Epidemiologie zhoubných nádorů. regionu v rámci r. Mužík J. Evropský sociální fond Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti

Evropský sociální fond Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti

Institut biostatistiky a analýz Lékařská a Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno

Epidemiologie zhoubných nádorů rekta (dg. C20) - pozice Pražského regionu v rámci ČR Mužík J.

Regioná Regionální lní zpravodajství zpravodajství epidemiologie zhoubných nádorů dorů v ČR

Epidemiologická onkologická data v ČR a jejich využití Anonymizovaná data NOR

od roku 1977, přes 1,7 mil. záznamů

Národní onkologický registr (NOR) - správa a organizace sběru dat NOR - základní výstupy, statistické ročenky

Požadavky na specifické výstupy Úzká spolupráce a realizace specifických výstupů

- vývoj systému pro vizualizaci onkologických dat (SVOD®) - webový portál epidemiologie nádorů v ČR (www.svod.cz) - detailní analýzy populačních onkologických dat - klinické registry - informatická podpora Národního onkologického programu (www.onconet.cz) - predikce vývoje incidence nádorových onemocnění a zátěže zdravotního systému, populační odhady přežití ....


Populační data: informační základna české onkologie

Demografická data - agregované údaje o počtu osob dle věku, pohlaví a místa bydliště (kraj, okres, obec s rozšířenou působností...) - zdroj: ČSÚ

Databáze zemřelých - věk, datum a příčina úmrtí osob - zdroj: ČSÚ

Data o epidemiologii nádorů /1977 – 2009: > 1,7 mil. záznamů/ - incidence, mortalita a prevalence všech nádorových onemocnění - podrobná diagnostika a záznamy o léčbě - Výsledky léčby - zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS

Data specializovaných databází a projektů - databáze screeningových programů - populační registry - data o kvalitě životního prostředí - zdroj: MZ ČR, MŽP ČR, ……..


Demografická charakteristika


Hlavní město Praha

Počty osob v krajích České republiky v roce 2009 Počet osob 0

200 000

400 000

600 000

800 000

Muži

Ženy

Celkem

Hl. m. Praha

608 316

640 710

1 249 026

616 058 631 475

Středočeský kraj

616 058

631 475

1 247 533

610 997 636 376

Moravskoslezský kraj

610 997

636 376

1 247 373

Jihomoravský kraj

562 017

589 691

1 151 708

Ústecký kraj

412 619

423 579

836 198

Hl. m. Praha

608 316 640 710

Středočeský kraj Moravskoslezský kraj

562 017 589 691

Jihomoravský kraj 412 619 423 579

Ústecký kraj Olomoucký kraj

313 601 328 440

Olomoucký kraj

313 601

328 440

642 041

Jihočeský kraj

314 543 323 100

Jihočeský kraj

314 543

323 100

637 643

Zlínský kraj

288 372

302 670

591 042

Plzeňský kraj

282 848

289 015

571 863

Královéhradecký kraj

271 733

282 669

554 402

Pardubický kraj

254 545

261 784

516 329

kraj Vysočina

255 492

259 500

514 992

Liberecký kraj

215 000

224 027

439 027

Karlovarský kraj

151 056

156 580

307 636

Česká republika

5 157 197

5 349 616

10 506 813

288 372 302 670

Zlínský kraj Plzeňský kraj

282 848 289 015


271 733 282 669

Pardubický kraj

254 545 261 784

kraj Vysočina

255 492 259 500

Liberecký kraj Karlovarský kraj

215 000 224 027 151 056 156 580

muži ženy

Zdroj: Český statistický úřad


Vývoj počtu obyvatel v České republice 5 400 000

5 300 000

Počet osob

5 200 000

muži ženy

5 100 000

5 000 000

4 900 000

4 800 000

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09

4 700 000

Rok Počet obyvatel České republiky je dlouhodobě stabilizovaný. Zdroj: Český statistický úřad



Vývoj počtu obyvatel v Praze 660 000 640 000 620 000

muži ženy

580 000 560 000 540 000 520 000 500 000 19 1 977 1 978 1 979 1 980 1 981 1 982 1 983 1 984 1 985 1 986 1 987 1 988 1 989 1 990 1 991 1 992 1 993 1 994 1 995 1 996 1 997 1 998 2 099 2 000 2 001 2 002 2 003 2 004 2 005 2 006 2 007 2 008 09

Počet osob

600 000

Rok



Vývoj věkové struktury populace České republiky

1 000 000

Počet osob ve věkové kategorii

900 000 800 000 700 000 600 000

1980 1990 2000 2009

500 000 400 000 300 000 200 000 100 000

0

-4 5 10 - 9 15 14 20 19 25 24 30 29 35 34 40 39 45 44 50 49 55 54 60 59 65 64 70 69 75 74 80 79 -8 4 85 +

0

Věková kategorie

Podíl starších věkových kategorií se v populaci České republiky v čase zvyšuje.




Věková struktura obyvatel (rok 2009)

Muži

2

10 - 9 15 14 20 19 25 24 30 29 35 34 40 39 45 44 50 49 55 54 60 59 65 64 70 69 75 74 80 79 -8 4 85 +

5

0

-4

0

4

2

0 10 - 9 15 14 -1 20 9 25 24 30 29 35 34 40 39 45 44 50 49 55 54 60 59 65 64 70 69 75 74 80 79 -8 4 85 +

4

6

-4

6

8

5

8

10

0

10

Maximum v krajích Česká republika Minimum v krajích Hl. m. Praha

12

Zastoupení věkové kategorie (%)

Maximum v krajích Česká republika Minimum v krajích Hl. m. Praha

12

Zastoupení věkové kategorie (%)

Ženy

Věková kategorie

Věková kategorie



Trendy dožití v populaci České republiky

Ke stárnutí populace přispívá také rostoucí naděje dožití při narození.




Naděje na dožití v krajích České republiky



Epidemiologie zhoubných nádorů kolorekta a rekta


Epidemiologie nádorů kolorekta v mezinárodním srovnání

Incidence Slovakia Hungary Czech Republic The Netherlands Norway Denmark Italy Belgium Ireland Germany Slovenia Luxembourg Croatia Portugal United Kingdom Spain Bulgaria France (metropolitan) Sweden Serbia Iceland Austria Malta Switzerland Estonia Republic of Moldova Lithuania Poland FYR Macedonia Finland Russian Federation Belarus Ukraine Latvia Romania Montenegro Cyprus Bosnia Herzegovena Greece Albania

0

10

ASR(W) 20 30

40

50

ostatní země sousední země Česká republika

Mortalita

ASR(W) 0

Hungary Slovakia Czech Republic Croatia Slovenia Serbia Denmark Republic of Moldova Russian Federation Norway Bulgaria Belarus Portugal Poland Ukraine The Netherlands Lithuania Malta Spain Ireland Latvia FYR Macedonia Romania Germany Estonia Italy Belgium United Kingdom Sweden France (metropolitan) Austria Montenegro Luxembourg Bosnia Herzegovena Switzerland Finland Greece Iceland Albania Cyprus

10

20

30

ostatní země sousední země Česká republika

ASR(W): počet na 100 000 osob, standardizováno na světový věkový standard Zdroj: Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C and Parkin DM. GLOBOCAN 2008, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 10 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2010. Available from: http://globocan.iarc.fr



Incidence diagnóz nádorových onemocnění v období 2005-2009

Muži

0

Počet na 100 000 mužů 40

80

120

160

126,0 104,7 89,8 91,4 88,2 93,1

předstojná žláza - prostata (C61) průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) tlusté střevo a konečník (C18-C20) močový měchýř (C67) melanom kůže (C43) C20 slinivka břišní (C25) dutina ústní a hltan (C00-C14) žaludek (C16) leukémie (C91-C95) non-Hodgkinův lymfom (C82-C85,C96) játra a intrahepatální žlučové cesty (C22) varle (C62) mozek a mícha (C70-C72) žlučník a žlučové cesty (C23,C24) hrtan (C32) jícen (C15) mnohočetný myelom (C90) štítná žláza (C73) pojivové a měkké tkáně (C47,C49) Hodgkinův lymfom (C81) ostatní zhoubné nádory nádory in situ (D00-D09) novotvary nejistého / neznámého chování (D37-D48)

Ženy

177,3 183,6

jiný kožní nádor (C44)

ledvina (C64)

200

32,5 34,9 32,2 36,0 26,2 19,6 24,3 28,6 20,3 19,1 18,3 19,1 15,5 19,1 14,1 13,5 13,9 12,7 11,0 11,0 9,5 9,2 9,5 8,3 7,4 6,5 7,2 9,3 7,0 8,7 5,5 4,8 4,6 3,6 2,8 2,6 2,7 2,8 31,6 28,6 21,7 21,4 7,6 14,8

0

jiný kožní nádor (C44) prs - ženy (C50) tlusté střevo a konečník (C18-C20) průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) děloha (C54,C55) vaječník (C56) hrdlo děložní - cervicis uteri (C53) slinivka břišní (C25) melanom kůže (C43) ledvina (C64) C20 štítná žláza (C73) močový měchýř (C67) žlučník a žlučové cesty (C23,C24) non-Hodgkinův lymfom (C82-C85,C96) žaludek (C16) leukémie (C91-C95) mozek a mícha (C70-C72) dutina ústní a hltan (C00-C14) játra a intrahepatální žlučové cesty (C22) mnohočetný myelom (C90) jícen (C15)

Praha Česká republika

Hodgkinův lymfom (C81) pojivové a měkké tkáně (C47,C49) hrtan (C32) ostatní zhoubné nádory nádory in situ (D00-D09)

novotvary nejistého / neznámého chování (D37-D48)

Zdroj: Národní onkologický registr ČR

Počet na 100 000 žen 40

80

120

160

200

144,2 162,8 141,1 115,8

64,7 61,1 50,0 33,6 34,1 35,0 21,7 21,3 21,1 19,3 20,6 18,1 20,6 17,6 17,2 19,4 15,3 14,9 14,7 12,9 14,2 12,7 13,9 12,2 13,5 11,8 11,1 12,8 10,3 10,2 9,1 7,4 7,4 6,4 6,6 5,8 4,2 4,5 2,7 1,7 Praha 2,4 2,2 Česká republika 2,2 2,4 1,3 1,0 36,4 30,5 43,3 62,0 10,0 15,2

100

90

70

60

50

40

30

Počet na 100 000 osob


ČR Praha

80

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09



Trendy incidence zhoubných novotvarů kolorekta v ČR

Zhoubné novotvary kolorekta (C18-C20) celkem Diagnózy C18, C19, C20

100 90

20

20

10

10

0

0

Rok


C18 C19 C20 ČR Praha

80

70

60

50

40

30

Rok


90

70

50

40

20

0

1 19977 1 7 199798 1 8 199810 1 8 199832 1 8 199845 1 8 199876 1 8 199898 1 9 199910 1 9 199932 1 9 199945 1 9 199976 1 9 209989 2 0 200010 2 0 200023 2 0 200045 2 0 200076 2 008 09

1 19977 1 7 199789 1 8 199801 1 8 199823 1984 1 8 199865 1 8 199887 1 8 199990 1 9 199912 1 9 199934 1 9 199956 1 9 199978 2 9 200090 2001 2 0 200032 2 0 200054 2 0 200067 2008 09



Trendy incidence zhoubných novotvarů kolorekta v ČR

Trend incidence podle diagnóz Trend zastoupení diagnóz

100%

80

80%

60

60%

30

40%

20%

10

0%

Rok Rok

Lokalizace: C20 C19 C18


19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09

100

80

60

40

Počet nově diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob


120

20

0

Rok 19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 1 92 199 93 19 94 19 95 19 96 1 97 199 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09



Trendy incidence zhoubných novotvarů kolorekta v krajích ČR

Zhoubné novotvary kolorekta (C18-C20) celkem Diagnóza C20

35

30

25

20

15

10 5

0

Maximum v krajích Česká republika Praha Minimum v krajích Maximum v krajích Česká republika Praha Minimum v krajích


Rok



Incidence zhoubných novotvarů kolorekta (C18-C20) v krajích ČR v období 2005-2009 Hrubá incidence - počet diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob Počet nově diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob

Kraj:

0

20

40

60

80

100


98,4

Plzeňský kraj Karlovarský kraj

82,5


79,2

Jihočeský kraj

78,4

Česká republika

76,7

Olomoucký kraj

76,5

kraj Vysočina

76,3

Hl. m. Praha

76,1


75,7

Zlínský kraj

74,9

Jihomoravský kraj

74,0

Liberecký kraj

73,9

Ústecký kraj

73,9

Středočeský kraj

72,1

Pardubický kraj

70,9


≥ 83,0 77,0 – 82,9 73,0 – 76,9 < 73,0



Incidence zhoubných novotvarů rekta (C20) v krajích ČR v období 2005-2009 Hrubá incidence - počet diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob Počet nově diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob

Kraj:

0

5

10

15

20

25

Plzeňský kraj

25,5


23,8

kraj Vysočina

21,9

Jihočeský kraj

21,6

Olomoucký kraj

21,6

Česká republika

21,6

Ústecký kraj

21,3

Středočeský kraj

21,2

Zlínský kraj

21,2

Liberecký kraj

20,9


20,7

Jihomoravský kraj

20,3

Pardubický kraj


26,3

Karlovarský kraj

Hl. m. Praha

30

19,6 19,0


≥ 24,0 22,0 – 23,9 20,0 – 21,9 < 20,0



Trendy věkově standardizované incidence zhoubných novotvarů kolorekta v ČR

Zhoubné novotvary kolorekta (C18-C20) celkem

Diagnóza C20 30

100 90

25

Počet na 100 000

70 60 50 40 30 20

20

15

10

5

10

Rok

19 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 2099 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 09

0

0 19 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 2099 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 09

Počet na 100 000

80

hrubá incidence ASR (E) ASR (W) ASR (na věkovou strukturu obyvatel ČR v roce 2009)


Rok

hrubá incidence ASR (E) ASR (W) ASR (na věkovou strukturu obyvatel ČR v roce 2009)



Incidence zhoubných novotvarů kolorekta (C18-C20) v krajích ČR v období 2005-2009

Počet na 100 000 osob - věkově standardizováno na věkovou strukturu populace ČR v roce 2009 - ASR(CZ2009)

ASR (CZ2009) Kraj:

0

20

40

60

80

100 98,0

Plzeňský kraj Karlovarský kraj

90,4


84,2

Ústecký kraj

81,3

Jihočeský kraj

80,5

Liberecký kraj

78,6

Česká republika

78,5

kraj Vysočina

78,2

Olomoucký kraj

78,0

Zlínský kraj

75,9

Středočeský kraj

75,1


74,4

Jihomoravský kraj

73,9

Hl. m. Praha

72,0

Pardubický kraj

71,8


ASR (CZ2009)

≥ 85,0 79,0 – 84,9 73,0 – 78,9 < 73,0



Incidence zhoubných novotvarů rekta (C20) v krajích ČR v období 2005-2009

Počet na 100 000 osob - věkově standardizováno na věkovou strukturu populace ČR v roce 2009 - ASR(CZ2009)

ASR (CZ2009) Kraj:

0

5

10

15

20

25

30 28,3

Karlovarský kraj Plzeňský kraj

25,4


25,1

Ústecký kraj

23,0

kraj Vysočina

22,5

Jihočeský kraj

22,1

Liberecký kraj

22,1

Středočeský kraj

22,1

Olomoucký kraj

22,0

Česká republika

22,0

Zlínský kraj

21,4


20,4

Jihomoravský kraj

20,4

Pardubický kraj Hl. m. Praha

19,3 18,7


ASR (CZ2009)

≥ 26,0 23,1 – 25,9 20,0 – 23,0 < 20,0



Věk pacientů se zhoubnými novotvary kolorekta (C18-C20) v období 2005-2009 Zastoupení lokalizací dle věku 100%

18

90%

16

80%

14

70%

12

60%

10

50%

8

40%

6

30%

4

20%

2

10%

0

0%

Věk při diagnóze

<1 15 5 20 19 -2 25 4 30 29 -3 35 4 40 39 -4 45 4 50 49 -5 55 4 60 59 -6 65 4 70 69 -7 75 4 80 79 -8 4 85 +

20

04 510 9 15-14 2 0 19 25-24 3 0 29 3 5 34 40-39 4 5 44 50-49 5 5 54 6 0 59 6 5 64 7 0 69 7 5 74 8 0 79 -8 4 85 +

Podíl nově diagnostikovaných nádorů dle věkových kategorií [%]

Věková struktura dle lokalizací

Lokalizace: C20 C19 C18 Zdroj: Národní onkologický registr ČR

Věk při diagnóze



Věk pacientů se zhoubnými novotvary kolorekta (C18-C20) v krajích ČR v období 2005-2009 Věková struktura

Věkově specifická incidence

16 14

Počet nově diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob ve věkové skupině

18

600

Maximum v krajích Česká republika Praha Minimum v krajích

12 10 8 6 4 2 0

500


400 300 200 100 0

04 5 10 -9 15-14 20-19 25-24 30-29 35-34 40-39 45-44 50-49 55-54 60-59 65-64 70-69 75-74 80-79 -8 854 +

04 105-9 15 14 20-19 25-24 30 29 35-34 40 39 45-44 50 49 55-54 60 59 65-64 70-69 75 74 80-79 -8 4 85 +


20

Věk při diagnóze

Věk při diagnóze Praha

Česká republika

Věk (roky)

N = 4 613

N = 39 821

Průměr

70

69

Medián

72

69

25% – 75% kvantil

62-79

61-77




Věk pacientů se zhoubnými novotvary rekta (C20) v krajích ČR v období 2005-2009 Věková struktura

Věkově specifická incidence

16 14

Počet nově diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob ve věkové skupině

18

160


12 10 8 6 4 2 0

140 120


100 80 60 40 20 0

04 5 10 -9 15-14 20-19 25-24 30-29 35-34 40-39 45-44 50-49 55-54 60-59 65-64 70-69 75-74 80-79 -8 854 +

04 105-9 15 14 20-19 25-24 30 29 35-34 40 39 45-44 50 49 55-54 60 59 65-64 70-69 75 74 80-79 -8 4 85 +


20

Věk při diagnóze

Věk při diagnóze Praha

Česká republika

Věk (roky)

N = 1 191

N = 11 191

Průměr

69

67

Medián

69

67

25% – 75% kvantil

61-78

59-76




Mortalita diagnóz nádorových onemocnění v období 2005-2009

Muži

0


40

předstojná žláza - prostata (C61) slinivka břišní (C25) ledvina (C64) žaludek (C16) močový měchýř (C67) C20 leukémie (C91-C95) játra a intrahepatální žlučové cesty (C22) dutina ústní a hltan (C00-C14) mozek a mícha (C70-C72) non-Hodgkinův lymfom (C82-C85,C96) jícen (C15) žlučník a žlučové cesty (C23,C24) melanom kůže (C43) hrtan (C32) mnohočetný myelom (C90) jiný kožní nádor (C44) pojivové a měkké tkáně (C47,C49) Hodgkinův lymfom (C81) varle (C62) štítná žláza (C73) ostatní zhoubné nádory nádory in situ (D00-D09) novotvary nejistého / neznámého chování (D37-D48)

Počet na 100 000 žen

Ženy

80 72,8 79,4

průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) tlusté střevo a konečník (C18-C20)

60

0

průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34)

40,8 45,8

prs u žen (C50)

29,6 tlusté střevo a konečník (C18-C20) 26,0 18,4 slinivka břišní (C25) 17,9 11,3 vaječník (C56) 13,3 11,2 žlučník a žlučové cesty (C23,C24) 14,2 žaludek (C16) 10,3 10,2 leukémie (C91-C95) 10,1 13,4 mozek a mícha (C70-C72) 9,6 8,7 C20 9,5 10,0 děloha (C54,C55) 8,6 10,4 ledvina (C64) 8,1 non-Hodgkinův lymfom (C82-C85,C96) 7,4 5,7 játra a intrahepatální žlučové cesty (C22) 5,4 5,6 hrdlo děložní - cervicis uteri (C53) 7,2 5,3 močový měchýř (C67) 5,1 4,4 mnohočetný myelom (C90) 3,9 dutina ústní a hltan (C00-C14) 3,7 4,6 melanom kůže (C43) 3,1 3,0 jícen (C15) 1,5 1,4 pojivové a měkké tkáně (C47,C49) 1,0 1,0 štítná žláza (C73) 0,7 Praha 0,6 jiný kožní nádor (C44) 0,5 Česká republika 0,7 hrtan (C32) 0,5 Hodgkinův lymfom (C81) 0,5 40,1 ostatní zhoubné nádory 26,0 0,1 nádory in situ (D00-D09) 0,1 2,2 novotvary nejistého / neznámého chování (D37-D48) 2,6


20

40 27,3

60

41,2

39,5 33,1 30,0 31,0

18,8 17,0 12,5 13,4 11,2 10,1 7,9 9,9 7,7 7,2 7,1 6,5 6,8 7,3 6,8 8,4 6,7 7,6 6,1 5,0 6,0 5,9 5,7 6,2 4,4 4,0 3,3 3,2 2,9 2,6 2,5 2,7 2,2 1,4 1,1 0,9 1,1 1,0 Praha 0,9 1,0 Česká republika 0,4 0,4 0,4 0,5 41,3 26,4 0,1 0,1 1,9 2,5

80

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09



60

40

30

20



Trendy mortality zhoubných novotvarů kolorekta v ČR

Nádory kolorekta (C18-C20) celkem Diagnózy C18, C19, C20

ČR Praha 60

50

10 10

0 0

C18 C19 C20

Zdroj: Národní onkologický registr ČR, Český statistický úřad

ČR Praha

50

40

30

20

Rok Rok

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 2 02 200 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09

50

40

30

20



60

10

0

Rok 1 199 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 1 89 199 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09



Trendy mortality zhoubných novotvarů kolorekta v krajích ČR

Nádory kolorekta (C18-C20) celkem Diagnóza C20

20

18

16

14

12

10 8

6

4

2

0



Rok




Mortalita zhoubných novotvarů kolorekta (C18-C20) v krajích ČR v období 2005-2009 Hrubá mortalita - počet úmrtí na onemocnění na 100 000 osob Počet úmrtí na onemocnění na 100 000 osob

Kraj:

0

10

20

30

40

50

Plzeňský kraj

Počet úmrtí na onemocnění na 100 000 osob

45,5

Středočeský kraj

40,6

Ústecký kraj

40,1


39,9

Liberecký kraj

38,5

Jihočeský kraj

38,4

Česká republika

38,2

Karlovarský kraj

37,9

Jihomoravský kraj

37,7

kraj Vysočina

37,0

Olomoucký kraj

36,2


35,8

Pardubický kraj

35,6

Zlínský kraj

35,5

Hl. m. Praha

35,2


≥ 42,0 39,0 – 41,9 36,0 – 38,9 < 36,0



Mortalita zhoubných novotvarů rekta (C20) v krajích ČR v období 2005-2009 Hrubá mortalita - počet úmrtí na onemocnění na 100 000 osob Počet úmrtí na onemocnění na 100 000 osob

Kraj:

0

5

10

15

Plzeňský kraj

12,2


11,9

Středočeský kraj

11,0

Jihomoravský kraj

10,7

Karlovarský kraj

10,4

Ústecký kraj

10,4

Česká republika

10,3

Jihočeský kraj

10,2

Liberecký kraj

10,1

Zlínský kraj

10,0

kraj Vysočina

10,0

Olomoucký kraj

9,7


9,0

Pardubický kraj

8,9

Hl. m. Praha

Počet úmrtí na onemocnění na 100 000 osob

8,4


≥ 11,5 10,5 – 11,4 9,5 – 10,4 < 9,5



Prevalence diagnóz nádorových onemocnění k 31.12.2009

Muži

0

jiný kožní nádor (C44) předstojná žláza - prostata (C61) tlusté střevo a konečník (C18-C20) močový měchýř (C67) melanom kůže (C43) ledvina (C64) varle (C62) C20 průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) dutina ústní a hltan (C00-C14) non-Hodgkinův lymfom (C82-C85,C96) hrtan (C32) leukémie (C91-C95) štítná žláza (C73) Hodgkinův lymfom (C81) žaludek (C16) mozek a mícha (C70-C72) pojivové a měkké tkáně (C47,C49) slinivka břišní (C25) mnohočetný myelom (C90) jícen (C15) žlučník a žlučové cesty (C23,C24) játra a intrahepatální žlučové cesty (C22) ostatní zhoubné nádory nádory in situ (D00-D09) novotvary nejistého / neznámého chování (D37-D48)


1000

1500

Ženy

1206,8 1227,6

0

prs - ženy (C50)

732,7 jiný kožní nádor (C44) 620,2 463,2 děloha (C54,C55) 512,3 245,1 tlusté střevo a konečník (C18-C20) 236,0 237,0 hrdlo děložní - cervicis uteri (C53) 170,1 melanom kůže (C43) 201,7 221,7 štítná žláza (C73) 161,3 153,0 vaječník (C56) 130,7 159,3 ledvina (C64) 117,2 141,5 močový měchýř (C67) 89,6 95,5 C20 86,3 84,9 non-Hodgkinův lymfom (C82-C85,C96) 60,3 průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) 67,8 50,6 dutina ústní a hltan (C00-C14) 70,3 45,4 Hodgkinův lymfom (C81) 33,3 41,1 leukémie (C91-C95) 47,6 38,1 žaludek (C16) 54,1 mozek a mícha (C70-C72) 23,3 31,4 pojivové a měkké tkáně (C47,C49) 20,9 24,9 žlučník a žlučové cesty (C23,C24) 13,5 16,2 slinivka břišní (C25) 13,0 17,3 hrtan (C32) 10,4 Praha 14,1 mnohočetný myelom (C90) 9,9 Česká republika 9,9 játra a intrahepatální žlučové cesty (C22) 5,9 jícen (C15) 8,5 113,8 ostatní zhoubné nádory 108,2 132,8 nádory in situ (D00-D09) 139,8 24,0 novotvary nejistého / neznámého chování (D37-D48) 84,5


Počet na 100 000 žen 500

1000

1500

1425,3 1147,9 1273,1 1370,1

431,4 436,4 393,8 391,7 382,4 314,5 266,3 207,9 181,8 146,8 181,0 169,7 128,5 143,3 120,0 87,6 92,2 95,0 78,7 80,8 73,0 61,0 44,2 44,6 41,5 44,8 38,4 55,3 34,0 41,9 22,5 28,0 16,9 23,3 16,1 18,6 12,2 15,9 9,8 8,8 Praha 8,4 16,4 Česká republika 3,3 5,0 2,8 2,8 143,9 128,1 679,4 798,1 46,4 117,2


Trendy prevalence zhoubných novotvarů kolorekta (C18-C20) v ČR


500

400

maximum v krajích ČR ČR minimum v krajích ČR Praha

300

200

100

Rok


09

08

20

07

20

20

06

05

20

20

04

03

20

02

20

20

01

00

20

20

99

98

19

19

97

96

19

95

19

19

94

93

19

19

92

91

19

19

90

0 19

Počet žijících s novotvarem nebo jeho anamnézou na 100 000 osob

600



Prevalence zhoubných novotvarů kolorekta (C18C20) v krajích ČR v roce 2009 Počet žijících pacientů s nádorem nebo jeho anamnézou na 100 000 osob

Kraj:

0

200

400

600 498,2

Plzeňský kraj kraj Vysočina

487,0

Jihočeský kraj

485,1

Olomoucký kraj

481,6


479,1

Zlínský kraj

473,2

Karlovarský kraj

458,3

Jihomoravský kraj

457,7

Česká republika

450,9

Pardubický kraj

447,0


429,3

Hl. m. Praha

427,6

Liberecký kraj

422,5

Ústecký kraj

411,5

Středočeský kraj

404,7

Počet žijících pacientů s nádorem nebo jeho anamnézou na 100 000 osob


≥ 480 450– 479 420– 449 < 420


Trendy prevalence zhoubných novotvarů rekta (C20) v ČR


160 140 120 100

maximum v krajích ČR ČR minimum v krajích ČR Praha

80 60 40 20

Rok


09

08

20

07

20

20

06

05

20

20

04

03

20

02

20

20

01

00

20

20

99

98

19

19

97

96

19

95

19

19

94

93

19

19

92

91

19

19

90

0 19

Počet žijících s novotvarem nebo jeho anamnézou na 100 000 osob

180



Prevalence zhoubných novotvarů rekta (C20) v krajích ČR v roce 2009 Počet žijících pacientů s nádorem nebo jeho anamnézou na 100 000 osob

Kraj:

0

100

200 157,0

Karlovarský kraj kraj Vysočina

Počet žijících pacientů s nádorem nebo jeho anamnézou na 100 000 osob

146,6

Zlínský kraj

141,1

Plzeňský kraj

140,1


137,3

Jihočeský kraj

134,4

Jihomoravský kraj

134,0

Olomoucký kraj

130,7

Česká republika

128,6


123,6

Středočeský kraj

121,9

Liberecký kraj

117,8

Pardubický kraj

117,4

Ústecký kraj

114,4

Hl. m. Praha

112,2


≥ 145 130 – 144 115– 129 < 115



Přehled epidemiologie zhoubných novotvarů kolorekta (C18-C20) v Praze a v ČR Hl. m. Praha

Česká republika

Muži

Ženy

Celkem

Muži

Ženy

Celkem

absolutní počet ročně

517

405

923

4 729

3 235

7 964

počet na 100 000 osob

88,2

64,7

76,1

93,1

61,1

76,7


239

188

427

2 327

1 641

3 969


40,8

30,0

35,2

45,8

31,0

38,2

absolutní počet

2 818

2 523

5 341

26 419

20 952

47 371


463,2

393,8

427,6

512,3

391,7

450,9

Incidence (2005-2009)

Mortalita (2005-2009)

Prevalence (k 31.12.2009)




Přehled epidemiologie zhoubných novotvarů rekta (C20) v Praze a v ČR Hl. m. Praha

Česká republika

Muži

Ženy

Celkem

Muži

Ženy

Celkem


142

96

238

1 451

787

2 238


24,3

15,3

19,6

28,6

14,9

21,6

59

43

102

680

387

1 067

10,1

6,8

8,4

13,4

7,3

10,3

805

597

1 402

8 370

5 143

13 513

132,3

93,2

112,2

162,3

96,1

128,6

Incidence (2005-2009)

Mortalita (2005-2009) absolutní počet ročně počet na 100 000 osob Prevalence (k 31.12.2009) absolutní počet počet na 100 000 osob



Využití dat NOR


Trendy epidemiologie zhoubných novotvarů kolorekta (C18-C20) v ČR Vývoj incidence a mortality

Vývoj záchytu stadií onemocnění

90

TNM 2. vydání

100%

80

TNM 3. vydání

TNM 4. vydání

TNM 5. TNM 6. vydání vydání

70

80%

60

70%

50

60%

40

50%

dělení do stadií není definováno

40%

30

30% 20

20% 10%

0

0% 19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09

10

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09


90%

Rok

Rok incidence

mortalita

Stadium onemocnění: 1

2


3

4

neuvedeno z objektivních důvodů

neuvedeno neúplný záznam


Trendy epidemiologie zhoubných novotvarů rekta (C20) v ČR Vývoj incidence a mortality

Vývoj záchytu stadií onemocnění

25

TNM 2. vydání

100%

TNM 4. vydání

TNM 5. TNM 6. vydání vydání

90%

20

80% 70%

15

60%

dělení do stadií není definováno

50% 10

40% 30%

5

20% 10%

0

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09

0%

19 19 77 19 78 19 79 19 80 19 81 19 82 19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 20 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 09


TNM 3. vydání

Rok

Rok incidence

mortalita


2


3

4





Zastoupení stadií zhoubných novotvarů kolorekta (C18-C20) v ČR v období 2005 - 2009 0%

20%

Karlovarský kraj

60%

27

25

Plzeňský kraj Ústecký kraj

40%

28

24

Zlínský kraj Liberecký kraj

21

26

19

Olomoucký kraj

21

25

21

Jihočeský kraj

22

23

21


20

Středočeský kraj

19

24

kraj Vysočina

20

23

24


19

23

25

Pardubický kraj Jihomoravský kraj Hl. m. Praha Česká republika

25

11

N = 2 765

5

2

N = 3 065

6

1

N = 2 212

26 23

22

22

25

2

3

4



N = 2 453

10

2

N = 2 481

2

N = 4 948

2

N = 4 336

7 12

28

9

23 9

14

24


4 1

N = 1 958

1

N = 2 089

6

25


2

24

22

N = 1 603

8

24

25

22

4

7

23

24

21

24

20

22

23

22

17

N = 1 264

19

24

19

11

23

24

18

25

24

23

23

100%

22

21

30

17

80%

8

3

N = 1 812

4

N = 4 221 1

N = 4 613

2

N = 39 821



Zastoupení stadií zhoubných novotvarů rekta (C20) v ČR v období 2005 - 2009 0%

20%

Karlovarský kraj Ústecký kraj

Středočeský kraj Zlínský kraj

22

24

20

Liberecký kraj

22

23

21

19

25


23

20


24

19

Pardubický kraj Jihomoravský kraj

23

Česká republika

24

27

16

21

10

23

2

3

4



6

23 20

11

19

9

21


21

N = 716

2

N = 684 N = 1 274

2

N = 625

1

N = 1 191


N = 454 2

N = 692

2

N = 572

2

N = 1 488

2

N = 487

4

8

N = 563

2

6

22

27

25

21

21

N = 882

6

7

21

26

2

14

19

23

20

N = 403

7

15

30

Hl. m. Praha Olomoucký kraj

12

22

11

4 1

24

24

18

28

11

20

17

23

23

24

19

21

26

4

23

24

26

22

100% 22

20 21

29

80% 21

28

23

kraj Vysočina

60% 21

34

Plzeňský kraj Jihočeský kraj

40%

2

N = 1 160 N = 11 191


Kvalita dat NOR ČR - zhoubné novotvary kolorekta (C18-C20), období 2005-2009 Všechny nově diagnostikované zhoubné novotvary kolorekta (C18-C20) v ČR n = 1 247 (3,1 %) n = 2 419 (6,1 %) n = 754 (1,9 %)

Záznamy s úplnou diagnostikou

PROTINÁDOROVĚ LÉČENÍ n = 31 108 (78,1 %) 20,9%

n = 39 821 (100 %)

Diagnóza na základě pitvy / DCO Časná úmrtí, bez zahájení léčby Nevyplněné stadium a TNM bez uvedení důvodu

n = 35 401 (88,9 %)

BEZ PROTINÁDOROVÉ LÉČBY n = 4 293 (10,8%) 14,7%

23,0%

10,4%

65,3%

26,4%

9,6%

29,7%


Stadium 1 Stadium 2 Stadium 3 Stadium 4



Zastoupení skupin pacientů v NOR dle definice referenčního soboru – zhoubné novotvary kolorekta (C18-C20), období 2005 - 2009 0%

20%

kraj Vysočina

41


40

40%

60%

38

Zlínský kraj

44

37

Olomoucký kraj Moravskoslezský kraj

38

40

Liberecký kraj

Středočeský kraj Česká republika

37

41

Protinádorově léčení - klinická stadia 1+2

3

34

39

Protinádorově léčení - klinická stadia 3+4

Nevyplněné stadium a TNM


2

3

N = 1 812

11 3

N = 2 765

7

2

N = 2 453

6

2

N = 4 948

2

N = 1 603

6

5

N = 4 221

7

4

N = 2 481

4

N = 4 613

10

1

11

12 9

4

6

2

9

Bez protinádorové léčby - klinická stadia 1+2

Časná úmrtí, bez zahájení léčby

N = 2 212

5

4

8

32

41

2

4

8

6

5

2

9

2

37

39

Karlovarský kraj

9

3

34

42

Hl. m. Praha

3

1

37

39

Jihočeský kraj

8

2

33

44

Jihomoravský kraj

3

36

43

N = 3 065

9

6

11

2

8

N = 2 089

3

3

6

1

N = 1 958

2 3 1

9

1

36

44

8

2

1

5

1

6

2

41

41

1 3 3

7

1

44

44

Plzeňský kraj

100%

45

Ústecký kraj Pardubický kraj

80%

2

6

5

N = 1 264 2

N = 4 336

3

N = 39 821

Bez protinádorové léčby - klinická stadia 3+4

Diagnóza na základě pitvy/ DCO



Predikce incidence zhoubných novotvarů kolorekta (C18-C20) pro rok 2012

Karcinom tlustého střeva (C18-C19) Stadium I Stadium II Stadium III Stadium IV Stadium neznámo z objektivních důvodů2 Stadium neznámo bez udání důvodu2 CELKEM

Hl. m. Praha Incidence 124 169 176 170 76 14 729

Karcinom konečníku (C20) Stadium I Stadium II Stadium III Stadium IV Stadium neznámo z objektivních důvodů2 Stadium neznámo bez udání důvodu2 CELKEM

(90% interval spolehlivosti) (106; 142) (148; 190) (154; 198) (149; 191) (62; 90) (8; 20) (685; 773)

Česká republika Incidence 1223 1519 1484 1564 358 92 6240

Hl. m. Praha Incidence 54 55 59 51 25 5 249

(90 % interval spolehlivosti) (42; 66) (43; 67) (46; 72) (39; 63) (17; 33) (1; 9) (223; 275)

(90% interval spolehlivosti) (1113; 1333) (1415; 1624) (1372; 1595) (1466; 1661) (260; 456) (67; 118) (5693; 6787)

Česká republika Incidence 592 493 660 550 129 45 2469

(90 % interval spolehlivosti) (521; 662) (430; 555) (605; 714) (498; 601) (91; 168) (32; 59) (2177; 2759)

2 Objektivními důvody pro neuvedení stadia onemocnění jsou nálezy DCO nebo při pitvě, velmi časná úmrtí pacienta, nemocní neléčeni pro kontraindikace onkologické léčby, odmítnutí léčby pacientem. Není-li neuvedení stadia vysvětleno, je záznam považován za chybně neúplný. Záznamy bez uvedeného stadia nejsou dále započítávány do očekávaného počtu pacientů s protinádorovou léčbou.



Predikce prevalence zhoubných novotvarů kolorekta (C18-C20) pro rok 2012

Karcinom tlustého střeva (C18-C19) Stadium I Stadium II Stadium III Stadium IV Klinické stadium neznámo1 CELKEM

Hl. m. Praha Prevalence 1172 1488 1017 605 347 4629

Karcinom konečníku (C20) Stadium I Stadium II Stadium III Stadium IV Klinické stadium neznámo1 CELKEM

(90% interval spolehlivosti) (1116; 1228) (1425; 1551) (965; 1069) (565; 645) (316; 378) (4517; 4741)

Česká republika Prevalence 11 443 12 605 8196 5226 2015 39 485

Hl. m. Praha Prevalence 543 429 316 171 129 1588

(90 % interval spolehlivosti) (505; 581) (395; 463) (287; 345) (149; 193) (110; 148) (1522; 1654)

(90% interval spolehlivosti) (11 267; 11 619) (12 420; 12 790) (8047; 8345) (5107; 5345) (1941; 2089) (38 782; 40 188)

Česká republika Prevalence 5634 3682 3216 2017 968 15 517

(90 % interval spolehlivosti) (5511; 5757) (3582; 3782) (3123; 3309) (1943; 2091) (917; 1019) (15 076; 15 958)

1 Objektivními důvody pro neuvedení stadia onemocnění jsou nálezy DCO nebo při pitvě, velmi časná úmrtí pacienta, nemocní neléčeni pro kontraindikace onkologické léčby, odmítnutí léčby pacientem. Není-li neuvedení stadia vysvětleno, je záznam považován za chybně neúplný. Záznamy bez uvedeného stadia nejsou dále započítávány do očekávaného počtu pacientů s protinádorovou léčbou.



Predikce počtu potenciálně léčených pacientů se zhoubnými novotvary kolorekta (C18-C20) pro rok 2012

Česká republika Nově diagnostikovaní léčení pacienti v roce 2012

Karcinom tlustého střeva (C18-C19)

CELKEM

(Klinické stadium I – III) Stadium I 1122 (1021; 1223) Stadium II 1456 (1356; 1556) Stadium III 1413 (1306; 1518) 3991 (3683; 4297)

Počty pacientů léčených v roce 2012 v klinickém stadiu IV Nově diagnostikovaní léčení pacienti ve stadiu IV

Léčená relabující a progredující onemocnění u pacientů diagnostikovaných v minulých letech

1065 (998; 1131)

1250 (1156; 1344)

2315 (2154; 2475) 6306 (5837; 6772)

Hl. m. Praha Nově diagnostikovaní léčení pacienti v roce 2012

Karcinom tlustého střeva (C18-C19)

CELKEM

(Klinické stadium I – III) Stadium I

114 (96; 132)

Stadium II

161 (140; 182)

Stadium III

167 (146; 188) 442 (407; 477)

Počty pacientů léčených v roce 2012 v klinickém stadiu IV Nově Léčená relabující a progredující diagnostikovaní onemocnění u pacientů léčení pacienti diagnostikovaných v minulých ve stadiu IV letech

114 (96; 132)

131 (112; 150)

245 (219; 271) 687 (644; 730)



Predikce počtu potenciálně léčených pacientů se zhoubnými novotvary kolorekta (C18-C20) pro rok 2012

Česká republika Nově diagnostikovaní léčení pacienti v roce 2012

Karcinom konečníku (C20)

CELKEM

(Klinické stadium I – III) Stadium I 540 (475; 604) Stadium II 463 (404; 521) Stadium III 630 (577; 681) 1633 (1456; 1806)

Počty pacientů léčených v roce 2012 v klinickém stadiu IV Nově diagnostikovaní léčení pacienti ve stadiu IV

Léčená relabující a progredující onemocnění u pacientů diagnostikovaných v minulých letech

385 (349; 421)

606 (540; 673)

991 (889; 1094) 2624 (2345; 2900)

Hl. m. Praha Nově diagnostikovaní léčení pacienti v roce 2012

Karcinom konečníku (C20)

CELKEM

(Klinické stadium I – III) Stadium I

48 (37; 59)

Stadium II

53 (41; 65)

Stadium III

56 (44; 68) 157 (136; 178)

Počty pacientů léčených v roce 2012 v klinickém stadiu IV Nově Léčená relabující a progredující diagnostikovaní onemocnění u pacientů léčení pacienti diagnostikovaných v minulých ve stadiu IV letech

35 (25; 45)

53 (41; 65)

88 (73; 103) 245 (219; 271)

DĚKUJI ZA POZORNOST

Evropský sociální fond Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti

Epidemiologie zhoubných nádorů. regionu v rámci r. Mužík J. Evropský sociální fond Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti

Recommend Documents