Handleiding Zorgverzekeraar Winmens versie 7.29 Zorgverzekeraar oproepen Als u een zorgverzekeraar wilt oproepen om de gegevens te bekijken of te bewerken kunt boven in het zorgverzekeraars scherm, op het zwarte pijltje -wat naar beneden wijst- klikken. Er rolt dan een lijst met namen naar beneden waarbij u een keuze kan maken door er met de linkermuis op een van die namen te klikken. De gegevens komen dan in beeld.
Invoer Als u een zorgverzekeraar wilt toevoegen aan de database kunt op de knop [Invoer] drukken. Alle velden worden dan leeg gemaakt en u kunt uw informatie invullen. Belangrijk is dat u zeker een Uzovi nummer invult en bij betaling aan een juiste keuze maakt. Betaling aan is een afspraak tussen u en de zorgverzekeraar en het betreft aan wie de zorgverzekeraar moet betalen. Als alles ingevuld is moet u op de knop [Opslaan] drukken om de gegevens te bewaren.
Bewerken Als de gegevens van een zorgverzekeraar wilt bewerken roept u de desbetreffende zorgverzekeraar op en klik dan op de knop [Bewerken]. De letters kleuren rood op. Nu kunt u de gegevens aanpassen. Als u klaar bent klik dan weer op [Opslaan].
Annuleren De knop [Annuleren] kunt u gebruiken als u in de invoer of bewerk modes zit en het ingevoerde niet wilt opslaan.
Prestatiecode (tabblad Tarieven) De prestatiecodes zijn aan een bepaalde zorgverzekeraar gekoppeld. Dit wil zeggen dat iedere zorgverzekeraar zijn eigen prestatiecodes met de bijbehorende tarieven heeft. Over het algemeen zijn de prestatiecodes bij elke zorgverzekeraar hetzelfde, de tarieven kunnen vaak verschillen.
Toevoegen prestatiecode Om een prestatiecode toe te voegen druk u op de knop [Toevoegen] (links onderaan). Er verschijnt dan een kader waarin u de prestatie,omschrijving en tarief kunt invullen. Geldigheidduur is momenteel nog optioneel. (bij digitar wordt dit automatisch ingevuld).
Bewerken prestatiecode Om een bestaande prestatiecode of het tarief van een bestaande prestatie aan te passen selecteert u de desbetreffende prestatie door er met de muis op te klikken en daarna kunt u op de knop [Bewerken] drukken. Er verschijnt dan een kader waarin u de prestatie,omschrijving en tarief kunt aanpassen. Druk daarna op [Opslaan]
Verwijderen prestatiecode Als een prestatie helemaal niet meer gebruikt wordt kunt u deze verwijderen door de desbetreffende prestatie te selecteren door er met de muis op te klikken op de knop [Verwijderen] te drukken. De prestatie is dan werkelijk uit de database verdwenen en is niet meer terug te halen. Wilt u meerdere regel tegelijk verwijderen dan is dit ook mogelijk. Dit gaat volgens het Windows protocol. Door de CTRL-toets van uw toetsenbord ingedrukt te houden terwijl u de desbetreffende regels selecteert , deze regels worden dan donkerblauw. Wilt u een hele reeks achter elkaar staande prestaties in 1 keer selecteren houd dan de Shift-toets ingedrukt en selecteer dan de eerste regel en de laatste regel die u wilt verwijderen. Druk daarna op de knop [Verwijderen] . Er zal een bevestiging worden gevraagd.
Annuleren prestatiecode Annuleren kan gebruikt worden wanneer u in de modes Toevoegen of Bewerken zit en u de veranderde gegevens niet wilt opslaan.
Opslaan prestatiecode Slaat de gegevens op in de database na de modes Toevoegen of Bewerken.
Prestatiecodes kopiëren Als u b.v. een nieuwe zorgverzekeraar heeft aangemaakt moeten ook daar prestatiecodes en tarieven aan toegevoegd worden. Omdat dit handmatig nog een hele klus kan zijn heeft WinMens de functie om de tarieven en prestaties te kopiëren van een andere zorgverzekeraar. Eerst selecteert u de verzekeraar waar de prestatiecodes en tarieven naar toe moeten worden gekopieerd. In ons voorbeeld is dat VGZ Zorgverzekeraar (zie plaatje hieronder). U klikt dan onderin op het tabblad Prestatiecodes Kopiëren. Daar selecteert u de maatschappij waarvan u de gegevens wilt overnemen. In ons voorbeeld is dat Groene Land PWZ (zie plaatje hieronder). Het overnemen van dezelfde tarieven is optioneel. Als deze niet staat aangevinkt zal het tarief wat ingevuld wordt 0.00 euro zijn. WinMens controleert niet of de prestatiecodes die worden overgenomen al bestaan bij de verzekeraar waar naar toe wordt gekopieerd. Wis daarom eerst de bestaande prestatiecodes als u de tarieven van de ene bestaande maatschappij naar de andere wilt kopiëren. Achter af wissen is natuurlijk ook nog mogelijk maar is minder handig.
Digitar Digitar staat voor Digitale Tarieven. WinMens heeft de mogelijkheid om een digitar bestand (aangeleverd door de verzekeringsmaatschappijen op de Vecozosite) in te lezen en deze aan de zorgverzekeraar te koppelen. Dit moet wel voor uw beroepsgroep geregeld zijn, daar heeft Fairware geen invloed op. De digitar bestanden worden beschikbaar gesteld door de zorgverzekeraar. Zie ook : http://www.vecozo.nl/web/Help/Vraag_en_Antwoord/Toepassingen/EDP/Default.aspx#II.1
Nadat u het digitar bestand hebt gedownload en het op uw computer staat, kunt u het in WinMens gaan inlezen. Bij Zorgverzekeraars op het tabblad Digitar drukt u op de knop [Open Digitar] . U krijgt dan een venster Digitar bestand inlezen. U zoekt vervolgens het opgeslagen digitar bestand op en u selecteert het bestand (1 keer klikken met linker muistoets ). Daarna drukt u op de knop [Openen] en het bestand wordt ingelezen. (dubbelklik op het bestand leest het meteen in). Na het inlezen zijn de tarieven en prestatiecodes zichtbaar in de digitarlijst, ze zijn nog niet toegevoegd aan de database. De bijbehorende zorgverzekeraar wordt automatisch opgezocht in WinMens. Als de zorgverzekeraar niet in het bestand van WinMens zit kan er nog niets geïmporteerd worden. U dient dan eerst deze zorgverzekeraar aan te maken met de juiste Uzovi nummer. Het Uzovi nummer wat bij dit digitar bestand hoort ziet u na het inlezen links van de knop [Open Digitar] staan. Select staat standaard aangevinkt, d.w.z. dat deze regel wordt overgenomen naar de database (verzekeraar). Met de linkermuistoets kunt u Select aan- of uitvinken door op de regel te klikken. Als u met de lijst akkoord gaat kunt u op de knop [Import] drukken.
De digitarlijst wordt doorlopen en afhankelijk van het select vinkje wordt het tarief bij de desbetreffende prestatiecode neergezet. De prestatiecode moet dan wel al in de prestatielijst voor komen. Met de optie Automatisch prestatiecode toevoegen wordt de prestatie als deze nog niet in de prestatielijst voor komt automatisch aangemaakt. Echter de omschrijving is niet bekend bij een digitar bestand en u moet deze dan ook, als de code automatisch is aangemaakt, zelf aanpassen. In dit geval zal er bij prestatie omschrijving Geen informatie beschikbaar staan. In het digitar bestand staat ook de geldigheid van de tarieven vermeld, deze informatie wordt ook meegeschreven. Voorlopig doet WinMens nog niets met deze informatie.
Extra Extra is een functie in WinMens die de mogelijkheid geeft om tarieven achteraf nog aan te kunnen aanpassen bij al ingevoerde behandelingen. Voorbeeld: Stel u heeft een patiënt die verzekerd is bij VGZ Zorgverzekeraar en er zijn al een aantal behandelingen gegeven, maar daarbij staat het verkeerd tarief bij. Het betreft een aantal behandelingen met de prestatiecode 3000. Zorg er dan eerst voor dat op het eerst tabblad de desbetreffende prestatiecode geselecteerd is en het juiste tarief is ingevuld. Daarna gaat u naar het tabblad Extra. U kunt een periode aangeven waarin de behandelingen moeten worden aangepast. Drukt u dan op de knop [Update] en alle behandelingen met de prestatiecode 3000 en Uzovi code 7095 (VGZ Zorgverzekeraar) worden aangepast aan het ingestelde tarief. Met de optie Update alle tarieven wordt ditzelfde gedaan alleen nu niet de prestatiecode 3000 maar alle prestatiecodes die in de lijst van deze zorgverzekeraar staan.
