HUBUNGAN LINGKUNGAN RUMAH DAN STATUS IMUNISASI TERHADAP KEJADIAN KASUS CAMPAK PADA BALITA DI DESA HUTAIMBARU KECAMATAN BARUMUN KABUPATEN PADANG LAWAS TAHUN 2013
SKRIPSI
OLEH AMANDA YULIANA HARAHAP 111021073
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014 1 Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN LINGKUNGAN RUMAH DAN STATUS IMUNISASI TERHADAP KEJADIAN KASUS CAMPAK PADA BALITA DI DESA HUTAIMBARU KECAMATAN BARUMUN KABUPATEN PADANG LAWAS TAHUN 2013
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
AMANDA YULIANA HARAHAP NIM. 111021073
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014 2 Universitas Sumatera Utara
i Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK Campak adalah penyakit infeksi yang sangat menular yang disebabkan oleh virus dan dapat mendatangkan komplikasi serius serta sangat potensial untuk menimbulkan wabah. Di Indonesia, secara nasional selama tahun 2004 frekuensi Kejadian Luar Biasa (KLB) Campak menempati urutan kedua setelah DBD dengan jumlah kasus sebanyak 2.818 dan 44 kematian atau CFR 1,56%. Lingkungan merupakan salah satu faktor yang dapat meningkatkan penyebaran penyakit campak. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui adanya hubungan antara lingkungan rumah dan status imunisasi terhadap kejadian Campak di desa Hutaimbaru Kecamatan Barumun Kabupaten Padang Lawas tahun 2013. Jenis penelitian bersifat survei deskriptif dengan design Cross Sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh keluarga yang berada di desa Hutaimbaru sebanyak 78 Kepala keluarga, dengan jumlah 316 jiwa. Adapun sampel penelitian adalah keluarga yang mempunyai anak balita dan anak usia sekolah yaitu 40 Kepala Keluarga. Analisis data menggunakan analisa univariat dan bivariat menggunakan uji chi – square. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan ventilasi dengan penyakit campak (p = 0,011) dan ada hubungan antara status imunisasi dengan penyakit campak (p = 0,0001). Sedangkan variabel kepadatan hunian dan pencahayaan tidak berhubungan dengan penyakit campak di Desa Hutaimbaru. Disarankan kepada Masyarakat Desa Hutaimbaru Kecamatan Barumun Kabupaten Padang Lawas untuk perlu memperhatikan kondisi lingkungan rumah yang tidak memenuhi syarat kesehatan, serta pentingnya kesadaran masyarakat untuk membawa anak mereka imunisasi. Imunisasi Campak sebaiknya pada usia 6-59 bulan dan untuk seluruh anak SD kelas 1 sampai kelas 6. Kata Kunci : Campak, Lingkungan Rumah, Status Imunisasi
ii Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT Measles is an infectious disease highly marked by virus and it may result in a more serious complication, very potential to cause to spread epidemic. In Indonesia, for 2004 nationally, the frequency existing an extra-ordinance occurrence of the Measles itself got on the second rank following DHF with total cases noted 2,818 and caused 44 death or CFR rate of 1.56%. The environment is known as one of factors that it may increase spreading out the measles. The objective of this study is to determine the correlations of the house environmental and the immunisation stated against the occurrence of measles at Desa Hutaimbaru Kecamatan Barumun Kabupaten Padang Lawas for 2013. This study adopted a descriptive survey method with Cross sectional design. The population to this research involved all families living around Desa Hutaimbaru 78 households, the population is 316 people. The sample on this research taken such as family with kids as children five years old and in school aged, included 40 households. Analyzed by uni-variant and bi-variant analysis using Chi Square test. The result of study indicated that there is a correlation on available ventilation with the measles (p = 0.011) and there is correlations between the measles immunisation stated with the measles disease (p = 0.0001). Regarding variable on crowded in people density and about lighting by ventilation has no correlation with the measles on the area. It is suggestible to the local community living around Desa Hutaimbaru, urged to improve the condition of houses environment, to recondition the environmental around at least fulfill the health requirement, still the authority should encourage the parents bring those kids to have immunization in measles preferable while age 6-59 months old and to all kids as going school to SD grade 1 through 6. Keywords : measles, house environment, measles immunisation stated
iii Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, marilah kita panjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT., yang tidak pernah berhenti mencurahkan cinta dan kasih sayang-Nya dan shalawat kepada Rasulullah SAW. Adapun judul skripsi penulis berjudul “Hubungan Lingkungan Rumah dan Status Imunisasi Terhadap Kejadian Kasus Campak pada Anak dan Balita di Desa Hutaimbaru Kecamatan Barumun Kabupaten Padang Lawas Tahun 2013”. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Hal ini tidak terlepas dari keterbatasan pengetahuan penulis sebagai manusia dengan segala kekurangan dan kekhilafan. Selama penulisan skripsi ini penulis telah banyak mendapat bantuan moril dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada Ibu Ir. Evi Naria, M.Kes. dan Bapak Dr.dr Wirsal Hasan MPH., selaku Dosen Pembimbing Skripsi yang telah meluangkan waktunya dengan keikhlasan hati untuk memberikan bimbingan dan masukan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. Selanjutnya tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A.(K), selaku Rektor Universitas Sumatera Utara. 2. Dr. Drs. Surya Utama, MS., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 3. Ir. Evi Naria, M.Kes., selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan di Fakulatas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sekaligus menjadi Dosen Pembimbing Skripsi yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan skripsi ini. 4. dr. Devi Nuraini Santi, M.Kes., selaku Dosen Penguji Skripsi yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan skripsi ini. 5. dr. Taufik Ashar, MKM,. selaku Dosen Penguji Skripsi yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan skripsi ini.
iv Universitas Sumatera Utara
6. Dra. Syarifah, MS., Selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah banyak memberikan arahan dan masukan kepada penulis selama masa pendidikan. 7. Seluruh Dosen dan Staf Kantor Fakultas Kesehatan Masyarakat khususnya di Departemen Kesehatan Lingkungan.. 8. Kepala Desa Hutaimbaru Sibuhuan dan Kepala Puskesmas Tanjung Botung yang telah memberikan izin tempat penelitian skripsi ini. Secara khusus penulis juga mengucapkan terima kasih yang begitu besar dan tidak terhingga kepada : 1. Ayahanda Aiptu Addalin Harahap dan Ibunda Rosmiwati Hasibuan, serta adikku Guntur Mulia Harahap dan Sahabat Della Tasiya yang penuh pengertian, kesabaran, pengorbanan, do’a dan cinta kasih sayangnya dalam memberikan motivasi dan dukungan agar bisa menyelesaikan pendidikan ini. 2. Rekan – rekan seperjuangan Mahasiswa/i Fakultas Kesehatan Masyarakat baik Ekstensi Angkatan Tahun 2011 maupun Mahasiswa/i Peminatan Kesehatan Lingkungan (khususnya Yulia Aswita, Astri Yosephin, Dina Rizka, Kezia, dll.), The_Lunkers Family (khususnya Asrul Hamonangan, Ahmad Fauzi, Amrin Zulmi, Mhd. Ali Wardhana & Mhd. Rizky Ramadhan Pasaribu, dll.), serta semua pihak yang telah membantu penulis selama pendidikan dan proses penyusunan skripsi ini yang tidak dapat sebutkan satu persatu. 3. Teman Terbaik dalam hidup Ali Abar SH, terima kasih untuk semangat dan motivasinya. Sudikiranya Allah Yang Maha Esa akan membalas semua kebaikan dan bantuan yang telah penulis terima selama ini. Penulis menyadari atas segala keterbatasan dan kekurangan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan skripsi ini dengan harapan, semoga skripsi ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi peneliti selanjutnya. Medan, ____ Januari 2014
Penulis
v Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Amanda Yuliana Harahap
Tempat/ tanggal lahir
: Tanjung Morawa, 01 Juli 1990
Agama
: Islam
Status Perkawinan
: Belum Menikah
Jumlah Bersaudara
: 2 orang
Alamat Rumah
: Lingkungan VII Pekan Dolok Masihul Serdang Bedagai.
Riwayat Pendidikan Formal : 1. Tahun 1996-2001
: SDN Negeri 163094 Tebing Tinggi
2. Tahun 2001-2004
: SMP Negeri 3 Tebing Tinggi
3. Tahun 2004-2007
: SMA Negeri 4 Tebing Tinggi
4. Tahun 2007-2010
: Politeknik Kesehatan Jurusan Keperawatan Medan
5. Tahun 2011-2014
: Fakultas Kesehatan Masyarakat USU
vi Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN ABSTRAK ........................................................................................................... ABSTRACT .......................................................................................................... RIWAYAT HIDUP PENULIS ........................................................................... KATA PENGANTAR ......................................................................................... DAFTAR ISI ........................................................................................................ DAFTAR TABEL................................................................................................ DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... BAB I.
PENDAHULUAN ............................................................................... 1.1.Latar Belakang................................................................................ 1.2.Perumusan Masalah ........................................................................ 1.3.Tujuan Penelitian ............................................................................ 1.3.1. Tujuan Umum ...................................................................... 1.3.2. Tujuan Khusus ..................................................................... 1.4.Manfaat Penelitian ..........................................................................
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 2.1. Lingkungan pemukiman dan Hubungan dengan Kesehatan ......... 2.1.1. Pengertian Kesehatan Lingkungan ...................................... 2.1.2. Pengertian Lingkungan Pemukiman.................................... 2.1.3. Sanitasi Rumah .................................................................... 2.1.4. Rumah Sehat ........................................................................ 2.2. Persyaratan Kesehatan Rumah Tinggal ......................................... 2.3. Pengertian Campak ........................................................................ 2.4. Penyebab Penyakit Campak .......................................................... 2.5. Sifat Virus Campak ....................................................................... 2.6. Cara Penularan Penyakit Campak ................................................. 2.7. Distribusi Penyakit Campak .......................................................... 2.8. Determinan Penyakit Campak ....................................................... 2.8.1. Faktor Host .......................................................................... 2.8.2. Faktor Lingkungan .............................................................. 2.9. Gejala Klinis Penyakit Campak ..................................................... 2.9.1. Stadium Kataral (Prodonal) ................................................. 2.9.2. Stadium Erupsi ....................................................................
i ii iii iv vi ix x xi 1 1 6 6 6 6 7 8 8 8 8 10 10 11 13 14 15 15 16 17 17 18 22 22 22
vii Universitas Sumatera Utara
2.9.3. Stadium Konvalensi (penyembuhan) .................................. 2.10. Komplikasi Penyakit Campak ..................................................... 2.10.1. Bronchopneumonia............................................................ 2.10.2. Otitis Media Akut .............................................................. 2.10.3. Ensefailitis ......................................................................... 2.10.4. Enteritis.............................................................................. 2.11. Pencegahan Penyakit Campak ..................................................... 2.11.1. Pencegahan Tingkat Awal (Primaordial Preventation) .... 2.11.2. Pencegahan Tingkat Pertama (Primary Preventation) ...... 2.11.3. Pencegahan Tingkat Kedua (Secondary Preventation) ..... 2.11.4. Pencegahan Tingkat Ketiga (Tertier Preventation)........... 2.12. Kerangka Konsep ........................................................................
23 23 23 23 24 24 24 24 24 25 25 25
BAB III. METODE PENELITIAN................................................................... 3.1. Jenis Penelitian .............................................................................. 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................... 3.3. Populasi dan Sampel ...................................................................... 3.3.1. Populasi ............................................................................... 3.3.2. Sampel ................................................................................. 3.4. Metode Pengumpulan Data ........................................................... 3.4.1. Data Primer.......................................................................... 3.4.2. Data Sekunder ..................................................................... 3.5. Definisi Operasional ...................................................................... 3.5.1. Kepadatan Hunian ............................................................... 3.5.2. Ventilasi ............................................................................... 3.5.3. Pencahayaan ........................................................................ 3.5.4. Status Imunisasi ................................................................... 3.5.5. Penyakit Campak ................................................................. 3.6. Metode Analisa Data ..................................................................... 3.6.1. Metode Univariat ................................................................. 3.6.2. Analisa Bivariat ...................................................................
27 27 27 27 27 27 27 27 28 28 28 28 28 29 29 30 30 30
BAB IV. HASIL PENELITIAN ........................................................................ 4.1. Gambaran Geografis Penelitian ..................................................... 4.2. Karakteristik Responden ............................................................... 4.3. Kepadatan Hunian ......................................................................... 4.4. Ventilasi......................................................................................... 4.5. Pencahayaan .................................................................................. 4.6. Status Imunisasi .............................................................................
31 31 32 34 35 35 35
viii Universitas Sumatera Utara
4.7. Penyakit Campak ........................................................................... 36 4.8. Hubungan Kepadatan Hunian dengan Penyakit Campak di Desa Hutaimbaru kecamatan Barumun Kab. Padang Lawas tahun 2013 36 4.9. Hubungan Ventilasi dengan penyakit Campak di Desa Hutaimbaru Kec. Barumun Kab. Padang Lawas tahun 2013 ............................ 37 4.10.Hubungan Pencahayaan dengan penyakit Campak di Desa Hutaimbaru Kec.Barumun Kab. Padang Lawas tahun 2013 ......... 38 4.11.Hubungan Status Imunisasi dengan Penyakit Campak di Desa Hutaimbaru Kec. Barumun Kab. Padang Lawas tahun 2013 ........ 39 BAB V. PEMBAHASAN .................................................................................. 5.1. Karakteristik Responden ............................................................... 5.2. Hubungan Kepadatan Hunian dengan Kejadian Penyakit Campak Di Desa Hutaimbaru Kec. Barumun Kab. Padang Lawas tahun 2013 ..................................................................................... 5.3. Hubungan Ventilasi dengan Kejadian Penyakit Campak di Desa Hutaimbaru Kec. Barumun Kab. Padang Lawas ........................... 5.4. Hubungan Pencahayaan dengan Kejadian Penyakit Campak di Desa Hutaimbaru Kec. Barumun Kab. Padang Lawas tahun 2013 5.5. Hubungan Status Imunisasi dengan Kejadian Penyakit Campak di Desa Hutaimbaru Kec. Barumun Kab. Padang Lawas Tahun 2013 .................................................................................... 5.6. Kejadian Penyakit Campak ...........................................................
40 40
41 42 43
44 45
BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 47 6.1. Kesimpulan .................................................................................... 47 6.2. Saran .............................................................................................. 48 DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 49 LAMPIRAN ....................................................................................................... 52
ix Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Responden Pendidikan dan Pekerjaan di Desa Hutaimbaru Kecamatan Barumun Kabupaten Padang Lawas Tahun 2013 ............................................................................... 32 Tabel 4.2 Distribusi Jumlah Anggota Keluarga di Desa Hutaimbaru Kecamatan Barumun Kabupaten Padang Lawas Tahun 2013 ................................ 33 Tabel 4.3 Distribusi Jumlah Balita dalam Keluarga di Desa Hutaimbaru Kecamatan Barumun Kabupaten Padang Lawas Tahun 2013 ............. 33 Tabel 4.4 Distribusi Jumlah Anak Usia Sekolah (6-11 tahun) dalam Keluarga di Desa Hutaimbaru Kecamatan Barumun Kabupaten Padang Lawas Tahun 2013........................................................................................... 34 Tabel 4.5 Distribusi Kepadatan Hunian Rumah di Desa Hutaimbaru Kecamatan Barumun Kabupaten Padang Lawas Tahun 2013 ................................ 34 Tabel 4.6 Distribusi Keberadaan Ventilasi Desa Hutaimbaru Kecamatan Barumun Kabupaten Padang Lawas Tahun 2013 ................................ 35 Tabel 4.7 Distribusi Pencahayaan Rumah di Desa Hutaimbaru Kecamatan Barumun Kabupaten Padang Lawas Tahun 2013 ................................ 35 Tabel 4.8 Distribusi Status Imunisasi Balita dan Anak Usia Sekolah dalam Keluarga di Desa Hutaimbaru tahun 2013 ........................................... 36 Tabel 4.9 Distribusi Penyakit Campak pada Balita dan Anak Usia Sekolah dalam Keluarga di Desa Hutaimbaru Kecamatan Barumun Kabupaten Padang Lawas Tahun 2013 ................................................ 36 Tabel 4.10 Hasil Analisis Chi-squre antara Hubungan Kepadatan Hunian dengan Penyakit Campak di Desa Hutaimbaru Kecamatan Barumun Kabupaten Padang Lawas Tahun 2013 ................................................ 37 Tabel 4.11 Hasil Analisis Chi-square antara Hubungan Ventilasi dengan Penyakit Campak di Desa Hutaimbaru Kecamatan Barumun Kabupaten Padang Lawas Tahun 2013 ............................................................................... 38 Tabel 4.12 Hasil Analisis Chi-square antara Hubungan Pencahayaan dengan Penyakit Campak di Desa Hutaimbaru Kecamatan Barumun Kabupaten Padang Lawas Tahun 2013 ................................................ 38 Tabel 4.13 Hasil Analisis Chi-square antara Status Imunisasi dengan Penyakit Campak di Desa Hutaimbaru Kecamatan Barumun Kabupaten Padang Lawas Tahun 2013 .................................................................. 39
x Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Kerangka Konsep .......................................................................... 25
xi Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
1. Lembar Kuesioner ..................................................................................... 52 2. Lembar Hasil Statistik ............................................................................... 54 3. Master Tabel.............................................................................................. 65 4. Lampiran Gambar ..................................................................................... 66 5. Surat Hasil Penelitian ................................................................................ 70 6. Kepmenkes RI No.829/Menkes/SK/II/1999) ........................................... 72
xii Universitas Sumatera Utara
