Eksekusi Strategi :
Transformasi Askes Menuju BPJS
LOGO
“Sukses adalah milik semua. Sukses bukan hanya milik orang yang pintar, berbakat atau “si untung” yang penuh keberuntungan. Sukses luar biasa adalah milik orang yang disiplin, yang persisten, dan yang inovatif dalam membuat keputusan.” I Gede Subawa
LOGO
Perjalanan Panjang Askes Menkes 1966-1978 Prof Dr GA Siwabesi Cita-cita asuransi kesehatan bagi rakyat semesta
BPJS KESEHATAN
Tahun 1992 PP 69/1991 dan PP 6/1992 BPDPK Peserta : PNS dan Penerima Pensiun Veteran, Pensiunan TNI/POLRI dan Badan Usaha Lainnya Sistem : Managed Care
Tahun 1968
PT ASKES
Tahun 2014 UU 24 tahun 2011 Peserta : Peserta Askes, Jamkesmas, TNI/POLRI, Jamsostek dan seluruh masyarakat Sistem : Managed Care
PHB
Keppres 230/1968 Peserta : PNS dan Penerima Pensiun Sistem : Reimbursement
Tahun 1984 PP 23/1984 Peserta : PNS dan Penerima Pensiun Veteran, Pensiunan TNI/POLRI Managed Care
LOGO
CITA-CITA PENDIRI ASKES DI MASA LALU
Asuransi Kesehatan bagi Seluruh Rakyat Semesta !"#$"%&'(&)*+,-&.*-&/-0&12345"%%6&& 789:;<89=;>!
LOGO
Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) Pemerintah wajib tingkatkan kesejahteraan masy. & kembangkan sistem jaminan sosial
UUD 45 Pasal 34 ayat 2
Setiap warga negara berhak mendapatkan jaminan sosial
UUD 45 Pasal 28 H ayat 3
9 Perlindungan dasar : kecelakaan kerja, sakit, hamil, bersalin , hari tua, meinggal , pensiun, tunjangan keluarga & pengangguran
Konvensi ILO 102/1952
PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR YANG LAYAK
UU 40/2004 SJSN
UU 24/2011 BPJS
Transformasi Askes Menjadi BPJS Kesehatan
LOGO
OVERVIEW PT. ASKES (PERSERO)
LOGO
Thousands
JUMLAH PESERTA ASKES MEI 2012 ?+-" #" " " " " " " " " 6" 8"
11,760
10,000
8,000
6,000
4,000
2,000
@"#2%&)"%"*A4" $%&'%"()%*+," +-"./("$&01" 7-".."./(" ;-"..".?@A=" C-"D'E'F+G>.H" '-".<<"IJ)&E'F>K*C+G!" 1-"L+M&'%M'G" N-"L+M&'%E+M+" LOM,+P"#" L+M&'%M+%" .LHQR"
72,049
!"2<8B" "" """""##-234-565"" """""""8-9#:-::6"" """""""#-#B5-668"" """""""""""326-689"" """""""""""""B6-42B"" """""""""""""""6-:8#"" """""""""""""""6-B2#"" """""#5-3B3-682"" """""26-9B4-8:9"" """"""":-58:-95:""
8,638
3,019
1,146
572
43
3
2
0
JUMLAH PESERTA
LOGO
@CDE4F&@4*2#G4#&))H&%-I-&!"2&BJ8B" ""
""
""
?+-"
K*424#"
8"
))H&L2#G$4A&)"*A4D4M" &"
+" .O%&'%M+%" 7" J)&E'F"H',O+FN+" &" 1C5&L+A4EM" B"
@CDE4F"
""""""""""""""":-49#"" """""""""""""""B-9#2"" &&&&&&&&&&&&&8B-98;&"
))H&L2#G$4A&N4#OCA4#M" ""
+" A(".'M'F*GE+P" " S"H',+%"$" " S"H',+%"K" " S"H',+%"T" " S"H',+%"J" 7" A("HPO%O%" ;" A("L*U+" C" A(".?@A=" '" A("(U+%E+" &" 1C5&L+A4EM" 1" $V)E'&" N" ?V0&+," &" &L+A4EM&"
"" """""""""""""""""""""#B"" """""""""""""""""""#6B"" """""""""""""""""""65B"" """""""""""""""""""#96"" """""""""""""""""""""B6"" """""""""""""""""""""8B"" """""""""""""""""""###"" """""""""""""""""""638"" &&&&&&&&&&&&&&&&&&&9PP&" """""""""""""""#-#:4"" """""""""""""""""""285"" &&&&&&&&&&&&&8Q-=;=&"
LOGO
@CDE4F&)"G4342&R"*I4%4*$4#&)"#I2I2$4#& ""
""
""
&?+&&
&K*424#&&
#"
(EF+E+"6"I("6!"
6"
(EF+E+"#"I("#!"
8"
J*V,)M+""
B"
(@<$"
3"
(@<."
5"
('&),+P"J+%+F"
&
@CDE4F&
"" L*23CE4#&(S L4FC#&BJ88& BJ8B& &@CDE4F&& &@CDE4F&& """"""""""""""""""" """"""""""""""""""" ##2"" ##5"" """"""""""""""" """"""""""""""" #-:89"" #-:66"" """"""""""""""""""" """"""""""""""""""" 35:"" 352"" """"""""""""""""""" """"""""""""""""""" B#5"" B9:"" """"""""""""""""""""" """"""""""""""""""""" #9"" #9"" """"""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""" #"" #"" &&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&& LOGO B-9PB&& B-9BP&&
Indeks Kepuasan Peserta
!+#($
!)#+% !"#
%$!)#(* !"#&" !$#'(
&**%
&**+
&**!
&**'
&*(*
&*((
LOGO
Indeks Kepuasan Provider Rumah Sakit
!(#!& !'#&& !%#&"
!"#$!
$""!
$"")
$"*"
$"**
LOGO
CCI dan Tingkat Kesehatan Perusahaan
WTP 20x berturut-turut
LOGO
Teknologi Informasi Askes Aplikasi Kepesertaan : berbasis Web dan Real Time on Line Database Sentralisasi (Kepesertaan) Aplikasi Gate Keeper : dapat diakses oleh Dokter Keluarga dan Puskesmas secara realtime online, melalui komputer tablet/tab (Android) Aplikasi Pelayanan RS & Apotek : Individual record, percepatan penagihan klaim RS dan Apotek Sistem Antrian Terpadu di RS. Jaringan Komunikasi Data VPN (Virtual Private Network) : di seluruh Divre, KC, Askab dan 332 RS di seluruh indonesia Data Center (DC) dan Desaster Recovery Center (DRC)
LOGO
Tranformasi Menjadi BPJS
JPK
LOGO
TANTANGAN ASKES DI MASA DEPAN 1. Perubahan Jenis dan Jumlah Kepesertaan
LOGO
TANTANGAN ASKES DI MASA DEPAN 2. Tuntutan layanan yang terus meningkat, baik kualitas maupun kuantitas
LOGO
TANTANGAN ASKES DI MASA DEPAN 3. Penyatuan Program Jaminan Kesehatan Nasional
LOGO
learning and adapting
Adjust environment feedback and rewards
Review progress against metrics
monitoring and evaluating
thinking and planning
Define the current state Define the future state
Determine key sponsors And implementers
implementing and doing
LOGO
Strategy as the Task of the Top Manager External appraisal
Internal appraisal
Threats and opportunities in environment
Strengths and weaknesses in organisation
Key success factors
Distinctive competences Creation of strategy by top management
Social responsibility
Top management values Evaluation and choice of strategy Implementation of strategy
LOGO
ASKES STRATEGY 1. Melakukan Organization Alignment Model (OAM)
LOGO
ASKES STRATEGY 2. Visi dan Misi Perusahaan
VISI : “Spesialis dan pusat unggulan asuransi kesehatan sosial di Indonesia” MISI : 1. Memberikan kepastian jaminan pemeliharaan kesehatan kepada peserta melalui sistem pengelolaan yang efektif dan efisien. 2. Mengoptimalkan pengelolaan dana dan pengembangan sistem untuk memberikan pelayanan prima secara berkelanjutan kepada peserta. 3. Mengembangkan pegawai untuk mencapai kinerja optimal dan menjadi salah satu keunggulan bersaing utama perusahaan 4. Membangun koordinasi dan kemitraan yang erat dengan LOGO seluruh stakeholder untuk bersama menciptakan pelayanan kesehatan yang berkualitas.
ASKES STRATEGY 3. Mengokohkan Budaya dan Strategi Perusahaan “mencapai keunggulan berkelanjutan melalui pembelajaran secara terus menerus”
INTEGRITAS “profesional, jujur, taat azas dan dedikasi yang tinggi”
INOVATIF
KERJA SAMA
“memenuhi kebutuhan pelanggan melebihi harapan”
PELAYANAN PRIMA “menciptakan sinergi antar individu dan unit kerja untuk meraih kesuksesan berkelanjutan”
LOGO
ASKES STRATEGY 4. Penetapan Wildly Important Goals
WIG 2011 TARGET
CSI : 87 CCI : 79,7 KEU : SEHAT
CAPAIAN CSI CCI KEUANGAN
CSI : 87,13 CCI : 86 KEU : SEHAT (20x WTP)
Melayani Pelanggan Melampaui Harapan
LOGO
ASKES STRATEGY Wildly Important Goals 2012
CSI : 88,13 CCI : 89,64
BPJS KESEHATAN
TKP : SEHAT AA
READINESS BPJS KESEHATAN
LOGO
4 Discipline Execution
4DX Sebagai Salah Satu Langkah IMPLEMENTASI Fokus pada WIG Menetapkan Lead Measures
Membuat Scoreboard WIG Session
LOGO
Askes Improvement Process Melalui 4DX
Sertifikasi Champion, Couch dan Execution Expert
Implementasi 4DX
Evaluasi Kinerja
Optimalisasi dan Tindak Lanjut
WIG Tercapai
DISIPLIN Melakukan Improvement
LOGO
Kegiatan 4DX Askes Sertifikasi
Launch Review Meeting
3 minggu
Percepatan Pencapaian WIG
6 bulan
Couch Booster
Champion Summit
1 bulan
LOGO
Sertifikasi 4DX 2011
Ka.Divre (Champion) Kabid. Ops (Couch) Ka. Cabang Utama
Angkatan I & II (Uji Coba)
Awal 2012
Mid 2012
Ka. Cabang Seluruh Indonesia
Ka. Grup (Champion) Kabid. Ktr. Pusat
Angkatan III & IV (Penerapan)
Angkatan V & VI (Pemantapan)
LOGO
Foto Kegiatan
LOGO
Contoh Implementasi 4DX
LOGO
Implementasi 4DX ! Evaluasi Kinerja
Contoh :
LOGO
TINGKAT KESEHATAN PERUSAHAAN (B. PELKES LANGSUNG) WIG CORPORATE TKP (BIAYA PELKES LANGSUNG) 6.968.314 (JUTA)
WIG DIVRE V TKP (BIAYA PELKES LANGSUNG) Rp. 673.430 (Juta)
WIG KCU Bandung
WIG KC Bogor
WIG KC Sukabumi
WIG KC Karawang
BI PELKES Rp. 311.235 (Juta)
BI PELKES Rp. 67.069 (Juta)
BI PELKES Rp. 34.413 (Juta)
BI PELKES Rp. 25.316 (Juta)
WIG KC Sumedang
WIG KC Cirebon
BI PELKES Rp. 44.920 (Juta)
BI PELKES Rp. 72.345 (Juta)
WIG KC Tasikmalaya BI PELKES Rp. 74.811 (Juta)
WIG KC Bekasi BI PELKES Rp. 39.728 (Juta)
LOGO
Dampak Implementasi 4DX KC dapat mengimplementasikan 4Dx secara optimal dan telah dapat menurunkan jumlah kunjungan RJTL.
LOGO
1. KEMALASAN KITA UBAH MENJADI
KETEKUNAN 2. KESOMBONGAN KITA UBAH MENJADI
KERAMAHAN
LOGO
LOGO
