Foglalkozási megbetegedések statisztika dr. Nagy Károly osztályvezető Nemzeti Munkaügyi Hivatal Munkahigiénés Osztály
Jogszabályok, definíciók 27/1996. (VIII. 28.) NM rendelet a foglalkozási betegségek és fokozott expozíciós esetek bejelentéséről és kivizsgálásáról A rendelet hatálya – 2007. május 13-tól - a munkavédelemről szóló 1993. évi XCIII. törvény (Mvt.) szerinti szervezett munkavégzésre terjed ki, KIVÉVE: a rendkívüli munkavégzési körülmények esetén (pl. mentés, katasztrófa-elhárítás) bekövetkezett, illetve „a fegyveres erőknél, rendvédelmi szerveknél, nemzetbiztonsági szolgálatoknál munkavégzésre irányuló, valamint a büntetésvégrehajtási jogviszonyban álló személyek” {R 1. § (3)} foglalkozási betegségeit.
Jogszabályok, definíciók
Foglalkozási megbetegedés: a munkavégzés, a foglalkozás gyakorlása közben bekövetkezett olyan heveny és idült, valamint a foglalkozás gyakorlását követően megjelenő vagy kialakuló idült egészségkárosodás, amely
a munkavégzéssel, a foglalkozással kapcsolatos, a munkavégzés, a munkafolyamat során előforduló fizikai-, kémiai-, biológiai-, pszichoszociális- és ergonómiai kóroki tényezőkre vezethető vissza, illetve
amely
a munkavállalónak az optimálisnál nagyobb vagy kisebb igénybevételének a következménye.
Jogszabályok, definíciók
Foglalkozási betegség az a betegség, amely a biztosított foglalkozásának a különös veszélye folytán keletkezett {Ebtv. 52. § (3)}
Jogszabályok, definíciók Külön jogszabályok: 70/2011. (XII. 30.) BM rendelet a belügyminiszter irányítása alá tartozó rendvédelmi szervek munkavédelmi feladatai, valamint foglalkozásegészségügyi tevékenysége ellátásának szabályairól 7/2006. (III. 21.) HM rendelet a hivatásos és szerződéses katonai szolgálatra, valamint a katonai oktatási intézményi tanulmányokra való egészségi, pszichikai és fizikai alkalmasság elbírálásáról, továbbá az egészségügyi szabadság, a szolgálatmentesség és a csökkentett napi szolgálati idő engedélyezésének szabályairól
Jogszabályok, definíciók
70/2011. (XII. 30.) BM rendelet
halálos foglalkozási megbetegedés: olyan, halálhoz vezető megbetegedés, ahol a halál oka a foglalkozási megbetegedés, szolgálati kötelmekkel összefüggő betegség vagy annak szövődménye
A bejelentés alá eső foglalkozási megbetegedések jegyzékét a 27/1996. (VIII. 28.) NM rendelet 2. számú melléklete tartalmazza. {27. § (2)}
A foglalkozási betegség megállapításának céljai:
Individuális: Kompenzáció Prevenció
Társadalmi: Statisztika Prevenció
(állami funkció – „jóléti állam”)
Magyarországon foglalkozási betegséget megállapítanak (2014): 1.
egészségbiztosítási szakigazgatási szervek és a társadalombiztosítási kifizetőhelyek (a táppénz folyósítására hatáskörrel és illetékességgel rendelkező szerv)
2.
az állományilletékes parancsnok vagy a rendvédelmi szervet irányító miniszter (rendvédelmi szerv esetén)
3.
a Magyar Honvédség I. és II. fokú Egészségügyi Felülvizsgáló Bizottságai (FÜV bizottságok – másodfokú döntés nem fellebbezhető)
4.
munkaügyi és közigazgatási bíróságok
Jogszabályok, definíciók
1. melléklet a 7/2006. (III. 21.) HM rendelethez
TÁBLÁZAT ÉS MAGYARÁZAT A BETEGSÉGEK ÉS FOGYATÉKOSSÁGOK EGÉSZSÉGI ALKALMASSÁGI FOKOZATÁNAK MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ 210
klinikai diagnóziscsoport vagy állapot
„open
list” 210: Ritka megbetegedések (tünetcsoportok), valamint a jelen utasítás rovataiba be nem sorolható betegségek.
Jogszabályok, definíciók
1. melléklet a 7/2006. (III. 21.) HM rendelethez
TÁBLÁZAT ÉS MAGYARÁZAT A BETEGSÉGEK ÉS FOGYATÉKOSSÁGOK EGÉSZSÉGI ALKALMASSÁGI FOKOZATÁNAK MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ 036:
Neurotikus, stresszhez társuló és szomatoform betegségek. Táplálkozási zavarok. e) Katonai kötelmekkel való összefüggés nem igazolható.
087:
Egyéb perifériás érbetegség. (Pl. M. Raynaud, Raynaudsyndroma, acrocyanosis) e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
095: Az
orrnyálkahártya idült betegségei. (Pl. Rhinitis allergica.) e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
Jogszabályok, definíciók
1. melléklet a 7/2006. (III. 21.) HM rendelethez
TÁBLÁZAT ÉS MAGYARÁZAT A BETEGSÉGEK ÉS FOGYATÉKOSSÁGOK EGÉSZSÉGI ALKALMASSÁGI FOKOZATÁNAK MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ 101:
Hörgi nehézlégzés. (Pl. Extrinsic asthma bronchiale.) e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
27/1996. (VIII. 28.) NM rendelet 2. számú melléklete: A88: Tudományosan igazolt kémiai allergének által kiváltott és munkával kapcsolatos allergiás asztma.
Jogszabályok, definíciók
1. melléklet a 7/2006. (III. 21.) HM rendelethez
TÁBLÁZAT ÉS MAGYARÁZAT A BETEGSÉGEK ÉS FOGYATÉKOSSÁGOK EGÉSZSÉGI ALKALMASSÁGI FOKOZATÁNAK MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ 147:
Eczema és contact dermatitis. e) A katonai kötelmekkel való összefüggés nem ismerhető el.
27/1996. (VIII. 28.) NM rendelet 2. számú melléklete: A74, A75: Vegyi anyagok által okozott kontakt irritatív dermatitisz és kontakt allergiás dermatitisz.
Jogszabályok, definíciók
27/1996. (VIII. 28.) NM rendelet 2. számú melléklete: (Bejelentendő foglalkozási megbetegedések jegyzéke): B5:
Helyileg ható vibráció által okozott betegség.
A89:
Tudományosan igazolt kémiai allergének által kiváltott és munkával kapcsolatos allergiás rinitisz.
1. melléklet a 7/2006. (III. 21.) HM rendelethez 166: A synovialis
hártyák, az inak-ínhüvelyek és nyálkatömlők betegségei. e) A katonai kötelmekkel való összefüggés csak akkor ismerhető el, ha a betegség szolgálati baleset következménye (pl. synovitis traumatica genus).
27/1996. (VIII. 28.) NM rendelet: D5: Az
ínhüvely túlerőltetés által okozott betegségei.
Jogszabályok, definíciók
1. melléklet a 7/2006. (III. 21.) HM rendelethez
TÁBLÁZAT ÉS MAGYARÁZAT A BETEGSÉGEK ÉS FOGYATÉKOSSÁGOK EGÉSZSÉGI ALKALMASSÁGI FOKOZATÁNAK MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ 040: Súlyos
stressz által kiváltott reakció és alkalmazkodási rendellenességek. e) A szolgálat során az átlagos frusztrációt meghaladó fizikai vagy pszichikai stresszre kialakuló alkalmazkodási reakció, posttraumás stressz zavar lehet a katonai kötelmekkel összefüggő.
Prescribed industrial diseases (Social Security Contributions and Benefits Act 1992 – United Kingdom) „A disease or injury may be prescribed in relation to any employed earners if the Secretary of State is satisfied that — (a) it ought to be treated, having regard to its causes and incidence and any other relevant considerations, as a risk of their occupations and not as a risk common to all persons; and (b) it is such that, in the absence of special circumstances, the attribution of particular cases to the nature of the employment can be established or presumed with reasonable certainty.” List of diseases covered by Industrial Injuries Disablement Benefit (prescribed industrial diseases)
Siebtes Buch Sozialgesetzbuch - Gesetzliche Unfallversicherung, Deutschland § 9 Berufskrankheit
„(1) Berufskrankheiten sind Krankheiten, die die Bundesregierung durch Rechtsverordnung mit Zustimmung des Bundesrates als Berufskrankheiten bezeichnet (…). Die Bundesregierung wird ermächtigt, in der Rechtsverordnung solche Krankheiten als Berufskrankheiten zu bezeichnen, die nach den Erkenntnissen der medizinischen Wissenschaft durch besondere Einwirkungen verursacht sind, denen bestimmte Personengruppen durch ihre versicherte Tätigkeit in erheblich höherem Grade als die übrige Bevölkerung ausgesetzt sind; sie kann dabei bestimmen, daß die Krankheiten nur dann Berufskrankheiten sind, wenn sie durch Tätigkeiten in bestimmten Gefährdungsbereichen verursacht worden sind oder wenn sie zur Unterlassung aller Tätigkeiten geführt haben, die für die Entstehung, die Verschlimmerung oder das Wiederaufleben der Krankheit ursächlich waren oder sein können.”
Berufskrankheiten-Verordnung (BKV) § 1 Berufskrankheiten
„Berufskrankheiten sind die in der Anlage 1 bezeichneten Krankheiten, (…).”
Példák Disease Number
A1
Nr. 41 4106
Name of disease or injury
Type of job
Conditions due to physical agents (physical cause)
Any job involving
Leukaemia (other than chronic lymphatic leukaemia) or cancer of the bone, female breast, testis or thyroid.
Exposure to electromagnetic radiations (other than radiant heat) or to ionising particles where the dose is sufficient to double the risk of the occurrence of the condition. For example, people working in the nuclear industry and hospital X-ray departments.
Krankheit
Merkblatt / wiss. Bekannt-machung Begründung Erkrankungen durch anorganische Stäube 12/2009 Erkrankungen der Merkblatt (PDF-Datei, 84 KB) tieferen Atemwege und der Lungen durch Aluminium oder seine Verbindungen
1338/2008/EK rendelet a népegészségre és a munkahelyi egészségre és biztonságra vonatkozó közösségi statisztikáról V. melléklet b) Hatály
Foglalkozási betegség az az eset, amelyet a foglalkozási betegségek felismeréséért felelős nemzeti hatóságok elismernek. Az adatokat a foglalkozási megbetegedések és az azok következtében bekövetkező elhalálozások vonatkozásában gyűjtik.
d) Vizsgált témák
A foglalkozási betegségekre vonatkozóan szolgáltatandó harmonizált és közös adatállomány a következő témakörökre terjed ki:
– a megbetegedett személy jellemzői, beleértve a nemet és az életkort is, – a betegség jellemzői, a súlyosságot is beleértve, – a vállalat és a munkahely jellemzői, beleértve a gazdasági tevékenységet is, – a kiváltó ok vagy tényező jellemzői.
1338/2008/EK rendelet a népegészségre és a munkahelyi egészségre és biztonságra vonatkozó közösségi statisztikáról V. melléklet
A foglalkozási betegségekre vonatkozó adatállományt a foglalkozási betegségek európai statisztikája (EODS = European Occupational Diseases Statistics) módszertanában meghatározott előírások keretében, a tagállamok körülményeinek és gyakorlatainak figyelembevételével kell megállapítani.
EODS egyszerűsítés
Cél: európai adatbázis – összehasonlítható adatok minden európai országból
Foglalkozási betegségek: új, rövid lista Csak
azok a betegségek szerepeljenek rajta, amit minden országban elismernek foglalkozási betegségként.
Az
elbírálás (diagnózis) szempontjai relatíve hasonlóak az egyes nemzeti rendszerekben. („Information notices on OD: a guide to diagnosis”)
A
foglalkozási betegségek nagyobb részét lefedik (90%).
Kockázati tényezők: A
jelenlegi listák felülvizsgálata, rövidítése (ún. „egyéb” kategóriák bevezetése) a releváns betegségek szempontjából.
EODS - egyszerűsített adatkör 1.
Ország („Country of emergence”?)
2.
Nem
3.
Kor
4.
Foglalkozás (FEOR)
5.
A munkáltató gazdasági tevékenysége (TEÁOR)
6.
Diagnosis (disease - BNO)
7.
Súlyosság
8.
Kóroki tényező(k) (ún. rövid lista alapján)
9.
A betegség kezdetének időpontja (opcionálisan?)
27/1996. (VIII. 28.) NM rendelet a foglalkozási betegségek és fokozott expozíciós esetek bejelentéséről és kivizsgálásáról A rendelet hatálya
1. § (2) E rendelet szerint kell bejelenteni a Magyar Köztársaság területén székhellyel rendelkező munkáltató magyar állampolgárságú munkavállalója külföldi munkavégzése során elszenvedett foglalkozási megbetegedését is.
EODS egyszerűsítés
Az ún. EU kód (European Schedule Reference Number) kötelező használata, használhatósága megfontolandó (átfedés BNO-val)
Ami kimarad: használati kategória
(„Use category”)
ismételten jelentett
betegségnél az első nyilvántartásba vételi időpont és az akkori súlyosság
Súlyosság: csak 3 kategória maradna átmeneti
inkapacitás
végleges
inkapacitás
halálos
„on-set” dátum
A betegség súlyossága 000
Ismeretlen
Átmeneti (nem végleges) keresőképtelenség („incapacity to work”) A00
Táppénzes napok száma nem ismert
A01
0-3 nap („enyhe esetek”)
A02
4-6 nap
A03
7-13 nap
A04
14-20 nap
A05
Legalább 21 nap, de kevesebb mint 1 hónap
A06
Legalább 1 hónap, de kevesebb mint 3 hónap
A07
Legalább 3 hónap, de kevesebb mint 6 hónap
A08
6 hónap vagy annál hosszabb táppénzes állomány
A betegség súlyossága Véglegesen megváltozott munkaképesség („Permanent incapacity to work”) B00
A mkcs. mértéke nem ismert
B01
<9% (permanent mild cases)
B02
10%-14%
B03
15%-19%
B04
20%-29%
B05
30%-49%
B06
50% vagy magasabb
998
halálos
A foglalkozási megbetegedések és fokozott expozíciós esetek számának alakulása,1999-2013 900
854
800 700 600 500 400 300 200 100
675
670 567 547
481 488
541
529
473
469 423
339 379
280
254
274
245
187
248 164
51
113
102
104
35
120 36
168 38
0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Foglalkozási megbetegedések
Fokozott expozíciók
KÖSZÖNÖM MEGTISZTELŐ FIGYELMÜKET!
