TESIS
PELATIHAN LONG SITTING HAND UP EXERCISE LEBIH BAIK DIBANDINGKAN PELATIHAN CONTRACT RELAX STRETCHING UNTUK MENINGKATKAN FLEKSIBILITAS HAMSTRING MUSCLE TIGHTNESS SISWA SMK SMSR UBUD GIANYAR
ADI SAPUTRA JUNAIDI NIM. 1490361026
PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI FISIOLOGI OLAHRAGA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2016
i
PELATIHAN LONG SITTING HAND UP EXERCISE LEBIH BAIK DIBANDINGKAN PELATIHAN CONTRACT RELAX STRETCHING UNTUK MENINGKATKAN FLEKSIBILITAS HAMSTRING MUSCLE TIGHTNESS SISWA SMK SMSR UBUD GIANYAR
Tesis untuk Memperoleh Gelar Magister Pada Program Studi Fisiologi Olahraga Program Pascasarjana Universitas Udayana
ADI SAPUTRA JUNAIDI
PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI FISIOLOGI OLAHRAGA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2016
ii
Lembar Pengesahan
iii
LEMBAR PENETAPAN PANITIA PENGUJI
Tesis Ini Telah Disetujui Pada Tanggal 12 Agustus 2016
Panitia Penguji Tesis Berdasarkan SK Rektor Universitas Udayana, No : 3779/UN.14.4/HK/2016 Tanggal 10 Agustus 2016
Ketua
: Dr.dr. Luh Md indah Sri Handari Adiputra, M.Erg
Anggota : 1. Muh. Irfan, S.St.Ft, SKM,. M.Fis 2. Prof.Dr.dr. I Putu Gede Adiatmika, M.kes 3. Dr.dr. Tjokorda Gede Bagus Mahadewa, M.Kes,Sp.BS(K)Spinal 4. Muh. Ali Imron, SMPh, S.Sos, M.Fis
iv
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: Adi Saputra Junaidi
NIM
: 1490361026
Program Studi
: Magister Fisiologi Olahraga Konsentrasi Fisioterapi
Jurnal
: Pelatihan Long Sitting Hand Up Excercise lebih baik Dibandingkan Pelatihan Contract Relax Stretching Untuk Meningkatkan Fleksibilitas Hamstring Muscle Tightness Siswa SMK SMSR Ubud Gianyar
Dengan ini menyatakan bahwa karya ilmiah tesis ini bebas plagiat. Apabila dikemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai peraturan Mendiknas RI No.17 tahun 2010 dan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku.
Denpasar, 12 Agustus 2016 Pembuat pernyataan
(Adi Saputra Junaidi) Nim: 1490361026
v
UCAPAN TERIMA KASIH
Alhamdulillah penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Tesis dengan judul Pelatihan Long Sitting Hand Up Exercise Lebih Baik Dibandingkan Pelatihan Contract Relax Stretching Untuk Meningkatkan Fleksibilitas Hamstring Muscle Tightness Siswa SMK SMSR Ubud Gianyar yang ditujukan guna memenuhi persyaratan menyelesaikan program pendidikan Pascasarjana Program Fisiologi Olahraga Konsentrasi Fisioterapi di Universitas Udayana. Pada
kesempatan
kali
ini
perkenankanlah
penulis
mengucapkan
terimakasih yang sebesar-besarnya kepada Dr. Luh Made Indah Sri Handari Adiputra, pembimbing utama yang dengan penuh perhatian telah memberikan dorongan, semangat, bimbingan dan saran selama penulis mengikuti program Pascasarjana Fisiologi Olahraga Universitas Udayana, khususnya dalam penyelesaian tesis ini. Terima kasih sebesar-besarnya pula penulis sampaikan kepada bapak Muh Irfan, SKM, S.St.Ft, M.Fis, selaku pembimbing kedua yang penuh perhatian dan kesabaran telah memberikan bimbingan dan saran kepada penulis. Ucapan yang sama juga ditujukan kepada rektor Universitas Udayana Prof. Dr.dr. Ketut Suastika, SpPD-KEMD atas kesempatan dan fasilitas yang diberikan kepada penulis untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Pascasarjana Fisiologi Olahraga di Universitas Udayana. Ucapan terimakasih ini juga ditujukan kepada Direktur Program Pascasarjana Universitas
vi
Udayana yang dijabat oleh Prof. Dr.dr. A.A Raka Sudewi, Sp.S(K) atas kesempatan yang diberikan kepada penulis untuk menjadi mahasiswa Program Pascasarjana Fisiologi Olahraga Universitas Udayana. Tidak lupa pula penulis ucapkan terimakasih kepada Dr.dr. Susy Purnawati, M.K.K.AIFO selaku Ketua Program Studi Fisiologi Olahraga – Fisioterapi Universitas Udayana atas izin yang diberikan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan Progam Pascasarjana Fisiologi Olahraga Konsentrasi Fisioterapi. Ungkapan terima kasih penulis sampaikan pula kepada para penguji tesis, yaitu Prof. Dr.dr.I Putu Gede Adiatmika, M.kes, AIFO, Dr.dr Tjokorda Gde Bagus Mahadewa, M.Kes, Sp.BS(K)Spinal, Muh. Ali Imron, SMPh, S.Sos, M.Fis, yang telah memberikan masukan, saran sanggahan, dan koreksi sehingga tesis ini dapat terwujud seperti ini. Pada kesempatan kali ini penulis juga ucapkan terima kasih kepada Ibu dan Ayah yang telah mengasuh dan membesarkan penulis, memberikan dasardasar berpikir logik dan suasana demokratis sehingga tercipta lahan yang baik untuk berkembangnya kreaktivitas. Penulis juga mengucapkan terimakasih kepada Seluruh keluarga besar penulis, yang menjadi inspirasi bagi penulis, terima kasih untuk
segala
contoh
dalam
menjalani
kehidupan
dan
sahabat-sahabat
seperjuangan di Program Studi Fisiologi Olahraga Konsentrasi Fisioterapi angkatan 2014 untuk kebersamaan dan persahabatan yang indah semoga kesuksesan untuk kita semua, dan sahabat-sahabat penulis yang telah memberikan persahabatan yang indah sebagai rumah kedua bagi penulis untuk saling bersatu memahami perbedaan.
vii
Semoga Allah Tuhan Yang Mahaesa selalu melimpahkan rahmat-Nya kepada semua pihak yang telah membantu pelaksanaan dan penyelesaian tesis ini, serta kepada penulis sekeluarga.
Denpasar 12 Agustus 2016 Penulis
Adi Saputra Junaidi
viii
PELATIHAN LONG SITTING HAND UP EXERCISE LEBIH BAIK DIBANDINGKAN PELATIHAN CONTRACT RELAX STRETCHING UNTUK MENINGKATKAN FLEKSIBILITAS MUSCLE HAMSTRING TIGHTNESS SISWA SMK SMSR UBUD GIANYAR
ABSTRAK Siswa yang mengalami gangguan Hamstring Muscle Tightness akan berisiko mengalami gangguan Anterior Curciatum Ligamen, Low back pain, dan juga plantar fascitis. Pemendekan muscle hamstring adalah suatu kondisi patologi pada otot hamstring yang mengalami pemendekan akibat hypomobility dan posisi aktivitas yang statis sehingga menyebabkan gangguan anatomi dan fungsional tubuh yang memiliki ciri khas yaitu menurunnya fleksibilitas muscle hamstring. Peningkatan fleksibilitas pada pemendekan muscle hamstring dapat dilakukan dengan pemberian penguluruan yaitu berupa Contract Relax Stretching dan Long Sitting Hand Up Exercise. Desain penelitian ini menggunakan metode eksperimental, dengan menggunakan two group pre-test and post-test design. Dilaksanakan di lapangan Ubud Gianyar Bali. Subjek penelitian berjumlah 34 orang terbagi menjadi dua kelompok. Penelitian ini dilakukan 3x seminggu selama 1 bulan antara bulan April – Mei 2016. Fleksibilitas otot hamstring diukur dengan Sit and Reach Test sebelum dan sesudah perlakuan. Analisis statistik menggunakan Paired sampel t-Test. Dari hasil penelitian menunjukan bahwa dengan pelatihan contra relax stretching diperoleh peningkatan fleksibilitas dari 21,52±2,66cm menjadi 32,69±3,25cm dengan nilai p=0,00 (p<0,05). Pada pelatihan long sitting hand up diperoleh peningkatan fleksibilitas dari 20,45±3,50cm menjadi 36,21±5,06cm dengan nilai p=0,00 (p<0,05). Pada uji beda selisih menggunakan t-Independent Test antara kedua kelompok sebelum dan sesudah pelatihan I cotra relax stretching dan didapatkan nilai selisih 11,17±1.34 dan peltihan II long sitting hand up didaptkan nilai selisih 15,75±3,55 dengan nilai p=0,00 (p<0,05) didapatkan perbedaan yang bermakna. Berdasarkan analisis statistik dapat ditarik disimpulkan bahwa pelatihan Long Sitting Hand Up lebih baik meningkatkan fleksibilitas hamstring muscle tightness daripada pelatihan Contract Relax Stretching. Kata kunci : Long Sitting Hand Up exercise, Contract Relax Stretching, Hamstring Muscle Tightness.
ix
LONG SITTING HAND UP EXERCISE TRAINING MORE EFFECTIVE TO INCREASE HAMSTRING FLEKSIBILITY THAN CONTRACT RELAX STRETCHING TRAINING ON HAMSTRING TIGHTNESS STUDENTS SMK SMSR AT UBUD GIANYAR ABSTRAC Students experiencing Hamstring Muscle tightness would risk having curciatum anterior ligament, low back pain, and plantar fascitis. The shortening of the hamstring muscle is a pathological condition at hamstring muscles experiencing contracture due to the hypomobility and static position of the activity causing disturbances on body anatomy and function, with typical trait of the decrease of muscle hamstring. The increasing flexibility of the shortening hamstring muscle can be done by applying stretching in the form of Contract Relax Stretching and Long Sitting Hand Up Exercise The design of this research design is that of experimental methods, using two group pre-test and post-test design, implemented at the field of Ubud Gianyar Bali. The subjects were 34 people divided into two groups. This research was carried out 3 times a week for 1 month between the April and May 2016. The flexibility of the hamstring muscles was measured by Sit and Reach Test before and after the treatment. The statistical analysis used paired sample t-test. The research results shows that through the training contra relax stretching obtained an increase in flexibility from 21.52 ± into 32.69 ± 3,25cm 2,66cm to p = 0.00 (p <0.05). Through long sitting hand up exercise obtained an flexibility increase from 20,45±3,50cm to 36,21±5,06cm the value of p=0,00 (p<0,05). Through sitting on a hand up long training obtained increasing the flexibility of 20.45 ± 36.21 ± 5,06cm 3,50cm with p = 0.00 (p <0.05). On the test of difference using tIndependent Test between the two groups before and after training I cotra relax stretching and obtained difference value 11.17 ± 1:34 and peltihan II hand up long sitting be obtained difference value of 15.75 ± 3.55 with p = 0.00 (p <0.05) was found no significant differences. Based on statistical analysis, a conclusion can be drawn that that training Hand Up Long Sitting enhance the flexibility of the hamstring muscle tightness than Relax Stretching Training Contract exercise. Keywords: Long Sitting Hand Up exercise, Contract Relax Stretching, Hamstring Muscle tightness.
x
DAFTAR ISI
Halaman SAMPUL DALAM ......................................................................................
i
PRASYARAT PENGESAHAN ...................................................................
ii
LEMBAR PERSETUJUAN ......................................................................... iii PENETAPAN PANITIA PENGUJI ............................................................. iv SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT ..............................................
v
UCAPAN TERIMAKASIH ......................................................................... vi ABSTRAK DAN RINGKASAN ................................................................. ix DAFTAR ISI ............................................................................................... xi DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xvi DAFTAR TABEL .................................................................................. ... xvii DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................... .... xviii BAB I PENDAHULUAN ............................................................................
1
1.1 Latar Belakang ..............................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah .........................................................................
7
1.3 Tujuan Penelitian ..........................................................................
7
1.3.1 Tujuan Umum .....................................................................
7
1.3.2 Tujuan Khusus ....................................................................
8
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................
8
1.4.1 Bagi Ilmiah .........................................................................
8
1.4.2 Bagi Praktisi .......................................................................
8
BAB II KAJIAN PUSTAKA .......................................................................
9
xi
2.1 Fleksibilitas Muscle .........................................................................
9
2.2 Hamstring Muscle ........................................................................... 10 2.2.1 Anatomi dan Biomekanik Hamstring Muscle ...................... 10 2.2.2 Koneksi Dan Peran Muscle Hamstring Pada Postural ......... .. 12 2.2.3 Kompleksitas Muscle Hamstring Dalam Gait Cycle ............ 13 2.2.4 Persarafan Pada Muscle Hamstring ..................................... 15 2.3 Pemendekan Muscle Hamstring ....................................................... 16 2.3.1 Definisi ............................................................................... 16 2.3.2 Eteologi Hamstring Muscle Taightness ............................... 17 2.3.3 Patofisiologi Hamstring Muscle Taightness ........................ 19 2.4 Tanda – Tanda Pemendekan Muscle Hamstring ............................... 27 2.5 Pemeriksaan Fleksibilitas Muscle Hamstring ................................... 28 2.5.1 Sit And Reach Test (SRT) .................................................... 28 2.5.2 Metode pengukuran Sit And Reach test ................................... 29 2.6 Fleksibilitas Muscle Hamstring ....................................................... 30 2.7 Faktor Yang Mempengaruhi Fleksibilitas ........................................ 30 2.7.1 Faktor Internal .................................................................... 30 2.7.2 Faktor Eksternal................................................................... 32 2.8 Stretching ........................................................................................ 32 2.8.1 Stretching Excercise ........................................................... 32 2.8.2 Indikasi Dan Kontra Indikasi Stretching .............................. 33 2.8.3 Contract Relax Stretching ................................................... 34 2.8.4 Mekanisme Kontraksi - Relaksasi ........................................ 35
xii
2.8.5 Respon Neuro Fisiologis Contract Relax Stretching ............ 36 2.8.6 Respon Muscle Terhadap Contract Relax Stretching ........... 37 2.8.7 Mekanisme Muscle Contract Relax Stretching .................... 39 2.8.8 Metode Contract Relax Stretching ...................................... 40 2.8.9 Prosedur Aplikasi Contract Relax Stretching ...................... 41 2.8.10 Long Sitting Hand Up Excercise ......................................... 42 2.8.11 Neouro Fisiologi Jaringan Kontraktil ................................... 44 2.8.12 Respon Neurofisiologi Pada Muscles Stretching .................. 47 2.8.13 Adaptasi Fisilogi Pada Resistence Excercise .................. ...... 48 2.8.14 Tipe Kontraksi Muscle ........................................................ 50 BAB III KERANGKA BERPIKIR, KONSEP DAN HIPOTESIS ................ 51 3.1 Kerangka Berpikir ......................................................................... 51 3.2 Kerangka Penelitian ...................................................................... 54 3.3 Hipotesis ....................................................................................... 55 BAB IV METODE PENELITIAN ................................................................ 56 4.1 Rancangan Penelitian .................................................................... 56 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................... 57 4.3 Penentuan Sumber Data ................................................................ 57 4.4 Penentuan Sampel ......................................................................... 57 4.5 Besaran Sampel ............................................................................. 59 4.6 Variabel Penelitan ......................................................................... 60 4.7 Definisi Operasinal Variabel ......................................................... 60 4.7.1 Contract Relax Stretching .................................................... 60
xiii
4.7.2 Long Sitting Hand Up .......................................................... 61 4.7.3 Gangguan Fleksibilitas Hamstring ....................................... 62 4.8 Alur Penelitian .............................................................................. 62 4.9 Prosedur Penelitian ....................................................................... 64 4.9.1 Tahap Persiapan .................................................................. 64 4.9.2 Pemeriksaan/Anamnesis ..................................................... 64 4.9.3 Aplikasi/Prosedur Pelaksanaan ............................................ 64 4.9.4 Pelaksanaan Kelompok I (Contract Relax Stretching) ......... 64 4.9.5 Pelaksanaan Perlakuan II (Long Sitting Hand Up) ............... 65 4.9.6 Instrumen Atau Alat Ukur Penelitian .................................. 66 4.10 Konsep Penelitian ....................................................................... 67 4.11 Analisis Data .............................................................................. 68 BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN......................................................... 70 5.1 Hasil Penelitian .............................................................................. 70 5.1.1 Karakteristik Subjek Penelitian ............................................ 70 5.1.2 Uji Normalitas dan Homogenitas Data ................................ 72 5.1.3 Hasil Uji Beda ..................................................................... 73 5.1.4 Uji Beda Selisih .................................................................. 74 5.1.5 Persentase Peningkatan ....................................................... 75 5.2 Pembahasan ................................................................................... 75 5.2.1 Pelatihan Contract Relax Stretching .................................... 75 5.2.2 Pelatihan Long Sitting Hand Up ........................................... 78
xiv
5.2.3 Pelatihan Long Sitting Hand Up Exercise Lebih Baik Dari Pada Contract Relax Stretching ......................................... 80 5.2.4 Kelemahan Penelitian .............................................................. 83 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 84 6.1 Simpulan ....................................................................................... 84 6.2 Saran.............................................................................................. 84 DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 85
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Origo Dan Insersio Otot Hamstring .......................................... 11 Gambar 2.2 Koneksi Muscle Hamstring ....................................................... 13 Gambar 2.3 Chains Posture saat duduk ........................................................ 22 Gambar 2.4 Posisi duduk sambil menggunakan komputer ............................ 23 Gambar 2.5 Sit and Reach Test .................................................................... 29 Gambar 2.6 Mekanisme Kontraksi-Relaksasi ............................................... 36 Gambar 2.7 Contract Relax Stretching .......................................................... 42 Gambar 2.8 Long Sitting Hand Up ................................................................ 43 Gambar 2.9 Pemanjangan dan Pemendekan sarcomere ................................ 44 Gambar 2.10 Struktur Muscle Spindle .......................................................... 45 Gambar 2.11 Reciprocal Inhibition .............................................................. 47 Gambar 2.12 Tipe Kontraksi Otot ................................................................ 50 Gambar 3.1 Kerangka Konsep ...................................................................... 54 Gambar 4.1 Rancangan Penelitian ................................................................ 56 Gambar 4.2 Bagan Alur Penelitian ............................................................... 67
xvi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Keterkaitan Tiga Sistem Chains Reactions .................................... 21 Tabel 2.2 Sit and Reach Test Scores ............................................................. 30 Tabel 4.1 Dosis Pelaksanaan ......................................................................... 63 Tabel 5.1 Karakteristik Subjek Penelitian ..................................................... 71 Tabel 5.2 Uji Normalitas .............................................................................. 72 Tabel 5.3 Uji Homogenitas .......................................................................... 73 Tabel 5.4 Uji Beda Rerata Hasil ................................................................... 73 Tabel 5.5 Uji Beda Selisih Antara Kelompok I dan II.................................... 74
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran. 1 Surat Persetujuan Sampel ......................................................... 90 Lampiran. 2 Lembar Kusioner ..................................................................... 91 Lampiran. 3 Foto Dokumentasi Penelitian .................................................... 92 Lampiran. 4 Data Sampel Penelitian Pre-Post Kedua Kelompok .................. 96 Lampiran. 5 Data Diri Subyek Penelitian ........................................................ 99 Lampiran. 6 Data Statistik SPSS ..................................................................... 100 Lampiran. 7 Surat Ijin Penelitian UNUD ........................................................ 101 Lampiran. 8 Surat Persetujuan Ijin Penelitan SMK SMSR UBUD ............... 102 Lampiran. 9 Daftar Riwayat Hidup .............................................................. 103
xviii
