vnyitó Konferencia, Budapest,

Az óvoda- és iskola-védőnői ellátást érintő jogszabályi változások Odor Andrea országos vezető védőnő osztályvezető Védőnői Szakfelügyeleti Osztály ÁNTSZ Országos Tisztifőorvosi Hivatal 1097 Budapest, Gyáli út 2–6. Tel: (06-1) 476-1255 e-mail: odor. [email protected]

Tanévnyitó Konferencia, Budapest, 2009. 08. 25.

Előzmény – Egészség-érettségi Program Célja annak megteremtése, hogy a gyermekek egészségi állapotát az egészségügyi ellátórendszer különböző szereplői, így az újszülött osztályok, a házi gyermekorvosok, az iskolaorvosok és a védőnők születésüktől kezdve rendszeresen, összehangoltan és együttműködve figyelemmel kísérjék, illetve egészségügyi adataik, az elvégzett vizsgálatok eredményei egyetlen dokumentumban összesítve, új tartalommal kerüljenek nyilvántartásra. Az Egészségügyi Könyv célja - a gyermek születésétől kezdve egy dokumentumban legyenek összesítve – a gyermek egészségére vonatkozó adatok, – a kötelező állapotfelmérések és szűrővizsgálatok eredményei, – a 16. életévében végzett záró állapotvizsgálat adatai, – a jogosítvány megszerzéséhez szükséges elsősegély-nyújtási ismeretek megszerzéséről szóló igazolás. A Program legfontosabb bevezetendő eleme – a jelenleg is meglévő, életkorhoz kötött vizsgálatok megtartásán túl – a tizenhat éves korban történő, általános, komplex záró állapotvizsgálat bevezetése

A tizenhat éveseknek szervezett ingyenes orvosi vizsgálat megvalósításával és az új Egészségügyi Könyv bevezetésével összefüggő egyes miniszteri rendelet módosításáról szóló 19/2009. (VI. 18.) EüM rendelet Tané Tanévnyitó vnyitó, 2009.08.25. (Odor A.)

2

19/2009. (VI. 18.) EüM rendelet által módosított rendeletek A kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető betegségek megelőzését és korai felismerését szolgáló egészségügyi szolgáltatásokról és a szűrővizsgálatok igazolásáról szóló – 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet (Szűrések rendje) Az iskola-egészségügyi ellátásról szóló – 26/1997. (IX. 3.) NM rendelet A fertőző betegségek és a járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről szóló – 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet A területi védőnői ellátásról szóló – 49/2004. (V. 21.) ESzCsM rendelet

Tané Tanévnyitó vnyitó, 2009.08.25. (Odor A.)

3

Az óvodai– és iskola-védőnői ellátást érintő fontosabb változások 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet „A szűrővizsgálatok rendje” - Ki végzi? Iskolába nem járók lakóhely szerinti területi védőnő – 0-6 éves és az otthon gondozott tanköteles 7-18 éves korosztály a területi védőnő [ 49/2004. (V.21.) ESzCsM rendelet ] otthonában, a tanácsadóban évente – 6 éves korig 2 évente – 6 éves kort követően 18 éves korig

Tankötelezettség fennállása alatt az iskola-egészségügyi szolgálat a szűrővizsgálatok elvégzésében az e rendeletben és az iskola-egészségügyi ellátásról szóló külön jogszabályban foglaltak szerint vesz részt Óvodában nincs vizsgálat, szűrés. Tané Tanévnyitó vnyitó, 2009.08.25. (Odor A.)

4

Az óvodai– és iskola-védőnői ellátást érintő fontosabb változások 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet „A szűrővizsgálatok rendje” - Ki végzi?

Tanköteles iskolába járó iskola-védőnő – 6 éves kort követően 18 éves korig - kétévente iskola-védőnő [ 26/1997. (IX.3.) NM rendelet] oktatási intézményben /az ÁNTSZ működési engedélye szerinti rendelő/tanácsadó 2., 4., 6., 8., 10., 12. évfolyamon (8., 10., 12.,14., 16., 18. éves korosztály)

A jogszabályok alapján 18 éves korig szól az életkorhoz kötött szűrővizsgálati kötelezettség. Tané Tanévnyitó vnyitó, 2009.08.25. (Odor A.)

5

Az óvodai– és iskola-védőnői ellátást érintő fontosabb változások 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet „A szűrővizsgálatok rendje” - Mit végez a védőnő? Óvodát ellátó védőnő az óvodában nem végez az 51/1997. (XII. 18.) NM rendeletben előírt vizsgálatokat, szűréseket. Az iskolát ellátó védőnő a a tanulókat (6-18 év között) kétévente* kivéve 16 éves kori állapotvizsgálat (!) a-c) ...

d) e) f) g) h) i)

pajzsmirigy tapintásos vizsgálata 11 éves életkortól, a testmagasság, testtömeg, a testi fejlettség és tápláltsági állapot hazai standardok szerinti értékelése, a nemi fejlődés értékelése, pszichés, motoros, mentális, szociális fejlődés, magatartásproblémák feltárása, érzékszervek működésének vizsgálata a szakmai irányelveknek megfelelően, a színlátás vizsgálata, mozgásszervek vizsgálata: különös tekintettel a lábstatikai problémákra és a gerinc-rendellenességekre (tartáshiba, scoliosis, Scheuerman), vérnyomásmérés,

j.) ...

*Amennyiben a vizsgálat éve egybeesik a 16 éves kori záró állapotvizsgálattal, abban az esetben a két vizsgálatot összevontan kell elvégezni. Tané Tanévnyitó vnyitó, 2009.08.25. (Odor A.)

6

Az iskola-védőnői ellátást érintő fontosabb változások 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet „A szűrővizsgálatok rendje” - Mit végez a védőnő?

16 éves korban (a szeptember 1-je és a következő év augusztus 31-e között 16. életévüket betöltők) a-c) ...

d)

a testmagasság, testtömeg mérése, a testi fejlettség és tápláltsági állapot hazai standardok szerinti értékelése,

e)

pszichés, motoros, mentális, szociális fejlődés, magatartásproblémák feltárása,

f)

érzékszervek működésének vizsgálata (látás, kancsalság, hallás),

g)

...,

h)

vérnyomásmérés. A családi anamnézis, a teljes körű fizikális vizsgálat eredményei alapján, amennyiben a szakorvos indokoltnak tartja, célzott vizsgálatok végzése szükséges.


7

Az óvodai– és iskola-védőnői ellátást érintő fontosabb változások 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet

Új tartalmú „Egészségügyi Könyv” – et kapnak a 2009. szeptember 1-je után született gyermek (C. 3341-49/új) Megjegyzés: a 2009. szeptember 1-je előtt született gyermekek esetében a Gyermekegészségügyi Kiskönyv részt képezi – a 16 éves kori záró állapotvizsgálatok betétlapja (C.3341-49/BETÉT r.sz.) a vizsgálatok elvégzése, eredménye rögzíthető a jogosítvány megszerzéséhez szükséges elsősegélynyújtásból előírt ismeretek megszerzését tanúsító igazolás meglétének tényét

– a 2009/2010-es tanévre a 16 éves kori záró állapotvizsgálati betétlapot 2009. szeptemberében az ÁNTSZ az iskolai védőnők útján biztosítja az iskola-egészségügyi ellátást szervező iskolák részére. Azt követően az iskola-egészségügyi ellátást működtető feladata lesz biztosítani.


8

Az óvodai– és iskola-védőnői ellátást érintő fontosabb változások 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet

Az elveszett, megrongálódott Egészségügyi Könyv pótlásáról az érdekelt személy (törvényes képviselője) köteles gondoskodni. – Az elveszett, megrongálódott Egészségügyi Könyv adatait az erre vonatkozó nyilvántartások alapján a háziorvos, házi gyermekorvos, az iskolaorvos és a védőnő pótolja. – Az Egészségügyi Könyv Védőoltási Adatlapjának pótlása a fertőző betegségek és a járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről szóló 18/1998. (VI. 3.) NM rendeletben foglaltak szerint történik. Tané Tanévnyitó vnyitó, 2009.08.25. (Odor A.)

9

Az óvodai– és iskola-védőnői ellátást érintő fontosabb változások – 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet

A védőnő gondoskodik az elveszett, megrongálódott Egészségügyi Könyv védőoltási adatainak pótlásáról az oltási nyilvántartási dokumentáció alapján


10

Az iskola-védőnői ellátást érintő fontosabb változások 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet A szűrővizsgálaton való részvétel

Az egészségügyről szóló 1997. CLIV. törvény 81. § (3) – Az életkorhoz kötött szűrővizsgálatok közül az újszülöttek, valamint a tanköteles korú gyermekek jogszabályban meghatározott esetben való szűrése kötelező. – A szűrővizsgálatra kötelezett kiskorú személy részvételéről a szűrővizsgálaton a törvényes képviselő köteles gondoskodni. – Ha e kötelezettségének a törvényes képviselő írásbeli felszólításra sem tesz eleget, az egészségügyi államigazgatási szerv a szűrővizsgálatot határozattal rendeli el. A szűrővizsgálatot elrendelő határozat - jogorvoslatra való tekintet nélkül - azonnal végrehajtható. Tané Tanévnyitó vnyitó, 2009.08.25. (Odor A.)

11

A szűrővizsgálaton való részvétel – a tájékoztatáshoz való jog Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. tv 13. §. A beteg (továbbiakban: törvényes képviselő, a tanuló) jogosult a számára egyénesített formában megadott teljes körű tájékoztatásra 1.

A törvényes képviselőnek, a tanulónak joga van arra, hogy részletes tájékoztatást kapjon a) b) c) d) e) f)

... a javasolt vizsgálatokról, beavatkozásokról, a javasolt vizsgálatok, beavatkozások elvégzésének, illetve elmaradásának lehetséges előnyeiről és kockázatairól, a javasolt vizsgálatok, beavatkozások elvégzésének tervezett időpontjáról, döntési jogáról a javasolt vizsgálatok, beavatkozások tekintetében, ...

2.

A törvényes képviselőnek, a tanulónak joga van a tájékoztatás során és azt követően további kérdezésre

3.

A törvényes képviselőnek, a tanulónak joga van megismerni ellátása során az egyes vizsgálatok, beavatkozások elvégzését követően azok eredményét, esetleges sikertelenségét, illetve a várttól eltérő eredményt és annak okait.

4.

A cselekvőképtelen és korlátozottan cselekvőképes betegnek is joga van a korának és pszichés állapotának megfelelő tájékoztatáshoz.

5.

6.

..

A tájékoztatáshoz fűződő jogok gyakorlásához szükséges feltételeket a fenntartó biztosítja


12

Az óvodai– és iskola-védőnői ellátást érintő fontosabb változások 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet A szűrővizsgálaton való részvétel nyilvántartása és igazolása

A vizsgálatok elvégzését a védőnő - a külön jogszabály szerinti – nyilvántartásában dokumentálja. Az érintett személy (törvényes képviselője) részére a vizsgálat eredményéről „Védőnői tájékoztatót” (igazolást, leletet) ad. A védőnői vizsgálatok eredményét az Egészségügyi Könyvben (Gyermek-egészségügyi Kiskönyv) is rögzíteni kell. Tané Tanévnyitó vnyitó, 2009.08.25. (Odor A.)

13

Az óvodai– és iskola-védőnői ellátást érintő fontosabb változások 26/1997. (IX.3.) NM rendelet Az iskola-egészségügyi ellátásról

Megtörtént a nevelési és oktatási intézményekben – a minimum feltételek felülvizsgálata, újraszabályozása – a végzendő egészségügyi feladatok felülvizsgálata, meghatározása – az Kötelező az adatszolgáltatás kötelezettségének meghatározása a 2., 4., 6., 8., 10. és 12. évfolyamokról, valamint a 16 éves kori záró állapotvizsgálatról


14

A nevelési-oktatási intézmény védőnője által önállóan ellátandó feladatok 3. számú melléklet a 26/1997. (IX. 3.) NM rendelethez 1.

Az éves munkatervhez a védőnői feladatok összeállítása, egyeztetése a nevelési-oktatási intézmény egészségnevelési programjában meghatározott feladatok figyelembevételével. (óvoda- és iskola védőnő)

2.

A tanulók védőnői vizsgálata 6 éven felüliek esetében kétévenként (kivéve a színlátás vizsgálata): a) b) c) d) e) f)

a testmagasság, testtömeg, a testi fejlettség és tápláltsági állapot hazai standardok szerinti értékelése, a nemi fejlődés értékelése, a pszichés, motoros, mentális, szociális fejlődés és magatartásproblémák feltárása, érzékszervek működésének vizsgálata (látás, kancsalság, hallás) és a színlátás vizsgálata 11 éves életkorban, mozgásszervek vizsgálata: különös tekintettel a lábstatikai problémákra és a gerinc-rendellenességekre (tartáshiba, scoliosis), vérnyomásmérés, pajzsmirigy tapintásos vizsgálata 11 éves életkortól.

(iskola-védőnő) Tané Tanévnyitó vnyitó, 2009.08.25. (Odor A.)

15


A gyermekek, tanulók személyi higiénéjének ellenőrzése (óvoda-és iskola védőnő), testi, szellemi fejlődésük ellenőrzése, regisztrálása ¾

óvoda-védőnő – a területi védőnő felé jelezés céljából

4.

Elsősegélynyújtás. (óvoda-és iskola védőnő)

5.

Az orvosi vizsgálatok előkészítése. (iskola-védőnő, szükség esetén óvoda-védőnő – pl. járvány)

6.

A védőoltásokkal kapcsolatos szervezési, előkészítési feladatok elvégzése. (iskola-védőnő, szükség esetén óvoda-védőnő – pl. járvány)

7.

A krónikus betegek, magatartási zavarokkal küzdők életvitelének segítése. (óvoda-és iskola védőnő) Tané Tanévnyitó vnyitó, 2009.08.25. (Odor A.)

16


Részvétel az egészségtan oktatásában elsősorban az alábbi témákban: a) b) c) d) e)

az egészséggel kapcsolatos alapismeretek (személyi higiéne, egészséges életmód, betegápolás, elsősegélynyújtás), családtervezés, fogamzásgátlás, szülői szerep, csecsemőgondozás, önvizsgálattal kapcsolatos ismeretek, szenvedélybetegségek megelőzése.

(iskola-védőnő) 9.

Testnevelés, gyógytestnevelés, technikai órák, iskolai helyiségek és környezet, az étkeztetés higiénés ellenőrzésében való részvétel. (óvoda-és iskola védőnő)

10.

Kapcsolattartás a szülőkkel (szülői értekezlet, családlátogatás). (óvoda-és iskola védőnő)

11.

Pályaválasztás segítése. (iskola-védőnő)

12.

Az elvégzett feladatok dokumentációjának vezetése (egészségügyi törzslapok, Egészségügyi Könyv*, ambuláns napló, védőoltások, szakorvosi beutalások, veszélyeztetettek nyilvántartása stb.).

(óvoda-és iskola védőnő) Tané Tanévnyitó vnyitó, 2009.08.25. (Odor A.)

17

Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény - Az egészségügyi dolgozó jogai és kötelezettségei 125.§-140.§

Dokumentációs kötelezettség 136. § (1) – A beteg (a gondozott) vizsgálatával és gyógykezelésével kapcsolatos adatokat az egészségügyi dokumentáció tartalmazza. – Az egészségügyi dokumentációt úgy kell vezetni, hogy az a valóságnak megfelelően tükrözze az ellátás folyamatát.


18

Az egészségügyi dolgozó jogai és kötelezettségei Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény

136 . § (2.) Az egészségügyi dokumentációban fel kell tüntetni a) a beteg személyazonosító adatait b) cselekvőképes beteg esetén az értesítendő személy, kiskorú

illetve gondnokság alatt álló beteg esetében a törvényes képviselő nevét, lakcímét, elérhetőségét, c) a kórelőzményt, a kórtörténetet, d) az első vizsgálat eredményét, e) a diagnózist és a gyógykezelési tervet megalapozó vizsgálati

eredményeket, a vizsgálatok elvégzésének időpontját, f) az ellátást indokló betegség megnevezését, a kialakulásának

alapjául szolgáló betegséget, a kísérőbetegségeket és szövődményeket, Tané Tanévnyitó vnyitó, 2009.08.25. (Odor A.)

19


136 . § (2.) Az egészségügyi dokumentációban fel kell tüntetni g)

egyéb az ellátást közvetlenül nem indokló betegség, illetve kockázati tényezők megnevezését,

h)

az elvégzett beavatkozások idejét és azok eredményét,

i)

gyógyszeres és egyéb terápiát, annak eredményét,

j)

a beteg gyógyszer-túlérzékenységre vonatkozó adatokat,

k)

a bejegyzést tévő egészségügyi dolgozó nevét és a bejegyzés időpontját,

l)

a betegnek, illetőleg tájékoztatásra jogosult más személynek nyújtott tájékoztatás tartalmának rögzítését,

m) a beleegyezés, illetve visszautasítás tényét, valamint ezek

időpontját,

n)

minden olyan egyéb adatot és tényt, amely a beteg gyógyulására befolyással lehet.


20


136.§ (3) Az egészségügyi dokumentáció részeként meg kell őrizni: a) b) c) d) e)

az egyes vizsgálatokról készült leleteket, a gyógykezelés és a konzílium során keletkezett iratokat, az ápolás dokumentációit, a képalkotó diagnosztikus eljárások felvételeit, valamint a beteg testéből kivett szövetmintákat.

137. § Több résztevékenységből álló, összefüggő folyamat végén vagy fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátást követően írásbeli összefoglaló jelentést (zárójelentést) kell készíteni, és - a 14. § (1) bekezdésben foglalt eset kivételével – azt a betegnek át kell adni. 14. § (1) A cselekvőképes beteg a tájékoztatásról lemondhat, kivéve, ha betegsége természetét ismernie kell ahhoz, hogy mások egészségét ne veszélyeztesse. Ha a beavatkozás a beteg kezdeményezésére és nem terápiás célból kerül sor, a tájékoztatásról való lemondás csak írásban érvényes Tané Tanévnyitó vnyitó, 2009.08.25. (Odor A.)

21

Aktualitás (2.) – Új szakmai irányelvek Tápláltsági állapot értékelése a BMI standardok alapján BMI percentilis szerint Ha rendelkezésre áll a BMI percentilis táblázat elektronikus vagy nyomtatott formában, akkor a BMI percentilis szerint kell végezni.

A 0-18 éves életkorú gyermekek látásfejlődésének követése, a kancsalság és a fénytörési hibák felismerés – Szűrővizsgálati irányelvek védőnők és gyermekorvosok számára

Szakmai irányelv a 0-18 éves gyermekek teljes körű, életkorhoz kötött hallásszűréséről


22

Összefoglalás - eddig felmerült kérdések és válaszok a jogszabályok alapján Óvodában, milyen séma szerint kell szűrni? – a szűrés nem az óvodában történik.

7. osztályos pályaorientációs vizsgálat kimarad? – jogszabály nem ír elő, pályaorientációs vizsgálatot 7. osztályban – a szakmai alkalmassági vizsgálat végzése, a pályaválasztási tanácsadás orvosi feladatainak elvégzése az oktatási intézmény orvos által ellátandó feladat 33/1998. (VI. 24.) NM rendelet : – szakmai alkalmassági vizsgálat: a szakma elsajátításának megkezdését megelőző, illetőleg a képzés és az átképzés időszakában az alkalmasság véleményezése érdekében végzett orvosi vizsgálat; – A szakképző intézménybe jelentkező tanulónál a beiskolázáskor - a pedagógus, a szülő, illetve a tanuló kérésére - pályaválasztási tanácsadás céljából iskolaorvosi vizsgálat végezhető. – Előzetes szakmai alkalmassági vizsgálatot kell végezni a) a szakképzési évfolyamra történő felvétel, átvétel, illetve továbbhaladás előtt minden olyan esetben, amikor az Országos Képzési Jegyzék szerint a szakképesítés megszerzése szakmai alkalmassági követelményekhez kötött; b) a szakmaválasztást megelőzően - pályaválasztási tanácsadás céljából - a pedagógus, az iskolaorvos, a szülő vagy a munkaügyi központ kérésére azon képzésben résztvevő esetében, akinél a szakmai jellegű képzésben való részvétel egészségi állapota miatt korlátozott; Tané Tanévnyitó vnyitó, 2009.08.25. (Odor A.)

23

Összefoglalás - eddig felmerült kérdések és válaszok a jogszabályok alapján Kell-e írásban értesíteni a törvényes képviselőt a szűrővizsgálatról? – Igen

Van-e formanyomtatvány? – Nincs – irányadó az Eü tv. tájékoztatáshoz való jog szempontjai – Védőnői Szakmai Kollégium hatásköre összeállítani

Az érzékszervek vizsgálata mely osztályokban történik? – 2., 4., 6., 8., 10., 12. osztályban ( 8., 10., 12., 14., 16., 18 éves korban) – kivéve a színlátást, amely 11 éves életkorban kell szűrni az iskolában

A 16 éves kori záróvizsgálathoz a betétlepokat kinek a kötelessége biztosítani – a védőnői szolgálatnak vagy az iskolának? – A 2009/2010. tanévre – átmeneti időszak - az EüM támogatásával az ÁNTSZ az iskolákat ellátó védőnőkön keresztül biztosítja – övetően az iskola-egészségügyi ellátást fenntartó/működtető Tané vnyitó 2009.08.25. TanéAzt vnyitó, k (Odor A.)

24

Összefoglalás - eddig felmerült kérdések és válaszok a jogszabályok alapján Milyen feladatai vannak a védőnőnek az oltásokkal kapcsolatban? – Az iskolát ellátó védőnőnek szervezési, előkészítési, jelentési feladatai vannak – Megjegyzés: Az oltóorvos - a gyermek egészségügyi dokumentációjában és az Egészségügyi Könyvben az oltás megtörténtekor dokumentálja az oltás dátumát, az oltás megnevezését, az oltóanyag nevét és gyártási számát [18/1998. (Vi.3.) NM rendelet, 15.§ (2) bekezdés d) pontja]

A higiénés ellenőrzés pontosan mit jelent, van-e adminisztrációja? – Személyi higiéne – jellemzően a bőr, kültakaró vizsgálata (ide tartozik a tetvességi vizsgálat) A fertőző betegségek és a járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről szóló 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet 4. sz. melléklete szabályozza a tetvességi vizsgálatokat – Óvodákban, általános iskolákban, de amennyiben indokolt középfokú oktatási intézményekben is felvételkor, illetőleg a tanév elején kell esetleges tetvesség felderítésére irányuló vizsgálatokat az intézmény orvosának és/vagy az általa e feladattal megbízott védőnőnek elvégezni, majd negyedévenként legalább egyszer megismételni.

Kinek kell és miről leletet adni? – Védőnőnek a védőnői vizsgálatokról, szűrésekről, azok eredményéről és a további teendőkről Védőnői tájékoztatót/igazolást kell adnia, – az orvos az orvosi vizsgálatokról és annak eredményéről, további teendőkről köteles leletet adni. Tané Tanévnyitó vnyitó, 2009.08.25. (Odor A.)

25

Összefoglalás - eddig felmerült kérdések és válaszok a jogszabályok alapján Milyen gyógyszerekre van szükség az iskolaorvosi rendelőben? – 1. számú melléklet a 26/1997. (IX. 3.) NM rendelethez - Az iskolaorvosi rendelő minimális alapfelszerelése -I skolaorvosi rendelő javasolt gyógyszerei: Injekciók Adrenalin hatóanyagú Antihisztamin hatóanyagú Calcimusc Glukokortikoid hatóanyagú Minor analgeticum Izotóniás konyhasóoldat Aerosol béta-2 mimetikum hatóanyagú Tabletták Láz-és fájdalomcsillapítók Görcsoldók Antihisztamin hatóanyagú Tané Tanévnyitó vnyitó, 2009.08.25. (Odor A.)

26

Az óvoda és az iskola-egészségügyi ellátásban is elengedhetetlen az együttműködés, az egyeztetés és a feladatmegosztás mert

sok a feladat és túl terheltek a védőnők a területi védőnők 70%-a lát el iskolát is – 266 betöltetlen állás van – a körzetek 1/3-ában nagyon nehéz biztosítani a védőnői ellátáshoz a hozzáférhetőséget (tartós helyettesítések, 3-4-5-6 és annál több települések ellátása, rossz közlekedési viszonyok stb. súlyosbítják az érdemi munkát)

Az érdemi munka ellátásához ma már a védőnőnek is adminisztratív segítségre lenne szüksége Különösen fontos a feladatmegosztás, az egyeztetés Tané Tanévnyitó vnyitó, 2009.08.25. (Odor A.)

27

A feladatmegosztáshoz irányadó dokumentum: A védőnő preventív alapfeladatai kötelezettsége és felelőssége a megelőző ellátásban, OTH, 2004 letölthető: www.antsz.hu > Egészségügyi igazgatás > Védőnői Szakfelügyeleti Osztály


28

Köszönöm a meghívást és a megtisztelő figyelmet !


29

vnyitó Konferencia, Budapest,

Recommend Documents