Humanistické modely Florence Nightingale – Moderní ošetřovatelství Mgr. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Biografie • *12.5.1820 Florencie, +13.8.1910 Londýn • Od 1851 cestuje po Evropě + návštěvy nemocnic, sleduje způsoby oš.péče • 1854 – 1855 – Krymská válka, vojenský lazaret • 1860 – založila „Vzdělávací institut pro sestry“ • 1859 – kniha Poznámky o ošetřovatelství • Publikační činnost • 1887 – podíl na vzniku Britské asociace sester
Vývoj teorie • Cestováním po evropských nemocnicích získala zkušenosti a poznatky o organizaci a řízení, stravování, hygieně a práci S a L, stavebním řešení oddělení. • 1854 odchází spolu se 38 sestrami do Krymské války. V lazaretu zavedla hygienická opatření, pravidelné stravování N, prádelnu a oš.péči. Vše evidovala, bojovala za práva N, vojáci díky ní dostávali v době nemoci peníze
Vývoj teorie 2 • 1859 publikovala poznatky a zkušenosti s oš.N v knize „Poznámky o ošetřovatelství“ • určená pro S a ostatním pečujícím • 5 základních prvků – čistý vzduch, voda, čistota prostředí, světlo, funkční kanalizace
• Vycházela z praktických zkušeností, oddělila děti, ženy a muže • Cílem bylo definovat ošetřovatelství jako vědu • Ošetřovatelská škola – předměty vyučovali i L, teorie se střídala s praxí, studentky nosily uniformu, kterou sama navrhla
Metaparadigmatické koncepce 1 • Osoba = bytost fyzická, psychická, sociální, intelektuální a metafyzická, má životní sílu vypořádat se s nemocí. Příjemce oš.péče, pasivní, ovlivňovaný S a prostředím • Prostředí = vnější podmínky, s jej musí upravovat
Metaparadigmatické koncepce 2 • Zdraví = stav, kdy se jedinec cítí dobře, využívá své schopnosti, síly. Je nejcennější, je udržováno prevencí onemocnění • Ošetřovatelství = souhrn činností,které poskytuje S v nejvhodnějších podmínkách pro léčbu. Zdravé ošetřování zaměřené na prevenci a kontrolu prostředí
Koncepční model 1 Teoretická východiska • Humanistická ideologická náboženská filozofie Předpoklady (asumpce) • Prostředí – odraz stavu společnosti • Fyzik.prostředí – zdroj infekce, nečistota, vlhko • Zdravé prostředí – důl.pro správné oš. • Zdraví – nejcennější
Koncepční model 2 • Nemoc – nápravný proces, kterým příroda reaguje na nesprávný způsob života • Ošetřovatelství – úprava prostředí, výživy a zachování energie N, není vymezené rozhodnutím L • Sestra – vzdělaný, kreativní a samostatný profesionál, nezávislý na L
Koncepční model 3 Hlavní jednotky: • • • •
Cíl OŠE – zajistit N přežití, zmírnění utrpení N – každý, kdo je odkázaný na pomoc S Role S – pomoc N dosáhnout optimálního stavu Zdroj potíží – prvky prostředí (nečistota, vlhkost, tma, chlad, zápach, hluk) • Ohnisko zásahu – zabezpečení 5 složek –viz.výše • Způsob zásahu – úprava prostředí • Důsledky – zlepšení prostředí a tím i nejlepší zdr.stav N
Koncepce teorie 1 Prostředí : • Ústřední pojem, odráží momentální stav společnosti. Přírodní a zdravé prostředí • Přírodní prostředí –3 neoddělitelné součásti • Fyzické – základní součást okolí zdravého i N, důl.udržovat jej tak, aby se mohl o něj postarat jedinec iS • Emocionální – vliv na fyzickou stránku zdravého i N, škodlivé fyzické prostředí →Θ vliv na emocionál.prožívání (stres) • Sociální – souvisí s prevencí
Koncepce teorie 2 • Sociální – souvisí s prevencí
• Přírodní prostředí – teplo, světlo, strava, čistota a zvukové podněty, působí na zdravého i nemocného. Zahrnuje i komunikaci (verbální i neverbální) • Zdravé prostředí – nezbytná podmínka udržení zdraví a účinné ošetřování. Nedodrží-li se, jedinec nemůže být zdravý, doplnila o správnou polohu, ticho, dietu a odstranění zápachu
Vztahy 1 3 roviny vztahů: • Jedinec – prostředí = nejdůležitější, zdravé prostředí = podmínka zdraví. Není–li zdravé→nemoc + nutné oše.zásahy • Sestra – prostředí = S pečuje o prostředí N → pomáhá zlepšit zdr.stav N • Sestra – nemocný = uspokoj.potřeb N, má profesionální vztah, je nositelem morálky
Vzdělávání sester Sestra: • vzdělaná teoreticky a prakticky • Schopná porozumět druhým, vytrvalá a vynalézavá • Profesionální vztah k N
Praxe a rozvoj OŠE • Všeobecnost – všeobecné návyky pro S, N a prostředí • Přesnost – oš.praxe postavená více na pozorování a zkušenostech než na systematické výzkumu • Zdůvodnitelné následky – usměrnění S v zájmu N v oblasti praxe, výkumu a vzdělávání • Kreativita
Grafické znázornění teorie sestra Přírodní prostředí (životní prostředí) Fyzické prostředí • Čistý vzduch • Čistá voda • Čistota osobní, prostředí • Světlo • Funkční kanalizace + teplo + strava + poloha + zvukové podměty
jedinec úprava prostředí Porucha vztahu jedinec – prostředí
nemocný Sociální prostředí • Životní podmínky (v domácnosti, v nemocnici) • Rodina • Komunita • Předcházení nemocem • Komunikace
Emocionální prostředí • Citové prožívání vlivů prostředí • Aktivity stimulující psychiku • Komunikace
Cíl Zdravé prostředí • Zdravý jedinec (nebo klidné umírání) •
