1
HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PENDERITA DIABETES MELITUS (DM) DENGAN PEMANFAATAN KLINIK DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS SERING KECAMATAN MEDAN TEMBUNG TAHUN 2010
SKRIPSI
Oleh :
ERWINA RAFNI HARAHAP NIM : 061000017
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
Universitas Sumatera Utara
2
ABSTRAK Diabetes melitus dikenal sebagai non communicable disease adalah penyakit yang sering diderita di Indonesia saat ini. Penyakit diabetes melitus semakin hari semakin meningkat, dapat dilihat dari meningkatnya frekuensi kejadian penyakit tersebut. Berdasarkan data dari Puskesmas Sering ada 105 pasien diabetes melitus. Dari data tersebut terlihat bahwa penderita diabetes melitus di Sumatera Utara masih sangat tinggi. Untuk menanggulangi masalah tersebut, sejak tahun 2007 Puskesmas Sering telah membentuk klinik diabetes melitus. Pemanfaatan klinik diabetes melitus sangat dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan dan sikap responden mengenai penyakit diabetes melitus dan klinik diabetes melitus. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pengetahuan dan sikap penderita diabetes melitus dengan pemanfaatan klinik diabetes melitus di Puskesmas Sering Kecamatan Medan Tembung tahun 2010. Jenis penelitian bersifat deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh penderita diabetes melitus yang mengikuti pengobatan di klinik diabetes melitus Puskesmas Sering yang berjumlah 105 orang dengan sampel 40 orang. Metode pemilihan sampel adalah purposive dengan kriteria yaitu pasien diabetes melitus telah melakukan kunjungan ke klinik diabetes melitus minimal dua kali, bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas Sering, dan bersedia menjadi responden. Hasil penelitian menunjukkan bahwa umumnya berada pada kategori pengetahuan sedang (72,5%), dan kategori sikap baik (70%) serta kategori tindakan sedang (90%). Diperoleh hasil tidak terdapat hubungan yang bermakna antara umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan dan pendapatan dengan pemanfaatan klinik diabetes melitus Puskesmas Sering. Kemudian diperoleh bahwa ada hubungan yang bermakna antara tingkatan pengetahuan dan sikap dengan pemanfaatan klinik diabetes melitus Puskesmas Sering. Disarankan bagi Dinas Kesehatan Kota Medan untuk melakukan kegiatan monitoring secara bertahap untuk dapat memperoleh gambaran efektifitas dan efesiensi dari pemanfaatan klinik diabetes melitus dan bagi petugas kesehatan perlu peningkatan promosi kesehatan untuk meningkatkan pencegahan komplikasi diabetes melitus dan pemanfaatan klinik diabetes melitus.
Kata Kunci : Pengetahuan, Sikap, Penderita DM, Pemanfaatan Klinik DM
Universitas Sumatera Utara
3
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Identitas Diri Nama
: Erwina Rafni Harahap
Tempat/Tanggal Lahir
: Sitinjak, 6 Pebruari 1988
Agama
: Islam
Status
: Belum Menikah
Jumlah Keluarga
: 6 orang
Alamat
: Jl.Letda Sudjono Gg Hasan Basri No.1C Medan
Telp.
: 085297492199
Riwayat Pendidikan 1. Sekolah Dasar Negeri(SDN) 145583 Parsalakan, 1994 - 2000 2. Madrasah Tsanawiyah Negeri Padang Sidimpuan, 2000 - 2003 3. Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri 2 Plus Sipirok, 2003 - 2006 4. Universitas Sumatera Utara Program studi Kesehatan Masyarakat tahun 2006
Universitas Sumatera Utara
4
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT serta shalawat dan salam bagi Rasulullah SAW, keluarga dan para sahabatnya karena atas berkat dan rahmatnya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini tepat pada waktunya. Alhamdulillah, penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul : “Hubungan Pengetahuan dan Sikap Penderita Diabetes Melitus (DM) dengan Pemanfaatan Klinik Diabetes Melitus di Puskesmas Sering Kecamatan Medan Tembung Tahun 2010”. Penulis menyadari bahwa apa yang disajikan dalam skripsi ini mungkin masih terdapat kekurangan yang harus diperbaiki, maka penulis mengharapkan saran dan kritik dari berbagai pihak yang sifatnya membangun dalam memperkaya materi skripsi ini. Dalam penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih dan penghargaan kepada : 1. Ibu dr. Ria Masniari Lubis, MSi selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 2. Drs. Tukiman, MKM selaku Kepala Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku dan juga selaku Dosen Pembimbing II, yang telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan petunjuk, saran dan bimbingan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 3. DR. R. Kintoko Rochadi, MKes, selaku Dosen Pembimbing I yang telah banyak menyumbangkan waktu dan pikiran untuk penulisan skripsi ini. 4. dr. Taufik Ashar, MKM dan Drs. Eddy Syahrial, MS sebagai dosen penguji yang telah memberikan saran dan kritik serta motivasi kepada peneliti untuk perbaikan skripsi ini. 5. DR. Ir. Albiner Siagian, MSi selaku dosen pembimbing akademik penulis pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
5
6. Seluruh staf pengajar FKM USU serta dosen Peminatan Bagian Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku khususnya yaitu Ibu Dra. Syarifah, MS., Ibu Lita Sri Andayani, SKM, MKes., Ibu Linda T. Maas, MPH., dan Bapak Drs. Alam Bakti Keloko, MKes serta seluruh pegawai FKM USU. 7. Kepala Puskesmas Sering dr. Hj. Rosita Nurjannah S. yang telah memberikan izin melakukan penelitian di Klinik Diabetes Melitus Puskesmas Sering Kecamatan Medan Tembung beserta Seluruh staff Puskesmas yang telah banyak membantu penulis dalam melakukan penelitian ini, khususnya buat kak Ana. 8. Ayahanda Sori Monang Harahap dan Ibunda Nurhayani Dalimunthe yang dengan sabar dan penuh cinta, perhatian, kasih dan sayang memberikan dukungan moral, spritual dan material hingga penulis bisa menyelesaikan studi di FKM USU. 9. Saudara-sudaraku yang tercinta, kakanda Sriyanti Harahap, S.Si, adinda Erwin David Harahap dan Tetty Rohani Harahap yang selalu mendukung lewat setiap doa-doa dan motivasinya. 10. Sahabat-sahabatku seperjuangan Syuharni Nihe, SKM., Leny Mairani, SKM., Dede Hariani MS, Aysyahtun Hasanah Siregar, Neni Simanjuntak, Budi Aswin, SKM., dan lain-lain. Teman-teman di Fotokopi FKM USU (kak Yeni, kak Fitri, Endang). Terima kasih buat persahabatan, perhatian dan motivasi yang diberikan buat penulis. 11. Buat Keluarga kak Sandra dan bang Duner terima kasih penulis ucapkan yang sebesar-besarnya atas doa dan motivasinya. 12. Semua yang terlibat dalam penulisan skripsi ini yang tidak bisa disebutkan satu per satu. Semoga Allah SWT melimpahkan karunia dan berkah-Nya pada kita semua. Akhir kata penulis berharap skripsi ini bisa bermanfaat bagi pembaca.
Medan, Juni 2010
Penulis
Universitas Sumatera Utara
6
DAFTAR ISI Halaman Pengesahan ........................................................................... .... i Abstrak ................................................................................................ .... ii Riwayat Hidup Penulis......................................................................... ... iv Kata Pengantar..................................................................................... .... v Daftar Isi.............................................................................................. .. viii Daftar Tabel......................................................................................... ... xi BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang .............................................................................. .... 1 1.2. Perumusan Masalah ...................................................................... .... 8 1.3. Tujuan Penelitian .......................................................................... .... 8 1.3.1. Tujuan Umum ................................................................... .... 8 1.3.2. Tujuan Khusus .................................................................. .... 8 1.4. Manfaat Penelitian ....................................................................... ... 10 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Konsep Perilaku ........................................................................... ... 11 2.1.1. Perilaku Kesehatan ............................................................. ... 12 2.1.2. Perilaku Sakit ..................................................................... ... 14 2.2. Bentuk-bentuk Perilaku ................................................................ ... 15 2.2.1. Pengetahuan ............................................................... ... 17 2.2.2. Sikap .......................................................................... ... 20 2.2.3. Tindakan..................................................................... ... 25 2.3. Model Kepercayaan Kesehatan .................................................... ... 26 2.4. Bentuk-Bentuk Perubahan Perilaku .............................................. ... 28 2.5. Konsep Sehat dan Sakit ................................................................ ... 29 2.6. Diabetes Melitus .......................................................................... ... 29 2.6.1. Pengertian Diabetes Melitus........................................ ... 29 2.6.2. Jenis-Jenis Diabetes Melitus ....................................... ... 30 2.6.3. Gejala Diabetes Melitus .............................................. ... 33 2.6.4. Determinan Diabetes Melitus ...................................... ... 34 2.6.5. Upaya Pencegahan Diabetes Melitus ........................... ... 37 2.6.6. Pengelolaan Diabetes Melitus Klinik Diabetes Melitus ... 39 2.7. Klinik Diabetes Melitus ................................................................ ... 41 2.7.1. Sejarah Klinik Diabetes Melitus .................................. ... 41 2.7.2. Pengertian Klinik Diabetes Melitus ............................. ... 42 2.7.3. Visi dan Misi Klinik Diabetes Melitus ........................ ... 42 2.7.4. Kegiatan Klinik Diabetes Melitus ............................... ... 43 2.8. Kerangka Konsep Penelitian......................................................... ... 44 2.9. Hipotesa Penelitian....................................................................... ... 45
Universitas Sumatera Utara
7
BAB 3 METODE PENELITIAN 3.1. Jenis Penelitian ............................................................................. ... 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................... ... 3.2.1. Lokasi ................................................................................. ... 3.2.2. Waktu Penelitian ................................................................. ... 3.3. Populasi dan Sampel ..................................................................... ... 3.3.1. Populasi............................................................................... ... 3.3.2. Sampel ................................................................................ ... 3.4. Metode Pengumpulan Data ........................................................... ... 3.5.1. Data Primer ......................................................................... ... 3.5.2. Data Sekunder ..................................................................... ... 3.5. Instrumen ...................................................................................... ... 3.6. Defenisi Operasional dan Skala Pengukuran.................................. ... 3.7. Teknik Analisa Data ..................................................................... ...
46 46 46 46 47 47 47 48 48 48 48 49 56
BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ............................................. ... 4.1.1. Ketenagaan Kesehatan ........................................................ ... 4.1.2. Data Fasilitas Kesehatan ..................................................... ... 4.2. Karakteristik Responden ............................................................... ... 4.3. Sumber Informasi.......................................................................... ... 4.4. Pengetahuan Responden ................................................................ ... 4.5. Sikap Responden ........................................................................... ... 4.6. Tindakan Responden ..................................................................... ... 4.7. Hasil Analisis Bivariat .................................................................. ...
58 58 59 60 61 62 68 72 78
BAB 5 PEMBAHASAN 5.1. Karakteristik Responden ............................................................... ... 84 5.2. Sumber Informasi.......................................................................... ... 85 5.3. Pengetahuan Responden ................................................................ ... 86 5.4. Sikap Responden ........................................................................... ... 94 5.5. Tindakan Responden ..................................................................... ... 97 5.6. Hasil Analisis Bivariat .................................................................. .. 107 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan ................................................................................... .. 112 6.2. Saran ............................................................................................. .. 114 DAFTAR PUSTAKA
Universitas Sumatera Utara
8
LAMPIRAN − − − −
Kuesioner Master Pengolahan Data Hasil Pengolahan Data Surat Penelitian
Universitas Sumatera Utara
9
DAFTAR TABEL TABEL HAL Tabel 4.1. Distribusi Tenaga Puskesmas Sering Tahun 2010 ............................ 59 Tabel 4.2. Distribusi Fasilitas Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Sering .............................................................................................. 59 Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik Responden di Klinik Diabetes Melitus Puskesmas Sering Tahun 2010 ................................................................................................ 60 Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sumber Informasi di Klinik Diabetes Melitus Puskesmas Sering Tahun 2010 ................... 61 Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden tentang Penyakit Diabetes Melitus di Klinik Diabetes Melitus Puskesmas Sering Tahun 2010...................................................................................... 62 Tabel 4.6. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden tentang Kadar Gula Darah di Klinik Diabetes Melitus Puskesmas Sering Tahun 2010..... 64 Tabel 4.7. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden tentang Penanggulangan dan Pencegahan Komplikasi Diabetes Melitus di Klinik Diabetes Melitus Puskesmas Sering Tahun 2010 ............... 66 Tabel 4.8. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden tentang Klinik Diabetes Melitus di Klinik Diabetes Melitus Puskesmas Sering Tahun 2010...................................................................................... 67 Tabel 4.9. Distribusi Frekuensi Tingkatan Pengetahuan Responden Terhadap Penyakit Diabetes Melitus dan Klinik Diabetes Melitus ................... 68 Tabel 4.10. Distribusi Frekuensi Sikap Responden di Klinik Diabetes Melitus Puskesmas Sering Tahun 2010 ......................................................... 68 Tabel 4.11. Distribusi Frekuensi Tingkatan Sikap Responden Terhadap Penyakit Diabetes Melitus dan Klinik Diabetes Melitus ................................. 71 Tabel 4.12. Distribusi Frekuensi Tindakan Responden Ketika Ada Gejala Diabetes Melitus di Klinik Diabetes Melitus Puskesmas Sering Tahun 2010...................................................................................... 72 Tabel 4.13. Distribusi Frekuensi Tindakan Responden tentang Alasan Pertama Kali Datang ke Klinik Diabetes Melitus di Klinik Diabetes Melitus Puskesmas SeringTahun 2010 .......................................................... 72 Tabel 4.14. Distribusi Frekuensi Tindakan Responden tentang Alasan Menggunakan Klinik Diabetes Melitus di Klinik Diabetes Melitus Puskesmas Sering Tahun 2010 ......................................................... 73
Universitas Sumatera Utara
10
Tabel 4.15. Distribusi Frekuensi Tindakan Responden tentang Tempat Berobat Sebelum di Klinik Diabetes Melitus Puskesmas Sering Tahun 2010...................................................................................... Tabel 4.16. Distribusi Frekuensi Tindakan Responden tentang Alasan Memilih Klinik Diabetes Melitus Puskesmas Sering ...................................... Tabel 4.17. Distribusi Frekuensi Tindakan Responden tentang Kegiatan yang Pernah Diikuti di Klinik Diabetes Melitus Puskesmas Sering Tahun 2010...................................................................................... Tabel 4.18. Distribusi Tindakan Frekuensi Responden tentang Waktu Mengukur Kembali Kadar Gula Darah di Klinik Diabetes Melitus Puskesmas Sering Tahun 2010........................................................................... Tabel 4.19. Distribusi Frekuensi Tindakan Responden tentang Jumlah Kalori yang Dikonsumsi di Klinik Diabetes Melitus Puskesmas Sering Tahun 2010...................................................................................... Tabel 4.20. Distribusi Frekuensi Tindakan Responden terhadap Kategori Olahraga yang Dilakukan di Klinik Diabetes Melitus Puskesmas Sering Tahun 2010...................................................................................... Tabel 4.21. Distribusi Frekuensi Tingkatan Tindakan Responden Terhadap Pemanfaatan Klinik Diabetes Melitus Puskesmas Sering ................. Tabel 4.22. Hubungan Umur Responden dengan Tindakan Pemanfaatan Klinik Diabetes Melitus Puskesmas Sering ................................................. Tabel 4.23. Hubungan Jenis Kelamin Responden dengan Tindakan Pemanfaatan Klinik Diabetes Melitus Puskesmas Sering ...................................... Tabel 4.24. Hubungan Tingkat Pendidikan Responden dengan Tindakan Pemanfaatan Klinik Diabetes Melitus Puskesmas Sering ................. Tabel 4.25. Hubungan Pekerjaan Responden dengan Tindakan Pemanfaatan Klinik Diabetes Melitus Puskesmas Sering ...................................... Tabel 4.26. Hubungan Pendapatan Responden dengan Tindakan Pemanfaatan Klinik Diabetes Melitus Puskesmas Sering ...................................... Tabel 4.27. Hubungan Tingkatan Pengetahuan Responden tentang Diabetes Melitus dan Klinik Diabetes Melitus dengan Tindakan Pemanfaatan Klinik Diabetes Melitus Puskesmas Sering ...................................... Tabel 4.28. Hubungan Tingkatan Sikap Responden tentang Diabetes Melitus dan Klinik Diabetes Melitus dengan Tindakan Pemanfaatan Klinik Diabetes Melitus Puskesmas Sering .................................................
73 74
74
76
76
77 78 78 79 80 80 81
82
82
Universitas Sumatera Utara