1
Evidence-based beleid maken?! Marja van Bon-Martens & Joyce de Goede Symposium Bouwen aan de Brug, 1 november 2007
1
2
Evidence-based gezondheidsbeleid • Bewust, expliciet en oordeelkundig gebruiken van het voorhanden zijnde beste bewijs bij het nemen van beslissingen (Sackett e.a., 1996) • Gezondheidsbeleid op basis volksgezondheidsproblemen (WCPV) 2
3
Problemen • Beperkte vergelijkbaarheid gezondheid en factoren die er mee samenhangen • Toenemende informatiebehoefte • Huidige informatie versnipperd • Vertaalslag naar beleid ontbreekt
3
4
Twee sporen voor onderzoek • (Hoe) kan een regionale VTV beter aansluiten bij lokale beleidsvorming? Marja van Bon-Martens
• In welke mate en hoe werkt epidemiologische informatie door in de lokale beleidsvoorbereiding? Joyce de Goede
• Koppel bevindingen van beide sporen 4
5
Spoor 1 De ontwikkeling van een regionale Volksgezondheid Toekomst Verkenning in twee Brabantse regio’s
5
6
Onderzoeksopzet • • • •
Haalbaarheidsstudie Experimentele ontwikkeling Evaluatie beleidsrelevantie Ontwikkeling generiek model
6
7
Wat is de meerwaarde van een regionale VTV? • Analyse en integratie van bestaande informatie • Handzaam overzicht • Vertaalslag naar betekenis voor beleid
7
8
Wat is een regionale VTV? Producten regionale VTV • Samenvattend rapport • Lokale rapporten kernboodschappen • Websites Bouwstenen evidence-based beleid “making the evidence-based choice the easy choice” 8
9
Kernboodschap lokaal beleid
9
10
Voorbeeld profiel
10
11
Regionaal Kompas Volksgezondheid Op zoek naar informatie: • Wat is de ernst en omvang van het probleem? • Wat is landelijk en gemeentelijk beleid, wat is mijn taak? • Wat wordt er aanbevolen, wat is effectief? • Wat doen we al? 11
12
12
13
14
Spoor 2 Kennis in werking: Studie naar evidence based lokaal gezondheidsbeleid In samenwerking met het Instituut Beleid en Management in de Zorg Erasmus Universiteit Rotterdam
14
15
Hoofdvraag Dragen epidemiologische onderzoeksvragen bij aan lokale beleidsontwikkeling en zo ja op welke manier? Methoden • Probleemanalyse • Casestudies • Survey 15
16
Probleem analyse Gezocht naar literatuur: • Pub med • Google scholar • Recente (internationale) publicaties • “Grijze” literatuur op relevante websites Gezocht op: evidence-based policy, research utalization, epidemiology, lokaal bestuur Aanvullende inventarisatie onder GGD epidemiologen
16
17
Resultaten: Probleemdomeinen (conceptmodel) Beleidscontext Verwachtingen
Overdracht
Adoptatie & interpretatie
17
18
Beleidscontext • Complex multi-actor proces • Complexe relatie tussen gemeenten and GGD
18
19
Verwachtingen Perspectief onderzoekers • Geen rationeel beleidsproces • Open vragen beleidsmakers • Beperkte invoering actieplannen Perspectief beleidsmakers • Geen verklaringen en oplossingen • Geen eenduidige omvattende antwoorden • Actualiteit? • Gemiste aansluiting beleidscycli 19
20
Overdracht • Taal • Organisatie • 3e informatiestroom • Media
Adoptatie en interpretatie • Acceptatie van de informatie (waarden en normen) • Interpretatie (belangen)
20
21
Conceptueel analysekader: interactie! Beleidscontext Beleids proces
Onderzoeks proces
Beleids verandering?
21
22 Verwachtingen, Overdracht, Adoptatie en Interpretatie
Beleids proces
Onderzoeks proces
22
23
Proces regionale VTV (concept-model)
23
24
Verhelderende vragen?
24
25
Discussie Welke (inter)acties worden tijdens het onderzoeksproces ondernomen ? Spelen de (inter)acties in op de eerder geschetste probleemdomeinen?
25
26
Proces regionale VTV (concept-model)
26
27
Keuze onderwerpen • Model nationale VTV • Operationalisatie indicatoren • Advisering – GGD-medewerkers – Beleidsadviescommissie – Klankbordgroep
27
28
Proces regionale VTV (concept-model)
28
29
Gegevensverzameling • • • • • •
Gezondheidsmonitoren GGD’en Nationale VTV Bestaande gemeentelijke nota’s Registraties Provinciale prognoses Literatuur, databanken, beleidsnota’s
29
30
Proces regionale VTV (concept-model)
30
31
Analyse • Onderzoekers • Beleidsadviseurs • Advisering – GGD-medewerkers – Beleidsambtenaar gemeente
31
32
Proces regionale VTV (concept-model)
32
33
Rapportage • • • • • •
Auteurs, redacteuren en eindredacteur Advisering Toetsing Accordering Toonzetting en vormgeving Timing en actualiteit
33
34
Proces regionale VTV (concept-model)
34
35
Presentatie en implementatie • Afspraken over – Presentatie aan de gemeenteraad – Ondersteuning bij nota – (Pers)communicatie
35
36
De pers…
36
37
Proces regionale VTV (concept-model)
37
38
Evaluatie • Gebruikers, medewerkers, regionale en nationale instellingen • Bruikbaarheid en impact lokale en regionale beleid • Randvoorwaarden en succesfactoren • Verschillende onderzoeksmethoden
38
39
Spoor 1: Wordt vervolgd… • • • •
Implementatie kernboodschappen Toolkit regionale VTV Evaluatie Ontwikkeling generiek model voor andere GGD’en
39
40
Spoor 2: Wordt vervolgd… • Case studies bij gemeenten • Nationale survey gemeenten en GGD’en
40
41
Dank u voor uw aandacht
41
