Smaakontwikkeling 0 – 4 jaar; groente
September 2013, Kees de Graaf
Smaakontwikkeling 0 – 4 jaar; groente
Algemene principes Resultaten 3 RCT’s naar ontwikkeling van voorkeuren voor groente bij 0 - 4 jarigen
● Blootstelling aan groente 4 – 6 maanden (1) ● Groente bij peuters; blootstelling vergeleken met energie – smaak (2) en smaak-smaak conditionering (3)
Discussie en conclusie
Smaakontwikkeling 0 – 4 jaar; groente
Algemene principes Resultaten 3 RCT’s naar ontwikkeling van voorkeuren voor groente bij 0 - 4 jarigen
● Blootstelling aan groente 4 – 6 maanden (1) ● Groente bij peuters; blootstelling vergeleken met energie – smaak (2) en smaak-smaak conditionering (3)
Discussie en conclusie
Algemene principes
Voorkeuren voor smaak deels aangeboren en relatief stabiel: zoet (cho), umami (eiwit), vet (vet), zout (vochtbalans), zuur (niet rijp) en bitter (giftig)
Meeste voedselvoorkeuren aangeleerd ● Blootstelling ● Energie – smaak conditionering ● Smaak – smaak conditionering
Groente: moeilijk!
Energie- smaak conditionering in kinderen Subjects: 11 children, 4 y Food items: Orange/chocolate drink Bubble gum drink 150 ml 150 kcal maltodextrine H+: high energy: bubble gum low energy: orange/chocolate T+: high energy: sinas/chocolate low energy: bubble gum Procedure: 2x/week each pair, during 4 weeks 10 a.m. after 20 minutes ad libitum snacks
Birch, McPhee, Steinberg, Sullivan, 1990
Energie-smaak conditionering 10 kind, 4 jaar; 8 x 150 kcal met maltodextrine H+ = Hi bugu/Lo choc T+ = Lo bugu/Hi choc
2
More preferred
1.5 1
High energy
0.5
Low energy
0
Less preferred -0.5
-1 Combined
Group H+
Group T+
Birch, McPhee, Steinberg, Sullivan, 1990
Difficult to learn to like vegetables
Journal Appetite:
Children (4 – 12 years) consumed just very small amounts (< 5 ml) of freshly prepared vegetable juices; taste/flavor too strong and aversive
About vegetables
Recent meta-analysis in Am J Clin Nutr, sept 2012
Groente
Groente willen niet gegeten worden (i.t.t fruit) Lage energiedichtheid geen beloning/bekrachtiging Bij schoolkinderen blijkt het moeilijk te zijn om voorkeur omhoog/consumptie te krijgen; eerder beginnen?
Smaakontwikkeling 0 – 4 jaar; groente
Algemene principes Resultaten 3 RCT’s naar ontwikkeling van voorkeuren voor groente bij 0 - 4 jarigen
● Blootstelling aan groente 4 – 6 maanden (1) ● Groente bij peuters; blootstelling vergeleken met energie – smaak (2) en smaak-smaak conditionering (3)
Discussie en conclusie
1.Mum, can I have Brussel’s sprouts again? Coraline Barends
Doelstelling: Vaststellen van het effect van herhaalde exclusieve blootstelling aan groente vs. exclusieve blootselling aan fruit tijdens de eerste 18 dagen op de latere acceptatie van groente en fruit ● Focus op groente, fruit als controle groep ● Uitkomstmaten: groente inneming direct na het spenen, en na ½ jaar and 1 1/2 y follow - up
Ontwerp en proefpersonen
101 babies tussen 4-7 maanden oud Gemiddelde leeftijd: 163 ± 23 dagen maanden)
Gerandomiseerd over 4 groepen: Groente
Fruit
Bekend
Sperciebonen
Appel
Onbekend
Artisjok
Pruim
Producten werden geleverd door Danone
(5.4
Studie ontwerp
5 dagen oefenen met pap eten voordat de interventie begon
Interventie periode van 19 dagen Herhaalde blootstelling aan “doel groente” Lab
Artichoke
Lab
Studie ontwerp
Controle groente
Lab Artichoke
Lab
Study design
variatie
Lab
Artichoke First
fruit on day 19 = control for habituation to
Lab
Studie ontwerp
Groente groepen Lab Artichoke Green beans
Fruit groepen
Lab
Groente en fruitinneming voor en na herhaalde blootstelling (g) P < 0.001
Intake in Grams
P < 0.01
Vegetable groups Before
After
Fruit groups
Before
After
Follow up bij 12 en 23 maanden
12 maanden n = 86
23 maanden n = 81
Lab maat
3 dagen voedseldagboekje Dagelijkse groente-, fruitinname
Mean daily vegetable intake (home)
Green beans intake in the lab
Conclusie
Beginnen met groente bij introductie vast voedsel leidt tot een hogere inneming van groente direct na het spenen
Dit effect bestaat nog na ½ jaar, maar het is verdwenen na 1 ½ jaar
Grotere / hogere blootstelling aan groente in eerste 2 jaar - langer durend effect ??
RCT met langere termijn follow - up
Studies 2,3: Effecten van blootstelling vs energiesmaak en smaak – smaakconditionering bij peuters Victoire de Wild
Doelstelling: -Vaststellen of smaak – smaak (flavour - nutrient) of smaak – smaak (flavour – flavour) conditionering een effectievere strategie is om voorkeur voor groente aan te leren dan blootstelling
Twee studies bij kinderdagverblijven
2.FNL (Flavour Nutrient Learning)* Soup study
3.FFL (Flavour Flavour Learning) Crisp study
* Published in Appetite (2013)
Testproduct soups: andijvie & spinazie
Kcal/125g
Low energy
High energy
20
140
Children
M age (SD)
40
36 (7.8)
Test product chips: rode biet & pastinaak Sweet taste
Neutral taste
Tomato ketchup (TK)
White sauce (WS)
Children
M age (SD)
45
33.6 (8.4)
Methode: Ontwerp studie 2
Week 1 (T = 0) Baseline Pre-test • Preference • Intake
Week 2-8 Week 9 Conditioning (T = 1) period
2 months (T = 2)
6 months (T = 3)
Repeated exposure • 7x HE + • 7x LE soup (125ml)
Post-test 2 • Preference • Intake
Post-test 3 • Preference • Intake
Post-test 1 • Preference • Intake
= Low energy
= high energy
Impression: preference tests & intake at day care
Results study 2: soup intake ad libitum Glm repeated measure within subject: P< 0.001 (t=0, t=1, t=2 & t=3) of exposure, no effect of energy, no interaction effect.
200,0
Intake vegetable soup (g)
50% increase *
*
*
150,0
LE
100,0
HE
50,0
0,0
PRE (t = 0)
POST (t = 1)
POST (t=2)
POST (t=3)
Results study 3: intake crisps ad libitum GLM repeated measure within subject; p < 0.001(t=0, t=1, t=2 & t=3) of exposure, no effect of flavouring, no interaction effect
Results study 3: intake during conditioning phase 25% more intake crisps paired with tomato ketchup Crisps
100% more intake of tomato ketchup Dip sauces
Conclusies
• Bij peuters
nam de groente inneming toe in alle condities onafhankelijk van FNL of FFL
• Herhaalde blootstelling krachtig mechanisme • Gem soep inneming nam toe met 60 g (50%) • Gem chips ineming nam toe met 8 g (300%) • Toegenomen inneming was stabiel over de tijd (6 maanden) lange termijn effect
• Toename van inneming chips gepaard met
tomatenketchup gedurende de interventie verdween na de interventie
Smaakontwikkeling 0 – 4 jaar; groente
Algemene principes Resultaten 3 RCT’s naar ontwikkeling van voorkeuren van voorkeuren voor groente bij 0 - 4 jarigen
● Blootstelling aan groente 4 – 6 maanden (1) ● Groente bij peuters; blootstelling vergeleken met energie – smaak (2) en smaak-smaak conditionering (3)
Discussie en conclusie
Discussie en conclusie
Beginnen met groente bij introductie van vast voedsel leidt tot hogere voorkeur/inneming van groente bij babies; effect houdt tenminste half jaar aan.
Grote vraag grotere interventie langer durend effect (0 – 1 jaar - 5 – 6 jaar)???
Herhaalde blootstelling is effectief mechanisme bij
peuters (2 – 3 jr) om groente-inneming/voorkeur omhoog te krijgen niet stoppen met aanbieden na 2 3 keer
Thank you for your attention
[email protected] [email protected]