heer,

Klant, Markt & Relaties Belastingen

Postbus 94127, 1090 GC Amsterdam

Onderwerp

Team

Toelichting kwijtscheldingsformulier

Inning & Invordering Doorkiesnummer

Geachte mevrouw/heer,

020 608 21 99

U heeft een kwijtscheldingsformulier aangevraagd. In deze brief staat relevante informatie omtrent de kwijtscheldingsprocedure. Wij adviseren u om voordat u het formulier invult eerst onderstaande informatie door te lezen. Waarvoor kunt u kwijtschelding aanvragen? U kunt alleen kwijtschelding aanvragen voor de watersysteemheffing ingezetenen, zuiveringsheffing en verontreinigingsheffing. Voor de watersysteemheffing gebouwd (eigendom) wordt geen kwijtschelding verleend. Dit geldt eveneens voor bedrijfsaanslagen. Kwijtschelding kan alleen plaatsvinden als u de aanslag nog niet, of korter dan 3 maanden geleden betaald heeft. Tijdig aanvragen Wij verzoeken u dringend om uw aanvraag uiterlijk binnen 3 maanden na de vervaldatum van de aanslag in te dienen. Geen kwijtschelding als u over vermogen beschikt Uw verzoek om kwijtschelding wordt direct afgewezen als u beschikt over vermogen. Tot het vermogen worden de volgende zaken gerekend: een auto die op het moment dat u kwijtschelding aanvraagt meer waard is dan € 2.269,- of wanneer u meerdere auto’s heeft de overwaarde op uw eigen woning het bezit van een caravan, vakantiehuis, spaarpolissen, aandelen, motor, levensverzekeringen e.d. Het saldo op uw bank- en spaarrekening (en) boven de normbedragen (zie www.waternet.nl/belastingen).

Korte Ouderkerkerdijk 7 Amsterdam Postbus 94127 1090 GC Amsterdam T 0900 93 94 (lokaal tarief) F 020 608 39 00 KvK 41216593

www.waternet.nl

Waternet is de gemeenschappelijke organisatie van het waterschap Gooi en KvK Amsterdam 41216593 Waternet is de gemeenschappelijke organisatie van Amstel, het waterschap Vecht en de gemeente Amsterdam Amstel, Gooi en Vecht en gemeente Amsterdam BTW NL805224014B01

Klant, Markt & Relaties Belastingen

Na het insturen Als wij uw kwijtscheldingsaanvraag ontvangen, sturen wij u een ontvangstbevestiging. De invordering en eventuele automatische incasso’s voor de aanslag waarvoor u kwijtschelding aanvraagt worden vanaf dat moment stopgezet. Wij handelen uw aanvraag binnen 8 weken af. Als uw verzoek wordt afgewezen of gedeeltelijk wordt toegewezen, moet het saldo binnen 10 dagen betaald worden! Ga dan naar www.waternet.nl/mijnwaternet en betaal direct via Mijn Waternet. U kunt alle facturen en belastingaanslagen bekijken en u ziet precies wat u nog moet betalen en wat u al heeft betaald. Betalingsregeling / automatische incasso Indien uw kwijtscheldingsverzoek wordt afgewezen en volledige betaling binnen 10 dagen niet mogelijk is, dan kunt u een betalingsregeling afspreken of een automatische incasso afgeven. Ga naar www.waternet.nl/mijnwaternet of neem contact op met onze KlantenService Waternet via 0900 899 86 11. Bijlage(n) Als u kwijtschelding aanvraagt dient u alle benodigde bijlagen (als kopie) mee te sturen. Onvolledige aanvragen worden afgewezen. Welke bijlagen moet u meesturen:

o Kopie laatste rekeningafschrift bank- en/of spaarrekening; o Bewijzen afhankelijkheid auto: bv. kopie invalidenparkeerkaart of kilometervergoeding;

o Kopie kentekenbewijs (ook van een eventuele 2e auto, motor of caravan); o Kopie laatste specificatie hypotheekafschrijving, jaargegevens hypotheekschuld en betaalde hypotheekrente;

o Kopie laatste huurspecificatie; o Kopie laatste Huurtoeslagbeschikking van de Belastingdienst; o Kopie laatste 4 loon-/uitkeringsspecificaties; o Kopie van voor én achterkant voorlopige beschikking heffingskorting van de Belastingdienst;

o Kopie laatste Zorgtoeslagbeschikking van de Belastingdienst; o Kopie premieblad van uw zorgverzekering; o Kopie laatste overschrijving(en) betaalde alimentatie; o Kopie laatste overschrijving(en) ontvangen alimentatie; o Kopie laatste specificatie(s) van belastingschulden. Heeft u vragen over deze toelichting? Neem dan contact met de Team Inning & Invordering. Zij zijn bereikbaar op werkdagen van 8.30 tot 17.00 uur.

Waternet is de gemeenschappelijke organisatie van het waterschap Amstel, Gooi en Vecht en de gemeente Amsterdam

Antwoordnummer 39230 1090 VC Amsterdam

Verzoek om kwijtschelding Zuiveringsheffing / Verontreinigingsheffing / Watersysteemheffing ingezetenen

Gegevens aanvrager

Belangrijk: lees voor het invullen van dit formulier eerst de bijgesloten toelichting

Correctie gegevens aanvrager

Wanneer uw gegevens hierboven niet juist zijn vermeld, kunt u hieronder de juiste gegevens invullen. Naam en voorletters Adres Postcode en woonplaats Altijd invullen: Geboortedatum Telefoonnummer IBAN BSN

Soort belasting

Voor welke soort aanslagen/belastingen verzoekt u om kwijtschelding? (Aankruisen wat van toepassing is). Let op! Er is geen kwijtschelding mogelijk voor de waterschapsbelasting voor eigenaren (Watersysteemheffing gebouwd, -overig ongebouwd en -natuurterreinen). Jaar Aanslagnummer Jaar Aanslagnummer

1 Leefsituatie 1a

Bent u gehuwd of ongehuwd samenwonend?

nee

ja, vermeld naam, voorletters en geboortedatum van uw echtgeno(o)t(e)/partner

1b

Zijn er kinderen jonger dan 18 jaar die tot uw huishouden behoren?

nee

ja, vermeld naam, voorletters en geboortedatum

1c

Zijn er kinderen ouder dan 18 jaar die tot uw huishouden behoren?

nee


1d

Wonen er op uw adres nog andere personen, die geen onderhuurders of kostgangers zijn?

nee


Naam en voorletters Geboortedatum Relatie Naam en voorletters Geboortedatum Relatie

Waternet is de gemeenschappelijke organisatie van het waterschap Amstel, Gooi en Vecht en de gemeente Amsterdam

1

Op dit blad invullen: de gegevens van uzelf en van uw echtgeno(o)t(e) of samenwonende partner en/of de gemeenschappelijke gegevens van u en uw echtgeno(o)t(e) of samenwonende partner indien van toepassing.

2

Gegevens bank-, giro en/of spaarrekening

Vermeld hieronder het eindsaldo van het laatste rekeningafschrift van uw bank- en spaarrekening en stuur daar een kopie van mee.

IBAN Saldo Van wie

Bankrekening €

mij

partner

samen

Bankrekening €

mij

partner

samen

Spaarrekening €

mij

partner

samen

Spaarrekening €

mij

partner

samen

3

Gegevens auto(‘s)

Vermeld hieronder de gegevens van uw auto. Stuur een kopie van het kentekenbewijs mee (ook van een eventuele tweede auto).

Bent u in het bezit van een auto/auto’s?

nee, ga naar vraag 4

ja

3a Automerk en type Kenteken Bouwjaar Aankoopbedrag € Aankoopdatum 3b

Heeft u een lening voor de auto(‘s) afgesloten?

nee, ga naar 3c

ja

Aflossing per maand Openstaande schuld € 3c

Is de auto onmisbaar door ziekte of invaliditeit van uzelf of één van de leden van uw huishouding? nee

ja, voeg kopieën van de bewijzen bij van b.v. invalidenparkeerkaart, kilometervergoeding of bruikleenauto.

4

Gegevens andere waardevolle bezittingen (bijvoorbeeld antiek, boot, motor, caravan, spaarpolissen, levensverzekeringen, aandelen, enz.)

Bent u of uw echtgeno(o)t(e)/samenwonende partner in het bezit van andere waardevolle bezittingen?


ja

Soort bezittingen Waarde

€ €

5

Gegevens eigen huis

Heeft u een eigen huis?

5a

Waarde van uw huis (leeg te aanvaarden)

5b

Neem over van de laatste specificatie van de hypotheekafschrijving:


ja

€ Huidige hypotheekschuld

€

Aflossing per maand € Rentepercentage % Hypotheekrente per maand € 5c

Premie voor de koopwoning

€

per maand

per kwartaal

per jaar

Subsidie voor de koopwoning

€

per maand

per kwartaal

per jaar

6

Gegevens woonruimte

Heeft u de woonruimte waar u woont gehuurd?

6a

Kale huur per maand, zonder aftrek huurtoeslag

€

nee, ga naar vraag 7 Servicekosten per maand

6b Neem over van de laatste specificatie en stuur een kopie van de toeslagbeschikking van de Belastingdienst mee. Huurtoeslag per maand

2

ja €

€


7

Gegevens onderhuurder(s) en/of kostganger(s)

Heeft u onderhuurder(s) of kostganger(s)?

7a

Bijdrage in de kosten / kamerverhuur / kostgeld etc. per maand

8

Gegevens loon, pensioen, uitkering(en), ontvangen alimentatie, studiefinanciering, voorlopige aanslag, enz.

Vermeld hieronder de gegevens van de laatste specificatie(s) en stuur een kopie van de laatste 4 inkomstenspecificaties mee.

8a


ja

€

Van uzelf:

naam werkgever of uitkerende instantie (b.v. Sociale Verzekeringsbank, ABP, UWV, Sociale Dienst)

Netto bedrag

Per

wk

4wkn

mnd

wk

4wkn

mnd

wk

4wkn

mnd

Van uw echtgeno(o)t(e)/partner:

naam werkgever of uitkerende instantie (b.v. Sociale Verzekeringsbank, ABP, UWV, Sociale Dienst)

Netto bedrag

Per

wk

4wkn

mnd

wk

4wkn

mnd

wk

4wkn

mnd

8b

Vakantiegeld (per maand) over loon en/of uitkering

8c

Andere inkomsten, zoals overwerkvergoeding, onregelmatigheidstoeslag, dertiende maand, bijverdiensten, rente, overige inkomsten

van uzelf €

van uw echtgeno(o)t(e)/partner € Netto bedrag per jaar van uzelf

Netto bedrag per jaar van uw echtgeno(o)t(e)/partner

€ € € € 8d

Per maand ontvangen alimentatie voor de kinderen €

Per maand ontvangen alimentatie voor uzelf en/of uw echtgeno(o)t(e)/partner

8e

Per maand ontvangen heffingskorting (Belastingdienst) €

Voeg een kopie bij van de voor én achterkant van de voorlopige beschikking van de heffingskorting.

9

Gegevens ziektekosten

9a

Premie zorgverzekering per maand

€

van uzelf €

van uw echtgeno(o)t(e)/partner €

9b Zorgtoeslag van uzelf €

van uw echtgeno(o)t(e)/partner €

Voeg een kopie van de (beschikking van) de Belastingdienst bij.

10 Gegevens betaalde alimentatie

Betaalt u of uw echtgeno(o)t(e)/partner alimentatie voor kinderen en/of aan een vroegere partner (ook bij duurzaam gescheiden leven)? nee, ga naar vraag 11

ja, totaalbedrag per maand

€ Voeg een kopie van de laatste overschrijving bij.

3


11 Gegevens andere belastingschulden*

Vermeld hieronder de bedragen van de laatste specificatie en stuur een kopie daarvan mee.

Soort

e e

e e

e e

e e

e e

e e

* Met andere schulden wordt geen rekening gehouden bij de beoordeling van uw aanvraag.

Openstaande schuld

Aflossing per maand

12 Toelichting op deze kwijtscheldingsaanvraag

Als u wilt kunt u hier een toelichting geven op uw situatie.

13 Gegevens gemachtigde

Alleen invullen als dit formulier niet door de aanvrager zelf is ingevuld.

Naam en voorletters

Adres

Postcode en woonplaats

Telefoonnummer(s)

Ondertekening Uw verzoek om kwijtschelding van belasting wordt afgewezen als u de vragen die op u van toepassing zijn niet volledig heeft ingevuld. Het opzettelijk vermelden van onjuiste gegevens of het niet vermelden van gegevens die van toepassing zijn, kan leiden tot strafrechtelijke vervolging en het alsnog invorderen van het kwijtgescholden bedrag. Uw verzoek om kwijtschelding wordt ook afgewezen als u niet alle informatie en specificaties heeft bijgevoegd waarnaar wordt gevraagd. Controleer nog even of u alle bewijsstukken heeft bijgevoegd! Heeft u dit jaar recht op kwijtschelding? Dan heeft u dat mogelijk volgend jaar ook. Wij controleren dit automatisch. U hoeft dan niet ieder jaar opnieuw een aanvraagformulier in te vullen. Wilt u niet dat wij geautomatiseerd controleren, dan kunt u dat hieronder aangeven: Ik geef geen toestemming om mijn gegevens te gebruiken om geautomatiseerd te laten controleren of ik recht heb op kwijtschelding van belasting(en). Als ik een beroep wil doen op kwijtschelding van belasting(en), dan vraag ik dat handmatig aan. Ik verklaar dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld. Voorletter(s) en naam Plaats Datum Aantal bijlagen Handtekening

4

heer,

Recommend Documents