Humanistické modely Madeleine Leininger – Teorie transkulturní péče Mgr. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Biografie • Sestra, profesorka ošetřovatelství a antropologie • 1960 – poprvé definovala pojem transkulturní ošetřovatelství
Vývoj teorie 1 V 50.letech se na základě vlastní praxe začíná zabývat vlivem kultury na chování jedince ve zdraví a nemoci. Podle jejích pozorováních byla souvislost s mnohonárodnostní a etnickou rozdílností obyvatel a také s migrací. Kultura má vyliv na životní styl, ale i na oš.péči. 1960 – definovala transkulturní OŠE jako oblast studia teorie a praxe
Vývoj teorie 2 Svoji teorii dále rozvíjela a dopracovávala 1970 – kniha „Nursing and Anthropology: Two Worlds of Blend“ (OŠE a antropologie: mísení 2 světů) – představila myšlenky transkul.péče 1978 – „Transcultural Nursing: Concepts, theories and Practice“ – hlavní koncepce a činnosti transkul.OŠE, důkaz, že antropologie a OŠE jsou navzájem spojené
Metaparadigmatické koncepce 1 • Osoba = jedinec, který se umí o sebe postarat, projevuje zájem o potřeby, přežití. Využívá různé způsoby závislé na kultuře a prostředí. Různé kultury různě vnímají a chápou nemoc, zdraví, léčbu, péči a závislost / nezávislost • Prostředí = nedefinuje jej, koncepce kultury ale úzce souvisí se společností a prostředím. Skládá se z ekonomických, politických, sociálních, vzdělávacích, technických, náboženských a kulturních složek
Metaparadigmatické koncepce 2 • Zdraví = kulturně definovaný stav pohody, vyjadřuje schopnost jedinců a skupin vykonávat denní činnosti kulturně vhodným způsobem. Univerzální hodnota, každá kultura ji definuje specificky • Ošetřovatelství = transkulturní profese a vědní disciplína. Prezentuje se 3 činnostmi kulturně shodnými s potřebami a hodnotami N.
Koncepční model 1 Teoretické východisko • Kulturní a sociální antropologie – Kultura – hodnoty, normy životní styl, což usměrňuje jeho myšlení, rozhodování a činnosti – Dominantní kultura – hlavní kultura obyvatelstva, má na určitém území převahu, kultura skupiny (dominantní kulturně, ekonomicky a politicky) – Subkultura – odlišuje se od dominantní kultury, ale jej její součástí. Mají specif. hodnoty, normy, životní styl. Od majoritní společnosti se odlišují etnicky, nábožensky …
• Holistická filozofie
Koncepční model 2 Předpoklady • Péče • je univerzální, ale její pojetí, formy a modely jsou podmíněn kulturně • je nezbytná pro vývoj člověka, růst, přežití a klidnou smrt • nezbytná pro léčení • má biofyzikální, kulturní, psychologickou, sociální a ekologickou dimenzi • Typy, modely a procesy se liší podle kultur a subkultur
Koncepční model 3 • Každá skupiny má tradiční péči a profesionální oš.praxi • Hodnoty a přesvědčení v oblasti péče vycházejí u každé kultury z náboženských, rodinných, společenských, kulturních, ekonomických a politických souvislostí • Sebepéče, oš.praktiky je popisován odlišně dle kultury
Koncepční model 4 Hlavní jednotky • Cíl OŠE – poskytovat všem všestrannou a kulturně specif.péči při podpoře zdraví, léčbě, umírání a prevenci • N – holistická bytost ovlivněná sociálním prostředím, lidé odlišných kultur odlišně vnímají zdraví, nemoc, péče, léčbu … • Role S – poznat tradiční způsob péče dané kultury (subkultury), kladné stránky využít
Koncepční model 5 • Zdroj potíží – rozdílnost kultury • Ohnisko zásahu – problémy související s rozdílem dominantní kultury a subkultury • Způsob zásahu – podpora zachování nebo udržení zdraví, pomoc při adaptaci, pomoc při umírání. S = zprostředkovatel mezi tradiční a profesionální oš.péčí • Důsledky – zdraví nebo klidná smrt dosažená vhodnými prostředky a způsoby péče
Koncepce teorie 1 Vysvětlení pomocí modelu vycházejícího slunce: 1.Úroveň – filozofický názor, úroveň sociálního systému. Řadí se nad kulturu 1.Úroveň – poznatky o jedincích, rodinách, skupinách v odlišných zdr.systémech. Určuje kulturně specif. A významné vztahy k péči o zdraví Vložit z knihy
Koncepce teorie 2 1. Úroveň – charakterizuje každý systém a specifické rysy každé péče 1. Rozhodování a poskytování oš.péče při zachování nebo udržení kulturní péče, přizpůsobení kulturní péči, tvorbu nových a restrukturalizaci existujících kulturních vzorců. Poskytovaná oš.péče je shodná s hodnotami kultury, do které N patří
Systémy péče • Tradiční = lidový – způsoby péče praktikované danou kulturou/subkulturou, naučené názory, poznatky a způsoby vlastní dané kultuře • Profesionální = formální – převládá v profesních institucích, preferuje ho majoritní část populace toho daného území Sestry by měly poznat i tradiční způsoby péče N pocházejících z jiné kultury než ony samy.
Typy péče • Care (péče) – naučené, přenesené způsoby podpory, asistence a pomoci zdravým, nemocným a umírajícím • Caring (poskytování péče) – konkrétní oš.činnosti tvořící ošetrřovatelskou profesi
Realizace transkulturní péče 1 Jednotlivé typy závisí na problémech a potřebách N • Kulturní péče pomáhající uchovávat/znovu získat zdraví →zdraví i nemocní jedinci. Zaměřená na podporu a asistenci • Kulturní péče umožňující adaptaci → intervence jimiž S pomáhá N adaptovat se na nové životní role a nové způsoby kulturní péče
Realizace transkulturní péče 2 • Kulturní péče pomáhající uskutečnit změnu → činnosti S, které pomáhají N uzpůsobit/změnit způsob péče o zdraví
Grafické znázornění teorie Filozofický názor Sociální systém Kultura Kulturní hodnoty, přesvědčení a způsob života Rodinné a sociální faktory Náboženské a filozofické faktory Technologické faktory
Kontext prostředí, jazyka a etnohistorie
Politické a právní faktory
Vlivy
Ekonomické faktory
Projevy péče vzory a praktické činnosti Holistické zdraví / nemoc / smrt
Vzdělávací faktory
Zaměření: jedinci, rodiny, skupiny, komunity nebo instituce v kulturně rozdílném kontextu Lidová (tradiční) péče
Přístupy ošetřovatelské péče
Profesionální léčebně – ošetřovatelské přístupy
Rozhodnutí a činnosti transkutní péče Kulturní péče podporující zachování / udržení zdraví Kulturní péče vedoucí k přizpůsobování / vyjednávání (tj. Adaptaci) Kulturní péče vedoucí k tvorbě novýcg / restruktualizaci existujících kulturních vzorců (tj. uskutečnění změny) Kulturně přiměřená péče o zdraví, pohodu popř. o umírající
