Meer informatie
Wie betaalt wat?
Heeft u na het lezen van deze brochure nog vragen? U kunt terecht bij de persoonlijk begeleider of de teamleider.
Kostenverdeling tussen cliënt en PSW
Cliëntenvertrouwenspersoon Greet van Dijk T 06 22 38 97 45
uitgave 2014 PSW realisatie hoenenenvandooren, www.hoenenenvandooren.nl
PSW Centraal Bureau Charles de Gaullestraat 21, 6049 HB Roermond Postbus 420, 6040 AK Roermond T 0475 47 44 00 E
[email protected] W www.pswml.nl / www.pswwerk.nl / www.pswlokaal.nl Cliëntensite www.mijnpsw.nl
Voor cliënten met een zorgzwaartepakket (ZZP) die wonen in een woonbegeleidingscentrum van PSW
Inleiding Deze brochure is bestemd voor cliënten met een zorgzwaartepakket (zorg in natura) die wonen in een woonbegeleidingscentrum (WBC) van PSW. Met cliënten wordt in deze brochure bedoeld: de zorgvrager en/of diens wettelijke vertegenwoordiger.
Kostenverdeling In de wet is vastgelegd welke verstrekkingen door de AWBZ vergoed worden en welke niet. Producten en diensten die niet onder de wettelijk geregelde verstrekkingen vallen, komen voor rekening van de cliënten zelf. Afhankelijk van het product/de dienst regelt de cliënt/vertegenwoordiger deze zaken zelf of verzoekt PSW deze zaken voor hem/haar te regelen.
Overzicht verdeling kosten In deze brochure vindt u een overzicht met daarin de kostenverdeling per dienst/product. Uitgangspunt bij het samenstellen van dit overzicht is de brochure die is uitgegeven door het Zorginstituut Neder-land: Uw zorg in een AWBZ-instelling. U kunt de brochure downloaden van de website van Zorginstituut Nederland (www.zorginstituutnederland.nl).
Voorwaarden/grenzen Bij enkele diensten/producten is bekostiging door PSW vanuit de AWBZ gebonden aan voorwaarden of zijn er grenzen aan gesteld. Deze bijzonderheden vindt u terug in kolom 3. 03
Bedragen Alle bedragen in deze brochure worden jaarlijks geïndexeerd overeenkomstig de CPI-index (Consumenten Prijs Index).
Afwijkingen Bij enkele diensten/producten wijkt PSW tot nader orde af van de brochure van Zorginstituut Nederland. PSW biedt enkele diensten/producten die conform Zorginstituut Nederland voor rekening van de cliënten komen, kosteloos aan. Ook dit staat vermeld in het overzicht (kolom 3: bijzonderheden).
Pakketten Voor de wasverzorging, die niet onder de wettelijk geregelde AWBZ-verstrekkingen valt, biedt PSW een pakket aan tegen een vergoeding (een deel van de onkosten). De cliënt kan dit pakket afnemen of de zaken zelf regelen. Indien de cliënt een pakket afneemt, int PSW de kosten hiervan maandelijks door middel van automatische incasso.
Inhoudsopgave Inleiding
03
Wie betaalt wat?
06
Huisvesting/verhuizing/inrichting Telefoon/televisie/internet Schoonmaak Wasverzorging/verstelwerkzaamheden kleding Persoonlijke verzorging Voeding Medische zaken Hulpmiddelen Begeleiding Vervoer Vakantie en uitstapjes (in groepsverband en door PSW georganiseerd) Verzekeringen Overig
06 07 07 08 08 09 09 09 10 10 11 11 11
Meer informatie
12
Wie betaalt wat?
Telefoon/televisie/internet
Onderstaand vindt u een overzicht met daarin • kolom 1: diensten/producten; • kolom 2: kostenverdeling tussen cliënt en PSW op basis van de AWBZ-verstrekkingen (bron: brochure Zorginstituut Nederland); • kolom 3: bijzonderheden.
Huisvesting/verhuizing/inrichting wat?
wie betaalt?
verhuizing op initiatief PSW
PSW
verhuizing op initiatief cliënt
cliënt
inrichten/stofferen/ onderhoud algemene ruimtes
PSW
gezamenlijk: huiskamer, (bij)keuken, toilet, badkamer.
inrichten/stofferen individuele leefruimte
PSW
wie de zit/slaapkamer naar eigen inzicht/ smaak wil inrichten, krijgt hiervoor een eenmalige tegemoetkoming van € 500,-. PSW richt de zit/slaapkamer in volgens standaardinrichting (vloerbedekking, behang, gordijnen, bed, tafel, kast en stoel).
06
aanpassingen individuele leefruimte
cliënt
wat?
wie betaalt?
telefoonkosten individueel appartement
cliënt
kabel TV algemene ruimte
PSW
kabel TV individueel appartement
cliënt
reparatie eigen apparatuur individueel appartement
cliënt
reparatie apparatuur algemene ruimtes
PSW
internet aansluiting individueel appartement
cliënt
bijzonderheden
extra investeringen door de cliënt in standaard appartement van PSW (bijvoorbeeld verlichting, inbouwapparatuur, keuken). Bij verhuizing regelt de cliënt eventuele doorverkoop met de nieuwe bewoner (afschrijving van 5 jaar). PSW kan hierin niet bemiddelen.
bijzonderheden
de kosten variëren per locatie, afhankelijk van de afspraken die PSW met Ziggo of UPC heeft gemaakt middels een collectiviteitsovereenkomst.
Schoonmaak wat?
wie betaalt?
bijzonderheden
individueel appartement
PSW
wekelijks door cliënt samen met begeleiding; 1 keer per 6 weken verzorgt PSW een schoonmaakbeurt; cliënten/ouders kunnen desgewenst voor eigen rekening of zelf aanvullende schoonmaak (laten) verrichten; een en ander valt onder de zgn. gebruikelijke zorg.
algemene ruimtes
PSW
07
Wasverzorging/verstelwerkzaamheden kleding
Voeding
wat?
wie betaalt?
bijzonderheden
wat?
wie betaalt?
bijzonderheden
wassen ondergoed, bovengoed
cliënt
• tenzij extra was wegens medische indicatie aandoening/ziekte; • PSW biedt als service cliënten een pakket aan tegen vergoeding van € 33,80 per maand; in de vergoeding zijn verrekend: de kosten van water, energie, wasmiddelen en afschrijving wasmachine en de loonkosten van de huishoudelijk medewerker.
eten, drinken, maaltijden, tussendoortjes
PSW
bestaat uit: ontbijt, lunch en hoofdmaaltijd, alsook koffie/thee en frisdrank tussendoor (indien cliënt aanwezig: koffie- en theetijd en ‘s avonds na het eten).
extra tussendoortjes buitenshuis
cliënt
snacks, snoep ed.
cliënt met dieet
PSW
mits medische indicatie; zo niet: kosten voor cliënt.
verjaardagskosten
cliënt
het gaat om traktaties ed.
uit eten
cliënt
mee-eten begeleiders
PSW
PSW
wassen beddengoed
Persoonlijke verzorging wat?
wie betaalt?
bijzonderheden
begeleiding bij normale haar- en voetverzorging
PSW
PSW biedt zo nodig ondersteuning, bijvoorbeeld bij haren wassen.
08 verzorgingsproducten
cliënt
tandpasta, shampoo, zeep ed.
extra verzorging ivm aandoeningen
PSW
indien op indicatie.
bezoek kapper of pedicure
cliënt
PSW begeleidt cliënten, indien nodig en in de buurt.
incontinentiemateriaal
cliënt
EHBO-materiaal algemeen gebruik
PSW
eventueel vergoeding via ziektekostenverzekering.
bij 24-uurszorg in een groep kan één begeleider mee-eten op kosten van PSW; in alle andere situaties eet de medewerker niet mee of op eigen kosten.
09
Medische zaken wat?
wie betaalt?
bijzonderheden
ziektekosten
cliënt
voor kosten die niet binnen dekking verzekering vallen.
Hulpmiddelen wat?
wie betaalt?
bijzonderheden
hulpmiddelen individueel gebruik
cliënt
zo mogelijk WMO, ziektekostenverzekering of AWBZ
opladen elektrische hulpmiddelen
PSW
verbanddoos aanwezig in algemene ruimte.
Vakantie en uitstapjes (in groepsverband en door PSW georganiseerd)
Begeleiding wat?
wie betaalt?
bijzonderheden
wat?
wie betaalt?
bijzonderheden
begeleiding naar (tand)arts
PSW
indien nodig en mits in eigen woonplaats.
reis- en verblijfskosten vakantie
cliënt
begeleiding naar ziekenhuis (medische behandeling)
PSW
indien nodig en mits de keuze valt op dichtstbijzijnde ziekenhuis dat de behandeling biedt.
loonkosten begeleidende medewerkers
PSW
tot maximaal 8 dagen per jaar.
cliënt
kosten begeleidende medewerkers
cliënt
begeleiding naar sociale activiteiten
kosten t.b.v. huisvesting en eten/drinken.
materiële kosten uitstapjes
cliënt
Vervoer wat?
wie betaalt?
bijzonderheden
vervoer naar dagbesteding
PSW
indien geïndiceerd voor vervoer door CIZ (Centraal Indicatieorgaan Zorg) en binnen de regeling AWBZvervoer PSW (aansluitend aan openings- en sluitingstijden AC’s).
vervoer naar huisarts en tandarts
cliënt
vervoer naar ziekenhuis
cliënt
10
bezoek begeleiders ziekenhuis
PSW
vervoer naar vakantie en vrije tijdsactiviteit
cliënt
in geval van indicatie: vergoeding door ziektekostenverzekeraar conform polis. op bezoek bij cliënt.
Verzekeringen wat?
wie betaalt?
bijzonderheden
algemene ruimtes
PSW
ziektekosten
cliënt
via ziektekostenverzekeraar.
inboedel van cliënt
cliënt
betreft eigen appartement.
AVP (aansprakelijkheidsverzekering particulieren)
cliënt
verkeer, consument en arbeid.
rechtsbijstandsverzekering
cliënt
uitvaartverzekering
cliënt
overige verzekeringen
cliënt
bv. brommer- of scooterverzekering.
Overig wat?
wie betaalt?
kosten uitvaart en dergelijke
cliënt/nabestaanden
bijzonderheden
11
