ACTUELE ORGAN I SATI EONTWI KKE
LI N G E N
IN HET OCMW
Het fusieziekenhuis AZ Delta
Het Zorgbedrijf Roeselare De ambtelijke en bestuurlijke "inkanteling" van het OCMW in het stadsapparaat
Geert Depondt CD&V-senioren 09.04.2A15
AZ DELTA: een regionaal strategisch ziekenhuisproject WAT VOORAFGING:
-
Gescheiden ontwikkeling van het Heilig Hartziekenhuis Roeselare
-
Menen (HHRM) en
het Stedelijk Ziekenhuis (SZR).
-
Groei van beide ziekenhuizen onder meer fusie HHR met Menen en overname van 60 bedden Sp-dienst + Kortemark in 2010 door SZR.
-
Moedergemeente wordt verantwoordelijk voor deficit openbaar ziekenhuis: van '95 -'97'.
44 miljoen euro tot 86 miljoen BEF.
-
Afbouw verlies SZR in vorige legislatuur en uitgroei tot financieel best presterende ziekenhuis van België in 2013.
-
2008: Alliantieovereenkomst.
lnvesteringen (nieuwe ziekenhuisvleugel NMR in SZR).
DOORBRAAK: fusieprotocol juli 20'12
-
Aanleiding: aanvraag in 2011 bouwsubsidies SZR en nakende goedkeuring VlPAtoelage voor HHRM. (VIPA = Vlaams lnfrastructuurfonds Persoonsgebonden Aangelegenheden)
-
Minister Jo Vandeurzen stelt twee bemiddelaars aan in februari 2012. Drie kernelementen:
x
Een nieuw proiect op basis van een qemeenschappeliike patiëntgericht en supraregionale visie; een nieuwe identiteit + naamgeving.
x
Geliikwaardiqheid van de privé- en publieke partner in bestuursorganen en medische raad.
*
Twee complementaire campussen in Roeselare: planbare zorq op Stadscampus; acute technologiegedreven en spoedgebonden zorg op
de de
campus in Rumbeke.
-
Positief advies van beide medische raden en unaniem akkoord OCMW-raad.
Goedkeuring zorgstrategisch plan SZR nieuwbouw in Rumbeke in oktober 2012.
en toekenning VIPA-subsidies HHRM voor
VERDERE UITWERKING
-
Geïntegreerd werken in 201 3 en 2014 met het fusiebestuur en management.
Aanstelling nieuwe algemeen directeur. Van ambities van 30 medische diensten naar één goedgekeurd medisch-strategisch plan. Aanpassing van bouwplannen HHRM en SZR aan gewijzigde zorgstrategie (technisch
-
Íinanciële plannen).
-
Hospital governance principes en akkoord met betrekking tot paritaire samenstelling van bestuur:
x
AlgemeneVergadering.42 Deelgenoot Stad Roeselare: 1 lid Deelgenoot OCMW Roeselare: 13 leden Deelgenoot vzw Heilig Hart'.21 leden
7 leden op voordracht van OCMW, goedgekeurd door vzw HH
x
Raad van Bestuur 2015
- 2018'.20
OCMW: 7 bestuurders Heilig Hart: 10 bestuurders
. 3 deskundigen op voordracht OCMW, goedgekeurd door vzw HH
*
Raad van Bestuur.2019 en later: 14
- OCMW: 5 bestuurders
- Heilig Hart.7 bestuurders - 2 deskundigen op voordracht OCMW,
*
goedgekeurd door vzw HH
Hospital governance:
- Heldere afspraken met
betrekking tot
gescheiden
verantwoordelijkheden bestuur / management.
* *
-
Maatschappelijke verantwoording van werking en financiën.
-
Betrokkenheid "stakeholders" en artsen in bestuur.
-
Adviserende beheerscomités.
Focus op patiëntenrechten.
Budgettair meerjarenplanning met lening bij Europese investeringsbank.
Akkoord over verkiezing samenstelling unieke medische raad.718 verdeling en pariteit in het bureau MR.
*
Voorbereiding nieuwe algemene regeling voor artsen (rechtsverhouding van ziekenhuisartsen met het ziekenhuis).
*
Garantieregeling Stad
bij eventuele ontoereikende
financiering meerkost
statutaire pensioenen.
3
JURIDISCHE START AZ DELTA= 2015
-
Stichtingsvergadering 22 december 2014: nieuwe rechtspersoon = vzw AZ Delta met 3 deelgenoten (Stad
-
-
OCMW
- Heilig Hart vzw) en 2 rechtspersonen - bestuurders.
Goedkeuring van de statuten vzw.
Verkiezing voorzitter, ondervoorzitters en secretaris. Bevestiging directieleden en hun bevoegdheden. lnbreng van de deelgenoten: activa / passiva in volle eigendom / in erfpacht. Herbestemming huidige site HHRM Wilgenstraat en Westlaan. Overname woonzorgcentrum Westerlinde door groep Heilig Hart Kortrijk. Fusie
-
CAO voor medewerkers in dienstverband: akkoord.
Financiële regeling voor de artsen in onderhandeling.
JULI 20í5 -2018: OVERGANGSPERIODE
-
Ruwbouw Rumbeke vlot goed.
Aanleg rotonde verkeersafwikkeling door Vlaams Gewest.
-
"Carrousel" en verschuiving van ziekenhuisactiviteiten vanaf medio 2015, o.a.'.
x * * ,s
-
Moeder- en kindzorg naar Stadscampus. Orthopedie en fysio naar Stadscampus. Spoedgevallen naar Campus Wilgenstraat. Ënz.
Uitbreiding parkeerfaciliteiten voor patiënten en bezoekers Stadscampus.
Uitbouw ziekenhuisnetwerk AZ Delta (lzegem
-
Tielt
ziekenhuizen).
-
Voorbereiding nieuw bouwproject Stadscampus fase Goedkeuring "vlekkenplan" nieuwbouw Rumbeke.
Afwerking bouwproject en uitbouw werking Menen.
1.
-
leper
-
Veurne
-
universitaire
2019: HET VOLDRAGEN FUSIETRAJEGT:
-
Definitieve campusoriëntatie:
*
Stadscampus o.m.
x
Locomotorisch en sportmedisch centrum Pijnkliniek Palliatieve eenheid Oogkliniek
Therapeutisch psychiatrisch centrum
Spoed Traumazorg Cardio-centrum lnternistische geneeskunde Oncologie
- hematologie
Abdominale chirurgie Beroertezorg Geriatrie lntensieve Longziekten Nefrologie Moeder en kindzorg
Zware medische technologie
Nieuwe medische activiteiten:
x * x -
Dagkliniek
Acute campus o.m.
-
Consultaties basiszorg
Kinderpsychiatrie (k-dienst) Gerontopsychiatrie Gespecialiseerde stroke-unit
Accreditering (JCl-certificaat). Kwaliteitsindicatoren.
Versterking medisch kader. Regionaal zorgstrategisch plan voor centrum van West-Vlaanderen
5
ZORGBEDRIJF ROESELARE HISTORIEK
-
OCMW Roeselare erg actief in de zorgsector.
4
kortverblijf, dagverzorgingscentrum, thuiszorg
woonzorgcentra met 450 plaatsen,
en
dienstencentra, kinderopvang,
ambulante revalidatie en psychologische adviesdienst...
-
Grote organisatie:
62 miljoen euro omzet 850 vaste medewerkers Bijna 80 o/oyàt1het activiteitsveld van het OCMW
-
Voorbije jaren: professionalisering en kostenbewustzijn toegenomen. Tweejaarlijkse tevredenheidsmeting van klanten: uitstekende kwaliteit; zelden klachten.
MAATSCHAPPELIJKE EN POLITIEKE VRAAGSTELLING
- ls het een "kerntaak" van een lokaal bestuur om zorg te organiseren? - Hoeveel overheidsmiddelen kunnen aan openbare zotg besteed
worden?
Zowat alle zorgactiviteiten zijn "verlieslatend". Om en bij de 5,5 miljoen euro van de OCMWtoelage van 11,3 miljoen euro gaat naar zorg.
-
De financiën van de gemeenten en steden staan ernstig onder druk.
De private zorgsector kan (minstens) selfsupporting werken met federale financiering en/of Vlaamse toelage, maar zonder steun van de lokale overheid.
ANALYSE VAN HET VERSCHIL IN FINANCIËLE RESULTATEN TUSSEN PRIVÉ EN PUBLIEK
-
Betere kwaliteit vergt meer middelen.
Ambtenarenstatuut (zeker statutairen) is duurder, pensioenen, verlofstelsel, extralegale voordelen.
- De overheid is meer gebonden aan zwaardere procedures
(overheidsopdrachten,
aanwervingen, evaluaties, besluitvorming, toezicht).
-
Er is minder kostenbewaking. Sociale correcties voor financieel zwakkeren in aanbod en tarieven kosten geld.
b
BOUWEN AAN EEN TOEKOMST VOOR DE OPENBARE ZORG
-
Doel: efficiënter werken met behoud van goede kwaliteit en sociale rol. Middel: oprichten van een publiekrechtelijke verzelfstandigde vereniging overeenkomstig
* privatisering. - Referentiekader voor management, bestuur en personeelsbeleid de het OCMW-decreet:
privé-
gesubsidieerde sector.
-
Keuze van de Stad in deze legislatuur met deze coalitie.
HANDICAPS WEGWERKEN
-
Verschil in personeelsstatuut: sinds 2011 hebben nieuwe medewerkers een andere rechtspositie dan het stadspersoneel.
* -
Van centralisme naar budgethouders en verantwoordelijke bedrijfseenheden. Vereenvoudiging in procedures en afslanking van regeltjes. "Good governance": onderscheid verantwoordelijkheid van bestuurders en management. Concentratie van zorgorganisatie (Kinderopvang Stad). Onderscheid sociale opdracht voor kwetsbare mensen en dienstverlening voor iedereen. Opsplitsing dotatie voor sociale dienst OCMW en deze voor het Zorgbedrijf. Opstart nieuwe activiteiten na kosten-batenanalyse. Jaarlijkse geleidelijke afbouw van stadstoelage voor Zorgbedrijf.
STRUCTUUR EN ORGANOGRAM
-
Alqemene Verqaderinq: 13 OCMw-raadsleden
Schepen Welzijn
Schepen Financiën
-
Raad van Beheer: 7 OCMW-raadsleden 2 schepenen
-
Coördinerend directeur: OCMW-secretaris Algemeen directeur 6 directeurs van business units 3 directeurs van Ondersteunende Diensten
-
Alle medewerkers werden aangesteld in de vereniging "Zorgbedrijf".
Het patrimonium werd overgedragen aan het Zorgbedrijf behoudens enkele gebouwen van de Stad.
-
Machtiging van de Vlaamse Regering.
Start
1
januari 2015.
Afzonderlijke toelage: 2016.
FUSIE OCMW EN STAD IN 20í9? HUIDIGE SITUATIE:
-
wet van I juli 1976 bepaalt het alqemeen kader van de eigen rechtspersoonlijkheid, opdrachten en werking van het OCMW, dat voor de 589
Organieke
gemeenten in België wordt ingericht. lnhoud = federale bevoegdheid.
-
OCMW-decreet
van 19 december 2008 regelt de bestuurliike orqanisatie,
statuut
personeel en regels voor budget en boekhouding. Spelreqels = Vlaamse bevoegdheid. GONCEPTNOTA VLAAMSE REGERING VAN
-
í6 JANUARI 20í5:
Eén lokaal bestuur vanaf 2019 waarbij de OCMW's in de gemeentebesturen opgaan en dus als afzonderlijke rechtspersonen + besturen verdwijnen.
-
Argumenten Minister L. Homans:
* x
Maximale integratie van het lokaal sociaal beleid.
Sterkere democratie door (alleen
/
aansturing) rechtstreeks verkozen
gemeenteraadsleden.
x * -
Efficiëntiewinsten. Drempelverlaging / wegvallen van het stigma van het "OCMW'.
Sociaal comité, aangesteld door Gemeenteraad zal
de
individuele dossiers van
maatschappelijke dienstverlening beoordelen en vergadert met gesloten deuren.
- De
politieke aansturing van het lokaal sociaal beleid
ligt in handen van
het
Schepencollege en de Gemeenteraad.
-
Evenzo voor beheer van zorgdiensten (ziekenhuizen, woonzorgcentra, thuiszorg) tenzij bij verzelfstandiging.
-
Bestaande "verenigingen" kunnen blijven bestaan en komen onder de bevoegdheid van de gemeenten.
-
Nog één secretaris en één financieel beheerder.
BEZWAREN VAN DE TEGENSTANDERS VAN DE INTEGRATIE OCMW
-
-
GEMEENTE:
Geen grondige evaluatie van de verdienste van een afzonderlijk OCMW sinds jaren '90. Sociaal en armoedebeleid dreigt gepolitiseerd te worden en afhankelijk van dienstbetoon. Sociaal beleid wordt jaarlijks voorwerp van discussie bij begrotingsopmaak en dreigt in de verdrukking te komen.
-
Risico op "afstoting" van openbare zorg door lokale besturen.
Wij stevenen af op een periode van juridische onzekerheid en betwisting.
EN HIER IN ROESELARE?
-
Ambtelijke integratie is zo goed als rond. Zorgactiviteiten (thuis- en ouderenzorg lziekenhuis) is al verzelfstandigd.
Pleidooi voor verderzetting sociaal comité met eigen betrokken leden, niet noodzakelijk gemeenteraadsleden.
