Registr pacientů RESET (REgistr SElárních Tumorů)
Prolaktinom Export dat 18.11.2015
Celkem RESET obsahuje 239 pacientů s Prolaktinomem
20 pacientů nemá uveden typ
192 pacientů s makroadenomem
27 pacientů s mikroadenomem
Zastoupení center N = 192 % pacientů 20 40
0 VFN Praha - III. Interní klinika
52,6
32,8% NEDÚ Ľubochňa - Endokrinologia
21,4
FNHK - 2. IK
67,2%
Česká republika, N = 129
UN L. Pasteura Košice - I. interná klinika
8,9 6,8
N = 101
N = 41 N = 17 N = 13
UN Bratislava - I. interná klinika
4,7
N=9
FNUSA Brno - II.interní klinika
4,2
N=8
FN Plzeň - Endokrinologická amb. I. IK
Slovenská republika, N = 63
60
1,6
N=3
Pohlaví pacientů N = 192
Ženy, N = 82 42,7% Muži, N = 110 57,3%
Velikost adenomu N = 192
30
28,1
25
Maximální velikost adenomu
22,4 20,8
% pacientů
20
N
15
12,5
12,5
10
5
3,6
0 1-500
501-2500
2501-5000
5001-10000
Objem adenomu (mm3)
10001+
DK/NA
183
Průměr
26,6 mm
Medián
23,0 mm
Min – Max
9-61 mm
Charakteristiky adenomu N = 192 0
10
20
% pacientů 30
40
50
60
Šíření do kavernozního splavu
50,5
N = 97
Dotyk se zrakovou dráhou
50,0
N = 96
Parasellární propagace vpravo
43,2
Parasellární propagace vlevo
39,6
Intrasfenoidální propagace
33,9
Elevace zrakové dráhy
31,8
Cystické změny v adenomu Šíření do třetí mozkové komory
20,8 8,9
N = 83 N = 76 N = 65 N = 61 N = 40 N = 17
Věk pacienta při diagnóze N = 192
Věk při diagnóze Věk při dg 40 35
33,9
% pacientů
30 25 20 15
20,3
N
192
Průměr
40,3
Medián
38,0
Min – Max
19,3
14-84
15,1
10
6,3
5
Věk při diagnóze 4,2 1,0
0 <=30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 Věk (roky)
81+
Odbornost lékaře, který odeslal pacienta na pracoviště N = 192
0
5
10
% pacientů 15 20 25
30
35
40
Endokrinolog
23,4
N = 45
Neurochirurg
23,4
N = 45
Neurolog
21,4
Gynekolog
14,6
Oftalmolog
4,7
Internista
4,2
Praktický lékař Lékař MR a CT pracovišť
2,6
Neznámo
N=9 N=8
N=1 4,7
0,5
N = 28
N=5
0,5
Jiný
N = 41
N=9 N=1
Odbornost lékaře podle pohlaví pacienta N = 192
0
5
10
% pacientů 15 20 25 18,2
8,5
Neurochirurg
34,5 14,6
Neurolog
26,4 34,1
Gynekolog 1,2 7,3 3,7 4,5 3,7
Internista Praktický lékař Lékař MR a CT pracovišť
35 30,5
Endokrinolog
Oftalmolog
30
1,8 1,2
Jiný
1,2
Neznámo
1,2
Ženy, N = 82 7,3
Muži, N = 110
40
Příznaky onemocnění % pacientů
N = 192
0
20
40
Bolesti hlavy
60 47,9
Galaktorea
23,4
N = 92 N = 45
Amenorea
20,8
N = 40
Poruchy zraku
20,3
N = 39
Erektilní dysfunkce
N = 35
18,2
Poruchy menstruačního cyklu
14,6
N = 28
Snížení libida
14,1
N = 27
Přírustek hmotnosti
N = 21
10,9
Sterilita
N = 16
8,3
Gynekomastie
5,2
N = 10
Zpomalení růstu vousů a maskulinního ochlupení
4,7
N=9
Jiné poruchy potence Jiné příznaky
2,1
N=4 25,5
N = 49
Příznaky onemocnění podle pohlaví pacienta % pacientů
N = 192
0
20
40 36,6
Bolesti hlavy Galaktorea
2,7 11,0
Poruchy zraku
27,3
Erektilní dysfunkce
31,8 34,1
Poruchy menstruačního cyklu Snížení libida
24,5
Přírustek hmotnosti Sterilita
5,5 1,2
Zpomalení růstu vousů a maskulinního ochlupení Jiné poruchy potence Jiné příznaky
56,4 51,2 48,8
Amenorea
Gynekomastie
60
9,8 11,8 12,2 Ženy, N = 82
8,2 Muži, N = 110
8,2 3,6 12,2
35,5
Léčba v minulosti N = 192
29,7%
Operace hypofýzy, N = 10
Medicamentous treatment N = 50 70,3%
Bromokriptin
N = 25
Tergurid (Mysalfon)
N = 18
Karbegolin
N = 15
Quinagolid (Norprolac)
N=3
Ano, N = 57 Ne, N = 135
4 pacienti, kteří prodělali operaci hypofýzy, byli zároveň i léčeni medikamenty Každý pacient mohl užívat více typů medikamentů
Typ 1. léčebné epizody N = 192
5,2% 1,6%
91,7% Farmakologická léčba, N = 176 Operace následována farmak. léčbou, N = 10 Operace, N = 3 Ozáření gama nožem + farmak. léčba, N = 2 Neznámo, N = 1
Farmakologická léčba – 1. léčebná epizoda N = 188*
Preparát Maximální dávka jednotlivých preparátů
% pacientů 0
20
40
60
80
100 Preparát
Kabergolin
76,1
Kabergolin Bromokriptin Mysalfon
29,3 13,3 12,2
3,5 mg/týden
N = 55
Bromokriptin
30 mg/den
N = 25
Mysalfon
14 mg/den
Quinagolid Quinagolid
Dávka
N = 143
N = 23
* Pacienti s farmakologickou léčbou v 1. léčebné epizodě (i kombinace)
2100 mg/týden
Léčebné epizody N = 192
Počet léčebných epizod 160
142
Počet pacientů
140 120 100 80 60 37
40
12
20
1
0 1
2 3 Neznámo Počet léčebných epizod
143 pacientů (74,5 %) bylo léčeno pouze farmakologicky 49 (25,5%) bylo léčeno ve více než jedné epizodě.
Změna preparátu mezi 1. a 2. léčebnou epizodou N = 192
Změna preparátu mezi 1. a 2. léčebnou epizodou byla zpozorována u 13 pacientů.
Změna preparátu
Počet pacientů
Bromokriptin – Kabergolin
5 (2,6 %)
Bromokriptin – Quinagolid
2 (1,0 %)
Kabergolin – Bromokriptin
1 (0,5 %)
Mysalfon – Kabergolin
4 (2,1 %)
Mysalfon – Bromokriptin
1 (0,5 %)
Typ léčby po farmakologické v 1. léčebné epizodě 43 pacientů s farmakologickou léčbou v 1. léčebné epizodě mají záznam o 2. léčebné epizodě Typ léčby ve 2. léčebné epizodě
Počet pacientů
Ozáření gama nožem doplněné medikamentózní léčbou
18 (41,9 %)
Farmakologická léčba
10 (23,3 %)
Operace následována farmakologickou léčbou
7 (16,3 %)
Operace
6 (14,0 %)
Ozáření gama nožem
1 (2,3 %)
Pacient neléčen
1 (2,3 %)
CELKEM
43 (100.0%)
10 pacientů bylo léčeno farmakologicky ve dvou po sobě jdoucích léčebných epizodách.
Ukončení 1. léčebné epizody Ukončení léčby je uvedeno u 18 pacientů, kteří nebyli léčeni ve 2. léčebné epizodě.
22,2% Trvalá normalizace prolaktinomu (N = 8) Pacient uzdraven (N = 2) 44,4% 5,6%
Neúplný efekt léčby (N = 1) Úmrtí pacienta (N = 2)
11,1%
Gravidita (N = 1) 5,6%
Jiný (N = 4) 11,1%
