Healthacross in Practice St. Pölten, 27. 1. 2014
© Geomarketing GmbH, St. Pölten, Austria
1
Co se událo doposud… • Projekt „healthacross – přeshraniční poskytování zdravotní péče Dolní Rakousko – Jihočeský kraj“ • Doba realizace projektu: 01.06.2008 – 31.12.2010
Výstupy projektu „healthacross“ • Report I: „Vodítka pro přeshraniční poskytování zdravotní péče“ • Report II: „Studie proveditelnosti přeshraniční spolupráce v oblasti lůžkové a ambulantní zdravotní péče v regionu Gmünd – České Velenice“
2
Aktivity projektu „healthacross“ • Jazykové kurzy na Zemské klinice Gmünd • 1. přeshraniční cvičení záchranných složek
Aktivity projektu „healthacross“ • Exkurze do oblasti Cerdanya, Španělsko Náklady na stavbu: ~ € 31 Mio. 60 % dotace EU – 18,6 mil. € Zbytek: 60 % Španělsko, 40 % Francie
3
Etablování projektu „healthacross“ • Open Days 2011 – Meet the Projects DG Regio: Best Practices for Social Cohesion – Workshop: „2014+ Will cross-border cooperation in health still matter?“
Ocenění projektu „healthacross“ • Ceny a nominace – Cena za inovace EUREGIO 2007, 1. místo v kategorii Hospodářství – Milník – cena budoucnosti Dr. Erwina Prölla 2008 – nominace – European Health Award 2010, 2. místo • Etablování jako vzorový evropský projekt
4
„Healthacross in Practice“ • „Healthacross in Practice“ (HiP): 1. 1. 2012 – 31. 12. 2013
• Pilotní projekt – definované spektrum výkonů – definovaný počet pacientů (příjem, léčba, propuštění, následná péče / doléčování) – evaluace spektra výkonů, přijetí, ošetření / léčby, propuštění a následné péče / doléčování (dotazníkové šetření mezi pacienty, pracovníky a odborníky) => evaluační zpráva
„Healthacross in Practice“ • Příprava pilotního projektu – Úzká spolupráce s lékaři v příhraničí – Definování procesů pilotního projektu – Stanovení financování – Stanovení spektra zdravotních výkonů – Vymezení a zajištění odesílání pacientů – informování obyvatel příhraničí
5
„Healthacross in Practice“ • Další aktivity: – Jazykové kurzy – Účast záchranných služeb o Společné cvičení záchranných složek AT/CZ o Smlouva o kooperaci – záchranné služby AT/CZ Vzájemné návštěvy příhraničních zdravotnických zařízení v sousední zemi
Pilotní projekt • Doba trvání pilotního programu – 25. února 2013 – 30. června 2013 • Plánované ambulantní lékařské ošetření cca 100 českých pacientů na Zemské klinice Gmünd • Žádná finanční spoluúčast pacientů – Veškeré náklady na lékařské ošetření ponese český projektový partner.
6
Informování veřejnosti • Informační brožura • Informativní setkání – 12.02.2013 Horní Stropnice – 06.03.2013 České Velenice – 13.03.2013 Suchdol nad Lužnicí – 11.03.2013 Gmünd – 23.02.2013 Den otevřených dveří na ZK Gmünd
Pilotní projekt – účast • Předpokladem doporučení praktického lékaře Diagnóza odpovídající sjednanému spektru zdravotních výkonů – Akutní případ
• Průběh – První kontakt s praktickým lékařem – Stanovení diagnózy – Pokud bude možné ambulantní ošetření na Zemské klinice Gmünd: o Praktický lékař naváže kontakt se Zemskou klinikou Gmünd o Sjednání termínu
• Každou středu byl k dispozici česky mluvící personál a během celého týdne v klíčových časech pak tlumočník.
7
Spektrum výkonů
Obliterace křečových žil
Infiltrace (lokální léčba bolesti pohybového aparátu)
Odstraňování malých nádorů
Diagnostika žilních onemocnění
Diagnostika periferních arteriálních onemocnění Gastroskopické vyšetření žaludečních potíží
Spirometrie (funkční vyšetření plic) Vyšetření střevních potíží pomocí kolonoskopie
Ošetření malých ran
Chirurgické ošetření zarůstajícího nehtu na prstu na noze, resp. na ruce Vyšetření krevního tlaku dlouhodobým měřením
Diagnostika velkých krčních cév – vyloučení stenózy
Podezření na nedostatečnou nebo nadměrnou funkci štítné žlázy / určení parametrů funkce štítné žlázy Vyšetření poruch rytmu dlouhodobou monitorací EKG (Holter) Další vyšetření srdečních potíží pomocí ergometrie (zátěžové EKG) Ošetření zlomeniny sádrovým obvazem
Evaluace • Pacienti – 81 vyplněných dotazníků s 20 otázkami • Odesílající čeští lékaři • Nemocniční personál • SWOT analýza
8
Čeští pacienti podle věku n (Patient) = 78
1% 9%
13%
38%
39%
jünger als 15
15 bis 25
26 bis 40
41 bis 60
älter als 60
Čeští pacienti podle místa bydliště
7%
4%
9%
n (Patient) = 77
1%
79%
Nové Hrady
Suchdol
Trebon
Ceské Velenice
anderes Gebiet
9
Zdroj informací
n (Patient) = 80
7% 2% 17%
55%
7% 12%
Hausarzt
Medien
persönliche Empfehlung
Informationsveranstaltung
Tag der offenen Tür
sonstiges
Důvody vyhledání kliniky (Mehrfachnennungen möglich)
14% 30%
1% 6%
30%
19%
näher und schneller erreichbar
keine entsprechende Versorgung am Wohnort
Empfehlung Hausarzt
qualitativ hochwertige Versorgung
Empfehlung Bekannte/Verwandte
anderer Grund
10
Znalost německého jazyka
n (Patient) = 68
19% 43% 38% spreche und verstehe spreche nicht, verstehe teilw. spreche und verstehe nicht
Jazykové problémy 7% n (Patient) = 68
93%
Ja
Nein
11
Kulturní a jazykové rozdíly 10%
n (Patient) = 70
26% 64%
Ja, große Befürchtungen Nein, keine Befürchtungen
ja, geringe Befürchtungen
Spokojenost s personálem
80 70 60 50
Aufnahmepersonal
40
Pflege
30
ÄrztInnen
20
sonstiges Personal
10 0 ausgezeichnet
gut
genügend
ungenügend
12
Celkový dojem ve srovnání s ČR
n (Patient) = 77
21% 45%
34%
entscheidend besser eher schlechter
eher besser entscheidend schlechter
vergleichbar
Odesílající čeští lékaři • • • •
Spokojenost s průběhem projektu Předávání informací a dokumentace Vysoká úroveň spokojenosti pacientů Podněty pro další rozvoj – Rozšířit spektrum výkonů i na hospitalizace – Přeshraniční převoz pacientů
13
Zajištění dlouhodobé péče • Nutnost, vůle a motivace pokračovat • Od listopadu 2013 byla opět zahájena jednání s VZP ohledně financování zdravotní péče poskytované českým pacientům na Zemské klinice Gmünd. • Spuštěn vlastní projekt zaměřený na překlenovací financování.
„Nejde o to hranice posunout, ale zbavit je jejich rozdělujícího rázu.“
www.healthacross.eu
14
