Veranderingen in de zorg

Veranderingen in de zorg Moet ik mij zorgen maken?

Else Nobel

Waarom het stelsel veranderen? —  Mensen

vullen kwaliteit van leven bij het ouder worden in als: ◦  zo lang mogelijk zelfstandig thuis wonen ◦  met eigen regie en ◦  niet eenzaam zijn

—  Vergroten

eigen verantwoordelijkheid en betrokkenheid samenleving

—  Financiële

houdbaarheid

Huidige Zorgstelsel —  Zvw –  Zorgverzekeringswet –  1 januari 2006

—  AWBZ –  Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten 1968 –  Modernisering 1 april 2003

—  Wmo –  Wet Maatschappelijke Ondersteuning –  1 januari 2007

Cultuuromslag in de zorg 2015

AWBZ: Financiering —  Indicatie

in functies

—  Financiering

zorgaanbieder in Zorgzwaartepakketten (ZZP) ◦  beschut wonen ◦  beschermd wonen

Zorgzwaartepakketten (ZZP) 1. Beschut wonen met enige begeleiding

2. 3. 4. 

5. 6. 7.

idem met begeleiding en verzorging idem met begeleiding en intensieve verzorging idem met intensieve begeleiding en uitgebreide verzorging

Beschermd wonen met intensieve dementiezorg idem met intensieve verzorging en verpleging idem met zeer intensieve zorg vanwege specifieke aandoeningen, met de nadruk op begeleiding 8. idem, met nadruk op verzorging/verpleging 9. Herstelgerichte behandeling met verpleging en verzorging 10. Beschermd verblijf met intensieve palliatief-terminale zorg

AWBZ

Veranderingen 2015

Verpleging& Verzorging

Gehandicaptenzorg GGz Functies

ZZP intramuraal

=> (thuis) - 

Huishoudelijke verzorging

- 

Verpleging Persoonlijke verzorging Begeleiding Behandeling (extramuraal) Verblijf

-  -  -  - 

ZZP 4 en hoger ZZP 3

- 

ZZP 1+2

- 

- 

Kortdurend verblijf

Wat er in 2015 overblijft -  - 

Behandeling (extramuraal) Verblijf ZZP 4 en hoger

1.

Beschut wonen met enige begeleiding

2.

idem met begeleiding en verzorging

3.

idem met begeleiding en intensieve verzorging

4.

Beschut wonen met intensieve begeleiding en uitgebreide verzorging (2016)

5.

Beschermd wonen met intensieve dementiezorg

AWBZ vanaf 2015 Wlz: Wet langdurige zorg ouderen, gehandicapten, ggz (langer dan 3 jaar) — 

Wonen in instelling ◦  Meer individuele zorg op maat binnen de indicatie ◦  Verzachting hogere eigen bijdrage

Scheiden van wonen en zorg —  Wonen thuis — 

◦  Met instellingszorg VPT (ZIN) ◦  PGB ◦  MPT: Combi ZIN en PGB — 

PGB voor AWBZ-begeleiding boven 10 uur voor nieuwe cliënten 2014

Wmo 2007

Wmo 2015

Wmo 2007

Wmo: individuele voorzieningen —  Hulp

bij het dagelijkse leven

Wmo: uitgangspunten Kanteling 2011 . gesprek . wensen . wat kun je nog . wat kun je bieden . resultaat . eventueel onderzoek

Wmo vanaf 2015 —  —  —  —  —  —  —  —  —  —  — 

Met ondersteuning meer mensen thuis Met ondersteuning kunnen participeren Inkomens/vermogensafhankelijke eigen bijdrage Hulp huishouden voor lage inkomens als maatwerkvoorziening Hergebruik hulpmiddelen Cliëntondersteuning / mantelzorgondersteuning Lichte begeleiding (voorheen ZZP1 t/m 3) Kortdurend verblijf Doventolk Inrichten sociale wijkteams Vangnet om steun te bieden: of via Wmo of via bijzondere bijstand

Zvw vanaf 2015 —  Medische

zorg —  Verpleging en verzorging thuis —  Ggz (t/m 3 jaar) —  Hulpmiddelen ◦  ter compensatie van specifieke aandoening* —  Eigen

risico 2015: € 560,-- (2014: € 360,--)

* In Wmo: participatiehulpmiddelen m.b.t. zelfredzaamheid in en om de woning

Moet ik mij zorgen maken?

Hervormingen van de zorg: naar een waardevolle toekomst —  Van

verzorgingsstaat naar participatie-samenleving —  Uitgaan van wat mensen (nog) wel kunnen —  Bij ondersteuning kijken naar eigen, sociale netwerk en financiële mogelijkheden en hulp dichtbij organiseren —  Meest kwetsbare mensen: recht op passende zorg in beschermende, intramurale omgeving in een nieuwe kern-AWBZ

Mantelzorg kapitaal van de samenleving

—  Betrokkenheid

samenleving vergroten: meer voor elkaar doen —  Geen verplichtend karakter —  Geen lijfsgebonden zorg —  Mantelzorg versterken, verlichten en verbinden

Hoe verder —  in

— 

de

…. ?????????????

Niet zorgen voor, maar zorgen dat

Augustus 2014 Kadernota: Wet WMO 2015

—  Wmo

beleid is sociaal beleid

—  Eigen

kracht en omgeving

—  Algemeen

waar mogelijk, maatwerk waar

nodig —  Van maatwerkvoorzieningen naar algemene voorzieningen

—  Overgangsrecht —  PGB

—  Eigen

bijdrage

–  inkomens afhankelijk met maximum

Financieel kader —  Sturing en regie —  Inkoop — 

—  Gefaseerde

aanpak

–  o.a. innovatie en transformatie — 

Samenwerking

Sociale opgave: Wat bereiken voor de burger —  Optimaal

benutten eigen kracht en netwerken – Ondersteuning zo dichtbij mogelijk

Sociale opgave: Wat bereiken voor de burger — 

Centrale toegang via inwonersplein ◦  Voor vragen/ondersteuning Werk, Inkomen, Zorg, Onderwijs

— 

Buurtteams – Mee doen en activering – Flexibele samenstelling (netwerk organisatie) – Coördinatie VerrASSENd Welzijn

Eén plan, één regisseur .... — 

Eén plan, één regisseur, meedoen naar vermogen: cultuuromslag gemeenten, aanbieders, burgers

Moet ik mij zorgen maken?

“Het lijkt altijd onmogelijk, totdat het gedaan is”.

Nelson Mandela