................................................
III. příloha: Žádost pro Náměstkyni ředitele ošetřovatelské péče
IV. příloha: Cvičení v domácích podmínkách po implantaci totální náhrady kolenního kloubu
Cvičení vleže na zádech:
Přehled nejdůležitějších cviků:
● propínání končetiny do plné extenze proti podložce tak, aby pod kolenem nezůstal volný prostor
● izometrické (tj. bez pohybu kloubu) napínání stehenního svalstva
● elevace natažené končetiny nad podložku, zde ji několik vteřin podržíme a pokládáme zpět. Cvik lze později ztížit vhodnou zátěží
●pokrčení kolene do maxima nejprve s dopomocí, později aktivně, přičemž chodidlo zůstává v kontaktu s podložkou
●aktivní unožování napjaté končetiny do strany, nejprve se posunuje po podložce, později ve vzduchu těsně nad ní
● „most“ vleže na zádech, s chodidly a rameny pevně opřenými o podložku, zvedáme hýždě co nejvýše (Vavřík 2005). Cvičení vsedě:
● Provádí se vsedě na vyšším lehátku nebo na stole, s podepřenými stehny a bérci volně visícími dolů. Při zcela uvolněném svalstvu komíháme nohama.
● Poloha jako u předchozího cvičení – aktivně napínáme koleno a snažíme se dotáhnout bérec až do vodorovné polohy.
●Vsedě na židli s podloženým stehnem a chodidlem na podlaze se snažíme postupně zasunout patu co nejdále pod židli (Vavřík 2005). Cvičení ve stoje
● Stojíme čelem k zábradlí nebo vhodnému kusu nábytku, kterého se pevně držíme, váha je přenesena na neoperované končetině, opakovaně unožujeme operovanou končetinu maximálně do strany.
● Postoj stejný jako při předchozím cviku, ohýbáme operovaný kolenní kloub maximálně směrem dozadu.
Následující cviky jsou vhodné až po povolení plné zátěže operatérem.
● Stoj s oporou jako při předchozím cviku nacvičujeme s postupně se prohlubujícími dřepy. Zpočátku si nemocný pomáhá zpět do stoje rukama.
● Nácvik výstupu na schůdek provádíme tak, že ruce užíváme jen zpočátku, později nacvičujeme výstup na schůdek i bez opory (Vavřík 2005).
● Stoj s oporou jako při předchozím cviku nacvičujeme s postupně se prohlubujícími dřepy. Zpočátku si nemocný pomáhá zpět do stoje rukama.
● Nácvik výstupu na schůdek provádíme tak, že ruce užíváme jen zpočátku, později nacvičujeme výstup na schůdek i bez opory (Vavřík 2005).
